Porozumění a předpovídání profilů kompulzivního sexuálního chování u dospívajících (2018)

Abstraktní

Pozadí a cíle

Tento dvouletý výzkum byl navržen tak, aby definoval a předpověděl profily kompulzivního sexuálního chování (CSB) mezi neklinickou populací dospívajících a měl za cíl vyplnění mezer v současném výzkumu.

Metody

Ve studii 1 (N = 1,182), jsme zkoumali profily CSB u dospívajících pomocí latentní analýzy profilu. Výsledky odhalily následující tři klastry: abstinenti, sexuální fantazíři a jednotlivci s CSB. Ve studii 2 (N = 618), replikovali jsme tuto klasifikaci a zkoumali jsme rozdíly mezi klastry v osobnostních rysech velké pětky, lokusu kontroly, orientaci připoutanosti, osamělosti, věku, pohlaví, socioekonomického stavu (SES), kvality pobytu, používání pornografie a pohlaví online aktivity.

výsledky

Dospívající zařazení do různých klastrů se výrazně lišili v osobnostních rysech, osamělosti, věku, SES, využívání pornografie a online aktivit souvisejících s pohlavím. Konkrétně, jedinci s ČSB měli externí místo kontroly, úzkostné připoutání, větší osamělost, častější používání pornografie a více aktivit týkajících se sexu online než ostatní skupiny.

Současný výzkum rozšiřuje znalosti o CSB tím, že poskytuje více individualizovaný přístup k porozumění CSB v období dospívání.

Klíčová slova: kompulzivní sexuální chování, mladiství, osobnostní rysy, osamělost

Úvod

Po provedení prvních kroků samy o sobě existují křižovatky, u kterých dospívající potřebují pomocnou ruku. Jsem příliš daleko? Je to, co dělám nebezpečné? Deviant? Často se ztrácí pocit ztráty, rostoucí počet dospívajících hledá rady ohledně sexu a sexuality. Zajímalo by vás, zda jsou jejich myšlenky, emoce a chování související s pohlavím normální, a obracejí se na klinické lékaře a on-line fóra. Na tomto novém nezmapovaném území, které je vzrušující a děsivé, chtějí vědět, zda jsou na cestě ke zdravému rozvoji nebo ke katastrofě.

Získávají informace od vrstevníků a médií a dospívající hledají odpovědi. S ohledem na návrh Světové zdravotnické organizace (WHO) 11th vydání Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11) zahrnovalo kompulzivní sexuální chování (CSB) jako poruchu (CSBD, klasifikační číslo: 6C72). CSBD je poruchou řízení impulzů, která je charakterizována opakujícím se a intenzivním zájmem o sexuální fantazie, naléhavosti a chování, což vede k klinicky významnému utrpení nebo zhoršení sociálního a pracovního fungování ak dalším nepříznivým důsledkům (ICD-11; Gola & Potenza, 2018; Kafka, 2010; WHO, 2018). Profesionálové se však stále potýkají s definicí nadměrného sexuálního chování během dospívání a konkrétně s CSBD. Kromě toho musí výzkum ještě prozkoumat, zda existují různé profily CSB-související chování mezi dospívajícími a co odlišuje jeden profil od druhého. Navrhli jsme současný dvouletý výzkum zaměřený na řešení této mezery ve znalostech.

Klinická pozorování jedinců odhalila dva podtypy CSB: solitární CSB a interpersonální CSB. Solitérní CSB se odvolává na chování, jako je strávení velkého času sledování pornografie a masturbace (často doprovázené posedlými sexuálními myšlenkami). Interpersonální CSB zahrnuje chování jako sexuální výboje a horké pronásledování partnerů. Solitární CSB je v některých populacích častější než interpersonální CSB. Například kulturní omezení vedou náboženské a konzervativní lidi k tomu, aby přijali více individuální chování, jako je sledování pornografie (MacInnis & Hodson, 2015; Lewczuk, Szmyd, Skorko & Gola, 2017) než mezi lidmi. Adolescenti, častěji než dospělí, se zabývají osamělým sexuálním chováním (například prohlížením internetových pornografií a masturbací) než u intimních interpersonálních sexuálních aktivit (Delmonico & Griffin, 2010).

Dospívání jako "druhý proces individualizace" (Blos, 1979), je perioda změn a jako taková, plná potřeby přizpůsobit se. Tato potřeba adaptace jde ruku v ruce s mentální zranitelností, protože mladí lidé se stávají méně závislí na jejich rodině a hledají nové, vnější předměty významu. Současně jak hormonální vývoj, tak tlak na vrstevníky diktují velkou pozornost sexualitě (O'Sullivan & Thompson, 2014), riskování (Arnett, 1992) a zapojením se do rizikového chování. Takové chování může někdy vést k vývoji CSB (De Crisce, 2013).

Navzdory rostoucímu výzkumu CSB existuje mnoho mezer v současných znalostech. Za prvé, zatím není jasné, zda je CSB fenomén monolitický (tj. Existuje jeden profil CSB) nebo mnohostranný (tj. Existuje několik profilů CSB) (Gola, Miyakoshi a Sescousse, 2015; Gola & Potenza, 2016) a za druhé, zda můžeme definovat některé subtypy CSB. Je třeba lépe pochopit tyto dva aspekty. Většina současné literatury (Efrati & Mikulincer, 2018; Gola et al., 2017; Kaplan & Krueger, 2010; Kor, Fogel, Reid a Potenza, 2013; Kraus, Voon a Potenza, 2016; Kühn & Gallinat, 2016; Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Reid, 2010; Reid, Garos a Carpenter, 2011) jednoduše použijte míru hlášené četnosti a výsledku ČSB, aniž bychom zkoumali hlouběji možnost, že jsou pod hranicí ČSB různé podtypy. Takové vyšetřování mohou vést k detekci různých profilů CSB, které nabízejí podrobnější popis osob s ČSB, a zároveň popisují jejich charakteristiky.

Účelem tohoto výzkumu je začít plnit dvě mezery v současné literatuře tím, že poskytne údaje o symptomech CSB u dospívajících a navrhuje profily CSB v této věkové skupině. Navíc, abychom lépe popsali charakteristiky tohoto profilu, zvažovali jsme několik faktorů, které výzkum vyzdvihl jako důležité při rozluštění chování souvisejícího s CSB: Velké pět osobnostních rysů (extraverse, příjemnost, svědomitost, neuroticismus a otevřenost k zkušenostem), lokus kontrola (interní, silné ostatní a náhoda), styly příloh (úzkost a vyhnout se), používání pornografie, sexuální aktivity online, osamělost, věk, socioekonomický stav (SES), religiozita a pohlaví.

Konkrétně, osobnostní charakteristiky a styly vazby mohou být důležitou součástí porozumění různých profilů dospívajících CSB. Osobnost může být klasifikována podle modelu pět faktorů (McCrae & Costa, 1994), ve kterém je každá osoba hodnocena na extraversi, přitažlivost, svědomitost, nevlídnost a otevřenost ke zkušenostem. Nedávno výzkum dospěl k závěru, že dospělí s CSB zaznamenali vyšší stupeň neurotiky a nižší míru spokojenosti a svědomitosti než dospělí bez CSBZilberman, Yadid, Efrati, Neumark a Rassovsky, 2018). Předpokládáme hypotézu, že profily adolescence CSB budou souviset s osobnostními rysy a konkrétně s nevlídností, spokojeností a svědomitostí.

Dalším faktorem, který může ovlivnit různé profily adolescentního CSB, jsou styly příloh (Bowlby, 1973, 1980, 1982). Styly attachmentu se formují během dětství prostřednictvím důvěrných interakcí s pečovateli, zejména v době ohrožení a výzvy (viz Mikulincer & Shaver, 2007 pro podrobný účet). Když pečovatelé poskytují podporu a péči a potřeby pohodlí a bezpečí jsou trvale uspokojeny, dítě si vytvoří bezpečné pouto k připoutanosti (tj. Zabezpečení připoutanosti), které se vyznačuje pozitivním pohledem na sebe jako na milého a na ostatní jako spolehlivý. Bezpeční lidé jsou více sociální a mají tendenci rozvíjet zdravé vazby s členy rodiny, přáteli a romantickými partnery. Občas je však rodičovská podpora nedostatečná a v důsledku toho vznikají nejisté styly připoutání. Tyto styly jsou klasifikovány podle dvou dimenzí, označovaných jako úzkostná připoutanost a vyhýbání se (Brennan, Clark a holicí strojek, 1998; Collins & Allard, 2004). Pokud nejsou potřeby dětí dostatečně uspokojeny poskytovateli péče a dostupnost podpory a péče je nejistá, společně s obavou z odmítnutí se vyvíjí strach z opuštění. Jedinci s tímto stylem se nazývají úzkostlivě připojeni a jsou charakterizováni zvýšenou touhou po lásce a náklonnosti, kterou brání vysoký strach z odmítnutí (Smith, Murphy, & Coats, 1999). Tito lidé mají nesplněný hlad pro náklonnost bez ohledu na množství náklonnosti, které skutečně dostávají (Birnbaum, Reis, Mikulincer, Gillath a Orpaz, 2006). Pokud se zkušenost z nedbalosti opakuje dostatečně důsledně, děti budou ostatní považovat za nedůvěryhodné a nespravedlivé. Tito lidé budou vyvíjet styly připoutanosti, které se nazývají vyhýbání se přílohám. Budou mít tendenci nedůvěřovat dobré vůli ostatních a budou se radně emocionálně distancovat od intimních vztahů (Smith a kol., 1999). Podle naší hypotézy mohou adolescenti, kteří vykazují nejisté styly (úzkost a vyhýbání se), mohou mít vyšší příznaky než osoby se spolehlivými přílohami. CSB může sloužit jako kompenzace za nedostatečné a neuspokojivé sociální vazby, v nichž nejsou splněny požadavky na teplo, péči a náklonnost, jak to podporuje předchozí výzkum (Gilliland, Blue Star, Hansen & Carpenter, 2015; Zapf, Greiner a Carroll, 2008), který odhalil korelaci mezi úzkostnými a vyhýbavými styly a symptomy CSB u dospělých. Kromě toho v nedávné studii o adolescentech Efrati a Amichai-Hamburger (2018) ukázali, že pornografie (PU), která se vztahuje k CSB, slouží jako kompenzace za nejistou přílohu.

Chování související se sexem může být také spojeno s množstvím kontroly, které člověk vnímá, že má nad svým životem (tzv. "Místo kontroly"; Rotter, 1966) a pocitu osamělosti člověka. Předchozí studie naznačily, že externí lokus kontroly je spojen s rizikovým sexuálním chováním u adolescentů (Pharr a kol., 2015) a tato osamělost se týká vyšších hladin CSB u dospělých (Bőthe, Tóth-Király a kol., 2018; Dhuffar, Pontes a Griffiths, 2015; Yoder, Virden a Amin, 2005). Například Yoder et al. (2005) ukázaly, že čím větší je počet minut denně strávených internetovou pornografií a čím větší je počet dní strávených internetovou pornografií, tím větší je pocit osamělosti. Bőthe, Tóth-Király a kol. (2018) také ukázali, že uživatelé s nízkým rizikem a rizikovým pornografií jsou osamělší než nepochopení uživatelé pornografie. Je třeba poznamenat, že PU u dospívajících bylo považováno za náhradu za osamělost. Podle naší hypotézy mohou adolescenti s vysokou úrovní osamělosti a externího lokusu kontroly vykazovat vyšší hladiny CSB než dospívající, kteří mají nízkou úroveň osamělosti a mají vnitřní místo kontroly.

Konečně, při zkoumání charakteristik různých profilů CSB u dospívajících jsme také zvažovali několik sociodemografických faktorů, které byly shledány jako důležité pro porozumění CSB mezi dospělými a / nebo dospívajícími. Například, jak mladí lidé věku, oni hledají více plnění sexuálních vztahů (Herbenick et al., 2010). Sexualita by mohla začít se zvědavostí a nakonec se stěhovat do sexuálních aktivit (Ševčíková, Blinka, & Daneback, 2018). Amichai-Hamburger a Efrati (přezkoumává) ukazují, že dospívající, kteří jsou sexuálně aktivní offline a / nebo online, mají tendenci být starší (roky 14-17) ve srovnání s těmi, kteří nejsou vůbec sexuálně aktivní (offline nebo on-line). Ve své studii také zjistili, že dospívající, kteří uváděli, že jsou sexuálně aktivní online a offline, měli vyšší SES než ti, kteří nebyli aktivní. Konečně, mezi náboženskými jedinci byly nalezeny vyšší míry CSB mezi dospívajícími (ve srovnání se světskými osobami, Efrati, 2018a) a mezi chlapci (Efrati, 2018b). Proto jsme zkoumali přínos věku, SES, religiozitu a pohlaví při zkoumání různých profilů CSB.

K dosažení cílů tohoto výzkumu jsme provedli dvě studie. Ve studii 1 absolvovali 1,182 izraelští adolescenti míru CSB a informovali o jejich věku a pohlaví. Dále jsme provedli latentní profilovou analýzu (LPA), abychom zjistili různé profily CSB. Ve studii 2 jsme chtěli opakovat nález studie 1 a objevit různé charakteristiky každého profilu CSB.

Studie 1

Studie 1 byla navržena tak, aby objevila různé profily CSB u dospívajících.

Metody

Účastníci

Celkem 1,182 izraelských studentů, sestávajících z 500 chlapců (42.30%) a 682 dívek (57.70%), kteří věk 14-18 let (M = 16.68, SD = 1.54), dobrovolně se účastní studie. Účastníci byli odebráni ze šesti škol z různých částí Izraele (jižní, střední a severní okresy).

Postup

Dotazníky jsme distribuovali pomocí vhodného vzorkování, snažíme se udržovat stejný počet chlapců a dívek. Před vstupem do školy jsme uspořádali osobní setkání se školními řediteli a koordinátory Grades 9-12, kteří měli zájem se zapojit studenty do studia. Po těchto schůzkách jsme poslali dopisy rodičům, kteří je informovali o studii, a další dopis, který jim umožňuje vznést námitky proti účasti jejich dítěte. Studenti vyplnili dotazníky v hebrejštině po obdržení vysvětlení ve třídě a zajištění úplné anonymity. Abychom ověřili, že otázky jsou jasné a srozumitelné, čteme z dotazníku hlasitě a ujištěné studenty, že budeme k dispozici, abychom vám poskytli pomoc podle potřeby. Po dokončení dotazníku byli studenti informováni a poděkovali.

Opatření

Individuální kompulzivní sexuální chování (I-CSB; Efrati & Mikulincer, 2018)

Kompulzivní sexuální chování bylo hodnoceno pomocí hebrejské verze I-CSB (Efrati & Mikulincer, 2018). I-CSB byl zkonstruován tak, aby posoudil odlišné aspekty CSB, jako jsou sexuální fantazie, obsedantní sexuální myšlenky a tráví spoustu času sledováním pornografie. I-CSB je dotazník sebehodnocení s 24 položkami měřícími následující faktory: nežádoucí důsledky (např. „Mám pocit, že moje sexuální fantazie bolí lidi kolem mě“), nedostatek kontroly (např. „Ztrácím spoustu času s moje sexuální fantazie “), negativní afekt (např.„ Cítím se špatně, když se mi nedaří ovládat své sexuální touhy “) a ovlivnit regulaci (např.„ Obracím se na sexuální fantazie jako způsob, jak se vypořádat se svými problémy “) ). Pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (vůbec ne) na 7 (velmi mnoho), účastníci byli požádáni, aby vyhodnotili míru, do které je každý výrok popisný jejich pocity. Dotazník byl úspěšně použit v předchozím výzkumu sexuality během dospívání (Efrati, 2018a, 2018b, 2018 c) a ve výzkumu neklinických populací a klinických populacích pacientů s anamnézou Sexaholics Twelve-Step (Efrati & Gola, 2018; Efrati & Mikulincer, 2018). Hodnoty α u Cronbachu byly .86 pro nežádoucí důsledky, .86 pro nedostatek kontroly, .88 pro negativní vliv a .87 pro regulaci vlivu. Také jsme vypočítali celkové skóre CSB zprůměrováním položek 24 I-CSB (Cronbachův α = .93).

Statistická analýza

LPA byla použita k vyšetření podtypů hypersexuálního chování u dospívajících. LPA zahrnovala čtyři faktory dotazníku I-CSB a testovala bezpodmínečné modely s jedním až čtyřmi klastrumi. Nejlepší model byl vybrán na základě nejmenších informačních kritérií [Bayesian informační kritérium (BIC) a BIC upravené velikosti vzorku], vysoká entropie (rozsah: 0-1) a statisticky významné p hodnoty pro test Lo-Mendell-Rubin a Test poměru pravděpodobnosti Bootstrap. LPA byly odhadnuty pomocí MPLUS 6.1. Modelové indexy jsou uvedeny v tabulce 1.

Tabulka 1. Vhodte indexy pro jednopatrové až čtyřstupňové LPA pro CSB

Notes. BIC: Bayesovské informační kritérium; SABIC: Bayesovské informační kritérium o velikosti vzorku; LMR: test Lo-Mendell-Rubin; BLRT: Bootstrapped test pravděpodobnosti; CSB: nutkavé sexuální chování; LPA: analýza latentního profilu.

Etika

Studie byla schválena Etickou komisí hlavního vědce Ministerstva školství a IDC Herzliya. Formuláře informovaného souhlasu a souhlas rodičů byly podepsány před zahájením studie.

výsledky

Jak je uvedeno v tabulce 1, byl zvolen třísložkový roztok jako nejlepší popis tří profilů chování CSB mezi dospívajícími (obr 1). Konkrétně analýza ukázala, že 88% vzorků nebylo CSB se dvěma podtřídami: 53.8% vzorku bylo klasifikováno jako abstinenti (n = 636), vykazující nízké skóre ve všech subškálách dotazníku I-CSB a 34.2% (n = 394) vzorku jako sexuální fantasizéry kteří vykazují vysoké skóre v nedostatečné kontrole týkající se sexuálních fantazí a sexuálních negativních vlivů a nízké skóre v myšlenkách na nežádoucí důsledky a ovlivňují regulaci. Třetí skupina byla klasifikována jako CSBs obsahující 12.0% vzorku (n = 142) a vykazovaly vysoké skóre ve všech čtyřech CSB faktorech.

Obrázek 1. Třídy kompulzivního sexuálního chování (CSB) (Studie 1)

Studie 1 odhalila tři odlišné profily CSB u dospívajících. Studii 2 jsme navrhli, abychom reprodukovali tato zjištění a poskytli důkladnou analýzu různých charakteristik těchto profilů.

Studie 2

Studie 2 byla navržena tak, aby replikovala nález studie 1 a poskytla důkladnou analýzu různých charakteristik profilů souvisejících s CSB, které byly nalezeny ve studii 1. K tomu dospěli izraelští adolescenti k měření I-CSB, PU, ​​offline sexuální zkušenosti, aktivitám souvisejícím s pohlavím, osobnostním rysům Big Five, osamělosti, místu kontroly, stylu vazby a sociodemografickým opatřením.

Metody

Účastníci

Účastníky byly 618 izraelské adolescenti (chlapci 341 a dívky 277) ve věku 14-18 (M = 16.69, SD = 1.16), dobrovolně se účastní studie. Jejich SES, která sama uvedla, se lišila: 6% uvedlo, že je jejich stav pod průměrem, průměr 60.8% a nadprůměrný 32.7%. Vzorek zahrnoval 53.9% samostatně definovaných náboženských jedinců a 46.1% světských. Účastníci byli odebráni ze šesti škol z různých částí Izraele (jižní, střední a severní okresy).

Postup

Dotazníky byly nahrány do Qualtrics - online platformy pro dotazníky - a předány výzkumnými asistenty rodičům adolescentů ve věku 14-18. Rodiče, kteří byli známí výzkumných asistentů, byli požádáni, aby dotazník přezkoumali před odesláním dospívajícím. Dále rodiče podepsali informovaný formulář o souhlasu rodičů. Po dohodě byl pro dospívající poslán odkaz na on-line průzkum. Poté, co podepsali formulář pro informovaný souhlas, dostali dotazníky. Pořadí dotazníků se lišilo mezi účastníky (rys Qualtrics) a vztahovalo se k I-CSB, PU, ​​offline sexuálnímu zážitku, aktivitám souvisejícím s pohlavím, osobnostním rysům Big Five, osamělosti, místu kontroly, stylu připoutání a sociodemografickým opatřením . Nakonec byl uveden online debriefing.

Opatření

Frekvence PU

Účastníci byli dotazováni na sledování online pornografie (1 - nikdy, 2 - jednou nebo dvakrát měsíčně, 3 - jednou nebo dvakrát týdně, a 4 - jednou nebo dvakrát denně); Ti, kteří mají skóre 2 a vyšší, byli požádáni, aby v uplynulém měsíci poskytli průměrný počet minut za týden strávený na PU.

Offline sexuální chování

Offline sexuální chování (upraveno z Ševčíková, Vazsonyi, Širůček, & Konečný, 2013) byly měřeny čtyřmi dichotomickými položkami (0 - ne, 1 - ano), které požadovaly od mladistvých, zda v uplynulém měsíci: (a) políbili, (b) utužili nebo hladili něčím důvěrné části těla, (c) , nebo (d) měl pohlavní styk. Po výpočtu skóre pro všechny položky, adolescenti, kteří se zabývali některým z těchto chování, byli kódováni 1, zatímco ti, kteří neměli, byli kódováni 0. Opatření bylo přeloženo do hebrejštiny Efrati a Amichai-Hamburger (2018).

Sexuální aktivity online (SROA; Sěvcíková et al., 2013)

Respondenti byli dotázáni, zda se někdy zapojili do některého z následujících devíti způsobů chování (ano / ne): mluvili o sexu s někým, koho znají, mluvili o sexu spojeném s internetem s někým neznámým, diskutovali o svých sexuálních zkušenostech s někým jim, diskutovali o svých vlastních sexuálních zkušenostech s někým neznámým, diskutovali o něčích sexuálních zkušenostech s někým, kdo jim byl znám, diskutovali o něčích sexuálních zkušenostech s někým neznámým, dostávali od někoho erotické fotografie, posílali někomu své vlastní erotické fotografie a cybersex. U každého účastníka byl spočítán počet online aktivit souvisejících se sexem (tj. Počet „ano“ odpovědí), takže skóre se pohybovalo od 0 (tj. Bez online aktivit souvisejících se sexem) do 9. Test Kolmogorov – Smirnov pro posouzení normality bylo uvedeno, že míra byla významně vychýlená (šikmost = 1.66 a špička = 2.07). Jinými slovy, skóre online aktivit souvisejících se sexem je mírou typu count s neobvyklým rozdělením, přičemž vyšší skóre naznačuje více online sexuálních zážitků. Abychom zohlednili šikmost, použili jsme speciálně přizpůsobenou analýzu (viz část „Výsledky“). Toto opatření přeložili do hebrejštiny Efrati a Amichai-Hamburger (2018).

Výzkumný dotazník Big Five Inventory (BFI; John, Donahue a Kentle, 1991)

Abychom posoudili osobnostní znak Velké pětky, použili jsme hebrejskou verzi (Etzion & Laski, 1998) BFI (viz také John & Srivastava, 1999). 44 položek v dotazníku popisuje pět osobnostních konstruktů: extraverze (8 položek; např. „Rád hodně mluvím“), souhlas (9 položek; např. „Užitečný a ne sobecký ve vztahu k ostatním“), otevřenost zkušenostem ( 10 položek; např. „Původní, vynalézá nové nápady“), vědomí (9 položek; např. „Dělá důkladnou práci“) a neuroticismus (8 položek; např. „Lze vystresovat“). Od účastníků se požaduje, aby na 5bodové stupnici (od 1 do rozhodně nesouhlasím na 5 - silně souhlasí), s Cronbachovým a .75-.90.

Osamělost

Účastníci dokončili hebrejskou verzi revidované stupnice osamělosti UCLA (Russell, Peplau a Cutrona, 1980; přeloženo Hochdorf, 1989). Položky 19 v tomto nástroji s vlastním hodnocením měří pocity osamělosti a sociální izolace. Účastníci jsou požádáni, aby uvedli, jak často zažívají pocity související s takovými prohlášeními jako "Neexistuje nikdo, na koho se mohu obrátit" a "Cítím se izolovaně od ostatních." Vyšší skóre naznačují větší subjektivní pocity osamělosti. Opatření má vysokou vnitřní konzistenci (.89).

Pocity kontroly

Účastníci dokončili hebrejskou verzi (Amram, 1996) Levensonova (1981) Stupnice 24-item, která měří pocity ovládání v měřítku 6-point Likert (od 1 - rozhodně nesouhlasím na 6 - velmi souhlasím). Levensonovo opatření hodnotí tři typy kontroly: náhodou, silnými jinými a vnitřními. První dva typy řízení obsahují externí lokus kontroly. Dohoda s výroky jako "Do značné míry můj život je řízen náhodnými událostmi" a "Když dostanu to, co chci, je to obvykle proto, že mám štěstí" náhodný lokus kontroly. Dohoda s prohlášeními, jako je "Můj život je hlavně řízen mocnými jinými" a "Získání toho, co chci, vyžaduje potěšení těm lidem nad mnou" mocné jiné místo kontroly. Konečně, souhlas s prohlášeními, jako například: "Mohu do značné míry určit, co se stane v mém životě" a "Když dostanu to, co chci, je to obvykle proto, že jsem pro ni tvrdě pracovala" vnitřní místo kontroly. Každý subscale obsahoval osm příkazů. Vytvořili jsme oddělené subskole pro vnitřní kontrolu (α = .73), náhodnou kontrolu (α = .77) a mocné další kontroly (α = .84).

Styly příloh

Chcete-li posoudit styl připoutání, hebrejská verze Zkušenosti v úzkém vztahu (ECR; Brennan a kol., 1998; přeloženo Mikulincer & Florian, 2000) byl použit. ECR je stupnice s 36 položkami, která měří a hodnotí dvě hlavní dimenze stylů připevnění pro dospělé - úzkostné připoutání (např. „Dělám si hodně starosti o své vztahy“) a vyhýbající se připoutání (např. „Necítím se dobře otevírat až na ostatní lidi “). Účastníci hodnotili míru, do jaké je jednotlivé položky popisovaly, na 7bodové stupnici (od 1 - vůbec ne na 7 - velmi mnoho). V současném vzorku byly Cronbachovy hodnoty α vysoké pro položky úzkosti 18 (.91) a položky vyhýbání se 18 (.83). Proto jsme vypočítali dva skóre zprůměrováním položek na každé podskupině.

Statistická analýza

K replikaci nálezu Studie 1, a tudíž k existenci třísložkového profilu hypersexuálního chování u dospívajících, byla použita LPA. Po LPA byl v následných analýzách uložen a používán individuální profil CSB (podobný tomu, který byl odvozen ve studii 1: abstinenti, sexuální fantázieři a CSB). Prozkoumat rozdíly mezi profily CSB v kvantitativních opatřeních (konstrukce velkého pěti osobností, lokus kontroly, orientace v připoutanosti, osamělost, věk, rodina SES, kvalita bydliště, využití pornografie a sexuální aktivity online) jsme provedli řadu jednoho (ANOVA). Úroveň významnosti byla upravena korekcí rodiny Bonferroni, aby se zohlednilo několikanásobné srovnání. Analýzy post-hoc Sidak byly použity, když byly odhaleny významné testy. Prozkoumat rozdíly mezi hypersexuálními profily v kvalitativních opatřeních (náboženské postavení, pohlaví a sexuální chování v režimu offline)² byly použity testy nezávislosti opatření.

Etika

Studie byla schválena institucionální kontrolní komisí společnosti IDC Herzliya. Formuláře informovaného souhlasu a souhlas rodičů byly podepsány před zahájením studie.

výsledky

LPA replikovala výsledky studie 1 a odhalila podobné profily CSB. Jak je patrné z obrázku 2, analýza ukázala, že 86% vzorků nebylo CSB se dvěma podtřídami: 51.5% vzorku bylo klasifikováno jako abstinenti (n = 317), vykazující nízké skóre ve všech subškálách dotazníku I-CSB a 35.1% (n = 217) vzorku jako sexuální fantasizéry kteří vykazují vysoké skóre v nedostatečné kontrole týkající se sexuálních fantazí a sexuálních negativních vlivů a nízké skóre v myšlenkách na nežádoucí důsledky a ovlivňují regulaci. Třetí skupina byla klasifikována jako CSBs obsahující 14.0% vzorku (n = 84) a vykazovaly vysoké skóre ve všech čtyřech CSB faktorech.

Obrázek 2. Třídy kompulzivního sexuálního chování (CSB) (Studie 2)

ANOVA byly následně vedeny k odlišení těchto skupin v následujících opatřeních: konstrukce osobnosti Big Five, interní lokus kontroly, styly připoutanosti, osamělost, věk, rodinný ekonomický status, kvalita bydliště, využití pornografie a sexuální aktivity online. Prostředky, standardní odchylky, jednorozměrná statistika a velikost účinků jsou uvedeny v tabulce 2.

Tabulka 2. Prostředky, standardní odchylky (SDs), jednoznačná statistika a velikost účinků pro rozdíly mezi profily CSB v kvantitativních opatřeních

Notes. Písmena horního řádku představují prostředky, které se na .05 výrazně liší. CSB: nutkavé sexuální chování.

^#p <.10. *p <05. **p <01. ***p <001.

Analýzy ukázaly, že adolescenti s CSB (ve srovnání s dospívajícími bez CSB) byli charakterizováni externím lokusem kontroly, úzkostným stylem, vyšší úrovní osamělosti, vyšší frekvencí PU a více aktivitami souvisejícími s pohlavím, stejně jako vyšší rodinou SES a kvalitu pobytu. Dospívající s CSB byli také vyšší v neuroticismu a nižší v příjemnosti než abstinenci dospívajících, ale nelíšili se od sexuálních fantasizerů v těchto opatřeních. Konečně, sexuální fantázieři byli introvertnější než abstinenti z adolescentů.

Fisherův přesný χ² následně byly provedeny testy nezávislosti opatření, které rozlišují tyto skupiny na základě náboženství (světské a náboženské), pohlaví (chlapci a dívky) a sexuálního chování offline (měl nebo neměl zkušenosti). Analýzy ukázaly, že skupiny se liší v pohlaví [χ²(2) = 62.93, p <001] a offline sexuální chování [χ²(2) = 34.45, p <001], ale ne v náboženském postavení [χ²(2) = 1.31, p = 517]. Konkrétně byli adolescenti s CSB a / nebo sexuálními fantazanty pravděpodobněji chlapci (73.8%, respektive 70.5%) než abstinující adolescenti (39.7%). Navíc více adolescentů s CSB mělo offline sexuální zkušenost (72.6%) než sexuální fantazírovací prostředky (59.4%), což je vyšší než prevalence offline sexuální zkušenosti u dospívajících, kteří se zdrželi hlasování (41.0%).

Obecná diskuse

Cílem tohoto výzkumu bylo identifikovat diskrétní klastry CSB a identifikovat potenciální faktory související s těmito skupinami. K dosažení tohoto cíle jsme provedli dvě různé studie přibližně 1,800 dospívajících z Izraele. Ve studii 1 LPA odhalila třísložkové řešení, které nejlépe popsalo profily CSB u dospívajících: zdržet se hlasování dospívající (53.8%), sexuální fantasizéry (34.2%) a dospívajícími CSB, (12.0%). Jinými slovy, zatímco přibližně polovina dospívajících, kteří se zabývají sexuální aktivitou (v rámci psychologického vývoje), přibližně jedna desetina vzorku byla definována jako představující vysokou úroveň CSB. Tento poměr je v souladu s předchozím výzkumem, který naznačuje, že 11.1% vysokoškoláků (Giordano a Cecil, 2014) představují hypersexuální chování.

Ve studii 2 jsme replikovali klasifikaci studie 1 do tří profilů a charakterizovali tyto profily zkoumáním rozdílů v osobnostních rysech, lokusu kontroly, stylu připoutanosti, osamělosti, věku, SES, kvality pobytu, religiozity a pohlaví. Zjistili jsme, že adolescenti s vysokou úrovní symptomů CSB (klasifikovaní jako skupina CSB), ve srovnání se sexuálními fantasizéry a abstinenčními dospívajícími, jsou charakterizováni externím lokusem kontroly, úzkostnou vazbou, větší osamělostí, vyšší frekvencí PU a více sexu související online aktivity. Zatímco některé z našich zjištění jsou v souladu s předchozími studiemi, jako jsou vazby mezi CSB, osamělostí (Dhuffar et al., 2015) a externí lokus kontroly (Pharr a kol., 2015), současný výzkum také přinesl několik jedinečných a nových výsledků.

Externí lokus kontroly se vztahuje k přesvědčení, že události v jeho životě jsou způsobeny nekontrolovatelnými faktory. Tento rys může vysvětlovat, proč jsou jedinci s ČSB vyšší v tom, že nemají kontrolu nad jejich sexuálními představami a podněty a mají vysoký negativní vliv v reakci na neschopnost ovládat myšlenky a chování související se sexem. Protože tito jedinci věří, že lidé jsou řízeni nekontrolovanými silami, mohou se cítit neadekvátní ke kontrole svých sexuálních podnětů, a tak se bojí následků svých nechtěných myšlenek. Toto vnímání je odlišuje od sexuálních fantasizátorů, kteří se nebudou starat o důsledky svých sexuálních myšlenek a z abstinence dospívajících, kteří mohou ovládat své sexuální myšlenky a netrpí vysokým negativním postižením. Výzkum skutečně spojil externí místo kontroly s rizikovým sexuálním chováním (Pharr a kol., 2015; St. Lawrence, 1993), například nižší pravděpodobnost nošení kondomu.

Úzkostný styl připoutání je typický pro lidi, kteří usilují o blízkost, podporu, náklonnost a lásku, ale postrádají přesvědčení, že budou schopni splnit svůj cíl a strach z odmítnutí. CBS tak může sloužit jako náhrada těch adolescentů, kteří mají úzkost v souvislosti s připoutaností. Z různých důvodů mohou lidé, kteří se cítí osamělí, také hledat kompenzace za nedostatek tepla, blízkosti a sexuální intimity. Výzkum ukázal, že PU, který se vztahuje k CSB, slouží jako kompenzace pro nejistou vazbu (úzkost a zamezení) a osamělost (Efrati & Amichai-Hamburger, 2018). Není proto divu, že lidé s CSB byli více znepokojeni, pokud jde o připoutanost, osamělost, nadměrné užívání pornografie a on-line sexuální aktivity, než sexuální fantasizéry a abstinent dospívající.

Konečně, jedinci s CSB měli vyšší SES než sexuální fantasizery a zdrželi se dospívání. Výzkum poukázal na to, že vysoký SES se týká různých závislostí, jako je zneužívání drog a alkoholu (Hanson & Chen, 2007) a sexuální rizikové chování, jako jsou sexuální partneři s vysokým počtem (Nesi & Prinstein, 2018). Navíc existují náznaky, že vysoký SES může být rizikovým faktorem pro několik negativních zdravotních chování (Luthar & Becker, 2002; Luthar & D'Avanzo, 1999; Luthar & Latendresse, 2005). Toto riziko může vyplývat z překročení aktivit, dosažení akademických výsledků a / nebo od rodičů kvůli vysoce náročným pracovním místům. Podle Luthera a Latendresse (2005), dospívající s vysokou SES se zapojují do negativního zdravotního chování za účelem boje proti stresu, úzkosti a depresi, které prožívají. Protože CSB zahrnuje použití sexuálních fantazií a sexuálních aktivit k regulaci negativních emocí (tj. Skupina negativních vlivů CSB), je možné, že adolescenti s vysokou SES používají CSB jako hledání úniku.

Kromě těchto rozdílů jsme zjistili, že jedinci s CSB byli mnohem neurotičtější a méně příjemní než abstinenci dospívajících (ale ne sexuálních fantasizerů). Výzkum dospělých již dříve spojil ČSB s vysokou neuroticismem a nižší spokojeností (Fagan a kol., 1991; Pinto, Carvalho a Nobre, 2013; Reid, Carpenter, Spackman, & Willes, 2008; Reid, Stein a Carpenter, 2011; Rettenberger, Klein & Briken, 2016; Walton, Cantor a Lykins, 2017; Zilberman et al., 2018). Nízká přijatelnost se týká nedostatku zájmu udržovat harmonické společenské vztahy (Graziano a Eisenberg, 1997) a má významné negativní důsledky pro mezilidské přizpůsobení v průběhu vývoje (Laursen, Hafen, Rubin, Booth-LaForce a Rose-Krasnor, 2010; Wang, Hartl, Laursen a Rubin, 2017). Spolu s vysokou neuroticismem, která se vztahuje k intenzivním reakcím na stres a potřebu úniku, může vysvětlit rozsáhlé použití pornografické a jiné formy on-line sexuálního chování, jako je sexting a cybersex, které častěji nezahrnují zneužívání žen.

Kromě toho výsledky z této studie naznačily, že sexuální fantázieři byli introvertnější než abstinenti z adolescentů. Introvertní chování jako součást klasifikace osobnostních typů bylo nejprve navrženo Jungem (1921). Podle Junga je introvertní postoj charakteristický pro osobu, jejíž činy jsou řízeny subjektivními faktory, což může vést k neslučitelnosti mezi činem a vnějšími okolnostmi. Takové chování se projevuje v odchodu, upřednostňuje-li se vlastní společnost vůči jiným - na rozdíl od extrovertního chování. Zdá se, že sexuální fantasizery by mohly být vyvolány pokusem introvertních jedinců o vytvoření společenských kontaktů, takže nadměrná potřeba sexu může být skutečně touhou a potřebou pro vztah, možná i touhou po intimitě (Morrison, 2008; Stolorow, 1994, 2002).

Gender byl také nalezen jako důležitý faktor v CSB. Jedinci s CSB a sexuální fantasizéry byli pravděpodobnější chlapci než abstinenci dospívajících, kteří byli pravděpodobnější dívky. Předchozí studie ukázaly, že chlapci mají vyšší pravděpodobnost, že budou sexuálně aktivní, a dospělí chlapci mají vyšší sexuální vzrušení než dívky (Cantor a kol., 2013; Reid, 2013). Navíc více dospívajících s CSB mělo offline sexuální zážitek, než sexuální fantazizátoři, kteří zase měli více sexuálních zkušeností offline, než abstinenci dospívajících. Toto druhé zjištění týkající se nedávného výzkumu ukazuje, že osoby, které jsou sexuálně aktivní v režimu offline, jsou také sexuálně aktivní (Ševčíková et al., 2018). Vzhledem k tomu, že vyšší úroveň CSB souvisí s vyšším užíváním pornografických a on-line sexuálních aktivit, může to vysvětlit, proč se skupiny také liší v sexuálních aktivitách offline.

Celkově se zdá, že externí lokus kontroly, úzkostná vazba a osamělost jsou silnějšími antecedenty CSB než jiné faktory. Ačkoli výzkum v minulosti spojil neuroticismus a příjemnost s CSB, zdá se, že alespoň mezi dospívajícími, tyto vlastnosti nerozlišují mezi CSB a non-CSB chováním (konkrétně sexuální fantasizery). Znalost antecedentů CSB u dospívajících by mohla umožnit odhalování rizikových skupin a pomoci terapeutům nabídnout terapii těm, kteří to potřebují, a tak vyhnout se negativním dopadům CSB v dospělosti.

Přestože byly podporovány naše hlavní předpoklady, má výzkum několik omezení. Studie jsou korelační, což vylučuje schopnost kauzálních závěrů. Například není jasné, zda jsou osobnostní rysy a nejistá připoutanost příčinou chování CSB. Mohou být zapotřebí longitudinální studie k dalšímu prozkoumání obousměrných asociací v čase mezi osobnostními rysy, nejistou připoutaností a CSB. V současném výzkumu jsme navíc měřili PU s jedinou položkou, která nepokrývá všechny frekvence. Budoucím studiím by prospělo hlubší hodnocení PU (např. Přijetí pornografie, používání a motivace pro PU) a / nebo posouzení nejen PU, ale také problematické používání pornografie, což by mohlo být spolehlivějším indikátorem CSB (Grubbs, Perry, Wilt a Reid, 2018). Současná zjištění týkající se pornografie je proto třeba zvážit opatrně. Konečně, přestože jsme se zabývali velkým množstvím faktorů, mohou být i další faktory. Například může být, že sexuální orientace je důležitým faktorem pro vysvětlování CSB ještě více než pohlaví (Bőthe, Bartók a kol., 2018). Budoucí výzkum by měl zkoumat další faktory pro zvýšení hloubky současného výzkumu.

Závěry

Na základě stávající vědecké práce tato studie dodává další světlo na CSB a jeho charakteristikách pomocí analýzy, která ilustruje heterogenitu spíše než homogenitu u dospívajících, kteří vykazují CSB. Tento výzkum nám pomáhá dále porozumět CSB klasifikací dospívajících do tří tříd, mezi něž patří abstinenti, sexuální fantasista a CSB. Každá z těchto tříd má jedinečné vlastnosti týkající se osobnostních konstrukcí Big Five, místa kontroly, stylu připoutanosti, osamělosti, věku, rodiny SES, kvality bydliště, využití pornografie, sexuálních aktivit online, pohlaví, religiozity a věku. Současný výzkum zdůrazňuje důležitost podrobnějšího pohledu na CSB a podporu přesnějšího a holistického přístupu k porozumění CSB během dospívání.

Příspěvek autorů

YE provedl studii, analyzoval výsledky a napsal první návrh studie. MG upravil papír a navrhl kritické teoretické a empirické doplňky k papíru.

Konflikt zájmů

Autoři nemají žádný střet zájmů ohlásit.

Reference