HPA akse dysregulering hos mænd med hypersexual lidelse (2015)

Psychoneuroendocrinology. 2015 Nov; 61: 53. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2015.07.534. Epub 2015 Aug 8.

Chatzittofis A1, Arver S1, Öberg K1, Hallberg J1, Nordström P1, Jokinen J.

Highlights

  • Mænd med hypersexual lidelse havde højere frekvens af DST-ikke-undertrykkelse end kontroller.
  • Mænd med hypersexual lidelse havde højere DST-ACTH niveauer sammenlignet med kontroller.

Abstrakt

Hypersexual lidelse integrerende patofysiologiske aspekter som seksuel lyst deregulering, seksuel afhængighed, impulsivitet og tvangsfuldhed blev foreslået som en diagnose for DSM-5. Imidlertid er lidt kendt om neurobiologien bag denne lidelse. En dysregulering af den hypotalamiske hypofysehindepine (HPA) akse er blevet vist i psykiatriske lidelser, men er ikke undersøgt i hypersexual lidelse. Formålet med denne undersøgelse var at undersøge funktionen af ​​HPA-akse i hypersexual lidelse.

Undersøgelsen omfatter 67 mandlige patienter med hypersexual lidelse og 39 raske mandlige frivillige. Basalmorgenes plasmakoncentrationer af cortisol og ACTH blev vurderet, og dexamethasonundertrykkelsesprøve med lav dosis (0.5 mg) blev udført med cortisol og ACTH målt efter dexamethasonadministration. Ikke-undertrykkelsesstatus blev defineret med DST-cortisol niveauer ≥138 nmol / l. Seksuel kompulsiv skala (SCS), Hypersexual Disorder Current Assessment Scale (HD: CAS), Montgomery-Åsberg Depression Scale-Self Assessment (MADRS-S) og Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) blev anvendt til vurdering af hypersexuel adfærd, depressionshyppighed og tidligt liv modgang.

Patienter med hypersexual lidelse var signifikant oftere DST-ikke-suppressorer og havde signifikant højere DST-ACTH niveauer sammenlignet med raske frivillige. Patienterne rapporterede signifikant flere barndoms- og depressionssymptomer sammenlignet med raske frivillige. CTQ-score viste en signifikant negativ korrelation med DST-ACTH, mens SCS og HD: CAS-score viste en negativ korrelation med baseline cortisol hos patienter. Diagnosen hyperseksuel lidelse var signifikant forbundet DST-ikke-undertrykkelse og højere plasma-DST-ACTH, selv når det blev justeret for barndomstrauma.

Resultaterne tyder på dysregulering af HPA akse hos mandlige patienter med hypersexual lidelse.