Seksuel Begær, Stemme, Vedhæftning Stil, Impulsivitet og Selvværd som Prediktive Faktorer for Addictive Cybersex (2019)

Introduktion

Baggrund

Internettet er almindeligt anvendt i hverdagen, herunder for sundhedsrelaterede forespørgsler [1-4] og seksuel sundhedsrelateret formål [5]. Cybersex er en fælles adfærd, der refererer til seksuelt orienterede web-baserede aktiviteter, der sigter mod at give erotisk opfyldelse eller seksuel tilfredsstillelse [6]. Cybersex indeholder forskellige aktiviteter som chatter, dating, søger offline datoer, seksuel rollespil, webcam interaktioner, virtuel virkelighed og pornografi. Disse aktiviteter kan kategoriseres som ensom-arousal (dvs. at se porno), partner-arousal (dvs. chatter) og nonarousal aktiviteter (dvs. sexrelateret informationssøgning) [7].

Moderat brug af cybersex kan bidrage til udvidelsen af ​​seksuel viden og forbedre offline intime interaktioner og seksuel kommunikation med partnere [8]. Ligesom dem, der engagerer sig i andre internetrelaterede adfærd som spil [9-11], kan nogle cybersexbrugere dog udvikle vanedannende brugsmønstre med mulige negative konsekvenser [12,13]. Disse mønstre beskrives normalt som overdreven og dårligt kontrolleret brug af internetbaserede seksuelle aktiviteter, der fører til problemer eller funktionssvigt og vedvarer på trods af sådanne vanskeligheder [14,15]. Der er ikke opnået enighed om konceptualiseringen af ​​denne lidelse [12,16], selv om det ofte kaldes cybersex afhængighed [17-20]. Ikke desto mindre, som rapporteret for andre internetrelaterede problemadfærd [21], er det nok en paraplybetegnelse, der refererer til forskellige typer cybersex-aktiviteter (ensom internetporno, sexwebcams, chat osv.) og til forskellige mekanismer (dvs. positiv forstærkning som seksuel tilfredsstillelse og ophidselse fra porno, sociale gevinster fra chat , eller negativ forstærkning gennem flugt fra daglig stress) [12,22,23].

Flere undersøgelser har rapporteret ligheder mellem vanedannende cybersex og andre vanedannende sygdomme, herunder reduktion i executive prefrontal kontrol (evnen til at vælge handlinger eller tanker i forhold til interne mål) [24], sammenhæng mellem subjektiv pornografisk cue-relateret ophidselse og overdreven cybersex [25,26], sammenhæng mellem striatal cue-reaktivitet (neuroimaging, der viser ventralstriatumaktivitet under eksponering for cybersex-signaler) og seksuel lyst [27] og subjektive symptomer på cybersex afhængighed (føler sig tab af kontrol ved at bruge det) [23] og mønstre af positiv og negativ forstærkning af web-baserede seksuelle adfærd [28]. Selv om det ser ud til at være af videnskabelig betydning, er forskningen om cyberekseks afhængighed stadig begrænset [25]. Faktisk forbliver faktorer relateret til udvikling og vedligeholdelse af vanedannende cybersex understudied [12]. Dette kan delvis forklares ved manglende konsensus om sådan adfærdsmæssig afhængighed.

Mulige determinanter af vanedannende cybersex har dog fået foreløbig opmærksomhed. Seksuelt ønske afspejler de beføjelser, der tegner en person hen imod eller væk fra seksuel adfærd [29] og motivere folk til at interagere seksuelt. På trods af vigtigheden af ​​seksuel lyst som en determinant for seksuel adfærd [22,30], mangler der stadig studier om sammenhængen mellem seksuel lyst og cybersex. I overensstemmelse med andre rapporter om adfærdsmæssig afhængighed og overdreven internetbrug [9,31] har flere undersøgelser af de psykopatologiske korrelater af vanedannende brug af cybersex ofte beskrevet en forbindelse med psykiatriske lidelser som depressive stemninger [22]. Lavt selvværd var også forbundet med sexting (deling af seksuelle billeder) [32], tvangsadfærd [33] og seksuel afhængighed [34]. Hertil kommer, i samråd med andre undersøgelser af vanedannende internet gaming [35], viste nogle undersøgelser, at vanedannende cybersex i det mindste delvis er en coping-adfærd, der har til formål at regulere negative følelser [20,36].

Vedhæftningsteorien hævder, at folk som følge af deres barndomsinteraktioner med forældre og pårørende udvikler tro på deres forhold til andre, der kommer til at forme deres fremtidige affektive, intime og seksuelle forhold og adfærd i henhold til deres vedhæftede stilarter [37]. Især kan de udvikle usikre vedhæftningsformer. For eksempel er en undgået vedhæftningsstil forbundet med ubehag med tætte relationer, undgåelse af affektiv engagement og en mulig forøgelse af søgen efter afslappede interaktioner. I modsætning hertil er bekymret vedhæftning relateret til angst for afvisning og overgivelse, hvilket muligvis fører folk til at overgive sig i adfærd, der sigter mod at sikre partnerens tilgængelighed og validering og gentagne gange at tjekke for sådan sikkerhed [38].

Sådanne former for voksenhæftning synes at påvirke seksuelle oplevelser, intime forhold og seksuel adfærd og tilfredshed [39]. En positiv korrelation blev tidligere rapporteret mellem ængstelig og undgået vedhæftning og seksuel afhængighed [40]. Desuden var det [41] viste, at problematisk pornografibrug er forhøjet hos personer med følelsesmæssige usikkerheder som ængstelig eller undgået vedhæftning [42] og traumatiske souvenirer fra fortiden [19].

Desuden impulsivitet er en mangesidig psykologisk og neuropsykologisk konstruktion, der fører til opfyldelsen af ​​adfærd uden omhyggelig forventning [43]. Impulsivitet er en transdiagnostisk faktor involveret i vanedannende adfærd [44], herunder problemspil [45] og internet gambling [21]. Ikke desto mindre har foreningen mellem vanedannende cybersex og impulsivitet til dato også fået lidt opmærksomhed [20], og i de undersøgelser, der har undersøgt denne forening, blev der fundet blandede resultater. I nogle undersøgelser mangler ledende præfrontale kontrol [25,26] og impulsivitetsfacetter var forbundet med vanedannende cybersex [25,26]. I modsætning hertil Wetterneck et al [46] fandt ikke nogen forskel i impulsivitetsforanstaltninger mellem vanedannende og ikke-addictiv brug af pornografi.

En nylig selvrapporteringsforanstaltning af impulsivitet er Urgency, Premeditation (mangel på), Perseverance (mangel på), Sensation Seeking, Positive Urgency (UPPS-P) Impulsiv Behavior Scale, som er blevet oversat med stabil faktor struktur til talrige sprog [47-50]. Forkortelsen er relateret til de forskellige impulsivitetsfacetter vurderet af skalaen: negativ haster (tendensen til at handle impulsivt, når man oplever negative følelser), præmeditation (mangel på), vedholdenhed (mangel på), sensationssøgning og positiv hastighed (tendensen til handle impulsivt, når du oplever positive følelser). En nylig undersøgelse [20] viste, at negativ haster og negativ påvirkning interagerer med at forudsige vanedannende cybersex, hvorimod der ikke blev fundet andre foreninger med de øvrige impulstivitetsdimensioner, som f.eks. mangel på præmeditering, manglende vedholdenhed eller positiv hastighed (tendensen til at handle impulsivt, når man oplever positive følelser ).

På trods af en mulig bredere opfattelse kan seksuel orientering beskrives som homoseksualitet, biseksualitet eller heteroseksualitet [51]. I tidligere undersøgelser rapporterede mænd med homoseksuel og biseksuel orientering forskelle i brugen af ​​cybersex (hyppigere webbaserede seksuelle interaktioner end dem, der rapporteres af heterosexuelle mænd) [52]. Endvidere er personer i seksuelle mindretalsgrupper, som delvis skyldes stigma, i øget risiko for uligheder på sundhedsområdet, såsom afhængighedsforstyrrelser [53] og depression [54].

Mål

Formålet med denne undersøgelse var at vurdere forbindelserne mellem cyberekseksmisbrug og flere psykologiske og psykopatologiske faktorer, herunder seksuel lyst, stemning, vedhæftede stil og impulsivitet ved at tage hensyn til alder, køn og seksuel orientering (heteroseksuel, homoseksuel eller biseksuel) af cybersex brugere. Vi forventede at finde en indflydelse af de valgte variabler på cybersex afhængighed.

Metoder

Ansættelsesprocedure

Deltagerne bestod af brugere af cybersex-websteder og fora, der blev rekrutteret via reklame på specialiserede fora og websteder (pornografiske websteder, chatrum og dating sites). For at blive inkluderet skulle deltagere være mere end 18 år gamle og forstå sprogene i spørgeskemaerne (fransk eller engelsk). Der var ingen incitament til deltagelse. Deltagerne gav samtykke og udfyldte spørgeskemaerne anonymt via SurveyMonkey links. Undersøgelsen svar blev sendt over en sikker-Secure Sockets Layer-krypteret forbindelse. Internetprotokoladresser blev kun brugt til at kontrollere dobbelt deltagelse. Undersøgelsen brugte ikke deltagernes navne, kælenavne eller e-mail-adresser, og dataene blev analyseret anonymt. Studieprotokollen blev godkendt af Det Etiske Udvalg i Genève Universitetssygehuse.

Prøve

Ansættelsesproceduren resulterede i, at 761-personer klikede på linket for at deltage i undersøgelsen, hvoraf 605 gav deres samtykke. Deltagerens færdighedsfrekvens faldt langs længden af ​​spørgeskemaet. Blandt de 605-fagfolk, der gav deres samtykke, fortsatte 358 forbi demografiske sektionen. Kun 226-emner fortsatte til sidste del, spørgeskemaafsnittet. Efter manglende værdier blev fjernet, inkluderede den endelige prøve 145 deltagere.

Instrumenter

Compulsive Internet Use Scale

Compulsive Internet Use Scale (CIUS) [55] består af 14-elementer, der er klassificeret på en 5-punkt Likert skala, der spænder fra 0 (aldrig) til 4 (meget ofte). Højere score tyder på mere alvorlig vanedannende brug. Tidligere undersøgelser rapporterede god factorial stabilitet over tid og på tværs af forskellige prøver [55]. Skalaen involverer emner relateret til forskellige aspekter af vanedannende adfærd som tab af kontrol, optagelse, tilbagetrækning, coping og konflikt. I forskellige prøver og sproglige valideringer af CIUS blev en 1-faktoropløsning gentagne gange bevaret som den bedst egnede model [55-59]. CIUS-emnerne spørger om almindelig brug af internettet (dvs. "Har du svært ved at stoppe med at bruge internettet, når du er online?"). For specifikt at vurdere cybersex-aktiviteter bad vi deltagerne om at svare på spørgsmålene, mens vi huskede ordet Internet henviser specifikt til cybersex brug. CIUS og andre internetafhængighedsskalaer er tidligere blevet succesfuldt tilpasset til at fokusere på en bestemt internetbrug for at vurdere internetgambling, internetgambling [60] og cybersex [20,61] uden ændringer af deres psykometriske egenskaber.

Seksuel Desire Inventory

Bestående af 14-genstande på Likert-skalaen blev seksuel ønskeseddel (SDI) brugt til at evaluere seksuel lyst (f.eks. "Når du først ser en attraktiv person, hvor stærk er dit ønske?")62].

Fire punkter scores fra 0 (slet ikke) til 7 (mere end en gang om dagen). De andre elementer besvares på en 9-punkt Likert skala, der spænder fra 0 (intet ønske) til 8 (stærkt ønske). Højere SDI-score afslører højere seksuel lyst.

Kort Depression-Lykke Skala

Short Depression-Happiness Scale (SDHS) blev brugt til at evaluere humørsvingninger fra depressivt humør (fx "Jeg følte mig utilfreds med mit liv") til lykke (fx "Jeg følte mig glad") i den sidste 7-dagsperiode. Den består af 6-elementer, 3-positive og 3-negative, klassificeret på en 4-punkt Likert-skala, der spænder fra 0 (aldrig) til 3 (ofte). Jo lavere score, jo højere depressive symptomer [63].

Erfaringer i tætte relationer-revideret spørgeskema

Denne oplevelse i tætte relationer-revideret (ECR-R) spørgeskema blev brugt til at evaluere vedhæftede stil [64,65]. Opgørelsen indeholder 18 elementer til angst vedhæftning karakteriseret ved besidderlig kærlighed og frygt for tab (f.eks. "Jeg bekymrer mig ofte over, at min partner ikke vil forblive hos mig") og 18-elementer til undgående vedhæftning karakteriseret ved frygt for romantisk kærlighed og lavt forhold succes (f.eks. "Jeg foretrækker ikke at vise en partner, hvordan jeg føler mig dybt ned"). Varerne er klassificeret på en 7-punkt Likert skala, der spænder fra 1 (helt uenig) til 7 (helt enig). Flere undersøgelser viste god test-retest pålidelighed og en god forening af abonnementsresultaterne med andre vurderinger af daglig angst og undgåelse over for en nær ledsager [66].

Uopsættelighed, Premeditation (Manglende), Udholdenhed (Manglende), Sensation Søn, Positiv Hastighed) Impulsiv Adfærd Skala Impulsiv Adfærd Skale

UPPS-P impulsiv adfærdskala [67], i sin korte version af 20-elementet [47], bruges til at måle impulsivitet i henhold til 5 dimensioner: Positive haster (stærke reaktioner mens du oplever intense positive følelser), negativ haster (stærke reaktioner mens du oplever intense negative følelser, f.eks. "Når jeg er ked af det, virker jeg ofte uden at tænke"), manglende præmeditation (tendens til at se bort fra konsekvenserne før handling), manglende vedholdenhed (vanskeligheder med at holde fokus på en vanskelig eller kedelig opgave) og sensationssøgning. Respons er bedømt på en 4-punkt Likert skala fra 1 (stærkt enig) til 4 (helt uenig). God test-retest stabilitet blev tidligere rapporteret [47]. I betragtning af dets multikomponenter var skalaen af ​​særlig interesse for vurderingen af ​​afhængighed [68]. I nogle undersøgelser er nogle af impulsivitetsfaserne vurderet med UPPS-P, især negativ hastighed [69-72] og afhængigt af den vurderede adfærd og prøve, positiv hastighed [71], manglende præmeditation [69], mangel på udholdenhed [73], og sensation søger [68], var tidligere forbundet med vanedannende adfærd.

Single-Item Self-Esteem Scale

Denne skala fra 1-varen ("jeg har et højt selvværd") blev brugt til at måle globalt selvværd [74]. Deltagerne gennemfører det enkelte emne på en 5-punkt Likert skala, der spænder fra 1 (ikke rigtig sandt til mig) til 5 (meget sandt for mig). Enkeltheds Selvværdeskala (SISE) viste god konvergerende validitet med andre vurderinger af selvværd som Rosenberg Selvværdeskala [74]. På grund af SISE's single-item-sammensætning skal intern konsistens være perfekt pr. Definition og kan ikke estimeres. I denne prøve blev denne skala normalt fordelt.

Alder, køn (mand eller kvinde), civilstand (enslig, i et forhold, gift i et forhold - ikke gift, enke eller enke) og seksuel orientering (målt med et spørgsmål om, hvorvidt motivet selv eller heteroseksuelle, homoseksuelle eller biseksuelle) blev også vurderet.

Analyser

På grund af den lille prøvestørrelse for seksuel orientering og civilstand blev der sammenlignet demografi mellem mænd og kvinder ved hjælp af Fisher-testen, mens Wilcoxon-rangsummestesten blev udført for alder. Hvad angår de forskellige skalaer, blev manglende svar erstattet af gennemsnittet af motivets svar på manglende svar på mindre end eller lig med 10% af alle elementer i en bestemt skala (16.6% for SDHS, fordi den kun har 6-elementer). elementerne på den skala (person-middel imputation). Den interne konsistens blev vurderet med Cronbach alpha [75]. For at vurdere de variabler, der er forbundet med en high score på CIUS, udførte vi en lineær blandet model. Den afhængige variabel var CIUS-scoren, og de uafhængige variabler var SDI-scoren, SDHS-scoren, ECR-R-underskrifterne, UPPS-P-abonnementerne, SISE, sex og seksuel orientering. En interaktionsperiode mellem køn og seksuel orientering blev også inkluderet i modellen. Da der var 19-personer, der ikke rapporterede deres fødselsår, var alderen ikke inkluderet i modellen. Dette bør ikke introducere forstyrrelse i analysen, fordi sammenhængen mellem alder og CIUS-scoren var tæt på 0 og ikke nået statistisk signifikans.

En lineær blandet model er en statistisk model, der indeholder både faste effekter, som i en klassisk lineær regression og tilfældige effekter [76]. Tilfældige effekter er nyttige til modellering af klyngedata; Derfor er denne type model egnet til korrelerede målinger, da den står for manglen på uafhængighed af observationerne. I denne prøve kunne det antages, at personer, der udfyldte den franske version af spørgeskemaet, lignede hinanden mere end fag, der udfyldte den engelske udgave af spørgeskemaet; Derfor blev sprog modelleret som en tilfældig effekt.

For at afgøre, om den testede model var gyldig, udførte vi resterende analyser og collinearitydiagnostik. Restanalyse viste grafisk, at rester normalt blev fordelt, at der ikke var ekstreme værdier, og at de var homoscedastiske. Hvad angår kollinearitetsdiagnostik var ingen variansinflation faktor højere end 4, hvilket tyder på, at der ikke forelå nogen collinearitetsproblemer [77]. Analyser blev udført med R 3.1.0 (R Core Team, 2014) [78]. Pakken nlme (R Core Team, 2017) blev brugt til at køre den lineære blandede model.

Resultater

Demografik af deltagerne

Studiet involverede 145 deltagere. Da vi sammenlignede 145 inkluderede emner med dem, der i det mindste gav deres alder, køn og seksuel orientering, blev der ikke fundet statistiske forskelle.

Tabel 1 viser deltagernes demografi. Prøven var sammensat af 60.0% (87 / 145) mænd og 40.0% (58 / 145) kvinder. Den gennemsnitlige alder af prøven var 31 år (område: 18-70 år). Kvinder var yngre end mænd (henholdsvis 28 år vs 36.5 år, P= .014). Med hensyn til ægteskabelig status var 37.9% (55 / 145) af deltagerne single, 39.3% (57 / 145) i et forhold, der ikke var gift, 20.7% (30 / 145) i et forhold-gift og 2.1% 3) enker eller enkemænd. Seksuel orientering og seksuel orientering inden for sex blev også målt: 145% (77.9 / 113) af deltagerne rapporterede at være heteroseksuel, 145% (7.6 / 11) er homoseksuel, og 145% (14.5 / 21) er biseksuel. Blandt mænd har 145% (79 / 69) været heteroseksuel, 87% (6 / 6) er homoseksuel, og 87% (13 / 12) er biseksuel; blandt kvinder rapporterede 87% (75 / 44) at være heteroseksuel, 58% (8 / 5) er homoseksuel, og 58% (15 / 9) er biseksuel.

‎

Se denne tabel

Instrumenter

Tabel 2 viser midlerne og SD'erne af de anvendte instrumenter samt Cronbach alpha [75] som et mål for intern konsistens og dets 95% konfidensinterval. Hvert instrument havde god (> 0.80) til fremragende (> 0.90) intern konsistens, men UPPS-P-positiv hastighedsskala faldt inden for det acceptable interval (> 0.70).

Resultater af den lineære blandede model

Resultaterne af den lineære blandede model er rapporteret i Tabel 3. De vigtigste indflydelser på CIUS-scorerne (se standardiserede koefficienter) var lavere SDHS-scoringer (hvilket betyder mere depressive scorer) efterfulgt af højere undtagelsestilpasningstilsyn, mandlig køn og højere seksuel lyst. De andre variabler (ængstelig vedhæftning, UPPS-P-abonnementer, SIUS, seksuel orientering og interaktion mellem køn og seksuel orientering) nåede ikke statistisk betydning på CIUS-scoreene.

‎

Se denne tabel

‎

Se denne tabel

Diskussion

Hovedresultater

Formålet med denne undersøgelse var at studere cybersex afhængighed og at vurdere forbindelserne mellem cybersex afhængighed og mulige determinanter for sådan adfærd, nemlig seksuel lyst, stemning, vedhæftning stil og impulsivitet ved at tage hensyn til alder, køn og seksuel orientering af cybersex brugere. Vi konkluderede, at vanedannende cybersex brug, som vurderet af CIUS er tilpasset seksuelle aktiviteter, er forbundet med seksuel lyst, depressiv stemning, en undgået vedhæftning stil og mandlige køn. Som vist i Tabel 3 (standardiserede koefficienter), tyder resultaterne på, at den vigtigste indflydelse på CIUS-scorerne er depressiv stemning efterfulgt af undgået vedhæftningsstil, mandlig køn og seksuel lyst. UPPS-P impulsivitetsabonnenter, selvværd og seksuel orientering har ingen signifikant indflydelse på vanedannende cybersex.

Seksuel lyst er et vigtigt køre for seksuel adfærd og er positivt forbundet med følelsesmæssig intimitet [79]. I dette studie var forhøjet seksuel lyst signifikant forbundet med vanedannende cybersexbrug. Dette fund er i overensstemmelse med tilfredshedshypotesen [26] og med tidligere resultater, der viser en sammenhæng mellem cybersex brug og ophidselse og trang til specifikke porno cues [80]. Resultaterne tyder på, at i det mindste en del af vanedannende cybersexbrug er forbundet med en sådan positiv forstærkning. Seksuelt lyst er også kendt for dets modifikation relateret til depressivt humør [81]. Mulige udsving mellem seksuel lyst, stemning modifikation og cybersex brug kan vurderes i fremtidige undersøgelser ved hjælp af metoder, der er baseret på økologisk kortvarig vurdering [82].

Vores opdagelse af en sammenhæng mellem vanedannende cybersex brug og depressiv stemning er kongruent med andre undersøgelser, der viste betydningen af ​​forbindelser mellem vanedannende cybersex og forskellige vurderinger af psykisk lidelse og humør [22,26]. Denne konklusion er også i tråd med andre rapporter om sammenhængen mellem overdreven internetspil [83] eller internet gambling [21] og depressivt humør. Sådanne foreninger tyder på, at vanedannende cybersex er i det mindste delvist en copingadfærd, der har til formål at regulere negative følelser [20,35,36,84]. Denne opdagelse åbner debatten, som det er sket for andre internetafhængighedslignende adfærd, om en passende diagnostisk ramme [16] og tilstrækkelig forståelse for en sådan forening [85]. Den mulige udvikling af psykopatologisk lidelse, som kan føre til et mere udpræget depressivt humør, der er sekundært for den negative virkning af vanedannende cybersex (interpersonel isolering og reduktion af offline seksuelle aktiviteter), kan ikke udelukkes [86], og derfor er yderligere prospektive undersøgelser berettiget.

Vi fandt også en sammenhæng mellem vanedannende cybersex brug og undgået vedhæftet fil men ikke ivrig vedhæftet fil. Disse resultater er kongruente med andre undersøgelser, der viser konsekvenserne af usikker vedhæftning ved overdreven internetbrug [19] og cybersex [41]. Beutel et al [42] fandt en stigning i intensiteten af ​​brug af internet-sex med vigtigheden af ​​ængstelig tilknytning. Deres resultater kunne imidlertid ikke nå statistisk signifikans for sammenhængen mellem vigtigheden af ​​brug af internet-sex og undgående tilknytning. Sådanne forskelle kunne muligvis forklares med forskelle i vurderingsmetoder til brug af cybersex. Faktisk anvendte Beutel et al's undersøgelse flere ting relateret til cyberseksbrug (f.eks. "Jeg har søgt efter seksuelt materiale online ...") og kun 2 ting relateret til vanedannende cybersex (dvs. "Jeg tror, ​​at jeg er en internet-sexmisbruger" og "Jeg har lovet mig selv at stoppe med at bruge internettet til seksuelle formål"). Desuden var genstande på en dikotom skala (sand eller falsk), hvilket kan begrænse evnen til at detektere variationer. Forholdet fundet med undgående tilknytning kunne forklares ved utilfredshed og frygt for nære relationer, hvilket fører til en stigning i cybersex-aktiviteter, der mindre ofte involverer nærhed i forhold. I denne undersøgelse var manglen på sammenhæng mellem vanedannende cybersex og ængstelig tilknytningsstil muligvis på grund af begrænsningerne i stikprøvestørrelse. Man kan antage forskelle i tilknytningsstil på tværs af specifikke cybersex-aktiviteter (dvs. ængstelig tilknytning kan have mere webbaserede interaktioner med potentielle partnere på grund af forventet frygt for afvisning). Yderligere undersøgelser bør vurdere specifikke cybersex-aktiviteter mere detaljeret. På trods af sådanne forskelle på tværs af studier spiller usikre tilknytningsstile en vigtig rolle i cyberseksafhængighed. Som foreslået andetsteds [19], sådanne resultater fortjener klinisk undersøgelse og behandling af vedhæftningsstil for patienter, der er involveret i vanedannende cybersex.

Impulsivitet og cybersex afhængighed var ikke signifikant forbundet i vores undersøgelse. Resultaterne af den foreliggende undersøgelse er i modsætning til andre undersøgelser vedrørende forbindelserne mellem UPPS-P og internetrelaterede vanedannende adfærd [21,45]. Resultaterne af denne undersøgelse er i modsætning til tidligere undersøgelser, der viser nogle foreninger mellem vanedannende cybersex og impulsivitet [20,46]. Desuden anvender Wery et al. Ved anvendelse af den samme UPPS-P skala [20] viste, at i en gruppe af mandlige deltagere interagere negative haster med negative virkninger ved at forudsige vanedannende cybersex. Forbundets styrke var dog ikke stærk, som det fremgår af forfatterens rapporterede oddsforhold for 1.03 (95% CI = 1.01-1.06). I et andet studie, Wetterneck et al [46] viste en lille sammenhæng mellem en måling af impulsivitet og antallet af timer med pornobrug i ugen. Imidlertid rapporterede de ikke signifikante impulsivitetsforskelle mellem en gruppe af vanedannende pornobrugere og kontroller.

I lyset af sådanne observationer på tværs af undersøgelser kan man hypotesere, at nogle impulsivitetsfacetter kan bidrage til vanedannende cybersex uden at have en hovedbestemmende effekt på sådan adfærd. Dette kan bidrage til forskelle mellem studier. Desuden er sådanne forskelle muligvis påvirket af stikprøvestørrelse, den specifikke type cybersex-aktiviteter (dvs. mulige forskelle mellem pornobrug og sexdatering) og andre vurderinger involveret i analyserne. For eksempel omfattede vores undersøgelse vedhæftede tiltag, en konstruktion, der ikke var med i de tidligere nævnte undersøgelser. Vi kan dog ikke udelukke muligheden for ændringer i udøvende funktioner, når et individ står over for specifikke cybersex-signaler [24] eller under interaktioner med negative tilstande og brug af cybersex [20]. Yderligere undersøgelser af den mulige rolle impulsivitetskonstruktioner i vanedannende cybersex er nødvendige.

Selvværd havde ingen indvirkning på CIUS score. Dette resultat er i modsætning til andre undersøgelser, der viser for eksempel en sammenhæng mellem lavt selvværd og ungdomssøgende (deling af seksuelle billeder) [32]. Disse forskelle mellem undersøgelser kan skyldes stikprøveegenskaber, deltagernes specifikke cybersex-aktiviteter eller vurderingsmetoderne. Denne undersøgelse vurderede for eksempel generelt selvværd med kun 1 spørgsmål. Endvidere kan virkningen af ​​specifikke cybersex-aktiviteter på selvværd ikke udelukkes. Prospektive undersøgelser af sammenhængen mellem sådanne aktiviteter og selvværd, herunder mulige mediatorer af effekter som frygt for negativ evaluering [33], er nødvendige.

Denne undersøgelse viste også en sammenhæng mellem vanedannende cybersex og mandlig køn, som man gentagne gange har fundet [17,42,46,87,88]. Sociokulturelle forskelle kan bidrage til dette fænomen. Desuden kan mulige forskelle mellem mænd og kvinder i seksuel lyst, seksuel ophidselse og deres samspil bidrage til den observerede forskel [89]. Udformningen af ​​sexrelaterede websites og mobiltelefoner kan også påvirke kønsforskelle i brug af cybersex. Kønsforskelle blev almindeligt rapporteret i vanedannende lidelser; yderligere undersøgelser er nødvendige for at forstå de underliggende mekanismer [90].

Blandt en population af cybersexbrugere viste vores undersøgelse ingen sammenhæng mellem alder og cybersex afhængighed. De fleste undersøgelser vedrørende cybersex har involveret unge og unge voksne [17]. Nogle tidligere undersøgelser (i de tidlige 2000'er) viste imidlertid, at voksne ældre end 50 år var mindre tilbøjelige til cybersexbrug end yngre voksne [91]. Resultaterne af denne undersøgelse forklares muligvis af fokus på cybersexafhængighed (og ikke ved cybersexbrug) og af samfundsmæssig udvikling og bredere adgang til internettet i alle aldersgrupper.

I denne undersøgelse havde seksuel orientering ingen effekt på den vurderede adfærd. På samme måde blev der ikke fundet effekt i samspillet mellem køn og seksuel orientering. Men seksuel orientering blev vurderet i kun 3 hovedkategorier (heteroseksuel, bisexuel og homoseksuel). Fremtidige studier vil drage fordel af mere raffinerede evalueringer af seksuel orientering [51] og dens mulige komponenter (fx erotiske fantasi og sociale interaktioner) [92] samt fra evalueringer af kønsidentitet og dens relaterede nød [93].

Cybersex er forbundet med vanedannende brug for kun et lille antal brugere [20]. Denne observation er også illustreret af middelværdien (Tabel 2) og median (13 af 56) af CIUS score i denne undersøgelse. Ikke desto mindre er behandlingsmulighederne for dem med vanedannende brugsmønstre stadig sparsomme og understudied; de fleste af de få foreløbige undersøgelser på området har forsøgt at reproducere det, der allerede er kendt fra psykoterapi af vanedannende lidelser [12].

Resultaterne af denne undersøgelse har kliniske konsekvenser. Det forekommer vigtigt at overveje cybersex afhængighed med hensyn til dets hovedforbindelser med flere psykologiske dimensioner. Der bør lægges særlig vægt på patientens fastgørelsesmønstre. Psykoterapeutisk behandling skal skræddersyes til hver patients specifikke behov. Personer med undgået vedhæftning kan for eksempel få gavn af en psykoterapeutisk tilgang, der er designet til at integrere behandling af afhængighed og vedhæftningsforstyrrelser. Fremtidige undersøgelser til vurdering og behandling af cybersexafhængighed er nødvendige i kliniske omgivelser.

Begrænsninger

Flere begrænsninger af undersøgelsen skal overvejes. Prøven var forholdsvis lille, men tilstrækkelig til undersøgelsesstatistikken. Endvidere blev prøven udsat for selvvalgs-biaser [94]. Tværsnitsdesignet tillod ikke vurdering af langsgående samspil mellem de vurderede variabler. Desuden tog undersøgelsen ikke hensyn til de forskellige cybersex-aktiviteter, som kunne påvirke cybersexbrug på tværs af forskellige opgaver og cybersex-samfund. Endelig er der ingen konsensus relateret til cybersex-afhængighed, og undersøgelsen brugte således CIUS'en tilpasset cybersex som proxy. Ved hjælp af en kontinuerlig tilgang snarere end en kategorisk, tillader det dog vurdering af nogle determinanter af sværhedsgraden af ​​vanedannende cybersexbrug med et tilstrækkeligt forskningsinstrument relateret til vanedannende brug af internetleverede tjenester.

konklusioner

På trods af disse begrænsninger tyder denne undersøgelse på, at vanedannende cybersex er påvirket af en undgået vedhæftningsstil, depressiv stemning og seksuel lyst. Mænd er i øget risiko Selvværd og impulsivitet synes ikke at have en betydelig indflydelse på vanedannende cybersex. Yderligere forskning, herunder fremtidige studier, er nødvendig på området.