Obrázek: Uživatelé kokainu vykazují nízkou aktivitu v mediální orbitofrontální kůře
Pravidelní uživatelé kokainu mají potíže s pocitem empatie pro ostatní a projevují méně prosociální chování. Studie v Psychiatrické léčebně Curyšské univerzity nyní naznačuje, že uživatelé kokainu mají sociální deficity, protože sociální kontakty jsou pro ně méně prospěšné. Během léčby závislosti na kokainu by proto měly být vyškoleny sociální dovednosti.
V Evropě i na celém světě je kokain druhou nejčastěji užívanou drogou po konopí. Chroničtí uživatelé kokainu vykazují horší paměť, potíže s koncentrací a deficity pozornosti, ale také jsou ovlivněny jejich sociální dovednosti , jak naznačily předchozí studie provedené na Psychiatrické léčebně Univerzity v Curychu. Tato šetření také odhalila, že uživatelé kokainu mají potíže s vnímáním mentální perspektivy ostatních, projevují menší emoční empatii, obtížněji rozpoznávají emoce z hlasů, chovají se méně prosociálně v sociálních interakcích a uvádějí méně sociálních kontaktů. Horší emoční empatie navíc korelovala s menší sociální sítí. Vědci nyní předpokládají, že sociálně-kognitivní deficity přispívají k rozvoji a přetrvávání závislosti na kokainu.
Ve svém současném výzkumu publikovaném v časopise Proceedings of the National Academy of Sciences psychologové Katrin Preller a Boris Quednow, vedoucí oddělení experimentální a klinické farmakopsychologie na Psychiatrické léčebně Univerzity v Curychu, dospěli k závěru, že zhoršené sociální interakce uživatelů kokainu lze vysvětlit utlumenou reakcí na sociální odměnu.
Sociální interakce je méně přínosná
Výzkumný tým prokázal, že uživatelé kokainu vnímají společnou pozornost - společné zaměření pozornosti dvou osob na objekt po kontaktu s očima - jako méně přínosné ve srovnání se zdravými kontrolami, které nebyly naivní. V následném experimentu funkčního zobrazování ukázali, že uživatelé kokainu během tohoto základního druhu sociální interakce prokázali otupělou aktivaci rozhodující části systému odměn - tzv. Mediální orbitofrontální kůry. Je zajímavé, že slabší aktivace mediální orbitofrontální kůry během kontaktu se sociálním pohledem byla v posledních týdnech také spojena s menším počtem sociálních kontaktů. Quednow vysvětluje: „Uživatelé kokainu vnímají sociální výměnu jako méně pozitivní a přínosnou ve srovnání s lidmi, kteří neužívají tento stimulant.“
Jak navrhli Preller a Quednow, takové změny ve funkci mozku by mohly pomoci vysvětlit, proč uživatelé závislí na kokainu často nedokážou přestat užívat drogy, a to i přes výskyt závažných sociálních důsledků, jako jsou rodinné problémy, ztráta přátel nebo zaměstnání. Snížená odměna během sociálních interakcí by také mohla vysvětlovat, proč mnoho jedinců závislých na kokainu ztrácí během své drogové kariéry podpůrné sociální kontakty, což pravděpodobně dále přispívá k udržení závislosti. Vzhledem k tomu, že sociální odměna je důležitá pro úspěšnou psychoterapii, Preller a Quednow navrhují: „Sociální dovednosti, jako je empatie, mentální perspektiva a prosociální chování , by se měly během léčby závislosti na kokainu trénovat , aby se zvýšila účinnost a udržitelnost léčby.“
Více informací: Katrin H. Preller, Marcus Herdener, Leonhard Schilbach, Philipp Stämpfli, Lea M. Hulka, Matthias Vonmoos, Nina Ingold, Kai Vogeley, Philippe N. Tobler, Erich Seifritz a Boris B. Quednow. Funkční změny systému odměn jsou základem utlumené reakce na sociální pohled u uživatelů kokainu. PNAS. 20. ledna 2014. DOI: 10.1073/pnas.1317090111
Odkazy na časopisy: Sborník Národní akademie věd 