Posouzení expozice sexuálně explicitním materiálům a faktorům spojeným s expozicí mládeže přípravných škol ve městě Hawassa v jižní Etiopii: průzkum založený na institucích (2015)

Reprod zdraví. 2015 14 září;12:86. doi: 10.1186/s12978-015-0068-x.

Abstraktní

POZADÍ:

Podle etnického sčítání lidu 2007 byli mladí lidé ve věku 15-24 více než 15.2 miliónů, což přispívá k 20.6% celé populace. Tyto velmi velké a produktivní skupiny obyvatelstva jsou vystaveny různým sexuálním a reprodukčním zdravotním rizikům. Cílem této studie bylo posoudit expozici sexuálně explicitními materiály (SEM) a faktory související s expozicí u studentů přípravných škol v městě Hawassa v jižní Etiopii.

METODOLOGIE:

Průřezová studie založená na institucích zahrnující 770 náhodně vybraných mladých studentů přípravných škol ve městě Hawassa. K výběru studovaných předmětů byla použita technika vícestupňového vzorkování. Data byla sbírána pomocí předem otestovaného a samostatně spravovaného dotazníku. Data byla zadána pomocí EPI INFO verze 3.5.1 a analyzována pomocí statistických softwarových balíčků SPSS verze 20.0. Výsledek byl zobrazen pomocí deskriptivní, bivariační a multivariační analýzy. Statistická asociace byla provedena pro nezávislé prediktory (při p <0.05).

VÝSLEDEK A DISKUSE:

O studii 750 se této studie zúčastnili pacienti s odpovědí 97.4%. Z toho asi 77.3% studentů vědělo o přítomnosti SEM a většina respondentů 566 (75.5%) byla sledována SEM filmy / filmy a 554 (73.9%) byly vystaveny SE textům. Celková expozice SEM ve školním věku byla 579 (77.2%). Z celkového počtu respondentů asi 522 (70.4%) uvedlo, že ve své rodině nemá otevřenou diskusi o sexuálních problémech. Asi 450 (60.0%) respondentů si dále stěžovalo, že ve škole nemají vzdělání v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví. Muži byli vystaveni téměř dvojnásobně vyšší expozici SEM než studentkám (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22; 2.78). Studenti, kteří navštěvovali soukromou školu, byli vystaveni SEM více než dvakrát častěji než veřejné školy (95% CI: AOR 2.07 (CI = 1.29, 3.30). Studenti, kteří pijí alkohol a jsou označeni jako „někdy“, byli vystaveni SEM dvakrát častěji než ti, kteří alkohol nikdy nepijí (95% CI = AOR 2.33 (CI = 1.26, 4.30) Khatovi žvýkači, kteří označili „zřídka“, „někdy“ a „často“, vykázali vyšší expozici (95% CI: AOR 3.02 (CI = 1.65; 5.52), (95% CI: AOR 3.40 (CI = 1.93; 6.00) a (95% CI: AOR 2.67 (CI = 1.46; 4.86) než ti, kteří nikdy nežují khat. Pokud jde o přístup SEM, byli školní mladí lidé se štítkem „snadný přístup“ vystaveni v pravděpodobnosti šestinásobku než mladí lidé bez přístupu : AOR 95 (CI = 5.64; 3.56).

ZÁVĚR:

Vysoký počet studentů byl vystaven sexuálně explicitnímu materiálu. Pohlaví, typ školy, užívání látky a přístup k SEM byly pozorovány nezávislé prediktory expozice SEM.

MOTIVACE:

Současná generace mladých lidí je nejzdravější, nejvzdělanější a nejvíce urbanizovaná v historii. Stále však existují určité vážné obavy. Většina lidí se během dospívání stává sexuálně aktivní. Předmanželská sexuální aktivita je běžná a celosvětově roste. Sazby jsou nejvyšší v subsaharské Africe, kde je sexuálně více než polovina dívek ve věku 15-19 let. Miliony adolescentů rodí děti v subsaharské Africe. Více než polovina žen porodí před dosažením věku 20 let. Po celém světě je stále více uznávána potřeba zlepšení zdravotních a sociálních služeb zaměřených na dospívající, včetně služeb reprodukčního zdraví. Přibližně 85% světových adolescentů žije v rozvojových zemích. Každý rok je až 100 milionů nakaženo vyléčitelnou pohlavně přenosnou nemocí (STI). Asi 40% všech nových globálních infekcí virem lidské imunodeficience (HIV) se vyskytuje mezi 15-24letými; s nedávnými odhady 7000 XNUMX infikovaných každý den. Tato zdravotní rizika jsou ovlivňována mnoha vzájemně souvisejícími faktory, jako jsou očekávání týkající se předčasného manželství a sexuálních vztahů, přístupu ke vzdělání a zaměstnání, nerovnosti mezi pohlavími, sexuálního násilí a vliv masmédií a populární kultury. Mnoho dospívajících navíc postrádá pevné stabilní vztahy s rodiči nebo jinými dospělými, s nimiž mohou mluvit o svých obavách o reprodukční zdraví. Navzdory těmto výzvám mohou programy, které splňují informační a servisní potřeby adolescentů, skutečně změnit. Úspěšné programy pomáhají mladým lidem rozvíjet dovednosti plánování života, respektovat potřeby a obavy mladých lidí, zapojovat do jejich úsilí komunity a poskytovat úctivé a důvěrné klinické služby. Vláda Etiopie proto nyní pracuje na zlepšení zdraví dospívajících jako jedné části MDG (cíl VI - zastavení přenosu HIV / AIDS, STI a dalších přenosných nemocí) se zaměřením na dospívající, protože jde o nejvíce postiženou populaci. Toto zjištění proto prospěje vládě částečně vyhodnotit cíl dosažený prostřednictvím vystavení adolescentů sexuálně explicitním materiálům a zlepšení sexuálních otázek, se kterými se mohou ve škole bezplatně bavit se spolužáky a jejich rodinou doma. My autoři jsme se rozhodli zveřejnit toto zjištění v BMC Reproductive Health Journal, takže online přístup bude snadný pro všechny řídící orgány, které používají k přeplánování svých strategií pro lepší produkt plánu. Kromě toho budou mít výzkumní pracovníci, odborníci z praxe, tvůrci politik, studenti, vedoucí škol a profesionálové také prospěch z tohoto zjištění pro své reference na budoucí výzkumy, získávání znalostí a praxi.

Pozadí

Více než miliarda lidí na světě je ve věku 15 a 24. Většina z nich žije v rozvojových zemích []. V Etiopii bylo mladých ve věku 15–24 let více než 15.2 milionu, což přispívá k 20.6% celé populace []. Tyto velké a produktivní skupiny obyvatelstva jsou vystaveny různým sexuálním a reprodukčním zdravotním rizikům. Mezi mnoha sexuálními a reprodukčními zdravotními riziky, mezi něž patří sexuální nátlak, předčasné manželství, polygamie, řezání ženských pohlavních orgánů, neplánované těhotenství, těhotenství s těsným odstupem, těhotenství, potraty a pohlavně přenosné infekce (STI) jsou nejvýznamnějšími.].

Různé studie ukázaly, že u mužů bylo zjištěno, že se více vystavují SEM než ženám (např. 7 krát pravděpodobně hlásí vyhledávání online (p <0.001) a 4 krát pravděpodobně hlásí vyhledávání pouze v režimu offline (p <0.001)) [-]. Dívky jsou častěji než chlapci znepokojeny sexuálně explicitními obrazy. Třicet pět procent dívek, ale pouze šest procent chlapců uvedlo, že je tato zkušenost velmi rozrušená., ].

Jak naznačuje jedna studie v USA, mladí lidé ve věku 14 let a starší měli téměř trojnásobnou pravděpodobnost hlášení chování při hledání online ve srovnání s mladšími mládeží (p 0.001). Nebyly zaznamenány žádné významné rozdíly ve věku mezi mládeží, která hlásila chování pouze v režimu offline a nehledající. Všechny charakteristiky používání internetu nedokázaly významně odlišit zprávy o chování při hledání pornografie [].

Různé studie mimo domov zjistily, že starší adolescenti mají tendenci zobrazovat sexuální obsah online častěji než mladší uživatelé internetu. Vyšší religiozita je spojena se zpožděním sexuálního vývoje. Nižší religiozita je spojena s větší expozicí on-line sexuálním materiálům [, , ].

Studie New Hampshire identifikovaly rodičovskou internetovou kontrolu. Žádné z jejích čtyř opatření nijak významně neodlišovalo mládež podle jejich vlastního hlášení chování hledajícího pornografii. Podobně vysoké procento (85–93%) pečovatelů uvádí pravidlo domácnosti o zákazu internetových pornografických stránek napříč třemi skupinami mladých lidí. Na otázku, zda byl v počítači nainstalován filtr nebo blokovací software, 27% pečovatelů a 16% mladých, kteří hledají online, oproti 22% pečovatelů a 19% mladých, kteří hledají offline, a 23% pečovatelů i mladých, kteří nehledají reagoval kladně [].

Zjištění stavu v Severní Karolíně v USA naznačilo, že sexuální rizikové chování u mladých lidí prokázalo, že kvalita rodičů - vztah mezi dětmi, komunikace mezi rodiči a dětmi a vzájemná podpora představují interakce sociálních systémů, které souvisejí se sexuálním rizikovým chováním. Mladí lidé, kteří vykazují vyšší úroveň propojení s rodiči, mají nižší míru nechráněného pohlavního styku, zapojují se do pohlavního styku s méně partnery, starší při prvním pohlavním styku a učiní bezpečnější sexuální rozhodnutí []. Ve východním Michiganu a dalších studijních zjištěních mladí lidé žijící v neporušených rodinách častěji zpožďují sexuální aktivitu a hlásí méně sexuálních zkušeností než vrstevníci žijící v jiných rodinných formách. Předchozí sexuální zkušenosti rodičů se významně netýkaly komunikace mezi rodiči a dospívajícími, ale k určení konkrétního vztahu k těmto rozhovorům je zapotřebí více informací [, ]. V domácí studii byl denní příjem Khat také spojován s nechráněným pohlavním stykem. Mezi konzumací alkoholu a nechráněným pohlavním stykem byla významná a lineární souvislost, přičemž osoby užívající alkohol denně měly trojnásobně vyšší šanci ve srovnání s těmi, kteří jej nepoužívali. Použití jiných látek než Khat nebylo spojeno s nechráněným pohlavím, ale bylo spojeno se zahájením sexuální aktivity [].

Vztah mezi pečovatelem a dítětem byl důležitým faktorem při odhadování pravděpodobnosti hlášení expozice pornografie. Mládež, která uvedla špatnou emocionální vazbu se svým pečovatelem, byla dvakrát častěji také hlásit chování při hledání online ve srovnání s podobnou skupinou mladých lidí, kteří hlásili silné emocionální pouto (p <001). Častá donucovací disciplína významně souvisela s 67% vyššími upravenými podmíněnými šancemi na hlášení chování hledajícího offline než chování nevyhledávajícího (p <0.05). Delikventní chování bylo spojeno s 4-násobným zvýšením upravených podmíněných kurzů pro hlášení chování online vyhledávání (p <0.001) nebo offline vyhledávání (p <0.001) ve srovnání s nehledajícím chováním po úpravě pro všechny ostatní vlivné charakteristiky, nálezy Národního průzkumu New Hampshire []. Delikventní mládež nejenže je větší pravděpodobnost, že bude vystavena pornografii, ale také ohlásí více expozice, expozici v dřívějším věku (často pod 10) a více extrémní pornografii než jejich vrstevníci.].

Studie v New Hampshire v USA také zjistila, že užívání látky souvisí s více než dvojnásobným zvýšením upravených podmíněných kurzů při zveřejňování online (p <0.001) a pouze offline (p <0.01) hledání chování ve srovnání s podobnou mládeží, která uvedla zanedbatelné užívání látky. Mladí lidé, kteří ohlásili neúmyslné vystavení sexuálnímu materiálu online, byli více než 2.5 krát pravděpodobní, že oznámí úmyslnou expozici online ve srovnání s podobnými mladými lidmi, kteří neoznámili neúmyslnou expozici (p <0.001) [].

Mládež ve Spojených státech a stále více po celém světě tráví více času s médii než ve škole nebo s rodiči [, ]. Mnozí z toho, co mladí lidé poslouchají a / nebo sledují, zahrnují sexuální obsah, ale bohužel jen velmi málo, které by mohly být považovány za sexuálně zdravé []. Adolescenti s převážně staršími přáteli mohou být častěji konfrontováni s lidmi s propracovanějšími sexuálními zkušenostmi; a s mladšími přáteli se mohou častěji setkávat lidé s méně propracovanými sexuálními zkušenostmi []. Vysokorychlostní internetová připojení také umožňují přístup k relativně velkému množství dat v krátkém čase, což následně může ovlivnit množství zobrazených sexuálních snímků [].

Metody a materiály

Návrh studie, studijní oblast a období

U náhodně vybraných studentů přípravné školy ve městě Hawassa City byl použit návrh průřezové studie. Studie byla provedena ve městě Hawassa, které je hlavním městem regionálního státu Jižní Etiopie a nachází se přibližně 275 km od Addis Abeby. V současné době existuje 10 přípravných škol (2 veřejné a 8 soukromých). Z celkového počtu 6245 studentů bylo asi 2825 žen []. Město je ovládané Sidama, Wolaita, Amhara, Guraghe a Oromo etnické skupiny a oficiální jazyk je Amharic. Město má osm správních zón subcity a přístup k širokopásmovým internetovým službám (např. Wi-Fi). Studie se konala od května 1 do května 12 / 2014.

Postup odběru vzorků a stanovení velikosti vzorku

K určení velikosti vzorku pro studovanou populaci byly použity následující kroky. Byl použit vzorec pro podíl jedné populace. Použité předpoklady pro 5% mezní chybu (d) a 95% interval spolehlivosti (α = 0.05). Odhadovaná prevalence textové expozice získaná z předchozí studie byla p = 0.65. Celková velikost vzorku tedy byla 770. Pro výběr těchto respondentů byla použita vícestupňová technika výběru. Ve městě Hawassa bylo deset přípravných škol, dvě veřejné a osm soukromých. Jedna veřejná a tři soukromé školy byly vybrány pomocí jednoduché techniky náhodného vzorkování. Pro čtyři školy byli respondenti alokováni pomocí techniky populace úměrné velikosti (PPS). Zde byl jako vzorkovací rámec použit seznam studentů (seznam). V každé z těchto škol byli studenti zařazeni do 11. a 12. ročníku. Z těchto ročníků byly loterijní metodou vybírány části studentů. Účastníci v každé vybrané části studentů byli vybráni loterijní metodou (pomocí prezenční listiny studentů). Postava 1 odběru vzorků.

Obr 1  

Schematické znázornění postupu odběru vzorků

Sběr údajů a zajištění kvality údajů

Údaje byly shromážděny pomocí dotazovaného dotazníku. Dotazník se skládal z proměnných 60, které byly rozděleny do tří částí. To zahrnuje Socio-demografické, osobní charakteristiky a další proměnné expozice. Každá proměnná měla seznam odpovědí, na které měl odpovědět pouze účastník. Pro zajištění kvality dat byla školení 2 dní věnována čtyřem sběratelům dat a dvěma supervizorům. Respondentům byly poskytnuty příslušné informace a instrukce o cíli a relevanci studie. Sběratelé dat zůstali u respondentů, dokud nebyly všechny otázky vyplněny a odpověděly. Informovaný souhlas byl také zajištěn respondentům.

Správa dat a analýza dat

Po sběru dat byl každý dotazník zkontrolován na úplnost, konzistenci a srozumitelnost a zapsán do šablony a znovu zkontrolován na chyby. Zadávání dat bylo provedeno pomocí statistické aplikace EPI info verze 3.5.1 a exportováno do SPSS Windows verze 16 pro další zpracování a analýzu. Otázky přístupu byly shrnuty a bylo vypočítáno průměrné skóre pro kategorizaci celkového postoje respondentů. Bivariantní analýza používající binární logistický regresní model byla použita k určení asociace mezi nezávislými prediktory.

Proměnné, u nichž bylo zjištěno, že jsou spojeny v binární podobě, při hodnotě p menší než 0.05, byly analyzovány na vícerozměrný logistický model pomocí binární logistické analýzy. Nakonec byly proměnné, které měly významnou asociaci, identifikovány na základě OR s 95% CI a hodnotou p menší než 0.05.

Etické uvažování

Studie byla provedena po schválení etickou komisí Univerzity Debre Markose a bylo jí nabídnuto povolení úřadu Hawassa pro správu měst. Účast všech respondentů byla dobrovolná. Byla přijata opatření k zajištění respektu, důstojnosti a svobody každého jednotlivce účastnícího se studie. Byla vysvětlena informace o účelu a postupech studie. Důvěrnost informací byla zajištěna ústně všem subjektům studie a informovaný souhlas byl zajištěn před zahájením sběru dat.

výsledky

Socio demografické charakteristiky

Tato studie měla míru odpovědi 97.4%. Z celkového počtu 750 respondentů bylo 386 (51.5%) mužů, 489 (65.2%) z veřejné školy. 470 (62.7%) respondentů navštěvovalo ročník 11 a zbytek 12 studentů. Průměrný věk studentů byl 18.14 s ± 1.057 SD. Z respondentů tvořili svobodní (svobodní) respondenti 713 (95.1%) a 487 (64.9%) žijících s rodiči (tabulka 1).

Tabulka 1  

Socio-demografické charakteristiky mládeže navštěvující přípravnou školu v Hawassa, jižní Etiopie, květen 2014

Využití látky respondenty

Asi 591 (78.8%) respondentů nikdy nepilo alkohol, 730 (97.3%) nikdy nekouřilo cigarety a 297 (39.6%) nikdy nežvýkalo Khat. Mezi respondenty, kteří v každé proměnné označili „někdy“, byla většina 187 (24.9%) za žvýkání khatu a několik 10 (1.3%) kouření cigaret Obr. 2.

Obr. 2  

Rozložení frekvence užívání látky respondenty v přípravných školách mládeže ve městě Hawassa, květen 20014. Pozn .: Ostatní zahrnují pomoc rodinám, navštěvování nočního klubu a náboženských obřadů a sportování

Trávit volný čas

Asi 356 (47.5%) respondentů sledovalo filmy / televizní pořady, 287 (38.3%) utratilo za hledání internetových služeb a 31 (4.1%) dalších (například sport a pomoc rodině) Obr. 3.

Obr. 3  

Procento respondentů, kteří tráví volný čas v přípravné škole města Hawassa, květen 2014. Pozn .: jiní zahrnují školní složenou filmovou přehlídku, domov přítele a kupovat pornografii hráče VCD

Velikost expozice SEM

Z celkového počtu respondentů bylo pro sexuálně explicitní materiály vystaveno přibližně 579 (77.2%). Sexuální filmy s videopřehrávačem s DVD přehrávačem byly hlavním zdrojem sexuálně explicitního materiálu (64.0%), následovalo připojení k internetu (53.2%) a mobilní telefon (41.6%). Přístup k SEM označilo jako „snadný“ 484 (64.5%) od 750 respondentů, kteří se zúčastnili.

V reakci na otázku vystavení sexuálně explicitním materiálům ke čtení si 554 (73.9%) účastníků připomnělo, že jsou vystaveni těmto textům. Přátelé byli hlavním zdrojem čtecích materiálů pro 384 (51.2%). Značný podíl měl také přístup na internet pro čtecí materiály orientované na sex (21.7%).

Materiály na čtení (texty) s vysokým sexuálním obsahem byly obvykle čteny samostatně, představovalo 384 (46.4%) respondentů, sdílení s přáteli stejného pohlaví bylo 103 (13.7%) respondentů a s přáteli opačného pohlaví o 32 (4.3%). Co se týče četnosti čtení, asi 105 (18.9%) respondentů čte tyto materiály zřídka (jednou nebo dvakrát) a 442 (79.8%) čte několikrát (tabulka (Table22).

Tabulka 2  

Expozice respondentů sexuálně explicitním čtenářským materiálům mezi mládeží přípravných škol z města Hawassa, květen 2014

Pokud jde o expozici sexuálně explicitním filmům, 566 (75.5%) ze 750 respondentů uvedlo expozici. Z těch, kteří odpověděli na to, jak často, 15 (2.7%) uvedlo, že často sleduje sexuální filmy, 503 (88.9%) někdy a 48 (8.5%) jednou nebo dvakrát. Vyhledávání na internetu bylo hlavním zdrojem sexuálně explicitních filmů (45.9%), následovalo sdílení pomocí Bluetooth mobilního telefonu mezi přáteli (36%) a sdílení z účtů přátel (27.2%). Dalšími zřídka uváděnými zdroji byly půjčovna, škola a nákup těchto filmů (22.4%) respondentů. Z respondentů, kteří přiznali, že byli vystaveni filmům SE, asi 219 (38.7%) uvedlo, že cvičili to, co viděli ve filmech. 142 (25.1%) exponovaných respondentů také mělo sex po expozici a 30 (5.3%) mělo pokročilé sexuální aktivity (například anální nebo orální). Většina respondentů uvedla, že jen málo filmů ukazuje praxi bezpečného sexu (tabulka 3).

Tabulka 3  

Expozice respondentů sexuálně explicitnímu filmu v přípravné škole mládeže města Hawassa, květen 2014

Postoj k sexuálně explicitnímu materiálu

Ze 750 respondentů mělo kolem 385 (51.3%) pozitivní přístup k existenci SEM, zatímco 365 (48.7%) mělo negativní přístup k přítomnosti těchto materiálů. Přibližně 348 (46.4%) věřilo, že SEM je schopen změnit sexuální chování, zatímco 290 (38.7%) nesouhlasilo. 645 si přáli zjistit výhody a škody způsobené vystavením těmto materiálům buď od svých učitelů, nebo od svých rodin (tabulka 4).

Tabulka 4  

Postoj respondentů k SEM v přípravných školách města Hawassa, květen 2014

Zdroje informací a dostupnost sexuálně explicitních materiálů

Hlavním zdrojem informací o přípravě mládeže na sexuální otázky byli jejich přátelé (63.2%). Z respondentů asi 522 (70.4%) tvrdilo, že v jejich rodině není otevřená diskuse o sexuálních problémech. Asi 450 (60.0%) respondentů dále uvedlo, že ve škole nedostali žádnou výchovu ke sexuálnímu a reprodukčnímu zdraví Obr. 4 a tabulka 5.

Obr. 4  

Zdroj pro expozici SEM v přípravné škole mládeže z města Hawassa procenta, květen 2014
Tabulka 5  

Reakce respondentů na sexuální informace v přípravných školách mládeže města Hawassa, květen 2014

Faktory spojené s expozicí SEM

Mnohorozměrná logistická regresní analýza zjistila, že být mužský student prokázal dvakrát vyšší expozici SEM než ženám (95% CI: COR, 2.16 (CI = 1.52, 3.07). expozici SEM (95% CI: COR 1.67 (CI = 1.14, 2.43) než studenti, kteří navštěvovali veřejné školy (tabulka 6).

Tabulka 6  

Faktory uvádějící všechny expozice a asociace SEM mezi přípravnými školami mládeže Hawassa city, květen 2014

Studenti, kteří žili s matkou, odhalili pouze čtyřikrát větší expozici SEM než žili s oběma biologickými rodiči (95% CI: COR 3.91 (CI = 1.38, 11.12) a ti, kteří žijí s prarodiči, také odhalili dvakrát vyšší expozici (95% CI : COR 2.08 (CI = 1.16, 3.74) k SEMu: Zkrácení vzdělávacího statusu matky a otce, těch studentů, jejichž otcové nemohli číst a psát, bylo třikrát více odkryté než ti, jejichž otcové získali terciární vzdělání (95% CI: COR 2.69 (CI = 1.52, 4.47) Studenti, jejichž matka nemohla číst a psát, byli dvakrát více vystaveni než studenti, jejichž matky navštěvovaly terciární vzdělávání (95% CI: COR 1.96 (CI = 1.18, 3.25) až SEM (tabulka 6).

Studenti, kteří užívali alkohol označený „někdy“, měli třikrát větší expozici SEM než ti, kteří neužívali alkohol (95% CI: COR 3.18 (CI = 1.83, 5.49). třikrát zvýšená expozice (95% CI: COR 3.12 (1.85, 5.25), označená „někdy“ byla pětkrát vyšší expozice (95% CI: COR 4.58 (2.75, 7.64), a označená „často“ odhalila třikrát větší expozici ( 95% CI: COR 3.45 (1.90, 5.52) pro sexuálně explicitní materiály, konečně možnost získání SEMs s označením 'Snadný přístup' zobrazených pomocí sedmi záhybů (95% CI: COR 6.63 (CI = 4.33, 10.14) vystaveno do SEM (Tabulka 1) 6).

Diskuse

Tato studie se pokusila posoudit rozsah expozice SEM a faktory spojené s přípravnou mládeží ve městě Hawassa v jižní Etiopii. Podle toho bylo přibližně 77.2% respondentů vystaveno SEM. Zkušenosti s expozicí SEM v této studii byly větší než v předchozích studiích prováděných v Addis Abebě []. Rozdíl může být způsoben rozdílem v prevalenci problémů podle krajů a rozdílem v preventivních zdravotnických činnostech.

V této studii bylo hlavním zdrojem informací pro sexuálně explicitní materiály / filmy vyhledávání na internetu (45.93%), po kterém následovalo sdílení prostřednictvím mobilního telefonu Bluetooth mezi přáteli (36.04%). Ve studii Addis Abeba však byla hlavním zdrojem videopůjčovna. V případě vystavení textu byli hlavními zdroji SEM přátelé []. V současné době může být tato změna způsobena zvýšeným přístupem k přenosným SEM / médiím a internetovým službám v zemi a v nejrychleji rostoucím městě Hawassa.

Tato studie odhalila, že více než 70% dospívajících se svými rodiči nemluvilo o sexuálních problémech. Většina rodičů nikdy nekontroluje, co jejich adolescenti dělají a kde jsou. Předchozí studie ukázala, že 55% respondentů nemělo doma žádnou sexuální diskusi []. Tento rozdíl může být způsoben rozdílem v kulturním a vývojovém rozdílu v obou studiích.

Tato studie ukázala, že asi 60% respondentů uvedlo, že ve škole nemají vzdělání v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví. To bylo více než zjištění ze studie provedené v Addis Abebě v roce 2008 (60% proti 43.6%) []. Tento rozdíl může být způsoben nízkou diskuzí o sexuálních otázkách v Hawassě ze strany studentovy rodiny a školní reprodukční zdraví ve škole.

Tato studie zjistila, že respondenti, kteří byli vystaveni SEM, zaznamenali riskantní sexuální chování. Přibližně 38.7% se pokusilo dělat to, co viděli v SEM, 25.08% hrálo sex po expozici a 5.3% sexuální aktivity jako anální nebo orální sex. Podobné nálezy byly pozorovány v různých studiích mimo domov [-]. To by mohlo ukázat, že vystavení SEM může mít vztah k rizikovému sexuálnímu chování v oblastech zjištění studie.

Nežádoucí navádění na sexuálně explicitní média a internetový obsah uvedlo 32.8% respondentů v této studii. To bylo téměř podobné jako u zjištění předchozí domácí studie (32.8% vs. 27%) [] a nižší ze zjištění státu New Hampshire State (USA) Národní průzkum založený na mobilních zařízeních (32.8% vs. 52.5%) []. Podobné zjištění by mohlo být způsobeno víceméně podobnou úrovní přístupu k internetu v celé zemi. Ve srovnání s americkou studií mohou nižší nálezy v Etiopii souviset s nižším přístupem, pokrytím a / nebo dovedností pro využívání internetu a naopak v USA

Multivariační analýza prováděná pomocí binární logistické regrese ukázala, že studentské muže měly téměř 1.8krát vyšší expozici SEM ve srovnání se studentkami (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22, 2.79). Bylo to souběžné se studiemi prováděnými jinde [, , ]. Tato podobnost by mohla být způsobena kulturním přínosem pro lepší přístup studentů studentů k SEM / médiím ve všech studijních oblastech.

Tito studenti, kteří navštěvovali soukromé školy, byli významně spojeni s expozicí SEM (AOR = 2.07; 95% CI: 1.29, 3.30). Tento významný rozdíl může být způsoben tím, že studenti v soukromých školách měli lepší příjem za přístup k internetovým službám a moderním SEM / médiím. Bylo to v rozporu s předchozí studií provedenou v domovské zemi (Addis Abeba) [] v tom, že hlavní město Etiopie by mohlo mít přístup k internetu zdarma nebo za nízkou cenu ve srovnání s Hawassou. Díky tomu je přístup k internetu rovných příležitostí pro soukromé (například bohaté rodiny) a vládní (například chudé rodiny) školní mládež.

Multivariační analýza užívání návykových látek ukázala, že studenti, kteří pijí alkohol, někdy vykazovali významnou souvislost se SEM než studenti, kteří nikdy nepili alkohol (AOR = 2.33; 95% CI: 1.26, 4.30) a byla doplněna jinou studií provedenou doma []. Khat žvýkání mezi respondenty také zjistilo, že je nezávislým faktorem expozice SEM. Studenti, kteří žvýkali Khat, byli vysoce vystaveni SEM ve všech kategoriích věží označených „zřídka (jednou / dvakrát týdně)“ (AOR 3.02, 95% CI: 1.65,5.52), označených „někdy“ pomocí (AOR = 3.40, 95% CI) : 1.93,6.00) na „často“ pomocí (AOR = 2.67, 95% CI: 1.46,4.86). Toto významné spojení může být také způsobeno zvýšeným obsahem alkoholu a žvýkacích domů v Khatu v okolí a v blízkosti školních komplexů. Tato sdružení nebyla v souladu s předchozí studií provedenou v Addis Abebě v 2008 []. To by mohlo být způsobeno nízkým výskytem a prevalencí uživatelů alkoholu a khat u předchozích mládeže ve srovnání s mladými současnými generacemi.

Možnost získání SEM mezi studenty většinou uvedlo, že mají snadný přístup. Studenti s označením „snadný přístup pomocí (95% CI: AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.94)) měli téměř šanci na šestinásobek expozice než bez přístupu, což by mohlo být způsobeno zvýšenou přenositelností notebooků, mobilních telefonů a dalších moderní SEM média v naší zemi. Tato studie přispěla k minimalizaci příležitostí k přístupu k SEM a / nebo diskusi o rizicích po vystavení SEM mezi studenty.

Závěr a doporučení

Tato studie zjistila, že vysoký počet studentů byl vystaven sexuálně explicitním materiálům. Školní mládež byla často vystavena SEM ve svém bezprostředním prostředí prostřednictvím přátel a rodinných příslušníků. V této studii byly jako nezávislé prediktory expozice SEM pozorovány pohlaví, typ školy, užívání návykových látek a přístup k SEM. Vláda, zejména MOH a MOE, by měla přijmout regulační strategie s cílem minimalizovat škody spojené s vystavením mladých lidí sexuálně explicitnímu obsahu prostřednictvím masmédií a přístupu k internetu. Masmédia by měla hrát významnou roli při socializaci školních dospívajících a při utváření sexuálních znalostí, postojů a chování mladých lidí. Kancelář pro zdraví a vzdělávání města Hawassa by měla učitelům a zaměstnancům nabízet základní a opakovací školení o školním zdraví, mini mediální kluby ve škole, aby se snížily příležitosti pro vystavení SEM. Zdravotnická zařízení by měla pravidelně propagovat zdraví a zvyšovat povědomí o užívání návykových látek a sexuálním a reprodukčním zdraví pro všechny klienty.

Potvrzení

Rádi bychom předali naši vděčnost Univerzitě Debre Markos, College of Public Health. Děkujeme také administrátorům přípravné školy Hawassa, školitelům, respondentům a sběratelům dat.

Zkratky

SDSměrodatná odchylka
SEMSexuálně explicitní materiál
AORUpravený kurzový poměr
MOHministerstvo zdravotnictví
VOČKOministerstvo školství
SESexuálně explicitní
 

Poznámky pod čarou

 

Konkurenční zájmy

Autoři prohlašují, že nemají konkurenční zájmy.

 

 

Příspěvky autorů

TH: Vyvinutý design, podílel se na statistické analýze, vyvinul sekvenční zarovnání a podílel se na vypracování rukopisu. ZA: podílel se na statistické analýze, podílel se na návrhu studie, podílel se na návrhu rukopisu, podílel se na sekvenčním zarovnání. SL: Vyvinul statistickou analýzu, podílel se na vývoji designu, vypracoval návrh rukopisu a vyvinul zarovnání sekvence. TH, ZA, SL: Tito autoři si přečetli a schválili konečný rukopis.

 

 

Informace autorů

1. Úředník veřejného zdraví (MPH), odbor zdravotnictví Welayta Zone, zdravotní úřad SNNPR, ministerstvo zdravotnictví, Etiopie.

2. Přednášející (MSc), Ústav ošetřovatelství a porodní asistence, Arba Minch College of Health Sciences, Arba Minch, South West Ethiopia.

3. Přednášející (MPH, PhD kandidát), Katedra veřejného zdraví, Debre Markos University, Severní Etiopie.

 

Informace o přispěvatele

Tony Habesha, E-mail: [chráněno e-mailem].

Zewdie Aderaw, E-mail: [chráněno e-mailem].

Serawit Lakew, E-mail: [chráněno e-mailem].

Reference

1. Scholl E, Schueller J, Gashaw M, Wagaw A, Woldemichael L. Hodnocení programů reprodukčního zdraví mládeže v Etiopii. 2004.
2. Komise pro sčítání lidu ve Spolkové demokratické republice Etiopii. Souhrn a statistická zpráva o sčítání lidu, domů a bytů 2007. 2008.
3. Gustavo S, Mesch G. Sociální vazby a internetová pornografická expozice mezi dospívajícími. J Adolesc. 2006; 32: 601 – 18. [PubMed]
4. Ybarra ML, Mitchell KJ. Expozice internetové pornografii u dětí a dospívajících: národní průzkum. Cyberpsychol Behav. 2005; 8 (5): 473 – 86. doi: 10.1089 / cpb.2005.8.473. [PubMed] [Cross Ref]
5. Buerkel-Rothfuss N, Strouse J, Pettey G, Shatzer M. Expozice dospívajících a mladých dospělých sexuálně orientovaným a sexuálně explicitním médiím. 1992.
6. Rideout V, Anderson A, rodina Boston T. Kaiser: generace rx.com: jak mladí lidé používají internet pro informace o zdraví. Menlo Park, CA: Henry J; 2001.
7. Cameron K, Salazar L, Bernhardt J, Burgess-Whitman N, Wingood G, DiClemente R. Zkušenosti adolescentů se sexem na webu: výsledky online fokusových skupin. J Adolesc. 2005; 8: 535 – 40. doi: 10.1016 / j.adolescence.2004.10.006. [PubMed] [Cross Ref]
8. Hardy S, Raffaelli M. Adolescentní religiozita a sexualita, zkoumání vzájemných vlivů, Nebraska - Lincoln, USA. J Adolesc. 2003; 26: 731–9. http://digitalcommons.unl.edu/psychfacpub. [PubMed]
9. Christopher C, Kathryn A, Lydia A, Golan S. Podporující vztahy a sexuální rizikové chování v dospívání: ekologicko-transakční přístup. J Pediatr Psychol. 2006; 31 (3): 286 – 97. [PubMed]
10. Abrego T, Freedman-Doan C, Jefferson S., Janisse H. Absolventský projekt Capstone. 2011. Pohlaví: faktory, které ovlivňují komunikaci mezi rodičem a dítětem o sexu.
11. Nadace dědictví. Vztah mezi strukturou rodiny a sexuální aktivitou adolescentů Washington DC: Family facts.org. 2008.
12. Kebede D, Alem A, Mitike G, Enquselassie F, Berhane F, Abebe Y, et al. Užívání alkoholu a alkoholu a rizikové sexuální chování mezi mládeží ve škole a mimo školu v Etiopii. BMC Veřejné zdraví. 2005; 5: 109. doi: 10.1186 / 1471-2458-5-109. [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
13. Bryant C, Bjørnebek K, australská vláda, Criminologický ústav (AGIC) Adolescence, pornografie a újma: australské národní výzkumné a znalostní středisko o zločinu a spravedlnosti 2009.
14. Rosen D, Rich M. Účinky zábavních médií na zdraví dospívajících mužů. Adolesc Med State Art Rev. 2003; 14 (3): 691 – 716. [PubMed]
15. Gruber L, Thau H. Sexuálně související obsah v televizi a adolescentech barev: teorie médií, fyziologický vývoj a psychologický dopad. J Negro Educ. 2003; 72 (4): 438 – 56. doi: 10.2307 / 3211195. [Cross Ref]
16. Hearold S, Comstock G. Syntéza účinků televize 1043 na sociální chování. Public Commun Behav. 1986; 1: 65 – 133.
17. Snyder, Anastasia R, Diane K. McLaughlin. "Rodiče a vrstevníci: Kolik ovlivňují rizikové sexuální chování?" Příspěvek představený na výročních zasedáních Venkovské sociologické společnosti, Sacramento, Kalifornie, 2004 v srpnu.
18. Brown JD, Halpern CT, L'Engle KL. Masmédia jako sexuální super vrstevnice pro rané dívky. J Adolesc Health. 2005; 36: 420 – 7. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2004.06.003. [PubMed] [Cross Ref]
19. Spolkové ministerstvo školství Etiopie (FMOE) Město Hawassa Vzdělávací středisko, zpráva statistického úřadu. 2012.
20. Berhanu L, Haidar J. Hodnocení expozice sexuálně explicitním materiálům a dalším prediktorům sexuální aktivity u školní mládeže v Addis Abebě (nepublikovaná zpráva o práci) 2008.