Zkušenosti s „restartováním“ pornografie: Kvalitativní analýza časopisů o abstinenci na fóru o abstinenci online s pornografií (2021)

Používání pornografie je běžnou aktivitou v rozvinutém světě, přičemž národní reprezentativní studie ukazují, že 76% mužů a 41% žen v Austrálii uvedlo, že v uplynulém roce používalo pornografii (Rissel et al., 2017), a že 47% mužů a 16% žen v USA uvedlo, že pornografii používá jednou nebo vícekrát měsíčně (Grubbs, Kraus & Perry, 2019a). PornHub (jeden z největších webů o pornografii) ve své výroční zprávě uvedli, že v roce 42 zaznamenali 2019 miliard návštěv, s denním průměrem 115 milionů návštěv denně (Pornhub.com, 2019).

Problematické použití pornografie

Vzhledem k prevalenci používání pornografie jsou v posledních letech potenciální negativní psychologické účinky používání pornografie předmětem rostoucí vědecké pozornosti. Dostupné důkazy obecně naznačují, že ačkoli většina jednotlivců, kteří používají pornografii, tak může učinit, aniž by zaznamenali významné negativní důsledky, u podmnožiny uživatelů se mohou vyvinout problémy související s jejich pornografií (např. Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz a Demetrovics , 2020; Vaillancourt-Morel a kol., 2017).

Jeden primární problém vnímání sebe sama týkající se pornografie se týká symptomatologie související se závislostí. Mezi tyto příznaky obvykle patří zhoršená kontrola, posedlost, touha, užívání jako dysfunkční mechanismus zvládání, stažení, tolerance, úzkost z užívání, funkční poškození a další užívání navzdory negativním důsledkům (např. Bőthe et al., 2018; Kor et al., 2014). Problematické používání pornografie (PPU) je v literatuře nejčastěji pojato jako závislost na chování, přestože „závislost na pornografii“ není formálně uznána jako porucha (Fernandez a Griffiths, 2019). Světová zdravotnická organizace (WHO) nicméně nedávno zahrnula diagnózu kompulzivní poruchy sexuálního chování (CSBD) jako poruchu kontroly impulzů do jedenácté revize Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11; Světová zdravotnická organizace, 2019), pod kterou lze zahrnout nutkavé používání pornografie. Zároveň je důležité si uvědomit, že výzkum (Grubbs & Perry, 2019; Grubbs, Perry, Wilt a Reid, 2019b) ukázalo, že vnímání sebe sama v závislosti na pornografii nemusí nutně odrážet skutečný návykový nebo nutkavý vzorec používání pornografie. Model vysvětlující problémy spojené s pornografií (Grubbs et al., 2019b) navrhl, že ačkoliv někteří jedinci mohou ve vztahu k používání pornografie zažít skutečný model narušené kontroly, jiní jedinci mohou vnímat, že jsou závislí na pornografii kvůli morální neshodě (při absenci skutečného vzorce narušené kontroly). K morální neshodě dochází, když jedinec morálně nesouhlasí s pornografií a přesto se dopouští pornografického používání, což má za následek nesoulad mezi jeho chováním a hodnotami (Grubbs & Perry, 2019). Tato nesrovnalost by pak mohla vést k patologizaci jejich používání pornografie (Grubbs et al., 2019b). Je však také třeba poznamenat, že tento model nevylučuje možnost, že současně může existovat jak morální inkongruence, tak skutečná narušená kontrola (Grubbs et al., 2019b; Kraus & Sweeney, 2019).

Výzkum také naznačil, že některým uživatelům pornografie může být používání pornografie problematické kvůli vnímaným negativním důsledkům jejich pornografického používání (Twohig, Crosby, & Cox, 2009). PPU je v literatuře také označováno jako jakékoli použití pornografie, které jednotlivci vytváří mezilidské, profesní nebo osobní potíže (Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015). Výzkum nepříznivých účinků konzumace pornografie na sebe ukázal, že někteří jedinci uvádějí, že v důsledku používání pornografie prožívají deprese, emoční problémy, sníženou produktivitu a poškozené vztahy (Schneider 2000). Ačkoli potenciální souvislosti mezi pornografií a sexuálními dysfunkcemi jsou obecně neprůkazné (viz Dwulit & Rzymski, 2019b), někteří uživatelé pornografie také zaznamenali nepříznivé účinky na sexuální fungování, včetně erektilních potíží, snížené touhy po sexuální aktivitě v partnerském vztahu, sníženého sexuálního uspokojení a závislosti na pornografických fantazií během sexu s partnerem (např. Dwulit & Rzymski , 2019a; Kohut, Fisher a Campbell, 2017; Sniewski a Farvid, 2020). Někteří vědci používají k popisu konkrétních sexuálních obtíží přisuzovaných nadměrnému užívání pornografie termíny jako „pornografií vyvolaná erektilní dysfunkce“ (PIED) a „pornografií vyvolané abnormálně nízké libido“ (Park et al., 2016).

Abstinence od pornografie jako intervence pro problematické použití pornografie

Jeden společný přístup k řešení PPU zahrnuje pokus zcela se zdržet sledování pornografie. Většina 12krokových skupin přizpůsobených pro problematické sexuální chování má tendenci obhajovat abstinenční přístup ke konkrétnímu typu sexuálního chování, které je pro jednotlivce problematické, včetně používání pornografie (Efrati & Gola, 2018). V rámci klinických intervencí pro PPU si někteří uživatelé pornografie volí abstinenci jako intervenční cíl jako alternativu k cílům redukce / kontrolovaného užívání (např. Sniewski & Farvid, 2019; Twohig & Crosby, 2010).

Některé omezené předchozí výzkumy naznačují, že zdržení se pornografie může mít výhody. Tři studie, které experimentálně manipulovaly s abstinencí od pornografie v neklinických vzorcích, naznačují, že mohou existovat určité pozitivní účinky krátkodobé (2–3 týdny) abstinence od pornografie (Fernandez, Kuss, & Griffiths, 2020), včetně většího závazku vztahů (Lambert, Negash, Stillman, Olmstead a Fincham, 2012), méně diskontování zpoždění (tj. upřednostňování menších a okamžitých odměn spíše než dosažení větších, ale pozdějších odměn; Negash, Sheppard, Lambert a Fincham, 2016) a nahlédnutí do nutkavých vzorců vlastního chování (Fernandez, Tee, & Fernandez, 2017). Objevilo se také několik klinických zpráv, kde byli uživatelé pornografie požádáni, aby se zdrželi pornografie kvůli úlevě od sexuálních dysfunkcí způsobených jejich pornografií, včetně nízké sexuální touhy během partnerského sexu (Bronner & Ben-Zion, 2014), erektilní dysfunkce (Park et al., 2016; Porto, 2016) a potíže s dosažením orgasmu během partnerského sexu (Porto, 2016). Ve většině těchto případů se zdržení pornografie projevilo úlevou od jejich sexuální dysfunkce. Dohromady tato zjištění poskytují určité předběžné důkazy o tom, že abstinence by mohla být pro PPU potenciálně prospěšným zásahem.

Hnutí „restartu“

Je pozoruhodné, že za poslední desetiletí došlo k rostoucímu pohybu uživatelů pornografie využívajících online fóra (např. NoFap.com, r / NoFap, Restartujte národ) pokus o zdržení se pornografie kvůli problémům přisuzovaným nadměrnému používání pornografie (Wilson, 2014, 2016).^{Poznámka pod čarou 1} „Restartování“ je hovorový termín používaný těmito komunitami, který odkazuje na proces zdržení se pornografie (někdy doprovázený zdržením se masturbace a / nebo orgasmu po určitou dobu), aby se zotavil z negativních účinků pornografie ( Považuji 2014b; NoFap.com, nd). Tento proces se nazývá „restartování“, aby implikoval obraz mozku, který se obnovuje do původního „továrního nastavení“ (tj. Před negativními účinky pornografie; Deem, 2014b; NoFap.com, nd). Online fóra věnovaná „restartu“ byla založena již v roce 2011 (např. R / NoFap, 2020) a od té doby počet členů na těchto fórech rychle roste. Například jedno z největších „restartovacích“ fór v angličtině, subreddit r / NoFap, mělo v roce 116,000 přibližně 2014 XNUMX členů (Wilson, 2014) a tento počet se od roku 500,000 rozrostl na více než 2020 XNUMX členů (r / NoFap, 2020). V empirické literatuře však ještě není třeba adekvátně řešit, jaké konkrétní problémy vedou stále větší počet uživatelů pornografie na těchto fórech k tomu, aby se pornografie na prvním místě zdrželi, a jaká je zkušenost „restartu“ pornografie u těchto jedinců .

Předchozí studie využívající různorodou škálu vzorků by mohly poskytnout určitý vhled do motivací a zkušeností jednotlivců, kteří se pokoušejí abstinovat od pornografie a / nebo masturbace. Pokud jde o motivaci k abstinenci, abstinence od pornografie se ukázala být vedena touhou po sexuální čistotě v kvalitativním studiu křesťanských mužů (tj. Diefendorf, 2015), zatímco kvalitativní studie italských mužů na online fóru pro zotavení „závislosti na pornografii“ ukázala, že abstinence od pornografie byla motivována vnímáním závislosti a významnými negativními důsledky připisovanými užívání pornografie, včetně narušení sociálních, pracovních a sexuálních funkcí (Cavaglion , 2009). Pokud jde o významy spojené s abstinencí, nedávná kvalitativní analýza vyprávění o zotavení ze závislosti na pornografii u náboženských mužů ukázala, že využili náboženství i vědu k pochopení své vnímané závislosti na pornografii a že abstinence od pornografie pro tyto muže může být interpretováno jako akt „vykupitelské mužskosti“ (Burke & Haltom, 2020, str. 26). Pokud jde o strategie zvládání pro udržení abstinence od pornografie, zjištění ze tří kvalitativních studií mužů z různých kontextů zotavení, zmíněných členů italského online fóra (Cavaglion, 2008), členové 12krokových skupin (Ševčíková, Blinka, & Soukalová, 2018) a křesťanští muži (Perry, 2019), prokazují, že kromě využití praktických strategií tito jedinci obvykle vnímali, že vzájemná podpora v rámci jejich příslušných podpůrných skupin byla pro jejich schopnost zůstat abstinentem. Nedávná kvantitativní studie mužů ze subredditu r / EveryManShouldKnow (Zimmer & Imhoff, 2020) zjistili, že motivace zdržet se masturbace byla pozitivně předpovězena vnímaným sociálním dopadem masturbace, vnímáním masturbace jako nezdravé, sníženou citlivostí genitálií a jedním aspektem hypersexuálního chování (tj. dyskontroly). I když jsou zjištění z těchto studií užitečná, jejich přenositelnost na uživatele pornografie, kteří se dnes zdržují pornografie jako součásti hnutí „restartu“, je omezená, protože jsou starší než deset let před vznikem hnutí (tj. Cavalgion, 2008, 2009), protože byly specificky kontextualizovány v rámci 12stupňového prostředí obnovy (Ševčíková et al., 2018) nebo náboženský kontext (Burke & Haltom, 2020; Diefendorf, 2015; Perry, 2019), nebo proto, že účastníci byli rekrutováni z fóra bez „restartu“ (Zimmer & Imhoff, 2020; viz také Imhoff & Zimmer, 2020; Osadchiy, Vanmali, Shahinyan, Mills a Eleswarapu, 2020).

Systematické vyšetřování abstinenčních motivací a zkušeností uživatelů pornografie na online „restartovacích“ fórech, kromě dvou nedávných studií, bylo málo. První studie (Vanmali, Osadchiy, Shahinyan, Mills a Eleswarapu, 2020) použil metody zpracování přirozeného jazyka k porovnání příspěvků na subredditu r / NoFap (fórum „restartu“), který obsahoval text související s PIED (n = 753) k příspěvkům, které ne (n = 21,966 XNUMX). Autoři zjistili, že ačkoli diskuse PIED i non-PIED obsahovaly témata týkající se různých aspektů vztahů, intimity a motivace, pouze diskuse PIED zdůrazňovaly témata úzkosti a libida. Příspěvky PIED také obsahovaly méně „nesrovnalostí“, což naznačuje „jistější styl psaní“ (Vanmali et al., 2020, str. 1). Zjištění této studie naznačují, že obavy a obavy jednotlivců na „restartování“ fór jsou jedinečné v závislosti na konkrétním problému souvisejícím s pornografií, který vnímají sami, a že je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné lépe porozumět různým motivacím jednotlivců, kteří tato fóra využívají. . Zadruhé, Taylor a Jackson (2018) provedl kvalitativní analýzu příspěvků členů subredditu r / NoFap. Cílem jejich studie však nebylo zaměřit se na fenomenologické zkušenosti členů s abstinencí, ale aplikovat kritický objektiv pomocí diskurzivní analýzy, aby ilustrovali, jak někteří členové používali „idealizované diskurzy vrozené mužskosti a potřebu„ skutečného sexu “k ospravedlnění svého odolnost vůči používání pornografie a masturbaci “(Taylor & Jackson, 2018, str. 621). I když takové kritické analýzy poskytují užitečné vhledy do základních postojů některých členů fóra, jsou rovněž zapotřebí zážitkové kvalitativní analýzy zkušeností členů, které „dávají hlas“ jejich vlastním perspektivám a významům (Braun & Clarke, 2013, str. 20).

Současná studie

Proto jsme se snažili tuto mezeru v literatuře zaplnit provedením kvalitativní analýzy fenomenologických zážitků abstinence mezi členy online „restartovacího“ fóra. Analyzovali jsme celkem 104 časopisů o abstinenci mužských členů „restartujícího“ fóra pomocí tematické analýzy a jako vodítko pro naši analýzu jsme použili tři široké výzkumné otázky: (1) jaké jsou motivace členů k zdržení se pornografie? a (2) jaké jsou abstinenční zkušenosti pro členy? a (3) jak dávají smysl svým zkušenostem? Zjištění této studie budou užitečná pro výzkumné pracovníky a klinické pracovníky, aby získali hlubší pochopení (1) konkrétních problémů, které vedou stále větší počet členů na „restartovacích“ fórech k tomu, aby se zdržely pornografie, která může informovat o klinické koncepci PPU; a (2) jaké jsou „restartovací“ zkušenosti pro členy, které mohou řídit vývoj účinné léčby PPU a informovat o chápání abstinence jako intervence pro PPU.

Předměty

Shromáždili jsme data z online „restartovacího“ fóra, Restartujte národ (Reboot Nation, 2020). Restartujte národ bylo založeno v roce 2014 a v době sběru dat (červenec 2019) mělo fórum více než 15,000 XNUMX registrovaných členů. Na Restartujte národ domovské stránce jsou odkazy na informační videa a články popisující negativní účinky pornografie a zotavení z těchto účinků pomocí „restartu“. Stát se registrovaným členem Restartujte národ musí uživatel vytvořit uživatelské jméno a heslo a zadat platnou e-mailovou adresu. Registrovaní členové pak mohou okamžitě začít zveřejňovat příspěvky na fóru. Toto fórum poskytuje členům platformu pro vzájemné propojení a diskusi o zotavení z problémů souvisejících s pornografií (např. Sdílení užitečných informací a strategií pro „restartování“ nebo žádost o podporu). Na fóru je pět sekcí roztříděných podle témat: „závislost na pornografii“, „erektilní dysfunkce vyvolaná pornografií / opožděná ejakulace“, „partneři rebootů a závislíci“ (kde partneři lidí s PPU mohou klást otázky nebo sdílet své zkušenosti), „ úspěchy “(kde mohou jednotlivci, kteří úspěšně dosáhli dlouhodobé abstinence, sdílet svou cestu zpětně) a„ deníky “(což umožňuje členům dokumentovat jejich„ restartování “zkušeností pomocí deníků v reálném čase).

Opatření a postup

Před zahájením sběru dat se první autor zabýval předběžným prozkoumáním sekce „deníky“ čtením příspěvků z první poloviny roku 2019, aby se seznámil se strukturou a obsahem časopisů na fóru. Členové začínají deníky vytvořením nového vlákna a obvykle pomocí svého prvního příspěvku hovoří o svých cílech pozadí a abstinence. Toto vlákno se poté stává jejich osobním deníkem, který si ostatní členové mohou volně prohlížet a komentovat, aby poskytli povzbuzení a podporu. Tyto deníky jsou zdrojem bohatých a podrobných zpráv o abstinenčních zkušenostech členů a o tom, jak vnímají a dávají smysl svým zkušenostem. Výhoda sběru dat tímto nenápadným způsobem (tj. Používání stávajících časopisů jako dat na rozdíl od aktivního oslovování členů fóra k účasti na studii) umožnila přirozené pozorování zkušeností členů bez vlivu výzkumných pracovníků (Holtz, Kronberger, & Wagner, 2012). Aby se zabránilo nadměrné heterogenitě v našem vzorku (Braun & Clarke, 2013) jsme se rozhodli omezit naši analýzu na mužské členy fóra ve věku od 18 let.^{Poznámka pod čarou 2} Na základě našeho počátečního průzkumu deníků jsme určili dvě kritéria pro zařazení deníků, které mají být vybrány pro analýzu. Zaprvé by obsah časopisu musel být dostatečně bohatý a popisný, aby mohl být podroben kvalitativní analýze. Časopisy, které se zabývaly motivací k zahájení abstinence a podrobně popsaly rozsah svých zkušeností (tj. Myšlenek, vnímání, pocitů a chování) během pokusu o abstinenci, toto kritérium splnily. Zadruhé, doba trvání pokusu o abstinenci popsaná v časopise bude muset trvat nejméně sedm dní, nejdéle však 12 měsíců. Rozhodli jsme se pro toto období, abychom zohlednili obě zkušenosti s časnou abstinencí (<3 měsíce; Fernandez et al., 2020) a zkušenosti po období dlouhodobé abstinence (> 3 měsíce).^{Poznámka pod čarou 3}

V době sběru dat bylo v sekci mužského deníku celkem 6939 vláken. Fórum kategorizuje deníky podle věkových skupin (tj. Dospívající, 20, 30, 40 a více). Jelikož naším hlavním cílem bylo identifikovat běžné vzorce zkušeností s abstinencí, bez ohledu na věkovou skupinu, jsme se rozhodli shromáždit podobný počet časopisů napříč třemi věkovými skupinami (18–29 let, 30–39 let a ≥ 40 let). První autor náhodně vybral časopisy z let 2016–2018 a prozkoumal obsah časopisu. Pokud splňovala dvě kritéria pro zařazení, byla vybrána. V průběhu tohoto výběrového procesu bylo zajištěno, že vždy existoval vyvážený počet časopisů z každé věkové skupiny. Kdykoli byl vybrán jednotlivý deník, první autor jej přečetl v plném rozsahu jako součást procesu seznámení s daty (popsáno dále v části „analýza dat“). Tento proces pokračoval systematicky, dokud nebylo zjištěno, že bylo dosaženo saturace dat. V tomto bodě nasycení jsme ukončili fázi sběru dat. Bylo prověřeno celkem 326 vláken a bylo vybráno 104 časopisů, které splňovaly kritéria pro zařazení (18–29 let [N = 34], 30–39 let [N = 35] a ≥ 40 let [N = 35]. Průměrný počet záznamů na deník byl 16.67 (SD = 12.67) a průměrný počet odpovědí na časopis byl 9.50 (SD = 8.41). Demografické informace a související informace o členech (tj. Závislost na pornografii nebo jiných návykových látkách / chování, sexuální obtíže a obtíže v oblasti duševního zdraví) byly získány z jejich časopisů, kdekoli byly uvedeny. Charakteristiky vzorků jsou shrnuty v tabulce 1. Za zmínku stojí, že 80 členů uvedlo, že jsou závislí na pornografii, zatímco 49 členů uvedlo, že mají nějaké sexuální potíže. Celkem 32 členů uvedlo, že jsou jak závislí na pornografii, tak mají sexuální potíže.

Analýza dat

Data jsme analyzovali pomocí fenomenologicky poučené tematické analýzy (TA; Braun & Clarke, 2006, 2013). Tematická analýza je teoreticky flexibilní metoda, která vědcům umožňuje provádět bohatou a podrobnou analýzu vzorovaného významu v celé datové sadě. Vzhledem k našemu fenomenologickému přístupu k analýze dat bylo naším cílem „získat podrobný popis zkušenosti, jak ji chápou ti, kteří tuto zkušenost mají, aby rozeznali její podstatu“ (Coyle, 2015, str. 15) - v tomto případě zkušenost „restartu“, jak ji chápou členové fóra „restartu“. Našu analýzu jsme umístili do kritického realistického epistemologického rámce, který „potvrzuje existenci reality… ale zároveň uznává, že její reprezentace jsou charakterizovány a zprostředkovány kulturou, jazykem a politickými zájmy zakořeněnými v faktorech jako rasa, pohlaví nebo sociální třída “(Ussher, 1999, str. 45). To znamená, že jsme považovali účty členů za nominální hodnotu a považovali jsme je za obecně přesné znázornění reality jejich zkušeností, přičemž jsme uznávali možné vlivy sociokulturního kontextu, ve kterém se vyskytují. V této analýze jsme proto identifikovali témata na sémantické úrovni (Braun & Clarke, 2006), přičemž upřednostňuje vlastní významy a vnímání členů.

Během celého procesu analýzy dat jsme používali software NVivo 12 a sledovali jsme proces analýzy dat popsaný v Braun a Clarke (2006). Nejprve byly deníky přečteny prvním autorem po výběru a poté znovu přečteny pro seznámení s daty. Poté byl celý soubor dat systematicky kódován prvním autorem po konzultaci s druhým a třetím autorem. Kódy byly odvozeny pomocí procesu zdola nahoru, což znamená, že na data nebyla uvalena předem vytvořená kategorie kódování. Data byla kódována na základní sémantické úrovni (Braun & Clarke, 2013), což má za následek 890 jedinečných kódů odvozených z dat. Tyto kódy byly poté sloučeny, jakmile se začaly objevovat vzory a vytvářely kategorie vyšších úrovní. Například základní kódy „poctivost osvobozuje“ a „odpovědnost umožňuje abstinenci“ byly seskupeny do nové kategorie „odpovědnost a poctivost“, která byla následně seskupena do „efektivních strategií a zdrojů zvládání“. Dále byly systematicky extrahovány popisné informace z každého časopisu týkající se pokusu o abstinenci obecně (tj. Cíl abstinence a odvozená doba trvání pokusu o abstinenci). Jakmile byl kódován celý soubor dat, byly kódy zkontrolovány a poté podle potřeby přidány nebo upraveny, aby bylo zajištěno konzistentní kódování v souboru dat. Z kódů pak první autor vygeneroval témata kandidátů na základě výzkumných otázek studie. Témata byla vylepšena po přezkoumání druhým a třetím autorem a finalizována, jakmile všichni tři výzkumného týmu dosáhli shody.

Etické úvahy

Studie byla schválena etickou komisí univerzity výzkumného týmu. Z etického hlediska bylo důležité zvážit, zda byly údaje shromážděny z online místa považovaného za „veřejný“ prostor (British Psychological Society, 2017; Eysenbach & Till, 2001; Whitehead, 2007). Restartujte národ fórum lze snadno najít pomocí vyhledávačů a příspěvky na fóru jsou snadno přístupné pro prohlížení komukoli bez nutnosti registrace nebo členství. Proto se dospělo k závěru, že fórum bylo v přírodě „veřejné“ (Whitehead, 2007) a nebyl vyžadován informovaný souhlas jednotlivých členů (stejně jako vysokoškolská etická komise autorů). Kvůli další ochraně soukromí a důvěrnosti členů fóra byla všechna uživatelská jména uvedená ve výsledcích anonymizována.

Abychom poskytli kontext pro naši analýzu, je v tabulce uveden souhrn charakteristik pokusu o abstinenci 2. Pokud jde o cíle abstinence, 43 členů mělo v úmyslu zdržet se pornografie, masturbace a orgasmu, 47 členů mělo v úmyslu zdržet se pornografie a masturbace a 14 členů mělo v úmyslu zdržet se pornografie. To znamená, že značná část vzorku (nejméně 86.5%) měla v úmyslu se kromě abstinence od pornografie také zdržet masturbace. Na začátku pokusu o abstinenci však téměř všichni členové neurčili přesný časový rámec pro své cíle abstinence ani neuvedli, zda mají v úmyslu s některým z těchto chování navždy skončit. Proto jsme nebyli schopni zjistit, zda členové měli obvykle zájem dočasně se zdržet hlasování nebo trvale ukončit chování. Odvodili jsme celkovou dobu trvání pokusu o abstinenci pro každý deník na základě výslovných prohlášení členů (např. „V den 49 restartu“) nebo při absenci výslovných prohlášení prostřednictvím odpočtu na základě dat příspěvků členů. Většina odvozených celkových trvání pokusů o abstinenci byla mezi sedmi a 30 dny (52.0%) a střední odvozená celková doba trvání všech pokusů o abstinenci byla 36.5 dne. Je však důležité si uvědomit, že členové se nutně nepřestali pokoušet abstinovat nad rámec těchto období - tato doba pouze odráží implikovanou délku pokusu o abstinenci zaznamenanou v časopise. Členové mohli pokračovat v pokusu o abstinenci, ale přestali zveřejňovat příspěvky ve svých denících.

Z analýzy dat byly identifikovány celkem čtyři témata s devíti podtématy (viz tabulka 3). V analýze jsou někdy uváděny počty frekvencí nebo termíny označující frekvenci. Termín „někteří“ označuje méně než 50% členů, „mnoho“ označuje 50% až 75% členů a „většina“ označuje více než 75% členů.^{Poznámka pod čarou 4} Jako doplňkový krok jsme pomocí funkce „křížová tabulka“ v NVivo12 prozkoumali, zda existují rozdíly ve frekvenci abstinenčních zkušeností mezi třemi věkovými skupinami. Ty byly podrobeny analýze chí-kvadrát, aby se zjistilo, zda byly tyto rozdíly statisticky významné (viz příloha A). Věkové rozdíly jsou zvýrazněny pod odpovídajícím tématem níže.

K objasnění každého tématu je uveden výběr ilustrativních citací s doprovodným kódem člena (001–104) a věkem. Byly opraveny nevýznamné pravopisné chyby, aby se usnadnila čitelnost extraktů. Abychom porozuměli jazyku používanému členy, je nutné stručné vysvětlení běžně používaných zkratek. Zkratka „PMO“ (pornografie / masturbace / orgasmus) je často používána členy k označení procesu sledování pornografie při masturbaci k orgasmu (Deem, 2014a). Členové často seskupují tato tři chování kvůli tomu, jak často je jejich pornografie doprovázena masturbací k orgasmu. Když diskutujeme o tomto chování samostatně, členové často označují sledování pornografie jako „P“, masturbují jako „M“ a mají orgasmus jako „O.“ Časté jsou také zkratky kombinací těchto způsobů chování (např. „PM“ označuje sledování pornografie a masturbaci, ale nikoli bod orgasmu, a „MO“ označuje masturbaci bodu orgasmu bez sledování pornografie). Tyto zkratky se také někdy používají jako sloveso (např. „PMO-ing“ nebo „MO-ing“).

Abstinence je řešením problémů souvisejících s pornografií

Počáteční rozhodnutí členů pokusit se o „restart“ bylo založeno na víře, že abstinence je logickým řešením pro řešení problémů souvisejících s pornografií. Abstinence byla zahájena, protože existovala víra, že jejich používání pornografie vede k vážným negativním důsledkům v jejich životech - proto by odstranění používání pornografie zmírnilo tyto účinky pomocí „přepojení“ mozku. Vzhledem k vnímané návykové povaze používání pornografie nebyl přístup k chování s omezením / kontrolovaným používáním vnímán jako životaschopná strategie pro zotavení.

Abstinence motivovaná negativními účinky připisovanými použití pornografie

Členové uvedli tři hlavní důsledky přisuzované nadměrnému používání pornografie jako motivaci k zahájení abstinence. Za prvé, pro mnoho členů (n = 73), abstinence byla motivována touhou překonat vnímaný návykový vzor užívání pornografie (např. "Je mi 43 a jsem závislý na pornu. Myslím, že nastal okamžik úniku z této hrozné závislosti" [098, 43 let]). Účty závislosti byly charakterizovány zkušeností s nutkavostí a ztrátou kontroly (např. "Snažím se přestat, ale je to tak těžké, že cítím, že mě něco tlačí k pornu" [005, 18 let]), desenzibilizace a tolerance k účinkům pornografie v průběhu času (např. "Při sledování porno už opravdu nic necítím. Je smutné, že i porno se stalo tak vzrušujícím a nestimulačním" [045, 34 let]) a úzkostné pocity frustrace a bezmoci ("Nenávidím, že nemám sílu JEN PŘESTAT ... Nesnáším, že jsem byl bezmocný proti pornu a chci znovu získat a prosadit svou moc" [087, 42 let].

Zadruhé, pro některé členy (n = 44), abstinence byla motivována touhou zmírnit jejich sexuální potíže, založené na víře, že tyto potíže (erektilní potíže [n = 39]; snížená touha po partnerském sexu [n = 8]) byly (pravděpodobně) vyvolány pornografií. Někteří členové věřili, že jejich problémy se sexuálním fungováním byly výsledkem podmínění jejich sexuální reakce převážně na obsah a aktivitu související s pornografií (např. "Všiml jsem si, jak mi chybělo nadšení pro tělo toho druhého ... Podmínil jsem se, abych si s notebookem užil sex" [083, 45 let]). Z 39 členů, kteří uvedli erektilní obtíže jako důvod pro zahájení abstinence, si 31 bylo relativně jistých, že trpí „pornografií vyvolanou erektilní dysfunkcí“ (PIED). Ostatní (n = 8) si byli méně jistí, že definitivně označí své erektilní obtíže jako „způsobené pornografií“, protože chtějí vyloučit další možná vysvětlení (např. Úzkost z výkonu, faktory související s věkem atd.), Ale rozhodli se zahájit abstinenci v případě skutečně souvisely s pornografií.

Za třetí, pro některé členy (n = 31), abstinence byla motivována touhou zmírnit vnímané negativní psychosociální důsledky připisované jejich pornografii. Mezi tyto vnímané důsledky patřila zvýšená deprese, úzkost a emoční otupělost a snížená energie, motivace, koncentrace, duševní jasnost, produktivita a schopnost cítit potěšení (např. "Vím, že to má obrovské negativní účinky na moji koncentraci, motivaci, sebeúctu, energetickou hladinu" [050, 33 let]. “ Někteří členové také vnímali negativní dopady jejich pornografie na jejich sociální fungování. Někteří popsali pocit sníženého spojení s ostatními (např. „(PMO) ... mě činí méně zajímající a přátelskou k lidem, více se vstřebává, dává mi sociální úzkost a nutí mě prostě se o nic starat, kromě samotného pobytu doma a onanování na porno “[050, 33 let]), zatímco jiní hlásili zhoršení konkrétních vztahů s významnými ostatními a členy rodiny, zejména romantickými partnery.

Zejména malá část členů (n = 11) uvedli, že nějakým způsobem morálně nesouhlasili s pornografií, ale jen několik z nich (n = 4) výslovně uvedl morální nesouhlas jako důvod pro zahájení „restartu“ (např. „Opouštím porno, protože ta sračka je nechutná. Dívky jsou v této sračce znásilňovány a mučeny a používány jako kurva objekty“ [008, 18 let] ). U těchto členů však morální nesoulad nebyl uveden jako jediný důvod pro zahájení abstinence, ale byl doprovázen jedním z dalších tří hlavních důvodů abstinence (tj. Vnímaná závislost, sexuální obtíže nebo negativní psychosociální důsledky).

Abstinence ohledně „přepojování“ mozku

Někteří členové přistupovali k abstinenci na základě pochopení toho, jak mohla jejich pornografie negativně ovlivňovat jejich mozek. Abstinence byla vnímána jako logické řešení zvrácení negativních účinků pornografie, jako proces, který by „přepojil“ mozek (např. „Vím, že se musím zdržet hlasování, abych nechal své cesty léčit a usadit můj mozek“ [095, 40. léta]). Koncept neuroplasticity byl zejména zdrojem naděje a povzbuzení pro některé členy, což je vedlo k přesvědčení, že negativní účinky pornografie mohou být reverzibilní abstinencí (např. „Plastickost mozku je skutečný proces záchrany, který přepojí náš mozek“) [036, 36 let]). Někteří členové popsali učení o negativních účincích pornografie a „restartování“ prostřednictvím informačních zdrojů vlivných osobností respektovaných komunitou „restartu“, zejména Garyho Wilsona, hostitele webu yourbrainonporn.com. Wilsonova (2014) kniha (např. „Kniha Váš mozek na pornografii od Garyho Wilsona ... mě seznámila s myšlenkou restartu, toto fórum a skutečně vysvětlila některé věci, které jsem nevěděla“ [061, 31 let]) a TEDx talk 2012 (TEDx Rozhovory, 2012; např. „Včera jsem sledoval SKVĚLÝ PORNO EXPERIMENT, velmi zajímavý a poučný“ [104, 52 let]) byly zdroje, které členové nejčastěji citovali jako zvláště vlivné při utváření jejich přesvědčení o negativních účincích pornografie na mozek a „restartování“ „Jako vhodné řešení pro zvrácení těchto účinků.

Abstinence jako jediný proveditelný způsob zotavení

U některých členů, kteří uvedli, že jsou závislí na pornografii, byla abstinence považována za jediný proveditelný způsob, jak se zotavit, a to především kvůli víře, že používání jakékoli pornografie během abstinence by pravděpodobně spustilo obvody související se závislostí v mozku a vedlo k touze a relapsu. Snaha zapojit se do umírněnosti místo toho, aby se úplně nezdržoval hlasování, byla následně považována za životaschopnou strategii:

Musím úplně přestat sledovat porno a jakýkoli explicitní materiál, protože vždy, když sleduji jakýkoli obsah nsfw [není bezpečný pro práci], vytvoří se v mém mozku cesta a když se na mě naléhám, můj mozek mě automaticky donutí sledovat porno. Proto je odvykání od studeného krocana jediným způsobem, jak se z toho hovna vzpamatovat. “ (008, 18 let)

Někdy se abstinence zdá nemožná

Druhé téma ilustruje možná nejvýraznější rys „restartu“ zkušeností členů - jak obtížné bylo ve skutečnosti úspěšně dosáhnout a udržet abstinenci. Někdy byla abstinence vnímána jako tak obtížná, že se jí zdálo nemožné dosáhnout, jak popisuje jeden člen:

Jsem zpět na Struggle St., po celé řadě relapsů. Nejsem si jistý, jak úspěšně ukončit, někdy se to zdá nemožné. (040, 30 s)

Zdálo se, že k obtížnosti dosažení abstinence přispívají tři hlavní faktory: orientace v sexualitě během „restartu“, zdánlivá nevyhnutelnost narážek na pornografii a proces relapsu, který je prozíravý a zákeřný.

Navigace v sexualitě během „restartu“

Složité rozhodnutí, které museli členové učinit na začátku procesu abstinence, bylo ohledně přijatelné sexuální aktivity během „restartu“: měla by být krátkodobě povolena masturbace bez pornografie a / nebo orgasmus prostřednictvím partnerské sexuální aktivity? Pro mnoho členů nebylo dlouhodobým cílem úplně vyloučit sexuální aktivitu, ale předefinovat a naučit se nové „zdravé sexualitě“ (033, 25 let) bez pornografie. To by pravděpodobně znamenalo začlenit partnerský sex (např. "To, co chceme, je zdravý přirozený sex s naším partnerem, že? “ [062, 37 let]) a / nebo masturbaci bez pornografie (např. „Jsem v pořádku se staromódním MO. Myslím, že je možné to zvládnout zdravě bez oslabujících účinků závislosti na pornografii." [061, 31 let]). Co však potřebovalo více zvážit, bylo, zda krátkodobé povolení tohoto chování pomůže nebo znemožní pokrok v jejich abstinenci od pornografie. Na jedné straně bylo umožnění těchto aktivit v počátečních fázích abstinence vnímáno některými členy jako potenciální hrozba abstinence, a to především kvůli tomu, čemu se hovorově říká „chaserův efekt“. „Chaserův efekt“ označuje silnou chuť na PMO, která vzniká po sexuální aktivitě (Deem, 2014a). Někteří uvedli, že tento efekt zažili po obou masturbacích (např. „Zjistil jsem, čím více si MO, tím více toužím a pornografii“ [050, 33 let]) a partnerské sexuální aktivitě (např. „Všiml jsem si, že po sexu s manželkou poté jsou žádosti silnější “[043, 36 let]). U těchto členů to vedlo k rozhodnutí dočasně se na určitou dobu zdržet masturbace nebo partnerského sexu. Na druhé straně bylo u ostatních členů hlášeno úplné zdržení se sexuální aktivity, což vedlo k nárůstu sexuální touhy a chuti na pornografii. U těchto členů tedy sexuální výstup během „restartu“ nebránil pokroku, ale ve skutečnosti napomáhal jejich schopnosti zdržet se pornografie (např. „Zjišťuji, že když jednoho vyřadím, když se cítím obzvláště nadržený, pak Je méně pravděpodobné, že začnu vymýšlet výmluvy, abych se uchýlil k pornografii “[061, 36 let]).

Je zajímavé poznamenat, že paradoxně téměř třetina členů uvedla, že místo toho, aby zažili zvýšenou sexuální touhu, zažili sníženou sexuální touhu během abstinence, kterou nazývali „flatline“. „Flatline“ je termín, kterým členové popisovali významné snížení nebo ztrátu libida během abstinence (ačkoli se zdálo, že někteří mají širší definici, která zahrnuje i doprovodnou nízkou náladu a pocit uvolnění obecně: (např. „ Cítím se, jako bych teď pravděpodobně byl v rovině, protože touha po jakékoli sexuální aktivitě téměř neexistuje. “[056, 30 s]). Jistota, kdy se sexuální touha vrátí, byla pro některé znepokojující (např. „Pokud nemůžu mít pravidelný orgasmus, když mám chuť, jaký to má smysl žít?“ [089, 42 let]). Pokušení těchto členů bylo obrátit se na PMO, aby „otestovali“, zda mohou stále fungovat sexuálně během „flatline“ (např. „Špatná věc je, že si začínám klást otázku, zda vše v mých kalhotách stále funguje tak, jak by mělo“ [068, 35 let]).

Nezbytnost podnětů pro použití v pornografii

Zdržování se od pornografie bylo pro mnoho členů obzvláště náročné, a to zdánlivá nevyhnutelnost narážek, které vyvolaly myšlenky na pornografii a / nebo chuť používat pornografii. Nejprve existovaly zdánlivě všudypřítomné externí podněty pro použití pornografie. Nejběžnějším zdrojem externích spouštěčů byla elektronická média (např. „Seznamovací weby, Instagram, Facebook, filmy / TV, YouTube, online reklamy - to vše pro mě může vyvolat relapsy“ [050, 33 let]). Nepředvídatelnost sexuálně vzrušujícího obsahu, který se objevuje v televizním pořadu nebo v sociálních médiích, znamená, že příležitostné procházení internetu může být riskantní. Vidění sexuálně atraktivních lidí v reálném životě bylo také spouštěčem pro některé členy (např. „Také jsem opustil tělocvičnu, do které jsem dnes chodil, protože je toho příliš mnoho na to, abych se na ně díval přes ženu v nich těsné kalhoty na jógu“ [072, 57 let ]), což znamenalo, že sledování čehokoli sexuálně vzrušujícího, ať už online nebo offline, by mohlo potenciálně vyvolat. Skutečnost, že členové často přistupovali k pornografii, když byli sami ve své ložnici, znamenala, že jejich výchozí bezprostřední prostředí již bylo vodítkem pro použití pornografie (např. „Jen ležet v posteli, když se probudím a nemám co dělat, je vážným spouštěčem“ [ 021, 24 let]).

Zadruhé existovaly také četné vnitřní podněty pro použití pornografie (především negativní afektivní stavy). Vzhledem k tomu, že se členové dříve při regulaci negativních vlivů často spoléhali na pornografii, zdálo se, že nepříjemné emoce se staly podmínkou pro používání pornografie. Někteří členové uvedli, že během abstinence zaznamenali zvýšený negativní vliv. Někteří interpretovali tyto negativní afektivní stavy během abstinence jako součást stažení. Negativní afektivní nebo fyzické stavy, které byly interpretovány jako (možné) „abstinenční příznaky“, zahrnovaly depresi, změny nálady, úzkost, „mozkovou mlhu“, únavu, bolesti hlavy, nespavost, neklid, osamělost, frustraci, podrážděnost, stres a sníženou motivaci. Ostatní členové automaticky nepřisuzovali negativní vliv stažení, ale odpovídali za další možné příčiny negativních pocitů, jako jsou negativní životní události (např. „Poslední tři dny jsem velmi snadno rozrušený a nevím, jestli je to práce frustrace nebo odstoupení od smlouvy “[046, 30 s]). Někteří členové spekulovali, že protože předtím používali pornografii ke znecitlivění negativních emočních stavů, byly tyto emoce během abstinence silněji pociťovány (např. "Část mě zajímá, jestli jsou tyto emoce tak silné kvůli restartu" [032, 28 let]). Je pozoruhodné, že u osob ve věkovém rozmezí 18–29 let byla vyšší pravděpodobnost negativního vlivu během abstinence ve srovnání s ostatními dvěma věkovými skupinami a u osob ve věku 40 let a starších byla méně pravděpodobná přítomnost „abstinenčních“ příznaků během abstinence ve srovnání s další dvě věkové skupiny. Bez ohledu na zdroj těchto negativních emocí (tj. Stažení, negativní životní události nebo zvýšené preexistující emoční stavy) se členům zdálo velmi náročné zvládnout negativní afekt během abstinence, aniž by se uchýlili k pornografii, aby si sami tyto negativní pocity léčili .

Zákeřnost procesu relapsu

Více než polovina vzorku (n = 55) hlásili během pokusu o abstinenci alespoň jedno propadnutí. Více členů ve věkové skupině 18–29 let hlásilo alespoň jeden relaps (n = 27) ve srovnání s dalšími dvěma věkovými skupinami: 30–39 let (n = 16) a 40 let a více (n = 12). Relapse typicky připomínal zákeřný proces, který často členy zaskočil a okamžitě po nich zanechal pocit úzkosti. Zdálo se, že obecně existují dva způsoby, jak k výpadkům obvykle docházelo. První bylo, když se z různých důvodů spustila touha používat pornografii. Ačkoli touha byla někdy zvládnutelná, jindy byla touha tak silná, že byla vnímána jako ohromující a nekontrolovatelná. Když byla touha těžká, někteří členové uvedli, že to bylo někdy doprovázeno mazanými racionalizacemi relapsu, jako by byli „závislým mozkem“ podvedeni k relapsu:

Měl jsem neuvěřitelně silné nutkání sledovat porno a zjistil jsem, že se hádám s vlastním mozkem ve smyslu: „toto by mohlo být naposledy ...“, „no tak, myslíš si, že jen malá prohlídka by byla tak špatná,“ "Právě dnes a od zítřka se znovu zastavím," "musím zastavit tuto bolest a existuje jen jeden způsob, jak to udělat" ... takže v podstatě odpoledne se mi podařilo pracovat velmi málo a místo toho jsem bojoval s naléhá neustále. (089, 42 let)

Druhým způsobem, jak se projevila zákeřnost procesu relapsu, bylo to, že i při absenci silných chutí se zdálo, že se výpadky „prostě staly“ u „autopilota“, až do bodu, kdy se někdy zdálo, že k relapsu dochází jim (např, "je to, jako bych byl v autopilotu nebo tak něco. Jen jsem tam stál a sledoval se zvenčí, jako bych byl mrtvý, jako bych neměl vůbec žádnou kontrolu" [034, 22 let]). Tato automatičnost byla také někdy pozorována, když členové zjistili, že podvědomě hledají sexuálně stimulující materiál online (např. Sexuálně vzrušující videa na Youtube), které se technicky nekvalifikovaly jako „pornografie“ (často označované členy jako „porno náhrady“). Procházení těchto „porno náhrad“ bylo často postupnou branou k výpadku.

Abstinence je dosažitelná se správnými prostředky

Přestože abstinence byla obtížná, mnoho členů zjistilo, že abstinence je dosažitelná se správnými prostředky. Kombinace externích a interních zdrojů se zdála být klíčem k tomu, aby členové mohli úspěšně dosáhnout a udržovat abstinenci.

Externí zdroje: sociální podpora a překážky přístupu k pornografii

Sociální podpora byla pro mnoho členů klíčovým externím zdrojem, který byl pro ně zásadní při udržování abstinence. Členové popsali přijímání užitečné podpory z mnoha různých zdrojů, včetně rodiny, partnerů, přátel, podpůrných skupin (např. 12krokových skupin) a terapeutů. Samotné online fórum však bylo nejčastěji uváděným zdrojem podpory pro členy. Čtení deníků ostatních členů (zejména příběhy o úspěších) a přijímání podpůrných zpráv do vlastního deníku bylo pro členy primárním zdrojem inspirace a povzbuzení (např. "Vidět další deníky a jiné příspěvky mě motivuje a dává mi pocit, že nejsem sám" [032, 28 let]). Někteří členové požadovali další podporu tím, že požádali jiného člena fóra, aby byl jejich partnerem v oblasti odpovědnosti, ačkoli pro ostatní členy stačilo pouhé vedení deníku na fóru, aby pocítili zvýšený pocit odpovědnosti. Čestné sdílení a odpovědnost byly některými členy popsány jako zásadní pro jejich schopnost udržet si motivaci zůstat abstinentem (např. "Veřejná přísaha a veřejný závazek jsou tím, čím se nyní liší. Odpovědnost. To byl prvek chybějící za posledních 30 let" [089, 42 let]).

Dalším běžným externím zdrojem využívaným členy během abstinence byly bariéry, které působily jako překážky pro snadný přístup k používání pornografie. Někteří členové hlásili instalaci aplikací na svá zařízení, která blokovala pornografický obsah. O těchto aplikacích se obvykle zjistilo, že jsou omezené, protože obvykle existovaly způsoby, jak je obejít, ale byly užitečné pro vytvoření jedné další bariéry, která mohla zasáhnout v okamžiku zranitelnosti (např. "Chci znovu nainstalovat webový blokátor K9. Můžu to obejít, ale stále to slouží jako připomínka" [100, 40 let]). Mezi další strategie patřilo používání něčích elektronických zařízení pouze v méně spouštěcích prostředích (např. Nikdy nepoužívání notebooku v ložnici, používání notebooku jen v práci) nebo úplné omezení používání elektronických zařízení (např. Dočasné opuštění smartphonu u přítele, vzdát se svého smartphonu pro mobilní telefon, který není chytrý telefon). Členové obecně považovali vnější bariéry za užitečné, ale ne dostačující pro udržení abstinence, protože bylo nereálné zcela se vyhnout jakémukoli přístupu k elektronickým zařízením, a také proto, že byly zapotřebí také vnitřní zdroje.

Interní zdroje: Arzenál kognitivně-behaviorálních strategií

Většina členů uvedla, že na podporu své abstinence využívá různé interní zdroje (tj. Kognitivní a / nebo behaviorální strategie). Jako součást celkové změny životního stylu byly začleněny každodenní behaviorální strategie (např. Cvičení, meditace, socializace, zaneprázdnění, častější chodení a zdravější spánková rutina), aby se minimalizovala frekvence spouštění situací a toužení. Členové shromáždili kognitivní a / nebo behaviorální strategie během pokusu o abstinenci, často prostřednictvím experimentů typu pokus-omyl, aby regulovali emoční stavy, které by potenciálně mohly vyvolat výpadek (tj. Okamžité chutě a negativní vliv). Behaviorální přístup k regulaci emocí zahrnoval zapojení do alternativní neškodlivé činnosti místo toho, aby upadl do pokušení používat pornografii. Někteří členové uvedli, že osprchování bylo při boji s chutí obzvláště účinné (např. „Dnes večer jsem se cítil extrémně nadržený. Ve velmi chladném počasí a boomu jsem se tedy ve 10 hodin osprchoval velmi studenou sprchou! Naléhavosti jsou pryč" [008, 18 let]). Pokus o potlačení myšlenek na pornografii byl běžnou používanou kognitivní strategií, ale někteří členové si postupem času uvědomili, že potlačení myšlenek je kontraproduktivní (např. "Myslím, že potřebuji najít jinou strategii než „nemysli na PMO, nemysli na PMO, nemysli na PMO.“ To mě dělá bláznivým a vede mě to k přemýšlení o PMO" [099, 46 let]). Mezi další běžné kognitivní strategie, které členové používají, patřily techniky spojené s všímavostí (např. Přijímání a „jízda“ po touze nebo negativních emocích) a přetváření jejich myšlení. Psaní do deníků, když prožívali touhu nebo se objevilo bezprostředně po prodlevě, poskytlo členům obzvláště užitečnou cestu, jak se zapojit do motivace vlastního rozhovoru a přetváření neužitečného myšlení.

Abstinence se odměňuje, pokud přetrvává

Členové, kteří vytrvali s abstinencí, ji obvykle považovali za odměnu, navzdory jejím obtížím. Bolest abstinence se zdála být za to, protože její vnímané odměny, jak ji popsal jeden člen: "Nebyla to snadná jízda, ale stálo to za to" (061, 31 let). Specifické popsané výhody zahrnovaly zvýšený pocit kontroly a zlepšení psychologického, sociálního a sexuálního fungování.

Znovuzískání kontroly

Hlavní vnímaná výhoda abstinence popsaná některými členy se točila kolem znovuzískání pocitu kontroly nad jejich pornografií a / nebo nad jejich životy obecně. Po období abstinence tito členové hlásili sníženou výbavu, touhu a / nebo nutkavost, pokud jde o jejich pornografii:

Moje porno touhy jsou hluboké a je mnohem snazší bojovat proti mým nutkáním. Zjistil jsem, že o tom teď vůbec nemyslím. Jsem tak potěšen, že tento restart na mě měl takový účinek, jaký jsem chtěl. (061, 31 let)

Bylo také hlášeno, že úspěšné zdržení se pornografie po určitou dobu mělo za následek zvýšený pocit sebekontroly nad používáním pornografie a sebeúčinnost abstinence pornografie (např. "Zdá se, že jsem vyvinul dobrou sebeovládání, abych se vyhnul pornografickému materiálu “[004, 18 let]). Někteří členové měli pocit, že v důsledku výkonu sebeovládání nad používáním pornografie se tento nově objevený pocit sebeovládání rozšířil i do dalších oblastí jejich života.

Pole psychologických, sociálních a sexuálních výhod

Mnoho členů uvedlo, že zažívají různé pozitivní kognitivně-afektivní a / nebo fyzické účinky, které přisuzovali abstinenci. Nejběžnější pozitivní účinky související se zlepšením každodenního fungování, včetně zlepšení nálady, zvýšení energie, duševní jasnosti, soustředění, sebevědomí, motivace a produktivity (např. "Žádné porno, žádná masturbace a měl jsem více energie, více duševní jasnosti, více štěstí, méně únavy" [024, 21 let]). Někteří členové vnímali, že zdržení se pornografie mělo za následek menší emoční otupělost a schopnost intenzivněji cítit své emoce (např. "Jen se „cítím“ na hlubší úrovni. s prací, přáteli, v minulosti byly vlny emocí, dobré i špatné, ale je to skvělá věc" [019, 26 let]). U některých to mělo za následek lepší zážitky a zvýšenou schopnost pociťovat potěšení z běžných každodenních zážitků (např. „Můj mozek může být mnohem více nadšený z maličkostí a věcí, které nejsou čistým potěšením… jako je socializace nebo psaní papíru nebo sportování" [024, 21 let]). Za zmínku stojí, že více členů ve věkové skupině 18–29 let uvedlo pozitivní afektivní účinky během abstinence (n = 16) ve srovnání s dalšími dvěma věkovými skupinami, 30–39 (n = 7) a ≥ 40 (n = 2).

Byly také hlášeny vnímané pozitivní účinky abstinence na sociální vztahy. Někteří členové hlásili zvýšenou společenskost, zatímco jiní popisovali zlepšenou kvalitu vztahů a zvýšený pocit spojení s ostatními (např. "Cítím se blíže ke své ženě než já po dlouhou dobu" [069, 30 s]). Další společná výhoda připisovaná abstinenci se soustředila na vnímané zlepšení sexuálního fungování. Někteří členové hlásili nárůst touhy po partnerském sexu, což představovalo vítaný posun od zájmu o masturbaci pouze po pornografii (např. "Byl jsem tak nadržený, ale dobrá věc byla, že jsem byl nadšený pro sexuální zážitek s jinou lidskou bytostí. Nezajímá mě orgasmus vyvolaný pornografií" [083, 45 let]). Někteří členové hlásili zvýšenou sexuální citlivost a citlivost. Ze 42 členů, kteří na počátku pokusu o abstinenci uvedli erektilní potíže, polovina (n = 21) hlášeno alespoň určité zlepšení erektilní funkce po abstinenci po určitou dobu. Někteří členové hlásili částečný návrat erektilní funkce (např. „Bylo to jen asi 60% erekce, ale důležité bylo, že tam byla“ [076, 52 let]), zatímco jiní uváděli úplný návrat erektilní funkce (např. „„ Měl jsem s manželkou sex v pátek večer i včera v noci a obě doby byly 10/10 erekce, které trvaly poměrně dlouho “[069, 30 let]). Někteří členové také uváděli, že sex byl příjemnější a uspokojivější než dříve (např. „Měl jsem dvakrát (sobota a středa) nejlepší sex za čtyři roky“ [062, 37 let]).

Tato kvalitativní studie zkoumala fenomenologické zkušenosti s abstinencí mezi členy fóra „restartu“ online pornografie. Tematická analýza časopisů o abstinenci na fóru přinesla čtyři hlavní témata (s devíti podtématy): (1) abstinence je řešením problémů souvisejících s pornografií, (2) někdy se abstinence zdá nemožná, (3) abstinence je dosažitelná se správnými prostředky, a (4) abstinence se vyplatí, pokud přetrvává. Klíčovým přínosem této analýzy je, že osvětluje, proč se členové „rebootovacích“ fór zapojují do „rebootu“ a jaké jsou „rebootovací“ zkušenosti členů z jejich vlastních perspektiv.

Motivace pro „restart“

Naše analýza nejprve objasní, co motivuje jednotlivce k zahájení „restartu“. Zdržení se od pornografie bylo považováno za logické řešení jejich problémů (téma 1), protože bylo vnímáno, že jejich pornografie vedla k vážným negativním důsledkům v jejich životě. Nejčastěji uváděnými důvody „restartu“ byly tři druhy vnímaných negativních důsledků používání pornografie: (1) vnímaná závislost (n = 73), (2) sexuální obtíže považované za (pravděpodobně) pornografii (n = 44) a (3) negativní psychologické a sociální důsledky připisované používání pornografie (n = 31). Je důležité si uvědomit, že tyto motivace se nutně vzájemně nevylučovaly. Například 32 členů uvedlo, že mají jak závislost na pornografii, tak sexuální potíže. To zároveň znamenalo, že zde byla část členů (n = 17) hlášení možných sexuálních obtíží vyvolaných pornografií, aniž by bylo nutné hlásit závislost na pornografii.

Členové věřili, že zdržení se používání pornografie dokázalo zvrátit negativní dopady používání pornografie na mozek, a tato víra byla postavena na asimilaci neurovědeckých konceptů, jako je neuroplasticita. Ačkoli použití neurovědeckého jazyka k pochopení bojů souvisejících s pornografií není ojedinělé, jak bylo prokázáno v předchozích kvalitativních analýzách s náboženskými vzorky (Burke & Haltom, 2020; Perry, 2019), může to být zvláště charakteristické pro komunitu „restartu“, vzhledem k kultuře „restartu“, která se pravděpodobně vyvinula z (a byla formována) nedávným množením online stránek šířících informace o údajných negativních účincích pornografie na mozek (Taylor , 2019, 2020) zejména vlivnými osobnostmi respektovanými těmi v komunitě „restartu“ (Hartmann, 2020). Motivace členů k pokusu o „restart“ jako lék na PPU je proto pravděpodobně také ovlivněna „restartováním“ kultury a norem, které se vyvinuly v důsledku kolektivního vědomí zkušeností a názorů (zejména starších) kolegů a vliv významných osobností, které ovlivnily hnutí „restartu“.

Za zmínku stojí morální nesoulad (Grubbs & Perry, 2019) byl v tomto vzorku méně často uváděným důvodem pro „restartování“ (n = 4), což naznačuje, že (obecně) členové na „restartovacích“ fórech mohou mít odlišnou motivaci zdržet se používání pornografie ve srovnání s náboženskými jednotlivci, kteří tak činí primárně z morálních důvodů (např. Diefendorf, 2015). I přesto nelze vyloučit možnost, že morální nesoulad může ovlivnit rozhodnutí zdržet se používání pornografie, aniž by následný výzkum výslovně požádal členy, zda morálně nesouhlasí s pornografií. Současná analýza rovněž naznačuje, že někteří členové na „restartovacích“ fórech se mohou rozhodnout zdržet se masturbace (srov. Imhoff & Zimmer, 2020) především z praktického důvodu pomoci si zůstat abstinentem od používání pornografie (protože vnímají, že masturbace během „restartu“ spouští touhu po pornografii), a ne nutně kvůli víře ve skutečné výhody uchovávání spermatu (např. „supervelmoci“) jako sebevědomí a sexuální magnetismus), což někteří badatelé považují za klíčové pro ideologii NoFap (Hartmann, 2020; Taylor & Jackson, 2018).

Zkušenosti s „restartováním“

Za druhé, naše analýza ilustruje, jaké jsou „restartovací“ zkušenosti z vlastních perspektiv členů - úspěšné dosažení a udržení abstinence od pornografie je velmi obtížné (téma 2), ale je to dosažitelné, pokud je jedinec schopen použít správnou kombinaci zdrojů (téma 3). Pokud se abstinence přetrvává, může to být odměna a stojí za námahu (téma 4).

Zdržování se od pornografie bylo vnímáno jako obtížné především kvůli interakci situačních a environmentálních faktorů a projevům závislostí podobných jevů (tj. Abstinenční příznaky, touha a ztráta kontroly / relapsu) během abstinence (Brand et al. ., 2019; Fernandez a kol., 2020). Více než polovina členů zaznamenala během pokusu o abstinenci alespoň jeden výpadek. Ztráty byly buď výsledkem síly zvyku (např. Přístup k pornografii na „autopilotu“), nebo byly urychleny intenzivními chutí, které se cítily ohromující a bylo těžké jim odolat. K frekvenci a intenzitě touhy členů zažívají tři hlavní faktory: (1) všudypřítomnost vnějších podnětů pro použití pornografie (zejména sexuálních vizuálních podnětů nebo situačních podnětů, jako je být sama v pokoji), (2) vnitřní podněty pro pornografii užívání (zejména negativní vliv, ke kterému se pornografie dříve používala k samoléčbě před „restartováním“), a (3) „efekt chaseru“ - chutě, které byly výsledkem jakékoli sexuální aktivity prováděné během abstinence. Více členů v nejmladší věkové skupině (18–29 let) uvedlo, že ve srovnání s ostatními dvěma věkovými skupinami pociťovalo negativní afekt a alespoň jeden propadl během abstinence. Jedním z možných vysvětlení tohoto zjištění je, že protože libido má tendenci být vyšší pro tuto věkovou skupinu ve srovnání s dalšími dvěma věkovými skupinami (Beutel, Stöbel-Richter, & Brähler, 2008), může být obtížnější zdržet se používání pornografie jako sexuální zásuvky. Dalším možným vysvětlením je, že zdržení se používání pornografie je obtížnější, čím dříve se jednotlivec věnuje obvyklému sledování pornografie kvůli větší závislosti na vývoji chování. Toto vysvětlení odpovídá nedávným zjištěním, že věk prvního vystavení pornografii byl významně spojen se závislostí na pornografii vnímanou sebou (Dwulit & Rzymski, 2019b), ačkoli je zapotřebí dalšího výzkumu k vymezení možné souvislosti mezi věkem prvního vystavení pornografii a PPU.

Důležité je, že zkušenosti členů ukázaly, že abstinence, i když je obtížná, je dosažitelná při správné kombinaci interních a externích zdrojů. Členové byli obecně vynalézaví při experimentování s různými strategiemi zvládání a prostředky, aby zabránili relapsu. Členové z velké části vytvořili během období abstinence široký repertoár efektivních vnitřních zdrojů (tj. Kognitivně-behaviorální strategie). Výhodou tohoto přístupu typu pokus-omyl bylo, že členové byli schopni přizpůsobit pomocí metody pokus-omyl program obnovy, který pro ně fungoval. Nevýhodou experimentů typu pokus-omyl je však to, že někdy vedly k použití neúčinných strategií prevence relapsu. Například pokus o potlačování myšlenek na pornografii byl běžnou vnitřní strategií používanou k řešení rušivých myšlenek na pornografii a na touhu po pornografii. Ukázalo se, že potlačení myšlenek je kontraproduktivní strategií kontroly myšlení, protože vede k odrazovým efektům, tj. Nárůstu těchto potlačených myšlenek (viz Efrati, 2019; Wegner, Schneider, Carter & White, 1987). Skutečnost, že se jednalo o relativně běžnou strategii, naznačuje, že mnoho jedinců, kteří se pokoušejí zdržet se pornografie, zejména mimo rámec profesionálního zacházení, by se mohlo nevědomky zapojit do neúčinných strategií, jako je potlačení myšlenek, a mělo by prospěch z psychoedukace o tom, jak efektivně zvládat chut abstinence. Tento konkrétní příklad (a různé výzvy, kterým čelí členové při „restartu“) zdůrazňují význam empiricky podporovaných intervencí, které jsou vyvíjeny, zdokonalovány a šířeny v terénu, aby pomohly jednotlivcům s PPU účinně regulovat jejich používání pornografie. Například intervence zaměřené na výuku dovedností založených na všímavosti se jeví jako zvláště vhodné k řešení mnoha výzev, kterým členové čelí (Van Gordon, Shonin, & Griffiths, 2016). Naučit se nekriticky přijímat zkušenost touhy se zvědavostí místo toho, abychom ji potlačovali, by mohlo být účinným prostředkem při řešení touhy (Twohig & Crosby, 2010; Witkiewitz, Bowen, Douglas a Hsu, 2013). Pěstování dispozičního všímavosti by mohlo pomoci snížit chování automatického pilota, které vede k výpadkům (Witkiewitz et al., 2014). Vědomá si sexuální aktivity (Blycker & Potenza, 2018; Sál, 2019; Van Gordon a kol., 2016) může umožnit podmiňování sexuální odezvy nad rámec podnětů souvisejících s pornografií, aby bylo možné sexuální aktivitu užít bez závislosti na pornografii a fantazii související s pornografií (např. masturbovat, aniž byste museli fantazírovat vzpomínky na pornografii).

Pokud jde o externí zdroje, implementace překážek přístupu k pornografii, například blokování aplikací, byla popsána jako poněkud užitečná. Sociální podpora a odpovědnost se však jeví jako vnější zdroje, které nejvíce pomohly schopnosti členů udržovat abstinenci. Toto zjištění je v souladu s předchozími kvalitativními analýzami zahrnujícími různé vzorky (Cavaglion, 2008, Perry, 2019; Ševčíková et al., 2018), které zdůraznily zásadní roli sociální podpory při napomáhání úspěšné abstinenci. Samotné fórum „restartu“ bylo pravděpodobně nejdůležitějším zdrojem využívaným členy, který jim umožňoval úspěšně udržovat abstinenci. Zdálo se, že upřímné sdílení svých zkušeností ve svých denících, čtení deníků ostatních členů a přijímání povzbudivých zpráv od ostatních členů, poskytuje silný pocit sociální podpory a odpovědnosti navzdory nedostatku osobní interakce. To naznačuje, že autentická interakce na online fórech by mohla poskytnout potenciálně stejně výhodnou alternativu k skupinám osobní podpory (např. 12krokové skupiny). Anonymita, kterou poskytují tato online fóra, může být dokonce výhodou, protože pro jednotlivce se stigmatizujícími nebo trapnými problémy může být snazší uznat své problémy a získat podporu online na rozdíl od osobní (Putnam & Maheu, 2000). Neustálá dostupnost fóra zajišťovala, že členové mohli zveřejňovat příspěvky ve svých denících, kdykoli to bylo potřeba. Je ironií, že charakteristiky (přístupnost, anonymita a cenová dostupnost; Cooper, 1998), které v první řadě přispěly k problematickému používání pornografie členů, byly stejné charakteristiky, které zvyšovaly terapeutickou hodnotu fóra a nyní usnadňovaly jejich zotavení z těchto samotných problémů (Griffiths, 2005).

Členové, kteří vytrvali v abstinenci, považovali abstinenci za odměnu a uvedli řadu vnímaných výhod, které přisuzovali abstinenci od pornografie. Vnímané efekty připomínající pornografii abstinenční sebeúčinnost (Kraus, Rosenberg, Martino, Nich a Potenza, 2017) nebo obecně zvýšený pocit sebeovládání (Muraven, 2010) popsali někteří členové po úspěšné abstinenční době. Bylo také popsáno vnímané zlepšení psychického a sociálního fungování (např. Zlepšení nálady, zvýšení motivace, zlepšení vztahů) a sexuálního fungování (např. Zvýšení sexuální citlivosti a zlepšení erektilní funkce).

Abstinence jako intervence pro problematickou pornografii

Široká škála hlášených pozitivních účinků abstinence ze strany členů naznačuje, že zdržení se pornografie by mohlo být pro PPU potenciálně prospěšným zásahem. Zda však každá z těchto vnímaných výhod vyplynula konkrétně ze samotného odstranění pornografického použití, nelze jasně stanovit bez následných studií využívajících perspektivní podélné a experimentální návrhy. K dalším pozitivním psychologickým účinkům mohly přispět například další intervenující faktory během abstinence, jako je pozitivní změna životního stylu, podpora na fóru nebo větší sebekázeň obecně. Nebo změny psychologických proměnných (např. Snížení deprese nebo úzkosti) a / nebo změny sexuální aktivity (např. Snížení frekvence masturbace) během abstinence mohly přispět ke zlepšení sexuálního fungování. Budoucí randomizované kontrolované studie izolující účinky zdržení se pornografie (Fernandez et al., 2020; Wilson, 2016) je zejména zapotřebí ověřit, zda lze každou z těchto konkrétních vnímaných výhod jednoznačně připsat konkrétně odstranění používání pornografie, a vyloučit možná třetí proměnná vysvětlení těchto vnímaných výhod. Současný design studie rovněž umožňoval zejména pozorování vnímaných pozitivních účinků abstinence, a méně pak vnímaných negativních účinků. Je to proto, že je pravděpodobné, že vzorek nadměrně reprezentuje členy, kteří považovali abstinenci a interakci online fóra za přínosné, a jako takové by pravděpodobně s abstinencí přetrvávaly a pokračovaly ve zveřejňování ve svých časopisech. Členové, kteří považovali abstinenci a / nebo interakci na online fóru za neužitečnou, možná místo toho, že artikulují své negativní zkušenosti a vnímání, přestali zveřejňovat příspěvky ve svých denících, a proto mohou být v naší analýze nedostatečně zastoupeni. Aby bylo možné abstinenci (a „restart“) řádně vyhodnotit jako intervenci pro PPU, je důležité nejprve prozkoumat, zda existují nějaké možné nepříznivé nebo kontraproduktivní důsledky abstinence jako cíle intervence a / nebo konkrétního přístupu k cíli abstinence. . Například přílišné zaujetí cílem vyhnout se pornografii (nebo něčemu, co by mohlo vyvolat myšlenky a / nebo touhu po pornografii), by paradoxně mohlo zvýšit zaujetí pornografií (Borgogna & McDermott, 2018; Moss, Erskine, Albery, Allen a Georgiou, 2015; Perry, 2019; Wegner, 1994), nebo pokus o abstinenci bez osvojení efektivních dovedností zvládání abstinenčních stavů, chutí nebo výpadků, by potenciálně mohlo způsobit více škody než užitku (Fernandez et al., 2020). Budoucí výzkum zkoumající abstinenci jako přístup k PPU by měl vedle potenciálních pozitivních účinků zohlednit i potenciální nepříznivé účinky.

A konečně, skutečnost, že abstinence byla vnímána jako tak obtížná, vyvolává důležitou otázku, kterou by měli vědci a lékaři zvážit - je pro řešení PPU vždy nutná úplná abstinence od pornografie? Je pozoruhodné, že se zdálo, že mezi členy je malá úvaha o přístupu omezeného / kontrolovaného používání k zotavení z problémů souvisejících s pornografií (namísto přístupu abstinence) kvůli přesvědčení, že kontrolované používání je kvůli návykové povaze pornografie nedosažitelné. —To připomíná 12krokový přístup k návykové / kompulzivní pornografii (Efrati & Gola, 2018). Stojí za zmínku, že v rámci klinických intervencí pro PPU byly cíle redukce / kontrolovaného užívání považovány za platnou alternativu k cílům abstinence (např. Twohig & Crosby, 2010). Někteří vědci nedávno vyjádřili obavy, že abstinence nemusí být nejrealističtějším intervenčním cílem u některých jedinců s PPU, částečně kvůli obtížnému úkolu, který může být vnímán, a navrhují upřednostňování cílů, jako je sebepřijetí a přijetí pornografie používat nad abstinenci (viz Sniewski & Farvid, 2019). Naše zjištění naznačují, že pro jednotlivce, kteří jsou skutečně motivováni k absolutní abstinenci od pornografie, může být abstinence, i když je obtížná, prospěšná, pokud přetrvává. Přijetí a abstinence navíc nemusí být vzájemně se vylučujícími cíli - uživatel pornografie se může naučit přijímat sebe a svou situaci, zatímco si přeje zůstat abstinentem, pokud si cení život bez pornografie (Twohig & Crosby, 2010). Pokud je však snížení / kontrolované používání pornografie dosažitelné a schopné přinést podobně příznivé výsledky jako abstinence, nemusí být abstinence ve všech případech nutná. K jasnému objasnění výhod a / nebo nevýhod obou přístupů k zotavení z PPU a za jakých podmínek by jeden mohl být výhodnější než druhý (např. Abstinence může vést k lepšímu) je zapotřebí budoucí empirický výzkum porovnávající abstinenční vs. výsledky u závažnějších případů PPU).

Studujte silné stránky a omezení

Silné stránky této studie zahrnovaly: (1) nenápadný sběr dat, který eliminoval reaktivitu; (2) analýza časopisů namísto čistě retrospektivních účtů abstinence, které minimalizovaly zkreslení odvolání; a (3) široká kritéria inkluze zahrnující řadu věkových skupin, trvání pokusů o abstinenci a cíle abstinence, které umožnily zmapovat společné rysy abstinenční zkušenosti napříč těmito proměnnými. Studie má však také omezení, která vyžadují uznání. Nejprve nenápadný sběr dat znamenal, že jsme se členů nemohli ptát na jejich zkušenosti; proto se naše analýza omezila na obsah, o kterém se členové rozhodli psát ve svých denících. Za druhé, subjektivní hodnocení příznaků bez použití standardizovaných opatření omezuje spolehlivost vlastních hlášení členů. Například výzkum ukázal, že odpovědi na otázku „Myslíte si, že máte erektilní dysfunkci?“ ne vždy odpovídají mezinárodnímu indexu erektilní funkce (IIEF-5; Rosen, Cappelleri, Smith, Lipsky, & Pena, 1999) skóre (Wu et al., 2007).

Proč investovat do čističky vzduchu?

Tato studie poskytuje vhled do fenomenologických zážitků uživatelů pornografie, kteří jsou součástí hnutí „restartu“, kteří se pokoušejí zdržet se pornografie kvůli problémům s pornografií, které vnímají sami. Zjištění této studie jsou užitečná pro výzkumné pracovníky a klinické pracovníky, aby získali hlubší pochopení (1) konkrétních problémů, které vedou stále větší počet uživatelů pornografie k zdržení se pornografie, což může informovat o klinické koncepci PPU, a (2) co „restartování“ je obdobou, která může řídit vývoj účinných intervencí pro PPU a informovat o chápání abstinence jako intervence pro PPU. Jakékoli závěry z naší analýzy by však měly být vyvozovány s opatrností kvůli inherentním omezením metodiky studie (tj. Kvalitativní analýza sekundárních zdrojů). Následné studie, které aktivně získávají členy komunity „restartu“ a využívají otázky strukturovaného průzkumu / pohovoru, jsou nutné k ověření výsledků této analýzy a k zodpovězení konkrétnějších výzkumných otázek týkajících se zkušeností s abstinencí od pornografie jako prostředku zotavení z PPU.

1. 1.

   Fóra, která mají předponu „r /“, jsou známá jako „subreddity“, online komunity na webu sociálních médií Reddit, které se věnují konkrétnímu tématu.

2. 2.

   Přestože je na fóru vyhrazena sekce pro ženy, které jsou členy fóra, velkou většinu časopisů tvořili mužští členové fóra. Tato disproporce v poměru časopisů pro muže a ženy odráží předchozí výzkumy, které ukazují, že muži uvádějí mnohem vyšší míru užívání pornografie (např. Hald, 2006; Kvalem a kol., 2014; Regnerus a kol., 2016), PPU (např. Grubbs et al., 2019a; Kor et al., 2014) a hledání léčby PPU (Lewczuk, Szmyd, Skorko, & Gola, 2017) ve srovnání se ženami. Vzhledem k minulým výzkumům uvádějícím významné rozdíly mezi pohlavími v prediktorech hledání léčby pro PPU (např. Množství pornografie a religiozita byly významnými prediktory hledání léčby pro ženy, ale ne pro muže - Gola, Lewczuk a Skorko, 2016; Lewczuk a kol., 2017), na fórech s „restartováním“ mohou také existovat významné rozdíly v motivacích abstinence a zkušenostech mezi muži a ženami.

3. 3.

   Zvolili jsme 12měsíční mezní bod, protože lze rozumně očekávat, že většina vnímaných účinků „restartu“ bude pozorovatelná během prvního roku pokusu o abstinenci. Časopisy popisující velmi dlouhodobé pokusy o abstinenci (> 12 měsíců), vzhledem k tomu, jak dlouhé a podrobné jsou, by vyžadovaly samostatné vyšetřování analyzující menší celkový počet časopisů, ideálně s idiografickým přístupem k analýze dat.

4. 4.

   Je důležité mít na paměti, že protože členové nereagovali na strukturovaný seznam otázek, není možné určit, zda zbytek vzorku sdílel (nebo nesdílel) stejnou zkušenost, pokud by ji neoznámili. V důsledku toho, pokud jsou hlášeny počty frekvencí nebo termíny označující frekvenci, lze je nejlépe chápat jako minimální podíl členů ve vzorku, kteří uvedli zkušenost, ale skutečný počet jednotlivců, kteří měli zkušenost, mohl být větší.

Mezinárodní spolupráce

1. Psychologické oddělení, Nottingham Trent University, 50 Shakespeare Street, Nottingham, NG1 4FQ, Velká Británie

   David P. Fernandez, Daria J. Kuss a Mark D. Griffiths

Korespondence na David P. Fernandez.

Konflikt zájmů

Autoři prohlašují, že nemají střet zájmů.

informovaný souhlas

Jelikož tato studie používala anonymní, veřejně dostupná data, byla považována za vyňatou z informovaného souhlasu etické komise pro výzkum Nottingham Trent University.

Etické schválení

Všechny postupy prováděné ve studiích zahrnujících lidské účastníky byly v souladu s etickými normami institucionálního a / nebo národního výzkumného výboru a Helsinskou deklarací z roku 1964 a jejími pozdějšími změnami nebo srovnatelnými etickými normami.

Poznámka vydavatele

Springer Nature zůstává neutrální, pokud jde o jurisdikční nároky v publikovaných mapách a institucionálních vztazích.

Viz tabulka 4.

Volný přístup Tento článek je licencován na základě mezinárodní licence Creative Commons Attribution 4.0, která umožňuje použití, sdílení, přizpůsobení, distribuci a reprodukci v jakémkoli médiu nebo formátu, pokud udělíte odpovídající kredit původním autorům a zdroji, poskytnete odkaz na licenci Creative Commons a uveďte, zda byly provedeny změny. Obrázky nebo jiné materiály třetích stran v tomto článku jsou zahrnuty v licenci Creative Commons k článku, pokud není v úvěrové hranici k materiálu uvedeno jinak. Pokud materiál není součástí licence Creative Commons k článku a vaše zamýšlené použití není povoleno zákonnými předpisy nebo překračuje povolené použití, budete muset získat povolení přímo od držitele autorských práv. Chcete-li zobrazit kopii této licence, navštivte stránku http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.