Udbredelse af problematisk brug af pornografi og holdning til pornografi blandt de studerende medicinske studerende (2021)

Den aktuelle undersøgelse fandt 12.5% forekomst af problematisk pornografibrug blandt deltagere. Mennig et al¹⁹ fandt, at 7.1 % af deltagerne har problematisk brug af pornografi. Dwulit et al²⁰ i en tværsnitsundersøgelse blandt polske universitetsstuderende fandt 12.2% forekomst af selvopfattet pornografiafhængighed. Ybarra et al²¹ i en undersøgelse blandt børn og unge i aldersgruppen 12 til 18 år rapporterede, at 90 % unge har adgang til pornografi. Dette øgede forbrug af pornografi kan skyldes let tilgængelighed og større adgang til sådant materiale med stigende adgang til internettet. Rissel et al²² Blandt den australske befolkning i aldersgruppen 16 til 69 år fandt man, at 4 % mænd og 1 % kvinder var afhængige af pornografi. Forskellen i resultater kan skyldes forskellig undersøgelsespopulation og kulturel baggrund. Brug af pornografi er forbundet med forskellig seksuel adfærd såsom onani, førægteskabelig samleje, samleje med partnere af samme køn, samleje med mere end 1 partner og samleje med kommercielle sexarbejdere. Sachdev et al²³ i en undersøgelse blandt universitetsstuderende rapporterede 80% prævalens af onani. Mens prævalensraten for førægteskabelig sex blev rapporteret til 19% af Kaur et al²⁴ og mere end 25% af Sharma et al.²⁵

Den nuværende undersøgelse viste, at mandlige deltagere har en højere forekomst af problematisk pornografibrug end kvinder. Chowdhury et al²⁶ i undersøgelse blandt universitetsstuderende i Bangladesh observerede, at mandlige studerende forbrugte mere internetpornografi end deres kvindelige kolleger. En undersøgelse af Willoughby et al²⁷ blandt de amerikanske universitetsstuderende fandt et højt forbrug af pornografi blandt mandlige deltagere end kvinder. Tilsvarende har en undersøgelse af Kvalem et al²⁸ blandt unge voksne i Skandinavien rapporterer et højt forbrug af pornografisk materiale af mænd. Emmers-Sommer et al²⁹ i sin undersøgelse forsøgte at forklare disse kønsforskelle gennem et evolutionært perspektiv, såsom at mænd er mere aggressive, og dette oversættes til mere pornografibrug end kvinder. Han afslørede, at det er svært at finde ud af, om kønsforskelle skyldes biologisk eller social indflydelse eller højere testosteron hos mænd, eller om det er påvirket af kulturelle begrænsninger på køn.²⁹ Kønsforskelle observeres i seksuel hjerneaktivitet af ventromedial præfrontal cortex; Seksuel neuroimaging undersøgelser rapporterer, at kvinder har svagere respons på visuelt erotiske stimuli.³⁰

Det er observeret i den aktuelle undersøgelse, at deltagere, der har en yngre alder for eksponering for pornografi, har højere score på problematisk pornografibrugsskala. Dwulit et al²⁰ rapporterede, at alderen for første eksponering for pornografi var signifikant forbundet med højere selvopfattet afhængighed hos mænd og kvinder samt krævede seksuelle stimuli for at opnå orgasme ved brug af pornografi og fald i seksuel tilfredshed. Bulot et al³¹ i en undersøgelse blandt universitetsstuderende rapporterede, at den for tidlige alder af eksponering for pornografi er forbundet med højere seksuel aktivitet. Højt brug af pornografi fører til seksuel eftergivenhed, hvilket forårsager stigende forekomst af seksuelt overførte sygdomme (STD'er) og engagement i førægteskabelig såvel som udenomægteskabelig sex.³² Tilstrækkelig kønsviden og en positiv holdning til sex er nødvendig for, at læger og medicinstuderende kan give ordentlig sexrelateret information med en støttende og ikke-dømmende holdning.³³

Den aktuelle undersøgelse viste, at deltagere, der bruger mere tid på pornografi dagligt eller ugentligt, har høj forekomst af problematisk pornografibrug. Tilsvarende har George et al³⁴ i en review-undersøgelse rapporterede, at overdreven visning af pornografi er blevet forbundet med hjerneændringer svarende til, hvad der kan ses i stofmisbrug. Allen et al³⁵ rapporteret, at konsekvent brug af pornografi kan lette eskalering af trang på grund af visse metakognitionsændringer, informationsbehandling og problematisk brug, der fører til vanedannende adfærd.

Den nuværende undersøgelse viste, at deltagere i ethvert forhold (såsom romantisk forhold) har høj forekomst af problematisk pornografibrug. Dwulit et al²⁰ rapporterede lignende fund; hyppigheden af ​​pornografibrug var højere blandt deltagere i et romantisk forhold sammenlignet med singler. Det kan skyldes, at pornografi beskrives som ophidsende, spændende eller stimulerende.³⁶ Indiens regering forbød 857 pornowebsteder; dette trin kan hjælpe med at reducere pornografiforbrug og problematisk brug.³⁷

Morrison et al's signifikante negative sammenhænge blev opnået mellem eksponering for pornografiske billeder på internettet og niveauer af køns- og seksuel agtelse; brug af pornografi var forbundet med dårlig livskvalitet og depressive og angstsymptomer.¹³ Derfor er det vigtigt at give eleverne undervisning om de negative virkninger af pornografi. En case-rapport af Darshan et al³⁸ om pornografiafhængighed med "dhat"-syndrom fandt ud af, at psykoterapi og farmakoterapi var effektive til at reducere tvangen til at se pornografi. Kognitiv adfærdsterapi var effektiv til at lindre symptomer på onlineafhængighed såsom motivation til at holde op, online tidsstyring og afholdenhed fra problematiske onlineapplikationer.³⁹ Målrettet behandling for pornografisk misbrug, seksuel afhængighed og seksuelt misbrug er nødvendig for at støtte de personer, der er afhængige af pornografi.

Den nuværende undersøgelse viste, at mandlige deltagere har en mere positiv holdning til pornografi end kvinder. Undersøgelse af Häggström-Nordin et al⁴⁰ Svenske gymnasieelever rapporterede, at mandlige deltagere har en betydelig positiv holdning til pornografi; både mandlige og kvindelige deltagere oplyste, at de fik inspiration og nye ideer fra pornografi, men kvindelige deltagere mener, at pornografi skabte usikkerhed og krav. Cowan et al⁴¹ undersøgelse blandt kvindelige deltagere fra det sydlige Californien rapporterer en meget negativ holdning til pornografi. Mellor et al⁴² Undersøgelse blandt den generelle befolkning rapporterer ingen forskel mellem mænds og kvinders holdning til pornografi. Forskellen i holdning til pornografi kan skyldes forvirrende variabler såsom kulturel eller religiøs baggrund.

Den nuværende undersøgelse viste, at deltagere, der havde problematisk brug af pornografi, havde en mere positiv holdning til pornografi. Undersøgelse af Häggström-Nordin et al⁴⁰ rapporterer, at deltagere, der havde set på hardcore pornografi, har en positiv holdning til pornografi end softcore porno-seere. Undersøgelse af Svedin et al⁴³ blandt 2,015 mandlige gymnasieelever fandt svenske, at deltagere, der ser seksuelt eksplicit materiale, oftere har en positiv eller liberal holdning til pornografi end dem, der ser pornografi sjældnere eller slet ikke, og skaber et mere stimulerende sexliv.

Den nuværende undersøgelse viste, at deltagere med en højere aldersgruppe har en mere positiv holdning til pornografi. Resultaterne kan skyldes øget viden med alderen, der ændrer holdningen. Den nuværende undersøgelse viste, at deltagere i ethvert forhold har en mere positiv holdning til pornografi. En mulig årsag til dette kan være, at pornografi rapporteres som ophidsende, spændende og stimulerende i en undersøgelse af Wallmyr et al.³⁶ Også Miller et al⁴⁴ i sin undersøgelse fandt, at pornografibrugere har en signifikant positiv indirekte effekt på seksuel tilfredsstillelse. Kønsspecifikke diskussioner for at fremme seksuel sundhed og deltagelse i undervisning i mediekendskab ville være gavnlige for unge, når de ændrer holdning til pornografi.

Undersøgelsen indeholdt de selvrapporterede skalaer, der kunne være skæve i retning af både overrapportering og underrapportering. På grund af undersøgelsens tværsnitskarakter er det vanskeligt at udelukke nogen kausale fortolkninger; stor skala, og longitudinelle og eksperimentelle undersøgelser er nødvendige for bedre at belyse kausalitet. I denne undersøgelse blev der ikke brugt struktureret psykiatrisk interview og diagnostiske kriterier til at vurdere den problematiske pornografibrug. Sammenhængene mellem problematisk brug af pornografi, holdning til pornografi og religiøsitet hos de adspurgte personer blev ikke evalueret. Faktorer som tilgængelighed af pornografi, seksualundervisning, peer-indflydelse og forældretilsyn var heller ikke inkluderet i den aktuelle undersøgelse, som kunne have en indflydelse på brugen af ​​pornografi og holdning til pornografi.