YBOP Kommentarer: Følgende er et svar på en EEG undersøgelse (Steele et al. 2013) offentliggjort i juli, 2013 af SPAN Lab. Undersøgelsen blev fremmet af Nicole Prause som en stor udfordring for begreberne porno og sexmisbrug. YBOP analyserede dette dybt fejlede studie på det tidspunkt, hvor det blev offentliggjort: SPAN Lab Touts Empty Porn Study Som Ground Breaking. Se også - Flere studier forfalsker påstanden om, at sex- og pornoafhængige “bare har høj seksuel lyst”
LINK TIL ORIGINAL PAPIR
Donald L. Hilton, Jr., MD*
Department of Neurochirurgi, University of Texas Health Sciences Center i San Antonio, USA
Udgivet: 21 February 2014
Dette er en Open Access-artikel, der distribueres under betingelserne i Creative Commons CC-BY 4.0-licens (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), der tillader tredjepart at kopiere og videredistribuere materialet i ethvert medium eller format og til at remixe, omdanne og bygge videre på materialet til ethvert formål, selv kommercielt, forudsat at det originale værk er korrekt citeret og angiver dets licens.
+++++++++++
Argumentets gyldighed afhænger af, hvor længe dets lokaler er. I det seneste papir fra Steele et al. Er konklusionerne baseret på den oprindelige opbygning af definitioner vedrørende "ønske" og "afhængighed". Disse definitioner er baseret på en række antagelser og kvalifikationer, hvis begrænsninger oprindeligt anerkendes af forfatterne, men uforklarlig ignoreres for at nå de konklusioner, som forfatterne gør. Styrkelsen af disse konklusioner er dog uberettiget, ikke kun som følge af konceptuelt problematiske indledende lokaler, men også på grund af problematisk metode.
Overvej f.eks. Begrebet "seksuel lyst". I første afsnit anerkendes det, at "seksuelle begær skal konsekvent reguleres til at styre seksuel adfærd" og skal kontrolleres, når de enten er ulovlige (pædofili) eller upassende (utroskab). Afsnittet slutter med den opfattelse, at udtrykket »seksuel afhængighed« ikke beskriver en problematisk enhed i sig selv, men at den blot beskriver en delmængde af personer med højt niveau af ønske.
Det næste afsnit refererer til et papir fra Winters et al., Der antyder, at 'dysreguleret seksualitet ... simpelthen kan være en markør for høj seksuel lyst og den nød, der er forbundet med at håndtere en høj grad af seksuelle tanker, følelser og behov' (Winters, Christoff & Gorzalka, 2010). Det er baseret på disse antagelser, at Steele et al. derefter fortsætter med at stille spørgsmålstegn ved en sygdomsmodel for denne 'nød' i forbindelse med at kontrollere seksuel 'ønske'. Til sammenligning af forskellige 'ønskes' skabeloner anvendes tv-visning hos børn som et eksempel. De sidste to sætninger i dette afsnit fastslår, at resten af papiret forsøger at bevise:
Behandlinger fokuserer på at reducere antallet af timer, der ser fjernsyn adfærdsmæssigt uden en sygdom overlejring som "tv-afhængighed" og er effektive. Dette tyder på, at en lignende fremgangsmåde kan være passende for høj seksuel lyst if den foreslåede sygdomsmodel tilføjer ikke forklarende kraft ud over blot høj seksuel lyst. (Steele, Staley, Fong og Prause, 2013)
Baseret på denne sammenligning, at ønske om at se tv hos børn og ønske om sex hos voksne, starter forfatterne i en diskussion om hændelsesrelaterede potentialer (ERP'er) og en efterfølgende beskrivelse af deres studiedesign efterfulgt af resultater og diskussion, og kulminerer i det følgende resumé:
Konklusionen er, at de første målinger af neurale reaktivitet til visuelle seksuelle og ikke-seksuelle stimuli i en prøveindberetningsproblemer, der regulerer deres visning af lignende stimuli, ikke understøtter modeller af patologisk hypersexualitet, målt ved spørgeskemaer. Specifikt var forskelle i P300-vinduet mellem seksuelle og neutrale stimuli forudsagt af seksuel lyst, men ikke ved nogen af tre målinger af hypersexualitet. (Steele et al., 2013)
Med denne erklæring fremhæver forfatterne forudsætningen om, at højt ønske, selvom det er problematisk for dem, der oplever det, ikke er patologisk, uanset konsekvensen.
Andre har beskrevet betydelige begrænsninger af denne undersøgelse. Forfatteren Nicole Prause udtalte for eksempel i et interview: "Undersøgelser af narkotikamisbrug, som kokain, har vist et konsistent mønster af hjernersvar på billeder af misbrugsmedicin, så vi forudsagde, at vi skulle se det samme mønster hos mennesker, der rapportere problemer med sex, hvis det faktisk var en afhængighed «. John Johnson har påpeget flere kritiske problemer med denne brug af Dunning et al. (2011) papir hun citerer som grundlag for sammenligning med Steele et al. papir. For det første Dunning et al. papir brugt tre kontroller: abstinente kokainbrugere, nuværende brugere og narkotika-naive kontroller. Steele et al. papir havde ingen kontrolgruppe af nogen art. For det andet, Dunning et al. papir måler flere forskellige ERP'er i hjernen, herunder tidlig posterior negativitet (EPN), tænkt at afspejle tidlig selektiv opmærksomhed og sent positivt potentiale (LPP), menes at afspejle yderligere behandling af motivationelt signifikant materiale. Desuden skelnet Dunning-undersøgelsen til de tidlige og sene komponenter i LPP, som tænkte at afspejle vedvarende behandling. Endvidere har Dunning et al. papir skelnes mellem disse forskellige ERP'er i uberørte, nuværende brug og sunde kontrolgrupper. Steele et al. papir kiggede imidlertid kun på en ERP, p300, som Dunning sammenlignet med LLP's tidlige vindue. Steele et al. Forfatterne anerkendte endda denne kritiske fejl i design: "En anden mulighed er, at p300 ikke er det bedste sted at identificere forhold til seksuelt motiverende stimuli. Den lidt senere LPP synes stærkere forbundet med motivation '. Steel et al. indrømme at de faktisk ikke er i stand til at sammenligne deres resultater med Dunning et al. undersøgelse, men deres konklusioner gør faktisk en sådan sammenligning. Med hensyn til Steele et al. studere, sammenfattede johnson, 'den enkelt statistisk signifikante søgning siger intet om afhængighed. Desuden er dette betydelige resultat en negativ korrelation mellem P300 og lyst til sex med en partner (r = -0.33), hvilket indikerer at P300 amplitude er relateret til lavere seksuel lyst Dette er i modstrid med fortolkningen af P300 som høj ønske. Der er ingen sammenligninger med andre misbrugere. Der er ingen sammenligninger at kontrollere grupper. Forskernes konklusioner er et kvantespring fra dataene, som ikke siger noget om, hvorvidt folk, der rapporterer problemer med at regulere deres visning af seksuelle billeder, har eller ikke har hjernens svar svarende til kokain eller andre former for misbrugere (personlig kommunikation, John A. Johnson, PhD, 2013).
Selvom andre alvorlige mangler i denne undersøgelsesdesign omfatter mangel på en tilstrækkelig kontrolgruppe, undersøgelsens heterogenitet og manglende forståelse af begrænsningerne af P300's evne til kvalitativt og kvantitativt at diskriminere og differentiere mellem »kun høj seksuel lyst« og patologisk uønskede seksuelle tvang, måske er den mest grundlæggende fejl relateret til brugen og forståelsen af udtrykket 'ønske'. Det er klart, at forfatterne ved konstruktionen af denne definitionsplatform minimerer begrebskonceptet med ordet »blot«. Desire, som relateret til biologiske systemer i forbindelse med seksualitet, er et komplekst produkt af mesencephalisk dopaminerge drev med telencephalisk kognitiv og affektiv mediation og ekspression. Dopamin anerkendes i stigende grad som en vigtig komponent i seksuel motivation, som er blevet meget bevart i det evolutionære træ (Pfaus, 2010). Gener relateret til både design og udtryk for seksuel motivation ses på tværs af phyla og spænder også over intra-phyla-kompleksitet. Mens der er åbenlyse forskelle mellem køn, madsøgning og anden adfærd, som er essentielle for evolutionær kondition, ved vi nu, at der er ligheder i det molekylære maskineri, hvorfra biologisk gavnligt 'ønske' stammer. Vi ved nu, at disse mekanismer er designet til at 'lære' på en neural forbindelses- og modulerende måde. Som Hebbs lov siger, 'Neuroner, der affyrer sammen, binder sammen'. Vi blev opmærksomme på hjernens evne til at ændre dens strukturelle forbindelse med belønningslæring i tidlige studier vedrørende stofmisbrug, men har nu set neuronal belønningsbaseret læring med sådanne tilsyneladende forskellige naturlige ønsker om sex og saltbehov.
Definitioner vedrørende ønsket er vigtige her; biologisk salience eller 'wanting' er en ting, mens vi betragter 'craving' for at få mere ondskabsfulde konsekvenser, som det bruges i litteraturen vedrørende narkotikamisbrug og tilbagefald. Bevis viser, at begærstater vedrørende appetit på biologisk væsentlige nødvendigheder som salt og sex påberåber sig - med deprivation efterfulgt af satiation - en neuroplastisk proces, der involverer en ombygning og arborisering af neuronale forbindelser (Pitchers et al., 2010; Roitman et al., 2002). Navnlig er et desperat ønske udført af trangstilstande forbundet med tilstande, der danner den mulige død af organismen, såsom saltmangel, hvilket inducerer dyret at mætte og undgå døden. Narkotikamisbrug hos mennesker, interessant, kan påvirke et sammenligneligt begær, der fører til en lignende desperation til at mætte på trods af risikoen for døden, en inversion af denne elementære drev. Et lignende fænomen forekommer også med naturlige afhængigheder, som f.eks. Individet med morbid fedme og svær hjertesygdom, der fortsætter med at forbruge en fedtholdig diæt, eller en med seksuel afhængighed fortsætter med at engagere sig i tilfældige seksuelle handlinger med fremmede på trods af en forhøjet sandsynlighed for at erhverve seksuelt overførte sygdomme som hiv og hepatitis. Det gen sætter kørselssignalerende kaskader, der er afgørende for dette trangskonrum, er identiske for både stofmisbrug og de mest basale naturlige krav, salt, understøtter en kapring, usurping rolle for afhængighed (Liedtke et al., 2011). Vi forstår også bedre, hvordan komplekse systemer, der er forbundet med og påvirker disse ændringer, involverer genetiske molekylære omskiftere, produkter og modulatorer såsom DeltaFosB, orexin, Cdk5, neuralt plasticitetsregulatoraktivitetsreguleret cytoskelet-associeret protein (ARC), striatalt beriget proteintyrosinphosphatase ( TRIN), og andre. Disse enheder udgør en kompleks signaleringskaskade, som er afgørende for neurale læring.
Det, vi oplever affektivt som "trang" eller meget "højt ønske", er et produkt af mesencephalisk og hypotalamisk impuls, som projekterer, deltager i og er en del af cortical behandling som følge af denne konvergens af bevidst og ubevidst information. Som vi demonstrerede i vores nylige PNAS-papir, afspejler disse naturstridige stater sandsynligvis usurping af evolutionære gamle systemer med høj overlevelsesværdi ved tilfredsstillelse af moderne hedoniske afligheder "(Liedtke et al. 2011, PNAS), idet vi fandt ud af, at disse samme salt 'craving' gensæt tidligere var forbundet med kokain- og opiatafhængighed. Det kognitive udtryk for dette "ønske", dette fokus på at få belønningen, er "længesanget" for at opleve satiation igen, men kun et bevidst "kortikal" udtryk for et dybtliggende og phyolgenetisk primitivt drev med oprindelse i den hypotalamiske / mesencefaliske akse. Når det resulterer i et ukontrolleret og - når det udtrykkes - destruktivt ønske om en belønning, hvordan opdele vi neurobiologiske hår og betegner det 'blot' højt ønske snarere end afhængighed?
Det andet spørgsmål vedrører uforanderlighed. Ingen steder i Steele et al. papir er der en diskussion om, hvorfor disse personer har 'stort ønske'. Blev de født sådan? Hvad er miljøets rolle, hvis nogen, både på det kvalitative og kvantitative aspekt af nævnte ønske? Kan læring påvirke lysten i mindst nogle af denne ret heterogene studiepopulation? (Hoffman & Safron, 2012). Forfatternes perspektiv i denne henseende mangler en forståelse af processen med konstant modulering på både cellulært og makroskopisk niveau. Vi ved for eksempel, at disse mikrostrukturelle ændringer set med neuronal læring også er forbundet med makroskopiske ændringer. Talrige undersøgelser bekræfter vigtigheden af plasticitet, som mange har overbevisende hævdet: 'I modsætning til antagelser om, at ændringer i hjernenetværk kun er mulige i kritiske udviklingsperioder, vedtager moderne neurovidenskab ideen om en permanent plastisk hjerne' (Draganski & May, 2008); 'Menneskelig hjernedannelse har identificeret strukturelle ændringer i grå og hvid substans, der opstår ved læring ... læring skaber hjernestruktur' (Zatorre, Field, & Johansen-Berg, 2012).
Overvej endelig igen forfatterens udtryk 'blot høj seksuel lyst'. Georgiadis (2012) foreslog for nylig en central dopaminerg rolle for mennesker i denne mellemhjerne til striatum-stien. Af alle de naturlige belønninger involverer seksuel orgasme den højeste dopaminspids i striatum med niveauer op til 200% af baseline (Fiorino & Phillips, 1997), som er sammenlignelig med morfin (Di Chiara & Imperato, 1988) i eksperimentelle modeller. At trivialisere, minimere og depatologisere kompulsiv seksualitet er at undlade at forstå seksualitetens centrale biologiske rolle i menneskets motivation og evolution. Det demonstrerer en naivitet med hensyn til hvad der nu er en accepteret forståelse af den nuværende belønning neurovidenskab, idet den udtrykker seksuel lyst som iboende, uforanderlig og unikt immun fra muligheden for forandring enten kvalitativt eller kvantitativt. Endnu mere kritisk, som illustreret af Steele et al. papir er, at denne myopiske dogma ikke forstår sandheden, at neurovidenskab nu fortæller os, at "højt ønske", når det resulterer i tvangsmæssig, uønsket og destruktiv opførsel, er 'blot' en afhængighed.
Referencer
Di Chiara, G., og Imperato, A. (1988). Narkotika misbrugt af mennesker øger fortrinsvis synaptiske dopaminkoncentrationer i det mesolimbiske system af frit bevægelige rotter. Proceedings of National Academy of Sciences, 85(14), 5274-5278. Udgiver fuldtekst
Draganski, B., & May, A. (2008). Træningsinducerede strukturelle ændringer i den voksne menneskelige hjerne. Behavioral Brain Research, 192(1), 137-142. Udgiver fuldtekst
Dunning, JP, Parvaz, MA, Hajcak, G., Maloney, T., Alia-Klein, N., Woicik, PA, et al. (2011). Motiveret opmærksomhed mod kokain og følelsesmæssige tegn i uafbrudt og nuværende kokainbrugere: Et ERP-studie. European Journal of Neuroscience, 33(9), 1716-1723. PubMed Abstract | PubMed Central Full Text | Udgiver fuldtekst
Fiorino, DF og Phillips, AG (1997). Dynamiske ændringer i nucleus accumbens dopamine efflux under Coolidge Effect hos hanrotter. Journal of Neuroscience, 17(12), 4849-4855. PubMed Abstract
Georgiadis, JR (2012). Gør det ... vildt? På hjernebarkens rolle i menneskelig seksuel aktivitet. Socioaffektiv Neurovidenskab og Psykologi, 2, 17337. Udgiver fuldtekst
Hoffman, H., & Safron, A. (2012). Indledende redaktionel artikel til 'Neurovidenskaben og den evolutionære oprindelse af seksuel læring'. Socioaffektiv Neurovidenskab og Psykologi, 2, 17415.
Liedtke, WB, McKinley, MJ, Walker, LL, Zhang, H., Pfenning, AR, Drago, J., et al. (2011). Forholdet mellem afhængighedsgener og hypotalamiske genændringer undergår genesis og tilfredsstillelse af et klassisk instinkt, natriumappetit. Proceedings of National Academy of Sciences, 108(30), 12509-12514. Udgiver fuldtekst
Pfaus, JG (2010). Dopamin: Hjælpe mænd copulere i mindst 200 millioner år. Behavioral Neuroscience, 124(6), 877-880. PubMed Abstract | Udgiver fuldtekst
Pitchers, KK, Balfour, ME, Lehman, MN, Richtand, NM, Yu, L., & Coolen, LM (2010). Neuroplasticitet i det mesolimbiske system induceret af naturlig belønning og efterfølgende belønningsafholdenhed. Biological Psychiatry, 67, 872-879. PubMed Abstract | PubMed Central Full Text | Udgiver fuldtekst
Roitman, MF, Na, E., Anderson, G., Jones, TA, & Berstein, IL (2002). Induktion af salt appetit ændrer dendritisk morfologi i nucleus accumbens og sensibiliserer rotter for amfetamin. Journal of Neuroscience, 22(11), RC225: 1-5.
Steele, VR, Staley, C., Fong, T., & Prause, N. (2013). Seksuelt ønske, ikke hyperseksualitet, er relateret til neurofysiologiske reaktioner fremkaldt af seksuelle billeder. Socioaffektiv Neurovidenskab og Psykologi, 3, 20770. Udgiver fuldtekst
Winters, J., Christoff, K., & Gorzalka, BB (2010). Dysreguleret seksualitet og høj seksuel lyst: Distinkte konstruktioner? Arkiver for seksuel adfærd, 39(5), 1029-1043. PubMed Abstract | Udgiver fuldtekst
Zatorre, RJ, Field, RD, & Johansen-Berg, H. (2012). Plasticitet i grå og hvid: Neuroimaging ændringer i hjernestrukturen under læring. Nature Neuroscience, 15, 528-536. PubMed Abstract | PubMed Central Full Text | Udgiver fuldtekst
*Donald L. Hilton 4410 Medical Drive
Suite 610
San Antonio
Texas, 77829
USA
E-mail: [e-mail beskyttet]
;
