YBOP-svar på Jim Pfaus's "Trust a Scientist: Sex Addiction Is a Myth" (januar 2016)

Hvad med tillid til neuroscientists og peer-reviewed papers?

Før jeg behandler mange af kravene i Pfaus-artiklen (link til Pfaus artiklen), skal det bemærkes, at Jim Pfaus udeladte 52 neurovidenskabsbaserede studier (Og 27 anmeldelser af litteratur og kommentarer) om pornobrugere, der er offentliggjort i de sidste par år. Indtil videre tilbyder resultaterne af hver "hjerneundersøgelse" (MR, fMRI, EEG, neuropsykologisk, neuro-hormonel) støtte til begrebet pornoafhængighed. Ud over at rapportere de samme grundlæggende hjerneforandringer som set hos stofmisbrugere rapporterede nogle få undersøgelser også, at større pornobrug er forbundet med erektil dysfunktion, forsinket ejakulation, nedsat libido og reduceret neuralt respons på billeder af vaniljeporno.

De 52 neurovidenskabsbaserede undersøgelser af pornobrugere stemmer også overens med over 370 internetafhængighed “hjernestudier” (PET, MR, fMRI, EEG) offentliggjort i de sidste par år. Uden undtagelse rapporterede disse undersøgelser de samme afhængighedsrelaterede hjerneforandringer som set hos stofmisbrugere. Internet porno afhængighed er faktisk en subtype af internet afhængighed, som denne nylige anmeldelse af neurovidenskab litteratur påpeget - "Neurovidenskab af internetpornografiafhængighed: En gennemgang og opdatering (2015)".

Opdatering (2019): Verdens mest udbredte medicinske diagnosemanual, Den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-11), indeholder en ny diagnose egnet til porno eller sexmisbrug: "Compulsive Sexual Behavior Disorder".

Opdatering (2019): Nyhedsrapporter mal Jim Pfaus som at have brugt år på at udøve upassende seksuel adfærd med unge kvindelige studerende. Pfaus blev sat i administrativ orlov og forlod derefter på mystisk vis universitetet. Der er en vis ironi i Pfaus, der kronisk skinner mod eksistensen af ​​porno- og sexafhængighed (og personligt angriber dem, der siger pornoinduceret ED-udgang), mens han ikke er i stand til at kontrollere sin egen seksuelle adfærd.

Lad os undersøge påstandene og fordrejningerne i dette stykke af Jim Pfaus:

JIM PFAUS: "De er ikke inkluderet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), og per definition udgør de ikke, hvad de fleste forskere forstår at være afhængighed".

RESPONS: Påstanden om ”de fleste forskere” understøttes ikke. Nogle af de bedste afhængighedsforskere i verden anerkender internetpornoafhængighed. Valerie Voon fra Cambridge University, Marc Potenza fra Yale University, Simone Kuhn fra Max Planck Institute og mange andre har offentliggjort undersøgelser, hvis resultater understøtter pornoafhængighedsmodellen. Se denne liste.

Desuden ser det ud til, at DSM-seksualitetsarbejdsgruppemedlem Richard Krueger MD fortalte en canadisk journalist at han uden tvivl internet porno afhængighed er reel, og at han forventede, at DSM til sidst ville indeholde internet porno afhængighed, når tilstrækkelig forskning blev tilgængelig.

Hvad angår afhængighedseksperter, har American Society of Addiction Medicine (ASAM) offentliggjort sin nye definition af afhængighed og sagde det alle afhængighed er en betingelse, og at ”afhængighed af seksuel adfærd” ikke kun eksisterer, men involverer de samme grundlæggende mekanismer og hjerneforandringer som stofmisbrug. ASAMs 3000 læger er mange af de afhængighedsforskere, der leverer de hårde data, som leder af NIDA, Nora Volkow, MD. Ph.d. og Eric Nestler MD, ph.d.

KVOTE FRA ASAM FAQS -

5. SPØRGSMÅL: ”Denne nye definition af afhængighed henviser til afhængighed, der involverer spil, mad og seksuel adfærd. Tror ASAM virkelig, at mad og sex er vanedannende?

SVAR: ”Afhængighed til hasardspil er blevet beskrevet godt i den videnskabelige litteratur i flere årtier. Faktisk vil den seneste udgave af DSM (DSM-V) angive hasardspil i den samme sektion med stofbrugsforstyrrelser. Den nye ASAM-definition afviger fra ligevægt afhængigt af stofafhængighed, ved at beskrive, hvordan afhængighed også er relateret til adfærd, der er givende. Dette er første gang, ASAM har taget en officiel holdning, at afhængighed ikke udelukkende er "stofafhængighed". Denne definition siger, at afhængighed handler om funktion og hjerne kredsløb og hvordan strukturen og funktionen af ​​hjernen hos personer med afhængighed afviger fra strukturen og funktionen af ​​hjernen hos personer, der ikke har afhængighed. Det taler om belønning kredsløb i hjernen og beslægtede kredsløb, men vægten er ikke på de eksterne belønninger, der handler om belønningssystemet. Fødevarer og seksuelle adfærd og gamblingadfærd kan være forbundet med den patologiske forfølgelse af belønninger beskrevet i denne nye definition af afhængighed."

Hvad angår den meget kontroversielle og politiserede DSM, skal det huskes, at den samme organisation klassificerede homoseksualitet som en psykisk lidelse. DSM bestemmer ikke virkeligheden, og virkeligheden er heller ikke op til afstemning. Det er ret fortællende, at lederen af ​​National Institute of Mental Health (NIMH), Tom Insel udtalte at den nyligt udgivne DSM-5 “manglede gyldighed“. Insel sagde, at “patienter fortjener bedre”Og at NIMH ikke længere ville finansiere forskning baseret på DSM-diagnostiske kategorier. Insel var meget tydelig, vi sagde,

"Det er afgørende at indse, at vi ikke kan få succes, hvis vi bruger DSM-kategorier som" guldstandarden. "

Men den store nyhed er, at Verdenssundhedsorganisationen ser ud til at sætte ret APAs store forsigtighed. Den næste udgave af ICD'en udløber i 2018. Beta udkast af ny ICD-11 indeholder en diagnose for "Compulsive sexual behaviour disorder" - som er et paraplyudtryk for "sexafhængighed", "pornoafhængighed", "cyberseksafhængighed", hyperseksualitet, "ude af kontrol seksuel adfærd" og lignende. Debatten om pornoafhængighed er forbi, Jim.

JIM PFAUS: "Her er hvorfor: misbrugere trækker sig tilbage ... Det samme gælder en fyr besat med at se porno. Han foretrækker måske endeløst at se porno, men når han ikke kan, forekommer der ingen tilbagetrækning, der indikerer afhængighed. Han bliver aldrig fysisk afhængig".

RESPONS: Pfaus bruger betydelig tekst på, at "abstinenssymptomer" svarer til "afhængighed". For det første er det veletableret inden for afhængighedsområdet, at hverken tilstedeværelsen eller fraværet af abstinenssymptomer bestemmer eksistensen af ​​en afhængighed. Når det er sagt, rapporterer pornoafhængige konsekvent abstinenssymptomer, der afspejler tilbagetrækning af stof. Se flere rapporter på disse sider:

• Hvad ser udslaget fra pornoafhængighed ud?
• PDF af selvrapporterede tilbagetrækningssymptomer

Pfaus hævder muligvis, at dette kun er anekdoter, men alligevel er der nu 10 undersøgelser, der rapporterer abstinenssymptomer hos pornobrugere. Derudover rapporterede Swansea og Milanos universiteter, at internetmisbrugere, hvoraf de fleste havde haft adgang til porno eller spil, led af en form for kold kalkun da de stoppede med at bruge nettet, ligesom folk kommer ud af narkotika.

Når Pfaus siger, at "fysiske symptomer" skal være til stede for at der findes en afhængighed, er det forvirrende afhængighed med fysisk afhængighed. For eksempel tager millioner af individer kronisk høje niveauer af lægemidler såsom opioider til kronisk smerte eller prednison til autoimmune tilstande. Deres hjerner og væv er blevet afhængige af dem, og øjeblikkelig ophør med brugen kan forårsage alvorlige abstinenssymptomer. Men de er ikke nødvendigvis afhængige. Afhængighed involverer flere velidentificerede hjerneændringer, der fører til det, vi kender som ”afhængighedsfænotype”. Hvis forskellen er uklar, anbefaler jeg dette Enkel forklaring fra NIDA.

Pfaus's "tilbagetrækning = afhængighed" -argument falder fra hinanden, når vi betragter, at nikotin ofte er angivet som det mest vanedannende stof og alligevel forårsager relativt milde abstinenssymptomer. Endelig har DSM-5 tilføjet patologisk hasardspil til den nyoprettede adfærdsmæssige afhængighedskategori, hvilket afslutter argumentet om, at kun stoffer kan forårsage og afhængighed, og dermed påstanden om, at "afhængighed" er lig med afhængighed. Se denne DSM-5 publikation.

JIM PFAUS: "Således er anti-fapper-fortællingen som regel det eneste punkt, der diskuteres: Guys stopper onanering, efter at de holder op med at downloade porno, og efter et par dage siger de at de er i stand til at få normale erektioner igen".

RESPONS: Pfaus hævder fejlagtigt, at det tager et par dage for mænd med pornoinduceret ED at genvinde normal erektil funktion. I stedet tager det generelt måneder og op til to år, i nogle tilfælde for unge mænd at opnå normale erektioner igen. Pfaus har ofte spundet den meningsløse historie om, at porno-induceret ED er forårsaget af en ildfast periode. Jeg har aldrig hørt om en 9-måneders ildfast periode for en 23-årig. Læsere kan finde interessante dette peer-reviewed paper beskriver porno-induceret anorgasmi / tab af libido i en 35-årig sund mand. Det tog 8-måneder med ingen porno for ham at genvinde normal seksuel funktion.

JIM PFAUS: "Dette falder sammen med den lidt populære idé om at se porno fører til erektil dysfunktion, en holdning, som porno-afhængighed talsmænd som Marnia Robinson og Gary Wilson stat eftertryk".

RESPONS: Først min bog Din hjerne på pornografi: Internetpornografi og den nye afhængighed af afhængighed, som kom ud sidste år (opdateret december, 2017), behandler porno-relaterede seksuelle dysfunktioner såsom vanskeligheder orgasmering og vedvarende erektioner. Det er blevet godkendt af forskellige eksperter. Og jeg anbefaler det til alle, der ønsker at forstå, hvad der foregår på genoprettelsesfora, samt den relevante videnskab (hvoraf flere er kommet ud siden, og som alle stemmer overens med det jeg skrev).

For det andet er det ikke kun Gary Wilson. På denne side læsere kan se artikler, podcasts og videoer af over 130-eksperter (urologiprofessorer, urologer, psykiatere, psykologer, sexologer, MD'er), der med succes har behandlet pornoinduceret ED og pornoinduceret tab af seksuel lyst.

For det tredje næsten 40-undersøgelser, der forbinder pornobrug eller porno-afhængighed med seksuelle problemer og lavere ophidselse som reaktion på seksuel stimuli eller partner-sex (de første 7-undersøgelser på denne liste viser årsagssammenhæng).

1) Er internetpornografi årsag til seksuelle dysfunktioner? En gennemgang med kliniske rapporter (2016) - En omfattende gennemgang af litteraturen relateret til pornoinducerede seksuelle problemer. Involveringen af ​​7 amerikanske flådelæger giver gennemgangen de nyeste data, der afslører en enorm stigning i ungdommelige seksuelle problemer. Det gennemgår også de neurologiske undersøgelser relateret til pornoafhængighed og seksuel konditionering via internetporno. Lægerne leverer 3 kliniske rapporter om mænd, der udviklede porno-induceret seksuel dysfunktion. To af de tre mænd helbredte deres seksuelle dysfunktioner ved at eliminere brug af porno. Den tredje mand oplevede lidt forbedring, da han ikke kunne undlade at bruge porno. Uddrag:

Traditionelle faktorer, der engang forklarede mænds seksuelle vanskeligheder, synes ikke at være tilstrækkelige til at tage højde for den kraftige stigning i erektil dysfunktion, forsinket ejakulation, nedsat seksuel tilfredshed og nedsat libido under partnerskab med mænd under 40 år. Denne anmeldelse (1) betragter data fra flere domæner, f.eks. , klinisk, biologisk (afhængighed / urologi), psykologisk (seksuel konditionering), sociologisk; og (2) præsenterer en række kliniske rapporter, alle med det formål at foreslå en mulig retning for fremtidig forskning i dette fænomen. Ændringer i hjernens motiverende system udforskes som en mulig etiologi bagved pornografirelaterede seksuelle dysfunktioner. Denne anmeldelse overvejer også beviser for, at internetpornografis unikke egenskaber (ubegrænset nyhed, potentiale for let optrapning til mere ekstremt materiale, videoformat osv.) Kan være kraftige nok til at betinges seksuel ophidselse over for aspekter af internetpornografibrug, der ikke let overgår til reel -livspartnere, således at sex med ønskede partnere muligvis ikke registrerer sig for at imødekomme forventningerne og ophidselse falder. Kliniske rapporter tyder på, at opsigelse af internetpornografibrug undertiden er tilstrækkelig til at vende negative virkninger, hvilket understreger behovet for omfattende undersøgelser ved hjælp af metoder, der har emner fjernet variablen i brug af internetpornografi.

2) Mandlige onani vaner og seksuelle dysfunktioner (2016) - Det er af en fransk psykiater, der er den nuværende præsident for Europæiske Federation of Sexology. Mens det abstrakte skifter frem og tilbage mellem brug af internetpornografi og onanering, er det klart, at han for det meste henviser til porno-induceret seksuelle dysfunktioner (erektil dysfunktion og anorgasmi). Papiret drejer sig om hans kliniske erfaring med 35 mænd, der udviklede erektil dysfunktion og / eller anorgasmi, og hans terapeutiske metoder til at hjælpe dem. Forfatteren siger, at de fleste af hans patienter brugte porno, hvor flere er afhængige af porno. Abstrakt peger på internetporno som den primære årsag til problemerne (husk at onani ikke forårsager kronisk ED, og ​​det er aldrig givet som en årsag til ED). 19 af 35 mændene oplevede betydelige forbedringer i seksuel funktion. De andre mænd faldt enten ud af behandling eller forsøger stadig at komme sig. Uddrag:

Intro: Harmløs og endog hjælpsom i sin sædvanlige form bredt praktiseret, masturbation i sin overdrevne og fremtrædende form, som i dag er forbundet med pornografisk afhængighed, er for ofte overset i den kliniske vurdering af seksuel dysfunktion, det kan inducere.

resultater: Indledende resultater for disse patienter efter behandling at "unlearn" deres onani-vaner og deres ofte associerede afhængighed af pornografi, er opmuntrende og lovende. En reduktion i symptomer blev opnået hos 19 patienter ud af 35. Dysfunktionerne regresserede og disse patienter kunne nyde tilfredsstillende seksuel aktivitet.

Konklusion: Vanedannende onani, ofte ledsaget af en afhængighed af cyberpornografi, har været set til at spille en rolle i etiologien af ​​visse typer af erektil dysfunktion eller coitaluejaculation. Det er vigtigt at systematisk identificere forekomsten af ​​disse vaner i stedet for at foretage en diagnose ved eliminering for at inkludere vanedannende dekonditioneringsteknikker til styring af disse dysfunktioner.

3) Usædvanlig onanering som en etiologisk faktor i diagnosen og behandlingen af ​​seksuel dysfunktion hos unge mænd (2014) - En af 4-casestudierne i denne rapport rapporterer om en mand med porno-inducerede seksuelle problemer (lav libido, fetisjer, anorgasmi). Den seksuelle intervention krævede en 6-uge afholdenhed fra porno og onani. Efter 8 måneder rapporterede manden øget seksuel lyst, vellykket sex og orgasme og nyder "god seksuel praksis. Dette er den første peer-reviewed chronicling af et opsving fra porno-inducerede seksuelle dysfunktioner. Uddrag fra papiret:

"Når han blev spurgt om onani-praksis, rapporterede han, at han tidligere havde været onaneret kraftigt og hurtigt, mens han så på pornografi siden ungdomsårene. Pornografi bestod oprindeligt hovedsageligt af zoofili og bondage, dominans, sadisme og masochisme, men han fik til sidst habituated til disse materialer og havde brug for flere hardcore pornografi scener, herunder transgender sex, orgier og voldelig sex. Han plejede at købe illegale pornografiske film på voldelige sexhandlinger og voldtægt og visualiserede disse scener i hans fantasi for at fungere seksuelt med kvinder. Han mistede gradvist sit ønske og sin evne til at fantasere og reducerede sin onani frekvens. "

I forbindelse med ugentlige sessioner med en sexterapeut tpatienten blev instrueret om at undgå enhver eksponering for seksuelt eksplicit materiale, herunder videoer, aviser, bøger og internetpornografi.

Efter 8 måneder rapporterede patienten, at de havde succes med orgasme og ejakulation. Han fornyede sit forhold til den kvinde, og de lykkedes gradvist at nyde god seksuel praksis.

4) Hvor svært er det at behandle forsinket ejakulation inden for en kortvarig psykoseksuel model? En case study sammenligning (2017) - En rapport om to "sammensatte tilfælde", der illustrerer årsagerne og behandlingerne for forsinket ejakulation (anorgasmi). "Patient B" repræsenterede flere unge mænd behandlet af terapeuten. Interessant nok hedder det i papiret, at patientens "pornobrug var eskaleret til hårdere materialer", "som det ofte er tilfældet". Papiret siger, at porno-relateret forsinket ejakulation ikke er ualmindeligt, og i stigende grad. Forfatteren opfordrer til mere forskning om pornos virkninger af seksuel funktion. Patient B's forsinkede udløsning blev helbredt efter 10 uger uden porno. Uddrag:

Sagerne er sammensatte sager hentet fra mit arbejde i National Health Service i Croydon University Hospital, London. Med sidstnævnte tilfælde (Patient B), er det vigtigt at bemærke, at præsentationen afspejler en række unge mænd, der er blevet henvist af deres læger med en lignende diagnose. Patient B er en 19-årig, der præsenterede fordi han ikke var i stand til at ejakulere via penetration. Da han var 13, fik han regelmæssigt adgang til pornografisider enten alene gennem internetsøgninger eller via links, som hans venner sendte ham. Han begyndte at onanere hver aften, mens han søgte sin telefon til billede ... Hvis han ikke onanerede, kunne han ikke sove. Den pornografi han brugte havde eskaleret, som det ofte er tilfældet (se Hudson-Allez, 2010), i hårdere materialer (intet ulovligt) ...

Patient B blev udsat for seksuel billeddannelse via pornografi fra 12s alder, og den pornografi, han brugte, var eskaleret til bondage og dominans i en alder af 15.

Vi blev enige om, at han ikke længere ville bruge pornografi til at onanere. Dette betød at lade telefonen være i et andet rum om natten. Vi var enige om at han ville onanere på en anden måde ....

Patient B var i stand til at opnå orgasme via penetration ved den femte session møderne tilbydes hver anden dag i Croydon University Hospital, så session fem svarer til ca. 10 uger fra konsultation. Han var glad og meget lettet. I en tre måneders opfølgning med patient B var der stadig gode resultater.

Patient B er ikke en isoleret sag inden for National Health Service (NHS) og faktisk unge mænd generelt adgang til psykoseksuel terapi, uden deres partnere taler i sig selv om forandringerne.

Denne artikel støtter derfor tidligere forskning, der har knyttet onani-stil til seksuel dysfunktion og pornografi til onani-stil. Artiklen afsluttes ved at tyde på, at psykoseksuelle terapiers succeser med at arbejde med DE sjældent registreres i den akademiske litteratur, hvilket har gjort det muligt for DE som en vanskelig lidelse at behandle at forblive stort set ubestridt. Artiklen kræver forskning i pornografibrug og dens effekt på onani og genital desensibilisering.

5) Situationspsykologisk Anejaculation: En Case Study (2014) - Oplysningerne afslører et tilfælde af porno-induceret anejaculation. Mands eneste seksuelle oplevelse forud for ægteskab var hyppig onani ved pornografi - hvor han kunne ejakulere. Han rapporterede også samleje som mindre vækkende end onani til porno. Nøgleinformationen er, at "genuddannelse" og psykoterapi ikke lykkedes at helbrede hans ætsning. Når disse interventioner mislykkedes, foreslog terapeuter et fuldstændigt forbud mod onani på porno. Til sidst resulterede dette forbud i succesfuldt samleje og ejakulation med en partner for første gang i sit liv. Et par uddrag:

A er en 33-årig gift mand med heteroseksuel orientering, en professionel fra en middel socioøkonomisk bybaggrund. Han har ikke haft nogen præmaritlige seksuelle kontakter. Han så pornografi og onanerede ofte. Hans viden om sex og seksualitet var tilstrækkelig. Efter hans ægteskab beskrev Mr. A sin libido som oprindeligt normal, men reducerede senere sekundært til hans ejaculatoriske vanskeligheder. På trods af trykbevægelser i 30-45 minutter havde han aldrig været i stand til at ejakulere eller opnå orgasme under penetrerende sex med sin kone.

Hvad fungerede ikke:

Mr. A's medicin blev rationaliseret; clomipramin og bupropion blev afbrudt, og sertralin blev opretholdt i en dosis 150 mg pr. dag. Terapisessioner med parret blev afholdt ugentligt i de første par måneder, hvorefter de blev fordelt til hver fjerde og senere månedligt. Specifikke forslag, herunder fokusering på seksuelle fornemmelser og koncentrering om seksuel oplevelse frem for ejakulation, blev brugt til at reducere præstationsangst og tilskuer. Da problemer fortsatte på trods af disse indgreb, blev intensiv sexterapi overvejet.

Til sidst indledte de et fuldstændigt forbud mod onani (hvilket betyder, at han fortsatte med at onanere til porno under de ovennævnte mislykkede indgreb):

Et forbud mod enhver form for seksuel aktivitet blev foreslået. Progressive sensatfokus øvelser (i første omgang ikke-genital og senere genital) blev indledt. Mr. A beskrev en manglende evne til at opleve samme grad af stimulering under penetrerende sex i forhold til det, han oplevede under onanering. Når forbuddet mod onani blev håndhævet, rapporterede han et øget ønske om seksuel aktivitet med sin partner.

Efter et ubestemt tidsrum fører forbuddet mod onanering til porno til succes:

I mellemtiden besluttede Mr. A og hans kone at gå videre med assisterede reproduktive teknikker (ART) og gennemgået to cykler af intrauterin insemination. I løbet af en øvelsesperiode blev Mr. A ejakuleret for første gang, hvorefter han har været i stand til at ejakulere tilfredsstillende under et flertal af parrets seksuelle interaktioner.

6) Pornografiinduceret erektil dysfunktion blandt unge mænd (2019) - Abstract:

Dette papir udforsker fænomenet pornografi induceret erektil dysfunktion (PIED), hvilket betyder seksuel styrkeproblemer hos mænd på grund af forbruget af internetpornografi. Empiriske data fra mænd, der lider af denne tilstand er blevet indsamlet. En kombination af aktuell livshistorie metode (med kvalitative asynkrone online narrative interviews) og personlige online dagbøger har været ansat. Dataene er blevet analyseret ved hjælp af teoretisk fortolkningsanalyse (ifølge McLuhan's medie teori) baseret på analytisk induktion. Den empiriske undersøgelse viser, at der er en sammenhæng mellem pornografisk forbrug og erektil dysfunktion, der tyder på årsagssammenhæng. Resultaterne er baseret på 11 interviews sammen med to video dagbøger og tre tekstbøger. Mændene er i alderen af ​​16 og 52; de rapporterer, at en tidlig introduktion til pornografi (normalt under ungdomsårene) efterfølges af det daglige forbrug, indtil et punkt er nået, hvor ekstremt indhold (der fx involverer voldsdele) er nødvendigt for at opretholde ophidselse. Et kritisk stadium nås, når seksuel oprustning udelukkende er forbundet med ekstrem og hurtig paced pornografi, hvilket gør det fysiske samleje blid og uinteressant. Dette resulterer i en manglende evne til at opretholde en erektion med en ægtefællepartner, hvor mændene påbegynder en "genstart" -proces, der giver op pornografi. Dette har hjulpet nogle af mændene til at genvinde deres evne til at opnå og opretholde en erektion.

Introduktion til resultatafsnittet:

Efter at have behandlet dataene har jeg bemærket visse mønstre og tilbagevendende temaer, efter en kronologisk fortælling i alle interviews. Disse er: Introduktion. Den ene er først introduceret til pornografi, normalt før puberteten. Opbygge en vane. Man begynder at forbruge pornografi regelmæssigt. optrapning. Man vender sig til mere "ekstreme" former for pornografi, indholdsmæssigt, for at opnå de samme effekter, der tidligere blev opnået gennem mindre "ekstreme" former for pornografi. Erkendelse af. Man bemærker seksuelle potensproblemer, der menes at være forårsaget af brug af pornografi. "Genstart" -proces. Man prøver at regulere brugen af ​​pornografi eller fjerne den fuldstændigt for at genvinde ens seksuelle styrke. Dataene fra interviewene præsenteres på baggrund af ovenstående oversigt.

7) Hidden in Shame: Heteroseksuelle mænds oplevelser med selvopfattet problematisk pornografibrug (2019) - Interview med 15 mandlige pornobrugere. Flere af mændene rapporterede om pornoafhængighed, optrapning af brugen og pornoinducerede seksuelle problemer. Uddrag, der er relevante for porno-induceret seksuel dysfunktion, herunder Michael - som forbedrer sin erektilfunktion markant under seksuelle møder ved alvorligt at begrænse hans pornobrug:

Nogle mænd talte om at søge professionel hjælp til at tackle deres problematiske pornografibrug. Sådanne forsøg på hjælp-søgning havde ikke været produktive for mændene, og til tider forværret endog skamfølelser. Michael, en universitetsstuderende, der primært brugte pornografi som en mestringsmekanisme til studierelateret stress, havde problemer med erektil dysfunktion under seksuelle møder med kvinder og søgte hjælp hos sin praktiserende læge:

Michael: Da jeg gik til lægen på 19 [. . .], ordinerede han Viagra og sagde [mit problem] var bare præstationsangst. Nogle gange virkede det, og nogle gange gjorde det ikke. Det var personlig forskning og læsning, der viste mig, at spørgsmålet var porno [. . .] Hvis jeg går til lægen som et lille barn, og han ordinerer mig den blå pille, så føler jeg, at ingen rigtig taler om det. Han skulle spørge om min pornobrug og ikke give mig Viagra. (23, Mellemøstlig, studerende)

Som et resultat af hans erfaring gik Michael aldrig tilbage til den praktiserende læge og begyndte at lave sin egen research online. Til sidst fandt han en artikel, der diskuterede en mand omkring sin alder, der beskrev en lignende type seksuel dysfunktion, hvilket fik ham til at betragte pornografi som en potentiel bidragyder. Efter at have gjort en samordnet indsats for at sænke hans brug af pornografi, begyndte hans problemer med erektil dysfunktion at blive bedre. Han rapporterede, at selvom hans samlede onani-frekvens ikke mindskedes, så han kun pornografi i omkring halvdelen af ​​disse tilfælde. Ved at halvere antallet af gange, han kombinerede onani med pornografi, sagde Michael, at han var i stand til at forbedre sin erektil funktion markant under seksuelle møder med kvinder.

Phillip søgte ligesom Michael hjælp til en anden seksuel sag relateret til hans pornografibrug. I hans tilfælde problemet var en markant reduceret sexlyst. Da han henvendte sig til sin praktiserende læge om sit spørgsmål og dets forbindelser til hans pornografibrug, havde lægen efter sigende intet at byde på og henviste ham i stedet til en mandlig fertilitetsspecialist:

Phillip: Jeg gik til en læge, og han henviste mig til specialist, som jeg ikke troede var særlig nyttig. De tilbød mig ikke rigtig en løsning og tog mig ikke rigtig alvorligt. Jeg endte med at betale ham i seks ugers testosteronskud, og det var $ 100 et skud, og det gjorde virkelig ikke noget. Det var deres måde at behandle min seksuelle dysfunktion på. Jeg føler bare ikke, at dialogen eller situationen var tilstrækkelig. (29, asiatisk, studerende)

Interviewer: [For at afklare et tidligere punkt, du nævnte, er dette oplevelsen], der forhindrede dig i at søge hjælp derefter?

Phillip: Yup.

De praktiserende læger og specialister, som deltagerne søgte, syntes kun at tilbyde biomedicinske løsninger, en tilgang, der er blevet kritiseret inden for litteraturen (Tiefer, 1996). Derfor blev den service og behandling, som disse mænd var i stand til at modtage fra deres praktiserende læger, ikke kun anset for utilstrækkelig, men også fremmet dem fra yderligere adgang til professionel hjælp. Selvom biomedicinske svar synes at være det mest populære svar for læger (Potts, Grace, Gavey og Vares, 2004), er der behov for en mere holistisk og klientcentreret tilgang, da de spørgsmål, som mænd fremhæver, sandsynligvis er psykologiske og muligvis skabt af pornografi. brug.

Til sidst rapporterede mænd, hvilke indflydelser pornografi havde haft på deres seksuelle funktion, noget som først for nylig er blevet undersøgt i litteraturen. For eksempel, Park og kolleger (2016) fandt, at visning af internetpornografi muligvis kan være forbundet med erektil dysfunktion, nedsat seksuel tilfredshed og formindsket seksuel libido. Deltagere i vores undersøgelse rapporterede lignende seksuelle dysfunktioner, som de tilskrives brug af pornografi. Daniel reflekterede over sine tidligere forhold, hvor han ikke var i stand til at få og opretholde en erektion. Han forbandt sin erektil dysfunktion med sine kærestes kroppe, der ikke sammenlignede det, han var blevet tiltrukket af, da han så på pornografi:

Daniel: Mine to tidligere veninder, jeg stoppede med at finde dem vække på en måde, der ikke ville være sket med nogen, der ikke så porno. Jeg havde set så mange nøgne kvindelige kroppe, at jeg vidste de særlige ting, som jeg kunne lide, og du begyndte bare at danne et meget klart ideal om, hvad du vil i en kvinde, og rigtige kvinder er ikke sådan. Og mine veninder havde ikke perfekte kroppe, og jeg synes, det er fint, men jeg tror, ​​det kom i vejen for at finde dem vække. Og det skabte problemer i forholdene. Der er tidspunkter, hvor jeg ikke kunne udføre seksuelt, fordi jeg ikke blev ophidset. (27, Pasifika, Student)

De resterende studier er opført efter offentliggørelsesdato:

8) Den dobbelte kontrolmodel - Rollen med seksuel hæmning og ophidselse i seksuel ophidselse og adfærd (2007) - Nyligt genopdaget og meget overbevisende. I et forsøg med video porno kunne 50% af de unge mænd ikke vækkes eller opstå erektioner med porno (gennemsnitsalderen var 29). De chokerede forskere opdagede, at mændens erektil dysfunktion var,

"relateret til høje niveauer af eksponering for og erfaring med seksuelt eksplicitte materialer."

Mændene oplever erektil dysfunktion havde brugt en betydelig mængde tid i barer og badehuse, hvor porno var "allestedsnærværende, "Og"løbende afspilning”. Forskerne udtalte:

”Samtaler med emnerne forstærkede vores idé om, at i nogle af dem a høj eksponering for erotik syntes at have resulteret i en lavere lydhørhed over for "vaniljeseks" erotik og et øget behov for nyhed og variation, i nogle tilfælde kombineret med et behov for meget specifikke typer stimuli for at blive vækket".

9) Kliniske møder med internetpornografi (2008) - Omfattende papir med fire kliniske tilfælde skrevet af en psykiater, der blev opmærksom på de negative virkninger internetporno havde på nogle af hans mandlige patienter. Udsnittet nedenfor beskriver en 31 år gammel mand, der eskalerede til ekstrem porno og udviklede pornofremkaldte seksuelle smag og seksuelle problemer. Dette er et af de første peer-reviewed papirer til at skildre pornobrug, der fører til tolerance, eskalering og seksuelle dysfunktioner:

En 31-årig mand i analytisk psykoterapi for blandede angstproblemer rapporterede det han havde svært ved at blive sexuelt opvokset af sin nuværende partner. Efter meget diskussion om kvinden, deres forhold, mulige latente konflikter eller undertrykt følelsesmæssigt indhold (uden at komme til en tilfredsstillende forklaring på hans klage) gav han den detalje, at han stolte på en bestemt fantasi, der blev vækket. Noget skitseret, beskrev han en "scene" af et orgie, der involverede flere mænd og kvinder, som han havde fundet på et internetpornografisted, der havde fået sin fancy og blive en af ​​hans favoritter. I løbet af flere sessioner uddybede han sin brug af internetpornografi, en aktivitet, hvor han havde involveret sporadisk siden hans mid-20s. Relevante detaljer om hans brug og virkningerne over tid indeholdt klare beskrivelser af en stigende afhængighed af visning og derefter tilbagekaldelse af pornografiske billeder for at blive seksuelt opvokset. Han beskrev også udviklingen af ​​en "tolerance" til vækkende virkninger af et bestemt materiale efter en tidsperiode, som blev efterfulgt af en søgning efter nyt materiale, hvormed han kunne nå det forudgående ønskede niveau af seksuel ophidselse.

Da vi gennemgik hans brug af pornografi, blev det tydeligt, at arousalproblemerne med hans nuværende partner faldt sammen med brugen af ​​pornografi, mens hans "tolerance" til de stimulerende virkninger af et bestemt materiale opstod, uanset om han var involveret i en partner på det tidspunkt eller simpelthen bruger pornografi til onani. Hans angst om seksuel præstation bidrog til hans afhængighed af at se pornografi. Uvidende om, at brugen selv var blevet problematisk, havde han fortolket sin aftagende seksuelle interesse for en partner for at sige, at hun ikke havde ret til ham, og havde ikke haft et forhold på mere end to måneder i over syv år, idet han udvekslede en partner for en anden ligesom han kan ændre hjemmesider.

Han bemærkede også, at han nu kunne blive vækket af pornografisk materiale, som han engang ikke havde interesse i at bruge. Han bemærkede for eksempel, at han for fem år siden havde ringe interesse i at se billeder af analt samleje, men fandt nu et sådant materiale stimulerende. På samme måde var materiale, som han beskrev som "edgier", som han mente "næsten voldelig eller tvangsfuld", noget der nu fremkaldte et seksuelt svar fra ham, mens sådant materiale ikke havde haft nogen interesse og endog var afskrækkende. Med nogle af disse nye emner fandt han sig engstelig og ubehagelig, selv som han ville blive vækket.

10) Udforskning af forholdet mellem erotisk forstyrrelse i løbet af forsinkelsesperioden og brugen af ​​seksuelt eksplicit materiale, online seksuelle adfærd og seksuelle dysfunktioner i ung voksenliv (2009) - Undersøgelse undersøgte sammenhænge mellem nuværende porno brug (seksuelt eksplicit materiale - SEM) og seksuelle dysfunktioner og porno brug under "latency period" (alder 6-12) og seksuelle dysfunktioner. Gennemsnitsalderen for deltagerne var 22. Mens den nuværende porno bruger korreleret med seksuelle dysfunktioner, havde porno brug under latens (alder 6-12) en endnu stærkere sammenhæng med seksuelle dysfunktioner. Et par uddrag:

Resultater foreslog, at latens erotisk forstyrrelse i form af seksuelt eksplicit materiale (SEM) og / eller seksuelt misbrug af børn kan være forbundet med voksen online seksuel adfærd.

Desuden viste resultaterne den latente SEM-eksponering var en signifikant forudsigelse for seksuelle seksuelle dysfunktioner hos voksne.

Vi antog, at eksponering for latens SEM-eksponering ville forudse voksen brug af SEM. Undersøgelsesresultater understøttede vores hypotese og viste, at latens SEM-eksponering var en statistisk signifikant prædiktor for voksen SEM-brug. Dette foreslog, at personer, der blev udsat for SEM under latens, kan fortsætte denne adfærd i voksenalderen. Undersøgelsesresultater viste også, at latens SEM-eksponering var en signifikant forudsigelse for seksuel seksuel adfærd hos voksne.

11) Brug af pornografi i en tilfældig stikprøve af norske heteroseksuelle par (2009) - Pornobrug var korreleret med flere seksuelle dysfunktioner i manden og negativ selvforståelse hos kvinden. De par, der ikke brugte porno, havde ingen seksuelle dysfunktioner. Et par uddrag af undersøgelsen:

I par, hvor kun en partner brugte pornografi, fandt vi flere problemer relateret til ophidselse (mand) og negativ (kvindelig) selvopfattelse.

I de par hvor en partner brugte pornografi der var et permissivt erotisk klima. På samme tid, syntes disse par at have flere dysfunktioner.

De par, der ikke brugte pornografi ... kan betragtes som mere traditionelle i forhold til teorien om seksuelle scripts. Samtidig syntes de ikke at have nogen funktionsfejl.

Par, der begge rapporterede om brug af pornografi grupperet til den positive pol på '' Erotisk klima '' funktion og noget til den negative pol på funktionen '' Dysfunktioner ''.

12) Cyberpornoafhængighed: Stemmeforstyrrelser i et italiensk internethjælpsamfund (2009) - Denne undersøgelse rapporterer om en narrativ analyse af 2000 beskeder skrevet af 302 medlemmer af en italiensk selvhjælpsgruppe til cyberafhængige (noallapornodipendenza). Det samplede 400 meddelelser fra hvert år (2003 – 2007). Uddrag, der er relevante for pornoinduceret seksuel dysfunktion:

For mange minder deres tilstand om en afhængig eskalering med nye toleranceniveauer. Mange af dem søger faktisk efter mere og mere eksplicitte, bisarre og voldelige billeder, inklusive bestialitet….

Mange medlemmer klager over øget impotens og manglende ejakulation, fæsler i deres virkelige liv som "en død mand går”(“ Vivalavita ”# 5014). Følgende eksempel konkretiserer deres opfattelse (“sul” # 4411)….

Mange deltagere oplyste, at de plejer at bruge timer på at se på og samle billeder og film, der holder deres oprejst penis i deres hånd, ude af stand til at ejakulere og venter på det ultimative, ekstreme billede for at frigøre spændingen. For mange sætter den endelige ejakulation en stopper for deres tortur (supplizio) (“incercadiliberta” # 5026) ...

Problemer i heteroseksuelle relationer er mere end hyppige. Folk klager over, at de har erektionsproblemer, manglende seksuelle forhold med deres ægtefæller, manglende interesse for samleje, føler sig som en person, der har spist varm, krydret mad og følgelig ikke kan spise almindelig mad. I mange tilfælde, som også rapporteret af ægtefæller af cyberafhængige, er der tegn på mandlig orgasmisk lidelse med manglende evne til at ejakulere under samleje. Denne følelse af desensibilisering i seksuelle relationer er godt udtrykt i den følgende passage ("vivaleiene" # 6019):

I sidste uge havde jeg et intimt forhold til min kæreste; intet slemt overhovedet, trods det faktum efter det første kys, følte jeg ikke nogen fornemmelse. Vi afsluttede ikke copulationen, fordi jeg ikke ville.

Mange deltagere udtrykte deres reelle interesse for "chatting on line" eller "telematisk kontakt" i stedet for fysisk berøring og en gennemgribende og ubehagelig tilstedeværelse af pornografiske flashbacks i deres sind, under søvn og under samleje.

Som stresset er kravet om en reel seksuel dysfunktion gentaget af mange vidnesbyrd fra kvindelige partnere. Men også former for hemmeligt samarbejde og forurening vises i disse fortællinger. Her er et par af de mest slående kommentarer fra disse kvindelige partnere ...

De fleste af de beskeder, der sendes til den italienske selvhjælpsgruppe, angiver tilstedeværelsen af ​​patologi hos disse deltagere i overensstemmelse med modellen af ​​salience (i virkeligheden), humørsvingning, tolerance, tilbagetrækningssymptomer og interpersonel konflikt, en diagnostisk model udviklet af Griffiths (2004)….

13) Seksuel begær, ikke hyperseksualitet, er relateret til neurofysiologiske reaktioner fremkaldt af seksuelle billeder (2013) - Dette EEG-studie blev spioneret i medierne som bevis for eksistensen af ​​porno / sexmisbrug. Ikke så. Steele et al. 2013 yder faktisk støtte til eksistensen af ​​både pornoafhængighed og porno brug nedregulerende seksuel lyst. Hvordan det? Undersøgelsen rapporterede højere EEG-aflæsninger (i forhold til neutrale billeder), når emner blev kortfattet udsat for pornografiske billeder. Studier viser konsekvent, at en forhøjet P300 opstår, når narkomaner udsættes for tegn (f.eks. Billeder) relateret til deres afhængighed.

I tråd med den Cambridge University brain scan undersøgelser, denne EEG undersøgelse også rapporterede større cue-reaktivitet over for porno, der korrelerer med mindre ønske om partnerskab. For at sige det på en anden måde, ville folk med større hjerneaktivering til porno helst onanere til porno end at have sex med en ægte person. Stødende, studere talsmand Nicole Prause hævdede at pornobrugere kun havde "høj libido", men resultaterne af undersøgelsen siger det nøjagtige modsatte (emnernes ønske om partnerskabet faldt i forhold til deres brug af porno).

Sammen disse to Steele et al. fund indikerer større hjerneaktivitet over for signaler (pornobilleder), men endnu mindre reaktivitet over for naturlige belønninger (sex med en person). Det er sensibilisering og desensibilisering, som er kendetegnende for en afhængighed. Otte peer-reviewede artikler forklarer sandheden: Se også dette omfattende YBOP kritik.

14) Hjernestruktur og funktionel forbindelse forbundet med pornografiforbrug: Hjernen på pornografi (2014) - En Max Planck-undersøgelse, der fandt 3 væsentlige afhængighedsrelaterede hjerneforandringer, der korrelerer med mængden af ​​forbruget af porno. Det viste også sig, at jo mere porno forbrugte den mindre belønnede kredsløbsaktivitet som reaktion på kort eksponering (.530 sekund) for vaniljeporno. I en 2014 artikel fører forfatter Simone Kühn sagde:

"Vi antager, at emner med et højt pornoforbrug har brug for stigende stimulation for at modtage samme belønning. Det kan betyde, at regelmæssigt forbrug af pornografi mere eller mindre bruger dit belønningssystem. Det passer perfekt til hypotesen om, at deres belønningssystemer har brug for voksende stimulering".

En mere teknisk beskrivelse af denne undersøgelse fra en gennemgang af litteraturen af ​​Kuhn & Gallinat - Neurobiologisk grundlag for hyperseksualitet (2016).

”Jo flere timer deltagerne rapporterede om at have brugt pornografi, jo mindre er BOLD respons i venstre putamen som reaktion på seksuelle billeder. Desuden fandt vi ud af, at flere timer brugt på at se pornografi var forbundet med mindre grå stofvolumen i striatum, mere præcist i det rigtige kaudat, der nåede ind i den ventrale putamen. Vi spekulerer på, at hjernens strukturelle volumenunderskud kan afspejle resultaterne af tolerance efter desensibilisering til seksuelle stimuli".

15) Neurale korrelater af seksuel cue-reaktivitet hos personer med og uden kompulsiv seksuel adfærd (2014) - Dette fMRI-studie fra Cambridge University fandt sensibilisering hos pornoafhængige, hvilket afspejlede sensibilisering hos stofmisbrugere. Det viste sig også, at pornoafhængige passer til den accepterede afhængighedsmodel om at have "det" mere, men ikke kan lide "det" mere. Forskerne rapporterede også, at 60% af forsøgspersoner (gennemsnitsalder: 25) havde svært ved at opnå erektioner / ophidselse med virkelige partnere som følge af brugen af ​​porno, men alligevel kunne opnå erections med porno. Fra undersøgelsen ("CSB" er compulsive seksuelle adfærd):

”CSB-emner rapporterede det som et resultat af overdreven brug af seksuelt eksplicit materiale ... [de] oplevede nedsat libido eller erektil funktion specifikt i fysiske forhold til kvinder (dog ikke i forhold til det seksuelt eksplicitte materiale) "

”Sammenlignet med raske frivillige havde CSB-forsøgspersoner større subjektiv seksuel lyst eller ønske om eksplicitte signaturer og havde større sympatisk score til erotiske signaler og demonstrerede således en dissociation mellem lyst og smag. CSB-emner havde også større svækkelse af seksuel ophidselse og erektile vanskeligheder i intime forhold, men ikke med seksuelt eksplicitte materialer fremhæve, at de forbedrede lysscorer var specifikke for de eksplicitte signaler og ikke generaliseret øget seksuel lyst. ”

16) Modulation af sene positive potentialer af seksuelle billeder i problembrugere og -kontroller, der er uoverensstemmende med "Pornoafhængighed" (2015) - Et andet EEG studie fra Nicole Prause's hold. Denne undersøgelse sammenlignede 2013 individer fra Steele et al., 2013 til en egentlig kontrolgruppe (alligevel led den af ​​de samme metodiske mangler nævnt ovenfor). Resultaterne: Sammenlignet med kontroller "personer, der oplever problemer med at regulere deres pornovisning" havde lavere hjerne svar på en sekund eksponering for fotos af vanille porn. Det hovedforfatter hævder disse resultater "debunk porno afhængighed." Hvad legitime videnskabsmand ville hævde, at deres ensomme anomaløse undersøgelse har afvist a veletableret fagområde?

I virkeligheden er resultaterne af Prause et al. 2015 passer perfekt sammen med Kühn & Gallinat (2014), som fandt ud af, at mere porno bruger korreleret med mindre hjerneaktivering som svar på billeder af vaniljeporno. Prause et al. Resultaterne stemmer også overens med Banca et al. 2015. I øvrigt, en anden EEG undersøgelse fandt, at større pornobrug hos kvinder er korreleret med mindre hjerneaktivering til porno. Nedre EEG-aflæsninger betyder, at emnerne lægger mindre vægt på billederne. Enkeltvis blev hyppige pornobrugere desensibiliseret til statiske billeder af vanilieporno. De kede sig (habituated eller desensitized). Se dette omfattende YBOP kritik. Ni peer-reviewed papers er enige om, at denne undersøgelse faktisk fandt desensibilisering / habituation hos hyppige pornobrugere (i overensstemmelse med afhængighed): Peer-reviewed kritik af Prause et al., 2015

17) Ungdom og webporno: en ny æra af seksualitet (2015) - Denne italienske undersøgelse analyserede virkningerne af internetporno på folkeskolenes seniorer, medforfatter af urologi professor Carlo Foresta, præsident for det italienske samfund for reproduktiv patofysiologi. Det mest interessante fund er at 16% af dem, der bruger porno mere end en gang om ugen, rapporterer unormalt lavt seksuelt ønske sammenlignet med 0% hos ikke-forbrugere (og 6% for dem, der bruger mindre end en gang om ugen). Fra undersøgelsen:

“21.9% definerer det som sædvanligt, 10% rapporterer, at det reducerer seksuel interesse over for potentielle virkelige partnere, og de resterende, 9.1% rapporterer en slags afhængighed. Derudover rapporterer 19% af de samlede pornografiforbrugere en unormal seksuel respons, mens procentdelen steg til 25.1% blandt almindelige forbrugere. ”

18) Patientegenskaber efter type hyperseksualitetshenvisning: Et kvantitativt diagramoversigt af 115 sammenhængende mandlige tilfælde (2015) - En undersøgelse af mænd (gennemsnitsalder 41.5) med hyperseksualitetsforstyrrelser, såsom parafilier, kronisk onani eller utroskab. 27 af mændene blev klassificeret som "undgående onanatorer", hvilket betyder at de onanerede (typisk med pornobrug) en eller flere timer om dagen eller mere end 7 timer om ugen. 71% af mændene, der kronisk onanerede til porno, rapporterede seksuelt fungerende problemer med 33% rapportering forsinket ejakulation (en forløber til porno-induceret ED).

Hvilken seksuel dysfunktion har 38% af de resterende mænd? Undersøgelsen siger ikke, og forfatterne har ignoreret gentagne anmodninger om detaljer. To primære valg for mandlig seksuel dysfunktion er erektil dysfunktion og lav libido. Det skal bemærkes, at mændene ikke blev spurgt om deres erektil funktion uden porno. Dette, hvis al deres seksuelle aktivitet involverede onanering på porno og ikke sex med en partner, kunne de aldrig indse, at de havde porno-induceret ED. (Af kun årsager, der kun er kendt for hende, citerer Prause dette dokument som debunking eksistensen af ​​porno-inducerede seksuelle dysfunktioner.)

19) Mænds seksuelle liv og gentagen eksponering for pornografi. Et nyt problem? (2015) - Uddrag:

Psykiske specialister bør tage højde for de mulige virkninger af pornografisk forbrug på mænds seksuelle adfærd, mænds seksuelle vanskeligheder og andre holdninger relateret til seksualitet. På lang sigt synes pornografi at skabe seksuelle dysfunktioner, især individets manglende evne til at nå en orgasme med sin partner. Nogen der tilbringer det meste af hans seksuelle liv onanere mens man ser porno, engagerer sin hjerne i at omsætte sine naturlige seksuelle sæt (Doidge, 2007), så det snart vil have visuel stimulation for at opnå en orgasme.

Mange forskellige symptomer på pornoforbrug, såsom behovet for at involvere en partner i at se porno, sværhedsgraden ved at nå orgasme, behovet for pornografiske billeder for at ejakulere bliver til seksuelle problemer. Disse seksuelle adfærd kan fortsætte i flere måneder eller år, og det kan være mentalt og fysisk forbundet med erektil dysfunktion, selv om det ikke er en organisk dysfunktion. På grund af denne forvirring, som genererer forlegenhed, skam og benægtelse, nægter mange mænd at møde en specialist

Pornografi tilbyder et meget simpelt alternativ til at opnå glæde uden at indebære andre faktorer, der var involveret i menneskets seksualitet langs menneskehedens historie. Hjernen udvikler en alternativ vej til seksualitet, som udelukker "den anden virkelige person" fra ligningen. Desuden gør forbruget af pornografi på lang sigt mænd mere tilbøjelige til at få problemer med at få erektion i deres partneres tilstedeværelse.

20) Onani og Pornografi Brug Blandet Heteroseksuelle Mænd Med Reduceret Seksuel Ønske: Hvor mange roller af onani? (2015) - Onanering til porno var relateret til nedsat seksuel lyst og nærtliggende intimitet. Uddrag:

Blandt mænd, der onanerede ofte, brugte 70% pornografi mindst en gang om ugen. En multivariativ vurdering viste det seksuel kedsomhed, hyppig brug af pornografi og intimitet med lavt forhold øges væsentligt ved at rapportere hyppig onani blandt koblede mænd med nedsat seksuel lyst.

Blandt mænd [med nedsat seksuel lyst], der brugte pornografi mindst en gang om ugen [i 2011] 26.1% rapporterede, at de ikke kunne kontrollere deres brug af pornografi. Desuden, 26.7% af mænd rapporterede, at deres brug af pornografi havde negativt påvirket deres partnerskab , 21.1% hævdede at have forsøgt at stoppe med at bruge pornografi.

21) Erektil dysfunktion, kedsomhed og hyperseksualitet blandt koblede mænd fra to europæiske lande (2015) - Undersøgelsen rapporterede en stærk sammenhæng mellem erektil dysfunktion og målinger af hyperseksualitet. Undersøgelsen udeladte korrelationsdata mellem erektil funktion og pornografibrug, men bemærkede en signifikant sammenhæng. Et uddrag:

Blandt kroatiske og tyske mænd, hypersexualitet var signifikant korreleret med tilbøjelighed til seksuel kedsomhed og flere problemer med erektil funktion.

22) En online vurdering af personligheds-, psykologiske og seksualitetsdragsvariabler forbundet med selvrapporteret hyperseksuel adfærd (2015) - Undersøgelse rapporterede et fælles tema, der blev fundet i flere andre undersøgelser, der er nævnt her: Porno / sexmisbrugere rapporterer større arousabilitet (krævelser relateret til deres afhængighed) kombineret med dårligere seksuel funktion (frygt for at opleve erektil dysfunktion).

Hyperseksuel ”adfærd repræsenterer en opfattet manglende evne til at kontrollere ens seksuelle adfærd. For at undersøge hyperseksuel adfærd udfyldte en international prøve på 510 selvidentificerede heteroseksuelle, biseksuelle og homoseksuelle mænd og kvinder et anonymt online selvrapporterende spørgeskema batteri.

Dataene viste således, at hypersexual adfærd er mere almindelig for mænd, og dem der rapporterer at være yngre i alderen, lettere seksuelt ophidset, mere sexuelt hæmmet på grund af truslen om præstationsfejl, mindre sexuelt hæmmet på grund af truslen om præstationsmæssige konsekvenser, og mere impulsiv, nervøs og deprimeret

23) Online seksuelle aktiviteter: En sonderende undersøgelse af problematiske og ikke-problematiske brugsmønstre i en stikprøve af mænd (2016) - Denne belgiske undersøgelse fra et førende forskningsuniversitet fandt problematisk anvendelse af internetporno forbundet med nedsat erektilfunktion og nedsat generel seksuel tilfredshed. Men problematiske pornobrugere oplevede større krav. Undersøgelsen ser ud til at rapportere eskalering, da 49% af mændene har set porno, der "var ikke tidligere interessant for dem, eller at de betragtes som ulækkert." (Se undersøgelser rapportering af habituation / desensibilisering til porno og eskalering af pornobrug) Uddrag:

"Denne undersøgelse er den første til direkte at undersøge forholdet mellem seksuelle dysfunktioner og problematisk involvering i OSA'er. Resultaterne viste, at højere seksuel lyst, lavere samlet seksuel tilfredshed og lavere erektil funktion var forbundet med problematiske OSA'er (online seksuelle aktiviteter). Disse Resultaterne kan knyttes til tidligere studieundersøgelser, der rapporterer et højt niveau af vækkelighed i forbindelse med seksuelle afhængighedssymptomer (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013). ”

Derudover har vi endelig en undersøgelse, der spørger pornobrugere om mulig eskalering til nye eller forstyrrende pornografiske genrer. Gæt hvad den fandt?

"Nogleogtreds procent omtalte i det mindste nogle gange at søge efter seksuelt indhold eller være involveret i OSA'er, som ikke tidligere var interessante for dem, eller at de betragtede modbydelige, og 61.7% rapporterede, at OSA'er i det mindste undertiden var forbundet med skam eller skyldfølelser. ”

Bemærk - Dette er første undersøgelse at direkte undersøge forholdet mellem seksuelle dysfunktioner og problematisk pornobrug. To andre undersøgelser, der hævder at have undersøgt korrelationer mellem pornobrug og erektilfunktion, cobbled sammen data fra tidligere undersøgelser i et mislykket forsøg på at debunk porno-induceret ED. Begge blev kritiseret i den peer-reviewed litteratur: papir # 1 var ikke en autentisk undersøgelse, og har været grundigt diskrediteret; papir #2 faktisk fundet korrelationer der understøtter porno-induceret seksuel dysfunktion. Desuden var papir 2 kun en "kort meddelelse", der rapporterede ikke vigtige data, som forfatterne rapporterede på en sexologi konference.

24) Virkningerne af seksuelt eksplicit materialeanvendelse på romantisk forholdsdynamik (2016) - Som med mange andre undersøgelser rapporterer ensomme pornobrugere dårligere forhold og seksuel tilfredshed. Et uddrag:

Mere specifikt, hvor ingen brugte par rapporterede mere forholdet tilfredshed end de par, der havde individuelle brugere. Dette er i overensstemmelse med den tidligere undersøgelse (Cooper et al., 1999; Manning, 2006), hvilket viser, at den ensomme anvendelse af SEM medfører negative konsekvenser.

Ansættelse af Pornografi Forbrug Effekt Skala (PCES) viste undersøgelsen, at højere pornobrug var relateret til dårligere seksuel funktion, flere seksuelle problemer og et "værre sexliv". Et uddrag, der beskriver korrelationen mellem PCES "Negative Effects" på "Sex Life" spørgsmål og frekvens af porno brug:

Der var ingen signifikante forskelle for negativ effekt dimension PCES over frekvensen af ​​seksuelt eksplicit materiale brug; dog ther var der betydelige forskelle på Sex Life-abonnementet, hvor højfrekvenspornbrugere rapporterede større negative virkninger end brugere med lav frekvenspornografi.

25) Ændret Appetitiv Conditioning og Neural Connectivity i Emner med Compulsive Sexual Behavior (2016) - "Compulsive Sexual Behaviors" (CSB) betyder, at mændene var pornoafhængige, fordi CSB-forsøgspersoner i gennemsnit var næsten 20 timers brug af porno om ugen. Kontrollerne var i gennemsnit 29 minutter om ugen. Interessant nok 3 af de 20 CSB-emner nævnte for interviewere, at de led af "orgasmisk erektionsforstyrrelse", mens ingen af ​​kontrolpersonerne rapporterede om seksuelle problemer.

26) Associerede veje mellem pornografiforbrug og nedsat seksuel tilfredshed (2017) - Denne undersøgelse findes på begge lister. Mens det forbinder pornobrug til lavere seksuel tilfredshed, rapporterede det også, at hyppigheden af ​​pornobrug var relateret til en præference (eller behov?) For porno frem for folk at opnå seksuel ophidselse. Et uddrag:

Endelig Vi fandt ud af, at frekvensen af ​​pornografisk forbrug også var direkte relateret til en relativ præference for pornografisk snarere end partnerskabet med seksuel spænding. Deltagerne i den nuværende undersøgelse bruger primært pornografi til onani. Således kunne dette fund indikere en masturbatory conditioning effekt (Cline, 1994; Malamuth, 1981; Wright, 2011). Jo hyppigere pornografi bruges som et ophidsningsværktøj til onani, desto mere kan en person blive betinget af pornografiske forhold i modsætning til andre kilder til seksuel ophidselse.

27) "Jeg synes, det har været en negativ indflydelse på mange måder, men samtidig kan jeg ikke stoppe med at bruge det": Selvidentificeret problematisk pornografi bruger blandt en stikprøve af unge australierne (2017) - Online undersøgelse af australiere i alderen 15-29 år. De, der nogensinde havde set pornografi (n = 856), blev spurgt i et åbent spørgsmål: 'Hvordan har pornografi påvirket dit liv?'.

Blandt deltagere, som reagerede på det åbne spørgsmål (n = 718), blev problematisk brug selvidentificeret af 88-respondenter. Mandlige deltagere, der rapporterede problematisk brug af pornografi fremhævede effekter på tre områder: om seksuel funktion, ophidselse og relationer. Svar inkluderet "Jeg synes, det har været en negativ indflydelse på mange måder, men samtidig kan jeg ikke stoppe med at bruge det" (Mand, Æld 18-19). Nogle kvindelige deltagere rapporterede også problematisk brug, hvor mange af disse rapporterede negative følelser som skyld og skam, påvirkning af seksuel lyst og tvang i forbindelse med deres brug af pornografi. For eksempel som en kvindelig deltager foreslog; "Det får mig til at føle sig skyldig, og jeg forsøger at stoppe. Jeg kan ikke lide, hvordan jeg føler, at jeg har brug for det til at få mig til at gå, det er ikke sundt. "(Kvinde, Alderen 18-19)

28) Økologiske og psykogene årsager til seksuel dysfunktion hos unge mænd (2017) - En fortællingsundersøgelse med et afsnit kaldet "Pornografiens rolle i forsinket ejakulation (DE)". Et uddrag fra dette afsnit:

Pornografiens rolle i DE

I løbet af det sidste årti har en stor stigning i forekomsten og tilgængeligheden af ​​internetpornografi givet øgede årsager til DE forbundet med Althofs anden og tredje teori. Rapporter fra 2008, der blev fundet i gennemsnit 14.4% af drenge, blev udsat for pornografi før 13 og 5.2% af befolkningen viste pornografi mindst dagligt. 76 En 2016-undersøgelse viste, at disse værdier var henholdsvis øget til henholdsvis 48.7% og 13.2%. 76 En tidligere alder af første pornografisk eksponering bidrager til DE gennem dets forhold til patienter, der udviser CSB. Voon et al. fandt ud af, at unge mænd med CSB havde set seksuelt eksplicit materiale i en tidligere alder end deres aldersstyrede sunde jævnaldrende. 75 Som tidligere nævnt kan unge mænd med CSB blive offer for Althofs tredje teori om DE og fortrinsvis vælge onanering over partnerskabssex på grund af manglende ophidselse i relationer. Et øget antal mænd, der ser pornografisk materiale dagligt, bidrager også til DE gennem Althofs tredje teori. I en undersøgelse af 487 mandlige universitetsstuderende, Sun et al. fundne sammenhænge mellem brugen af ​​pornografi og en nedsat selvindberettet nydelse af seksuelt intim adfærd med virkelige partnere. 76 Disse personer har en forhøjet risiko for at vælge onanering over seksuelle møder, som det fremgår af en sagsrapport fra Park et al. . En 20-årig enlisted mand præsenteret med svært ved at opnå orgasme med sin forlovede for de foregående seks måneder. En detaljeret seksuel historie afslørede, at patienten var afhængig af internetpornografi og brugen af ​​et sexlegetøj beskrevet som en "falsk vagina" for at onanere, mens den blev deployeret. Over tid krævede han indhold af en stadig mere grafisk eller fetish natur til orgasme. Han indrømmede at han fandt sin forlovede attraktiv, men foretrak følelsen af ​​sit legetøj, fordi han fandt det mere stimulerende for det egentlige samleje. 77 En stigning i tilgængeligheden af ​​internetpornografi sætter yngre mænd i fare for at udvikle DE gennem Althofs anden teori, som det fremgår af Den følgende sagsrapport: Bronner et al. interviewede en 35-årig sund mand, der præsenterede med klager over intet ønske om at have sex med sin kæreste på trods af at hun var mentalt og sexuelt tiltrukket af hende. En detaljeret seksuel historie afslørede, at dette scenario var sket med de tidligere 20 kvinder, han forsøgte at danse. Han rapporterede omfattende brug af pornografi siden ungdomsårene, der oprindeligt bestod af zoofili, bondage, sadisme og masochisme, men til sidst udviklede sig til transgender sex, orgier og voldeligt sex. Han ville visualisere de pornografiske scener i hans fantasi for at fungere seksuelt med kvinder, men det ophørte gradvist at arbejde. 74 Gabet mellem patientens pornografiske fantasier og det virkelige liv blev for stort og forårsagede et tab af lyst. Ifølge Althof vil dette fremstå som DE hos nogle patienter. 73 Dette tilbagevendende tema for at kræve pornografisk indhold af en stadig mere grafisk eller fetish natur til orgasme er defineret af Park et al. som hyperaktivitet. Som en mand sensibiliserer sin seksuelle ophidselse for pornografi, aktiverer sex i det virkelige liv ikke længere de korrekte neurologiske veje til ejakulering (eller producerer vedvarende erektioner i tilfælde af ED) .77

29) Pornografi i stigende grad skadelige sundhed og relationer siger Brno's University Hospital studie (2018) - Det er på tjekkisk. Denne YBOP-side indeholder en kort pressemeddelelse på engelsk og en hakket Google-oversættelse af den længere pressemeddelelse fra hospitalets websted. Et par uddrag af pressemeddelelsen:

Øget brug af og eksponering for pornografi skader i stigende grad normale forhold og endog de unge mænds sundhed, ifølge en undersøgelse, der blev udgivet mandag af Brno Universitetshospital.

Det siges, at mange unge mænd simpelthen ikke var forberedt på normale forhold på grund af myterne skabt af den pornografi, de så på. Mange mænd tændt af pornografi kunne ikke fysisk få stimuleret i et forhold, tilføjede undersøgelsen. Psykologisk og jævn medicinsk behandling var påkrævet, sagde rapporten.

I den seksuelle afdeling af fakultetets sygehus i Brno registrerer vi også flere og hyppigere tilfælde af unge mænd, der ikke er i stand til at have et normalt sexliv som følge af pornografi eller etablere et forhold.

Det faktum, at pornografi ikke kun er en "diversificering" af sexlivet, men ofte har en negativ indvirkning på kvaliteten af ​​partnerseksualitet, fremgår af det stigende antal patienter i den seksuelle afdeling på Brno Universitetshospital, der på grund af overdreven overvågning af upassende seksuelt indhold, får sundheds- og forholdsproblemer.

I middelalderen erstatter mandlige partnere partnerseks med pornografi (onani er tilgængelig når som helst, hurtigere uden psykologisk, fysisk eller materiel investering). Samtidig reduceres følsomheden over for normale (ægte) seksuelle stimuli ledsaget af risikoen for kun at have kønsrelaterede dysfunktioner forbundet med en partner ved overvågning af pornografi. Dette er en risiko for intimitet og nærhed i forholdet, dvs. den psykologiske adskillelse af partnere, behovet for onani på Internettet øges gradvist - risikoen for afhængighed øges, og sidst men ikke mindst kan seksualitet ændre sig i dens intensitet, men også kvaliteten af ​​normal pornografi er ikke nok, og disse mennesker tyder på perversion (f.eks. sado-masochistisk eller zoofil).

Som følge heraf kan overdreven overvågning af pornografi resultere i afhængighed, hvilket fremgår af seksuel dysfunktion, lidelse i forhold til social isolation, forstyrret koncentration eller forsømmelse af arbejdsansvar, hvor kun sex spiller en dominerende rolle i livet.

30) Seksuelle dysfunktioner i Internet Era (2018) - Uddrag:

Lav seksuel lyst, nedsat tilfredshed i samleje, og erektil dysfunktion (ED) bliver stadig mere almindelig hos unge. I en italiensk undersøgelse fra 2013 var op til 25% af personer, der lider af ED under en alder af 40 [1], og i en lignende undersøgelse, der blev offentliggjort i 2014, mere end halvdelen af ​​canadiske seksuelt erfarne mænd mellem 16 og 21 led af en form for seksuel lidelse [2]. Samtidig er forekomsten af ​​usunde livsstil forbundet med organisk ED ikke ændret signifikant eller er faldet i de sidste årtier, hvilket tyder på, at psykogen ED er stigende [3]. DSM-IV-TR definerer nogle adfærd med hedoniske kvaliteter, såsom spillemuligheder, shopping, seksuel adfærd, internetbrug og brug af videospil som "impulskontrolforstyrrelser, der ikke er klassificeret andetsteds" - selv om disse ofte betegnes som adfærdsmæssig afhængighed [4 ]. Nylig undersøgelse har antydet rollen som adfærdsmæssig afhængighed i seksuelle dysfunktioner: Ændringer i neurobiologiske veje involveret i seksuel respons kan være en konsekvens af gentagne supernormale stimuli af forskellig oprindelse.

Blandt adfærdsafhængighed afhænger problematisk internetbrug og onlinepornografiforbrug ofte som mulige risikofaktorer for seksuel dysfunktion, ofte uden nogen bestemt grænse mellem de to fænomener. Online-brugere tiltrækkes af internetpornografi på grund af sin anonymitet, overkommelighed og tilgængelighed, og i mange tilfælde kan brugen heraf føre til brug af cybersexafhængighed: i disse tilfælde er brugerne mere tilbøjelige til at glemme den "evolutionære" rolle for køn, at finde mere spænding i selvvalgt seksuelt eksplicit materiale end i samleje.

I litteratur er forskere uenige om positiv og negativ funktion af onlinepornografi. Fra det negative perspektiv repræsenterer det den primære årsag til tvangsmoralisk opførsel, cybersex afhængighed og endog erektil dysfunktion.

31) Er Pornografi Brug relateret til Erektil Funktion? Resultater fra tværsnit og latent vækstkurveanalyser "(2019) - Forskeren, der sad på mennesket med “opfattet pornografi afhængighed"Og hævdede det på en eller anden måde"fungerer meget anderledes end andre afhængigheder, "Har nu vendt sin fingerfærdighed til porno-induceret ED. Selvom dette Joshua Grubbs-penned studie fandt korrelationer mellem fattigere seksuel funktion og både pornoafhængighed , porno brug (mens seksuelt inaktive mænd og dermed mange mænd med ED udelukkes), læses papiret som om det har fuldstændig debunkeret porno-induceret ED (PIED). Denne manøvre kommer ikke som nogen overraskelse for dem, der har fulgt Dr. Grubbs tidligere tvivlsomme krav i forhold til hans "opfattet pornografi afhængighed"Kampagne. Se denne omfattende analyse for fakta.

Mens Grubbs-papiret konsekvent nedviser sammenhængen mellem højere pornografibrug og dårligere erektioner, korrelationer var rapporteret i alle 3 grupper - især for prøve 3, som var den mest relevante prøve, da den var den største prøve og i gennemsnit højere niveauer af pornobrug. Vigtigst er det, at denne prøves aldersgruppe er den mest tilbøjelige til at rapportere PIED. Ikke overraskende havde prøve 3 den stærkeste sammenhæng mellem højere niveauer af pornobrug og dårligere erektil funktion (-0.37). Nedenfor er 3-grupperne, med deres gennemsnitlige daglige minutter med pornovisning og sammenhængen mellem erektilfunktionsmængden af ​​brug (et negativt tegn betyder dårligere erektioner forbundet med større pornobrug):

1. Prøve 1 (147 mænd): Gennemsnitlig alder 19.8 - gennemsnit 22 minutter af porno / dag. (-0.18)
2. Prøve 2 (297 mænd): Gennemsnitlig alder 46.5 - i gennemsnit 13 minutter af porno / dag. (-0.05)
3. Prøve 3 (433 mænd): Gennemsnitlig alder 33.5 - i gennemsnit 45 minutter af porno / dag. (-0.37)

Retfærdige resultater: Den prøve, der brugte mest porno (#3), havde den stærkeste sammenhæng mellem større pornobrug og dårligere erektioner, mens den gruppe, der brugte mindst (#2), havde den svageste sammenhæng mellem større pornobrug og dårligere erektioner. Hvorfor understregede Grubbs ikke dette mønster i sin opskrivning, i stedet for at bruge statistiske manipulationer for at forsøge at forsvinde? At opsummere:

• Prøve #1: Gennemsnitlig alder 19.8 - Bemærk, at 19-årige pornobrugere sjældent rapporterer kronisk pornofremkaldt (især når de kun bruger 22 minutter om dagen). Det store flertal af porno-inducerede ED-genopretningshistorier YBOP er samlet af mænd i alderen 20-40. Det tager normalt tid at udvikle PIED.
• Prøve #2: Gennemsnitlig alder 46.5 - De gennemsnitede kun 13 minutter pr. Dag! Med en standardafvigelse på 15.3 år var en del af disse mænd halvtreds. Disse ældre mænd begyndte ikke at bruge internetporno under ungdomsårene (hvilket gør dem mindre sårbare over for at konditionere deres seksuelle ophidselse udelukkende til internetporno). Faktisk, ligesom Grubbs fandt, har seksuel sundhed hos lidt ældre mænd altid været bedre og mere modstandsdygtig over alle end brugere, der begyndte at bruge digital porno under ungdomsårene (som dem med en gennemsnitlig alder af 33 i prøve 3).
• Prøve #3: Gennemsnitlig alder 33.5 - Som allerede nævnt var stikprøve 3 den største prøve og i gennemsnit højere niveauer af pornobrug. Vigtigst er, at denne aldersgruppe er mest sandsynligt at rapportere PIED. Ikke overraskende havde stikprøve 3 den stærkeste sammenhæng mellem højere niveauer af pornobrug og dårligere erektil funktion (-0.37).

Grubbs også korrelerede pornoafhængighedsscorer med erektil funktion. Resultaterne afslører, at selv i emner med relativt sund erektil funktion var pornoafhængighed betydeligt i forbindelse med fattigere erektioner (-0.20 til -0.33). Som før er den stærkeste sammenhæng mellem pornoafhængighed og dårligere erektioner (-0.33) opstod i Grubbs største stikprøve, og prøven af ​​en gennemsnitlig alder mest sandsynligt at rapportere porno-induceret ED: prøve 3, gennemsnitsalder: 33.5 (433 emner).

Vent et øjeblik du spørger, hvordan tør jeg sige betydeligt relaterede? Erklærer Grubbs-studiet med sikkerhed ikke, at forholdet kun var "lille til moderat, "Betyder det ikke noget stort? Som vi udforskede i kritikken, Grubbs brug af deskriptorer varierer bemærkelsesværdigt, afhængigt af hvilken Grubbs studie du læser. Hvis Grubbs-studiet handler om pornobrug, der forårsager ED, repræsenterer de ovennævnte tal en ringe korrelation, kastet til side i sin spin-laden opskrivning.

Men hvis det er Grubbs mest berømte studie ("Overgreb som afhængighed: Religiositet og moral Disapproval som forudsigere af opfattet afhængighed af pornografi"), Hvor han proklamerede at være religiøs var den virkelige årsag til" pornoafhængighed ", så tal mindre end disse udgør et "robust forhold". Faktisk var Grubbs "robuste" sammenhæng mellem religiositet og "opfattet pornografiafhængighed" kun 0.30! Alligevel anvendte han lydig det til at indvarsle en helt ny og tvivlsom, model for pornoafhængighed. Tabellerne, korrelationerne og detaljerne, der henvises til her, findes i Dette afsnit af en længere YBOP-analyse.

32) Undersøgelse af seksuel funktion og pornografi (2019) - I denne undersøgelse ledte forskere efter en sammenhæng mellem ED og indeks for pornografiafhængighed ved hjælp af et "craving" spørgeskema. Mens der ikke dukkede op et sådant link (måske fordi brugerne ikke nøjagtigt vurderer deres grad af "trang", før de forsøger at holde op med at bruge), dukkede nogle andre interessante sammenhænge op i deres resultater. Uddrag:

Priser på erektil dysfunktion var lavest i disse [mænd] foretrukne samarbejdspartnere uden pornografi (22.3%) og steg betydeligt, når pornografi blev foretrukket i forhold til partnerskabssex (78%).

... Pornografi og seksuel dysfunktion er almindelig blandt unge.

… De [mænd], der brugte næsten dagligt eller mere, havde ED-satser på 44% (12 / 27) sammenlignet med 22% (47 / 213) for de mere "afslappede" brugere (≤5x / uge), der opnår betydning for univariate analyser (p= 0.017). Det kan være, at lydstyrken i nogen grad spiller en rolle.

... Den foreslåede patofysiologi af PIED synes plausibel og er baseret på en række forskeres arbejde og ikke en lille samling forskere, der kan blive påvirket af en etisk bias. Også understøttelse af "årsagssiden" i argumentet er rapporter om mænd, der genvinder normal seksuel funktion efter ophør af overdreven brug af pornografi.

... Kun prospektive undersøgelser vil være i stand til definitivt at løse spørgsmålet om årsagssammenhæng eller tilknytning, herunder interventionelle undersøgelser, der evaluerer succesen med at undgå at behandle ED hos tunge pornografibrugere. Yderligere populationer, der berettiger til særlig overvejelse, inkluderer teenagere. Der har været bekymring for, at tidlig eksponering for grafisk seksuelt materiale kan påvirke normal udvikling. Antallet af teenagere, der udsættes for pornografi inden 13 år, er steget tre gange i løbet af det sidste årti og svæver nu omkring 50%.

Ovennævnte undersøgelse blev præsenteret ved den amerikanske urologiske forening 2017 møde. Et par uddrag fra denne artikel om det - Undersøgelsen ser sammenhæng mellem porno og seksuel dysfunktion (2017):

Unge mænd, som foretrækker pornografi til seksuelle møder i virkeligheden, kan være fanget i en fælde, ude af stand til at udføre seksuelt med andre mennesker, når muligheden giver sig selv, en ny undersøgelsesrapporter. Pornoafhængige mænd er mere tilbøjelige til at lide af erektil dysfunktion og er mindre tilbøjelige til at være tilfredse med samleje, ifølge undersøgelsesresultater præsenteret fredag ​​på American Urological Association årlige møde i Boston.

"Antallet af organiske årsager til erektil dysfunktion i denne aldersgruppe er ekstremt lav, så den stigning i erektil dysfunktion, som vi har set over tid for denne gruppe, skal forklares, ”sagde Christman. "Vi mener, at brug af pornografi kan være et stykke til dette puslespil".

33) Seksuel dysfunktion i den nye far: Seksuelle intimitetsproblemer (2018) - Dette kapitel fra en ny medicinsk lærebog med titlen Fædre postnatal psykiatriske sygdomme tager fat på pornos indvirkning på den nye fars fars seksuelle funktion og citerer et papir, der er medforfatter af værten på dette websted, “Er internetpornografi årsag til seksuelle dysfunktioner? En gennemgang med kliniske rapporter." Dette side indeholder skærmbilleder af relevante uddrag fra kapitlet.

34) Prævalens, mønstre og selvopfattede virkninger af pornografiforbrug i polsk universitetsstuderende: En tværsnitstudie (2019) Stort studie (n = 6463) på mandlige og kvindelige universitetsstuderende (medianalderen 22) rapporterer relativt høje niveauer af pornoafhængighed (15%), optrapning af pornobrug (tolerance), abstinenssymptomer og pornorelaterede seksuelle og forholdsproblemer. Relevante uddrag:

De mest almindelige selvopfattede skadelige virkninger af pornografibrug omfattede: behovet for længere stimulering (12.0%) og mere seksuelle stimuli (17.6%) for at nå orgasme og et fald i seksuel tilfredshed (24.5%) ...

Den foreliggende undersøgelse foreslår også at tidligere eksponering kan være forbundet med potentiel desensibilisering til seksuelle stimuli som indikeret af et behov for længere stimulering og mere seksuel stimuli, der kræves for at nå orgasme, når der indtages eksplicit materiale og generelt fald i seksuel tilfredshed...

Forskellige ændringer i mønsteret af pornografibrug, der fandt sted i løbet af eksponeringsperioden, blev rapporteret: Skift til en ny genre af eksplicit materiale (46.0%), brug af materialer, der ikke svarer til seksuel orientering (60.9%) og skal bruge mere ekstremt (voldeligt) materiale (32.0%) ...

35) Seksuel og reproduktiv sundhed og rettigheder i Sverige 2017 (2019) - En 2017-undersøgelse foretaget af den svenske sundhedsmyndighed indeholder et afsnit, der drøfter deres fund om pornografi. relevant her var større brug af pornografi relateret til dårligere seksuel sundhed og nedsat seksuel utilfredshed. Uddrag:

Enoghalvfjerds procent af mænd i alderen 16 til 29 er hyppige brugere af pornografi, dvs. de bruger daglig pornografi eller næsten hver dag. Den tilsvarende procentdel blandt kvinder er 3 procent. Vores resultater viser også en sammenhæng mellem hyppigt pornografiforbrug og dårligere seksuel sundhed, og en tilknytning til transaktionsskøn, for høje forventninger til ens seksuelle ydeevne og utilfredshed med ens sexliv. Næsten halvdelen af ​​befolkningen siger, at deres pornografiforbrug ikke påvirker deres sexliv, mens en tredjedel ikke ved, om det påvirker det eller ej. En lille procentdel af både kvinder og mænd siger, at deres brug af pornografi har en negativ indvirkning på deres sexliv. Det var mere almindeligt blandt mænd med videregående uddannelse at regelmæssigt bruge pornografi sammenlignet med mænd med lavere uddannelse.

Der er behov for mere viden om sammenhængen mellem pornografiforbrug og sundhed. Et vigtigt forebyggende stykke er at diskutere de negative konsekvenser af pornografi med drenge og unge mænd, og skolen er et naturligt sted at gøre dette.

36) Internetpornografi: afhængighed eller seksuel dysfunktion? (2019) - Link til PDF af kapitlet i Introduktion til psykoseksuel medicin (2019) - Hvid, Catherine. ”Internetpornografi: afhængighed eller seksuel dysfunktion. Introduktion til psykoseksuel medicin? ” (2019)

37) Abstinens eller accept? En sagserie med mænds oplevelser med en indgriben, der tager sig af selvopfattet problematisk pornografibrug (2019) - Papiret rapporterer om seks tilfælde af mænd med pornoafhængighed, da de gennemgik et mindfulness-baseret interventionsprogram (meditation, daglige logfiler og ugentlige check-ins). Alle 6 forsøgspersoner syntes at have gavn af meditation. Relevant for denne liste over undersøgelser rapporterede 2 af 6 pornoinduceret ED. Nogle få rapporterer eskalering af brug (tilvænning). Den ene beskriver abstinenssymptomer. Uddrag fra de sager, der rapporterer PIED:

Pedro (alder 35):

Pedro rapporterede selv at være en jomfru. Pedro talte om de følelser af skam, han oplevede med sine tidligere forsøg på seksuel intimitet med kvinder. Hans seneste potentielle seksuelle møde sluttede, da hans frygt og angst forhindrede ham i at få erektion. Han tilskrev sin seksuelle dysfunktion brug af pornografi ...

Pedro rapporterede om et markant fald i pornografisk visning ved afslutningen af ​​undersøgelsen og en samlet forbedring af humørsymptomer og psykiske helbredssymptomer. På trods af at han øgede doseringen af ​​en af ​​hans medicin mod angst under undersøgelsen på grund af arbejdsstress, sagde han, at han ville fortsætte med at meditere på grund af de selvrapporterede fordele ved ro, fokus og afslapning, han oplevede efter hver session.

Pablo (alder 29):

Pablo følte, at han havde ringe eller ingen kontrol over hans pornografibrug. Pablo tilbragte flere timer hver dag med at drøvtygges om pornografi, enten mens han aktivt var involveret i at se pornografisk indhold eller ved at tænke på at se pornografi ved den næste mulige mulighed, da han havde travlt med at gøre noget andet. Pablo gik til en læge med bekymring for seksuel dysfunktion, han oplevede, og selvom han afslørede bekymring for sin pornografibrug til sin læge, blev Pablo i stedet henvist til en mandlig fertilitetsspecialist, hvor han fik skud af testosteron. Pablo rapporterede, at testosteroninterventionen ikke havde nogen fordel eller nytten af ​​hans seksuelle dysfunktion, og den negative oplevelse forhindrede ham i at nå ud til yderligere hjælp med hensyn til hans pornografibrug. Forundersøgelsesintervjuet var første gang Pablo var i stand til at tale åbent med nogen om hans pornografibrug ...

39) Kan tid til ejakulation blive påvirket af pornografi? (2020) - Stor undersøgelse, der rapporterer en robust sammenhæng mellem større pornobrug og "forsinket ejakulation" (vanskeligheder med at få orgasmering med en partner). Uddrag og tabel fra undersøgelsen:

42) Forelæsning, der beskriver kommende undersøgelser - ved Urologiprofessor Carlo Foresta, formand for Det Italienske Forening for Reproduktiv Patofysiologi - Foredraget indeholder resultaterne af langsgående og tværsnitsundersøgelser. En undersøgelse involverede en undersøgelse af teenagere på gymnasiet (side 52-53). Undersøgelsen rapporterede, at seksuel dysfunktion blev fordoblet mellem 2005 og 2013, med et lavt seksuelt ønske, der steg 600%.

• Andelen af ​​teenagere, der oplevede ændringer af deres seksualitet: 2004 / 05: 7.2%, 2012 / 13: 14.5%
• Andelen af ​​teenagere med lavt seksuel lyst: 2004 / 05: 1.7%, 2012 / 13: 10.3% (det er en stigning på 600% i 8 år)

Foresta beskriver også sin kommende undersøgelse. Det var "Seksualitetsmedier og nye former for seksuel patologi-prøve 125 unge mænd, 19-25 år”Dens italienske navn er“Sessualità mediatica e nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani maschi”. Resultaterne fra undersøgelsen (side 77-78), der brugte International Index of Erectile Function Questionnaire, fandt ud af at regulære porno brugere scorede 50% lavere på seksuel lyst domæne og 30% lavere af det erektile fungerende domæne.

43) MedHjælp artikel (ikke peer review) Her er en artikel om en omfattende analyse af kommentarer og spørgsmål indsendt på MedHelp vedrørende erektil dysfunktion. Det er chokerende, at 58% af mændene, der beder om hjælp, var 24 eller yngre. Mange mistænkte for, at internetporno kunne være involveret som beskrevet i resultaterne fra undersøgelsen -

Den mest almindelige sætning er "erektil dysfunktion" - som nævnes mere end tre gange så ofte som enhver anden sætning - efterfulgt af "internet porno", "ydeevne angst" og "se porno."

Klart er pornografi et ofte diskuteret emne: "Jeg har ofte set internetpornografi (4 til 5 gange om ugen) i de sidste 6-år", skriver en mand. "Jeg er i min mid-20s og har haft et problem med at få og opretholde en erektion med seksuelle partnere siden mine sene teenagere, da jeg først begyndte at se på internetporno."

Artikel om den seneste spin-kampagne: Sexologer nægter Porn-induceret ED ved at hævde onani er problemet (2016)

JIM PFAUS: "Disse typer af advokater er bundet til ideen om, at porno er en ukontrolleret stimulus hjernen bliver afhængig af på grund af dopaminfrigivelsen det forårsager. Ifølge deres tankegang er alt, der forårsager dopaminfrigivelse, vanedannende"

RESPONS: En falsk erklæring fra Pfaus. Selvfølgelig sagde jeg aldrig, at “alt hvad der forårsager dopaminfrigivelse er vanedannende“. Jeg gætter på, at Pfaus af alle forskere indser, at seksuel aktivitet er en unik naturlig belønning. Seksuel aktivitet inducerer de højeste niveauer af nucleus accumbens dopamin, der er naturligt tilgængelige. Det samme gælder endogene opioider. Faktisk har Pfaus offentliggjort undersøgelser, der viser, at seksuel aktivitet fører til betinget stedpræference (CPP). CPP bruges til at vurdere stoffers afhængighed. Undersøgelser på rotter har vist, at sex er en unik stimulus, idet det aktiverer samme belønningssystem neuroner som vanedannende stoffer som meth. Til sammenligning kan andre naturlige belønninger (mad, vand) kun overlappe 10-20% med sex / vanedannende lægemiddelneuroner.

Jeg foreslår følgende undersøgelse, der sammenlignede neurobiologi af seksuel aktivitet med neurobiologi af sensibilisering med vanedannende stoffer. (Forresten er sensibilisering kernens hjerneændring involveret i afhængighed, som foreslået af incitamentsmotivationsteorien om afhængighed.) “Lov om natur- og lægemiddelbelønninger om fælles neuralplasticitetsmekanismer med ΔFosB som nøgleformidler (2013)“. Et uddrag fra konklusionen:

"Naturlige og medikamentelle belønninger konvergerer ikke kun på den samme neurale vej, de konvergerer på samme molekylære mediatorer og sandsynligvis i de samme neuroner i kernen for at påvirke incitamentets opmærksomhed og" ønsker "af begge typer belønninger."

Det betyder, at vanedannende stoffer og sexaktivitet fremkalder de samme hjernens forandringer på de samme neuroner, der fører til længsel og ønsker for it, uanset om det er narkotika eller sex.

JIM PFAUS: "For eksempel, ifølge flere tilhængere af sexmisbrugindustrien, jo mere porno nogen kigger på, des mere vil de opleve erektil dysfunktion".

RESPONS: Nej så. Det er allerede etableret i studier om både internetpornoafhængighed (1, 2, 3) og internet video-gaming afhængighed, at symptomer ikke korrelerer med "brugstimer". I stedet for kun aktuelle brugstimer synes en kombination af variabler at korrelere bedst med porno-induceret ED. Disse kan omfatte:

1. Forholdet mellem onani og porno mod onani uden porno
2. Forholdet mellem seksuel aktivitet og en person mod onani til porno
3. Gaps i partnerskabet (hvor man kun er afhængig af porno)
4. Virgin eller ej
5. Samlet antal brugsdage
6. Brugsår
7. Alder begyndte at bruge porno
8. Eskalering til nye genrer
9. Udvikling af porno-inducerede fetisher (fra eskalerende til nye genrer af porno)
10. Niveau for nyhed per session (dvs. kompilering videoer, flere faner)
11. Addiction-relaterede hjerneændringer eller ej
12. Tilstedeværelse af hypersexualitet / pornoafhængighed

Den bedre måde at undersøge dette fænomen på er at fjerne variablen i internet porno brug og observere udfaldet. Sådan forskning afslører årsagssammenhæng i stedet for korrelationer, der er åbne for fortolkning. Mit websted har dokumenteret et par tusind mænd, der fjernede porno og genvandt fra kroniske seksuelle dysfunktioner.

JIM PFAUS: "Imidlertid min seneste undersøgelse med Nicole Prause, en psykofysiolog og neuroscientist ved UCLA, viste, at det er absurd. Mens fortalere om sex og pornoafhængighed er hurtige at korrelere mængden af ​​porno, en fyr ser på, hvordan desensibiliseret hans penis er, viste vores undersøgelse, at ser enorme mængder porno gjort mænd mere følsomme overfor mindre eksplicitte stimuli. Simpelthen sagt, mænd der regelmæssigt så porno hjemme var mere vækkede, mens de så porno i laboratoriet end mændene i kontrolgruppen. De var i stand til at få erections hurtigere og havde ingen problemer med at opretholde dem, selv når den porno der blev set var "vanilje" (dvs. fri for hardcore sex handlinger som bondage)".

RESPONS: Prause & Pfaus støttede ikke sine påstande: Jeg giver den formelle kritik af Richard Isenberg, MD og en meget omfattende lay-kritik, efterfulgt af mine kommentarer og uddrag fra Dr. Isenbergs kritik:

• I samme tidsskrift som papiret: Brev til redaktøren af ​​Richard A. Isenberg MD (2015)
• Meget omfattende lay kritik: Intet tilføjer i tvivlsom undersøgelse: Ungdommelige emner 'ED venstre uklareret (2015)

Prause & Pfaus 2015 var ikke en undersøgelse af mænd med ED. Det var slet ingen undersøgelse. I stedet hævdede Prause at have indsamlet data fra fire af hendes tidligere studier, hvoraf ingen reagerede på erektil dysfunktion. Det er foruroligende, at dette papir af Nicole Prause og Jim Pfaus bestod peer review, da dataene i deres papir ikke matchede dataene i de underliggende fire undersøgelser, som papiret hævdede at være baseret på. Uoverensstemmelserne er ikke små huller, men huller i huller, der ikke kan tilsluttes. Derudover fremlagde papiret flere krav, der var falske eller ikke understøttet af deres data.

Vi begynder med falske påstande lavet af både Nicole Prause og Jim Pfaus. Mange journalisters artikler om denne undersøgelse hævdede at brug af porno førte til bedre erektioner, men det er ikke hvad papiret fandt. I indspillede interviews hævdede både Nicole Prause og Jim Pfaus fejlagtigt, at de havde målt erektioner i laboratoriet, og at de mænd, der brugte porno, havde bedre erektioner. I Jim Pfaus TV interview Pfaus udtaler:

Vi så på sammenhængen mellem deres evne til at få erektion i laboratoriet.

Vi fandt en linjekorrelation med mængden af ​​porno, de betragtede hjemme, og de latenser, som for eksempel de får en erektion, er hurtigere.

In dette radio interview Nicole Prause hævdede, at erektioner blev målt i laboratoriet. Det nøjagtige citat fra showet:

Jo flere mennesker ser erotik derhjemme, de har stærkere erektile reaktioner i laboratoriet, ikke reduceret.

Alligevel vurderede dette papir ikke erektionskvaliteten i laboratoriet eller "erektionshastigheden". Kun papiret hævdede at have bedt fyre om at bedømme deres "ophidselse" efter kort visning af porno (og det fremgår ikke af de underliggende papirer, at denne enkle selvbetænkning endog blev bedt om alle emner). Under alle omstændigheder indrømmede et uddrag fra selve papiret, at:

Der blev ikke inkluderet fysiologiske genital responsdata til støtte for mænds selvrapporterede erfaring "

Med andre ord blev ingen egentlige erektioner testet eller målt i laboratoriet, hvilket betyder at ingen sådanne data eller konklusioner var peer-reviewed!

I et andet ikke-støttet krav, føre forfatteren Nicole Prause Tweetet flere gange om undersøgelsen og lade verden vide, at 280-emner var involveret, og at de havde "ingen problemer derhjemme." De fire underliggende studier indeholdt kun 234 mandlige emner, så "280" er langt væk.

Et tredje ikke-understøttet krav: Dr. Isenbergs brev til redaktøren (knyttet til ovenstående), som rejste flere substantielle problemer med at fremhæve manglerne i Prause & Pfaus undrede sig over, hvordan det kunne være muligt for Prause & Pfaus at have sammenlignet forskellige fages opstandsniveauer, når tre forskellige typer af seksuelle stimuli blev anvendt i de underliggende undersøgelser af 4. To studier brugte en 3-minutters film, en undersøgelse brugte en 20-anden film, og en undersøgelse brugte stillbilleder. Det er veletableret, at film er langt mere vækkende end fotos, så ingen legitime forskergrupper vil gruppere disse emner sammen for at gøre krav på deres svar. Hvad er chokerende er, at i deres papirforfattere Prause og Pfaus hævder uaccountably, at alle 4-studier brugte seksuelle film:

"VSS præsenteret i undersøgelserne var alle film."

Denne erklæring er falsk, som det klart fremgår af Prauses egen underliggende undersøgelser. Dette er den første grund til, at Prause og Pfaus ikke kan hævde, at deres papir vurderede "ophidselse". Du skal bruge samme stimulus for hvert emne til at sammenligne alle emner.

Et fjerde ikke-støttet krav: Dr. Isenberg spurgte også hvordan Prause & Pfaus 2015 kunne sammenligne forskellige emner 'ophidsningsniveauer, når kun 1 af de underliggende undersøgelser i 4 anvendte a 1 til 9 skala. Man brugte en 0 til 7 skala, en brugte en 1 til 7 skala, og en undersøgelse rapporterede ikke om seksuel ophidselse ratings. Endnu engang hævder Prause og Pfaus, at:

"Mænd blev bedt om at angive deres niveau af" seksuel ophidselse "fra 1" slet ikke "til 9" ekstremt ".

Denne erklæring er også falsk, som de underliggende papirer viser. Dette er den anden grund til, at Prause og Pfaus ikke kan hævde, at deres papir vurderede "arousal" ratings hos mænd. En undersøgelse skal bruge den samme vurderingskala for hvert fag for at sammenligne fagets resultater. Sammenfattende er alle de Prause-genererede overskrifter og påstande om porno brug for at forbedre erektioner eller ophidselse eller noget andet ikke støttet af sin forskning.

Forfattere Prause og Pfaus hævdede også, at de ikke fandt nogen forbindelse mellem erektilfunktionsresultater og mængden af ​​porno set i den sidste måned. Som Dr. Isenberg påpegede:

Endnu mere foruroligende er den samlede udeladelse af statistiske fund for det erektile funktionsresultatmål. Der gives ingen statistiske resultater. I stedet forspørger forfatterne læseren til simpelthen at tro på deres ubegrundede erklæring om, at der ikke var nogen sammenhæng mellem timer af pornografi set og erektil funktion. I betragtning af forfatterens modstridende påstand om, at erektilfunktion med en partner faktisk kan forbedres ved at se pornografi, er manglen på statistisk analyse mest egregious.

Som det er almindeligt, når et brev, der er kritisk til en undersøgelse, er offentliggjort, fik undersøgelsens forfattere en chance for at svare. Prause's prætentiøse svar med titlen "Rød Sild: Hook, Line og Stinker"Undgår ikke kun Isenbergs point (og Gabe Deems), den indeholder flere ny forkerte oplysninger og flere gennemsigtige falske udsagn. Prauses svar er faktisk lidt mere end røg, spejle, grundløse fornærmelser og løgn. Denne omfattende kritik af Gabe Deem udsætter Prause og Pfaus respons for hvad det er: En kritik af Prause & Pfaus svar til Richard Isenbergs brev.

Sammenfatning: De 2-kerneanprisninger lavet af Klein / Kohut / Prause forbliver ikke understøttet:

1. Prause & Pfaus undladt at levere data til sin kendsgerning, at pornobrug ikke var relateret til scoringer på et erektionsspørgeskema (IIEF).
2. Prause & Pfaus kunne ikke forklare, hvordan dets forfattere pålideligt kunne vurdere "ophidselse", når de 4 underliggende undersøgelser brugte forskellige stimuli (stillbilleder vs. film) og ikke brugte nogen skala eller meget forskellige talskalaer (1-7, 1-9, 0 -7, ingen skala).

Hvis Prause og Pfaus havde svar på ovenstående bekymringer, ville de have sat dem i deres svar på Dr. Isenberg. Det gjorde de ikke.

Endelig er Jim Pfaus på redaktionen for Journal of Sexual Medicinee og tilbringer betydelig indsats angriber begrebet porno-inducerede seksuelle dysfunktioner. Medforfatter Nicole Prause er besat med debunking PIED, har ført a 3-årig krig mod dette akademiske papir, samtidig med at chikanere og libellerer unge mænd, der har genoprettet pornofremkaldte seksuelle dysfunktioner. Se: Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Alexander Rhodes # 1, Alexander Rhodes # 2, Alexander Rhodes # 3, Noah Church, Alexander Rhodes # 4, Alexander Rhodes # 5, Alexander Rhodes # 6, Alexander Rhodes # 7, Alexander Rhodes # 8, Alexander Rhodes # 9.

Igen, for at forstå effekterne af internetpornografi, tillid til afhængighedsgenetikforskere og deres peer-reviewed papers.

Det skal bemærkes, at Prause (og lejlighedsvis Pfaus) engagere sig i målrettet chikanering, ærekrænkelse og cyber-stalking. Se denne side der blev oprettet for at imødegå den igangværende chikane og falske påstande fremsat af tidligere UCLA-forsker Nicole Prause som en del af en igangværende "astroturf" -kampagne for at overbevise folk om, at enhver, der er uenig i hendes konklusioner, fortjener at blive hævet.

Kommentarer under Pfaus-artiklen:

by Charles Samenow, MD, MPH, redaktør af Seksuel afhængighed og kompulsivitet: Journal of Treatment and Prevention:

Det er en skam at du ødelægger enhver troværdighed ved at citere ting, der er faktisk ukorrekte. Som redaktør for seksuel afhængighed og kompulsivitet (bemærk titlen indeholder en bred tilgang til denne lidelse ... og vi fortsætter med at offentliggøre artikler baseret på forskellige modeller, herunder hypersexualitet, problematisk seksuel adfærd osv.) Jeg kan trygt sige at #1) vi bruger eksterne korrekturlæsere hele tiden og 2) har vores lave effektfaktor stort set været på grund af det faktum, at vi i årevis har modtaget næsten ingen indlæg på grund af den manglende forskning i området, der fører os til en meget lav afvisning og cirkulation. Virkningsfaktoren er ikke kun relateret til antallet af citater. Endelig, David Delmonico, der var medvirkende til tidsskriftet tidligere, har faktisk gået ned fra den associerede editor position på grund af inaktivitet i flere år. Så dine insinuationer, at han er selvfremmende, er ikke kun forkert, men helt ærligt uprofessionelt. Ganske ironisk, at du som forfatter, der baserer hele sin kritik på at følge forskning / videnskab (eller mangel deraf) ikke gjorde sin due diligence ved at nå ud til mig eller andre for at kontrollere sine fakta først. Enhver af os på redaktionen eller i SASH er altid villig til at dialoge, dele og holde et åbent sind. Er du?

Skrevet af Frederick Toates:

Følgende kommentarer blev skrevet af en pensioneret britisk professor (Frederick Toates), der er forfatteren af ​​den nylige bog "Hvordan seksuel lyst virker: Enigmatic Urge." Det er en omfattende gennemgang af den relevante forskning på dette område. Disse kommentarer er indsendt med hans tilladelse:

Lige fra starten skifter forfatteren ordforråd fra afhængighed, skriver "... faktisk er hypersexualitet og pornobesmagninger slet ikke afhængige". Selvfølgelig er hypersexualitet ikke synonymt med afhængighed, medmindre andre kriterier også opfyldes, men omformulering af afhængighed som besættelse synes mig at være forvirrende. I en klinisk sammenhæng er besættelse et meget anderledes fænomen fra afhængighed, men deler nogle funktioner. Jeg vil invitere alle, der føler, at ved hjælp af "besættelse" på en eller anden måde mindsker virkningen for at observere blødende hænder på en OCD håndvask og sammenligner dette med et barn, der har sagt at lægge sin smartphone væk.

 Vi får at vide, at fyren nægtede hans porno, viser ingen tegn på fysisk afhængighed. Men hvilken anden slags afhængighed er der, at han måske eller måske ikke vil vise? Dette tyder på en kartesisk opdeling mellem krop og sind, hvilket moderne neurovidenskab afviser. Hvis Jim Pfaus betyder tegn udenfor hjernen / sindet, så viser det heller ikke mange kokainmisbrugere dette.

Min læsning af deres bøger foreslår ikke for mig, at Wilson / Robinson hævder, at "alt hvad der forårsager dopaminfrigivelse er vanedannende". Dopamin frigives hele tiden i os alle sammen, og jeg kan ikke tro at de ikke er opmærksomme på dette. Sikkert deres pointe er, at dopaminfrigivelse under visse betingelser kan øge incitamentsaligheden til afhængighedspunktet.

Jim Pfaus skriver: "Men der er forskel på tvang og afhængighed. Afhængighed kan ikke stoppes uden større konsekvenser, herunder ny hjerneaktivitet. Kompulsiv adfærd kan stoppes; det er bare svært at gøre det ". Oplevelsen af ​​amerikanske soldater tilbydes decharge fra Vietnam var, at en ændring af omstændighederne hurtigt kunne undergrave selv heroinafhængighed (Robins). Uden tvivl var der ny hjerneaktivitet, der ledsager deres udledning, men det er der også i en tvangsbeskytter eller håndvaskemaskine, der helbreder (se Jeff Schwartz, UCLA). Det er rigtigt, at tilbagetrækning fra alkohol kan være yderst farligt uden lægeligt tilsyn, men det betyder ikke, at alkoholafhængighed ud fra et psykologisk synspunkt bør sættes i en klasse helt. Tanken om, at tvangsadfærd er simpelthen "vanskelig" at stoppe, er noget af en underdrivelse for at sige det mildt.

Jim skriver "Masser af tvangs-og ritualistisk seksuel adfærd er ikke afhængighed; de er symptomatiske for andre problemer ". Men de fleste hvis ikke alle afhængigheder kan være symptomatiske af andre problemer. Se Bruce Alexanders og Gabor Mates strålende arbejde på udløsende rolle af fremmedgørelse og fortvivlelse hos stofmisbrugere.

Tag det ekstreme tilfælde af en ung mand, der onanerer, indtil han har beskadiget sin penis, og som søger hjælp. Jeg finder det svært at se, hvordan det ville oplyse ham om at blive fortalt, at han er tvunget, men ikke afhængig.

Lad mig skynde mig at tilføje, at jeg ikke skriver fra et religiøst perspektiv, og at jeg heller ikke kan tjene en eneste cent på seksuel afhængighed. Jeg skrev, hvad jeg troede var en afbalanceret redegørelse for seksuel afhængighed i en nylig bog, og den fik faktisk en meget høj ros fra ikke mindre en dignitær end Jim Pfaus! (Se link - http://www.amazon.com/How-Sexual-Desire-Works-Enigmatic/dp/1107688043/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1453918582&sr=1-1