Komentář YBOP: Studie, která zkoumala 674 polských žen hledajících léčbu kvůli kompulzivnímu sexuálnímu chování.
Prediktory kompulzivního sexuálního chování u žen hledajících léčbu
Abstraktní
Pozadí
Kompulzivní porucha sexuálního chování je v současné době zahrnuta do nadcházející jedenácté revize Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11); předchozí studie však byly prováděny většinou na heterosexuálních vzorcích bílých/evropských mužů.
Cíl
Zkoumat koreláty kompulzivního sexuálního chování (CSB) se sociodemografickými a sexuálními charakteristikami, stejně jako prediktory CSB na vzorku polských žen hledajících léčbu.
Metody
Šest set sedmdesát čtyři (674) polských žen ve věku 18–66 let dokončilo online průzkum.
Výsledky
Polská adaptace Sexuální závislost Screeningový test – revidován (SAST-PL) byl použit k posouzení závažnosti symptomů CSB. Krátká obrazovka s pornografií byla použita k měření problematického užívání pornografie. Byly také zkoumány bivariační asociace mezi skóre SAST-PL a demografickými a sexuálními charakteristikami. A lineární regresní analýza byla provedena k identifikaci proměnných souvisejících se závažností symptomů CSB.
výsledky
Třicet jedna procent (31.8 %) žen ve studovaném vzorku uvedlo, že v minulosti vyhledávaly CSB. Nejsilnějším prediktorem symptomů CSB bylo problematické užívání pornografie. Vyšší závažnost symptomů CSB byla pozorována u rozvedených/odloučených a svobodných žen ve srovnání s těmi, které byly vdané nebo v neformálním vztahu. Závažnost CSB pozitivně souvisela s počtem sexuálních partnerů za poslední rok, počtem dyadických pohlavních styků za posledních 7 dní a negativně s věkem prvního pohlavního styku.
Klinické důsledky
Naše výsledky naznačují, že CSB je mezi ženami významným problémem a je zapotřebí provést další výzkum k identifikaci ochranných (např. vztahový stav) a rizikových (např. problematické užívání pornografie, počet sexuálních partnerů v minulém roce, frekvence masturbace v minulém týdnu) souvisejících s Závažnost symptomů CSB u žen hledajících léčbu.
Silné stránky a omezení
Naše studie je jedním z mála zkoumajících prediktorů CSB u žen. Vzhledem k nedostatku přesných odhadů prevalence a také nedostatku psychometricky ověřených nástrojů pro měření CSB u žen by současná zjištění neměla být považována za ukazatele prevalence CSB u polských žen.
Proč investovat do čističky vzduchu?
Nedostatek klinických údajů o ženách hlásících problémy s CSB zůstává důležitým cílem pro budoucí klinický výzkum.
Kowalewska E, Gola M, Lew-Starowicz M, et al. Prediktory kompulzivního sexuálního chování u žen hledajících léčbu. Sex Med 2022;XX:XXXXXX.
Klíčová slova
Úvod
Nedávno vědci a lékaři vyjádřili obavy z nedostatečného zastoupení pohlaví ve studiích zkoumajících etiologii problematického sexuálního chování.1 Za posledních 20 let se vyvinulo velké množství literatury, která navrhuje teoretické přístupy, jako je kompulzivní sexuální chování,2, 3, 4, 5 hypersexualita,6, 7, 8 nekontrolovatelné sexuální chování,9 sexuální závislost nebo sexuální závislost,10, 11, 12 a sexuální impulsivita.13, 14, 15 Napříč stovkami studií publikovaných za posledních 20 let zkoumajících problematické sexuální chování v různých populacích se většina rekrutovaných vzorků skládala převážně z bílých/evropských heterosexuálních mužů.1
V roce 2019 byla kompulzivní porucha sexuálního chování (CSBD) oficiálně zařazena do nadcházejícího 11. Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11; 6C72) a podle Světové zdravotnické organizace16 Definice je charakterizována přetrvávajícím vzorem selhání kontroly intenzivních, sexuálních impulsů nebo nutkání, což vede k opakovanému sexuálnímu chování po delší dobu (např. 6 měsíců nebo déle), které vyvolává výrazný strach nebo narušení v osobní, rodinné, sociální, vzdělávací, pracovní nebo jiné důležité oblasti fungování.17 Rozhodnutí WHO je nepochybně obrovským krokem v chápání CSBD jako odlišné poruchy,1 ačkoli zůstávají otázky ohledně klasifikace CSBD jako poruchy kontroly impulzů vzhledem k předběžným údajům zdůrazňujícím podobnosti neuronových mechanismů CSBD s jinými závislostmi,3,5,18 navrhované konceptualizace,17,19,20 a potenciální terapeutické intervence.21, 22, 23, 24
Při analýze výsledků dosavadního vědeckého zkoumání Kowalewska a kolegové25 poznamenali, že většina studií (přes 99 %) zkoumajících CSBD v klinické praxi a komunitě se skládala z heterosexuálních mužů. Po přezkoumání 58 studií zahrnujících ženy výsledky naznačují, že závažnost symptomů kompulzivního sexuálního chování (CSB) je obecně nižší u žen ve srovnání s muži. Kromě toho ženy uvedly, že konzumují pornografii méně často než muži a vykazují nižší míru nutkání k těmto materiálům. Rovněž bylo zjištěno, že symptomy CSB (včetně problematického užívání pornografie) pozitivně souvisí s rysem psychopatie, impulzivita, vyhledávání pocitů, příznaky poruchy pozornosti/hyperaktivity, obsedantně-kompulzivní porucha, patologické nakupování, sexuální dysfunkce, obecná psychopatologie, sexuální zneužívání dětí, přičemž negativně souvisí s dispozičním všímavost.25
Vzhledem k rozdílům mezi pohlavími, které existují v chápání etiologie problematického sexuálního chování (včetně CSBD) u žen, se současná studie snaží tyto problémy napravit širokým zkoumáním korelací CSB se sociodemografickými a sexuálními charakteristikami na vzorku polských žadatelů o léčbu. ženy. Konkrétně, protože jsme použili dotazník self-report, který není založen na diagnostických kritériích CSBD navržených WHO v roce 2019, pokusili jsme se prozkoumat prediktory širšího „kompulzivního sexuálního chování (CSB)“ u žen.
Ve fázi náboru jsme neprováděli screening na shodu s kritérii MKN-11, k měření závažnosti symptomů CSB jsme použili dotazník. Uvědomujeme si omezení použití self-report míry přisuzované hodnocení symptomologie sexuální závislosti10, 11, 12 ale věřte, že současné výsledky lze použít k identifikaci charakteristik přisuzovaných symptomům CSB. Proto v tomto článku použijeme místo CSBD termín CSB, i když nevíme, kolik žen splnilo kritéria MKN-11. Vzhledem k průzkumné povaze této studie byly provedeny analýzy za účelem vytvoření hypotéz pro budoucí výzkumné studie.
Metodologie
Účastníci a postup
Šest set sedmdesát čtyři (n = 674) bílé, polské ženy ve věku 18–66 (Mstáří= 29.36; SDstáří=8.13) byly získány prostřednictvím online průzkumu shromažďujícího znalosti o frekvenci různých forem CSB u žen a jejich širším klinickém obrazu. Průzkum byl zároveň pozvánkou k účasti na longitudinálním projektu zaměřeném na zkoumání, zda psychologický trénink vede ke snížení symptomů CSB. Při vstupu byli respondenti informováni o účelu studie a poskytnuti informovaný souhlas elektronicky. Kritéria pro zařazení byla žena ve věku 18 let nebo starší, sexuálně aktivní v posledním roce (včetně dyadické sexuální aktivity i osamělých praktik – tj. masturbace) a subjektivní potíže s CSB a hledání léčby kvůli těmto problémům Data byla shromažďována od července 2019 do ledna 2020. Z 1241 žen, které průzkum otevřely, 936 jej vyplnilo částečně a 674 dokončilo celý průzkum, což poskytlo data dostatečná pro analýzu.
Opatření
Demografie
Byly získány demografické údaje účastníků, jako je věk, rodinný stav, úroveň vzdělání a povolání.
Sexuální aktivita
Účastníci byli požádáni, aby poskytli informace o sexuální aktivitě definované jako jakákoli sexuální aktivita – osamělá (např. masturbace, konzumace pornografie) nebo dyadická (např. partnerský sex, sexuální stimulace včetně předehry/milování, orální sex, vaginální nebo anální penetrativní styk), která vyvolává sexuální vzrušení. Konkrétně se obsah otázek týkal: začátku prvního pohlavního styku, počtu sexuálních partnerů za poslední rok, začátku (tj. věku) sledování pornografie a počtu dyadických pohlavních styků, sledování pornografie a frekvence masturbace za posledních 7 let. dní.
Předchozí hledání pomoci pro CSB
Hodnotili jsme, jak ženy hledají pomoc pro zkušenost s CSB tak, že jsme je požádali, aby odpověděly „Ano“ nebo „Ne“ na následující otázku: „Vyhledaly jste někdy odbornou pomoc kvůli svému nutkavému sexuálnímu chování?“.
Polská verze revidovaného testu screeningu sexuální závislosti (SAST-PL)
SAST-PL26 je psychometricky ověřený nástroj, který měří CSB na základě konceptu sexuální závislosti.10 Dotazník o 20 položkách se skládá z 5 subškál: Afektní narušení, Vztahové narušení, Zaujatost, Ztráta kontroly, Přidružené rysy. Respondenti jsou požádáni, aby na každou položku odpověděli „Ano“ nebo „Ne“. Vyšší skóre souvisí s vyšší závažností CSB symptomů. SAST-PL se vyznačuje vysokou spolehlivostí (α = 0.90).
Obrazovka krátké pornografie (BPS)
BPS je 5-položkový screeningový nástroj, který měří problematické užívání pornografie (PPU).27 Respondenti hodnotí každý výrok odpovědí na otázku, jak často za posledních 6 měsíců k němu došlo, na 3-bodové škále (0 = nikdy; 1 = někdy; 3 = velmi často). BPS byl původně ověřen v pěti nezávislých studiích na dospělých Američanech a Polkách (α rozmezí od 0.90 do 0.92). Skóre na BPS se pohybuje od 0 do 10 s hraniční hodnotou 4 indikující možnou PPU.
Statistické analýzy
Nejprve jsme použili korelace Pearsonova produktu, Welche t-testy a jednosměrné ANOVA pro zkoumání souvislostí mezi celkovým skóre SAST-PL a demografickými údaji sexuální charakteristiky. Dále jsme provedli a lineární regresní analýza k identifikaci proměnných souvisejících se závažností symptomů CSB (posouzeno SAST-PL). Všechny analýzy byly provedeny pomocí SPSS-23 (IBM SPSS Statistics for Windows, verze 23.0).
Etika
Všechny postupy v této studii byly provedeny v souladu s Helsinskou deklarací. Etický výbor pro výzkum Univerzity SWPS ve Varšavě studii schválil. Všichni účastníci byli informováni o rozsahu studie a všichni poskytli informovaný a dobrovolný souhlas elektronicky.
výsledky
Z 674 žen 57.4 % (n = 387) získal 6 bodů nebo více na SAST-PL,26 indikativní pro CSB a 73.3 % (n = 494) ze vzorku dosáhlo 4 nebo více bodů v BPS měření symptomů problematického užívání pornografie.27
Tabulka 1 ukazuje bivariační asociace mezi celkovým skóre SAST-PL a sociodemografickými a sexuálními charakteristikami. Konkrétně jsme našli pozitivní korelace mezi celkovým skóre SAST-PL a celkovým skóre BPS (r = 0.59, P < 001), počet sexuálních partnerů za poslední rok (r = 0.34, P < 001) a počet dyadických pohlavních styků za poslední týden (7 dní) (r = 0.15, P < 01). Negativní korelace se objevily mezi celkovým skóre SAST-PL a věkem účastníků (r = -0.08, P < 05), začátek prvního pohlavního styku (r = -0.24, P < 001) a počátek prvního vystavení pornografii (r = -0.23, P < 001]. Kromě toho ženy, které byly během rozvodu, odloučení nebo svobodné, zaznamenaly významně vyšší skóre na SAST-PL (M = 7.67, SD = 4.79) ve srovnání s těmi, kteří byli ženatí nebo v neformálním vztahu (M = 6.48, SD = 4.37), [t(672) = 3.26, P < 001, Cohen's d = 0.26].
Tabulka 1. Faktory demografické a sexuální historie spojené se skóre SAST-R žen (n = 674)
| Prázdná buňka | Prázdná buňka | skóre SAST-R |
|---|---|---|
| Charakteristika studia | %/M (SD) | r or t/F |
| Screeningový test sexuální závislosti – revidovaný (SAST-R)† Nesplňuje cut-off Seznamte se s přerušením | 6.91 (4.55) 42.6% 57.4% | - |
| Obrazovka krátké pornografie (BPS)† Nesplňuje cut-off Seznamte se s přerušením | 2.75 (2.96) 26.7% 73.3% | r = 0.59⁎⁎⁎ |
| věk | 29.36 (8.13) | r = -0.08* |
| Stav vztahu Manželský nebo neformální vztah Během rozvodu, rozchodu nebo single | 64.1% 35.9% | t = 3.26⁎⁎⁎ (Cohen je d = 0.26) |
| Stupeň vzdělání Vysoká škola nebo méně Vysoká škola (stále ve škole) Absolvent nebo postgraduální studium | 25.7% 18.5% 53.0% | F = 6.82⁎⁎⁎ (Cohen je f = 0.13) |
| Okupace Plný nebo částečný úvazek Student/Nezaměstnaný | 73.0% 27.0% | t = -0.90 |
| Předchozí hledání pomoci kvůli CSB Ano Ne | 31.8% 68.2% | t = -5.38⁎⁎⁎ (Cohen je d = 0.45) |
| Začátek prvního pohlavního styku | N = 652 17.83 (3.02) | r = -0.24⁎⁎⁎ |
| Počet sexuálních partnerů za poslední rok | N = 558 3.28 (5.45) | r = 0.34⁎⁎⁎ |
| Počet dyadických pohlavních styků za poslední týden (7 dní) | N = 430 3.21 (3.45) | r = 0.15⁎⁎ |
| Začátek prvního vystavení pornografii | N = 649 12.75 (4.37) | r = -0.23⁎⁎⁎ |
| Čas strávený na pornografii za poslední týden (7 dní) Nevyplněno Počet minut 59 nebo méně 60 – 119 minut 120 minut a více | 50.0% 24.0% 11.6% 14.1% | F = 33.69⁎⁎⁎ (Cohen je f = 0.38) |
| Počet masturbací za poslední týden (7 dní) | N = 516 3.89 (3.82) | r = 0.35⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <05.
- ⁎⁎
P <01.
- ⁎⁎⁎
P <001.
Poznámka. Tučné položky zůstaly po úpravě o chybu typu 1 statisticky významné.
- †
Hraniční skóre na základě výzkumu zahrnujícího mužské účastníky.
Další významný rozdíl nastal v případě úrovně vzdělání, kdy ženy hlásící střední nebo nižší vzdělání získaly nejvyšší celkové skóre SAST-PL (M = 7.60, SD = 4.41), následované ženami na vysoké škole s mírně nižším skóre (M = 7.54, SD = 4.37) a nakonec ženy s postgraduálním nebo postgraduálním vzděláním s nejnižším celkovým skóre SAST-PL (M = 6.27, SD = 4.59), [F(2,652) = 6.82, P = 001, Cohenův f = 0.13]. Jak se ukázalo, ženy, které v minulosti vyhledaly pomoc pro CSB, získaly výrazně vyšší skóre na SAST-PL (M = 8.26, SD = 5.04) ve srovnání se ženami, které v minulosti nevyhledaly pomoc (M = 6.28, SD = 4.17), [t(672) = -5.38, P < 001, Cohen's d = 0.45]. Konečně, čím více času ženy strávily na pornografii během posledního týdne (7 dní), tím vyšší skóre získaly v SAST-PL [F(3,668) = 33.69, P < 001, Cohen's f = 0.38]. Konkrétně ženy, které v posledním týdnu nesledovaly pornografii, získaly průměrné skóre 5.59 (SD=4.21), následováni těmi, kteří sledovali pornografii 59 minut nebo méně – 6.93 (SD = 4.27), ženy, které strávily 60–119 minut pornografií – 8.26 (SD = 4.07) a nakonec ženy, které konzumaci pornografie věnovaly 120 minut nebo více – 10.32 (SD = 4.51). Nenašli jsme souvislost mezi celkovým skóre SAST-PL a pracovním statusem.
Na závěr jednoduchá lineární regrese byla provedena za účelem identifikace prediktorů CSB hodnocených pomocí SAST-PL (jako kontinuální skóre) u vzorku polských žen hledajících léčbu. Aby se snížily účinky chyby typu I, pouze proměnné významné při P < 01 byly zadány do modelu (viz Tabulka 1). Protože předchozí hledání pomoci pro CSB vysoce korelovalo s CSB, a abychom minimalizovali možné účinky multikolinearity, rozhodli jsme se tuto proměnnou nezahrnout do regresní analýzy. Model byl významný, F(9, 273) = 31.792, P <001, R2 0.512. Konkrétně jsme zjistili, že celkové skóre BPS bylo nejsilnějším prediktorem CSB (skóre SAST-PL) u žen (β = 0.83, P < 001). Dále jsme zjistili, že začátek prvního pohlavního styku (β = -0.21, P < 01), počet sexuálních partnerů za poslední rok (β = 0.23, P < 001), počet masturbací za minulý týden (β = 0.22, P < 001) a stav vztahu (β = -0.92, P < 05) byly také významnými prediktory skóre CSB (SAST-PL) u tohoto vzorku žen hledajících pomoc (viz Tabulka 2).
Tabulka 2. Statistické prediktory kompulzivního sexuálního chování (CSB) měřené pomocí SAST-R u žen
| Charakteristika studia | B | SE B | t | 95% CI |
|---|---|---|---|---|
| (Konstantní) | 8.25 | 1.35 | 6.13 | [5.60, 10.90]⁎⁎⁎ |
| Stav vztahu | -0.92 | 0.47 | -1.95 | [-1.85, 0.01]* |
| Vzdělání | -0.08 | 0.24 | -0.33 | [-0.54, 0.38] |
| Začátek prvního pohlavního styku | -0.21 | 0.07 | -3.13 | [-0.34, -0.08]⁎⁎ |
| Počet sexuálních partnerů za poslední rok | 0.23 | 0.04 | 5.84 | [0.15, 0.30]⁎⁎⁎ |
| Počet dyadických pohlavních styků za posledních 7 dní | 0.04 | 0.06 | 0.59 | [-0.09, 0.16] |
| Začátek prvního vystavení pornografii | -0.02 | 0.05 | -0.31 | [-0.11, 0.08] |
| Čas strávený na pornografii za posledních 7 dní | -0.28 | 0.21 | -1.34 | [-0.70, 0.13] |
| Počet masturbací za posledních 7 dní | 0.22 | 0.06 | 3.51 | [0.10, 0.34]⁎⁎⁎ |
| Obrazovka krátké pornografie (BPS) | 0.83 | 0.08 | 10.27 | [0.67, 0.99]⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <05.
- ⁎⁎
P <01
- ⁎⁎⁎
P <001.
Vztahový stav: 0 = rozvedený/odloučený/svobodný, 1 = ženatý/vdaná/partnerka; Čas strávený na pornografii za posledních 7 dní: 0 = žádná, 1 = 59 minut nebo méně, 2 = 60–119 minut, 3 = 120 minut a více.
Notes. Lineární regrese predikce pravděpodobnosti výskytu symptomů CSB u žen.
Shrnutí modelu: F(9, 273) = 31.792, P < 001 s R2 z 0.512.
Diskuse
Pomocí polské adaptace Sexuální závislost Screeningový test – revidován (SAST-PL),26 snažili jsme se prozkoumat koreláty a prediktory symptomů CSB u vzorku polských žen hledajících léčbu. Přestože použití tohoto přístupu má svá omezení, v současné době neexistují žádné psychometricky ověřené nástroje validované pro hodnocení CSB (nebo CSBD) u polských žen. V současné době zůstává nedostatek klinických dat o ženách, které hlásí problémy s CSB, důležitým cílem pro budoucí výzkum, zejména proto, že současné konceptualizace etiologie problematického sexuálního chování jsou odvozeny od převážně bílých/evropských heterosexuálních vzorků mužů.
Celkově jsme zjistili, že skupina žen, které v minulosti nevyhledaly léčbu CSB (68.2 % z celého vzorku), dosáhla průměrného skóre SAST-PL, které přesahuje hraniční hodnotu navrženou Carnesem.10 Toto zjištění je v souladu s analýzou Krause a kolegů29 ukazuje, že 29 % mužů v jejich vzorku, kteří splnili nebo překročili inventář hypersexuálního chování (HBI)30 celkové klinické hraniční skóre, které naznačuje přítomnost možné hypersexuální poruchy (HD),6 neměli zájem o léčbu kvůli užívání pornografie. Předběžné údaje však naznačují, že pravděpodobnost vyhledání léčby PPU u žen je 7krát nižší než u mužů,31 ačkoli faktory, které mohou jedinečně přispět k tomuto možnému rozdílu, musí být ještě prozkoumány. Vzhledem k tomu, že mnoho žen ve studii nemělo v minulosti zájem o léčbu a téměř 32 % vzorku mělo o takovou léčbu zájem, je třeba dále pracovat na identifikaci současných překážek při hledání pomoci polským ženám. Možná vysvětlení by mohla zahrnovat kulturní normy, zavedené genderové a sociální role pro ženy, větší náboženskou akceptaci mužů hlásících ztrátu kontroly nad sexuálním chováním a vnímaný stud a stigma pro ženy, které hlásí problémy s CSB. Dhuffar a Griffits32 rozlišil 4 hlavní typy možných překážek pro ženy, které se kvůli sexuální závislosti neléčí (např. individuální, sociální, výzkumné a léčebné); je však zapotřebí budoucího výzkumu k identifikaci faktorů (např. věk, rodinný stav, rasa/etnická příslušnost, náboženské vyznání, přístup ke zdravotní péči, souběžné problémy s duševním zdravím), které ženám brání v léčbě CSB.
Při zkoumání, které z proměnných mohou být prediktory symptomů CSB u žen ze studovaného vzorku, jsme ukázali, že v případě žen bylo nejsilnějším prediktorem symptomů CSB celkové skóre BPS. Výsledky získané v této studii také ukázaly, že s příznaky CSB mohou souviset následující charakteristiky: začátek prvního pohlavního styku, počet sexuálních partnerů za poslední rok, počet masturbací za poslední týden a stav vztahu. Vzhledem k tomu, že dosud nebyly provedeny podobné analýzy na ženách, nemáme pro naše výsledky referenční bod. Pokud je nám známo, naše studie je první, která identifikuje prediktory CSB u polských žen. Naše výsledky jsou podobné studii studie z roku 2017 o polských ženách hledajících léčbu PPU31 ve kterém také zjistili významný vztah mezi vyhledáním léčby, CSB symptomy (posuzováno SAST-PL) a závažností symptomů PPU (posuzováno BPS). Zajímavé je, že jsme zjistili, že to nebylo množství času stráveného konzumací pornografie během posledních 7 dnů, ale celkové skóre BPS, které sloužilo jako robustní prediktor CSB u žen. Možným vysvětlením tohoto výsledku je skutečnost, že BPS se nezaměřuje na kvantitativní měření pornografie (tj. kvantitu a frekvenci), ale místo toho měří sebepociťované důsledky připisované vlastní konzumaci pornografie. Další nápadná podobnost byla zaznamenána mezi naším šetřením a studií Kleina a kolegů28 ve kterých analýzy ukázaly počet sexuálních partnerů a vysokou frekvenci masturbace jako prediktory hypersexuality (posouzeno HBI)30 u žen. Výzkum také naznačuje zneužívání dětí v dětství, současnou depresi a zneužívání návykových látek jako prediktory sexuální závislosti,33,34 stejně jako zapojení do náboženských praktik jako prediktor PPU.31 Tyto faktory, které zůstávají pro CSB u žen významné, však nebyly v současné studii hodnoceny a vyžadují další zvážení ve výzkumných studiích.
Dále jsme našli některé významné koreláty symptomů CSB z hlediska sociodemografických a sexuálních charakteristik. Například vyšší závažnost symptomů CSB (celkové skóre SAST-PL) byla pozorována u žen, které byly rozvedené, oddělené nebo svobodné, ve srovnání se ženami, které byly vdané nebo v neformálním vztahu. Navíc celkové skóre SAST-PL pozitivně souviselo s počtem sexuálních partnerů za poslední rok, počtem dyadických pohlavních styků za posledních 7 dní, zatímco negativně souviselo s věkem prvního pohlavního styku. Vzhledem k výše uvedenému výsledku a skutečnosti, že Klein a kolegové28 šetření poukázalo na počet sexuálních partnerů jako na jeden z prediktorů hypersexuálního chování, je zapotřebí dalšího výzkumu, který by prozkoumal dyadickou sexuální aktivitu u žen, které hlásily problémy s CSB, protože by to mohlo odrážet důležitý aspekt stavu, který je u žen stále nedostatečně prozkoumán.
U našeho vzorku žen jsme také zkoumali aspekty konzumace pornografie a masturbace. Jak se ukázalo, průměrné celkové skóre SAST-PL se zvýšilo s množstvím času věnovaného konzumaci pornografie během posledních 7 dnů. Příznaky CSB pozitivně souvisely se skóre BPS, počtem masturbací během posledních 7 dnů a negativně souvisely s počátkem první expozice pornografii.
Omezení
Je třeba vzít v úvahu několik omezení současné studie. Za prvé, v současné době neexistují přesné odhady prevalence CSBD mezi ženami a současná studie by neměla být považována za ukazatel prevalence CSBD nebo CSB mezi polskými ženami. Vzhledem k nedostatku nástrojů pro měření CSBD, které byly psychometricky ověřeny ve vzorcích žen, nevíme, zda škála, kterou jsme zahrnuli do naší studie, zvyšovala riziko falešně pozitivních výsledků vzhledem k nedostatku údajů hodnotících faktory, jako je senzitivita a specificita. Za druhé, průzkum byl inzerován pomocí metody sněhové koule mezi lidmi se zájmem o toto téma, takže velký počet žen deklarujících předchozí pomoc s CSB může být způsoben skupinou, která má zájem o účast ve studii samotné. Za třetí, naše studie nezahrnovala žádná opatření hodnotící psychopatologii nebo sociální žádoucnost/management dojmu, ani nebyly ženy osobně dotazovány vyškoleným poskytovatelem duševního zdraví. Při interpretaci současných zjištění studie je třeba vzít v úvahu spoléhání se na údaje z self-reportingu při popisu zkušeností žen s CSB.
Závěry
Souhrnně řečeno, současné výsledky naznačují, že existuje větší potřeba dalšího zkoumání CSB u žen, zejména pokud jde o roli konzumace pornografie a vzorců sexuálních vztahů při rozvoji a udržování CSB. K určení prevalence CSB u žen jsou zapotřebí další studie pomocí ověřených měření, která odrážejí kritéria CSBD v MKN-11. Dále je zapotřebí výzkum, který by prozkoumal jeho společný výskyt s osobností, sexuálním fungováním, hazarduužívání návykových látek a/nebo jiné duševní poruchy; taková data by mohla být použita k ověření podobností a/nebo rozdílů v neuronálních mechanismech, které jsou základem CSB u žen a mužů.35 A konečně, diagnostická přesnost běžně používaných psychometrické nástroje používané k měření symptomů CSB také vyžadují další zkoumání, zejména mezi klinickými populacemi žen, které jsou v zemích s nízkými a vysokými příjmy extrémně málo studovány.25
Etika
Všechny postupy v této studii byly provedeny v souladu s Helsinskou deklarací. Etický výbor pro výzkum Univerzity SWPS ve Varšavě studii schválil. Všichni účastníci byli informováni o rozsahu studie a všichni poskytli informovaný a dobrovolný souhlas.
Prohlášení autora
EK přispěla k návrhu studie a metod, náboru předmětů, sběru dat, analýze a interpretaci dat, psaní rukopisů a získávání finančních prostředků. MG přispěl ke studiu a navrhování metod a psaní rukopisů. MLS přispěla k psaní rukopisů. SWK přispěl k analýze a interpretaci dat a psaní rukopisů. Všichni autoři poskytli vstup, přečetli, zkontrolovali a schválili konečný návrh rukopisu.
;
