Abstraktní
Pozadí a cíle
Závislost na internetu, závislost na sexu a nutkavé nakupování jsou běžné problémy s chováním, které sdílejí podobnosti s poruchami hazardních her a poruchami užívání návykových látek. O účinnosti jejich léčby je však málo známo. Cílem této metaanalýzy bylo prozkoumat účinnost léčby takových problémových chování a přitáhnout paralely k poruchám hazardních her a užívání návykových látek z hlediska reakce na léčbu.
Metody
Hledání literatury přineslo 91 studií v celkovém počtu 3,531 XNUMX účastníků, kteří poskytli komplexní hodnocení krátkodobé a dlouhodobé účinnosti psychologické, farmakologické a kombinované léčby závislosti na internetu, závislosti na sexu a nutkavého nákupu.
výsledky
Psychologická, farmakologická a kombinovaná léčba byla spojena s výrazným pre-post zlepšením globální závažnosti závislosti na internetu (Hedgesova g: 1.51, 1.13 a 2.51) a sexuální závislosti (Hedgesova g: 1.09, 1.21 a 1.91, v tomto pořadí) ). U nutkavého nákupu byla psychologická a farmakologická léčba také spojena s velkým snížením globální závažnosti před a po (Hedgesova g: 1.00, respektive 1.52). Kontrolované velikosti pre-post a uvnitř skupiny před následným sledováním byly až na několik výjimek v podobném rozmezí. Analýzy moderátorů naznačují, že psychologické intervence jsou účinné při snižování nutkavého chování, zejména jsou-li podávány tváří v tvář a prováděny po delší dobu. Kombinace kognitivně-behaviorálních přístupů s léky ukázaly výhodu oproti monoterapiím.
Diskuse a závěry
Výsledky naznačují, že léčba běžných závislostí na chování je v krátkodobém horizontu účinná, podobná léčbám prováděným pro poruchy hazardních her a poruchy užívání návykových látek, je však zapotřebí přísnějších klinických hodnocení.
Nedávný výzkum zjistil podobnosti mezi poruchami užívání návykových látek (SUD) a závislostmi na chování (BA; např. Grant, Potenza, Weinstein a Gorelick, 2010). Podle toho byla definována závislost na chování bez návykových látek na základě kritérií pro použití látky uvedených v Diagnostické a statistické příručce duševních poruch (DSM IV); Americká psychiatrická asociace, 1994) včetně zaujetí konkrétním chováním, nedostatečné kontroly nad chováním, tolerance, stažení a pokračujícího chování navzdory negativním důsledkům (např. Grant a kol., 2010). V současné době je v DSM IV pouze porucha hazardních her (GD), která byla zařazena pod „Poruchy kontroly impulsů jinde neklasifikované“ (Americká psychiatrická asociace, 1994), je zařazen do nové sekce „Poruchy související s látkou a návykové poruchy”DSM-5 (Americká psychiatrická asociace, 2013). Tato reorganizace podnítila mnoho debat o tom, zda by další chování se sníženou impulsní kontrolou mělo být považováno za možné kandidáty na BA (např. Grant a kol., 2010; Mueller a kol., 2019).
Kromě GD je porucha internetového hraní (IGD) jedinou podmínkou, která je uvedena v DSM-5 v části III s doporučením pro další výzkum (Americká psychiatrická asociace, 2013). Podporovány odborníky z různých oblastí klinického a veřejného zdraví (např. Rumpf a kol., 2018; Saunders a kol., 2017), v návrhu ICD-11 (Světová zdravotnická organizace, 2018). Je důležité si uvědomit, že IGD by měla být odlišena od globálního označení závislosti na internetu (IA), protože oba představují různé konstrukty (např. Griffiths & Pontes, 2014; Kiraly a kol., 2014). Protože však mnoho publikací odkazuje na globální IA, byl tento termín také přijat v tomto dokumentu. Kromě toho je třeba rozlišovat mezi „hrami“ a „hazardními hrami“: vzhledem k tomu, že „hry jsou v zásadě definovány svou interaktivitou, převážně hrou založenou na dovednostech a kontextovými ukazateli pokroku a úspěchu,… hazardní hry jsou definovány mechanikou sázení a sázení, převážně na základě náhodných výsledků a funkcí zpeněžení, které zahrnují riziko a výplaty hráči. “ (King, Gainsbury, Delfabbro, Hing a Abarbanel, 2015, str. 216).
Ačkoli zařazení IGD do diagnostických příruček je diskutováno kontroverzně ve vědecké literatuře (King et al., 2019; Petry, Rehbein, Ko a O'Brien, 2015; Rumpf a kol., 2018; Saunders a kol., 2017), již byl proveden velký výzkum IA a IGD, zejména neurobiologických opatření naznačujících paralely s SUD (přehledy viz. Fauth-Buhler & Mann, 2017; Kuss, Pontes a Griffiths, 2018). Kromě podobnosti mezi SUD a BA, pokud jde o fenomenologické a klinické vlastnosti, komorbidita a anamnéza rodiny, zejména zjištění z neurovědního výzkumu se jeví jako zásadní pro identifikaci indikátorů návykových chování (např. Grant a kol., 2010; Potenza, Sofuoglu, Carroll a Rounsaville, 2011).
V souladu s tímto hlediskem bylo v oblasti doménových závislostí (SA) a nutkavého nákupu (CB) v poslední době dosaženo určitého pokroku ve zkoumání neurobiologických společných rysů se SUD analýzou jevů tradičně zkoumaných v SUD, jako jsou kondicionační procesy (např. Hoffmann, Goodrich, Wilson a Janssen, 2014; Snagowski, Laier, Duka & Brand, 2016), narážka na reaktivitu, zaujatost a související aktivace neuronové sítě (např. Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016; Gola a kol., 2017; Jiang, Zhao a Li, 2017; Laier, Pawlikowski a značka, 2014; Laier, Schulte, & Brand, 2013; Lawrence, Ciorciari a Kyrios, 2014; Mechelmans a kol., 2014; Pekal, Laier, Snagowski, Stark a značka, 2018; Schmidt a kol., 2017; Seok & Sohn, 2015; Starcke, Schlereth, Domass, Schöler, & Brand, 2012; Trotzke, Starcke, Pedersen a značka, 2014; Trotzke, Starcke, Pedersen, Müller, & Brand, 2015; Voon a kol., 2014) nebo výkonné funkce (Derbyshire, Chamberlain, Odlaug, Schreiber, & Grant, 2014; Messina, Fuentes, Tavares, Abdo a Scanavino, 2017; Raab, Elger, Neuner a Weber, 2011; Trotzke a kol., 2015). Tyto studie prokázaly, že mezi těmito podmínkami, které dosud nebyly v DSM-5 oficiálně uznány jako BA, v současnosti dostupné důkazy týkající se neurobiologických ukazatelů pro paralely mezi chováním souvisejícím s látkou a chováním, které není spojeno s látkou, pocházejí hlavně z oblastí IA, SA a CB, které jsou předmětem tohoto článku. Protože tyto problémy mají klinický význam a často jsou spojeny se škodlivými důsledky pro postižené osoby (např. Pontes, Kuss a Griffiths, 2015), je třeba prozkoumat účinné možnosti léčby (např. Grant a kol., 2010). Dosud byly publikovány metaanalýzy primárně s ohledem na IA prokazující účinnost různých léčebných přístupů (Chun, Shim a Kim, 2017; Liu, Liao a Smith, 2012; Winkler, Doersing, Rief, Shen a Glombiewski, 2013). Dvě z metaanalýz zkoumaly psychologické, farmakologické a kombinace obou intervencí, ale důkaz byl omezen na studie výsledků léčby v Číně (Liu a kol., 2012) a Korea (Chun a kol., 2017). Nejkomplexnější metaanalytický přehled podpořil důkazy o účinnosti psychoterapie a léčebných postupů ke zmírnění příznaků IA, včetně pokusů z asijských a západních zemí (Winkler a kol., 2013). Kombinované intervence však nebyly brány v úvahu. Navíc metaanalýza Winkler a kol. (2013) nezahrnoval novější výzkum.
Příznivé výsledky pro psychologické a farmakologické intervence při snižování globální závažnosti CB byly také nalezeny v jiné nedávné metaanalýze (Hague, Hall a Kellett, 2016). Dopad kvality studie a dalších moderátorů na výsledky léčby však nebyl zkoumán. V důsledku toho stále probíhá komplexní vyšetřování možností léčby IA a CB. Ačkoli je SA v ICD-11 považována za termín „kompulzivní porucha sexuálního chování“ (Světová zdravotnická organizace, 2018) a „pocity závislosti na pornografii, které hlásí sami sebe, nejsou neobvyklé“ (Grubbs, Kraus a Perry, 2019, str. 93), ošetření pro SA dosud nebyly zkoumány metaanalytickými metodami. Navíc nebylo dosud provedeno žádné srovnání mezi IA nebo IGD - kandidátem na sekci “Poruchy související s látkou a návykové poruchy“DSM - a další možná návykové chování, jako je SA a CB, založené na odezvě na léčbu, což je považováno za důležitý ukazatel pro paralely mezi SUD a BA (např. Grant a kol., 2010).
Primárním cílem současné metaanalýzy proto bylo prozkoumat účinnost psychologických, farmakologických a kombinovaných psychologických a farmakologických intervencí u IA, SA a CB pro snížení (a) globální závažnosti ab) frekvence kompulzivní chování po ukončení léčby (krátkodobé účinky) a v posledním sledovaném období sledování (dlouhodobé účinky). Na základě zjištění z nedávných recenzí (Hague a kol., 2016; Winkler a kol., 2013) jsme očekávali, že psychologické a farmakologické léčby budou stejně účinné ve všech třech kategoriích závislosti. Dále jsme očekávali, že výsledky léčby jsou podobné těm, které byly hlášeny pro užívání návykových látek a hazardní hry (Grant a kol., 2010; Potenza a kol., 2011). Naším cílem bylo také identifikovat potenciální moderátory velikosti efektů v každé kategorii závislostí. Metaanalýza byla provedena podle doporučení prohlášení PRISMA (Moher, Liberati, Tetzlaff a Altman, 2009).
Metody
Kritéria způsobilosti
Studie byly zvažovány pro zahrnutí, pokud (1) použily jakýkoli druh psychologické, farmakologické nebo kombinované intervence (např. Psychologické a farmakologické intervence aplikované současně); (2) použité v rámci skupiny, randomizované nebo kvazi-randomizované návrhy kontrolovaných studií včetně kontrolních seznamů, účastníků, kteří nebyli léčeni, alternativní aktivní léčby nebo zásahu placeba; (3) léčené účastníky s diagnostikou IA, SA nebo CB; (4) měřeno alespoň jedné z výsledných proměnných (tj. Globální závažnost nebo frekvence); a (5) vykazovaly dostatečné statistické údaje pro výpočty velikosti účinku. Studie byly vyloučeny, pokud (1) šlo o jednu případovou studii; (2) vzorek studie se zcela překrýval se vzorkem jiné studie zahrnuté do metaanalýzy; (3) léčba nebyla popsána nebo (4) nebyl k dispozici žádný abstrakt nebo úplné znění studie. Pokud jde o SA, zahrnuli jsme pouze studie zkoumající nadměrné sexuální chování podle definice navržené Kafka (2010)a vyloučené studie zaměřené na léčbu parafilií, které se liší od SA, pokud jde o „sociálně anomální nebo„ deviantní “formy sexuální preference“ (Kafka, 2010, str. 392).
Informační zdroje a rešerše literatury
Provedli jsme víceúrovňové vyhledávání literatury pomocí databází PsycInfo, Medline, PubMed, Psyndex a ISI Web of Knowledge. Hledání zahrnovalo všechny relevantní publikace od prvního dostupného roku do 30. června 2019 pomocí následujících vyhledávacích termínů souvisejících s poruchou: závislost na internetu, závislý na internetu disorder, porucha na internetu, závislý na online hře ∗, závislý na videohrách ∗, závislý na videohrách ∗, závislý na počítačové hře ∗, závislý na smartphonu ∗, závislý na mobilním telefonu ∗, závislý na sociálních médií ∗, závislý na facebooku ∗, problém ∗ mobilní telefon; sex ∗ narkoman ∗, sex ∗ donucení sex, sex ∗ impulsy ∗, hypersex ∗, neparafilní sex ∗, porucha spojená s parafilií ∗; nutkavé nakupování, impulzivní nákup ∗, oniomanie, shopaholic overs, nadměrný prodej kombinovaný s intervenčními klíčovými slovy léčba, intervence, terapie, psychoterapie. Stejné vyhledávací termíny byly použity k procházení ProQuest Digital Dissertations pro nepublikovanou šedou literaturu. Následně jsme provedli důkladné prozkoumání referenčních seznamů recenzních článků, metaanalýz a původních studií získaných z databází. Dále byli kontaktováni autoři příslušných článků, aby požádali o chybějící údaje a / nebo nepublikované články vhodné pro zahrnutí do metaanalýzy. Čínské publikace byly přeloženy dvěma rodilými mluvčími s akademickým vzděláním.
Výsledky opatření
Na základě nejčastěji uváděných výsledků v původních studiích jsme stanovili dvě výsledné proměnné pro stanovení snížení patologických symptomů: (1) globální závažnost, kvantifikovaná pomocí příslušných nástrojů pro hodnocení, a (2) frekvence (např. počet hodin strávených online, prohlížení pornografie nebo počet epizod nákupu za poslední týden nebo měsíc), kvantifikované deníkovými kartami nebo vlastními zprávami.
Výběr studie
Výběr studie byl proveden dvěma nezávislými recenzenty (prvním a druhým autorem, MG a ML) a dohlížel na něj poslední autor tohoto příspěvku (AL). Neshody mezi autory byly vyřešeny diskusí.
Proces sběru a extrakce dat
Vytvořili jsme formulář pro extrahování strukturovaných dat, který jsme po pilotním testování vzorku 10 studií vylepšili a upravili. Pro výpočet velikosti před a po kontrole v rámci skupiny byly numerické údaje extrahovány pro každý léčebný stav a výsledek zvlášť. Pokud byly v rámci jedné studie zkoumány různé psychologické nebo farmakologické léčby, údaje pro každý stav byly zaznamenány samostatně a zahrnuty do velikosti efektů v rámci skupiny pro statistické analýzy. Pro výpočet velikosti kontroly po kontrole byly zahrnuty údaje z čekací listiny, bez léčby a placebové kontrolní skupiny. Kromě toho jsme z každé studie extrahovali numerická a kategorická data, abychom mohli provést moderátorské analýzy. Extrahování dat bylo provedeno prvním autorem (MG) a validováno druhým autorem (ML). Hodnocení dvou nezávislých kodérů se zaměřilo na typy léčby, měření výsledných proměnných a spolehlivost a platnost diagnóz specifických pro poruchu. Ve studiích však byly použity stejné nástroje jak pro stanovení diagnóz specifických pro poruchu, tak pro měření výsledné proměnné „globální závažnosti“ během léčby. Protože hodnocení spolehlivosti a platnosti nástrojů použitých pro měření výsledných proměnných bylo také součástí hodnocení rizika zaujatosti v jednotlivých studiích (viz níže), byla spolehlivost meziprodukty kvantifikovaná kappa statistikou provedena pouze pro typy ošetření.
Riziko zkreslení v jednotlivých studiích
Vnitřní platnost každé studie jsme posoudili pomocí nástroje pro posuzování kvality pro kvantitativní studie vyvinutého v rámci projektu Efektivní praxe v oblasti veřejného zdraví (EPHPP) (Thomas, Ciliska, Dobbins a Micucci, 2004). Tento nástroj prokázal platnost obsahu a konstrukce (Thomas a kol., 2004) a je doporučeno pro systematické kontroly a metaanalýzy (Deeks a kol., 2003). Každá studie byla hodnocena standardizovaným způsobem na šesti doménách: výběrová předpojatost, návrh studie, identifikace a kontrola zmatků, oslepení, spolehlivost a platnost nástrojů pro sběr dat a podávání zpráv a procento výběrů a výpadků. Každá doména byla hodnocena jako silná, střední nebo slabá. Globální rating byl vypočítán po vyhodnocení šesti domén. První dva autoři (MG a ML) nezávisle vyhodnotili každou studii a určili globální skóre každé studie. Spolehlivost interrateru byla kvantifikována pomocí kappa statistiky. Neshody mezi autory byly vyřešeny diskusí, dokud nebylo dosaženo shody.
Výpočet velikosti efektu a kvantitativní syntéza dat
Statistická analýza byla provedena pomocí softwarového programu Comprehensive Meta-Analysis (CMA) verze 2.2.064 (Borenstein, Hedges, Higgins a Rothstein, 2005). V rámci každé kategorie závislostí jsme vypočítali velikost účinku pro výsledné proměnné hlášené v psychologických, farmakologických a kombinovaných studiích samostatně pro návrhy v rámci skupiny a kontrolované studie (vzorce viz příloha). Kvůli malým velikostem vzorků byly velikosti efektů korigovány na zkreslení pomocí Hedges's g s odpovídajícím 95% intervalem spolehlivosti (CI; Hedges & Olkin, 1984). Pokud prostředky a směrodatné odchylky nebyly k dispozici, vypočítala se velikost účinku na základě ekvivalentních odhadovacích postupů (např. t hodnoty nebo přesné úrovně pravděpodobnosti). Pokud byla výsledná proměnná měřena více než jedním nástrojem, byla data z těchto nástrojů zadána samostatně a sloučena dohromady pro konkrétní výslednou proměnnou (Lipsey & Wilson, 2000). U studií uvádějících údaje na základě jak kompletních, tak analýz záměrného léčení (ITT) byla zohledněna data ITT. Směr účinku byl upraven podle „úspěchu“: velikost účinku byla pozitivní, pokud léčená skupina vykazovala lepší výsledky než kontrolní skupina. Podle Cohenových doporučení (1977) lze velikosti efektů 0.20 až 0.30 klasifikovat jako malé, velikosti blízké 0.50 jako střední a velikosti nad 0.80 jako velké.
Za předpokladu heterogenity mezi studiemi jsme se rozhodli použít model náhodných efektů pro integraci velikostí efektů. Heterogenita velikostí efektů byla zkoumána pomocí Q statistiky s odpovídajícími p hodnota a I2 statistika, která ukazuje, do jaké míry se skutečné rozdíly ve velikostech efektů odrazily proporcí rozptylu (Borenstein, Hedges, Higgins a Rothstein, 2009; Higgins, Thompson, Deeks, a Altman, 2003); I2 hodnoty 25%, 50% a 75% byly klasifikovány jako nízké, střední a vysoké (Higgins a kol., 2003).
Riziko zkreslení napříč studiemi
Abychom zvládli zkreslení publikace, provedli jsme důkladné prohledání literatury a vypočítali Rosenthalovu bezpečnost proti selhání N (Rosenthal, 1979) a také zkoumali zkusné cesty (Duval a Tweedie, 2000). Podle Rosenthal (1991), jsou účinky považovány za robustní, pokud je počet studií potřebných k dosažení nevýznamného celkového účinku větší než 5k + 10, kde k představuje počet studií. Dále jsme použili metodu trim-and-fill (Duval a Tweedie, 2000) odhadnout chybějící studie a jejich dopad na zjištěné velikosti účinku. Tato metoda je založena na logice grafu trychtýře a předpokládá symetrické rozložení velikostí efektů pro výsledné proměnné při absenci zkreslení publikace. V případě asymetrického rozložení metoda trim-and-fill upravuje a opravuje velikost efektu (Borenstein a kol., 2009); Tuto metodu jsme použili pouze v případě, že pro analýzu bylo k dispozici 10 studií (Sterne, Egger a Moher, 2011). Asymetrie trychtýřového pozemku byla hodnocena pomocí Eggerova testu (Egger, Smith, Schneider a Minder, 1997). Protože hodnoty velikosti mimořádných extrémních účinků způsobují klamné interpretace účinků léčby (Lipsey & Wilson, 2000), jsme použili metodu „jedna studie odstraněna“ nabízenou CMA ke zkoumání dopadu velikosti účinku každé studie na celkový účinek (Borenstein a kol., 2005). Pokud přepočítané výsledky podstatně neovlivnily velikost účinku a zůstaly v 95% CI, studie byly v analýzách zachovány.
Moderátorská analýza
Abychom vysvětlili heterogenitu mezi velikostmi účinků, zkoumali jsme typ datové analýzy (ITT vs. úplná analýza) a kvalitu studií (globální skóre EPHPP) jako možných moderátorů. Protože bylo zjištěno, že deprese a úzkost jsou spojeny s BA (např. González-Bueso a kol., 2018; Starcevic & Khazaal, 2017), zkoumali jsme, zda se velikost účinku mění v závislosti na těchto společně se vyskytujících poruchách (inkluze vs. vyloučení deprese a / nebo úzkosti). Protože společně se vyskytující poruchy, zejména deprese a úzkost, jsou nejčastější mezi jedinci postiženými BA (Starcevic & Khazaal, 2017) se předpokládalo, že studie, které neohlásily údaje o komorbidních podmínkách, zahrnovaly také účastníky, u kterých se současně vyskytla deprese a úzkost. Pro psychologické studie jsme dále zkoumali způsob léčby (skupinové nastavení vs. individuální poradenství vs. jiné typy nastavení [např. Individuální a skupinové nastavení, rodinné nastavení]), způsob porodu (face-to-face [FTFT]) vs. samostatné léčby [SGT]) a typ psychologické intervence. Typ psychologické intervence byl analyzován rozdělením psychologických strategií do následujících podkategorií: (1) CBT, zahrnující kognitivní a / nebo behaviorální léčby; (2) integrativní léčba zahrnující celou řadu různých léčebných přístupů a (3) psychologické terapie, které se vztahují k jiným kategoriím, jako je rodinná terapie, terapie reality, akceptační a angažmá terapie nebo arteterapie. Za předpokladu, že bylo provedeno několik studií v zemích mimo západní Evropu, zejména u IA, následovali jsme předchozí metaanalýzu (Winkler a kol., 2013) a prozkoumala, zda se kulturní pozadí (asijské vs. jiné země) ukázalo jako moderátor. Protože globální IA a IGD představují různé konstrukty (např. Griffiths & Pontes, 2014), také jsme zkoumali rozdíly mezi studiemi založenými na globálním hodnocení IA a těmi, které zkoumaly IGD a další aktivity podporované internetem (např. závislost na smartphonu, závislost na videohrách).
Pro farmakologickou léčbu jsme zkoumali, zda antidepresiva fungují lépe než jiné typy léků nebo smíšené léky (např. Antidepresiva kombinovaná s methylfenidátem). Pro kombinované studie jsme zkoumali dopad psychologických a farmakologických intervencí. Dále jsme zkoumali, zda jeden z typů léčby (psychologické vs. farmakologické vs. kombinované intervence) v každé kategorii závislostí vykázal výhodu oproti ostatním. Nakonec jsme porovnali velikost účinků psychologických a farmakologických intervencí různých kategorií závislostí. Zohlednění skutečnosti, že „internet je jen kanál, jehož prostřednictvím mohou jednotlivci přistupovat k libovolnému obsahu, který chtějí (např. Hazardní hry, nakupování, chatování, sex)“ (Griffiths & Pontes, 2014, str. 2) jsme zahrnuli studie, které zahrnovaly jednotlivce s nadměrným sexuálním nebo nákupním chováním v kategoriích „závislost na sexu“ a „nutkavé nakupování“, bez ohledu na to, zda byl internet používán či nikoli.
Moderátorské analýzy pro kategorické proměnné byly provedeny za použití modelu smíšených efektů se společnými odhady T2 a Q-test založený na analýze rozptylu s odpovídajícím p hodnota pro interpretaci rozdílů mezi podskupinami (Borenstein a kol., 2009). V případě alespoň 10 dostupných studií (Deeks, Higgins a Altman, 2011) jsme dále provedli metagresivní analýzy s použitím roku publikace a délky léčby (hodnoceno s celkovým počtem hodin strávených v léčbě v psychologických studiích nebo s počtem týdnů ve farmakologických studiích). Pokud nedostatečný počet psychologických studií naznačil počet hodin strávených v léčbě, použil se k měření délky léčby počet týdnů. Meta-regresní analýzy průměrného věku a procenta účastníků muž / žena nebyly provedeny, protože věk a pohlaví se ve studiích liší od studií a studií, které brání spolehlivé interpretaci (Thompson & Higgins, 2002).
výsledky
Výběr studie
Vývojový diagram procesu výběru studie je znázorněn na Obr. 1. Nedocházelo k žádným neshodám ohledně typů léčby.
Vývojový diagram procesu výběru studie
Citace: Žurnál behaviorálních závislostí J Behav Addict 9, 1; 10.1556/2006.2020.00005
Charakteristika studií, léčby a účastníků
Ve všech kategoriích závislosti se současný vzorek studií lišil podle typu kontrolního stavu: Polovina z nich nezavedla žádnou kontrolní skupinu (50%) a několik studií použilo čekací seznam, žádnou léčbu, zdravé kontroly nebo kontrolní skupiny s placebem (30%), nebo další srovnání aktivní léčby (20%). Výsledky byly založeny hlavně na dokončovatelích (80%). Následná data poskytla 32 psychologických studií (IA: k = 16 studií s obdobími od 1 do 6 měsíců; M = 3.53, SD = 2.13; SA: k = 11 studií s obdobími v rozmezí od 1.5 do 6 měsíců; M = 4.27, SD = 1.88; CB: k = 5 studií s obdobími od 3 do 6 měsíců; M = 5.4, SD = 1.34), jednou farmakologickou studií v kategorii CB s 12 měsíčním sledováním a dvěma studiemi v kategorii IA, které používaly kombinované zásahy, přičemž každá sbírala údaje v měsíčním sledování.
Většina psychologických studií zkoumala CBT (58%), léčbu provedla prostřednictvím skupinového nastavení (71%) a ve formátu osobně (92%). Celkový počet hodin strávených psychologickými zásahy se pohyboval od 15 minut do 54 hodin (M = 12.55 h, SD = 10.49), od jednoho týdne do 26 týdnů (M = 10.44, SD = 6.12) a od 8 týdnů do 20 týdnů (M = 11.71, SD = 3.90) pro ošetření IA, SA a CB. Většina farmakologických studií zkoumala antidepresiva (85%); většina kombinovaných studií používala CBT v kombinaci s antidepresivy (71%). Délka farmakologické léčby se pohybovala od 6 do 52 týdnů (M = 15.67, SD = 17.95), od 12 do 72 týdnů (M = 24.83, SD = 23.58) a od 7 do 12 týdnů (M = 9.50, SD = 2.20) pro ošetření IA, SA a CB.
Ve všech kategoriích závislosti bylo analyzováno celkem 3,531 XNUMX účastníků (IA: n = 2,427; SA: n = 771; CB: n = 333). Většina studií zahrnovala účastníky se současnou depresí a úzkostí (77%). Zkoušky zaměřené na IA byly prováděny hlavně v asijských zemích (75%). Celkový vzorek byl převážně muž ve studiích zkoumajících IA (76%) s průměrným věkem 21 let a SA (98%) s průměrným věkem 37 let, ale žena ve studiích zkoumajících CB (92.45%) s průměrným věkem 42 let. Podrobné informace týkající se charakteristik studií jsou uvedeny v Tabulky 1–3.
Tabulka 1.Charakteristika studií závislosti na internetu
| Studie / Rok | Na | Léčená skupina (N) / Způsob terapie / Způsob podáníb | Kontrolní skupina (N) / Způsob terapie / Způsob podáníb | Typ kultury / D / A (+/−) / IA | Trvání t / cc | FU (měsíce) | Výsledky (hodnocení) | Analýza dat | EPHPP |
| Psychologické léčby | |||||||||
| Anuradha a Singh (2018) | 28 | CBT (28) / I / FTFT | Nevyplněno | Asie / - / IA | NA | Nevyplněno | GS (IADQ) | CO | 3 |
| Bai a Fan (2007) | 48 | IT (CBT; sebekontrola; sociální kompetence) (24) / G / FTFT | NT (24) | Asie / + / IA | 16 | 1.5 | GS (CIAS-R) | CO | 3 |
| Cao a kol. (2007) | 57 | CBT (26) / G / FTFT | NT (31) | Asie / + / IA | 10 | Nevyplněno | GS (YDQ, CIAS) | CO | 2 |
| celik (2016) | 30 | EDU (15) / G / FTFT | NT (15) | Turecko / + / IA | 10 | 6 | GS (PIUS) FR (% z hraní internetových her mezi použitím internetu / w)d | NA | 3 |
| Deng a kol. (2017) | 63 | CBI (44) / G / FTFT | WL (19) | Asie / + / IGD | 18 | 6 | GS (CIAS) | CO | 2 |
| Du et al. (2010) | 56 | IT (CBT; školení rodičů; EDU pro učitele) (32) / G / FTFT | NT (24) | Asie / + / IA | 14 | 6 | GS (IOSRS) | CO | 2 |
| González-Bueso a kol. (2018) | 30 | 1) CBT (15) / I / FTFT 2) IT (CBT + EDU pro rodiče) (15) / I / FTFT | HC (30)e | Španělsko / - / IGD | 1) 9 2) 9 | Nevyplněno | GS (DQVMIA) | CO | 3 |
| Guo a kol. (2008) | 28 | 1) CBT (14) / G / FTFT | 2) SUPP (např. Sdílení informací o IA; podpora sebeúcty a zdrojů) (14) / G / FTFTf | Asie / + / IA | 1) 8 2) NA | Nevyplněno | GS (CIAS) | CO | 2 |
| Han et al. (2012) | 14 | FT (14) / F / FTFT | Nevyplněno | Asie / - / IGD | NA | Nevyplněno | GS (YIAS) FR (h / w) | CO | 3 |
| Han et al. (2018) | 26 | CBT (26) / G / FTFT | Nevyplněno | Asie / - / IGD | 24 | Nevyplněno | GS (CIAS) FR (h / w) | CO | 3 |
| Hui a kol. (2017) | 73 | 1) CBT (37) / G / FTFT | 2) IT (CBT + EA) (36) / I + G / FTFTf | Asie / - / IGD | 1) 5 2) 10 | Nevyplněno | GS (IAD) | CO | 2 |
| Ke a Wong (2018) | 157 | CBT (157) G / FTFT | Nevyplněno | Asie / + / IA | 12 | 1 | GS (PIUQ) | CO | 3 |
| Khazaei a kol. (2017) | 48 | PI (24) / G / FTFT | WL (24) | Írán / + / IA | NA | Nevyplněno | GS (IAT) FR (h / w) | NA | 3 |
| Kim (2008) | 25 | RT (13) / G / FTFT | NT (12) | Asie / + / IA | 12.5 | Nevyplněno | GS (K-IAS) | NA | 3 |
| King et al. (2017)g | CBT (84 hodin abstinence) (9) / I / NA | Nevyplněno | Austrálie / + / IGD | NA | 1 | GS (kontrolní seznam IGD) FR (h / w) | CO | 3 | |
| Lan a kol. (2018) | 54 | 1) CBT (27) / G / FTFT | 2) EDU (27) / G / FTFTf | Asie / + / SMA | 1) 8 2) 1 | 3 | GS (MPIAS) FR (h / w) | CO | 2 |
| Lee et al. (2016) | 46 | CBT (domácí denní psaní) (46) / FTFT / I | Nevyplněno | Asie / + / SMA | NA | Nevyplněno | GS (KSAPS) | CO | |
| Li a Dai (2009) | 76 | CBT (38) / I / FTFT | WL (38) | Asie / + / IA | 14 | Nevyplněno | GS (CIAS) | CO | 3 |
| Li, Garland a kol. (2017) | 30 | 1) VÍCE (15) / G / FTFT | 2) SUPP (15) / G / FTFTf | USA / - / IGD | 1) 16 2) 16 | 3 | GS (DSM-5 kritéria) | ITT | 2 |
| Li, Jin a kol. (2017) | 73 | 1) CBT (36) / G / FTFT | 2) CBT + EA (37) / I + G / FTFTf | Asie / + / IGD | 1) 5 2) 10 | Nevyplněno | GS (IAT) | CO | 3 |
| Liu a kol. (2013) | 31 | 1) CBT (16) / G / FTFT | 2) SM (např. Písemné záznamy o frekvenci hazardních her; stanovení cílového chování) (15) / G / SGTf | Asie / - / IA | 1) 54 2) 24 | Nevyplněno | GS (IAT) FR (h / d) | CO | 3 |
| Liu a kol. (2015) | 46 | FT (21) / G / FTFT | WL (25) | Asie / - / IA | 12 | 3 | GS (APIUS) FR (h / w) | CO | 2 |
| Pallesen a kol. (2015) | 12 | IT (CBT; FT; SFT; MI) (12) / G / FTFT | Nevyplněno | Norsko / + / VGA | NA | Nevyplněno | GS (GASA; PVP) | CO | 3 |
| Park, Kim a kol. (2016) | 24 | 1) CBT (12) / G / FTFT | 2) VRT (12) / G / SGTf | Asie / - / IGD | 1) 16 2) 4 | Nevyplněno | GS (YIAS) | CO | 3 |
| Pornnoppadol a kol. (2018) | 54 | 1) IT (CBT + dovednosti + sport) (24) / G / FTFT | 2) EDU (30) / G / FTFTf | Asie / - / IGD | NA 2) 1 | 6 | GS (GAST) | CO | 2 |
| Sakuma et al. (2017)g | 10 | IT (SDiC včetně CBT; venkovní vaření; procházka rally; trekking; zpracování dřeva) (10) G / FTFT | Nevyplněno | Asie / - / IGD | NA | 3 | FR (hraní h / d; h / w; d / w) | CO | 3 |
| Shek a kol. (2009) | 22 | IT (individuální a rodinné poradenství; vzájemná podpora) (22) / I / FTFT | Nevyplněno | Asie / + / IA | NA | Nevyplněno | GS (CIA-Y; CIA-G) | CO | 3 |
| Sei a kol. (2018) | 46 | MI (PFB) (46) / I / SGT | Nevyplněno | Asie / + / IA | NA | Nevyplněno | GS (IAT) | CO | 3 |
| Su a kol. (2011) | 59 | CBT (online léčebný program) 1) LE (17) / I / SGT 2) NE (12) / I / SGT 3) NI (14) / I / SGT | NT (16) | Asie / + / IA | 1) 0.48 2) 0.48 3) 0.26 | Nevyplněno | GS (YDQ) FR (h / w) | CO | 2 |
| van Rooij et al. (2012) | 7 | CBT (7) / I / FTFT | Nevyplněno | Nizozemsko / + / IA | 7.5 | Nevyplněno | GS (CIUS) FR (d / w; h / d) | CO | 3 |
| Wartberg a kol. (2014) | 18 | CBT (18) / G / FTFT | Nevyplněno | Německo / + / IA | 12 | Nevyplněno | GS (CIUS) FR (h / pracovní dny; h / víkendy) | CO | 3 |
| Woelfling a kol. (2014) | 42 | CBT (42) / G + I / FTFT | Nevyplněno | Německo / - / IA | 32 | Nevyplněno | GS (AICA-S) FR (h / víkendový den) | ITT | 3 |
| Yang a Hao (2005) | 52 | IT (SFBT; FT; CT) (52) / I / FTFT | Nevyplněno | Asie / + / IA | NA | Nevyplněno | GS (YDQ) | CO | 3 |
| Yang a kol. (2017) | 14 | 1) CBT (14) / G + I / FTFT 2) EA (16)h | HC (16)e | Asie / - / IA | 20 | Nevyplněno | GS (IAT) | CO | 2 |
| Yao et al. (2017) | 37 | IT (RT; MFM) (18) G / FTFT | NT (19) | Asie / + / IGD | 12 | Nevyplněno | GS (CIAS) | CO | 3 |
| Mladý (2007) | 114 | CBT (114) / I / FTFT | Nevyplněno | USA / + / IA | NA | 6 | GS (APA; CCU; MSA; SF) FR (OA) | CO | 3 |
| Mladý (2013) | 128 | CBT modifikováno (128) / I / FTFT | Nevyplněno | USA / + / IA | NA | 6 | GS (IADQ) | CO | 3 |
| Zhang (2009) | 70 | IT (CBT; sport) (35) / G / FTFT | NT (35) | Asie / + / IA | 24 | Nevyplněno | GS (IAT) | CO | 3 |
| Zhang a kol. (2009) | 11 | CBT (11) / G / FTFT | Nevyplněno | Asie / + / IA | NA | Nevyplněno | GS (IAT) | CO | 2 |
| Zhang a kol. (2016) | 36 | IT (CBI + MFTR) (20) / G / FTFT | NT (16) | Asie / + / IGD | 17 | Nevyplněno | GS (CIAS) FR (h / w) | CO | 2 |
| Zhong a kol. (2011) | 57 | 1) FT (28) / G / FTFT | 2) IT (vojenský výcvik; sport; terapie zaměřující se na návykové chování) (29) / G / FTFTf | Asie / - / IA | 24.5 2) NA | 3 | GS (OCS) | CO | 2 |
| Zhu a kol. (2009) | 45 | 1) CBT (22) / G / FTFT | 2) IT (CBT + EA) (23) / I + G / FTFTf | Asie / + / IA | 5 2) 10 | Nevyplněno | GS (ISS) | CO | 2 |
| Zhu a kol. (2012) | 73 | 1) CBT (36) / G / FTFT | 2) IT (CBT + EA) (37) / I + G / FTFTf | Asie / + / IA | 5 2) 10 | Nevyplněno | GS (IAT) | CO | 2 |
| Farmakologické ošetření | |||||||||
| Bipeta a kol. (2015) | 11 | Různá antidepresiva (poté, co se klonazepam snížil za 3 týdny) (11) (účastníci s IA a OCD) | 2) Různá antidepresiva (poté, co se klonazepam snížil za 3 týdny) (27) (pouze účastníci s OCD)e | Indie / - / IA | 52 | Nevyplněno | GS (YBOCS; IAT) | NA | 3 |
| Dell'Osso et al. (2008) | 17 | Escitalopram (17) | Nevyplněno | USA / + / IA | 10 | Nevyplněno | GS (IC-IUD-YBOCS) FR (h / w) | CO | 3 |
| Han et al. (2009) | 21 | Metylfenidát (21) (Koncerta) | Nevyplněno | Asie / - / IGD | 8 | Nevyplněno | GS (YIAS-K) FR (h / d) | CO | 3 |
| Han et al. (2010) | 11 | Bupropion SR (11) | Nevyplněno | Asie / - / IGD | 6 | Nevyplněno | GS (YIAS) FR (h / d) | CO | 3 |
| Park, Lee a kol. (2016) | 86 | 1) Metylfenidát (44) | 2) Atomoxetin (42)f 10–60 mg / den | Asie / - / IGD | 12 | Nevyplněno | GS (YIAS) | CO | 3 |
| Song a kol. (2016) | 119 | 1) Bupropion SR (44) 2) Escitalopram (42) | NT (33) | Asie / - / IGD | 6 | Nevyplněno | GS (YIAS) | CO | 2 |
| Kombinované ošetření | |||||||||
| Han a Renshaw (2012) | 25 | 1) Bupropion + 8 lekcí EDU (25) | 2) Placebo + 8 lekcí EDU (25)e | Asie / + / IGD | 8 | 1 | GS (YIAS) FR (h / w) | CO | 2 |
| Kim et al. (2012) | 32 | 1) Bupropion + 8 sezení CBT (32) | 2) Bupropion + 10 min. týdenní pohovory (33)e | Asie / + / IGD | 8 | 1 | GS (YIAS) FR (h / w) | CO | 2 |
| Li et al. (2008) | 48 | Rozmanitá antidepresiva + CBT + FT (48) | Nevyplněno | Asie / + / IA | 4 | Nevyplněno | GS (IRQ) | CO | 3 |
| Nam a kol. (2017) | 30 | 1) Bupropion + EDU (15) | 2) Escitalopram + EDU (15)f | Asie / + / IGD | 12 | Nevyplněno | GS (YIAS) | CO | 2 |
| Santos a kol. (2016) | 39 | Kombinovaná léčiva + 10 lekcí modifikovaných CBT (39) | Nevyplněno | Brazílie / + / IA | 10 | Nevyplněno | GS (IAT) | CO | 3 |
| Yang a kol. (2005) | 18 | CBT + školení rodičů + Fluoxetin (18) | Nevyplněno | Asie / + / IA | 10.5 | Nevyplněno | GS (CIUS) | CO | 3 |
Poznámka.
aPočet předmětů zahrnutých do analýzy.
bModerátoři „způsob léčby“ a „způsob doručení“ byly použity pouze pro psychologické ošetření.
cU psychologických studií byla doba léčby měřena pomocí celkového počtu hodin strávených v léčbě pro léčbu (t) a kontrolní skupiny (c). Pro farmakologické a kombinované studie bylo trvání léčby měřeno pomocí počtu týdnů.
dÚdaje pro výslednou proměnnou „frekvenci“ byly k dispozici pouze pro léčenou skupinu.
eKontrolní podmínka byla z analýz vyloučena kvůli nekompatibilitě s kritérii výběru.
fKontrolní stav byl považován za samostatné léčebné rameno.
gStudie uváděla údaje pouze od předběžné léčby až po následné sledování.
hPodmínka léčby byla z analýz vyloučena z důvodu nekompatibility s kritérii výběru.
Tabulka 2.Charakteristika studií závislosti na sexu
| Studie / Rok | Celková cena Na | Léčená skupina (N) / Způsob terapie / Způsob podáníb | Kontrolní skupina (N) Způsob léčby / způsob podáníb | Trvání t / cc/ D / A (+/−) | FU (měsíce) | Výsledky (hodnocení) | Analýza dat | EPHPP |
| Psychologické léčby | ||||||||
| Crosby (2012) | 27 | ACT (14) / I / FTFT | WL (13) | 12 / + | 5d | GS (SCS) FR (pornografické hodiny / w; upravená verze DDQ) | CO | 2 |
| Hallberg a kol. (2017) | 10 | CBT (10) / G / FTFT | Nevyplněno | 8 / - | 6 | GS (HD: CAS; HDSI) | ITT | 3 |
| Hallberg a kol. (2019) | 137 | CBT (70) / G / FTFT | WL (67) | 8 / - | 6 | GS (HD: CAS; SCS) | ITT | 2 |
| Hardy a kol. (2010) | 138 | CBT (Candeo online program) (138) / I / SGT | Nevyplněno | 26 / + | Nevyplněno | GS (PDR) FR (použití pornografie / m; masturbace / m) | CO | 3 |
| Hart a kol. (2016) | 49 | MI (49) / G / FTFT | Nevyplněno | 7 / + | 3 | GS (SCS) | CO | 3 |
| Hartman a kol. (2012)e | 57 | IT (program pro SA a SA-SUD) / I + G / FTFT (57) | Nevyplněno | 13 / + | 6 | GS (CSBI) | CO | 3 |
| Klontz a kol. (2005) | 38 | 1) IT (EXPT; CBT; EDU; M-Medit.), Muži (28) / G / FTFT 2) IT (EXPT; CBT; EDU; M-Medit.), Ženy (10) / G / FTFT | Nevyplněno | 1) 1 / + 2) 1 / + | 6 | GS (GSBI; CGI) | CO | 3 |
| Levin a kol. (2017) | 11 | AKT (SHWB) (11) / I / SGT | Nevyplněno | 8 / + | 1.5 | GS (CPUI) FR (pornografické zobrazení h / w) | CO | 3 |
| Minarčík (2016) | 12 | CBT (12) / I / FTFT | Nevyplněno | 12 / + | Nevyplněno | GS (CLAPS; HBI; SCS) FR (zobrazení pornografie min./w) | CO | 3 |
| Orzack a kol. (2006) | 35 | IT (RtC; CBT; MI) (35) / G / FTFT | Nevyplněno | 16 / + | Nevyplněno | FR (prohlížení pornografie / w; OTIS) | CO | 3 |
| Pachankis a kol. (2015) | 63 | CBT (ESTEEM-SC na základě UP) (32) / I / FTFT | WL (31) | 12 / + | 3 | GS (SCS) | ITT | 2 |
| Parsons a kol. (2017) | 11 | CBT (ESTEEM-SC na základě UP) (11) / I / FTFT | Nevyplněno | 12 / + | Nevyplněno | GS (SCS) | CO | 3 |
| Quadland (1985)e | 15 | 1) GPT / G / FTFT (15) | 2) PT pro účastníky postižené jinými problémy / I / FTFT (14)f | 20 / + | 6 | FR (n různých sexuálních partnerů / poslední 3 měsíce;% sexuálních partnerů viděných pouze jednou;% sexu s jedním partnerem;% sexu ve veřejném prostředí) | CO | 3 |
| Sadiza a kol. (2011) | 10 | CBT (10) / G / FTFT | Nevyplněno | 12 / + | Nevyplněno | GS (SCS) | CO | 3 |
| Twohig a Crosby (2010) | 6 | ACT (6) / I / FTFT | Nevyplněno | 8 / + | 3 | FR (zobrazení pornografie h / d) | CO | 3 |
| Wilson (2010) | 54 | 1) Arteterapie (27) / G / FTFT | 2) modifikovaný CBT (TCA) (27) / G / FTFTg | 1) 6 / + 2) 6 / + | 1.5 | GS (HBI-19) | CO | 2 |
| Farmakologické ošetření | ||||||||
| Kafka (1991) | 10 | Rozmanitá antidepresiva + Lithium (10) | Nevyplněno | 12 / + | Nevyplněno | GS (SOI) | CO | 3 |
| Kafka a Prentky (1992) | 16 | Fluoxetin (16) | Nevyplněno | 12 / + | Nevyplněno | GS (SOI) | CO | 3 |
| Kafka (1994) | 11h | Sertralin (11) | Nevyplněno | 17 / + | Nevyplněno | GS (SOI) FR (fantazie, nutkání, sexuální aktivity min./d) | CO | 3 |
| Kafka a Hennen (2000) | 26 | Rozmanitá antidepresiva + methylfenidát (26) | Nevyplněno | 72 / + | Nevyplněno | GS (TSO) FR (fantazie, nutkání, sexuální aktivity min./w) | ITT | 3 |
| Wainberg a kol. (2006) | 28 | Citalopram (13) | PLA (15) | 12 / - | Nevyplněno | GS (YBOCS-CSB; CSBI; CGI-CSB) FR (masturbace, používání internetu, použití pornografie h / w) | ITT | 2 |
| Kombinované ošetření | ||||||||
| Gola a Potenza (2016) | 3 | CBT + paroxetin (3) | Nevyplněno | 10 / + | Nevyplněno | FR (pornografické použití / w) | CO | 3 |
| Scanavino a kol. (2013) | 4 | STPGP + různé léky (4) | Nevyplněno | 16 / + | Nevyplněno | GS (SCS) | CO | 3 |
Poznámka. A = úzkost; ACT = akceptační a závazková terapie; BSI = Stručný soupis příznaků; CBT = kognitivně-behaviorální terapie; CGI-CSB = Globální globální měřítko zobrazení přijaté pro kompulzivní sexuální chování; CLAPS = Clear Lake Addiction to Pornography Scale; CO = pouze dokončující; CPUI = Cyber-Pornography Use Inventory; CSBI = kompulzivní seznam sexuálního chování; D = deprese; d = den; DDQ = Denní dotazník na pití; EDU = psychoedukace; EPHPP = Efektivní projekt v oblasti veřejného zdraví (1 = silný, 2 = střední, 3 = slabý rating); ESTEEM = Efektivní dovednosti pro posílení efektivních mužů; EXPT = zážitková terapie; FR = frekvence; FTFT = ošetření tváří v tvář; FU = následná kontrola; G = nastavení skupiny; GPT = skupinová psychoterapie; GS = globální závažnost; GSBI = Garos Sexual Beavior Inventory; h = hodiny; HBI = Hypersexuální chování; HD: CAS = Hypersexuální porucha: Aktuální stupnice hodnocení; HDSI = Hypersexuální poruchová inventarizace; I = individuální poradenství; IT = integrativní léčba; ITT = úmysl léčit; m = měsíc; M-Medit. = meditace všímavosti; MI = motivační rozhovor; NA = není k dispozici; OTIS = Průzkum intenzity času Orzack; PDR = psychologické dimenze zotavení (obsedantní sexuální myšlenky, konstruktivní reakce na zotavení, pozitivní vliv, negativní vliv, vnímání agentury nad závislostí, tendence popírat odpovědnost za závislost, smysl v životě, spojení s ostatními, pocity odpuštění, povědomí o myšlenkách a lákavých situacích, odbytištěch pro zdravé potěšení); PLA = placebo; PT = psychoterapie; RtC = připravenost ke změně; SA = sexuální závislost; SA-SUD = comorbidní sexuální a návykové látky; SC = sexuální nutkavost; SCS = škála sexuální kompulsivity; SGT = léčba s vlastním vedením; SHWB = svépomocný sešit; SOI = Sexual Outlet Inventory; STPGP = krátkodobá psychoterapie psychodynamickou skupinou; TCA = přístup zaměřený na úkoly; TSO = celkový sexuální výstup; UP = Unifikovaný protokol pro transdiagnostické léčení emočních poruch; W = čekací listina; w = týden; YBOCS-CSB = Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale upravená pro kompulzivní sexuální chování.
aPočet předmětů zahrnutých do analýzy.
bModerátoři „způsob léčby“ a „způsob doručení“ byly použity pouze pro psychologické ošetření.
cTrvání léčby bylo měřeno pomocí počtu týdnů.
dData od předběžné léčby po sledování byla k dispozici pouze pro výslednou proměnnou „frekvenci“.
eStudie uváděla údaje pouze od předběžné léčby až po následné sledování.
fKontrolní podmínka byla z analýz vyloučena kvůli nekompatibilitě s kritérii výběru.
gKontrolní stav byl považován za léčebné rameno.
hDo analýz byli zahrnuti pouze účastníci diagnostikovaní s parafiliemi spojenými s poruchami.
Tabulka 3.Charakteristika studií nutkavého nákupu
| Studie / Rok | Celková cena Na | Léčená skupina (N) / Způsob terapie / Způsob podáníb | Kontrolní skupina (N) | Trvání t / cc/ D / A (+/−) | FU (měsíce) | Výsledky (hodnocení) | Analýza dat | EPHPP |
| Psychologické léčby | ||||||||
| Armstrong (2012) | 10 | MBSR (4) / G / FTFT | NT (6) | 8 / + | 3 | GS (CBS; YBOCS-SV; IBS) | CO | 2 |
| Benson a kol. (2014) | 11 | IT (CBT, PSYDYN, PSYEDU, MI, AKT, prvky všímavosti) (6) / G / FTFT | WL (5) | 12 / + | 6 | GS (mod. VCBS; RCBS; CBS; YBOCS-SV) FR (min./w vynaložené na nákup; nákup epizod / w)d | CO | 2 |
| Filomensky & Tavares (2009) | 9 | CBT (9) / G / FTFT | Nevyplněno | 20 / + | Nevyplněno | GS (YBOCS-SV) | CO | 3 |
| Mitchell a kol. (2006) | 35 | CBT (28) / G / FTFT | WL (7) | 10 / + | 6e | GS (YBOCS-SV; CBS) FR (nákup epizod / w; h strávený nákup / w) | ITT | 2 |
| Mueller a kol. (2008) | 60 | CBT (31) / G / FTFT | WL (29) | 12 / + | 6e | GS (CBS; YBOCS-SV; G-CBS) | ITT | 2 |
| Mueller a kol. (2013) | 56 | 1) CBT (22) / G / FTFT 2) Program GSH (CBT WB + 5 telefonních relací) (20) / I / SGT | WL (14) | 1) 10 / + 2) 10 / + | 6 | GS (CBS; YBOCS-SV) | ITT | 2 |
| Farmakologické ošetření | ||||||||
| Black et al. (1997) | 10 | Fluvoxamin (10) | Nevyplněno | 9 / - | Nevyplněno | GS (YBOCS-SV) | CO | 2 |
| Black et al. (2000) | 23 | Fluvoxamin (12) | PLA (11) | 9 / - | Nevyplněno | GS (YBOCS-SV) | ITT | 2 |
| Grant a kol. (2012) | 9 | Memantin (9) | Nevyplněno | 8 / - | Nevyplněno | GS (YBOCS-SV; mod. CB-SAS) | CO | 2 |
| Koran a kol. (2002) | 24 | Citalopram (24) | Nevyplněno | 12 / + | Nevyplněno | GS (YBOCS-SV) | ITT | 2 |
| Koran a kol. (2003) | 23 | Citalopram (23) | Nevyplněno | 7 / + | Nevyplněno | GS (YBOCS-SV; CBS; IBTS) | ITT | 2 |
| Koran a kol. (2007) | 26 | Escitalopram (26) | Nevyplněno | 7 / + | Nevyplněno | GS (YBOCS-SV) | ITT | 3 |
| Ninan a kol. (2000) | 37 | Fluvoxamin (20) | PLA (17) | 12 / + | Nevyplněno | GS (YBOCS-SV) | ITT | 3 |
Poznámka. A = úzkost; ACT = akceptační a závazková terapie; CBS = kompulzivní nákupní stupnice; CB-SAS = Kompenzační stupnice hodnocení symptomů (upravená verze stupnice hodnocení symptomů hazardních her; CBT = kognitivně behaviorální terapie; CO = pouze dokončující; D = deprese; EPHPP = Efektivní projekt veřejného zdraví (1 = silný, 2 = střední) , 3 = slabé hodnocení); FTFT = ošetření tváří v tvář; FR = frekvence; FU = následná kontrola; G = nastavení skupiny; G-CBS = kanadská stupnice měření kompulzivního nákupu, německá verze; GS = globální závažnost; GSH = řízená svépomoc; h = hodiny; I = individuální poradenství; IBS = impulsivní nákupní stupnice; IBTS = impulsní nákupní tendence; ITT = záměr zpracovat analýzu; MBSR = redukce stresu založená na vědomí; MI = motivační rozhovor; NA = není k dispozici; NT = bez léčby; PLA = kontrolní skupina s placebem; PSYDYN = psychodynamik; PSYEDU = psychoedukace; RCBS = Richmondova kompulzivní nákupní stupnice; SGT = samostatná léčba; VCBS = valenční kompulzivní nákupní stupnice; WB = pracovní sešit; WL = = čekací list; w = týden; YBOCS-SV = Yale-Brown Obsessive Com pulsní Scale-Shopping verze.
aPočet předmětů zahrnutých do analýzy.
bModerátoři „způsob léčby“ a „způsob doručení“ byly použity pouze pro psychologické ošetření.
cTrvání léčby bylo měřeno pomocí počtu týdnů.
dÚdaje pro výslednou proměnnou „frekvenci“ byly k dispozici pouze pro léčenou skupinu.
eStudie byly vyloučeny z analýz FU, protože byly uvedeny pouze údaje z následného zpracování na FU.
Riziko zkreslení v rámci studií
Globální skóre EPHPP pro studie zařazené do různých kategorií závislosti jsou uvedeny v Tabulky 1–3. Posouzení platnosti bylo provedeno dvěma nezávislými krysy, což přineslo spolehlivost interraterů κ = 0.73 pro studie v kategoriích IA a SA a κ = 0.75 pro studie v kategorii CB.
Syntéza výsledků a riziko zkreslení v průběhu studií
Souhrnné velikosti účinků pro všechny typy závislostí a ošetření samostatně pro návrhy skupinových a kontrolovaných studií o všech výstupech při následném zpracování a sledování, 95% CI a testy významnosti jsou uvedeny v Tabulka 4. Lesní pozemky na velikostech efektů uvnitř skupiny pro každý stav, ošetření a výsledek po ošetření jsou uvedeny v Obr. 2.
Tabulka 4.Velikost efektu pro všechny typy závislostí, výstupů a studijních plánů při následném zpracování a při sledování
| Výsledek | Druh účinku | k | g | 95% CI | z | p | I2 | FS N |
| závislost na internetu | ||||||||
| Psychologické léčby | ||||||||
| Globální závažnost | v rámci skupiny (příspěvek) | 54 | 1.51 | [1.29, 1.72] | 13.79 | 93.66 | 18,317 | |
| kontrolované (post) | 15 | 1.84 | [1.37, 2.31] | 7.268 | 83.56 | 1,254 | ||
| uvnitř skupiny (FU) | 17 | 1.48 | [1.11, 1.85] | 7.92 | 94.61 | 4,221 | ||
| Frekvence | v rámci skupiny (příspěvek) | 17 | 1.09 | [0.73, 1.49] | 6.02 | 92.54 | 1,801 | |
| kontrolované (post) | 6 | 1.12 | [0.41, 1.83] | 3.08 | 78.05 | 69 | ||
| uvnitř skupiny (FU) | 6 | 1.06 | [0.12, 2.00] | 2.21 | 97.30 | 259 | ||
| Farmakologické ošetření | ||||||||
| Globální závažnost | v rámci skupiny (příspěvek) | 8 | 1.13 | [0.85, 1.42] | 7.78 | 78.76 | 564 | |
| kontrolované (post) | 2 | 1.28 | [0.85, 1.71] | 5.85 | 0.00 | -a | ||
| uvnitř skupiny (FU) | NA | |||||||
| Frekvence | v rámci skupiny (příspěvek) | 3 | 0.72 | [0.49, 0.96] | 6.01 | 0.00 | 27 | |
| kontrolované (post) | NA | |||||||
| uvnitř skupiny (FU) | NA | |||||||
| Kombinovaná léčba | ||||||||
| Globální závažnost | v rámci skupiny (příspěvek) | 7 | 2.51 | [1.70, 3.33] | 6.03 | 92.99 | 756 | |
| kontrolované (post) | NA | |||||||
| uvnitř skupiny (FU) | 2 | 2.15 | [0.66, 3.65] | 2.82 | 93.55 | -a | ||
| Frekvence | v rámci skupiny (příspěvek) | 2 | 2.77 | [2.29, 3.24] | 11.39 | 14.43 | -a | |
| kontrolované (post) | NA | |||||||
| uvnitř skupiny (FU) | 2 | 2.69 | [2.06, 3.32] | 8.43 | 49.72 | -a | ||
| Závislost na sexu | ||||||||
| Psychologická léčba | ||||||||
| Globální závažnost | v rámci skupiny (příspěvek) | 14 | 1.09 | [0.74, 1.45] | 6.03 | 92.54 | 1,311 | |
| kontrolované (post) | 3 | 0.70 | [0.42, 0.99] | 4.87 | 7.02 | 19 | ||
| uvnitř skupiny (FU) | 10 | 1.00 | [0.67, 1.32] | 6.02 | 90.02 | 760 | ||
| Frekvence | v rámci skupiny (příspěvek) | 6 | 0.75 | [0.46, 1.03] | 5.10 | 70.96 | 177 | |
| kontrolované (post) | 1 | 1.67 | [0.82, 2.53] | 3.83 | 0.00 | -a | ||
| uvnitř skupiny (FU) | 4 | 0.83 | [0.37, 1.29] | 3.57 | 71.59 | 45 | ||
| Farmakologické ošetření | ||||||||
| Globální závažnost | v rámci skupiny (příspěvek) | 5 | 1.21 | [0.88, 1.54] | 7.12 | 50.42 | 134 | |
| kontrolované (post) | 1 | 0.14 | [−0.58, 0.87] | 0.38 | 0.70 | 0.00 | -a | |
| uvnitř skupiny (FU) | NA | |||||||
| Frekvence | v rámci skupiny (příspěvek) | 3 | 0.87 | [0.63, 1.12] | 6.92 | 0.00 | 33 | |
| kontrolované (post) | 1 | 0.79 | [0.04, 1.55] | 2.06 | 0.00 | -a | ||
| uvnitř skupiny (FU) | NA | |||||||
| Kombinované ošetření | ||||||||
| Globální závažnost | v rámci skupiny (příspěvek) | 1 | 1.91 | [0.75, 3.08] | 3.22 | 0.00 | -a | |
| kontrolované (post) | NA | |||||||
| uvnitř skupiny (FU) | NA | |||||||
| Frekvence | v rámci skupiny (příspěvek) | 1 | 1.04 | [0.22,1.85] | 2.49 | 0.00 | -a | |
| kontrolované (post) | NA | |||||||
| uvnitř skupiny (FU) | NA | |||||||
| Kompulzivní nákup | ||||||||
| Psychologické léčby | ||||||||
| Globální závažnost | v rámci skupiny (příspěvek) | 7 | 1.00 | [0.75, 1.25] | 7.88 | 46.43 | 210 | |
| kontrolované (post) | 6 | 0.75 | [0.42, 1.08] | 4.45 | 0.00 | 27 | ||
| uvnitř skupiny (FU) | 4 | 1.36 | [0.88, 1.84] | 5.57 | 53.65 | 66 | ||
| Frekvence | v rámci skupiny (příspěvek) | 2 | 0.97 | [0.68; 1.26] | 6.55 | 0.00 | -a | |
| kontrolované (post) | 1 | 2.48 | [1.46, 3.49] | 4.76 | 0.00 | -a | ||
| uvnitř skupiny (FU) | 1 | 1.01 | [0.47, 1.55] | 3.68 | 0.00 | -a | ||
| Farmakologické ošetření | ||||||||
| Globální závažnost | v rámci skupiny (příspěvek) | 7 | 1.52 | [1.18, 1.86] | 8.84 | 63.17 | 386 | |
| kontrolované (post) | 2 | -0.13 | [−0.82, 0.57] | -0.35 | 0.724 | 0.00 | -a | |
| uvnitř skupiny (FU) | 1 | -0.49 | [−1.00, 0.03] | -1.86 | 0.063 | 0.00 | -a | |
| Frekvence | v rámci skupiny (příspěvek) | NA | ||||||
| kontrolované (post) | NA | |||||||
| uvnitř skupiny (FU) | NA | |||||||
Poznámka. k = počet podmínek léčby; g = Živé ploty; CI = interval spolehlivosti; I2 = procento celkové variace napříč studiemi; FS N = Bezpečné při selhání N (počet studií potřebných k získání nevýznamného léčebného účinku); NA = není k dispozici.
aBezpečné N nebyl vypočítán, protože bylo k dispozici méně než 3 studie.
Celková velikost efektů v rámci skupiny pro každý stav, léčbu a výsledek po léčbě. ACT = akceptační a angažovaná terapie; AD = antidepresivum; ArtTh = arteterapie; ATO = atomoxetin; BUP = bupropion; CBI = zásah do chování; CBT = kognitivně-behaviorální terapie; CIT = citalopram; EDU = vzdělávací program; ESC = escitalopram; FLU = fluvoxamin; FT = rodinná terapie; GSH = řízená svépomoc; IT = integrativní intervence; LE = laboratorní prostředí; MBRS = redukce stresu založená na vědomí; MEM = memantin; METH = methylfenidát; MI = motivační pohovor; VÍCE = vylepšení obnovy zaměřené na všímavost; NE = přírodní prostředí; NI = stav neinteraktivní léčby; PFB = personalizovaná zpětná vazba; PI = pozitivní psychologický zásah; PTr = rodičovský výcvik; RT = realita terapie; RW = relativní hmotnost; SER = sertralin; SH = svépomoc; SUPP = podpůrná terapie; UP = unifikovaný protokol pro transdiagnostické léčení emočních poruch; VRT = terapie virtuální reality
Citace: Žurnál behaviorálních závislostí J Behav Addict 9, 1; 10.1556/2006.2020.00005
Velikost efektu pro psychologické ošetření při následném zpracování a následném sledování
Psychologické léčby napříč kategoriemi závislostí přinesly v obou studijních návrzích velikosti krátkodobých účinků od střední po velkou. Velikost dlouhodobých účinků ve všech kategoriích závislosti ukázala, že léčebné účinky byly zachovány. Jak je znázorněno v Tabulka 4, byla pozorována převážně vysoká heterogenita napříč studiemi u výsledných proměnných v kategoriích IA a SA a v kategorii CB byla pozorována střední heterogenita nebo homogenita.
V rámci kategorie IA metoda trim-and-fill identifikovala 17 studií způsobujících asymetrii trychtýřového spiknutí pro snížení globální závažnosti a jednu studii pro snížení frekvence v rámci skupinových studijních návrhů. Analýzy s těmito naplněnými studiemi naznačily mírně sníženou velikost účinku (globální závažnost: g = 0.87; 95% CI [0.82; 0.92]; Eggerův test p <0.001; frekvence: g = 0.93; 95% CI [0.84; 1.03]; Eggerův test p = 0.282), což naznačuje nevýznamný dopad zkreslení publikace. Nebyla nalezena žádná indikace zkreslení publikace pro snížení globální závažnosti na základě návrhů kontrolovaných studií (Eggerův test p = 0.067). V rámci kategorie SA metoda trim-and-fill identifikovala jednu studii, která způsobila asymetrii trychtýřových grafů pro snížení globální závažnosti, což vedlo k mírně snížené velikosti účinku pro tuto výslednou proměnnou (g = 0.88; 95% CI [0.79; 0.97], Eggerův test p = 0.318). Kdykoli je bezpečný při selhání N Byly provedeny analýzy, velikosti účinků ve všech kategoriích závislosti byly považovány za robustní pro výsledné proměnné, s výjimkou velikosti kontrolovaného účinku, pokud jde o snížení globální závažnosti v kategoriích SA a CB, které nebyly robustní.
Velikost účinku farmakologické léčby při následném zpracování a sledování
Při následném zpracování byly velikosti skupinových efektů napříč všemi závislostními kategoriemi střední a velké. Velikost kontrolovaného účinku byla založena hlavně na jednotlivých pokusech od velkých v kategorii IA po malé a negativní v kategoriích SA a CB. Nedostatek údajů o sledování vylučoval interpretaci velikosti dlouhodobých účinků. Ve studiích byla pozorována vysoká a střední heterogenita výsledných proměnných v kategoriích závislosti. Zabezpečení proti selhání N analýzy provedené pro dostupná data naznačují robustnost velikostí efektů.
Účinky velikosti kombinovaných ošetření při následném zpracování a sledování
Kombinované intervence byly provedeny pouze pro léčbu IA a SA na základě návrhů studií v rámci skupiny, které poskytly velké velikosti krátkodobých účinků. Následná data byla k dispozici pouze v kategorii IA, která produkovala stejně velké velikosti efektů. Ve studiích byla pozorována vysoká heterogenita pro snížení globální závažnosti v kategorii IA; nicméně bezpečný N indikoval robustnost velikosti efektu.
Mimořádná identifikace postupem odstraněným v jedné studii neprokázala žádný dopad žádné jediné studie na celkové účinky psychologické, farmakologické a kombinované léčby.
Moderátorské analýzy
Byly provedeny analýzy moderátorů pro velikosti efektů uvnitř skupiny. Výsledky pro kategorické proměnné při následném zpracování jsou uvedeny v Tabulka 5.
Tabulka 5.Moderátorské analýzy kategorických proměnných pro všechny typy závislostí a výstupů
| IA | SA | CB | |||||
| Presenter | Výsledková proměnná | Qbet | p (Q) | Qbet | p (Q) | Qbet | p (Q) |
| Psychologické léčby | |||||||
| Typ psychologické léčby (CBT vs. IT vs. ostatní) | |||||||
| GS | 4.24 | 0.120 | 4.50 | 0.105 | 0.34 | 0.945 | |
| FR | 0.11 | 0.947 | 15.67 | a | - | - | |
| Způsob léčby (skupina vs. individuální vs. ostatní) | |||||||
| GS | 0.47 | 0.792 | 0.11 | 0.741b | 0.44 | 0.508b | |
| FR | 0.55 | 0.761 | 14.55 | b | |||
| Způsob doručení (FTFT vs. SGT) | |||||||
| GS | 9.15 | 0.56 | 0.453 | 0.44 | 0.508 | ||
| FR | 2.03 | 0.154 | 0.76 | 0.384 | - | - | |
| Komorbidita (včetně D / A vs. vyloučené) | |||||||
| GS | 0.02 | 0.898 | 0.84 | 0.360 | 0.00 | 1.00 | |
| FR | 1.13 | 0.289 | 0.00 | 1.00 | - | - | |
| Analýza dat (dokončující vs. ITT)c | |||||||
| GS | 0.30 | 0.586 | 0.99 | 0.320 | 0.007 | 0.933 | |
| FR | 0.09 | 0.771 | 0.00 | 1.00 | - | - | |
| EPHPP (1 = silný vs. 2 = střední vs. 3 = slabá vnitřní platnost)d | |||||||
| GS | 1.14 | 0.285 | 2.24 | 0.134 | 0.02 | 0.903 | |
| FR | 1.94 | 0.164 | 0.53 | 0.466 | - | - | |
| Kultura (asijské vs. západní země) | |||||||
| GS | 0.54 | 0.461 | - | - | - | - | |
| FR | 0.58 | 0.447 | - | - | - | - | |
| IA typ (globální IA vs. IGD vs. ostatní) | |||||||
| GS | 1.63 | 0.653 | - | - | - | - | |
| FR | 4.21 | 0.122 | - | - | - | - | |
| Farmakologické ošetřeníe | |||||||
| Typ farmakologické léčby (AD vs. smíšené nebo jiné) | |||||||
| GS | 5.62 | f | 0.09 | 0.765 | 0.65 | 0.421g | |
| Komorbidita (včetně D / A vs. vyloučené) | |||||||
| GS | 0.73 | 0.392 | -h | -h | 0.22 | 0.642 | |
| Analýza dat (dokončující vs. ITT) | |||||||
| GS | 0.00 | 1.00 | 0.76 | 0.383 | 4.89 | ||
| EPHPP (1 = silný vs. 2 = střední vs. 3 = slabá vnitřní platnost)d | |||||||
| GS | 0.47 | 0.493 | -h | -h | 2.52 | 0.112 | |
| Kultura (asijské vs. západní země) | |||||||
| GS | 7.32 | - | - | - | - | ||
| IA typ (globální IA vs. IGD vs. ostatní) | |||||||
| GS | 7.32 | i | - | - | - | - | |
| Kombinované ošetřeníe | |||||||
| Typ farmakologické léčby (AD vs. smíšené nebo jiné) | |||||||
| GS | 0.83 | 0.362j | - | - | - | - | |
| Typ psychologické léčby (CBT vs. IT vs. ostatní) | |||||||
| GS | 20.81 | k | - | - | - | - | |
| Režim psychologické léčby (skupina vs. individuální vs. ostatní) | |||||||
| GS | 0.29 | 0.592b | - | - | - | - | |
| Komorbidita (včetně D / A vs. vyloučené) | |||||||
| GS | 0.00 | 1.00 | - | - | - | - | |
| Analýza dat (dokončující vs. ITT) | |||||||
| GS | 0.00 | 1.00 | - | - | - | - | |
| EPHPP (1 = silný vs. 2 = střední vs. 3 = slabá vnitřní platnost)d | |||||||
| GS | 6.06 | - | - | - | - | ||
| Kultura (asijské vs. západní země) | |||||||
| GS | 0.83 | 0.362 | - | - | - | - | |
| IA typ (globální IA vs. IGD vs. ostatní) | |||||||
| GS | 6.06 | i | - | - | - | - | |
Poznámka. A = úzkost; AD = antidepresiva; CB = nutkavý nákup; CBT = kognitivní behaviorální terapie; D = deprese; EPHPP = Efektivní projekt v oblasti veřejného zdraví (nástroj hodnocení kvality pro kvantitativní studie); GS = globální závažnost; FR = frekvence; FTFT = ošetření tváří v tvář; IA = závislost na internetu; IGD = porucha hraní na internetu; IT = integrativní léčba; ITT = záměr zpracovat analýzu; Qbet = statistika homogenity pro rozdíly mezi podskupinami; SA = závislost na pohlaví; SGT = léčba s vlastním vedením.
aCBT: g = 0.98; 95% CI [0.83, 1.13]; p ≤ 0.001; TO: g = 0.25; 95% CI [-0.08, 0.58]; p = 0.132; Další léčby (tj. Přijímací a závazková terapie): g = 0.80; 95% CI [0.51, 1.10]; p ≤ 0.001.
bModerátorská analýza zahrnovala pouze dvě podskupiny (skupina vs. jednotlivec).
cDo analýz byly zahrnuty pouze studie, které uváděly typ analýzy údajů (viz Tabulka 1).
dModerátorská analýza zahrnovala pouze dvě podskupiny (2 = střední; 3 = slabá).
eModerátorské analýzy výsledné proměnné „frekvence“ nebyly provedeny kvůli nedostatečnému počtu studií.
fModerátorská analýza zahrnovala pouze dvě podskupiny (AD vs. jiné léky [tj. Methylfenidát, atomoxetin]).
gModerátorská analýza zahrnovala pouze dvě podskupiny (AD vs. jiné léky [tj. Memantin]).
hVýsledky moderátorských analýz nebyly interpretovány, protože v jedné ze dvou podskupin zůstala pouze jedna studie.
iModerátorská analýza zahrnovala pouze dvě podskupiny (IA vs. IGD).
jModerátorská analýza zahrnovala pouze dvě podskupiny (AD vs. smíšené).
kModerátorská analýza zahrnovala pouze dvě podskupiny (CBT vs. jiné léčby [tj. Vzdělávací program]).
Velikost účinku ve všech typech závislostí a intervencí zůstala nedotčena kvalitou studií, současnou depresí a úzkostí a rokem vydání (IA: globální závažnost: β = -0.02; SE = 0.03; p = 0.417; frekvence: β = -0.09; SE = 0.05; p = 0.075; SA: globální závažnost: β = -0.03; SE = 0.04; p = 0.519).
Pokud jde o IA, byly zjištěny významně větší velikosti účinků u FTFT ve srovnání s SGT a u zásahů zahrnujících vyšší počet hodin léčby pro snížení globální závažnosti (β = 0.04; SE = 0.01; p <0.01) a frekvence (β = 0.03; SE = 0.009; p <0.01). Pro snížení globální závažnosti ve farmakologických studiích se u antidepresiv objevily větší velikosti účinků ve srovnání s jinými chemickými látkami (tj. Methylfenidát, atomoxetin), u těch, které byly implementovány v jiných zemích ve srovnání s asijskými zeměmi, a zkoumání globální IA ve srovnání s IGD a chytrým telefonem závislost.
Pokud jde o SA, CBT a jiná psychologická léčba (tj. Akceptační a angažovaná terapie) ukázala výhodu oproti integračním intervencím a individuálnímu poradenství nad skupinovým nastavením pro snížení frekvence. V kategorii CB farmakologické studie využívající kompletní analýzy vyvolaly větší velikosti účinků než ty založené na analýzách ITT týkajících se snížení globální závažnosti.
Moderátorské analýzy kombinovaných ošetření byly provedeny pouze pro kategorii IA. Výsledky ukázaly, že větší kombinace účinků byla spojena s kombinacemi CBT, nižšími kvalitativními zkouškami a těmi, které zkoumaly globální IA.
Psychologické vs. farmakologické vs. kombinované léčby
Pokud jde o IA, kombinovaná léčba vyvolala větší velikosti účinků ve srovnání s psychologickými a farmakologickými zásahy pro snížení globální závažnosti (psychologické vs. kombinované: Qmezi = 7.80, p <0.01; farmakologické vs. kombinované: Qmezi = 14.69, p <0.001) a frekvence (psychologické vs. kombinované: Qmezi = 8.73, p <0.01; farmakologické vs. kombinované: Qmezi = 63.02, p <0.001). Byly nalezeny nevýznamné výsledky mezi velikostí účinků čisté psychologické a farmakologické léčby (globální závažnost: p = 0.173; frekvence: p = 0.492). Pokud jde o CB, farmakologická léčba ukázala výhodu oproti psychologické léčbě pro snížení globální závažnosti (Qmezi = 5.45, p <0.05). Nebyly pozorovány žádné další významné rozdíly mezi typy léčby.
Rozdíly mezi kategoriemi závislosti
Porovnání velikosti účinků napříč kategoriemi závislostí přineslo nevýznamné výsledky s ohledem na psychologické intervence (globální závažnost: p = 0.174; frekvence: p = 0.559) a farmakologické intervence (globální závažnost: p = 0.203; frekvence: p = 0.389).
Diskuse
Cílem této práce bylo prozkoumat účinnost psychologické, farmakologické a kombinované léčby IA, SA a CB a identifikovat možné prediktory výsledku léčby. Kromě toho bylo poprvé provedeno srovnání mezi třemi typy BA na základě velikosti účinku pro psychologické a farmakologické ošetření, s dalším cílem přitáhnout paralely k narušeným hazardním hrám a SUD z hlediska reakce na léčbu.
Zjistili jsme, že psychologická léčba účinně snížila globální závažnost a frekvenci IA a SA, přičemž léčebná odpověď byla udržována po delší časové období. U CB byla psychologická léčba také spojena s velkým poklesem globální závažnosti před a po sledování. Velké a střední krátkodobé přínosy, pokud jde o obě výsledné proměnné, byly potvrzeny v kontrolovaných návrzích studií, zejména pokud jde o IA a v jednotlivých studiích v kategoriích SA a CB. Tyto výsledky jsou ve stejném rozmezí jako výsledky získané v metaanalýzách, které zkoumaly psychologické léčby narušeného hazardu (Cowlishaw a kol., 2012; Gooding & Tarrier, 2009; Goslar, Leibetseder, Muench, Hofmann a Laireiter, 2017; Leibetseder, Laireiter, Vierhauser a Hittenberger, 2011; Pallesen, Mitsem, Kvale, Johnsen a Molde, 2005) a SUD (Dutra a kol., 2008; Tripodi, Bender, Litschge a Vaughn, 2010).
Ačkoliv byl CBT nejčastěji používán ve všech třech kategoriích závislosti, ukázalo se, že řada dalších psychologických přístupů je stejně účinná při snižování problémového chování bez ohledu na způsob léčby a - zejména s ohledem na IA - kulturní pozadí. Tato zjištění se liší od zjištění uváděných v nedávné metaanalýze, která objevila výhodu CBT oproti jiným psychologickým léčbám pro zkrácení času stráveného online, individuálního poradenství a studií provedených v USA (Winkler a kol., 2013). Rozdíly však mohou být způsobeny skutečností, že moderátorské analýzy byly provedeny na sdružených velikostech v rámci skupiny a kontrolovaných účinků a na základě přidání nejnovějších výsledků výzkumu do naší metaanalýzy. Mezi tyto nejčastěji používané přístupy patřila rodinná terapie, která s ohledem na řadu dysfunkčních familiárních stavů (např. Schneider, King a Delfabbro, 2017) se zdají být prospěšné nejen pro dospívající problematické internetové hráče (např. Han, Kim, Lee a Renshaw, 2012), ale také pro adolescenty se SUD (přehled viz Filges, Andersen a Jørgensen, 2018). Podobně se programy založené na všímavosti úspěšně aplikovaly na zmírnění symptomů IA (Li, Garland a kol., 2017) a CB (Armstrong, 2012) a akceptační a angažovanou terapii implementovanou pro léčbu SA (např. Crosby, 2012) se ukázaly jako cenné pro zmírnění příznaků narušení hazardních her a SUD (A-tjak a kol., 2015; Li, Howard, Garland, McGovern a Lazar, 2017; Maynard, Wilson, Labuzienski a Whiting, 2018). Integrační programy, které většinou obsahovaly prvky CBT, produkovaly stejně velké velikosti efektů napříč třemi kategoriemi závislosti, s výjimkou snížení frekvence kompulzivního sexuálního chování. Tento výsledek však vycházel z jediného pokusu, který se od ostatních lišil využitím průzkumu Orzack Time Inventory Survey (OTIS; Orzack, 1999), které se objevily „nedostatečně inkluzivní“Orzack, Voluse, Wolf, & Hennen, 2006, str. 354) měřit frekvenci maladaptivního používání počítače. Protože Orzack a kol. (2006) vzhledem k tomu, že bylo provedeno ošetření ve skupinovém nastavení, nízká velikost této studie rovněž představovala nevýhodu skupinového nastavení ve srovnání s individuálním poradenstvím, což zdůrazňuje význam používání spolehlivých a platných nástrojů pro měření (viz také Hook, Reid, Penberthy, Davis a Jennings, 2014). Dále se zdálo, že léčebná odpověď je nezávislá na typu dodávky, s jednou výjimkou: Zdá se, že jednotlivci postihnutí IA, kteří dostávají FTFT, měli z léčby větší prospěch než ti, kteří jsou zahrnuti v SGT. SGT implementované pro léčbu IA však obsahovaly výrazně nižší počet relací než FTFT. Proto je možné, že mezi rozdíly mezi skupinami budou odpovídat spíše doby trvání než typ doručení, což podporuje výsledky nedávné metaanalýzy (Goslar a kol., 2017), které naznačují, že krátké SGT mohou přinést nižší úrovně zlepšení než strukturované svépomocné programy s vysokou intenzitou. Důkazy pro toto zjištění byly poskytnuty intenzivnějšími SGT implementovanými pro léčbu SA (Hardy, Ruchty, Hull a Hyde, 2010; Levin, Heninger, Pierce a Twohig, 2017) a CB (Mueller, Arikian, de Zwaan a Mitchell, 2013), dosahující velikosti efektů srovnatelných s velikostmi nalezenými pro FTFT. V důsledku toho se léčebná úspěšnost zvýšila s dobou trvání psychoterapie, zejména s ohledem na snížení globální závažnosti a frekvence IA. Podobný, ale nevýznamný výsledek byl také pozorován pro snížení globální závažnosti SA. Tato zjištění jsou v souladu se zjištěními z asijského výzkumu IA (Chun a kol., 2017) a s těmi, které byly získány z neuspořádaného hazardu (Goslar a kol., 2017; Leibetseder a kol., 2011; Pallesen a kol., 2005), což naznačuje, že projev návykových chování vyžaduje intenzivnější léčbu, aby bylo dosaženo zlepšení.
Stejně jako u psychologických terapií vykazovala farmakologická léčba velké a silné předběžné snížení patologických symptomů ve všech třech závislostních kategoriích. Vzhledem k omezenému množství údajů však nelze vyvodit žádné závěry, pokud jde o trvanlivost léčebné odpovědi a krátkodobé přínosy léků oproti placebu. Navíc placebem kontrolované studie prováděné pro léčbu SA a CB byly chybné další podporou, jako jsou pravidelné terapeutické kontakty, včetně reflexe problematických chování (Black, Gabel, Hansen a Schlosser, 2000; Wainberg a kol., 2006) nebo doprovodné strategie, jako je vedení nákupních deníků (např. Black et al., 2000; Ninan a kol., 2000) přispívat k malým rozdílům mezi skupinami a skrývat účinek chemických látek (Black et al., 2000; Ninan a kol., 2000; Wainberg a kol., 2006). Pro srovnání, krátkodobé přínosy farmakologické léčby oproti placebu pro poruchu hazardu byly ve středním rozmezí (Goslar, Leibetseder, Muench, Hofmann a Laireiter, 2018), podobné těm, které se uvádějí při poruchách užívání alkoholu a při různých chorobách a poruchách duševního zdraví (např. Jonas a kol., 2014; Leucht, Hierl, Kissling, Dold a Davis, 2012).
Moderátorské analýzy neprokázaly žádné významné rozdíly mezi třídami medikací, ačkoli se zdá, že přírůstek léčby pro snížení globální závažnosti pro CB byl nadhodnocen kvůli větší velikosti účinku na základě dokončovačů pozorovaných ve dvou studiích (Black, Monahan a Gabel, 1997; Grant, Odlaug, Mooney, O'Brien a Kim, 2012) ve srovnání s analýzami získanými z analýz ITT. Tyto studie také určily nadřazenost farmakologických nad psychologickými léčbami pro snížení globální závažnosti podporující použití analýzy ITT, což představuje pragmatický statistický přístup odrážející realističtější podmínky v souvislosti s léčbami (např. Sedgwick, 2015). Pouze v kategorii IA se antidepresiva zdála lepší než ostatní léky. Bližší prozkoumání údajů však odhalilo, že podskupina s vyšším ziskem léčby zahrnovala dospělé účastníky s komorbidní depresí a obsedantně-kompulzivními poruchami léčenými antidepresivy a zahrnovala hodnocení s největší velikostí účinku (g = 2.54; Dell'Osso et al., 2008). Do podskupiny se sníženým ziskem léčby zase patřili adolescenti s poruchou pozornosti s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) léčenou psychostimulanty (methylfenidát) a obsahovali pokus s nejnižší velikostí účinku vyšetřující jednotlivce s nízkou základní závažností IA (g = 0.57; Han et al., 2009). Tyto rozdíly také ovlivnily „kulturu“ a „IA typ moderátorů“. S odstraněním dvou studií z moderátorských analýz zmizela výhoda antidepresiv a významné výsledky pro „kulturu“ a „typ IA“ moderátorů. Přestože léčba v obou podskupinách přinesla prospěšné výsledky, zdálo se, že rozdíly byly způsobeny jedinou studií. Interakce mezi souběžně se vyskytující ADHD, léčbou medikací, věkem a kulturou proto vyžadují zkoumání, bude-li k dispozici větší počet studií. Kromě komorbidního ADHD však zlepšení specifické pro poruchu bylo nezávislé na komorbidní depresi a úzkosti, což podporovalo zjištění z dřívější IA (např. Han & Renshaw, 2012) a neuspořádaný výzkum hazardních her (přehled viz Dowling, Merkouris a Lorains, 2016).
Ve všech třech kategoriích závislosti byly zkoumány hlavně inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) na základě vysokého podílu komorbidních poruch nálady (např. Kafka, 1991) a - zejména s ohledem na SA - inhibiční vlastnosti serotoninu na sexuální chování (např. Kafka a Prentky, 1992). Antagonisté opioidů (např. Naltrexon) a glutamatergické léky (např. Topiramát) byly zvažovány pouze v případových studiích pro léčbu SA (např. Grant & Kim, 2001; Khazaal & Zullino, 2006) a CB (např. Grant, 2003; Guzman, Filomensky a Tavares, 2007) prokazující prospěšné výsledky. Protože opioidní antagonisté a glutamatergičtí agenti prokázali příznivé léčebné možnosti pro SUD (Guglielmo a kol., 2015; Jonas a kol., 2014; Minarini a kol., 2017) a neuspořádané hazardní hry (Bartley & Bloch, 2013; Goslar a kol., 2018), tyto typy drog se zdají slibné pro výzkum ve větších a kontrolovaných studijních návrzích, zejména s ohledem na vysoký výskyt komorbidních SUD pozorovaných u BA (např. Grant a kol., 2010).
Kombinovaná léčba IA, zejména medikace v kombinaci s CBT, vyvolala zvýšené tréninkové účinky ve srovnání s čistě psychologickými a farmakologickými zásahy podporující doporučení nedávného přezkumu studií výsledků léčby IA (Przepiorka, Blachnio, Miziak a Czuczwar, 2014). Přednost kombinace CBT v porovnání s kombinacemi s jinými psychologickými strategiemi se předpokládala, že je založena na jediném pokusu s velmi velkou velikostí účinku (g = 5.31; Yang, Shao a Zheng, 2005), ovlivňující také moderátory „kvalitu“ a „typ IA“. S odstraněním této studie z analýz podskupin však zůstala významná pouze výhoda kombinací CBT.
Ačkoli většina informací byla poskytnuta studiemi výsledků léčby IA a údaje z kontrolovaných studií jsou stále omezené, psychologické a farmakologické přístupy vykazovaly příznivé krátkodobé účinky napříč třemi podmínkami, které jsou srovnatelné s těmi, které se používají pro užívání návykových látek a narušené hazardní hry (např. Goslar a kol., 2017; Grant a kol., 2010) podporující naše hypotézy. Tato zjištění nejsou dostatečná pro objasnění klasifikace IA, SA a CB v rámci spektra psychiatrických poruch v důsledku chybějící validace diagnostických kritérií a omezených epidemiologických, genetických a neurobiologických údajů (např. Grant a kol., 2010). Naznačují však, že jednotlivci na léčbu reagují stejně dobře bez ohledu na typ závislosti. Tyto výsledky dobře zapadají do teoretických modelů návykových poruch, které vymezují společné základní mechanismy jak pro poruchy související s látkou, tak pro BA (Griffiths, 2005; Jacobs, 1986; Orford, 2001; Shaffer a kol., 2004), které lze upravit použitím psychologické a farmakologické léčby (Potenza a kol., 2011). S ohledem na narušené prefrontální funkce a obvody odměňování během chronického užívání drog a chování (např. Nestler, 2005), psychologické léčby, zejména možnosti založené na CBT, mají potenciál změnit dysfunkční kognice a maladaptivní chování (Kim & Hodgins, 2018) a posílit mechanismy sebeovládání zaměřením na prefrontální mozkové oblasti (Potenza a kol., 2011). Farmakologická léčba se zase zaměřuje na zmírnění touhy a abstinenčních příznaků zaměřením na cesty odměn a neurotransmiterové systémy (Potenza a kol., 2011). Navíc, jak bylo pozorováno pro léčbu IA, kombinace CBT a farmakologické léčby mohou mít aditivní účinek, ačkoli interakce mezi nimi jsou stále nejasné (Potenza a kol., 2011).
Je třeba poznamenat následující omezení: Zaprvé, jak to platí pro většinu metaanalytických přezkumů, zahrnuté studie se lišily metodickou kvalitou, i když při statistickém řešení jsme nezaznamenali systematické zkreslení ve velikosti účinků kvůli rozdílům v kvalitě studií. Žádná ze studií však nedosáhla nejvyššího hodnocení odrážejícího omezenou kvalitu důkazů s ohledem na zkreslení výběru a - vzhledem k převahě návrhů studií v rámci skupiny - na identifikaci a kontrolu zmatků a oslepení. Proto jsou nezbytné důsledně navržené RCT, včetně sledování další psychosociální podpory a následných údajů, zejména s ohledem na farmakologické studie. Většina studií IA navíc zahrnovala různá chování jednaná na internetu (např. Online hraní, prohlížení pornografie), ačkoli výzkum prokázal rozdíly mezi obecnějším pojmem IA a specifickými typy návykových chování řízených internetem (Montag a kol., 2015). Pokusili jsme se však tento problém překonat seskupením studií podle příslušného chování, bez ohledu na použité médium. Co se týče současných poruch, omezili jsme moderátorské analýzy na depresi a úzkost nejen kvůli jejich vysoké prevalenci mezi závislostmi na chování (např. Starcevic & Khazaal, 2017), ale také proto, že tyto údaje byly nejjasněji identifikovatelné z kritérií vyloučení primárních studií. Vzhledem k tomu, že se BA často vyskytují i jiné podmínky (např. Grant a kol., 2010) a odezva na léčbu může být ovlivněna povahou komorbidity (Dowling a kol., 2016), doporučuje se další studie, aby systematicky uváděly typy a míru výskytu společně se vyskytujících poruch, aby bylo možné tyto informace vyhodnotit v budoucích metaanalýzách. Většina studií také neposkytla informace o tom, jak byly diagnózy získány. Způsob určení diagnózy však může ovlivnit jejich platnost (Carlbring a kol., 2002; viz také Andersson a Titov, 2014). Budoucí studie by proto měly uvádět, zda diagnózy byly získány klinickými lékaři, autoreportáží, tváří v tvář nebo přes internet. Budoucí studie se navíc vyzývají, aby přímo porovnávaly dopad léčby pro jednotlivce s BA a SUD s cílem prozkoumat podobnosti a rozdíly mezi BA s látkou a BA s látkou, pokud jde o odpověď na léčbu.
Přes tato omezení výsledky současné metaanalýzy naznačují, že různé psychologické intervence jsou účinné pro zmírnění příznaků IA, zejména pokud jsou poskytovány tváří v tvář a prováděny po delší časové období. Přestože antidepresiva a psychostimulanty u jedinců se souběžně se vyskytující ADHD zlepšily IA symptomy, CBT v kombinaci s antidepresivy vykázaly výhodu oproti monoterapiím. Na základě současného stavu výzkumu se CBT a antidepresiva zdají být účinné při léčbě SA a CB. Vzhledem k poptávce po léčbě by měl neurobiologický výzkum pokračovat, aby se identifikovaly paralely mezi poruchami spojenými s návykovými látkami a případně návykovým chováním a dále zlepšily léčbu těchto chorobných stavů (Grant a kol., 2010; Potenza a kol., 2011).
Zdroje financování
Tento výzkum nezískal přímou finanční podporu od žádných finančních agentur ve veřejném, komerčním nebo neziskovém sektoru.
Příspěvek autora
Martina Goslar provedla rešerši literatury, extrahovala data a provedla analýzy. Články pro zahrnutí do metaanalýzy byly prověřeny Martinou Goslarem a Maxem Leibetsederem, který také ověřil extrakci dat. Anton-Rupert Laireiter dohlížel na tyto procesy. Martina Goslar a Max Leibetseder hodnotili platnost studií. Hannah M. Muench podpořila organizaci údajů a poskytla statistické rady. Rukopis napsal Martina Goslar s komentáři Hannah M. Muench, Anton-Rupert Laireiter a Stefan G. Hofmann. Všichni autoři přispěli a schválili konečný rukopis.
Konflikt zájmů
Martina Goslar prohlašuje, že nemá střet zájmů. Max Leibetseder prohlašuje, že nemá střet zájmů. Hannah M. Muench prohlašuje, že nemá střet zájmů. Dr. Hofmann dostává finanční podporu od Nadace Alexandra von Humboldta (jako součást ceny Humboldta), NIH / NCCIH (R01AT007257), NIH / NIMH (R01MH099021, U01MH108168) a Nadace Jamese S. McDonnella 21st Century Science Initiative in Understanding Human Cognition - Special Initiative. Za svou práci dostává odměnu jako editor od Springer Nature a Asociace pro psychologické vědy a jako poradce od Palo Alto Health Sciences a za práci jako odborník na předmět od společností John Wiley & Sons, Inc. a SilverCloud Health, Inc. Za svou redakční práci také dostává honoráře a platby od různých vydavatelů. Anton-Rupert Laireiter prohlašuje, že nedochází ke střetu zájmů.
Poděkování
Autoři děkují paní Xuan Wangové a paní Yang Zhangové, kteří přeložili čínské publikace.
Vzorce pro výpočty velikosti efektu
K výpočtu velikosti efektů v rámci skupiny byly použity následující vzorce (Borenstein a kol., 2005, 2009):
takový Y¯ ¯1 odráží průměr předúpravy, Y¯ ¯2 odráží průměrný účinek po ošetření, Srozdíl odráží standardní odchylku rozdílu a r odráží korelaci mezi skóre před a po léčbě. Kvůli malým velikostem vzorků byly všechny velikosti efektů opraveny na zkreslení pomocí Hedges's g který byl vypočítán vynásobením d s korekčním faktorem
takový df představuje stupně volnosti pro odhad standardní směrodatné odchylky uvnitř skupiny. Tyto vzorce byly také použity pro výpočet velikosti účinku od předúpravy až po poslední sledování. Velikost kontrolovaného účinku byla vypočtena pomocí následujícího vzorce:
takový Δ ¯ ¡¯ je průměrná změna před ošetřením, SD je standardní odchylka skóre po ošetření, n je velikost vzorku, TREAT označuje aktivní stav léčby a CONT označuje kontrolní stav. Následující Rosenthal (1991), odhadli jsme, že předběžná korelace bude r = 0.70.
Reference
A-ťjak, JG, Davis, ML, treska, N., Powers, MB, Smits, JA, & Emmelkamp, ODPOLEDNE (2015). Metaanalýza účinnosti akceptační a angažované terapie pro klinicky relevantní problémy duševního a fyzického zdraví. Psychoterapie a psychosomatika, 84, 30-36. https://doi.org/10.1159/000365764.
Americká psychiatrická asociace, (1994). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (4th ed.). Washington, DC: Autor.
Americká psychiatrická asociace, (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5th ed.). Washington, DC: Autor.
Armstrong, A. (2012). Všímavost a konzumerismus: sociální psychologické vyšetřování. (Disertační práce). Citováno z databáze disertačních prací a dizertačních prací ProQuest. (UMI č. U606955).
Andersson, G., & Titov, N. (2014). Výhody a omezení internetových intervencí pro běžné duševní poruchy. Světová psychiatrie, 13, 4-11. https://doi.org/10.1002/wps.20083.
Bartley, CA, & Bloch, MH (2013). Metaanalýza: Farmakologická léčba patologického hazardu. Odborné hodnocení neuroterapeutik, 13, 887-894. https://doi.org/10.1586/14737175.2013.814938.
Černá, DW, Gabel, J., Hansen, J., & Zámečník, S. (2000). Dvojitě slepé srovnání fluvoxaminu s placebem v léčbě kompulzivní nákupní poruchy. Annals of Clinical Psychiatry, 12, 205-211. https://doi.org/10.1023/A:1009030425631.
Černá, DW, monahan, P., & Gabel, J. (1997). Fluvoxamin v léčbě nutkavého nákupu. Journal of Clinical Psychiatry, 58, 159-163. https://doi.org/10.4088/JCP.v58n0404.
Borenstein, M., Hedges, LV, Higgins, JPT, & Rothstein, HR (2005). Komplexní metaanalýzyje verze 2. Engelwood, New Jersey: Biostat Inc..
Borenstein, M., Hedges, LV, Higgins, JPT, & Rothstein, HR (2009). Úvod do metaanalýzy. Chichester, Velká Británie: Wiley.
značka, M., Snagowski, J., Laier, C., & Maderwald, S. (2016). Aktivita ventrálního striata při sledování preferovaných pornografických snímků souvisí s příznaky závislosti na internetové pornografii. NeuroImage, 129, 224-232. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033.
Carlbring, P., Forslin, P., Ljungstrand, P., Willebrand, M., Strandlund, C., Ekselius, L., & Andersson, G. (2002). Je CIDI-SF spravovaný internetem ekvivalentem rozhovoru SCID s lékařem?. Kognitivní behaviorální terapie, 31, 183-189. https://doi.org/10.1080/165060702321138573.
Do, J., Shim, H., & Kim, S. (2017). Metaanalýza léčebných intervencí pro závislost na internetu mezi korejskými adolescenty. Cyberpsychologie, chování a sociální sítě, 20, 225-231. https://doi.org/10.1089/cyber.2016.0188.
Cohen, J. (1977). Statistická analýza síly pro behaviorální vědy, (Ed.). Hillsdale, NJ: Erlbaum.
Cowlishaw, S., Merkouris, S., Houpání, N., Anderson, C., Jackson, A., & Tomáš, S. (2012). Psychologické terapie pro patologické a problémové hazardní hry. Cochrane Databáze systematických recenzí. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008937.pub2.
Crosby, JM (2012). Akceptační a angažovaná terapie při léčbě kompulzivní pornografie: randomizovaná klinická studie. (Disertační práce). Citováno z databáze disertačních prací a dizertačních prací ProQuestu. (UMI č. 3461332).
Deeks, JJ, večeře, J., D'amico, R., Sowden, A., Sakarovič, C., Píseň, F., et al. (2003). Hodnocení nerandomizovaných intervenčních studií. Posouzení zdravotnických technologií, 7, 1-179. https://doi.org/10.3310/hta7270.
Deeks, JJ, Higgins, JPT, & Altman, DG (2011). Kapitola 9: Analýza dat a provedení metaanalýzy, v JPT Higgins, & S. Zelená (Eds.), Cochraneova příručka systematických přezkumů a zásahů. Verze 5.1.0. (aktualizováno v březnu 2011). dostupný z www.cochrane-handbook.org.
Dell'Osso, B., Hadley, S., Allen, A., Pekař, B., Chaplin, WF, & Hollander, E. (2008). Escitalopram v léčbě impulsivně kompulzivní poruchy používání internetu: Otevřená studie následovaná dvojitě slepou fází ukončení. Journal of Clinical Psychiatry, 69, 452-456. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0316.
Derbyshire, KL, Komorník, SR, Odlaug, BL, spisovatel, L., & Grant, JE (2014). Neurocognitivní funkce při kompulzivní poruchě nákupu. Annals of Clinical Psychiatry, 26(1), 57-63.
Houpání, NA, Merkouris, SS, & Lorains, FK (2016). Zásahy do komorbidních problémových her a psychiatrických poruch: Pokrok v rozvíjejícím se výzkumu. Návykové chování, 58, 21-30. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.02.012.
Dutra, L., Stathopoulou, G., Basden, SL, Leyro, TM, Powers, MB, & Otto, MW (2008). Metaanalytický přehled psychosociálních intervencí u poruch užívání návykových látek. American Journal of Psychiatry, 165(2), 179-187. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.06111851.
Duval, S., & Tweedie, R. (2000). Oříznout a vyplnit: Jednoduchá metoda testování a úpravy trychtýře založená na grafu a nastavení pro zkreslení publikací v metaanalýze. Biometrie, 56, 455-463. https://doi.org/10.1111/j.0006-341X.2000.00455.x.
Egger, M., kovář, GD, Schneider, M., & Minder, C. (1997). Bias v metaanalýze zjištěný jednoduchým grafickým testem. BMJ, 315, 629-634. https://doi.org/10.1136/bmj.315.7109.629.
Fauth-Buhler, M., & Muž, K. (2017). Neurobiologické koreláty poruchy internetových her: Podobnosti s patologickým hazardem. Návykové chování, 64, 349-356. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.11.004.
Filges, T., Andersen, D., & Jorgensen, A.-MK (2018). Účinky vícerozměrné rodinné terapie (MDFT) na zneužívání neopioidních drog: Systematická kontrola a metaanalýza. Výzkum v oblasti sociální práce, 28, 68-83. https://doi.org/10.1177/1049731515608241.
Gola, M., Wordecha, M., Seskus, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., et al. (2017). Může být pornografie návyková? FMRI studie mužů hledajících léčbu pro problematické používání pornografie. Neuropsychopharmacology, 42, 2021-2031. https://doi.org/10.1038/npp.2017.78.
González-Bueso, V., Santa Maria, J., Fernandez, D., Merino, L., Montero, E., & Ribas, J. (2018). Asociace mezi poruchou internetových her nebo patologickým používáním videoher a komorbidní psychopatologií: Komplexní přehled. Mezinárodní žurnál environmentálního výzkumu a veřejného zdraví, 15, 668. https://doi.org/10.3390/ijerph15040668.
Gooding, P., & Tarrier, N. (2009). Systematické přezkoumání a metaanalýzy kognitivně-behaviorálních zásahů s cílem omezit problémové hazardní hry: Zajistit naše sázky?. Výzkum chování a terapie, 47, 592-607. https://doi.org/10.1016/j.brat.2009.04.002.
goslar, M., Leibetseder, M., Mnichov, HM, Hofmann, SG, & Laireiter, A.-R. (2017). Účinnost face-to-face léčby proti samostatnému vedení u neuspořádaných hazardních her: metaanalýza. Journal of Behavioral Addictions, 6, 142-162. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.034.
goslar, M., Leibetseder, M., Mnichov, HM, Hofmann, SG, & Laireiter, AR (2018). Farmakologické ošetření neuspořádaných hazardních her. Časopis studia hazardních her. https://doi.org/10.1007/s10899-018-09815-y.
Grant, JE (2003). Tři případy nutkavého nákupu léčené naltrexonem. Mezinárodní žurnál psychiatrie v klinické praxi, 7(3), 223-225. https://doi.org/10.1080/13651500310003219.
Grant, JE, & Kim, SW (2001). Případ kleptomanie a nutkavé sexuální chování léčený naltrexonem. Annals of Clinical Psychiatry, 13, 229-231. https://doi.org/10.1023/A:1014626102110.
Grant, JE, Odlaug, BL, Mooney, M., O'Brien, R., & Kim, SW (2012). Otevřená pilotní studie memantinu v léčbě kompulzivního nákupu. Annals of Clinical Psychiatry, 24(2), 119-126.
Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A., & Gorelick, DA (2010). Úvod do behaviorálních závislostí. Americký žurnál zneužívání drog a alkoholu, 36, 233-241. https://doi.org/10.3109/00952990.2010.491884.
Griffiths, M, (2005). Model "závislosti" komponentů v biopsychosociálním rámci. Časopis užívání látky, 10, 191-197. https://doi.org/10.1080/14659890500114359.
Griffiths, M., & Mosty, HM (2014). Porucha závislosti na internetu a porucha hraní na internetu nejsou stejné. Žurnál výzkumu závislostí a terapie, 5, e124. https://doi.org/10.4172/2155-6105.1000e124.
Grubbs, JB, Kraus, SW, & Hruškový mošt, SL (2019). Sebehlášená závislost na pornografii v národně reprezentativním vzorku: Role užívání návyků, náboženství a morální inkongruence. Journal of Behavioral Addictions, 8, 88-93. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.134.
guglielmo, R., Martinotti, G., Čtyřlístek, M., Ioime, L., Kadilli, I., Di Nicola, M., & Janiri, L. (2015). Topiramát při poruchách užívání alkoholu: Přezkum a aktualizace. CNS Drogy, 29, 383-395. https://doi.org/10.1007/s40263-015-0244-0.
Guzman, CS, Filomenský, T., & Tavares, H. (2007). Nutkavá kupní léčba s topiramátem, kazuistika. Revista Brasileira de Psiquiatria, 29, 383-384. https://doi.org/10.1590/s1516-44462007000400020.
Haag, B., Sál, J., & Kellett, S. (2016). Ošetření nutkavého nákupu: Systematické přezkoumání kvality, účinnosti a postupu důkazů o výsledku. Journal of Behavioral Addictions, 5, 379-394. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.064.
On, DH, Kim, SM, Závětří, YS, & Renshaw, PF (2012). Vliv rodinné terapie na změny závažnosti on-line hry a mozkové aktivity u dospívajících s on-line závislostí na hře. Psychiatrický výzkum, 202, 126-131. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.011.
On, DH, Závětří, YS, Na, C., Ahn, JY, Chung, NÁS, Daniels, MA, et al. (2009). Vliv methylfenidátu na internetovou videohru u dětí s poruchou pozornosti / hyperaktivity. Komplexní psychiatrie, 50, 251-256. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.08.011.
On, DH, & Renshaw, PF (2012). Bupropion v léčbě problematické online hry u pacientů se závažnou depresivní poruchou. Journal of Psychopharmacology, 26, 689-696. https://doi.org/10.1177/0269881111400647.
Otužilý, SA, Ruchty, J., Trup, TD, & Hyde, R. (2010). Předběžná studie online psychoedukačního programu pro hypersexualitu. Sexuální závislost a kompulzivita, 17, 247-269. https://doi.org/10.1080/10720162.2010.533999.
Hedges, LV, & Olkin, I. (1984). Neparametrické odhady velikosti účinku v metaanalýze. Psychologický bulletin, 96, 573-580. https://doi.org/10.1037/0033-2909.96.3.573.
Higgins, JPT, Thompson, SG, Deeks, JJ, & Altman, DG (2003). Měření nekonzistence v metaanalýzách. BMJ, 327, 557-560. https://doi.org/10.1136/bmj.327.7414.557.
Hoffmann, H., Goodrich, D., Wilson, M., & Janssen, E. (2014). Role klasického kondicionování v sexuální kompulzivitě: Pilotní studie. Sexuální závislost a kompulzivita, 21, 75-91. https://doi.org/10.1080/10720162.2014.895460.
Háček, JN, Reid, RC, Penberthy, J., Davis, DE, & Jennings, DJ (2014). Metodický přehled ošetření neparafilního hypersexuálního chování. Žurnál sexu a manželská terapie, 40, 294-308. https://doi.org/10.1080/0092623X.2012.751075.
Jacobs, DF (1986). Obecná teorie závislostí: Nový teoretický model. Žurnál chování hazardních her, 2(1), 15-31.
Jiang, Z., Zhao, X., & Li, C. (2017). Sebeovládání předpovídá předpojatost pozornosti, kterou hodnotí Stroop související s online nakupováním u studentů s vysokou tendencí k online nakupování. Komplexní psychiatrie, 75, 14-21. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.02.007.
Jonas, DE, Amicku, HR, Feltner, C., Bobašev, G., Tomáš, K., Vína, R., et al. (2014). Farmakoterapie u dospělých s poruchami užívání alkoholu v ambulantních zařízeních: Systematický přehled a metaanalýzy. JAMA, 311(18), 1889-1900. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3628.
Kafka, MP (1991). Úspěšná antidepresivní léčba neparafilních sexuálních závislostí a parafilií u mužů. Journal of Clinical Psychiatry, 52(2), 60-65.
Kafka, MP (2010). Hypersexuální porucha: Navržená diagnóza pro DSM-V. Archiv sexuálního chování, 39, 377-400. https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7.
Kafka, MP, & Prentky, R. (1992). Fluoxetinová léčba neparafilních sexuálních závislostí a parafilií u mužů. Journal of Clinical Psychiatry, 53(10), 351-358.
Khazaal, Y., & Zullino, DF (2006). Topiramát v léčbě kompulzivního sexuálního chování: kazuistika. BMC psychiatrie, 6, 22. https://doi.org/10.1186/1471-244x-6-22.
Kim, HS, & Hodgins, DC (2018). Komponentní model léčby závislosti: Pragmatický model transdiagnostické léčby závislostí na chování a návykových látkách. Hranice v psychiatrii, 9, 1-17. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00406.
Král, DL, Delfabbro, PH, Potenza, MN, Demetrovici, Z., Billieux, J., & značka, M. (2019). Logika, důkazy a konsenzus: Směrem ke konstruktivnější debatě o poruchách hry. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 53, 1047-1049. https://doi.org/10.1177/0004867419864435.
Král, DL, Gainsbury, SM, Delfabbro, PH, Duše, N., & Abarbanel, B. (2015). Rozlišování herních a hazardních her ve výzkumu závislosti. Journal of Behavioral Addictions, 4, 215-220. https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.045.
Király, O., Griffiths, MD, Městský, R., Farkas, J., Kökönyei, G., Elekes, Z., et al. (2014). Problematické používání internetu a problematické online hry nejsou stejné: Zjištění z velkého národně reprezentativního vzorku dospívajících. Cyberpsychologie, chování a sociální sítě, 17, 749-754. https://doi.org/10.1089/cyber.2014.0475.
polibek, DJ, Mosty, HM, & Griffiths, MD (2018). Neurobiologické koreláty při poruchách internetové hry: Systematická recenze literatury. Hranice v psychiatrii, 9, 166. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00166.
Laier, C., Pawlikowski, M., & značka, M. (2014). Zpracování sexuálního obrazu narušuje rozhodování pod dvojznačností. Archiv sexuálního chování, 43, 473-482. https://doi.org/10.1007/s10508-013-0119-8.
Laier, C., Schulte, FP, & značka, M. (2013). Pornografické zpracování obrazu narušuje výkon pracovní paměti. Journal of Sex Research, 50, 642-652. https://doi.org/10.1080/00224499.2012.716873.
Lawrence, LM, Ciorciari, J., & Kyrios, M. (2014). Kognitivní procesy spojené s nutkavým nákupním chováním a související koherencí EEG. Psychiatrický výzkum: Neuroimaging, 221, 97-103. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2013.10.005.
Leibetseder, M., Laireiter, A.-R., Vierhauser, M., & Hittenberger, B. (2011). Účinnost a účinnost psychologické a psychofarmakologické léčby v patologickém hazardu - metaanalýza. Sucht, 57, 275-285. https://doi.org/10.1024/0939-5911.a000120.
Svítící, S., Hierl, S., Líbání, W., Dold, M., & Davis, JM (2012). Zohlednění účinnosti léků na psychiatrii a všeobecné lékařství: Přehled metaanalýz. Britský žurnál psychiatrie, 200, 97-106. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.096594.
Levin, MĚ, Heninger, SVATÝ, Prorazit, BG, & Twohig, MP (2017). Zkoumání proveditelnosti akceptační a angažované terapie svépomoc při problematickém sledování pornografie: Výsledky pilotní otevřené zkoušky. The Family Journal, 25, 306-312. https://doi.org/10.1177/1066480717731242.
Li, W., Girlanda, EL, McGovern, P., O'Brien, JE, Tronnier, C., & Howard, MO (2017). Vylepšování zotavení zaměřené na pozornost při internetové herní poruše u dospělých dospělých v USA: randomizovaná kontrolovaná studie fáze I. Psychologie návykových chování, 31, 393-402. https://doi.org/10.1037/adb0000269.
Li, W., Howard, MO, Girlanda, EL, McGovern, P., & Lazar, M. (2017). Léčba všímavosti při zneužívání návykových látek: Systematická kontrola a metaanalýzy. Léčba zneužívání návykových látek, 75, 62-96. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2017.01.008.
Lipsey, MW, & Wilson, D. (2000). Praktická metaanalýza (aplikované metody sociálního výzkumu). Thousand Oaks, CA: Šalvěj.
Liu, C., Liao, M., & kovář, DC (2012). Empirický přehled výsledků studií závislosti na internetu v Číně. Výzkum v oblasti sociální práce, 22, 282-292. https://doi.org/10.1177/1049731511430089.
Maynard, BR, Wilson, AN, Labuzienski, E., & Treska, SW (2018). Přístupy založené na všímavosti při léčbě neuspořádaných hazardních her: Systematická kontrola a metaanalýzy. Výzkum v oblasti sociální práce, 28, 348-362. https://doi.org/10.1177/1049731515606977.
Mechelmans, DJ, Irvine, M., břeh, P., Vrátný, L., Mitchell, S., Krtek, TB, et al. (2014). Zvýšená pozornost zaměřená na sexuálně explicitní narážky u jedinců s a bez kompulzivního sexuálního chování. PLoS One, 9, e105476. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476.
Messina, B., Zdroje, D., Tavares, H., břicho, CH, & Scanavino, MDT (2017). Výkonné fungování sexuálně kompulzivních a non-sexuálně kompulzivních mužů před a po sledování erotického videa. Žurnál sexuální medicíny, 14, 347-354. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235.
Minarini, A., Ferrari, S., Kohouti, M., Giambalvo, N., Perrone, D., Rioli, G., & Galeazzi, GM (2017). N-acetylcystein v léčbě psychiatrických poruch: Aktuální stav a budoucí vyhlídky. Znalecký posudek o metabolismu a toxikologii léčiv, 13, 279-292. https://doi.org/10.1080/17425255.2017.1251580.
mohér, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., & Altman, DG (2009). Preferované položky hlášení pro systematické kontroly a metaanalýzy: Příkaz PRISMA. Annals of Internal Medicine, 151, 264-269. https://doi.org/10.7326/0003-4819-151-4-200908180-00135.
Pondělí, C., Bey, K., Sha, P., Li, M., Chen, YF, Liu, WY, et al. (2015). Má smysl rozlišovat mezi všeobecnou a specifickou závislostí na internetu? Důkazy z mezikulturní studie z Německa, Švédska, Tchaj-wanu a Číny. Asijsko-pacifická psychiatrie, 7, 20-26. https://doi.org/10.1111/appy.12122.
Mueller, A., Arikian, A., de Zwaan, M., & Mitchell, JE (2013). Skupinová terapie kognitivně-behaviorálního versus řízená svépomoc při kompulzivní poruchě nákupu: předběžná studie. Klinická psychologie a psychoterapie, 20, 28-35. https://doi.org/10.1002/cpp.773.
Mueller, A., značka, M., Claes, L., Demetrovici, Z., de Zwaan, M., Fernández-Aranda, F., et al. (2019). Porucha nákupu - existuje dostatek důkazů, které by podporovaly jeho začlenění do ICD-11? Spektrum CNS, 24, 374-379. https://doi.org/10.1017/S1092852918001323.
Nestler, EJ (2005). Existuje společná molekulární cesta pro závislost?. Nature Neuroscience, 8, 1445. https://doi.org/10.1038/nn1578.
Ninan, PT, McElroy, SL, Kane, CP, Rytíř, BT, Casuto, LS, Růže, SE, et al. (2000). Placebo-kontrolovaná studie fluvoxaminu v léčbě pacientů s nutkavým nákupem. Journal of Clinical Psychopharmacology, 20, 362-366. https://doi.org/10.1097/00004714-200006000-00012.
Orford, J. (2001). Závislost jako nadměrná chuť k jídlu. Závislost, 96, 15-31. https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.2001.961152.x.
Orzack, MH (1999). Jak rozpoznat a léčit závislosti na počítači.com Pokyny v klinické a poradenské psychologii. Lekce 2. Sv. 9 (str. 13-26). New York: Společnost Hatherleigh Co..
Orzack, MH, Voluse, AC, Vlk, D., & Slepice, J. (2006). Probíhající studie skupinové léčby mužů zapojených do problematického sexuálního chování na internetu. CyberPsychologie a chování, 9, 348-360. https://doi.org/10.1089/cpb.2006.9.348.
Pallesen, S., Mitsem, M., Kvale, G., Johnsen, B.-H., & Molde, H. (2005). Výsledek psychologické léčby patologického hazardu: Přehled a metaanalýzy. Závislost, 100, 1412-1422. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2005.01204.x.
Pekal, J., Laier, C., Snagowski, J., Příkrý, R., & značka, M. (2018). Tendence k poruše užívání internetu - pornografie: rozdíly u mužů a žen ohledně zaujatosti vůči pornografickým podnětům. Journal of Behavioral Addictions, 7, 574-583. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.70.
Petry, NM, Rehbein, F., Ko, C.-H., & O'Brien, CP (2015). Porucha internetových her v DSM-5. Aktuální zprávy o psychiatrii, 17, 72. https://doi.org/10.1007/s11920-015-0610-0.
Mosty, HM, polibek, D., & Griffiths, M. (2015). Klinická psychologie závislosti na internetu: Přehled její konceptualizace, prevalence, neuronálních procesů a důsledků pro léčbu. Neurovědy a neuroekonomie, 4, 11-23. https://doi.org/10.2147/NAN.S60982.
Potenza, MN, Sofuoglu, M., Carroll, KM, & Rounsaville, BJ (2011). Neurověda behaviorálních a farmakologických léčebných závislostí. Neuron, 69, 695-712. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2011.02.009.
Przepiorka, DOPOLEDNE, Blachnio, A., Miziak, B., & Czuczwar, SJ (2014). Klinické přístupy k léčbě závislosti na internetu. Farmakologické zprávy: PR, 66, 187-191. https://doi.org/10.1016/j.pharep.2013.10.001.
Raab, G., Elger, CE, Neunere, M., & Weber, B. (2011). Neurologická studie nutkavého nákupního chování. Žurnál spotřebitelské politiky, 34, 401. https://doi.org/10.1007/s10603-011-9168-3.
Rosenthal, R. (1979). Problém se zásuvkou souboru a tolerance pro nulové výsledky. Psychologický bulletin, 86, 638-641. https://doi.org/10.1037/0033-2909.86.3.638.
Rosenthal, R. (1991). Meta-analytické postupy pro sociální výzkum. (Sv. 6). Newbury Park, Kalifornie: Šalvěj.
trup, H.-J., achab, S., Billieux, J., Bowden-Jones, H., Carragher, N., Demetrovici, Z., et al. (2018). Zahrnutí herní poruchy do ICD-11: Potřeba tak z pohledu klinického a veřejného zdraví. Journal of Behavioral Addictions, 7, 556-561. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.59.
Saunders, JB, Hao, W., Dlouho, J., Král, DL, Muž, K., Fauth-Bühler, M., et al. (2017). Porucha hry: její vymezení jako důležitý stav pro diagnostiku, správu a prevenci. Journal of Behavioral Addictions, 6, 271-279. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.039.
Schmidt, C., Morris, LS, Nemotorný, TL, Sál, P., Bříza, T., & Voon, V. (2017). Kompulzivní sexuální chování: Prefrontální a limbický objem a interakce. Mapování lidského mozku, 38, 1182-1190. https://doi.org/10.1002/hbm.23447.
Schneider, Los Angeles, Král, DL, & Delfabbro, PH (2017). Rodinné faktory v adolescentních problematických internetových hrách: Systematická kontrola. Journal of Behavioral Addictions, 6, 321-333. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.035.
Sedgwick, P. (2015). Zamýšlí zpracovat analýzu versus na základě analýzy údajů z pokusů. BMJ, 350, h681. https://doi.org/10.1136/bmj.h681.
Seok, J.-W., & Sohn, J.-H. (2015). Nervové substráty sexuální touhy u jedinců s problematickým hypersexuálním chováním. Hranice v behaviorální neurovědě, 9. https://doi.org/10.3389/fnbeh.2015.00321.
Shaffer, HJ, LaPlante, DA, Labrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN, & Stanton, MV (2004). Směrem k syndromovému modelu závislosti: vícenásobné výrazy, společná etiologie. Harvardova recenze psychiatrie, 12, 367-374. https://doi.org/10.1080/10673220490905705.
Snagowski, J., Laier, C., Duko, T., & značka, M. (2016). Subjektivní touha po pornografii a asociativním učení předpovídá tendenci k kybernetické závislosti ve vzorku pravidelných uživatelů kybernetického systému. Sexuální závislost a kompulzivita, 23, 342-360. https://doi.org/10.1080/10720162.2016.1151390.
Starčevic, V., & Khazaal, Y. (2017). Vztahy mezi závislostmi na chování a psychiatrickými poruchami: Co je známo a co se ještě musíme naučit?. Hranice v psychiatrii, 8. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00053.
Starcke, K., Schlereth, B., Domass, D., Schöler, T., & značka, M. (2012). Přizpůsobení reakcí na nákupní podněty u účastnic. Journal of Behavioral Addictions, 2, 17-22. https://doi.org/10.1556/JBA.1.2012.012.
Hvězdičky, JAC, Egger, M., & mohér, D. (2011). Kapitola 10: Řešení zkreslení hlášení, v JPT Higgins, & S. Zelená (Eds.), Příručka Cochrane pro systematické revize intervencí. Verze 5.1.0. (aktualizováno v březnu 2011). dostupný z www.cochrane-handbook.org.
Tomáš, BH, Čiliška, D., Dobbini, M., & Mikucci, S. (2004). Proces systematického přezkumu literatury: Poskytování výzkumných důkazů o zdravotních intervencích v oblasti veřejného zdraví. Světové názory na ošetřovatelství založené na důkazech, 1, 176-184. https://doi.org/10.1111/j.1524-475X.2004.04006.x.
Thompson, SG, & Higgins, JPT (2002). Jak by měly být prováděny a interpretovány metagresivní analýzy?. Statistiky v medicíně, 21, 1559-1573. https://doi.org/10.1002/sim.1187.
Stativy, SJ, Bender, K., Litschge, C., & Vaughn, MG (2010). Intervence ke snížení zneužívání alkoholu u dospívajících: Metaanalytický přehled. Archivy pediatrie a dospívající medicíny, 164, 85-91. https://doi.org/10.1001/archpediatrics.2009.235.
Trotzke, P., Starcke, K., Pedersen, A., & značka, M. (2014). Touha vyvolaná patem v patologickém nákupu: Empirické důkazy a klinické důsledky. Psychosomatická medicína, 76, 694-700. https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000000126.
Trotzke, P., Starcke, K., Pedersen, A., Mlynář, A., & značka, M. (2015). Zhoršené rozhodování pod dvojznačností, ale ne pod rizikem u jedinců s patologickým nákupem - behaviorálním a psychofyziologickým důkazem. Psychiatrický výzkum, 229, 551-558. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.05.043.
Voon, V., Krtek, TB, břeh, P., Vrátný, L., Morris, L., Mitchell, S., et al. (2014). Neurální korelace reaktivity sexuálních reakcí u jedinců s kompulzivním sexuálním chováním a bez nich. PLoS One, 9, e102419. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.
Wainberg, ML, Mnichov, F., jitřenka, J., Hollander, E., Irwin, TW, Parsons, JT, et al. (2006). Dvojitě slepá studie citalopramu a placeba v léčbě kompulzivního sexuálního chování u homosexuálů a bisexuálů. Journal of Clinical Psychiatry, 67, 1968-1973. https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.
Winkler, A., Dělat, B., Rief, W., Shen, Y., & Glombiewski, JA (2013). Léčba závislosti na internetu: Metaanalýza. Klinická psychologická recenze, 33, 317-329. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2012.12.005.
Světová zdravotnická organizace (2018). Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů (11. revize). Citováno z: https://icd.who.int/browse11/l-m/en.
Yang, R., Shao, Z., & Zheng, Y. (2005). Komplexní zásah do závislosti na internetu středních škol. Čínský deník duševního zdraví, 19(7), 457-459.
Odkazy zahrnuté v metaanalýze
Anuradha, M., & Singh, P. (2018). Účinnost CBT na závislost na internetu. Žurnál psychosociálního výzkumu, 13(1), 109-119.
Armstrong, A. (2012). Všímavost a konzumerismus: sociální psychologické vyšetřování. (Disertační práce). Citováno z databáze disertačních prací a dizertačních prací ProQuest. (UMI č. U606955).
Bai, Y., & Fanoušek, F.-M. (2007). Účinky skupinového poradenství na vysokoškolské studenty závislé na internetu. Čínský deník duševního zdraví, 21, 247-250.
Benson, AL, Eisenach, D., Abrams, L., & van Stolk-Cooke, K. (2014). Zastavení přeregistrování: Předběžná randomizovaná kontrolovaná studie skupinové terapie pro kompulzivní poruchu nákupu. Journal of Groups in Addiction & Recovery, 9, 97-125. https://doi.org/10.1080/1556035X.2014.868725.
Bipeta, R., Yerramilli, SS, Karredla, AR, & Gopinathu, S. (2015). Diagnostická stabilita závislosti na internetu u obsedantně-kompulzivní poruchy: Data z naturalistické jednoleté léčebné studie. Inovace v klinické neurovědě, 12(3-4), 14-23. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4420165/pdf/icns_4420112_4420163-4420164_4420114.pdf.
Černá, DW, Gabel, J., Hansen, J., & Zámečník, S. (2000). Dvojitě slepé srovnání fluvoxaminu s placebem v léčbě kompulzivní nákupní poruchy. Annals of Clinical Psychiatry, 12, 205-211. https://doi.org/10.1023/A:1009030425631.
Černá, DW, monahan, P., & Gabel, J. (1997). Fluvoxamin v léčbě nutkavého nákupu. Journal of Clinical Psychiatry, 58, 159-163. https://doi.org/10.4088/JCP.v58n0404.
Cao, F., Su, L.-Y., & Gao, X.-P. (2007). Kontrolní studie skupinové psychoterapie u studentů středních škol s nadužíváním internetu. Čínský deník duševního zdraví, 21, 346-349.
Celik, CB (2016). Vzdělávací intervence ke snížení tendencí k závislosti na internetu. Addicta, 3, 375-386. https://doi.org/10.15805/addicta.2016.3.0021.
Crosby, JM (2012). Akceptační a angažovaná terapie při léčbě kompulzivní pornografie: randomizovaná klinická studie. (Disertační práce). Citováno z disertačních prací ProQuest a těchto databází. (UMI č. 3461332).
Dell'Osso, B., Hadley, S., Allen, A., Pekař, B., Chaplin, WF, & Hollander, E. (2008). Escitalopram v léčbě impulsivně kompulzivní poruchy používání internetu: Otevřená studie následovaná dvojitě slepou fází ukončení. Journal of Clinical Psychiatry, 69, 452-456. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0316.
Deng, LY, Liu, L., Xia, CC, Lan, J., Zhang, JT, & rybolov, XY (2017). Intervence toužící po chování při zlepšování poruch internetové hry studentů vysokých škol: Podélná studie. Frontiers v psychologii, 8, 526. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.00526.
Du, YS, Jiang, W., & Vance, A. (2010). Dlouhodobý účinek randomizované řízené kognitivní behaviorální terapie pro závislost na internetu u dospívajících studentů v Šanghaji. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 44, 129-134. https://doi.org/10.3109/00048670903282725.
Filomenský, TZ, & Tavares, H. (2009). Kognitivní restrukturalizace pro nutkavé nákupy. Revista Brasileira de Psiquiatria, 31, 77-78. https://doi.org/10.1590/S1516-44462009000100018.
Gola, M., & Potenza, MN (2016). Paroxetinová léčba problematické pornografie: série případů. Journal of Behavioral Addictions, 5, 529-532. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046.
Gonzalez-Bueso, V., Santamaria, JJ, Fernandez, D., Merino, L., Montero, E., Jimenez-Murcia, S., et al. (2018). Porucha internetového hraní u dospívajících: Osobnost, psychopatologie a hodnocení psychologické intervence spojené s rodičovskou psychoedukací. Frontiers v psychologii, 9. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.00787.
Grant, JE, Odlaug, BL, Mooney, M., O'Brien, R., & Kim, SW (2012). Otevřená pilotní studie memantinu v léčbě kompulzivního nákupu. Annals of Clinical Psychiatry, 24, 119-126.
Guo, M., Yu, F., & Chao, X. (2008). Hodnocení dopadu skupinového poradenství na adolescenty závislých na internetu. Čínský deník školního zdraví, 1, 17-19.
Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., & Oberg, KG (2017). Skupinová intervence kognitivně behaviorální terapie u hypersexuální poruchy: Studie proveditelnosti. Žurnál sexuální medicíny, 14, 950-958. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2017.05.004.
Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., Jokinen, J., & Öberg, KG (2019). Randomizovaná kontrolovaná studie skupinové kognitivní behaviorální terapie u hypersexuálních poruch u mužů. Žurnál sexuální medicíny, 16, 733-745. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.005.
On, DH, Hwang, JW, & Renshaw, PF (2010). Léčba s trvalým uvolňováním bupropionu snižuje touhu po videohrách a mozkové aktivitě vyvolané cue u pacientů se závislostí na internetových videohrách. Experimentální a klinická psychofarmakologie, 18, 297-304. https://doi.org/10.1037/a0020023.
On, DH, Kim, SM, Závětří, YS, & Renshaw, PF (2012). Vliv rodinné terapie na změny závažnosti on-line hry a mozkové aktivity u dospívajících s on-line závislostí na hře. Psychiatrický výzkum, 202, 126-131. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.011.
On, DH, Závětří, YS, Na, C., Ahn, JY, Chung, NÁS, Daniels, MA, et al. (2009). Vliv methylfenidátu na internetovou videohru u dětí s poruchou pozornosti / hyperaktivity. Komplexní psychiatrie, 50, 251-256. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.08.011.
On, DH, & Renshaw, PF (2012). Bupropion v léčbě problematické online hry u pacientů se závažnou depresivní poruchou. Journal of Psychopharmacology, 26, 689-696. https://doi.org/10.1177/0269881111400647.
On, X., Wang, Y., Jiang, WQ, Bao, XC, Neděle, YW, Znít, WN, et al. (2018). Klidová aktivita prefrontálních-striatálních obvodů u internetové herní poruchy: Změny s terapií kognitivního chování a prediktory odpovědi na léčbu. Hranice v psychiatrii, 9. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00341.
Otužilý, SA, Ruchty, J., Trup, TD, & Hyde, R. (2010). Předběžná studie online psychoedukačního programu pro hypersexualitu. Sexuální závislost a kompulzivita, 17, 247-269. https://doi.org/10.1080/10720162.2010.533999.
Jelen, TA, Stratton, N., Coleman, TA, Wilson, HA, Simpson, SH, Julian, RE, et al. (2016). Pilotní pokus o poradenství v oblasti sexuálního zdraví u HIV pozitivních homosexuálních a bisexuálních mužů, kteří hlásí anální sex bez kondomů. PLoS One, 11, e0152762. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0152762.
Hartman, LI, Ho, V., hřídel, S., Hambley, JM, & Lawson, P. (2012). Sexuální závislost a závislost na návykových látkách: Porovnání výsledků léčby sexuálních závislostí mezi klienty s poruchami užívání komorbidních látek i bez nich. Sexuální závislost a kompulzivita, 19, 284-309. https://doi.org/10.1080/10720162.2012.735515.
Hui, L., Rongjiang, J., Kežu, Y., Bo, Z., Zhong, Z., Ying, L., et al. (2017). Vliv elektroakupunktury v kombinaci s psychologickou intervencí na psychické symptomy a P50 sluchového evokovaného potenciálu u pacientů s poruchou závislosti na internetu. Žurnál tradiční čínské medicíny, 37, 43-48. https://doi.org/10.1016/S0254-6272(17)30025-0.
Kafka, MP (1991). Úspěšná antidepresivní léčba neparafilních sexuálních závislostí a parafilií u mužů. Journal of Clinical Psychiatry, 52, 60-65.
Kafka, MP (1994). Farmakoterapie sertralinem u parafilií a poruch souvisejících s parafilií: Otevřená studie. Annals of Clinical Psychiatry, 6, 189-195.
Kafka, MP, & Slepice, J. (2000). Zvýšení psychostimulantu během léčby selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu u mužů s poruchami souvisejícími s parafilií: série případů. Journal of Clinical Psychiatry, 61, 664-670. https://doi.org/10.4088/JCP.v61n0912.
Kafka, MP, & Prentky, R. (1992). Fluoxetinová léčba neparafilních sexuálních závislostí a parafilií u mužů. Journal of Clinical Psychiatry, 53, 351-358.
Ke, GN, & Wong, SF (2018). Výsledek programu psychologické intervence: používání internetu pro mládež. Žurnál racionálně emotivní a kognitivně behaviorální terapie, 36, 187-200. https://doi.org/10.1007/s10942-017-0281-3.
Khazaei, F., Khazaei, O., & Ghanbari, H. (2017). Pozitivní psychologické intervence pro léčbu závislosti na internetu. Počítače v lidském chování, 72, 304-311. https://doi.org/10.1016/j.chb.2017.02.065.
Kim, J.-U. (2008). Vliv skupinového poradenského programu R / T na úroveň závislosti na internetu a sebevědomí studentů univerzity závislých na internetu. Mezinárodní žurnál reality terapie, 27(2), 4-12.
Kim, SM, On, DH, Závětří, YS, & Renshaw, PF (2012). Kombinovaná kognitivní behaviorální terapie a bupropion pro léčbu problematické online hry u adolescentů s velkou depresivní poruchou. Počítače v lidském chování, 28, 1954-1959. https://doi.org/10.1016/j.chb.2012.05.015.
Král, DL, Kaptsis, D., Delfabbro, PH, & Gradisar, M. (2017). Efektivnost krátké abstinence pro modifikaci problematických poznání a chování při hraní internetu. Journal of Clinical Psychology, 73, 1573-1585. https://doi.org/10.1002/jclp.22460.
Klontz, BT, Garos, S., & Klontz, PT (2005). Účinnost krátké multimodální zážitkové terapie při léčbě sexuální závislosti. Sexuální závislost a kompulzivita, 12, 275-294. https://doi.org/10.1080/10720160500362488.
korán, LM, Aboujaoude, EN, Solvatason, B., Gamel, NN, & kovář, EH (2007). Escitalopram pro kompulzivní poruchu nákupu: Dvojitě zaslepená ukončovací studie. Journal of Clinical Psychopharmacology, 27, 225-227. https://doi.org/10.1097/01.jcp.0000264975.79367.f4.
korán, LM, Býček, KD, Hartston, HJ, Elliott, MA, & D'Andrea, V. (2002). Léčba kompulzivního nakupování citalopramem: Otevřená studie. Journal of Clinical Psychiatry, 63, 704-708. https://doi.org/10.4088/JCP.v63n0808.
korán, LM, Dlouho, HW, Býček, KD, & kovář, S. (2003). Citalopram pro kompulzivní nákupní poruchy: Otevřená studie následovaná dvojitě slepým přerušením. Journal of Clinical Psychiatry, 64, 793-798. https://doi.org/10.4088/JCP.v64n0709.
Lan, Y., Znít, J.-E., Li, W., Li, J., Zhang, Y., Liu, M., & Fu, H. (2018). Pilotní studie skupinové kognitivně behaviorální intervence zaměřené na závislost na smartphonu mezi studenty vysokých škol. Journal of Behavioral Addictions, 7, 1171-1176. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.103.
Závětří, H., Seo, MJ, & Choi, TY (2016). Účinek domácího každodenního psaní deníku u korejských adolescentů se závislostí na smartphonu. Žurnál korejské lékařské vědy, 31, 764-769. https://doi.org/10.3346/jkms.2016.31.5.764.
Levin, MĚ, Heninger, SVATÝ, Prorazit, BG, & Twohig, MP (2017). Zkoumání proveditelnosti akceptační a angažované terapie svépomoc při problematickém sledování pornografie: Výsledky pilotní otevřené zkoušky. The Family Journal, 25, 306-312. https://doi.org/10.1177/1066480717731242.
Li, G., & Dai, X.- Y. (2009). Kontrolní studie kognitivně behaviorální terapie u adolescentů s poruchou závislosti na internetu. Čínský deník duševního zdraví, 23, 457-470.
Li, H., Jin, RJ, Yuan, KZ, Zheng, B., Zheng, Z., Luo, Y., et al. (2017). Vliv elektroakupunktury v kombinaci s psychologickou intervencí na psychické symptomy a P50 sluchového evokovaného potenciálu u pacientů s poruchou závislosti na internetu. Žurnál tradiční čínské medicíny, 37, 43-48. https://doi.org/10.1016/S0254-6272(17)30025-0.
Li, N., Li, G., & Wang, Y. (2008). Terapeutický účinek 48 internetu u pacientů se závislostí. Žurnál psychiatrie, 21, 356-359.
Li, W., Girlanda, EL, McGovern, P., O'Brien, JE, Tronnier, C., & Howard, MO (2017). Vylepšování zotavení zaměřené na pozornost při internetové herní poruše u dospělých dospělých v USA: randomizovaná kontrolovaná studie fáze I. Psychologie návykových chování, 31, 393-402. https://doi.org/10.1037/adb0000269.
Liu, D., Lu, N., He, J.-F., Říz, H., & Zhou, L.-J. (2013). Účinky skupinového poradenství pro závislost na internetu na používání internetu a řízení studia u vysokoškoláků. Čínský deník duševního zdraví, 27, 496-501.
Liu, QX, rybolov, XY, Yan, N., Zhou, ZK, Yuan, XJ, Lan, J., & Liu, CY (2015). Vícegenerační skupinová terapie pro závislost na internetu u adolescentů: Prozkoumání základních mechanismů. Návykové chování, 42, 1-8. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.10.021.
Minarcik, J. (2016). Navrhované řešení problematického používání pornografie: přístup kognitivně-behaviorální. (Disertační práce). Citováno z disertačních prací ProQuest a těchto databází. (UMI č. 10042888).
Mitchell, JE, Burgard, M., Faber, R., Crosby, RD, & de Zwaan, M. (2006). Kognitivní behaviorální terapie pro kompulzivní poruchu nákupu. Výzkum chování a terapie, 44, 1859-1865. https://doi.org/10.1016/j.brat.2005.12.009.
Mueller, A., Arikian, A., de Zwaan, M., & Mitchell, JE (2013). Skupinová terapie kognitivně-behaviorálního versus řízená svépomoc při kompulzivní poruchě nákupu: předběžná studie. Klinická psychologie a psychoterapie, 20, 28-35. https://doi.org/10.1002/cpp.773.
Mueller, A., Mueller, U., Silberman, A., Reinecker, H., Bleich, S., Mitchell, JE, & de Zwaan, M. (2008). Randomizovaná kontrolovaná studie skupinové kognitivně-behaviorální terapie u kompulzivní nákupní poruchy: Posttreatment a 6měsíční následné výsledky. Journal of Clinical Psychiatry, 69, 1131-1138. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0713.
Jih, B., Miláček, S., Kim, SM, Hong, JS, & On, DH (2017). Porovnání účinků bupropionu a escitalopramu na nadměrné hraní internetových her u pacientů se závažnou depresivní poruchou. Klinická psychofarmakologie a neurověda, 15, 361-368. https://doi.org/10.9758/cpn.2017.15.4.361.
Ninan, PT, McElroy, SL, Kane, CP, Rytíř, BT, Casuto, LS, Růže, SE, et al. (2000). Placebo-kontrolovaná studie fluvoxaminu v léčbě pacientů s nutkavým nákupem. Journal of Clinical Psychopharmacology, 20, 362-366. https://doi.org/10.1097/00004714-200006000-00012.
Orzack, MH, Voluse, AC, Vlk, D., & Slepice, J. (2006). Probíhající studie skupinové léčby mužů zapojených do problematického sexuálního chování na internetu. CyberPsychologie a chování, 9, 348-360. https://doi.org/10.1089/cpb.2006.9.348.
Pachankis, JE, Hatzenbühler, ML, Rendino, HJ, Safrene, SA, & Parsons, JT (2015). LGB-afirmativní kognitivně-behaviorální terapie pro mladé dospělé homosexuální a bisexuální muže: randomizovaná kontrolovaná studie transdiagnostického přístupu ke stresu menšin. Žurnál konzultační a klinické psychologie, 83, 875-889. https://doi.org/10.1037/ccp0000037.
Pallesen, S., Lorvik, IM, Bu, EH, & Molde, H. (2015). Průzkumná studie zkoumající účinky léčebné příručky pro závislost na videohrách. Psychologické zprávy, 117, 490-495. https://doi.org/10.2466/02.PR0.117c14z9.
park, JH, Závětří, YS, Sohn, JH, & On, DH (2016). Účinnost atomoxetinu a methylfenidátu pro problematické hraní online u adolescentů s poruchou pozornosti s hyperaktivitou. Psychofarmakologie člověka: klinická a experimentální, 31, 427-432. https://doi.org/10.1002/hup.2559.
park, SY, Kim, SM, syrový, S., soh, MA, Závětří, SH, Kim, H., et al. (2016). Účinky programu léčby virtuální reality pro závislost na hraní online. Počítačové metody a programy v biomedicíně, 129, 99-108. https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2016.01.015.
Parsons, JT, Rendino, H., Náladový, RL, Gurung, S., Hvězdy, TJ, & Pachankis, JE (2017). Proveditelnost zásahu regulace emocí za účelem zlepšení duševního zdraví a snížení rizikového chování při přenosu HIV u HIV pozitivních homosexuálů a bisexuálů se sexuální nutkavostí. AIDS a chování, 21, 1540-1549. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1533-4.
Pornnop padl, C., Ratta-apha, W., Chanpen, S., Wattananond, S., Dumrongrungruang, N., Thongchoi, K., et al. (2018). Srovnávací studie psychosociálních intervencí při poruchách hraní na internetu u dospívajících ve věku 13–17 let. Mezinárodní žurnál duševního zdraví a závislost, 1-17. https://doi.org/10.1007/s11469-018-9995-4.
Quadland, MC (1985). Kompulzivní sexuální chování: Definice problému a přístup k léčbě. Žurnál sexu a manželská terapie, 11, 121-132. https://doi.org/10.1080/00926238508406078.
Sadiza, J., Varma, R., Jena, S., & Singh, TB (2011). Skupinová kognitivní behaviorální terapie v řízení kompulzivního sexuálního chování. Mezinárodní žurnál věd o trestním soudnictví, 6, 309-325.
sakuma, H., Mihara, S., Nakayama, H., Miura, K., Kitajuguči, T., Maezono, M., et al. (2017). Léčba pomocí Self-Discovery Campu (SDiC) zlepšuje poruchu hraní na internetu. Návykové chování, 64, 357-362. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.06.013.
Santos, VA, Freire, R., Zugliani, M., cirillo, P., Santos, HH, Nardi, AE, & Král, AL (2016). Léčba závislosti na internetu s úzkostnými poruchami: Protokol léčby a předběžné výsledky před a po farmakoterapii a modifikované kognitivní behaviorální terapii. Výzkumné protokoly Jmir, 5, e46. https://doi.org/10.2196/resprot.5278.
Scanavino, MD, Kimura, CMS, Messina, B., břicho, CHN, & Tavares, H. (2013). Pět případů sexuální závislosti v rámci krátkodobé psychoterapie psychodynamickou skupinou. Revista De Psiquiatria Clinica, 40, 208-209. https://doi.org/10.1590/S0101-60832013000500007.
být, J., Minaj, J., Funato, K., Hara, H., & Ayukawa, M. (2018). Vliv intervence na internetu na závislost na internetu mezi adolescenty: Kvazi-experimentální pokus. Journal of Adolescent Health, 62, S126 – S126. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2017.11.256.
Shek, DTL, Říz, VMY, & Lo, CY (2009). Hodnocení programu léčby závislosti na internetu pro čínské dospívající v Hongkongu. Dospívání, 44, 359-373.
Píseň, J., park, JH, On, DH, syrový, S., Jeho, JH, Choi, TY, et al. (2016). Srovnávací studie účinků bupropionu a escitalopramu na poruchu internetových her. Psychiatrie a klinické neurovědy, 70, 527-535. https://doi.org/10.1111/pcn.12429.
Su, W., rybolov, X., Mlynář, JK, & Wang, Y. (2011). Internetová intervence pro léčbu závislosti na internetu pro vysokoškolské studenty v Číně: Pilotní studie Zdravého online samoobslužného centra. Cyberpsychologie, chování a sociální sítě, 14, 497-503. https://doi.org/10.1089/cyber.2010.0167.
Twohig, MP, & Crosby, JM (2010). Akceptační a angažmá terapie jako léčba problematického prohlížení internetové pornografie. Léčba chování, 41, 285-295. https://doi.org/10.1016/j.beth.2009.06.002.
Van Rooij, AJ, cín, MF, Schoenmakers, TM, & van de Mheen, D. (2012). Léčba závislosti na internetu pomocí kognitivně-behaviorální terapie: Tematická analýza zkušeností terapeutů. Mezinárodní žurnál duševního zdraví a závislost, 10, 69-82. https://doi.org/10.1007/s11469-010-9295-0.
Wainberg, ML, Mnichov, F., jitřenka, J., Hollander, E., Irwin, TW, Parsons, JT, O'Leary, A. (2006). Dvojitě slepá studie citalopramu a placeba v léčbě kompulzivního sexuálního chování u homosexuálů a bisexuálů. Journal of Clinical Psychiatry, 67, 1968-1973. https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.
Wartberg, L., tomsen, M., Moll, B., & Thomasius, R. (2014). Pilotní studie o účinnosti programu kognitivní behaviorální skupiny pro dospívající s patologickým využitím internetu. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 63(1), 21-35.
Wilson, MD (2010). Srovnávací studie arteterapie a kognitivní behaviorální terapie v léčbě sexuálně návykových chování a výzkum vztahu hanby a sexuálně závislého chování u dospělých. (Disertační práce). Citováno z disertačních prací ProQuest a těchto databází. (UMI č. 3397362).
Woelfling, K., sáček, MĚ, Tři, M., & Muller, KW (2014). Výsledky léčby u pacientů se závislostí na internetu: Klinická pilotní studie o účincích kognitivně behaviorálního terapeutického programu. BioMed Research International, 2014, 1-8. https://doi.org/10.1155/2014/425924.
Yang, F., & Hao, W. (2005). Vliv integrované psychosociální intervence na 52 adolescentů s poruchou závislosti na internetu. Čínský žurnál klinické psychologie, 13, 343-345.
Yang, R., Shao, Z., & Zheng, Y. (2005). Komplexní zásah do závislosti na internetu středních škol. Čínský deník duševního zdraví, 19, 457-459.
Yao, Y.-W., Chen, P.-R., Li, C.-SR, Její, TA, Li, S., Zhang, J.-T., et al. (2017). Kombinovaná terapie reality a meditace všímavosti snižují intertemporální rozhodovací impulzivitu u mladých dospělých s poruchou hraní na internetu. Počítače v lidském chování, 68, 210-216. https://doi.org/10.1016/j.chb.2016.11.038.
Yang, Y., Li, H., Chen, XX, Zhang, LM, Huang, BJ, & Zhu, TM (2017). Elektroakupunkturní léčba závislosti na internetu: Důkaz normalizace poruchy řízení impulzů u dospívajících. Čínský žurnál integrativní medicíny, 23, 837-844. https://doi.org/10.1007/s11655-017-2765-5.
Mladé, KS (2007). Kognitivní behaviorální terapie u závislých na internetu: výsledky léčby a důsledky. CyberPsychologie a chování, 10, 671-679. https://doi.org/10.1089/cpb.2007.9971.
Mladé, KS (2013). Výsledky léčby pomocí CBT-IA u pacientů závislých na internetu. Journal of Behavioral Addictions, 2, 209-215. https://doi.org/10.1556/JBA.2.2013.4.3.
Zhang, JT, Ma, SS, Li, CSR, Liu, L., Xia, CC, Lan, J., et al. (2016). Touha po chování při hraní na internetu: Náprava funkční konektivity ventrálního striata. Závislostní biologie, 23, 337-346. https://doi.org/10.1111/adb.12474.
Zhang, L. (2009). Aplikace skupinových psychoterapeutických a sportovních cvičení při intervenci poruchy závislosti na internetu. Psychologická věda (Čína), 32, 738-741.
Zhang, R.-H., Chen, W.-P., & Dong, X.-L. (2009). Vliv kognitivně-behaviorální skupinové terapie na poruchy závislosti na internetu u seniorů středních škol v malém vzorku. Čínský deník školního zdraví, 30, 1104-1106.
Zhong, X., Zu, S., Sha, S., Tao, R., Zhao, C., Yang, F., et al. (2011). Vliv rodinného intervenčního modelu na čínské dospívající závislé na internetu. Sociální chování a osobnost, 39, 1021-1034. https://doi.org/10.2224/sbp.2011.39.8.1021.
Zhu, T., Jin, R., & Zhong, X. (2009). Klinický účinek elektroakupunktury v kombinaci s psychologickou interferencí na pacienta s poruchou závislosti na internetu. Čínský žurnál integrované tradiční a západní medicíny, 29, 212-214.
Zhu, TM, Li, H., Jin, RJ, Zheng, Z., Luo, Y., Ye, H., & Zhu, HM (2012). Účinky elektroakupunktury kombinované psycho intervence na kognitivní funkce a potenciály související s událostmi P300 a nesoulad negativity u pacientů s internetovou závislostí. Čínský žurnál integrativní medicíny, 18, 146-151. https://doi.org/10.1007/s11655-012-0990-5.
;
