Expozice pornografii pro děti a dospívající (2020)

Žurnál dětské zdravotní péče

KOMENTÁŘE: Narative review (full paper zde). Dvě hlavní tabulky shrnující tuto recenzi:


Březen – duben 2020 Svazek 34, 2. vydání, strany 191–199

Gail Hornor, DNP, CPNP, SANE-P,Korešpondenční informace o autorovi DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor Pošlete e-mail autorovi DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor

DOI: https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2019.10.001

Úvod

Děti a dospívající vyrůstají v digitálním světě. Rychlá expanze vývoje, dostupnosti a používání mobilních telefonů a internetu mění lidskou existenci. Adolescenti jsou při používání technologie pohlceni; toto chování se však stává také charakteristické pro mladší děti (Livingstone & Smith, 2014). Vezměte v úvahu, že v roce 1970 začalo průměrné americké dítě sledovat televizi pravidelně ve věku 4 let, ale dnes děti začnou interagovat s digitálními médii ve věku 4 měsíců (Reid Chassiakos a kol., 2016). Ačkoli technologie může zlepšit komunikaci, rekreaci a vzdělávání, její použití může také představovat rizika pro děti a dospívající. Jedním z takových rizik je vystavení pornografii. Je těžké zpochybnit skutečnost, že internet způsobil revoluci v pornografickém průmyslu a podstatně rozšířil přístup dětí a dospívajících k pornografii. Internet umožňuje okamžitý přístup k široké škále pornografie, kterou lze prohlížet kdekoli, dokonce i v soukromí dětského pokoje, s malými nebo žádnými znalostmi rodičů (Wright & Donnerstein, 2014). Tento pokračující vzdělávací článek prozkoumá expozici internetové a pornografické pornografii dětí a dospívajících z hlediska definice, epidemiologie, prediktorů, důsledků a důsledků pro praxi.

DEFINICE

Pornografii lze široce definovat jako profesionálně vytvořené nebo spotřebitelem generované obrázky nebo videa určené k sexuálnímu vzbudení zákazníka (Peter & Valkenburg, 2016). Tradiční pornografie se opírá o místa tradičních médií, jako jsou televize, filmy a časopisy. Prohlížení pornografie na internetu je online prohlížení nebo stahování obrázků a videí, kde jsou vystaveny genitálie a / nebo lidé mají sex s úmyslem stimulovat sexuální reakci v divákovi (Peter & Valkenburg, 2016). V obou žánrech pornografie je znázorněna řada sexuálních aktivit, mimo jiné včetně masturbace, orálního sexu a vaginálního a análního styku, vše se zaměřením na genitálie.

Internet změnil spotřebu pornografie. Online pornografie se liší od tradiční pornografie několika způsoby. Internet změnil základní vztah mezi jednotlivcem a pornografií a umožnil přístup k nekonečnému množství bezplatného a rozmanitého materiálu (Dřevo, 2011). Online pornografie je přístupná prakticky odkudkoli s připojením k internetu a je k dispozici 24 hodin denně, 7 dní v týdnu. Internet umožňuje celosvětové šíření pornografie prostřednictvím motoru Triple-A: dostupnost, dostupnost a anonymita (Cooper, 1998). Tradiční pornografie vyžaduje získání časopisu nebo filmu z obchodu nebo přítele nebo sledování televizního programu, z nichž všechny jsou vnímány zvýšeným rizikem detekce rodičů. Expozice pornografie online je pro rodiče mnohem obtížnější sledovat než expozice tradičních médií (Collins a kol., 2017). Dítě nebo dospívající často vnímají prohlížení online pornografie jako soukromé a anonymní, což je povzbuzuje k tomu, aby hledali materiál, který by nehledali prostřednictvím tradičních médií.

Obsah tradiční pornografie je poněkud regulován, zatímco obsah online pornografie je obecně neregulovaný (Wright & Donnerstein, 2014). Studie naznačují, že internetová pornografie často zobrazuje extrémní formy sexuality a sexuálně násilného obsahu více než tradiční pornografie (Collins a kol., 2017; Strasburger, Jordan, a Donnerstein, 2012). Studie také ukazují, že internetová pornografie představuje sexuální skripty podporující agresivní a genderově stereotypní chování (Bridges, Wosnitzer, Scharrer, Sun & Liberman, 2010). Muži jsou pachateli a ženy jsou obvykle oběťmi. Často je zobrazována řada agresivních chování, která doprovázejí sex, včetně udusení, výprasků, kopání, použití zbraní, šlehání, kouření a kousání (Wright & Donnerstein, 2014). Často se vyskytuje derogator namecalling. Znásilnění znásilnění lze nalézt prostřednictvím internetového vyhledávání, které podporuje fantazii nebo vylepšuje skripty podporující znásilnění (Gossett & Byrne, 2002). Online pornografie poskytuje motivační, disinhibující a příležitostné aspekty, díky kterým se liší od tradiční pornografie, pokud jde o možné účinky na děti a dospívající (Malamuth, Linec a Yao, 2005). Může to být poutavé a interaktivní, což přináší potenciál pro delší dobu sledování a učení. Online chatovací místnosti a blogy poskytují podporu a posílení pro tyto pornografické obrázky a zprávy.

Expozice pornografii dětí a dospívajících může být úmyslná nebo neúmyslná. Mezi příklady neúmyslného vystavení patří otevření nevyžádaných zpráv nebo příjem nevyžádaných e-mailů (Chen, Leung, Chen a Yang, 2013), nesprávné adresy webových stránek, hledání výrazů, které mají nesexuální i sexuální význam (Potok, 2007) nebo neúmyslně prohlížet vyskakovací obrázky a reklamy (evčíková, Šerek, Barbovschi, & Daneback, 201). Úmyslné vystavení pornografii je úmyslné a účelné a často zahrnuje aktivní online vyhledávání materiálu. Není jasné, do jaké míry k neúmyslnému prohlížení pornografie online přispívá úmyslné prohlížení pornografie.

EPIDEMIOLOGIE

Není možné určit přesný počet dětí a dospívajících neúmyslně a úmyslně vystavených pornografii. Míra prevalence se v jednotlivých studiích liší. Míra prevalence neúmyslné expozice dospívající pornografie se pohybuje od 19% (Mitchell & Wells, 2007) do 32% (Hardy, Steelman, Coyne a Ridge, 2013). Národní reprezentativní studie americké mládeže ve věku od 10 do 17 let naznačila, že 34% populace studie úmyslně sledovalo pornografii (Wolak, Mitchell a Finkelhor, 2007). Mladší děti v této studii ve věku 10 až 11 let však pravděpodobně nehledaly pornografii, přičemž pouze 2% až 5% chlapců a 1% dívek uvedlo úmyslné sledování pornografie (Wolak a kol., 2007). Ybarra, Mitchell, Hamburger, Diener-West a Leaf (2011)) zjistilo, že 15% mladých lidí ve věku 12 až 17 let uvedlo úmyslnou expozici pornografii v uplynulém roce. Americká studie o téměř 1,000 66 adolescentech uvedla, že 39% mužů a XNUMX% žen sledovalo online pornografii (Short, Black, Smith, Wetterneck, & Wells, 2012). Expozice pornografií u dětí mladších 10 let je relativně neprobádaná (Rothman, Paruk, Espensen, Temple a Adams, 2017).

Neúmyslné i úmyslné sledování pornografie u dětí a adolescentů se však s věkem zvyšuje a liší se podle pohlaví (Mitchell & Wells, 2007; Tsaliki, 2011). Další studie o používání pornografie online ve Spojených státech odhalila, že 42% dětí ve věku 10 až 17 let vidělo pornografii online, přičemž 27% popsalo použití jako úmyslné (Wright & Donnerstein, 2014). Několik studií uvádí, že chlapci budou s úmyslem pornografii pozorovat častěji než dívky (Bleakley, Hennessy a Fishbein, 2011; Luder a kol., 2011). Další studie ve Spojených státech uvádí, že 54% chlapců a 17% dívek ve věku od 15 do 17 let uvedlo úmyslné prohlížení pornografie online. Studie užívání pornografie u dospívajících v Evropské unii však zjistila, že variabilita používání pornografické pornografie se liší podle sociální progresivity země (evčíková a kol., 201). Genderové rozdíly v používání pornografie byly v sociálně liberálnějších zemích ve srovnání se sociálně konzervativnějšími zeměmi méně výrazné.

Je důležité pochopit trajektorii užívání pornografie u dospívajících. Doornwaard, van den Eijnden, Baams, Vanwesenbeeck a ter Bogt (2016)) popisují tři trajektorie použití pornografie pro chlapce: neužívané nebo občasné použití, silně zvýšené používání, příležitostné použití a klesající používání. Pornografické použití u dívek sledovalo tři trajektorie: stabilní neužívání nebo občasné použití, silně rostoucí používání a stabilní občasné použití. Ačkoli míra prevalence se u jednotlivých studií liší, národní a mezinárodní studie ukazují, že používání pornografie online je u chlapců běžné a u dívek není neobvyklé (Collins a kol., 2017).

PREDIKÁTORY DĚTSKÉHO A DOLNÍHO POUŽITÍ PORNOGRAFIE

Určité faktory jsou důležitými prediktory používání pornografie u dětí a dospívajících (Box 1). Demografické faktory spojené se zvýšenou expozicí pornografie zahrnují mužské pohlaví a nižší socioekonomický status (Hardy a kol., 2013). Bisexuální nebo homosexuální dospívající muži mají tendenci používat internetovou pornografii častěji než přímé muže (Luder a kol., 2011). Rodinné faktory mohou také zvýšit riziko expozice pornografii. Život v domě s jedním rodičem, nižší úroveň dohledu nad pečovatelem a slabé emoční pouto s pečovateli mohou vést ke zvýšené expozici pornografii (Ybarra & Mitchell, 2005).

RÁMEČEK 1

Prediktoři dětské a dospívající online pornografie

Charakteristiky osobnosti jsou také prediktivní. Děti a adolescenti, kteří hledají senzace, zabývají se delikventním a porušujícím pravidlem a mají nízkou sebekontrolu, častěji uvidí pornografii (Wright & Donnerstein, 2014). Impulzivní adolescenti hledající vzrušení mají sklon se zapojit do vyšší úrovně používání pornografie (Beyens, Vandenbosch a Eggermont, 2015; Peter & Valkenburg, 2016; evčíková a kol., 201). Adolescenti, kteří vyjádří nespokojenost se svými životy, také častěji sledují pornografii (Peter & Valkenburg, 2016). Sociální deviace také ovlivňuje používání pornografie u dospívajících, kteří mají tendenci odmítat jiné normy a pravidla, které se častěji zapojují do sledování pornografie (Hasking, Scheier a Abdallah, 2011).

Expozice psychosociální trauma také předpovídá sledování pornografie. Mládež, která zažila fyzické nebo sexuální zneužívání nebo nedávno zažila negativní životní zkušenost, jako je rozvod rodičů, s větší pravděpodobností uvidí pornografii. Adolescenti, kteří zažívají tradiční nebo kyberšikanu, také častěji používají internetovou pornografii (Shek & Ma, 2014). Možnost zobrazení pornografie také předpovídá skutečné sledování. Mládež s přístupem na internet na svých telefonech nebo počítači v jejich ložnici si pornografii pravděpodobně prohlíží. Používání pornografie navíc převládá u mládeže, která je méně nábožensky zapojená a která po objevení svého sledování pornografie vnímá menší potenciál pro odsouzení. celkem Peter & Valkenburg (2016)) popisují typického adolescentního pornografického uživatele jako muže ve vyšším stadiu puberty a hledače senzace se slabými nebo ustaranými rodinnými vztahy.

Zdá se, že některé faktory chrání před pornografií u dětí a dospívajících. Náboženství, náboženská internalizace a angažovanost slouží jako ochranný faktor před sledováním pornografie dětí a dospívajících (Hardy a kol., 2013). Náboženství chrání před prohlížením pornografie z několika důvodů. Náboženství přispívá k konzervativnějšímu postoji k prohlížení pornografie, zvýšené samoregulaci a sociální kontrole proti používání pornografie. Mezi další faktory, které chrání před pornografií dětí a dospívajících, patří vyšší vzdělání rodičů, vyšší socioekonomický status, větší vazba na školu a zdravější rodinné vztahy (Brown & L'Engle, 2009; Mesch, 2009).

DŮSLEDKY

Obavy týkající se používání pornografie u dětí a dospívajících se soustředí na 3 základní témata: snadný přístup k pornografii, obsah pornografie a schopnost dítěte nebo adolescenta oddělit pornografii od faktu sexuality a sexuálních vztahů (Wright & Štulhofer, 2019). Při zvažování možných účinků expozice pornografie na sexuální přesvědčení a chování dětí a dospívajících je zásadní vzít v úvahu vývojové faktory. Děti mladší než 7 nebo 8 let mají potíže rozlišovat mezi tím, co se děje na obrazovce, a tím, co se děje v reálném životě (Collins a kol., 2017). Abychom lépe porozuměli tomu, jak a co se děti učí o sexualitě z pornografie, je důležité zvážit kognitivní zpracovatelskou schopnost jednotlivce. Fyzické, socioemotivní a kognitivní vývojové stavy mohou ovlivnit důležitost a zpracování sledování pornografie (Brown, Halpern a L'Engle, 2005). Neúplný vývoj dítěte a mozku adolescentů může přispět k zapojení do rizikového chování, které může zase ovlivnit rozsah, v němž je pornografie hledána, a poté zase jednat (Collins a kol., 2017). Mozky dětí a dospívajících jsou nezralé. Existují obavy ohledně jejich schopnosti zpracovat pornografii a porozumět mnoha způsobům, jak se sex a vztahy pornografie liší nebo by se měly lišit od sexu a vztahů v reálném životě (Baams a kol., 2015). Wright (2011)) navrhl teorii vysvětlující socializační účinek pornografie: teorii sexuálního písma. Pornografie může uživatelům poskytnout sexuální skripty, o kterých dříve nevěděli (akvizice), posílit sexuální skripty, o kterých již věděli (aktivace), a vykreslením sexuálního chování jako normativního, přiměřeného a odměňujícího, povzbudit duševní a behaviorální používání sexu skripty (aplikace).

Vidět Box 2 za možné důsledky sledování pornografie dětí a dospívajících. Primárním problémem souvisejícím se sledováním pornografie u malých dětí mladších 12 let je vývoj problémového sexualizovaného chování (PSB). PSB zahrnuje sexuální znalosti nad rámec toho, co by se dalo očekávat pro věk a vývojovou úroveň dítěte, jako jsou děti, které se účastní sofistikovaných sexuálních akcí, jako je pohlavní styk nebo orální sex (Mesman, Harper, Edge, Brandt a Pemberton, 2019). Chaffin a kol. (2008)) uvádí, že tyto PSB u dětí mladších 12 let jsou výsledkem několika faktorů, včetně sledování pornografie. PSB u malých dětí byla také spojena s traumatem a násilím, nedostatečným dohledem a problémy s kontrolou impulzů (Národní síť traumatického stresu dětí, 2009). Dillard, Maguire-Jack, Showalter, Wolf a Letson (2019)) zjistili, že děti mladší 12 let, které zveřejnily zapojení do sledování pornografie, měly ve srovnání s jejich vrstevníky, kteří nebyli vystaveni pornografii, výrazně vyšší šanci na zapojení do PSB. Teorie sociálního učení poskytuje rámec pro pochopení tohoto jevu. Vystavení pornografii v mladém věku nejen seznamuje děti se sexuálním chováním, ale také posiluje jeho chování. K zesílení dochází z důvodu zobrazení vyobrazení odměn (potěšení) při zapojení do sexuálního chování (Dillard a kol., 2019). Jakákoli souvislost mezi PSB a sexuálním zneužíváním dospívajících je nejasná a riziko je považováno za nízké, pokud dítě dostává náležitou léčbu duševního zdraví (Chaffin a kol., 2008). Děti, které se zabývají PSB, a dospívající, které se zabývají sexuálním zneužíváním, však sdílejí společné rizikové faktory, včetně anamnézy špatného zacházení s dětmi (Yoder, Dilliard a Leibowitz, 2018) a včasné vystavení pornografii (Dillard a kol., 2019).

Neoznačená krabice

RÁMEČEK 2

Důsledky sledování pornografie u dětí a dospívajících

Snadná dostupnost internetové pornografie ve spojení s rostoucím zájmem o sex u dětí a dospívajících vede k obavám, že sledování pornografie může být nadměrné, dokonce i návykové (Tsitsika a kol., 2009; Ybarra & Mitchell, 2005). Kromě dalších potenciálních negativních důsledků, sledování pornografie podporuje sexuální agresi, riskantní sexuální praktiky, objektivizaci žen a hyper-genderové mužské a ženské stereotypy (Peter & Valkenburg, 2016). Vyobrazení sexu a vztahů v pornografii se týká a propaguje koncept neosobních, nerelačních sexuálních setkání (Peter & Valkenburg, 2016; Wright & Donnerstein, 2014).

Matković, Cohen a Štulhofer (2018)) zkoumali pornografii a její vztah k sexuální aktivitě u adolescentů. Více než 1,000 3 chorvatských adolescentů se zúčastnilo 3-vlnové studie a bylo dotazováno, co se týče použití pornografie a sexuální aktivity, třikrát v jednoletých intervalech. Účastníky bylo 1 let na začátku. Podíl sexuálně aktivních účastníků vzrostl z 16% ve výchozím stavu na 23% ve vlně 38.1 u dospívajících mužů a ze základní hodnoty 3% na 19.7% ve vlně 38.1 u dospívajících žen. Dospívající muži, kteří uváděli mírné až vysoké pornografie, a ženské adolescentky, kteří uváděli pravidelné pornografické použití, prokázali vyšší míru sexuální iniciace. Prohlížení pornografie, která hledá senzaci, bylo také spojeno se sexuální iniciaci u dospívajících mužů.

Internetová pornografie podporuje genderově stereotypní chování a role (Wright & Donnerstein, 2014). Pornografie obvykle zobrazuje ženy jako podřízené mužům ve vztazích na pracovišti (výkonný pracovník, sekretářka). Ženy se podřizují mužským pohlavním potřebám a zdají se být touží po sexu. Pornografie porušuje tradiční sexuální scénář, podle kterého by sex měl probíhat pouze mezi souhlasem dospělých v manželském nebo spáchaném monogamním vztahu (Wright & Donnerstein, 2014). Internetová pornografie zobrazuje sex jako motivovaný výhradně hledáním potěšení a nesouvisející s láskou, náklonností nebo závazkem. Rizikové sexuální chování je znázorněno v internetové pornografii s občasným používáním kondomu, sexem s více partnery, extravaginálním sexem a ejakulací a často sexem s nejméně 3 partnery současně. Studie (Johansson & Hammarén, 2007; Lo, Neilan, Sun, & Chiang, 1999; Rothman a kol., 2012) uvedli, že vystavení dospívajících pornografii je spojeno s více alternativními sexuálními postoji a chováním, jako je sex s náhodným sexem, anální sex, orální sex, skupinový sex a sex s vysokým rizikem (více partnerů a žádné používání kondomů).

Ybarra a kol. (2011)) zkoumali souvislost mezi používáním pornografie a sexuálně agresivním chováním u dospívajících. Bylo zkoumáno více než 3,000 10 dětí ve věku 15 až 23 let, pokud jde o jejich úmyslné používání pornografie, páchání sexuální agrese (sexuální napadení u člověka, sexuální obtěžování na základě technologií a nabízení) a viktimizaci sexuální agresivity. Téměř čtvrtina (5%) mladých lidí v minulosti oznámila úmyslné vystavení pornografii a 5% uvedlo, že se dopouštělo sexuálně agresivního chování. Méně než 6.5% dospívajících uvedlo expozici sexuálně násilné pornografii. Mládež, která oznámila úmyslné vystavení pornografii, měla 24krát větší pravděpodobnost, že uvedla pachateli sexuálně agresivního chování ve srovnání s mládeží, která neuvádí úmyslné použití pornografie. Mládež, která uvedla, že byla vystavena sexuálně násilné pornografii, byla ve srovnání s jejich vrstevníky, kteří nehledě na pornografii, XNUMXkrát častěji vystaveni sexuálně agresivnímu chování. Tato zvýšená pravděpodobnost zapojení do sexuálně agresivního chování nebyla genderově specifická; jak chlapci, tak dívky dívající se na pornografii, zejména pornograficky násilná pornografie, byli mnohem častěji zapojeni do sexuálně agresivního chování.

Studie o používání pornografie na internetu dospělými upevnily znalosti, že někteří lidé hlásí ztrátu kontroly nad používáním pornografie, doprovázenou rostoucím používáním pornografie a negativními důsledky v různých oblastech života, jako jsou akademické, pracovní funkce a osobní vztahy (Duffy, Dawson a dasNair, 2016). Skutečnou prevalenci poruchy internetové pornografie (IPD) v dospělé populaci nelze odhadnout, protože neexistuje dohoda o diagnostických kritériích (Laier & Brand, 2017). Je důležité si uvědomit, že IPD se stává problémem pouze pro malý, ale významný počet osob (Sniewski, Farvid a Carter, 2018). Mezi odborníky existuje aktuální argument o tom, jak nejlépe klasifikovat návykové prohlížení internetové pornografie jako formu závislosti na sexu (Kafka, 2014) nebo konkrétní typ závislosti na internetu (Young, 2008). Bez ohledu na klasifikaci se zdá, že u některých jedinců existuje zvýšené riziko rozvoje problematického sledování pornografie. Jedinci se základními komorbiditami, jako jsou deprese nebo úzkostné poruchy (Laier & Brand, 2017; Dřevo, 2011), impulsivita (Grant a Chamberlain, 2015), nutkavost (Wetterneck a kol., 2012), samoregulační deficity (Sirianni & Vishwanath, 2016) a vysoké úrovně narcismu (Kasper, Short, & Milam, 2015) jsou zvláště náchylné k rozvoji problémů s používáním pornografie. Je důležité poznamenat, že většina jednotlivců, kteří hledají léčbu IPD, jsou Kavkazští (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones a Potenza, 2015), věřte, že jejich pornografické použití je morální přestupek (Grubbs, Volk, Exline a Pargament, 2015) a nahlásit expozici pornografii na začátku adolescence a účastnit se rizikového sexuálního chování v adolescenci (Doornwaard a kol., 2016). Alexandraki, Stavropoulos, Burleigh, King a Griffiths (2018)) v longitudinální studii 648 adolescentů ve věku 16 let a poté ve věku 18 let shledalo, že prohlížení internetové pornografie je významným rizikovým faktorem rozvoje závislosti na internetu - používání internetu způsobem, který je nepřetržitý a nutkavý , což má negativní dopady na každodenní život. Důkazy naznačují, že nadměrné a nutkavé používání pornografie má účinky na mozek podobné těm, které lze pozorovat u závislostí na látkách, včetně poklesu výkonu pracovní paměti (Laier, Schulte, & Brand, 2013), změny neuroplasticity, které posilují používání (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015) a snížení objemu šedé hmoty (Kühn & Gallinat, 2014). Snímky magnetické rezonance u dospělých prokázaly, že mozková aktivita jedinců, kteří jsou závislými na pornografii, je srovnatelná s těmi, kteří mají závislost na látce (Gola a kol., 2017).

DOPADY NA PRAXI

Využívání technologie dětmi, zejména mobilních zařízení, jako jsou smartphony a tablety, se v posledních letech dramaticky zvýšilo. Kabali a kol. (2015)) ve studii zahrnující 0 až 4leté děti přijaté z nízkopříjmové kliniky uvedly, že téměř všechny (96.6%) dětí používaly mobilní zařízení, 75% jich vlastnilo a téměř 2leté děti pravidelně používal mobilní zařízení. Je skutečností, že většina dětských zdravotních sester (PNP) pečuje o děti všech věkových skupin, které jsou obeznámené s internetovou technologií a často jsou velmi sofistikované.

Internetová pornografie je snadno dostupná americkým dětem a dospívajícím. Studie odhalily, že prohlížení pornografie může mít řadu negativních důsledků pro děti i dospívající. Je zásadní, aby se PNP cítily pohodlně a dobře při řešení problému sledování pornografie u pečovatelů a dětí. Rothman a kol. (2017)) studovali reakci rodičů na jejich malé děti (mladší než 12 let) sledující pornografii. Mnoho rodičů v tomto vzorku 279 uvedlo, že se cítili paralyzovaní, nejistí, jak reagovat na své dítě, a obávali se možného dopadu na jejich dítě. Většina dětí (76%) sledovala pornografii online, 13% v tisku a 10% v televizi. Téměř čtvrtina (24%) rodičů uvedla, že cítí, že sledování pornografie jejich dětí bylo úmyslné. Žádný z rodičů nehlásil, že se o sledování pornografie svého dítěte dozvěděl, protože se dítěte na sledování zeptal. Rodiče také uvedli, že by byli za to, aby jim poskytovatel zdravotní péče jejich dítěte poskytoval pokyny nebo brožury nebo aby je nasměroval na jiné vzdělávací zdroje, které jim pomohou lépe vědět, jak s dětmi mluvit o pornografii (Rothman a kol., 2017).

PNP musí být připraveny k řešení potřeb rodičů a jejich dětí v souvislosti s používáním internetové pornografie. Prvním krokem v tomto procesu je posouzení využití online technologie dětmi a dospívajícími. Americká akademie pediatrie doporučuje, aby poskytovatelé pediatrické zdravotní péče kladli adolescentům a starším dětem 2 otázky týkající se technologie při všech návštěvách dobře-dětí (Rada pro komunikace a média, 2010): Kolik času trávíte každý den na internetu a online sociálních médiích ?; a máte přístup k internetu ve své ložnici? Americká akademie pediatrie doporučuje, aby adolescenti omezili používání médií na méně než 2 hodiny denně (Barkin a kol., 2008).

PNP musí zdůraznit, jak je důležité, aby rodiče hovořili se svými dětmi o tom, co sledují online a s kým online mluví, a povzbuzují své děti, aby byly otevřené a čestné, pokud jde o jejich online aktivity. Je také důležité, aby rodiče vypracovali bezpečnostní plán na internetu, aby se snížila pravděpodobnost expozice sexuálním materiálům v domácím počítači a mobilních zařízeních. Měl by být nainstalován preventivní software včetně softwaru pro filtrování, blokování a monitorování (Ybarra, Finkelhor, Mitchell a Wolak, 2009). Diskutujte s rodiči o důležitosti vysvětlit svému dítěti, že je jako jejich rodiče chtějí chránit před prohlížením obsahu, který je určen pouze pro dospělé. Obzvláště pro malé děti omezte počet uživatelů a používání internetu bez dozoru. Podporujte používání internetu pouze ve veřejných prostorách domu. Varujte rodiče, že příliš restriktivní se staršími dětmi a dospívajícími mohou vést k tomu, že jsou méně otevřeni a upřímní, pokud jde o chování online. Rodiče si musí být také vědomi toho, co oni sami sledují online, a chránit své děti před přístupem k pornografii nebo jinému obsahu pro dospělé, který si mohou prohlížet.

Přestože je plán bezpečnosti internetu nezbytný, je naprostá nemožnost úplné prevence přístupu k online pornografii. Zásadní význam má poskytování předběžného poradenství ohledně vystavení dětí a dospívajících pornografii. Povzbuzujte rodiče, aby se svými dětmi a mladistvými hovořili o pornografickém obsahu přiměřeným věkem, a povzbuzujte děti a mladistvé, aby přišli k rodičům, pokud někdy vidí on-line něco, co je matoucí nebo znepokojující. To jim pomůže chránit, pokud náhodou narazí na takový obsah. Posílit potřebu rodičů vést s dětmi a adolescenty diskuse o sexu, sexualitě a intimitě, které jsou přiměřené věku. Budování tohoto otevřeného vztahu mezi rodičem a dítětem usnadní, aby dítě přišlo k rodiči se sexuálními otázkami nebo zvědavostí. Vidět Box 3 za on-line zdroje, které mají rodiče k dispozici, aby jim pomohli diskutovat o pornografii se svými dětmi a chránit je před zobrazením pornografie.

Neoznačená krabice
+

RÁMEČEK 3

Online zdroje pro rodiče

Screening dětí a adolescentů pro sledování pornografie by měl být rutinním aspektem péče o zdraví dětí. U dětí mladších než 12 let nabízí anogenitální zkouška, která by měla být součástí všech zkoušek u dětí, vhodnou příležitost položit několik screeningových otázek. Anogenitální zkoušky by měly zahrnovat vzdělávání o konceptu soukromých částí ao tom, co by mělo dítě dělat, když se dotknou soukromých částí, a zeptat se, zda se jim něco podobného někdy stalo (Hornor, 2013). Také se zeptejte, zda někdy viděli obrázky, filmy nebo videa lidí bez oblečení. Pokud je odpověď ano, prozkoumejte. Zeptejte se, kde si prohlíželi obrázky, co dělali lidé bez oblečení, zda jim někdo obrázky ukázal a zda si je prohlíželi jednou nebo vícekrát. Děti mladší 12 let, které opakovaně hledají pornografii, vyžadují další prozkoumání chování poskytovatele duševního zdraví. U dospívajících ve věku 12 let a starších by diskuse o sexuální aktivitě měla zahrnovat posouzení možného sledování pornografie; pokud souhlasí s prohlížením, zkuste určit frekvenci prohlížení. Je důležité diskutovat o zdravé sexuální intimitě s pornografiemi, které sledují adolescenty, a zdůraznit, že to, co sledují v pornografii, nevyobrazuje typické intimní vztahy v reálném životě. Dospělí, kteří odhalí problematické sledování pornografie (nadměrný, narušující školní, společenský nebo rodinný život), budou při řešení problému také potřebovat zásah odborníka na duševní zdraví. Znalost místních zdrojů duševního zdraví pomůže PNP s nejvhodnějším doporučením v oblasti duševního zdraví.

Děti mladší 12 let, které se účastní PSB, budou muset být vyšetřeny z hlediska vystavení pornografii a možného sexuálního zneužívání. Pro zajištění bezpečnosti dítěte je uvedeno doporučení na služby ochrany dětí. Dítě bude potřebovat forenzní pohovor u příslušně vyškoleného jednotlivce a lékařskou prohlídku u jednotlivce kvalifikovaného v vyšetřování sexuálního zneužívání. Znalost místních zdrojů je zásadní. V závislosti na chroničnosti a závažnosti PSB mohou tyto děti využívat také specializované služby v oblasti duševního zdraví, které zahrnují prvky péče o traumatech a zároveň zajišťují tělesnou výchovu a bezpečnost.

Online pornografie je snadno dostupná americkým dětem a dospívajícím. Prohlížení pornografií může mít řadu nepříznivých zdravotních následků. PNP by měly naléhat na školy, aby poskytovaly komplexní programy sexuální výchovy, které zahrnují principy zdravých intimních vztahů a základní principy internetové gramotnosti (Rada pro komunikace a média, 2010). PNP by také měly povzbuzovat a účastnit se výzkumu vlivu sexuálního styku v online médiích na děti a dospívající. Účastí ve vládní advokacii mohou PNP lobovat za provádění přísnější internetové regulace za účelem lepší kontroly přístupu dětí a dospívajících k online pornografii. A konečně, PNP mohou okamžitě změnit životy dětí a dospívajících tím, že začlení praktická chování, aby lépe posoudily expozici pornografii a podle potřeby zajistily odpovídající zásahy. Prohlížení pornografie je ve skutečnosti dětským zdravotním problémem a PNP se musí při řešení problému cítit pohodlně a sebevědomě.

Dodatek B. Doplňkové materiály

ZKUŠEBNÍ OTÁZKY CE

  • 1.

    Internetová pornografie se liší od tradiční pornografie některým z následujících způsobů?

    • a.

      Zvýšená dostupnost

    • b.

      Snadnější přístup

    • c.

      Méně anonymní

    • d.

      Všechno výše

    • e.

      a a b

  • 2.

    Používání pornografie online je běžné u dospívajících chlapců a stejně jako u dospívajících dívek.

    • a.

      Pravdivý

    • b.

      Falešný

  • 3.

    Mezi faktory, které predikují použití pornografie u dětí a dospívajících, patří následující:

    • a.

      Mužské pohlaví

    • b.

      Bisexuální nebo homosexuální muž

    • c.

      Impulzivní, vzrušení hledající osobnostní charakteristiky

    • d.

      Všechny výše uvedené

  • 4.

    Zkušenosti s psychosociálními traumaty, jako je fyzické a sexuální zneužívání, mohou také předpovídat sledování pornografie u dětí a dospívajících.

    • a.

      Pravdivý

    • b.

      Falešný

  • 5.

    Faktory chránící před zobrazením dospívající pornografie zahrnují všechny kromě těch z následujících?

    • a.

      Silná náboženská víra

    • b.

      Vyšší pubertální fáze vývoje

    • c.

      Vyšší rodičovské vzdělání

    • d.

      Zdravější rodinné vztahy

  • 6.

    Obavy týkající se centra pro sledování pornografie dětí a dospívajících kolem kterých z následujících?

    • a.

      Obsah pornografie

    • b.

      Schopnost dítěte / adolescenta oddělit pornografickou fikci od sexuální reality

    • c.

      Snadný přístup k pornografii

    • d.

      Všechno výše

  • 7.

    Wrightova teorie sexuálního písma vysvětluje socializační účinek pornografie, prostřednictvím kterého z následujících tří A?

    • a.

      Přístupnost

    • b.

      Nabytí

    • c.

      Aktivace

    • d.

      Aplikace

    • e.

      a, b a d

    • f.

      b, c a d

  • 8.

    Možné důsledky prohlížení online pornografií adolescentem zahrnují, co z následujících?

    • a.

      Vysoce rizikové sexuální chování

    • b.

      Sexuálně agresivní chování

    • c.

      Homosexualita

    • d.

      Obchodování s lidmi

    • e.

      a a b

    • f.

      Všechno výše

  • 9.

    Které z následujících jsou zahrnuty do definice problémového sexualizovaného chování u dětí?

    • a.

      Děti mladší 7 let, kdy začíná chování

    • b.

      Sexuální znalosti nad rámec toho, co by se dalo očekávat pro věk a vývojovou úroveň dítěte

    • c.

      Děti, které se zabývají sofistikovanými pohlavními činy

    • d.

      Děti mladší 12 let, kdy začíná chování

    • e.

      a, b a c

    • f.

      b, c a d

  • 10.

    Nadměrné používání pornografie může vést k podobným změnám mozku jako u závislostí na látkách.

    • a.

      Pravdivý

    • b.

      Falešný

Odpovědi jsou k dispozici online na adrese ce.napnap.org.

Reference

  1. Alexandraki, K., Stavropoulos, V., Burleigh, TL, King, DL a Griffiths, MD Internetová pornografie preferencí vnímání jako rizikového faktoru pro závislost na internetu u dospívajících: Moderující role osobnostních faktorů ve třídě. Journal of Behavioral Addictions. 2018; 7: 423-432

    |

  2. Rada pro komunikace a média. Americká akademie pediatrie. Prohlášení o zásadách - sexualita, antikoncepce a média. Pediatrie. 2010; 126: 576-582

    |

  3. Americká akademie pediatrie. (2018). Děti a mediální tipy od Americké akademie pediatrie. Citováno z https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/news-features-and-safety-tips/Pages/Children-and-Media-Tips.aspx
  4. Úřad australské vlády komisaře pro elektronickou bezpečnost (2019). Online pornografie: Průvodce pro rodiče a pečovatele. Citováno z https://www.esafety.gov.au/parents/big-issues/online-pornography
  5. Baams, L., Overbeek, G., Dubas, JS, Doornwaard, SM, Rommes, E., a Van Aken, MA Vnímaný realismus u nizozemských adolescentů zmírňuje vztah mezi konzumací sexuálních médií a povolenými sexuálními postoji. Archiv sexuálního chování. 2015; 44: 743-754

    |

  6. Barkin, SL, Finch, SA, Ip, EH, Scheindlin, B., Craig, JA, a Steffes, J. Je kancelářské poradenství o využití médií, timeoutech a skladování střelných zbraní efektivní? Výsledky z klastru randomizované, kontrolované studie. Pediatrie. 2008; 122: e15 – e25

    |

  7. Beyens, L., Vandenbosch, L., a Eggermont, S. Expozice mladistvých chlapců k internetové pornografii: Vztahy k pubertálnímu načasování, vyhledávání senzací a akademickému výkonu. Časopis ranní dospívání. 2015; 35: 1045-1068

    |

  8. Bleakley, A., Hennessy, M., a Fishbein, M. Model adolescentního vyhledávání sexuálního obsahu v jejich mediálních volbách. Journal of Sex Research. 2011; 48: 309-315

    |

  9. Mosty, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C., a Liberman, R. Agrese a sexuální chování v nejprodávanějších pornografických videích: aktualizace analýzy obsahu. Násilí na ženách. 2010; 16: 1065-1085

    |

  10. Brown, JD, Halpern, CT a L'Engle, KL Masmédia jako sexuální super vrstevnice pro rané dívky. Journal of Adolescent Health. 2005; 36: 420-427

    |

  11. Brown, JD a L'Engle, KL Hodnocení X: Sexuální postoje a chování spojené s expozicí sexuálně explicitních médií mladým adolescentům v USA. Komunikační výzkum. 2009; 36: 129-151

    |

  12. Chaffin, M., Berliner, L., Block, R., Johnson, TC, Friedrich, WN, Louis, DG,…, a Madden, C. Zpráva pracovní skupiny ATSA pro děti s problémy se sexuálním chováním. Špatné zacházení s dětmi. 2008; 13: 199-218

    |

  13. Chen, A., Leung, M., Chen, C., a Yang, SC Expozice internetové pornografii mezi tchajwanskými adolescenty. Sociální chování a osobnost. 2013; 41: 157-164

    |

  14. Collins, RL, Strasburger, VC, Brown, JD, Donnerstein, E., Lenhart, A., a Ward, LM Sexuální média a dětská pohoda a zdraví. Pediatrie. 2017; 140: S162 - S166

    |

  15. Cooper, A. Sexualita a internet: Surfování do nového tisíciletí. CyberPsychologie a chování. 1998; 1: 187-193

    |

  16. Dillard, R., Maguire-Jack, K., Showalter, K., Wolf, KG a Letson, MM Zneužívání informací o mládí s problémovým sexualizovaným chováním a traumatologií. Zneužívání a zanedbávání dětí. 2019; 88: 201-211

    |

  17. Doornwaard, SM, van den Eijnden, RJ, Baams, L., Vanwesenbeeck, I. a ter Bogt, TF Nižší psychická pohoda a nadměrný sexuální zájem předpovídají příznaky nutkavého používání sexuálně explicitního internetového materiálu u dospívajících chlapců. Časopis mládeže a dospívání. 2016; 45: 73-84

    |

  18. Duffy, A., Dawson, DL a das Nair, R. Závislost na pornografii u dospělých: systematický přehled definic a uváděný dopad. Časopis sexuální medicíny. 2016; 13: 760-777

    |

  19. Povodeň, M. Expozice pornografii mezi mládeží v Austrálii. Sociologický časopis. 2007; 43: 45-60

    |

  20. Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., a Wypych, M. Může pornografie být návyková? Studie fMRI o mužích, kteří hledají léčbu problémové pornografie. Neuropsychopharmacology. 2017; 42: 2021-2031

    |

  21. Gossett, JL a Byrne, S. „Klikněte zde“ - analýza obsahu na internetových stránkách pro znásilnění. Gender a společnost. 2002; 16: 689-709

    |

  22. Grant, J. a Chamberlain, S. Psychofarmakologické možnosti léčby impulsivity. Psychiatric Times. 2015; 32: 58-61

    |

  23. Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ, a Pargament, KI Použití pornografie na internetu: Vnímaná závislost, psychická úzkost a validace krátké míry. Žurnál sexu a manželská terapie. 2015; 41: 83-106

    |

  24. Hardy, SA, Steelman, MA, Coyne, SM a Ridge, RD Náboženství adolescentů jako ochranný faktor proti používání pornografie. Žurnál aplikované vývojové psychologie. 2013; 34: 131-139

    |

  25. Hasking, PA, Scheier, LM a Abdallah, AB Tři latentní třídy delikvence dospívajících a rizikové faktory členství v každé třídě. Agresivní chování. 2011; 37: 19-35

    |

  26. Hornor, G. Špatné zacházení s dětmi: Screening a předvídavé vedení. Žurnál dětské zdravotní péče. 2013; 27: 242-250

    |

  27. Internet záležitost.org (2019). Pomáháme dětem vypořádat se s vystavením online porno. Citováno z https://www.internetmatters.org/issues/online-pornography/protect-your-child/
  28. Johansson, T. a Hammaré, N. Hegemonická maskulinita a pornografie: Postoj mladých lidí k pornografii a vztah k ní. Journal of Men's Studies. 2007; 15: 57-70

    |

  29. Kabali, HK, Irigoyen, MM, Nunez-Davis, R., Budacki, JG, Mohanty, SH, Leister, KP, a Bonner, RL Vystavení a používání mobilních mediálních zařízení malými dětmi. Pediatrie. 2015; 136: 1044-1050

    |

  30. Kafka, poslanec Co se stalo s hypersexuální poruchou? Archiv sexuálního chování. 2014; 43: 1259-1261

    |

  31. Kasper, TE, Short, MB a Milam, AC Použití narcismu a internetové pornografie. Žurnál sexu a manželská terapie. 2015; 41: 481-486

    |

  32. Kraus, SW, Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, LJ a Potenza, MN Léčba použití kompulzivní pornografie s naltrexonem: kazuistika. American Journal of Psychiatry. 2015; 172: 1260-1261

    |

  33. Kühn, S. a Gallinat, J. Struktura mozku a funkční konektivita spojená se spotřebou pornografie: Mozek na porno. JAMA Psychiatrie. 2014; 71: 827-834

    |

  34. Laier, C. a Brand, M. Změny nálady po sledování pornografie na internetu jsou spojeny s tendencemi k poruchám prohlížení pornografií na internetu. Zprávy o návykových návycích. 2017; 5: 9-13

    |

  35. Laier, C., Schulte, FP, a Brand, M. Pornografické zpracování obrazu narušuje výkon pracovní paměti. Journal of Sex Research. 2013; 50: 642-652

    |

  36. Livingstone, S. a Smith, PK Roční přehled výzkumu: Škody, které zažívají dětští uživatelé online a mobilních technologií: Povaha, prevalence a řízení sexuálních a agresivních rizik v digitálním věku. Žurnál dětské psychologie a psychiatrie a spojeneckých disciplín. 2014; 55: 635-654

    |

  37. Lo, V., Neilan, E., Sun, M. a Chiang, S. Expozice tchajwanských adolescentů pornografickým médiím a její dopad na sexuální postoje a chování. Asijské deník komunikace. 1999; 9: 50-71

    |

  38. Love, T., Laier, C., Brand, M., Hatch, L., a Hajela, R. Neurověda závislosti na internetové pornografii: recenze a aktualizace. Behaviorální vědy. 2015; 5: 388-433

    |

  39. Luder, MT, Pittet, I., Berchtold, A., Akré, C., Michaud, PA a Surís, JC Asociace mezi online pornografií a sexuálním chováním mezi adolescenty: Mýtus nebo realita ?. Archiv sexuálního chování. 2011; 40: 1027-1035

    |

  40. Malamuth, N., Linz, D., Yao, M. a Amichai-Hamburger. Internet a agrese: aspekty motivace, disinhibice a příležitosti. Sociální síť: Lidské chování v kyberprostoru. Oxford University Press, New York, NY; 2005: 163-191

    |

  41. Matković, T., Cohen, N. a Štulhofer, A. Využití sexuálně explicitního materiálu a jeho vztah k adolescentní sexuální aktivitě. Journal of Adolescent Health. 2018; 62: 563-569

    |

  42. Mesch, GS Sociální vazby a internetová pornografická expozice adolescentů. Časopis dospívání. 2009; 32: 601-618

    |

  43. Mesman, GR, Harper, SL, Edge, NA, Brandt, TW, a Pemberton, JL Problematické sexuální chování u dětí. Žurnál dětské zdravotní péče. 2019; 33: 323-331

    |

  44. Mitchell, KJ a Wells, M. Problémy s internetem: Primární nebo sekundární problémy s prezentací u osob hledajících péči o duševní zdraví ?. Sociální vědy a lékařství. 2007; 65: 1136-1141

    |

  45. Národní síť traumatického stresu dětí (2009). Porozumění problémům se sexuálním chováním a zvládání jejich problémů: Informace pro rodiče a pečovatele. Citováno z https://ncsn.org/sites/default/files/resources//understanding_coping_with_sexual_behavior_problems.pdf
  46. Peter, J. a Valkenburg, PM Adolescenti a pornografie: Přehled 20 let výzkumu. Journal of Sex Research. 2016; 53: 509-531

    |

  47. Zabraňte zneužívání dětí v Americe (2019). Porozumění účinkům pornografie na děti. Citováno z https://preventchildabuse.org/resource/understanding-the-effects-of-pornography-on-children/
  48. Reid Chassiakos, YL, Radesky, J., Christakis, D., Moreno, MA, Cross, C. a Rada pro komunikaci a média. Děti a dospívající a digitální média. Pediatrie. 2016; 138: 1-16

    |

  49. Rothman, EF, Decker, MR, Miller, E., Reed, E., Raj, A. a Silverman, JG Sex více osob ve vzorku adolescentních pacientek městské zdravotní kliniky. Journal of Urban Health. 2012; 89: 129-137

    |

  50. Rothman, EF, Paruk, J., Espensen, A., Temple, JR, a Adams, K. Kvalitativní studie o tom, co rodiče v USA říkají a dělají, když jejich malé děti vidí pornografii. Akademická pediatrie. 2017; 17: 844-849

    |

  51. Ševčíková, A., Šerek, J., Barbovschi, M., a Daneback, K. Role jednotlivých charakteristik a liberalismu v úmyslném a neúmyslném vystavení online sexuálního materiálu mezi evropskou mládeží: víceúrovňový přístup. Sexuální výzkum a sociální politika. 2014; 11: 104-115

    |

  52. Shek, DTL a Ma, CMS Použití modelování strukturální rovnice ke zkoumání spotřeby pornografických materiálů u čínských adolescentů v Hongkongu. Mezinárodní věstník o zdravotním postižení a rozvoji člověka. 2014; 13: 239-245

    |

  53. Krátké, MB, Black, L., Smith, AH, Wetterneck, CT, a Wells, DE Přehled výzkumu používání internetové pornografie: Metodika a obsah za posledních 10 let. Cyberpsychologie, chování a sociální sítě. 2012; 15: 13-23

    |

  54. Sirianni, JM a Vishwanath, A. Problematické použití online pornografie: perspektiva docházky do médií. Journal of Sex Research. 2016; 53: 21-34

    |

  55. Sniewski, L., Farvid, P. a Carter, P. Posouzení a léčba dospělých heterosexuálních mužů se sebevědomým problémem s pornografií: Recenze. Návykové chování. 2018; 77: 217-224

    |

  56. Strasburger, VC, Jordan, AB, a Donnerstein, E. Děti, dospívající a média: Účinky na zdraví. (vii)Pediatrické kliniky Severní Ameriky. 2012; 59: 533-587

    |

  57. Strouse, JS, Goodwin, MP a Roscoe, B. Korelace postojů k sexuálnímu obtěžování mezi mladými adolescenty. Sexové role. 1994; 31: 559-577

    |

  58. Tsaliki, L. Hraní si s porno: Zkoumání řeckých dětí v pornografii. Sexuální výchova. 2011; 11: 293-302

    |

  59. Tsitsika, A., Critselis, E., Kormas, G., Konstantoulaki, E., Constantopoulos, A., a Kafetzis, D. Použití pornografického webu pro dospívající: Multivariační regresní analýza prediktivních faktorů použití a psychosociálních důsledků. Cyberpsychologie a chování. 2009; 12: 545-550

    |

  60. Wetterneck, CT, Little, TE, Rinehart, KL, Cervantes, ME, Hyde, E. a Williams, M. Latinové s obsedantně-kompulzivní poruchou: Využití duševní péče a zařazení do klinických hodnocení. Žurnál obsedantně kompulzivních a souvisejících poruch. 2012; 1: 85-97

    |

  61. Wingood, GM, DiClemente, RJ, Harrington, K., Davies, S., Hook, EW a Oh, MK Vystavení filmům s hodnocením X a sexuálním a antikoncepčním postojům a chování adolescentů. Pediatrie. 2001; 8: 473-486

    |

  62. Wolak, J., Mitchell, K., a Finkelhor, D. Nežádoucí a chtěli vystavení online pornografii v národním vzorku uživatelů internetu pro mládež. Pediatrie. 2007; 119: 247-257

    |

  63. Dřevo, H. Internet a jeho role při eskalaci sexuálně nutkavého chování. Psychoanalytická psychoterapie. 2011; 25: 127-142

    |

  64. Wright, PJ Účinky masmédií na sexuální chování mládeže Hodnocení žádosti o kauzalitu. Anály Mezinárodní komunikační asociace. 2011; 35: 343-385

    |

  65. Wright, PJ a Donnerstein, E. Sex online: pornografie, sexuální nabízení a sexting. Dospívající medicína: nejmodernější recenze. 2014; 25: 574-589

    |

  66. Wright, PJ a Štulhofer, A. Použití pornografie dospívajících a dynamika vnímaného realismu pornografie: Díky realističtějšímu vidění je realističtější? Počítače v lidském chování. 2019; 95: 37-47

    |

  67. Ybarra, ML, Finkelhor, D., Mitchell, KJ, a Wolak, J. Asociace mezi blokovacím, monitorovacím a filtračním softwarem v domácím počítači a mládeží uváděnou nežádoucí vystavení sexuálním materiálům online. Zneužívání a zanedbávání dětí. 2009; 33: 857-869

    |

  68. Ybarra, ML a Mitchell, KJ Expozice internetové pornografii u dětí a dospívajících: národní průzkum. Cyberpsychologie a chování. 2005; 8: 473-486

    |

  69. Ybarra, ML, Mitchell, KJ, Hamburger, M., Diener-West, M. a Leaf, PJ Materiál s hodnocením X a páchání sexuálně agresivního chování u dětí a dospívajících: Existuje souvislost? Agresivní chování. 2011; 37: 1-18

    |

  70. Yoder, J., Dilliard, R., a Leibowitz, GS Rodinné zkušenosti a sexuální viktimizace: Srovnávací analýza mezi mladistvými sexuálními a non-sexuálními pachateli. Mezinárodní žurnál terorismu a srovnávací kriminologie. 2018; 62: 2917-2936

    |

  71. Young, KS Sexuální závislost na internetu: rizikové faktory, stádia vývoje a léčby. Americký vědec chování. 2008; 52: 21-37

    |

Životopis

Gail Hornor, praktická lékařka pro dětské sestry, Centrum pro bezpečnost a léčení rodiny, Celostátní dětská nemocnice, Columbus, OH.