BAGGRUND: Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er primært opfattet som en angstlidelse, men har træk, der minder om vanedannende adfærd. Patienter med OCD kan udvikle afhængighed af tvangsadfærd på grund af de givende virkninger efter reduktion af obsession-induceret angst. Belønningsprocessen er kritisk afhængig af ventral striatal-orbitofrontalkredsløb og hjernedannelsesstudier i OCD har konsekvent vist unormal aktivering i dette kredsløb. Dette er den første funktionelle billedstudie for at undersøge eksplicit belønningskredsløb i OCD.
METODER: Hjerneaktivitet under belønning forventning og kvittering blev sammenlignet mellem 18 OCD patienter og 19 friske kontrolpersoner ved hjælp af en monetær incitamentsforsinkelsesopgave og funktionel magnetisk resonansbilleddannelse. Belønningsprocessen blev sammenlignet mellem OCD-patienter med overvejende kontaminationsfrygt og patienter med overvejende højrisikovurdering.
RESULTATER: Obsessive-compulsive disorder patienter viste svækket belønning forventningsaktivitet i nucleus accumbens sammenlignet med sunde kontrol fag. Nedsat aktivitet af nucleus accumbens var mere udtalt hos OCD patienter med forurening frygt end hos patienter med højrisiko vurdering. Hjerneaktivitet under kvitteringskvittering var ens mellem patienter og kontrolpersoner. Et antydning mod mere dysfunktionel belønningsproces blev fundet hos behandlingsresistente OCD-patienter, der efterfølgende blev behandlet med dyb hjerne stimulering af nucleus accumbens.
KONKLUSIONER: Obsessive-tvangssygdomme patienter kan være mindre i stand til at træffe gavnlige valg på grund af ændret nucleus accumbens aktivering, når man forudser belønninger. Dette fund understøtter konceptualiseringen af OCD som en lidelse af belønningsprocessen og adfærdsmæssig afhængighed.
;