Neurovidenskab og PSB
I de senere år har neurovidenskabens opdagelser om belønningssystemet og den menneskelige seksualitet udvist nyt lys på både problematisk og sund seksuel adfærd. Som det kan forventes med ethvert nyt paradigme, er der dog også nogle tvivlsomme neuroscience krav i medierne. Som neurosurgeon og forfatter til flere papirer om problematisk seksuel adfærd og hjernens appetit / belønningsmekanismer hjælper jeg nogle gange med at rette op på disse misforståelser. Her er et par eksempler, der kan være af interesse for vores læsere.
FEJL #1 - "Dopamin er ikke underlagt afhængighed"
Nogle ejendommelige påstande om dopamin har vist sig i de seneste måneder, såsom "Hvis du vil argumentere for, at porno er vanedannende, kan du, men hvis du stoler på dopamin for at gøre det. lol, du tager fejl"Og"Venligst stop med at kalde dopamin et vanedannende givende neurokemisk".
Dopamin spiller mange godartede roller i vores fysiologi, som letter bevægelse og valg. Dog anerkender alle eksperter inden for afhængighed eller neurovidenskab den centrale rolle dopamin i afhængighed.
Faktisk kan afhængighed ikke udvikle sig uden høje, men korte, udbrud af dopamin som reaktion på et vanedannende stof eller aktivitet. Som eksperter Volkow og Koob forklaret i a nyligt papir, fremkalder disse dopaminstråler belønningssignaler på et celle-receptorniveau, som derefter udløser såkaldt Pavlovian-læring. De molekylære mekanismer, der letter denne proces vises ens til alle former for læring og hukommelse. Gentagne oplevelser af belønning (for eksempel pornovisning) bliver forbundet med stimuli i brugerens miljø, der går forud for dem.
Interessant nok, efter gentagen udsættelse for den samme belønning (i dette eksempel porno) har dopaminceller en tendens til at blive stærkere forventning af visning snarere end i forbindelse med den faktiske visning - selvom internetpornes endeløse nyhed betyder, at brug og forventning er sammenvævet, i modsætning til, siger en kokain vane. Som enhver afhængighed udvikler, signaler og udløsere, såsom at høre en pornostjernes navn, alene tid eller en mental tilstand forbundet med tidligere brug (kedsomhed, afvisning, træthed osv.) Kan fremkalde konditionerede pludselige stigninger i dopaminfrigivelse. Disse overspændinger udløser trang til at bruge eller endda binge. Sådanne betingede reaktioner kan blive dybt indviklede og kan bringe på stærke trang selv længe efter at nogen afslutter brugen af porno.
Selvom dopamin undertiden betragtes som et "fornøjelsesmolekyle", er dette teknisk unøjagtigt. Dopamin drev søger og søger til belønning - forventningen, den vilje. I nogle uheldige mennesker søger denne søgning dybere ind i lidelsen kendt som afhængighed. Brugerens desperate søgen efter mæthed (som i sidste ende ofte viser sig flygtig eller uopnåelig) udvikler sig til det punkt, hvor der er markant nød eller væsentlig svækkelse i personlige, familiemæssige, sociale, uddannelsesmæssige, erhvervsmæssige eller andre vigtige funktionsområder.
Imidlertid defineres afhængighed nu ikke kun ved denne adfærdsmæssige definition. Det defineres også i stigende grad som en form for uordnet belønningslæring. Som Kauer og Malenka sagde, "afhængighed repræsenterer en patologisk men stærk form for læring og hukommelse." Derfor er American Society of Addiction Medicine (ASAM) omdefineret afhængighed som omfatter både stoffer og adfærd. ASAMs position er en anerkendelse af hjernens centrale rolle i at køre, hvad Marc Lewis kaldte en "rut, en linje af fodspor i neuralkød, som hærder og bliver uudslettelig". (Lewis, Memoarer af en Addicted Brain, 2011).
FEJL #2 - "På hjerneniveau er seksuel aktivitet ikke anderledes end at lege med hvalpe"
Mens du leger med hvalpe, kan du aktivere belønningssystemet (medmindre du er en kat person), understøtter sådan aktivering ikke påstanden om, at alle naturlige belønninger er neurologiske ækvivalenter. For det første inducerer seksuel ophidselse og orgasme langt højere niveauer af dopamin og endogene opioider end nogen anden naturlig belønning. Rotteundersøgelser viser, at dopaminniveauerne forekommer med seksuel ophidselse, der er dem, der induceres af administrationen af morfin eller nikotin.
Seksuel ophidselse er også unik, fordi den aktiverer netop samme belønningssystemets nerveceller ligesom vanedannende stoffer. Derimod er der kun en lille procentdel af nervecelleaktivering overlapper mellem vanedannende stoffer og naturlige belønninger som mad eller vand. Ikke overraskende har forskere også fastslået, at den naturlige belønning for fødevarer ikke forårsager den samme vedvarende ændring i synaptisk plasticitet som seksuel aktivitet (Chen et al., 2008).
Dette er imidlertid ikke at sige, at gustatory belønning ikke kan bliver vanedannende eller forstyrrende for enkeltpersoner og udfylde folkesundhedsmæssige bekymringer eller årsag hjerneændringer i belønningskredsløb. Enhver læge ved, at fedme er en enorm sundhedsmæssig bekymring, der forbruger milliarder i medicinske omkostninger, og dopaminreceptorudtømning i hjernens belønningscenter vender tilbage til mere normal tæthed med vægttab efter gastrisk bandingoperation. DNA-transkripterne, der producerer belønningssystemproteiner, der er vigtige i de trangstilstande, der fremkaldes med saltudtømning / replion er også identisk med dem, der produceres med lægemiddelbehov (Leidke et al., 2011, PNAS). EN national geografi Artiklen på dette papir sagde, at stoffer "kaprer" disse naturlige belønninger, og det gælder for al afhængighed, hvad enten det gælder poker, porno eller popcorn.
Addictive drugs ikke kun kapre de nøjagtige nerveceller aktiveret under seksuel ophidselse, vælger de de samme læringsmekanismer, som udviklet sig for at få os til at ønske seksuel aktivitet. Aktivering af de samme nerveceller, der gør seksuel ophidselse så overbevisende, hjælper med at forklare, hvorfor meth, kokain og heroin kan være så vanedannende. Også begge køn , stofbrug kan fremkalde transkriptionsfaktor DeltaFosB, hvilket resulterer i neuroplastiske ændringer, der er næsten identisk til både seksuel konditionering , kronisk brug af stoffer.
Selvom alt for kompliceret til at belyse i detaljer, er der flere midlertidige neurologiske og hormonelle ændringer forekomme med orgasme det sker ikke med andre naturlige belønninger. Disse omfatter nedsatte hjernens androgenreceptorer, øgede østrogenreceptorer, forøgede hypothalamiske enkephaliner og forøget prolaktin. For eksempel efterligner ejakulation virkningerne af kronisk heroinadministration på belønningssystemets nerveceller (det ventrale tegmentale område eller VTA). specifikt ejakulation krymper midlertidigt de samme dopaminproducerende nerveceller der krymper med kronisk heroinbrug, hvilket fører til midlertidig nedregulering af dopamin i belønningscentret (nucleus accumbens).
En 2000 fMRI undersøgelse sammenlignet hjernen aktivering ved hjælp af to forskellige naturlige belønninger, hvoraf den ene var porno. Kokainmisbrugere og sunde kontroller har set film af: 1) eksplicit seksuelt indhold, 2) udendørs naturscener og 3) personer, der ryger crackkokain. Resultaterne: kokainmisbrugere havde næsten identiske hjerneaktiveringsmønstre, når de så på porno og visningsanvisninger i forbindelse med deres afhængighed. (Tilsvarende havde både kokainmisbrugere og sunde kontroller de samme hjernevirkningsmønstre for porno.) Men for både narkomaner og kontrolpersoner var hjerneaktiveringsmønstre, når de så på natur scener, helt forskellige fra mønstrene, når de så på porno. Kort sagt er der flere biologiske årsager vi oplever en orgasme anderledes end at lege med hvalpe eller se solnedgange. Millioner af unge drenge og i stigende grad piger ser ikke bare hvalpe på Internettet, og Mindgeek ved, at hvis du tjener milliarder i annonceindtægter, kalder du et websted "Pornhub", ikke "PuppyHub!"
FEJL #3 - "Hjernens virkninger af dagens porno er ikke anderledes end den statiske porno fra fortiden"
Denne påstand indebærer, at al porno er lige så harmløs. Men som det seneste papir Park et al., 2016 påpeger, at forskning viser, at video porno er væsentligt mere seksuelt vækkende end andre former for porno. (Jeg kender ikke til nogen forskning på VR-porno endnu.) Muligheden for at selvvælge materiale gør internetporno mere vækkende end forudvalgte samlinger. Dagens porno-bruger kan også opretholde eller øge seksuel ophidselse ved at klikke på en ny scene, ny video eller frisk genre. Nye seksuelle billeder fremkalder større ophidselse, hurtigere ejakulation og mere sæd- og erektionsaktivitet end kendt materiale.
Således er dagens digitale porno, med sin ubegrænsede nyhed, kraftig levering (hi-def video eller virtuel) og den lethed, som brugeren kan eskalere til mere ekstreme materialer, tilsyneladende udgjort som en "supranormal stimulus. "Denne sætning, der er udarbejdet af nobelpristageren Nikolaas Tinbergen, henviser til en overdrevet efterligning af en stimulus, som en art har udviklet sig til at forfølge på grund af dens evolutionære salience, men som kan fremkalde mere af et neurokemisk respons (dopamin) end den stimulus det efterligner .
Tinbergen fandt oprindeligt, at fugle, sommerfugle og andre dyr kunne fordobles til foretrukne kunstige substitutter designet specifikt til at virke mere attraktive end dyrets normale æg og kompis. Ligesom Tinbergens og Magnus 'sommerfuglporno' konkurrerede med succes om mandlige opmærksomhed på bekostning af ægte kvinder (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), så dagens porno er unik i sin magt til at konkurrere om brugernes opmærksomhed på bekostning af virkelige partnere.
De tre fejl, der er diskuteret ovenfor, er typiske for kommentatorer, der er ivrige efter at ignorere hjernens centrale rolle i menneskelig vilje, adfærd og følelser. En sexolog skrev: "Der er hjernevidenskab og neurovidenskab, men intet af det gælder seksuel videnskab." Tværtimod vil de uddannede inden for biologi i stigende grad forstå hjernens centrale rolle i enhver menneskelig aktivitet. Når alt kommer til alt, bør både sexologer og neurovidenskabere forstå, at kønsorganerne tager deres marcherende ordrer fra hjernen, det primære kønsorgan.
Donald L. Hilton Jr, MD, FACS, FAANS er en adjungeret professor i neurokirurgi ved University of Texas Health Science Center i San Antonio, direktør for rygsøjlen og direktøren for neurokirurgisk træning ved Methodist Hospital rotation. Han har skrevet mange artikler og taler nationalt og internationalt om pornobrugernes neurobiologi.
;
