Analyse von „Daten unterstützen Sex nicht als süchtig machend“ (Prause et al., 2017)

Einleitung

Nicole Prause wirbt für einen weiteren ihrer Briefe an die Herausgeberin, in dem sie die Existenz von Sexsucht und Pornosucht („Zwangsstörung des sexuellen Verhaltens“ in der kommenden Zeit „entlarvt“) ICD-11). Aber es tut nicht. Diese 240-Wort Meinungsstück (Prause et al., 2017) zitiert Nullstudien, um seine Behauptungen zu stützen, pnur einen einzigen, leicht zu widerlegenden Satz als einzigen „Beweis“ gegen das Suchtmodell zu liefern.

Dieser mit Prause verfasste Brief in Lanzette, unterzeichnet von vier Verbündeten (Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn und James Pfaus), war eine Antwort auf einen weiteren kurzen Brief: Ist übermäßiges Sexualverhalten eine Suchtkrankheit? (Potenza et. al., 2017)Autor von Marc Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor und Shane Kraus. (Beide sind unten vollständig wiedergegeben.)

Übrigens drei von vier Mitunterzeichnern von Prause Lanzette auch ihren früheren 2016 Salt Lake Tribune Op-Ed angreifen Kampf der neuen Droge und seine Position zu Internetpornos. Das Salt Lake Tribune 600-Wort Op-Ed war voll mit nicht unterstützten Behauptungen, die dazu bestimmt waren, die Laien in die Irre zu führen. Und ihre Autoren, Prause und Freunde, haben keinen einzigen Anspruch unterstützt. Die Op-Ed zitierte nur 4-Papiere - keines davon hatte etwas mit Pornosucht zu tun, mit den Auswirkungen von Pornos auf Beziehungen oder mit Porno verursachten sexuellen Problemen. Mehrere Experten antworteten mit dieser Demontage der Prause Op-Ed: Op-Ed: Wer stellt die Wissenschaft auf Pornografie falsch dar? (2016). Im Gegensatz zu den "Neurowissenschaftlern" des ersten Op-Ed zitierten die Antwortautoren mehrere hundert Studien und mehrfache Literaturrecherchen das unterstützte ihre Aussagen.

Der eine Doktor in der Lanzette Mühe, wer vom fehlt Salt Lake Tribune Op-Ed (Peter Finn) hat zufällig eine 2014-Propaganda mit Prause und David Ley (Autor von Der Mythos der Sexsucht) berechtigt Der Kaiser hat keine Kleidung: Eine Überprüfung des Modells "Pornographie Sucht" (2014). Das Papier war keine echte Rezension und, so schwer es zu glauben scheint, ist fast nichts in dem Ley / Prause / Finn-Papier zutreffend oder durch die Zitate in dem Papier gestützt. Das Folgende ist eine sehr lange Analyse des Papiers, die Zeile für Zeile, Zitieren durch Zitieren geht und die vielen in ihrer "Überprüfung" enthaltenen shenanigans Ley / Prause / Finn enthüllt: Der Kaiser hat keine Kleidung: Eine zerbrochene Märchen Posing als eine Überprüfung. Sein bemerkenswertester Aspekt ist, dass jede Studie weggelassen wurde, die entweder negative Auswirkungen im Zusammenhang mit dem Pornokonsum berichtete oder Pornosucht feststellte - und sich dennoch als „Rezension“ bezeichnete!

Update (April, 2019): Um die Kritik von YBOP zum Schweigen zu bringen, bildeten eine Handvoll Autoren eine Gruppe (darunter 4 der 5 Autoren) Prause et al., 2017 - Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis und Peter Finn) stehlen das Markenzeichen von YBOP und schaffen eine Scheinspiegel Seite und Social-Media-Konten. Siehe diese Seite für Details: Aggressive Markenverletzung durch Porn Addiction Deniers (www.realyourbrainonporn.com).

Wenden wir uns an Prause Lanzette Mühe sollten wir erwähnen, dass nicht einer der fünf Prause et al.2017-Unterzeichner haben jemals eine Studie veröffentlicht, in der sie beteiligt waren überprüfte „Pornos oder Sexsüchtige.Außerdem einige, die Prause's unterschrieben haben Lanzette Brief haben Geschichten des fieberhaften Angriffs auf das Konzept der Porno- und Sexsucht (Dies zeigt eine starke Neigung). Im Gegensatz dazu ist jeder der fünf Potenza et al. 2017-Co-Autoren (der den ersten Brief zu diesem Thema in geschrieben hat) Lanzette) hat mehrere Studien mit Probanden mit zwanghafter sexueller Verhaltensstörung veröffentlicht (darunter wegweisende Hirnstudien an Pornonutzern und Sexsüchtigen). Frage: Warum ist jemand, der seit mehreren Jahren nicht mehr an einer akademischen Einrichtung beschäftigt ist und wer offen ist setzt sich gezielt gegen Diffamierung und Belästigung ein von denen, die behaupten, Pornos könnten süchtig machen, wenn man einen Platz für ihre nicht unterstützte Propaganda bekommt? In einem fast nie dagewesenen Fall wurden 19 Kritiken zu Prauses fragwürdigen Studien in der von Experten begutachteten Literatur veröffentlicht:

Zum Schluss kannst du dich gerne ignorieren Prause et al Desinformation (unten) und gehen Sie direkt zu der seriösen Wissenschaft auf diesem Gebiet. Hier ist ein Liste von 30 neurowissenschaftlichen Literaturrecherchen und Kommentaren zu CSBD von einigen der führenden Neurowissenschaftler der Welt. Alle unterstützen das Suchtmodell. Alternativ lesen Sie diese Liste von jede neurowissenschaftliche Studie, die über Pornokonsumenten und Sexsüchtige veröffentlicht wurde (bisher über 50). Sie unterstützen das Suchtmodell nachdrücklich, da ihre Ergebnisse die neurologischen Ergebnisse widerspiegeln, über die in Studien zur Substanzabhängigkeit berichtet wurde (im Gegensatz zu den nicht unterstützten Behauptungen in Prause et al.). Abschließend betrachten mehr als 60-Studien berichten von Befunden, die mit der Eskalation des Pornokonsums (Toleranz), der Gewöhnung an Pornos und sogar mit Entzugserscheinungen im Einklang stehen. Alle sind Anzeichen und Symptome, die mit Sucht verbunden sind - und somit entlarven Prause et al falsche Behauptung, dass weder Toleranz noch Rückzug in Peer-Review-Papieren berichtet wurde.

Hier sind die jeweiligen Buchstaben, wie sie in erschienen sind Lanzette:

Der Potenza-Brief und die Antwort von Prause

Ist übermäßiges Sexualverhalten eine Suchtkrankheit? (Potenza et al., 2017)

Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor,  Shane W Kraus

Veröffentlicht am: September 2017

In ihrem Kommentar in The Lancet Psychiatrie, John B Saunders und Kollegen1 treffend beschrieb aktuelle Debatten über die Berücksichtigung und Klassifizierung von Glücksspiel- und Spielstörungen als Suchtstörungen, die während der Erzeugung von DSM-5 auftraten2 und in Erwartung von ICD-11.3 Die zwanghafte sexuelle Verhaltensstörung wird als Impulskontrollstörung für ICD-11 vorgeschlagen.3 Wir glauben jedoch an die Logik, die Saunders und seine Kollegen anwenden1 könnte auch auf zwanghafte sexuelle Verhaltensstörungen zutreffen. Zwangsstörung des sexuellen Verhaltens (operationalisiert als hypersexuelle Störung) wurde für die Aufnahme in DSM-5 in Betracht gezogen, jedoch trotz formaler Kriterien und Feldtests letztlich ausgeschlossen.2 Dieser Ausschluss hat die Bemühungen um Prävention, Forschung und Behandlung behindert und Kliniker ohne formale Diagnose für zwanghafte sexuelle Verhaltensstörungen verlassen.

Die Erforschung der Neurobiologie zwanghafter sexueller Verhaltensstörungen hat zu Erkenntnissen im Zusammenhang mit Aufmerksamkeitsvoreingenommenheit, Attributenzuweisungen für Anreize und Gehirnreaktionen geführt, die auf wesentliche Ähnlichkeiten mit Suchtvorgängen schließen lassen.4 Zwangsstörung des sexuellen Verhaltens wird in ICD-11 als Impulskontrollstörung vorgeschlagen. Dies steht im Einklang mit der vorgeschlagenen Ansicht, dass Verlangen, anhaltendes Engagement trotz nachteiliger Folgen, zwanghaftes Engagement und verminderte Kontrolle zentrale Merkmale von Impulskontrollstörungen sind.5 Diese Ansicht könnte für einige DSM-IV-Impulskontrollstörungen, insbesondere für pathologisches Glücksspiel, geeignet gewesen sein. Diese Elemente wurden jedoch seit langem als zentral für Suchtkrankheiten angesehen. Beim Übergang von DSM-IV zu DSM-5 wurde die Kategorie der Impulskontrollstörungen, die nicht anderweitig klassifiziert sind, umstrukturiert, wobei das pathologische Glücksspiel umbenannt und als Suchtstörung eingestuft wurde.2 Derzeit listet die ICD-11-Beta-Website die Impulskontrollstörungen auf und umfasst zwanghafte sexuelle Verhaltensstörungen, Pyromanie, Kleptomanie und intermittierende Sprengstoffstörung.3

Es gibt sowohl Vor- als auch Nachteile hinsichtlich der Einstufung zwanghafter sexueller Verhaltensstörung als Impulskontrollstörung. Zum einen könnte die Aufnahme einer zwanghaften sexuellen Verhaltensstörung in ICD-11 die Konsistenz bei Diagnose, Behandlung und Studie von Personen mit dieser Störung verbessern. Auf der anderen Seite könnte eine Klassifizierung zwanghafter sexueller Verhaltensstörung als eine Impulskontrollstörung im Gegensatz zu einer Suchtstörung die Behandlung und das Studium negativ beeinflussen, indem die Verfügbarkeit der Behandlung, das Training der Behandlung und die Forschungsanstrengungen eingeschränkt werden. Die zwanghafte sexuelle Verhaltensstörung scheint gut zu den für ICD-11 vorgeschlagenen nicht-substanzsüchtigen Störungen zu passen, was dem engeren Begriff der sexuellen Abhängigkeit entspricht, der derzeit für zwanghafte sexuelle Verhaltensstörungen auf der ICD-11-Website vorgeschlagen wird.3 Wir glauben, dass die Klassifizierung der zwanghaften Sexualstörung als Suchtkrankheit konsistent mit aktuellen Daten ist und Klinikern, Forschern und Personen, die an dieser Störung leiden und von ihr persönlich betroffen sind, zugute kommen könnte.

Bibliographie:

    1. Übermäßiges Spielen und Spielen: Suchtstörungen? Lancet Psychiatrie. 2017; 4: 433-435 PubMed
    2. Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen (DSM-5). American Psychiatric Association Publishing, Arlington; 2013. Google Scholar
    3. WER. ICD-11 Beta-Entwurf. http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (Zugriff auf Juli 18, 2017).
    4. Sollte zwanghaftes Sexualverhalten als Sucht angesehen werden? Sucht. 2016; 111: 2097-2106 PubMed
    5. Impulskontrollstörungen und „Verhaltensabhängigkeiten“ im ICD-11. Weltpsychiatrie. 2014; 13: 125-127 PubMed

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Daten unterstützen Sex nicht als süchtig machend (Prause et al., 2017)

Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn, James Pfaus

Veröffentlicht am: Dezember 2017

Marc Potenza und Kollegen1 befürwortet die Einstufung von "exzessivem Sexualverhalten" als Suchtstörung in ICD-11. Sex hat Komponenten des Möglichen und Wollens, die neuronale Systeme mit vielen anderen motivierten Verhaltensweisen teilen.2 Experimentelle Studien unterstützen jedoch keine Schlüsselelemente der Abhängigkeit, wie Eskalation der Verwendung, Schwierigkeiten bei der Regulierung von Drängen, negative Auswirkungen, Belohnungsdefizitsyndrom, Entzugssyndrom mit Beendigung, Toleranz oder verbesserte spät positive Potenziale. Ein zentrales neurobiologisches Merkmal der Sucht ist die erhöhte Reaktionsfähigkeit von Glutamat-Neuronen, die auf den Nucleus Accumbens synapse. Diese Veränderungen können die Langzeitsensibilisierung des mesocorticolimbic Dopamin-Stoffwechselweges beeinflussen, was sich in einer Reihe von Symptomen manifestiert, darunter durch ein durch ein Stichwort induziertes Verlangen und einen zwanghaften Drogenkonsum. 3 Bislang ist die Forschung zu den Auswirkungen des Geschlechts auf die Glutamatfunktion und deren Modulation der Dopamin-Wege selten.

Sex ist eine primäre Belohnung mit einer einzigartigen peripheren Darstellung. Das Engagement beim Sex steht in positiver Beziehung zu Gesundheit und Lebenszufriedenheit. Sex erlaubt keine supraphysiologische Stimulation. Die Forschung in diesem Bereich hat noch das tatsächliche Sexualverhalten der Partner untersucht. Die experimentelle Arbeit beschränkt sich auf sexuelle Hinweise oder sekundäre Belohnungen bei der Verwendung von Bildern. Weitere Forschung ist erforderlich, aber Daten zu häufigem oder exzessivem Sexualverkehr sprechen nicht für eine Sucht. Daten reichen auch nicht aus, um zwanghafte und impulsive Modelle zu unterscheiden. Es gibt viele andere Ansätze, darunter gut unterstützte nicht pathologische Modelle.4 Potenza und Kollegen5 erklärte auch, dass Suchtkriterien für sexuelles Verhalten nicht erfüllt wurden: Wir stimmen dieser früheren Schlussfolgerung zu.

References:

    1. Ist übermäßiges Sexualverhalten eine Suchtkrankheit? Lancet Psychiatrie. 2017; 4: 663-664 PubMed
    2. Sex zum Spaß: eine Synthese der Neurobiologie von Mensch und Tier. Nat Rev Urol. 2012; 9: 486-498 PubMed
    3. Drogensucht als Pathologie der inszenierten Neuroplastizität. Neuropsychopharmacology. 2008; 33: 166-180 PubMed
    4. Hypersexualität: eine kritische Überprüfung und Einführung in den „Sexhavior-Zyklus“. Arch Sex Behav. 2017; DOI:10.1007/s10508-017-0991-8<
    5. Sollte zwanghaftes Sexualverhalten als Sucht angesehen werden? Sucht. 2016; 111: 2097-2106 PubMed

Die einsame Strafe entlarven, die alles enthält Prause et al. 2017 musste anbieten

Pause ist Lanzette Anstrengung enthält nur einen einzigen Satz (und keine unterstützenden Zitate), um dem entgegenzuwirken Potenza et al. Kommentar. (Zugunsten Potenza et al., Erwägen diese 25 Kommentare / Reviews behaupten, dass CSBD sollte im neuen ICD-11 der WHO in die Kategorie „Suchtverhalten“ eingestuft werden.) Prause et al. bietet sieben sogenannte “Schlüsselelemente der SuchtDie Autoren behaupten, dass Studien bei Pornos oder Sexsüchtigen noch nicht gefunden wurden:

PRAUSE ET AL: Experimentelle Studien unterstützen jedoch keine Schlüsselelemente der Abhängigkeit, wie Eskalation der Verwendung, Schwierigkeiten bei der Regulierung von Drängen, negative Auswirkungen, Belohnungsdefizitsyndrom, Entzugssyndrom mit Beendigung, Toleranz oder verbesserte spät positive Potenziale.

Reality-Check:

  1. Drei der sieben Punkte von Prause werden nicht wirklich als „Schlüsselelemente der Sucht“ akzeptiert: Belohnungsmangelsyndrom, erhöhte spätpositive Potenziale und Entzug. Tatsächlich haben Studien jedoch sowohl über das Entzugs- als auch das Belohnungsmangelsyndrom bei Pornokonsumenten und Sexsüchtigen berichtet. Ihr anderes angebliches Schlüsselelement der Sucht („Enhanced Late Positive Potentials“) wurde nur in a bewertet Die EEG-Studie von Nicole Prause wurde vielfach kritisiert. Sieben von Experten begutachtete Artikel stimmen darin überein, dass Prause niedrigere EEG-Werte feststellt (senken späte positive Potenziale) bedeutet tatsächlich, dass häufige Pornokonsumenten von Vanillepornos gelangweilt waren (ein Hinweis auf eine mögliche Sucht). Tatsächlich stimmen diese formalen Analysen von Prauses Artikel darin überein, dass sie bei häufigen Pornokonsumenten Desensibilisierung / Gewöhnung fand (im Einklang mit dem Suchtmodell): 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
  2. Entgegen den Behauptungen von Prause sind also sechs der sieben sogenannten „Suchtelemente“ haben wurde in Studien über Pornokonsumenten und / oder Sexsüchtige identifiziert - und die siebte beruht ausschließlich auf ihrer eigenen zweifelhaften Behauptung (dass es „Schlüssel“ ist) und ihrer eigenen umstrittene Analyse.

Leser müssen sich fragen, warum Prause et al. würde versuchen, sie in die Irre zu führen.

Bevor wir die „Schlüsselelemente der Sucht“ empirisch unterstützen Prause et al. behauptet, fehlten, lassen Sie uns kurz untersuchen, was Sucht-Experten glauben berührt das Schneidwerkzeug die Schlüsselelemente der Sucht:

Die wichtigsten durch Sucht hervorgerufenen Gehirnveränderungen werden durch beschrieben George F. Koob und Nora D. Volkow in ihrem Meilenstein-Review: Neurobiologische Fortschritte aus dem Gehirn-Krankheit-Modell der Sucht (2016). Koob ist Direktor des Nationalen Instituts für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus (NIAAA), und Volkow ist Direktor des Nationalen Instituts für Drogenmissbrauch (NIDA).

In dem Artikel werden vier wichtige Gehirnveränderungen beschrieben, die sowohl mit Drogen- als auch mit Verhaltensabhängigkeiten zusammenhängen und wie sich diese Verhaltensweisen manifestieren: 1. Sensibilisierung, 2) Desensibilisierung, 3) Dysfunktionale präfrontale Schaltkreise (Hypofrontalität), 4) Fehlfunktion Stress-System. Alle 4 dieser Gehirnveränderungen wurden unter den vielen neurologischen Studien identifiziert Auf dieser Seite aufgeführt:

  1. Studien berichten Sensibilisierung bei Porno Usern / Sex Süchtigen: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
  2. Bewertet durch Cue-Reaktivität Gehirnstudien oder starkes Verlangen zu verwenden.
  3. Studien berichten Desensibilisierung oder Gewöhnung bei Pornokonsumenten / Sexsüchtigen: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Manifeste wie verminderte Belohnungsempfindlichkeit (weniger Vergnügen), Gewöhnung an Porno (geringere Hirnaktivierung), Toleranz (Eskalation zu neuen Genres).
  4. Studien, die eine schlechtere Exekutivfunktion melden (Hypofrontalität) oder veränderte Präfrontalaktivität bei Pornobesuchern / Sexsüchtigen: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19. Manifestationen als geschwächte Willenskraft, Heißhunger, Unfähigkeit, den Gebrauch zu kontrollieren, schlechte Entscheidungsfindung.
  5. Studien, die a dysfunktionales Stresssystem bei Porno Usern / Sex Süchtigen: 1, 2, 3, 4, 5.
  6. Manifeste als auch nur geringfügiger Stress, der zu Heißhungerattacken und Rückfällen führt, da er starke sensibilisierte Pfade aktiviert. Darüber hinaus aktiviert das Beenden einer Sucht das Stresssystem des Gehirns, was zu vielen Entzugssymptomen führt, die allen Abhängigkeiten gemeinsam sind, wie z. B. Angstzuständen, Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen.

Wie wir sehen können Prause et al., 2017, ausgewählte und falsch dargestellte Schlüsselelemente der Sucht, um einen „offiziellen“ Brief zu erstellen, auf den in sozialen Medien verlinkt und Journalisten per E-Mail benachrichtigt werden können.

Empirische Unterstützung für die „Schlüsselelemente der Sucht“ Prause et al. behauptete fehlte

In diesem Abschnitt bieten wir empirische Unterstützung für die „Schlüsselelemente der Sucht“, von denen Prause fälschlicherweise behauptete, dass sie nicht vorhanden waren.

PRAUSE ET AL: Experimentelle Studien unterstützen jedoch keine Schlüsselelemente der Sucht, wie z Eskalation des Gebrauchs, Schwierigkeiten bei der Regulierung der Triebe, negative Auswirkungen, Belohnungsmangelsyndrom, Entzugssyndrom mit Absetzen, Toleranz, or verbesserte spät positive Potenziale.

1) "Eskalation der Nutzung" und "Toleranz"

Prause et al. listet fälschlicherweise "Toleranz" und "Eskalation des Gebrauchs" als separate Elemente der Sucht auf. Toleranz, dh die Notwendigkeit einer stärkeren Stimulation, um das gleiche Erregungsniveau zu erreichen, wird auch als Gewöhnung bezeichnet (immer weniger Reaktion auf ein Medikament oder einen Reiz). Bei Drogenkonsumenten manifestiert sich Toleranz / Gewöhnung darin, dass höhere Dosen erforderlich sind, um das gleiche Hoch zu erreichen. Dies ist eine Eskalation der Nutzung. Bei Pornokonsumenten führt Toleranz / Gewöhnung zu Langeweile beim aktuellen Genre oder Typ des Pornos: Eine stärkere Stimulation wird häufig durch die Eskalation zu neuen oder extremeren Genres des Pornos erreicht.

Gibt es eine enorme Anzahl klinischer und anekdotischer Beweise für Toleranz, die zu einer Eskalation bei Pornokunden führt? Gibt es Studien? Eigentlich, In über 50-Studien wurden Ergebnisse gefunden, die bei häufigen Porno-Nutzern konsistente Gewöhnung oder Eskalation aufweisen - alle bequemerweise von Prause und ihren voreingenommenen Mitautoren ignoriert. Hier stellen wir einige Beispiele für Eskalation und Gewöhnung / Toleranz vor aus dieser Liste der 50-Studien:

Eine der ersten Studien, die Pornonutzer ansprach Direkt über Eskalation: „Sexuelle Online-Aktivitäten: Eine explorative Untersuchung problematischer und nicht problematischer Nutzungsmuster in einer Stichprobe von Männern “(2016). Die Studie berichtet von einer Eskalation, da 49% der Männer berichteten, dass sie Pornos gesehen hätten, die sie vorher nicht interessiert hatten oder die sie früher als ekelhaft betrachteten. Ein Ausschnitt:

Neunundvierzig Prozent gaben an, zumindest manchmal nach sexuellen Inhalten zu suchen oder an OSAs beteiligt zu sein, die für sie zuvor nicht interessant waren oder die sie für ekelhaft hielten.

„Das Dual-Control-Modell: Die Rolle der sexuellen Hemmung und Erregung bei sexueller Erregung und sexuellem Verhalten“, 2007. Indiana University Press, Herausgeber: Erick Janssen, pp.197-222.  In einem Experiment mit Video-Porno (wie in früheren Experimenten verwendet) konnten 50% der jungen Männer weder erregt werden noch Erektionen mit Pornos erzielen (Durchschnittsalter war 29). Die schockierten Forscher stellten fest, dass die erektile Dysfunktion der Männer

im Zusammenhang mit einer hohen Exposition und Erfahrung mit sexuell eindeutigen Materialien.

Die Männer, die an erektiler Dysfunktion leiden, hatten eine beträchtliche Zeit in Bars und Badehäusern verbracht, in denen Porno „allgegenwärtig“ war und „ständig spielte“. Die Forscher stellten fest:

Gespräche mit den Probanden untermauerten unsere Vorstellung, dass in einigen von ihnen eine hohe Erotik-Exposition scheinbar zu einer geringeren Reaktion auf "Vanilla-Sex" -Erotik geführt hatte und ein erhöhtes Bedürfnis nach Neuheit und Variation bestand, was in einigen Fällen mit dem Bedarf nach sehr spezifischem Verhalten einherging Arten von Reizen, um erregt zu werden.

Wie wäre es mit einer Gehirnscan-Studie? "BRegenstruktur und funktionale Konnektivität im Zusammenhang mit dem Konsum von Pornografie: Das Gehirn des Pornos “ (Kühn & Gallinat, 2014). Diese fMRI-Studie des Max-Planck-Instituts fand weniger graue Substanz im Belohnungssystem (dorsales Striatum), die mit der Menge des konsumierten Pornos korreliert. Es wurde auch festgestellt, dass mehr Pornokonsum mit einer geringeren Aktivierung des Belohnungskreislaufs beim kurzen Betrachten sexueller Fotos korrelierte. Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass ihre Ergebnisse auf Desensibilisierung und möglicherweise Toleranz hinweisen, was die Notwendigkeit einer stärkeren Stimulation darstellt, um das gleiche Erregungsniveau zu erreichen. Hauptautor Simone Kühn sagte folgendes über ihr Studium:

Dies könnte bedeuten, dass der regelmäßige Konsum von Pornografie das Belohnungssystem trübt. … Wir gehen daher davon aus, dass Personen mit hohem Pornografieverbrauch immer stärkere Stimuli benötigen, um das gleiche Belohnungsniveau zu erreichen…. Dies steht im Einklang mit den Befunden zur funktionellen Konnektivität des Striatum zu anderen Gehirnbereichen: Ein hoher Konsum von Pornografie wurde mit einer verringerten Kommunikation zwischen dem Belohnungsbereich und dem präfrontalen Kortex in Verbindung gebracht.

Eine weitere Gehirnscan-Studie “Neuheit, Konditionierung und Aufmerksamkeit auf sexuelle Belohnungen“(2015). Die fMRI-Studie der Universität Cambridge berichtet über eine stärkere Gewöhnung an sexuelle Reize bei zwanghaften Pornokonsumenten. Ein Ausschnitt:

Explizite Online-Stimuli sind groß und erweitern sich, und diese Funktion kann bei einigen Personen zu einer Eskalation der Nutzung führen. Beispielsweise wurde festgestellt, dass gesunde Männer, die wiederholt denselben expliziten Film betrachten, sich an den Reiz gewöhnen und den expliziten Reiz als zunehmend weniger sexuell erregend, weniger appetitlich und weniger absorbierend empfinden (Koukounas und Over, 2000). … Wir zeigen experimentell, was klinisch beobachtet wird, dass zwanghaftes Sexualverhalten durch Neuheitssuche, Konditionierung und Gewöhnung an sexuelle Reize bei Männern gekennzeichnet ist.

Aus der entsprechenden Pressemitteilung:

Der gleiche Gewöhnungseffekt tritt bei gesunden Männern auf, denen wiederholt dasselbe Porno-Video gezeigt wird. Wenn sie dann ein neues Video ansehen, kehrt das Interesse und die Erregung auf das ursprüngliche Niveau zurück. Dies bedeutet, dass der Sexsüchtige, um eine Gewöhnung zu verhindern, ständig nach neuen Bildern suchen muss. Mit anderen Worten, Gewöhnung könnte die Suche nach neuartigen Bildern vorantreiben.

„Unsere Ergebnisse sind besonders im Zusammenhang mit Online-Pornografie relevant“, fügt Dr. Voon hinzu. „Es ist nicht klar, was Sexsucht überhaupt auslöst, und es ist wahrscheinlich, dass einige Menschen der Sucht eher ausgesetzt sind als andere, aber das scheinbar endlose Angebot an neuartigen sexuellen Bildern, die online verfügbar sind, hilft dabei, ihre Sucht zu stillen und sie mehr und mehr zu machen schwieriger zu entkommen. "

Wie wäre es mit Prauses eigener EEG-Studie, die selbst tatsächlich Gewöhnung fand? Modulation von Spätpositiven Potentialen durch sexuelle Bilder in Problemnutzern und Kontrollen inkonsistent mit "Porn Addiction" (Prause et al., 2015). Im Vergleich zu den Kontrollen hatten „Personen, die Probleme mit der Kontrolle ihres Pornobildes hatten - geringere Gehirnreaktionen, wenn sie Fotos von Vanilleporno in einer Sekunde ausgesetzt waren. Das Hauptautor behauptet, diese Ergebnisse "entlarven Pornosucht". Übrigens, was legitime Wissenschaftler behaupten würden, dass ihre einsame anomale Studie einen entlarvt hat gut etablierte Studienrichtung?

In Wirklichkeit sind die Ergebnisse von Prause et al. 2015 passt sich perfekt an Kühn & Gallinat (2014), die fanden, dass mehr Pornogebrauch mit weniger Gehirnaktivierung als Reaktion auf Bilder von Vanilleporn korrelierte. Das Prause et al. Ergebnisse stimmen auch mit überein Bancaet al. 2015, die berichteten, dass niedrigere EEG-Werte bedeuteten, dass die Probanden den Bildern weniger Aufmerksamkeit schenkten als den Kontrollen. Einfach ausgedrückt, wurden häufige Pornokonsumenten für statische Bilder von Vanillepornos desensibilisiert. Sie waren gelangweilt (gewöhnt oder desensibilisiert). Sieh dir das an umfangreiche YBOP-Kritik. Nicht weniger als 9-Fachartikel stimmen dem zu Prause et al. 2015 fand tatsächlich Desensibilisierung / Gewöhnung bei häufigen Pornokonsumenten (was mit Sucht in Einklang steht): Begutachtete Kritiken von Prause et al., 2015

Eine Studie, die sowohl Toleranz als auch Entzug berichtete (zwei Punkte Prause's Lanzette fälschlicherweise behauptete das Stück, dass auch keine Studie berichtet hatte):  "Die Entwicklung der problematischen Pornografie-Verbrauchsskala (PPCS)" (2017) - Dieser Beitrag entwickelte und testete einen problematischen Fragebogen zum Porno-Gebrauch, der nach Substanzsucht-Fragebogen modelliert wurde. Mit diesem 18-Fragebogen wurden Toleranz und Entzug anhand der folgenden 6-Fragen bewertet:

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Jede Frage wurde auf einer Likert-Skala von eins bis sieben bewertet: 1- Nie, 2- Selten, 3- Gelegentlich, 4- Manchmal, 5- Oft, 6- Sehr oft, 7- Immer. In der folgenden Grafik wurden Pornonutzer anhand ihrer Gesamtpunktzahl in drei Kategorien eingeteilt: "Unproblematisch", "Geringes Risiko" und "Gefährdet". Die folgenden Ergebnisse zeigen, dass viele Pornokonsumenten sowohl Toleranz als auch Rückzug erfahren

Einfach gesagt, diese Studie fragte tatsächlich nach Eskalation (Toleranz) und Rückzug - und beide werden von einigen Pornonutzern gemeldet.

Diese sehr große (n = 6463) Studie von jungen Leuten entlarvt so ziemlich jeden Prause et al. Behauptung - Prävalenz, Muster und selbst wahrgenommene Auswirkungen des Pornografiekonsums bei polnischen Universitätsstudenten: Eine Querschnittsstudie (2019). Es wurde berichtet, dass alles, was Prause behauptet, nicht existiert: Toleranz / Gewöhnung, Eskalation des Gebrauchs, Notwendigkeit extremerer Genres, um sexuell erregt zu werden, Entzugssymptome beim Aufhören, pornoinduzierte sexuelle Probleme, Pornosucht und mehr. Einige Auszüge zu Toleranz / Gewöhnung / Eskalation:

Zu den häufigsten nachteiligen Auswirkungen von Pornografie in der Wahrnehmung gehörten: die Notwendigkeit einer längeren Stimulation (12.0%) und mehr sexueller Reize (17.6%), um einen Orgasmus zu erreichen, sowie eine Abnahme der sexuellen Zufriedenheit (24.5%)…

Die vorliegende Studie legt auch nahe, dass eine frühere Exposition mit einer potenziellen Desensibilisierung gegenüber sexuellen Reizen verbunden sein kann, was darauf hindeutet, dass eine längere Stimulation und mehr sexuelle Reize erforderlich sind, um einen Orgasmus zu erreichen, wenn explizites Material konsumiert wird, und dass die sexuelle Zufriedenheit insgesamt abnimmt.

Es wurde über verschiedene Veränderungen des Verwendungsmusters von Pornografie im Verlauf des Expositionszeitraums berichtet: Umstellung auf ein neuartiges Genre mit explizitem Material (46.0%), Verwendung von Materialien, die nicht der sexuellen Orientierung entsprechen (60.9%) und mehr benötigen extremes (gewalttätiges) Material (32.0%). Letzteres wurde häufiger von Frauen berichtet, die sich als neugierig betrachteten, als von Frauen, die sich als nicht neugierig betrachteten

Die vorliegende Studie ergab, dass Männer, die sich als aggressiv bezeichnen, häufiger über die Notwendigkeit der Verwendung von extremerem Pornografiematerial berichten.

Zusätzliche Anzeichen von Toleranz / Eskalation: Es müssen mehrere Tabs geöffnet sein und Pornos außerhalb des eigenen Zuhauses verwendet werden:

Die Mehrheit der Studenten gab zu, den privaten Modus zu nutzen (76.5%, n = 3256) und mehrere Fenster (51.5%, n = 2190) beim Surfen in Online-Pornografie. Die Verwendung von Porno außerhalb des Wohnsitzes wurde von 33.0% (n = 1404).

Frühes Erstgebrauchsalter im Zusammenhang mit größeren Problemen und Suchtproblemen (dies deutet indirekt auf Toleranz-Gewöhnungs-Eskalation hin):

Das Alter der ersten Exposition gegenüber explizitem Material war mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit negativer Auswirkungen von Pornografie bei jungen Erwachsenen verbunden - die höchsten Quoten wurden für Frauen und Männer mit einer Exposition von 12 Jahren oder darunter ermittelt. Obwohl eine Querschnittsstudie keine Bewertung der Ursachen zulässt, kann diese Feststellung tatsächlich darauf hindeuten, dass die Assoziation von Kindern mit pornografischen Inhalten langfristige Folgen haben kann.

Die Suchtquoten waren relativ hoch, obwohl sie „selbst wahrgenommen“ wurden:

Der tägliche Konsum und die selbst wahrgenommene Abhängigkeit wurden von 10.7% bzw. 15.5% angegeben.

Die Studie berichtete über Entzugssymptome, auch bei Nicht-Süchtigen (ein eindeutiges Zeichen für suchtbedingte Hirnveränderungen):

Unter den Befragten, die sich zu aktuellen Konsumenten von Pornografie (n = 4260) erklärten, gab 51.0% zu, mindestens einen Versuch unternommen zu haben, die Verwendung ohne Unterschied in der Häufigkeit dieser Versuche zwischen Männern und Frauen aufzugeben. 72.2% derjenigen, die versuchen, die Verwendung von Pornografie zu beenden, gaben die Erfahrung von mindestens einem assoziierten Effekt an, und die am häufigsten beobachteten schlossen erotische Träume (53.5%), Reizbarkeit (26.4%), Aufmerksamkeitsstörung (26.0%) und Sinn für ein Einsamkeit (22.2%) (Tabelle 2).

Ich könnte bieten 45 weitere Studien Berichterstattung oder Gewöhnung an „normale Pornos“ sowie Eskalation in extremere und ungewöhnlichere Genres, aber Prause et al. ist bereits entlarvt für das, was es ist - Propaganda, die sich als wissenschaftlicher Brief an den Herausgeber tarnt.

2) "negative Auswirkungen"

Da Hunderte von Studien haben Pornos / Sexsucht und Pornokonsum mit unzähligen negativen Auswirkungen in Verbindung gebracht, Prause's Lanzette behaupten, dass keine Studie über negative Auswirkungen berichtet hat, die den Brief als Betrug aufdeckt.

Diese absurde Behauptung wird durch Hunderte von Studien entkräftet, in denen die Bewertung von zwanghaftem Sexualverhalten untersucht wurde, von denen die meisten eines oder mehrere der folgenden Instrumente für Porno- / Sexsucht verwendeten. Das Kernelement einer Sucht ist „fortgesetzte Nutzung trotz schwerwiegender negativer Folgen“. Aus diesem Grund wurden in den folgenden Fragebögen alle Fragen zu negativen Auswirkungen im Zusammenhang mit CSB gestellt (Links zu Google Scholar-Studien):

  1. Problematische Pornografie-Nutzungsskala (PPUS),
  2. Konsum von zwangsweise Pornografie (CPC),
  3. Cyber-Pornografie-Nutzungsinventar (CPUI),
  4. Kognitive und Verhaltensskala (CBOSB),
  5. Skala für sexuelle Zwanghaftigkeit (SCS),
  6. Hypersexual Behavior Inventory (HBI),
  7. Pornografie-Craving-Fragebogen (PCQ),
  8. Hypersexuelle Verhaltenskonsequenzen (HBCS)
  9. Internet-Sucht-Test-Sex (IAT-Sex)
  10. Problematische Pornografie-Verbrauchsskala (PPCS)

Abgesehen von der Frage des Suchtrisikos verbindet das Übergewicht empirischer Beweise die Verwendung von Pornografie mit verschiedenen negativen Ergebnissen. Zum Beispiel, In über 70-Studien wird der Gebrauch von Pornografie mit weniger sexueller Zufriedenheit und Beziehungszufriedenheit in Verbindung gebracht. So weit wir wissen alle Studien, an denen Männer beteiligt waren, berichteten, dass eine stärkere Verwendung von Pornos mit dieser verbunden ist ärmeren sexuelle oder Beziehungszufriedenheit. Pornos und sexuelle Probleme? Diese Liste enthält 35-Studien verknüpfen Porno-Konsum / Porno-Sucht mit sexuellen Problemen und weniger Erregung mit sexuellen Reizen.

Der Porno wirkt sich auf die emotionale und psychische Gesundheit aus? Über 65 Studien verbinden den Gebrauch von Pornos mit einer schlechteren geistig-emotionalen Gesundheit und schlechteren kognitiven Ergebnissen.

Verwendung von Pornografie, die Überzeugungen, Einstellungen und Verhaltensweisen beeinflusst? Schauen Sie sich einzelne Studien an: Über 35-Studien verbinden Pornografiegebrauch mit "un-egalitären Einstellungen" zu Frauen und sexistischen Ansichten. Oder betrachten Sie diese Zusammenfassung aus dieser 2016-Metaanalyse - Medien und Sexualisierung: Stand der empirischen Forschung, 1995-2015. Auszug:

Insgesamt wurden 109-Publikationen, die 135-Studien enthielten, überprüft. Die Ergebnisse lieferten übereinstimmende Belege dafür, dass sowohl die Laborexposition als auch die regelmäßige tägliche Exposition mit diesen Inhalten direkt mit einer Reihe von Konsequenzen verbunden sind, darunter eine höhere Körperunzufriedenheit, größere Selbstobjektivierung, stärkere Unterstützung sexistischer Überzeugungen und adversarialer sexueller Überzeugungen, und größere Toleranz gegenüber sexueller Gewalt gegenüber Frauen. Darüber hinaus führt die experimentelle Exposition gegenüber diesen Inhalten dazu, dass sowohl Frauen als auch Männer eine verminderte Sicht auf die Kompetenz, Moral und Menschlichkeit von Frauen haben.

Was ist mit sexueller Aggression und Pornografie? Eine weitere Meta-Analyse: Eine Meta-Analyse des Pornografiekonsums und tatsächliche Akte sexueller Aggression in allgemeinen Bevölkerungsstudien (2015). Auszug:

22-Studien aus 7-Ländern wurden analysiert. Der Konsum war mit sexueller Aggression in den Vereinigten Staaten und international, bei Männern und Frauen, sowie in Querschnitts- und Längsschnittstudien verbunden. Assoziationen waren stärker für verbale als für körperliche sexuelle Aggression, obwohl beide signifikant waren. Das allgemeine Muster der Ergebnisse deutete darauf hin, dass der gewalttätige Inhalt einen verstärkenden Faktor darstellen kann.

Was ist mit dem Porno und Jugendlichen? Schau dir diese Liste an über 250 Jugendstudien, oder diese Rezensionen der Literatur: überprüfe # 1, Rezension2, überprüfe # 3, überprüfe # 4, überprüfe # 5, überprüfe # 6, überprüfe # 7, überprüfe # 8, überprüfe # 9, überprüfe # 10, überprüfe # 11, überprüfe # 12, überprüfe # 13. Aus dem Abschluss dieser 2012-Überprüfung der Forschung - Die Auswirkungen von Internet-Pornografie auf Jugendliche: Eine Überprüfung der Forschung:

Insgesamt legen diese Studien nahe dass Jugendliche, die Pornografie konsumieren, unrealistische sexuelle Werte und Überzeugungen entwickeln können. Unter den Befunden wurden ein höheres Maß an permissiven sexuellen Einstellungen, sexuelle Beschäftigung und frühere sexuelle Experimente mit häufigerem Konsum von Pornografie in Verbindung gebracht…. Dennoch haben sich konsistente Ergebnisse ergeben, die die Verwendung von Pornografie durch Jugendliche verbinden, die Gewalt mit zunehmendem Grad sexuell aggressiven Verhaltens darstellt. Die Literatur weist auf einen Zusammenhang zwischen der Verwendung von Pornografie durch Jugendliche und ihrem Selbstverständnis hin. Mädchen berichten, dass sie sich den Frauen, die sie in pornografischem Material sehen, körperlich unterlegen fühlen, während Jungen fürchten, dass sie in diesen Medien möglicherweise nicht so männlich oder leistungsfähig sind wie die Männer. Jugendliche berichten auch, dass ihre Nutzung von Pornografie mit zunehmendem Selbstbewusstsein und sozialer Entwicklung abnahm. Darüber hinaus legt die Forschung nahe, dass Jugendliche, die Pornografie verwenden, insbesondere die im Internet gefundene, ein geringeres Maß an sozialer Integration, zunehmende Verhaltensprobleme, ein höheres Maß an Delinquentem Verhalten, ein höheres Auftreten depressiver Symptome und eine geringere emotionale Bindung mit Bezugspersonen aufweisen.

3) "Schwierigkeiten bei der Regulierung des Drangs"

Die Behauptung, dass keine Studie über „schwierig regulierende Triebe“ berichtet hat, ist ebenso unwahr wie die vorhergehende Behauptung bezüglich negativer Auswirkungen. In den vielen unter # 2 aufgeführten Fragebögen zu Pornos und Sexsucht wurde bewertet, ob die Probanden Probleme hatten, ihren Pornokonsum oder ihr sexuelles Verhalten zu kontrollieren. Erneut ist die „Unfähigkeit, den Gebrauch trotz negativer Konsequenzen zu kontrollieren“ ein Kennzeichen eines Suchtprozesses - und wird anhand von Standardfragebögen bewertet. Wir bieten einige Beispiele aus der obigen Liste von Instrumenten für Porno- / Sexsucht.

Cyber-Pornografie-Nutzungsinventar (CPUI) -

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Problematische Pornografie-Nutzungsskala (PPUS) -

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Skala für sexuelle Zwanghaftigkeit (SCS) -

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Hypersexual Behavior Inventory (HBI) -

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Sie müssen diesen Abschnitt nicht mit CSB-Fragebögen ausfüllen. Du hast die Idee - Prause et al behaupten, dass keine Studie jemals berichtet hat, dass „Unfähigkeit, den Gebrauch zu kontrollieren“, Unsinn und ein Affront gegen die ist Lanzette Zeitschrift, die ihren Brief veröffentlicht.

4) "Belohnungsmangelsyndrom"

Wie oben erwähnt, ist das „Reward Deficiency Syndrome“ (RDS) kein allgemein anerkanntes Suchtelement. Prause et al. warf RDS in ihre Liste ein, um den falschen Eindruck zu erwecken, es sei eine Schlüsselelementabhängigkeit, die noch gemeldet werden musste. Obwohl es keinen wissenschaftlichen Konsens über RDS gibt, ist es das hat bewertet worden (mehr unten).

As konzipiert von dem Forscher Kenneth BlumDas „Belohnungsmangelsyndrom“ wird als genetisch induzierte Signalübertragung mit niedrigem Dopaminspiegel beschrieben, die wahrscheinlich auf einen Mangel an Dopaminrezeptoren zurückzuführen ist. Nach Blums Hypothese manifestiert sich RDS als weniger angenehm (Anhedonie) als Menschen mit sogenannter normaler Dopaminfunktion. Darüber hinaus kompensieren diejenigen mit RDS mit größerer Wahrscheinlichkeit einen niedrigen Dopaminspiegel (weniger Vergnügen), indem sie natürliche Belohnungen (Junk Food, Glücksspielsex) und Suchtmittel überkonsumieren und somit eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, süchtig zu werden.

Ich schlage diesen leicht verständlichen Artikel von Marc Lewis vor: Wenn der Nervenkitzel vorbei ist: Belohnungsmangelsyndrom. Lewis erklärt das Hauptproblem mit den Hypothesen:

Trotz seiner Attraktivität gibt es einige ernsthafte Probleme mit dem RDS-Modell. Ich werde nur zwei nennen. Wir wissen aus Dutzenden von Studien, dass der Konsum von Drogen oder Alkohol selbst zu einer Verringerung der Dopaminrezeptordichte oder zumindest der Dopaminrezeptoraktivierung führt, da diese Rezeptoren dazu neigen, auszubrennen oder desensibilisiert zu werden, wenn wir sie weiterhin mit lustigen Dingen bombardieren.

Mit anderen Worten, RDS ist nicht immer genetisch bedingt, da es durch den Suchtprozess selbst verursacht werden kann. Wenn Sucht ein niedrigeres Dopamin-Signal oder eine Abnahme der Belohnungsempfindlichkeit verursacht, wird dies genannt Desensibilisierung. Wie bereits erläutert, führt Desensibilisierung zu Toleranz, was eine stärkere Stimulation erforderlich macht, um den gleichen hohen oder Erregungszustand zu erreichen. Im Gegensatz zu Prauses vagen Behauptungen über RDS haben sechs neurowissenschaftliche Studien Ergebnisse berichtet, die mit Desensibilisierung oder Gewöhnung vereinbar sind: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Wenn wir auch die vielen berücksichtigen Gewöhnung und Eskalation oben aufgelistete Studien, 40 weitere fallen wohl unter "Desensibilisierung" oder "verminderte Belohnungsempfindlichkeit"..

Die vorherrschende Suchttheorie - die Anreiz-Sensibilisierungsmodell und die Beweise dafür - wurden von völlig ignoriert Prause et al.  Die durch Sensibilisierung verursachten neurologischen Veränderungen manifestieren sich als gesteigertes "Wollen" oder Begehren, während Lust oder Vergnügen nachlässt. Die Potenza et al Es wurde darauf hingewiesen, dass in vielen CSB-Studien Ergebnisse gefunden wurden, die mit dem Anreizsensibilisierungsmodell übereinstimmen:

Die Erforschung der Neurobiologie zwanghafter sexueller Verhaltensstörungen hat zu Erkenntnissen im Zusammenhang mit Aufmerksamkeitsvoreingenommenheit, Attributenzuweisungen für Anreize und Gehirnreaktionen geführt, die auf wesentliche Ähnlichkeiten mit Suchtvorgängen schließen lassen.

All dies kann als Unterstützung für das Anreiz-Sensibilisierungsmodell der Sucht angesehen werden. Die neurowissenschaftlichen CSB-Studien richten sich nach diesem Modell: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

5) "Entzugssyndrom mit Beendigung"

Tatsache ist, dass Entzugssymptome nicht erforderlich sind, um eine Sucht zu diagnostizieren. Zuerst finden Sie die Sprache “Für eine Diagnose ist weder Toleranz noch Entzug notwendig oder ausreichend…”Sowohl beim DSM-IV-TR als auch beim DSM-5. Zweitens behauptet die oft wiederholte Sexualwissenschaft, dass „echte“ Abhängigkeiten fälschlicherweise schwere, lebensbedrohliche Entzugserscheinungen verursachen physiologische Abhängigkeit mit suchtbedingte Veränderungen des Gehirns. Ein Auszug aus dieser 2015-Literaturübersicht liefert eine technische Erklärung (Neurowissenschaft der Internet Pornographie Sucht: Eine Überprüfung und Aktualisierung):

Ein wesentlicher Punkt in diesem Stadium ist, dass es bei Entzug nicht um die physiologischen Wirkungen einer bestimmten Substanz geht. Vielmehr misst dieses Modell den Entzug über einen negativen Effekt, der sich aus dem obigen Prozess ergibt. Aversive Emotionen wie Angst, Depression, Dysphorie und Reizbarkeit sind Indikatoren für den Rückzug in diesem Suchtmodell [43,45]. Forscher, die gegen die Vorstellung von Suchtverhalten sind, übersehen oder missverstehen diese kritische Unterscheidung, die den Entzug mit Entgiftung verwechselt [46,47].

In der Behauptung, dass Entzugssymptome zur Diagnose einer Sucht vorliegen müssen Prause et al. macht den Anfängerfehler verwirrend körperliche Abhängigkeit mit Sucht. Diese Begriffe sind nicht gleichbedeutend (Pfaus machte denselben Fehler in einem 2016-Artikel, den YBOP kritisierte: YBOP-Antwort auf Jim Pfaus "Vertrauen Sie einem Wissenschaftler: Sexsucht ist ein Mythos”Januar, 2016)

Das heißt, Internet-Porno-Forschung und zahlreiche Selbstzeugnisse demonstrieren, dass einige Porno-Nutzer erleben Rückzug und / oder Toleranz - die oft auch charakteristisch für körperliche Abhängigkeit sind. Tatsächlich berichten Ex-Pornobetreiber regelmäßig von überraschend schwerwiegendem Verhalten Entzugserscheinungen, die an Drogenentzüge erinnern: Schlaflosigkeit, Angstzustände, Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen, Kopfschmerzen, Ruhelosigkeit, Konzentrationsschwäche, Müdigkeit, Depressionen und soziale Lähmungen sowie der plötzliche Verlust der Libido, den Männer nennen die 'flache' (scheinbar einzigartig für den Entzug von Pornos). Ein weiteres Zeichen von körperlicher Abhängigkeit, das von Pornonutzern berichtet wird, ist die Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder einen Orgasmus zu haben, ohne Porno zu verwenden.

Wie für Studien haben nur vier Direkt hat Pornokonsumenten / Sexsüchtige nach Entzugserscheinungen gefragt. Alle von 4 gemeldeten Entzugssymptome: 1, 2, 3. 4. Drei der Studien sind nachstehend beschrieben.

Lassen Sie uns zunächst die im Abschnitt Toleranz / Eskalation oben beschriebene Studie überdenken, deren Ziel es war, a zu entwickeln und zu testen problematischer Porno-Fragebogen. Beachten Sie, dass bei gefährdeten Benutzern und Benutzern mit geringem Risiko erhebliche Hinweise auf „Toleranz“ und „Entzug“ gefunden wurden.

Zweitens wurde in einem 2018-Papier berichtet Die Entwicklung und Validierung der Sex-Sucht-Skala Bergen-Yale mit einer großen nationalen Stichprobe. Es bewertete auch den Rückzug und die Toleranz. Die bei den Probanden am häufigsten auftretenden „Sexsucht“ -Komponenten waren Salience / Craving und Toleranz, aber auch die anderen Komponenten, einschließlich des Rückzugs, traten auf.

Oben zitiert - Prävalenz, Muster und selbst wahrgenommene Auswirkungen des Pornografiekonsums bei polnischen Universitätsstudenten: Eine Querschnittsstudie (2019). Die Studie berichtete, dass alles, was Prause behauptet, nicht existiert: Toleranz / Gewöhnung, Eskalation des Gebrauchs, Notwendigkeit extremerer Genres, um sexuell erregt zu werden, Entzugssymptome beim Aufhören, pornoinduzierte sexuelle Probleme, Pornosucht und mehr. Einige Auszüge zu Toleranz / Gewöhnung / Eskalation:

Die Studie berichtete über Entzugssymptome bei Beendigung, auch bei Nicht-Süchtigen (ein definitives Zeichen für suchtbedingte Hirnveränderungen):

Unter den Befragten, die sich zu aktuellen Konsumenten von Pornografie (n = 4260) erklärten, gab 51.0% zu, mindestens einen Versuch unternommen zu haben, die Verwendung ohne Unterschied in der Häufigkeit dieser Versuche zwischen Männern und Frauen aufzugeben. 72.2% derjenigen, die versuchen, die Verwendung von Pornografie zu beenden, gaben die Erfahrung von mindestens einem assoziierten Effekt an, und die am häufigsten beobachteten schlossen erotische Träume (53.5%), Reizbarkeit (26.4%), Aufmerksamkeitsstörung (26.0%) und Sinn für ein Einsamkeit (22.2%) (Tabelle 2).

Weitere Studien, die Hinweise auf einen Entzug oder eine Toleranz liefern, sind hier gesammelt.

6) "erhöhte spätpositive Potentiale"

Der Grund, warum Prause Lanzette  Der Brief mit der Aufschrift „Enhanced Late Positive Potentials“ ist darauf zurückzuführen, dass sie und ihr Team es gefunden hatten senken späte positive Potenziale in ihrer Studie von 2015 - Prause et al., 2015

EEGs messen die elektrische Aktivität oder Gehirnwellen auf der Kopfhaut. "Verbesserte spätpositive Potentiale" sind EEG-Messwerte, die unmittelbar nach einem vom Probanden gesehenen Bild gemessen werden. Dies ist nur einer von vielen Spitzen in der elektrischen Aktivität, die von einem EEG bewertet werden und sehr zu interpretieren sind.

Man ist sich einig, dass niedrigere EEG-Werte bei den häufigen Pornokonsumenten von Prause dazu führten, dass sie den Fotos von Vanillepornos weniger Aufmerksamkeit schenkten als den Probanden, die weniger Pornos verwendeten. Die ersteren waren einfach gelangweilt. Unbeeindruckt behauptete Prause mutig: „Dieses Muster unterscheidet sich von Suchtmodellen"

Aber Prauses Befund, dass die Hirnaktivierung im unteren Gehirnbereich für die häufigeren Pornokonsumenten niedriger ist, stimmt tatsächlich mit dem Suchtmodell überein: Dies deutet darauf hin Desensibilisierung (Gewöhnung) und Toleranz, was die Notwendigkeit einer stärkeren Stimulation zur Erreichung der Erregung ist. Neun begutachtete Artikel stimmen dem zu Prause et al.2015 fand tatsächlich Desensibilisierung / Gewöhnung (ein Anzeichen von Sucht):

  1. Neurowissenschaft der Internet Pornographie Sucht: Ein Review und Update (2015)
  2. Vermindertes LPP für sexuelle Bilder bei problematischen Pornografiebenutzern kann mit Suchtmodellen konsistent sein. Alles hängt vom Modell ab (Kommentar zu Prause et al., 2015)
  3. Neurobiologie des zwanghaften Sexualverhaltens: Emerging Science (2016)
  4. Sollte zwanghaftes Sexualverhalten als Sucht angesehen werden? (2016)
  5. Verursacht Internet-Pornografie sexuelle Störungen? Ein Review mit klinischen Berichten (2016)
  6. Bewusste und nicht-bewusste Emotions-Maßnahmen: Variieren sie mit der Häufigkeit von Pornografie? (2017)
  7. Neurokognitive Mechanismen bei sexueller Verhaltensstörung (2018)
  8. Online-Porno-Sucht: Was wir wissen und was wir nicht tun - eine systematische Überprüfung (2019)
  9. Die Initiierung und Entwicklung von Cybersexsucht: Individuelle Sicherheitslücke, Verstärkungsmechanismus und neuronaler Mechanismus (2019)

Auch wenn Prause richtig war, hatten ihre Untertanen weniger Anstelle der Gewöhnung ignoriert sie eher das klaffende Loch in ihrer "Fälschungs" -Aussage: Andere neurologische Studien haben in anderen neurologischen Studien Cue-Reaktivität oder Sehnsucht (Anreizsensibilisierung) bei zwanghaften Pornokonsumenten berichtet: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

Der wissenschaftliche Konsens beruht nicht auf den Behauptungen einer Person über eine einzelne anomale Studie, die durch schwerwiegende methodische Mängel behindert wird. Der wissenschaftliche Konsens beruht auf dem Übergewicht der Beweise (es sei denn, Sie sind Agenda-getrieben).

Reagieren auf die Prause et al., 2017 "Glutamatübertragung" roter Hering

PRAUSE ET AL: Ein zentrales neurobiologisches Merkmal der Sucht ist die erhöhte Reaktionsfähigkeit von Glutamat-Neuronen, die auf den Nucleus Accumbens synapse. Diese Veränderungen können die Langzeitsensibilisierung des mesocorticolimbic Dopamin-Stoffwechselweges beeinflussen, was sich in einer Reihe von Symptomen manifestiert, darunter durch ein durch ein Stichwort induziertes Verlangen und einen zwanghaften Drogenkonsum. 3 Bislang ist die Forschung zu den Auswirkungen des Geschlechts auf die Glutamatfunktion und deren Modulation der Dopamin-Wege selten.

Warum wurde dies in den Prause-Brief aufgenommen? Jahrzehntelange Tierforschung hat die vorherrschende Suchttheorie geprägt: die Anreiz-Sensibilisierungsmodell der Sucht. Die zentrale Gehirnveränderung hinter der Theorie ist wie oben beschrieben - Langzeitsensibilisierung des mesocorticolimbischen Dopamins über Glutamatneuronen. Das ist ein ziemlicher Schluck, aber YBOP hat 2011 einen relativ einfachen Artikel darüber geschrieben (mit ein paar Bildern): Warum finde ich Porno aufregender als ein Partner? (2011).

In einfachen Worten, Gedanken, Gefühle und Erinnerungen aus dem ganzen Gehirn werden über Glutamat freisetzende Wege an das Belohnungssystem des Gehirns gesendet. Mit der Sucht werden diese Glutamatwege übermächtig oder sensibilisiert. Diese sensibilisierte Wege kann als gedacht werden Pavlovische Konditionierung auf Turbos. Wenn aktiviert von Gedanken oder Auslösersensibilisierte Pfade sprengen den Belohnungskreislauf und lassen schwer zu ignorierende Sehnsüchte aufkommen.

Aber hier ist der Deal. Es gibt bereits 24 neurowissenschaftliche Studien, die über Gehirnaktivierungsmuster und Cue-induzierte Heißhungerattacken berichten, die die Sensibilisierung bei CSB-Probanden und Pornokonsumenten eindeutig belegen: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

Wir brauchen keine „Glutamatstudien“, die erst kürzlich an Menschen durchgeführt wurden und deren Interpretation sehr teuer und schwierig ist.

Als Reaktion auf Prause et al., 2017 “supraphysiologische Stimulation” roter Hering

PRAUSE ET AL: Sex ist eine primäre Belohnung mit einer einzigartigen peripheren Darstellung. Das Engagement beim Sex steht in positiver Beziehung zu Gesundheit und Lebenszufriedenheit. Sex erlaubt keine supraphysiologische Stimulation.

Prause stellt uns zwei rote Heringe vor, die nichts mit der Debatte über zwanghafte sexuelle Verhaltensstörungen zu tun haben.

Roter Hering #1: "Das Engagement beim Sex steht in positiver Beziehung zu Gesundheit und Lebenszufriedenheit".

Während des Eingriffs Beischlaf wird oft mit besseren Gesundheitsindizes korreliert, dies hat nichts mit Pornokonsum, Pornosucht, Sexsucht oder anderen Arten von sexuellen Aktivitäten zu tun (der Begriff „Sex“ ist vage, nicht wissenschaftlich und sollte nicht als verwendet werden ein Allheilmittel in einer akademischen Zeitschrift).

Erstens viele der sogenannten gesundheitlichen Vorteile behauptet mit Orgasmus, Masturbation oder „Sex“ in Verbindung gebracht zu werden, ist in der Tat mit engem Kontakt mit einem anderen Menschen verbunden, nicht unbedingt mit Orgasmus, und nicht mit selbstbefriedigung. Insbesondere sind behauptete Korrelationen zwischen einigen isolierten Gesundheitsindikatoren und dem Geschlechtsverkehr wahrscheinlich nur Korrelationen, die sich aus gesünderen Bevölkerungsgruppen ergeben, die auf natürliche Weise mehr Sex und Masturbation betreiben. Sie sind nicht kausal.

Insbesondere diese Überprüfung der Literatur (Die relativen gesundheitlichen Vorteile verschiedener sexueller Aktivitäten (2010) fanden heraus, dass der Geschlechtsverkehr mit positiven Effekten zusammenhängt, die Masturbation jedoch nicht. In einigen Fällen war die Masturbation negativ mit den gesundheitlichen Vorteilen verbunden - was bedeutet, dass mehr Masturbation mit schlechteren Gesundheitsindikatoren korrelierte. Die Schlussfolgerung der Überprüfung:

„Basierend auf einer breiten Palette von Methoden, Proben und Maßnahmen sind die Forschungsergebnisse bemerkenswert konsistent, da sie zeigen, dass eine sexuelle Aktivität (Penis-Vaginal Intercourse und die orgasmische Reaktion darauf) mit assoziierten Prozessen verbunden ist und in einigen Fällen Prozesse verursacht mit besseren psychologischen und körperlichen Funktionen. "

„Andere sexuelle Verhaltensweisen (auch wenn der Penis-Vaginal Intercourse beeinträchtigt ist, wie bei Kondomen oder Ablenkung vom Penis-Vaginal-Gefühl), sind nicht assoziiert oder in einigen Fällen (wie Masturbation und Analverkehr) mit einer besseren psychischen und physischen Funktion verbunden . ”

"Sexualmedizin, Sexualerziehung, Sexualtherapie und Sexualforschung sollten Details über die gesundheitlichen Vorteile des Penis-Vaginal Intercourse verbreiten und auch in ihren jeweiligen Bewertungs- und Interventionspraktiken viel spezifischer werden."

Zweitens sagt Prause, dass Sexsucht nicht existieren kann, weil „Sex“ positive Auswirkungen haben kann. Dies ist analog zu der Aussage, dass das Essen von Junk Food keine Probleme verursacht, da das Essen von Unterernährung und Tod verhindert. Die dokumentierten gesundheitlichen Auswirkungen des heutigen Überkonsums fettreiche / zuckerhaltige Lebensmittel anders sagen Wie die Tatsache, dass 39% der erwachsenen Amerikaner sind fettleibig und 75% oder mehr sind übergewichtig. Darüber hinaus Hunderte von Studien an Menschen und Tieren unterstützen die Behauptung, dass Überkonsum von Junk-Food kann das Gehirn auf ähnliche Weise wie Suchtmittel verändern.

Roter Hering #2: "Sex erlaubt keine supraphysiologische Stimulation".

Das wissen nur eine Handvoll Leute Prause et al. versucht, das Konzept der Internetpornografie als übernatürlichen Anreiz zu diskreditieren. Da die Mitautoren den Begriff „supraphysiologische Stimulation“ missbrauchen, ist klar, dass sie keine Ahnung haben, was der Nobelpreisträger ist Nikolaas Tinbergen meinte, als er den Begriff prägte 'übernatürlicher Reiz (oder supranormal).

Erstens sind supraphysiologische Spiegel von Neurotransmittern wie Dopamin oder endogenen Opioiden für die chronische Anwendung nicht erforderlich, um suchtbedingte Gehirnveränderungen hervorzurufen. Zum Beispiel erhöhen die beiden Suchtmittel (dh diejenigen, die den größten Prozentsatz der Konsumenten ansprechen) - Nikotin und Opiate - das Belohnungszentrum Dopamin um 200%. Dies sind die gleichen Dopaminspiegel, die bei der sexuellen Erregung beobachtet werden (Geschlecht und Orgasmus produzieren die höchsten natürlich verfügbaren Dopamin- und endogenen Opioidspiegel).

Darüber hinaus aktivieren sexuelle Erregung und Suchtmittel das genau die gleichen Nervenzellen der Belohnungsschaltung. Im Gegensatz dazu gibt es nur eine kleiner Prozentsatz Überlappung der Nervenzellaktivierung zwischen Suchtmitteln und anderen natürlichen Belohnungen wie Nahrung oder Wasser. Die Tatsache, dass Meth, Kokain und Heroin schalten Sie die gleichen Nervenzellen ein, die machen sexuelle stimulation so zwingend hilft zu erklären, warum sie so süchtig machen können.

Untersuchungen zeigen, dass eine „supraphysiologische Stimulation“ für die Sucht nicht erforderlich ist. Berge von Forschungen zeigen, dass Verhaltensabhängigkeiten (Esssucht, Pathologisches Glücksspiel, Video spielen, Internetsucht und Pornosucht) und Substanzabhängigkeiten teilen viele der gleichen grundlegende Mechanismen führt zu einem Sammlung von gemeinsamen Änderungen in der Anatomie und Chemie des Gehirns.

Schließlich haben wir das Offensichtliche: Sowohl der DSM5 als auch der ICD-11 erkennen Verhaltensabhängigkeiten. Das DSM5 (2013) enthält eine Diagnose für die Spielsucht, während die neue ICD-11 (2018) hat Diagnosen für Spielsucht sowie Videospielsucht und enthält eine Diagnose geeignet für Pornosucht oder Sexsucht: "Zwangsstörung des sexuellen Verhaltens"

Zweitens die Autoren von Prause et al. habe keine Ahnung was mit gemeint ist Supernormaler Stimulus (fälschlicherweise "supraphysiologische Stimulation" genannt). Zum besseren Verständnis schlage ich dies vor kurzer Artikel eines Harvard-Professorsoder das sehr beliebt Illustrierte Erklärung von Stuart McMillen. Vielleicht könnten Prause und Company ein Buch aufschlagen, wie z Supernormale Stimuli: Wie Primal drängt ihren evolutionären Zweck zu überrollen by Deirdre Barrett. Ein Auszug aus der Pressemitteilung 2010 des Buches:

Wir haben jetzt Zugang zu einer Flut überlebensgroßer Versuchungen, von Süßigkeiten über Pornografie bis hin zu Atombomben, die veralteten, aber anhaltenden instinktiven Trieben mit gefährlichen Ergebnissen gerecht werden. In den 1930er Jahren stellte der niederländische Nobelpreisträger Niko Tinbergen fest, dass Vögel, die kleine, hellblaue, grau gesprenkelte Eier legten, es vorzogen, auf riesigen, hellblauen Gipsattrappen mit schwarzen Tupfen zu sitzen. Ein männlicher, mit Silber gewaschener Perlmutterfalter wurde von einem schmetterlingsgroßen rotierenden Zylinder mit horizontalen braunen Streifen mehr sexuell erregt als von einem echten, lebenden Weibchen seiner Art. Muttervögel zogen es vor, einen gefälschten Vogelbabyschnabel zu füttern, der von Tinbergens Schülern auf einem Stock gehalten wurde, wenn der Schnabel breiter und röter war als der eines echten Kükens. Männliche Stichlingfische ignorierten ein echtes Männchen, um gegen einen Dummy zu kämpfen, wenn seine Unterseite heller rot war als jeder natürliche Fisch. Tinbergen prägte den Begriff „übernatürliche Reize“, um diese Imitationen zu beschreiben, die primitive Instinkte ansprechen und seltsamerweise eine stärkere Anziehungskraft ausüben als reale Dinge. Tiere begegnen übernatürlichen Reizen meistens, wenn Experimentatoren sie bauen. Wir Menschen können unsere eigenen produzieren: super zuckerhaltige Getränke, Pommes Frites, Stofftiere mit großen Augen, Diatribes über bedrohliche Feinde.

Ein übernormaler Reiz ist nicht als definiert supra-physiologisch Antwort. Sie beruht vielmehr auf einem Vergleich zwischen dem, was ein Tier entwickelt hat, um zwingend zu sein, und einer übertriebenen (vielleicht synthetischen) Version dieses gleichen zwingenden Reizes. Weibliche Vögel hatten zum Beispiel Schwierigkeiten, auf Tinbergens überlebensgroßen, lebhaft fleckigen Gipseiern zu sitzen, während ihre eigenen blassen, gesprenkelten Eier ungepflegt verschwanden.

Internetpornos gelten als übernatürlicher Reiz, da sie eine unendliche sexuelle Neuheit bieten. Bei Internetpornos geht es nicht nur um das endlose Sexuelle Neuheit das summt unser Belohnungssystem. Das Belohnungssystem startet für andere Emotionen und Reize auch, von denen alle häufig bei den Zuschauern eine wichtige Rolle spielen:

Erotische Worte und Bilder gibt es schon lange. So hat das neurochemischer Ansturm von neuen Partnern. Aber die Neuheit eines einmal im Monat Playboy verdunstet, sobald Sie die Seiten umblättern. Würde jemand anrufen? Playboy oder Softcore-Videos "schockierend" oder "angstproduzierend?" Würde entweder die Erwartung eines computerbasierten Jungen über das Alter von 12 verstoßen? Keines ist mit dem "Suchen und Suchen" eines Google-Pornospiels mit mehreren Registern vergleichbar. Was Internet-Pornos so einzigartig macht, ist, dass Sie Ihr Dopamin (und Ihre sexuelle Erregung) mit einem Mausklick auf den Bildschirm halten können.

Viele dieser emotionalen Zustände (Angst, Scham, Schock, Überraschung) nicht nur erhöht Dopamin, aber jeder kann auch Stresshormone und Neurotransmitter (Noradrenalin, Adrenalin, Cortisol) stärken. Diese Stress-Neurochemikalien erhöhen Sie die Aufregung während Verstärkung von Dopamin bereits mächtige Effekte.  Andere Eigenschaften, die Internetpornos von anderen potenziell süchtig machenden Substanzen und Verhaltensweisen unterscheiden:

  1. Studien zeigen, dass Video-Porno ist weckender als statischer Porno.
  2. Um die sexuelle Erregung zu erhöhen (und abnehmendes Dopamin zu erhöhen), kann man während einer Masturbationssitzung sofort zwischen den Genres wechseln. Konnte das nicht vor 2006 und der Ankunft von tun Streaming-Rohr Websites.
  3. Im Gegensatz zu Fotos von nackten Menschen, Videos ersetzen Ihre Phantasie und können Ihre formen sexueller Geschmack, Verhaltenoder Flugbahn (besonders so für Jugendliche).
  4. Der Porno wird in Ihrem Gehirn gespeichert, sodass Sie ihn jederzeit abrufen können, wenn Sie einen „Treffer“ benötigen.
  5. Im Gegensatz zu Nahrungsmitteln und Drogen, für die es eine Konsumbeschränkung gibt, gibt es keine physischen Beschränkungen für den Konsum von Internet-Pornos. Die natürlichen Sättigungsmechanismen des Gehirns werden nicht aktiviert, es sei denn, einer kommt zum Höhepunkt. Selbst dann kann der Benutzer auf etwas spannenderes klicken, um wieder erregt zu werden.
  6. Mit Lebensmitteln und Medikamenten kann man nur durch Mehrkonsum eskalieren (ein Marker für einen Suchtprozess). Mit Internetpornos kann man beide mit mehr neuartigen "Partnern" eskalieren und durch das Betrachten neuer und ungewöhnlicher Genres. Es ist ziemlich häufig für einen Porno-Benutzer sich zu immer extremeren Pornos bewegen. Ein Benutzer kann auch eskalieren, indem er sich Kompilationsvideos anschaut oder indem er VR-Pornos verwendet.

Sehr schmackhafte Nahrungsmittel (konzentrierte Zucker / Fette / Salz), Videospiele und Internetpornos werden als übernatürliche Reize erkannt. Hier sind ein paar Peer-Review-Artikel, die Internetanwendungen (Porno, Videospiele, Facebook) als übernatürliche Reize untersuchen:

1) Neurowissenschaft der Internet Pornographie Sucht: Ein Review und Update (2015) - Auszug:

Einige Internet-Aktivitäten werden aufgrund ihrer Fähigkeit, endlose Stimulation (und Aktivierung des Belohnungssystems) zu liefern, als übersinnliche Stimuli angesehen [24], die erklären, warum Benutzer, deren Gehirne suchtbedingte Veränderungen manifestieren, in ihrer pathologischen Verfolgung gefangen sind. Nobelpreisträger Nikolaas Tinbergen [25] postulierte die Idee von "übernatürlichen Reizen", ein Phänomen, bei dem künstliche Reize erzeugt werden können, die eine evolutionär entwickelte genetische Antwort außer Kraft setzen. Um dieses Phänomen zu veranschaulichen, schuf Tinbergen künstliche Vogeleier, die größer und bunter als tatsächliche Vogeleier waren. Überraschenderweise entschieden sich die Muttervögel, auf den lebhafteren künstlichen Eiern zu sitzen und ihre eigenen natürlich gelegten Eier aufzugeben. In ähnlicher Weise schuf Tinbergen künstliche Schmetterlinge mit größeren und bunteren Flügeln, und männliche Schmetterlinge versuchten wiederholt, sich mit diesen künstlichen Schmetterlingen anstelle von echten weiblichen Schmetterlingen zu paaren. Die Evolutionspsychologin Dierdre Barrett griff dieses Konzept in ihrem kürzlich erschienenen Buch Supernormal Stimuli auf: Wie Primal Drang ihren evolutionären Zweck überwindet [26]. "Tiere treffen meist auf übernatürliche Reize, wenn sie von Experimentatoren gebaut werden. Wir Menschen können unsere eigenen produzieren. "[4] (S. 4). Barretts Beispiele reichen von Süßigkeiten bis hin zu Pornographie und stark gesalzenem oder unnatürlich gesüßtem Junk-Food bis zu hochinteressantem interaktiven Videospiel. Kurz gesagt, eine generalisierte Internet-chronische Übernutzung ist sehr stimulierend. Es rekrutiert unser natürliches Belohnungssystem, aktiviert es aber potentiell auf höheren Ebenen als die Aktivierungsebenen unserer Vorfahren, wenn unsere Gehirne weiterentwickelt wurden, wodurch es anfällig wird, in einen süchtig machenden Modus zu wechseln [27].

2) Messung der Vorliebe für Supernormal über natürliche Belohnungen: eine zweidimensionale Anticipatory Pleasure Scale (2015) - Auszug:

Supernormale (SN) Stimuli sind künstliche Produkte, die Belohnungswege aktivieren und Verhaltensweisen stärker ansprechen als natürlich vorkommende Stimuli, für die diese Systeme gedacht waren. Viele moderne Verbraucherprodukte (z. B. Snacks, Alkohol und Pornographie) scheinen SN-Merkmale zu enthalten, was zu übermäßigem Konsum führt, gegenüber natürlich vorkommenden Alternativen. Gegenwärtig gibt es keine Maßnahme für die Beurteilung von individuellen Unterschieden oder Änderungen der Anfälligkeit für solche Stimuli. Daher wurde eine antizipatorische Vergnügungsskala modifiziert, um Elemente einzuschließen, die sowohl SN als auch natürliche (N) Klassen von belohnenden Reizen repräsentierten. Die explorative Faktorenanalyse ergab eine Zwei-Faktoren-Lösung, und wie vorhergesagt, wurden N- und SN-Elemente zuverlässig auf separate Dimensionen geladen. Die interne Zuverlässigkeit der beiden Skalen war hoch, ρ = .93 und ρ = .90. Die zweidimensionale Messung wurde mittels Regression unter Verwendung der Mittelwerte N und SN als Prädiktoren und Selbstberichte des täglichen Verbrauchs von 21-Produkten mit SN-Merkmalen als Ergebnis bewertet. Wie erwartet, standen die SN-Zufriedenheitswerte im Zusammenhang mit einem höheren SN-Produktverbrauch, während die N-Zufriedenheitsbewertungen entweder negativ oder neutral mit dem Konsum dieser Produkte zusammenhingen. Wir schließen daraus, dass das resultierende zweidimensionale Maß ein potenziell zuverlässiges und valides Selbstberichtmaß der differentiellen Präferenz für SN-Stimuli ist. Während eine weitere Evaluierung erforderlich ist (z. B. unter Verwendung experimenteller Messungen), kann der vorgeschlagene Maßstab eine nützliche Rolle bei der Untersuchung sowohl der merkmals- als auch der zustandsbasierten Variation der menschlichen Anfälligkeit für SN-Stimuli spielen.

Verarbeitete Lebensmittel, psychoaktive Substanzen, einige Einzelhandelswaren und verschiedene soziale Medien und Spielprodukte werden leicht überfordert, was zahlreiche Herausforderungen für die Gesundheit der Bevölkerung mit sich bringt (Roberts, van Vught & Dunbar, 2012). Die Evolutionspsychologie liefert eine überzeugende Erklärung für übermäßigen Konsum. Tiere, einschließlich Menschen, neigen dazu, sich Reizen zu nähern (dh zu sammeln, zu erwerben und zu konsumieren), die die höchste relative Belohnung für ihre Bemühungen liefern, wodurch ihre Nützlichkeit optimiert wird (Chakravarthy & Booth, 2004; Kacelnik & Bateson, 1996). Neurologische Belohnungsmechanismen wurden entwickelt, um adaptives Verhalten zu fördern, indem Stimuli verstärkt werden, die Signale zur Förderung der Fitness aussenden, z. B. zur Bereitstellung von Nährstoffen oder Fortpflanzungsmöglichkeiten. Tinbergen (1948) prägte den Begriff "Supernormal Stimulus", als er feststellte, dass Tiere erhöhte Reaktionen auf übertriebene Versionen natürlicher Reize zeigen. Diese "Auswahlasymmetrie" (Staddon, 1975; Ward, 2013) ist nicht maladaptiv in natürlichen Umgebungen, in denen übertriebene Versionen des Reizes selten sind - aber Probleme ergeben, wenn künstliche und übertriebene Alternativen existieren. Zum Beispiel bevorzugt die frisch geschlüpfte Heringsmöwe lieber einen dünnen, roten Stab mit weißen Streifen an der Spitze zu picken als den natürlich rotgefleckten dünnen Schnabel der Mutter (Tinbergen & Perdeck, 1951). Im Kontext der Ressourcenauswahl ist das Ergebnis eine Verhaltensheuristik von "Get all you can": eine adaptive Strategie in natürlichen Umgebungen, in denen die Ressourcenversorgung knapp oder unzuverlässig ist. In der modernen menschlichen Umwelt gibt es viele sehr lohnende Erfahrungen in Form von künstlichen Konsumprodukten, die so entworfen oder verfeinert wurden, dass sie überirdisch sind. Das heißt, sie stimulieren ein weiterentwickeltes Belohnungssystem in einem Ausmaß, das bei natürlichen Reizen nicht auftritt (Barrett, 2010). Zum Beispiel psychoaktive Substanzen (Nesse & Berridge, 1997), kommerzielle Fastfood-Produkte (Barrett, 2007), Glücksspielprodukte (Rockloff, 2014), Fernsehsendungen (Barrett, 2010; Derrick, Gabriel & Hugenberg, 2009), digitale soziale Netzwerke und das Internet (Rocci, 2013; Ward, 2013), und verschiedene Einzelhandelsprodukte, wie teure Autos (Erk, Spitzer, Wunderlich, Galley & Walter, 2002), hochhackige Schuhe (Morris, White, Morrison & Fisher, 2013), Kosmetika (Etcoff, Stock, Haley, Vickery & House, 2011) und Kinderspielzeug (Morris, Reddy & Bunting, 1995) wurden alle als Formen moderner supernormaler Reize diskutiert. Für einige dieser Reize haben neurologische Befunde gezeigt, dass sie dazu neigen, Dopaminwege intensiv zu aktivieren, indem sie die Belohnungsreaktion, die für natürliche Belohnungen vorgesehen ist, entführen und dadurch einen übermäßigen Konsum und in einigen Fällen eine Abhängigkeit fördern (Barrett, 2010; Blumenthal & Gold, 2010; Wang et al., 2001).

In unterschiedlichem Maße neigen supernormale Reize dazu, ungesund zu sein. Die sofortige Verfügbarkeit von kalorienreichen Mahlzeiten zum Mitnehmen und Snacks, die Toxizität von Alkohol und anderen Substanzen, die sitzende Aktivität beim Fernsehen, die Verwendung von digitalen Medien und Spielprodukten und die Kosten von Einzelhandelsartikeln oder Glücksspielen, all dies dient der Bereitstellung einer Umgebung das fördert ungesunde Verhaltensweisen, die zu Schäden führen (Barrett, 2007, 2010; Birke, 1999; Hantula, 2003; Ward, 2013). Dies macht die Erforschung der Empfindlichkeit moderner Menschen gegenüber übernatürlichen Reizen von praktischer Bedeutung. Im vorliegenden Bericht verwenden wir den Begriff "übersinnliche Reize", um auf moderne menschliche Produkte und Erfahrungen zu verweisen, die durch asymmetrische Selektivität (unkontrollierter Zugang zu intensiveren Varianten) gekennzeichnet sind und in der modernen Welt künstlich hergestellt werden. Diese Produkte sind oft verarbeitete, veredelte oder synthetisierte Konsumgüter einschließlich Snacks oder Substanzen. Weniger offensichtliche Beispiele sind Nachrichten, die über soziale Medien empfangen werden. Obwohl manchmal weniger stimulierend als eine Konversation von Angesicht zu Angesicht, bietet diese Kommunikationsmethode verlängerte verbesserte visuelle, Geschwindigkeits- und Liefereigenschaften. In ähnlicher Weise zeigen die meisten modernen Kleidungsstücke und andere Einzelhandelsprodukte ähnliche verstärkte Signifikanten von Seltenheit oder Erwünschtheit mit begleitenden Implikationen für den sexuellen oder sozialen Status. Es wird angenommen, dass der Konsum oder der Erwerb dieser Produkte eine unmittelbare Belohnung darstellt, da sie als fitnessverstärkend interpretiert werden.

Es wurde vorgeschlagen, dass eine Präferenz für eine übernatürliche Belohnung das Ergebnis von Unterschieden in der Dopamin-Funktion sein könnte. Es wurde festgestellt, dass Dopaminmangel mit verschiedenen Formen von Überkonsum in Verbindung steht, einschließlich Alkoholmissbrauch, Essattacken, Spielsucht und Internetsucht (Bergh, Eklund, Södersten & Nordin, 1997; Blum, Cull, Braverman & Comings, 1996; Johnson & Kenny, 2010; Kim et al., 2011). Das Konzept der supernormalen Suszeptibilität steht im Einklang mit einer Interpretation hinsichtlich individueller Variabilität der Dopaminfunktion. Dopaminerge Wege, die entwickelt wurden, um den Ressourcenerwerb und -konsum in einer ressourcenarmen Umgebung zu priorisieren, sind wahrscheinlich besonders empfindlich gegenüber psychoaktiven Substanzen, energiedichten Nahrungsmitteln und anderen modernen Konsumprodukten, die überzeichnete Belohnungseigenschaften aufweisen (Barrett, 2010; Nesse & Berridge, 1997; Wang et al., 2001). Wenn dies der Fall ist, dann würde erwartet werden, dass das hier beschriebene zweidimensionale NPS / SNPS Personen mit Dopamin-Dysfunktion unterscheidet. Zukünftige Forschung könnte gewinnbringend neurophysiologische Techniken in Verbindung mit Selbstbericht-Maßen einsetzen, um die Entsprechungen zwischen diesen zwei Beschreibungsebenen zu bestätigen.

Supernormale Erfahrungen sind aufgrund ihrer verarbeiteten Eigenschaften (z. B. Snacks und Mitnehmernahrung) inhärent ungesund und einem übermäßigen Konsum zugänglich und fördern ein längeres sitzendes Verhalten (z. B. soziale Netzwerke und Spiele). Daher bietet die Fähigkeit, Personen zu identifizieren, die diese Art von Belohnung bevorzugen, einen wertvollen Beitrag für die Erforschung, Behandlung und Prävention von Gesundheitsproblemen in der Bevölkerung, die durch Überkonsum verursacht werden.

3) Pornographiesucht - ein supranormaler Stimulus im Zusammenhang mit Neuroplastizität (2013) - Auszug:

Sucht wurde bei der Anwendung auf verschiedene zwanghafte sexuelle Verhaltensweisen (CSBs), einschließlich des obsessiven Konsums von Pornografie, ein spaltender Begriff. Trotz einer wachsenden Akzeptanz der Existenz von Natur- oder Prozessabhängigkeiten, die auf einem verbesserten Verständnis der Funktion der mesolimbischen dopaminergen Belohnungssysteme beruhen, gab es eine Zurückhaltung, CSBs als potentiell suchterzeugend zu bezeichnen. Während pathologisches Spielen (PG) und Adipositas in Funktions- und Verhaltensstudien größere Beachtung finden, stützt die Evidenz zunehmend die Beschreibung von CSB als Sucht. Diese Evidenz ist vielfältig und basiert auf einem sich entwickelnden Verständnis der Rolle des neuronalen Rezeptors in der suchtbezogenen Neuroplastizität, unterstützt durch die historische Verhaltensperspektive. Dieser suchterzeugende Effekt kann durch die beschleunigte Neuheit und den "supranormalen Stimulus" (ein von Nikolaas Tinbergen geprägter Satz) Faktor verstärkt werden, der durch Internetpornografie gegeben ist ....

Es ist überraschend, dass Nahrungssucht nicht als Verhaltenssucht betrachtet wird, obwohl Studien zeigen, dass dopaminerge Rezeptoren bei Fettleibigkeit herunterreguliert werden (Wang et al., 2001), mit Reversibilität bei Diäten und Normalisierung des Body Mass Index (BMI) (Steele et al., 2010). Das Konzept eines "supranormalen Stimulus" unter Berufung auf Nikolaas Tinbergen (Tinbergen, 1951) wurde kürzlich im Zusammenhang mit einer intensiven Süße beschrieben, die die Kokainbelohnung übertrifft, was auch die Prämisse der Nahrungssucht unterstützt (Lenoir, Serre, Laurine & Ahmed, 2007). Ursprünglich stellte Tinbergen fest, dass Vögel, Schmetterlinge und andere Tiere dazu verleitet werden könnten, künstliche Ersatzstoffe zu bevorzugen, die speziell dazu entworfen wurden, attraktiver zu sein als die normalen Eier und Kameraden des Tieres. Im Vergleich zu Glücksspielen und Ernährungssucht fehlt es natürlich an vergleichbarer Funktions- und Verhaltensarbeit bei der Erforschung der menschlichen Sexualsucht, es kann jedoch argumentiert werden, dass jedes dieser Verhaltensweisen supranormale Reize beinhalten kann. Deirdre Barrett (2010) hat Pornographie als ein Beispiel für einen supranormalen Stimulus eingefügt ... ..

Pornografie ist ein perfektes Laboratorium für diese Art von neuem Lernen, verbunden mit einer starken Lustanregung. Das gezielte Suchen und Klicken, das Suchen nach dem perfekten Masturbationsthema, ist eine Übung im neuroplastischen Lernen. Tatsächlich veranschaulicht es Tinbergs Konzept des "supranormalen Stimulus" (Tinbergen, 1951), mit plastisch-chirurgischen Brüsten, die in grenzenloser Neuheit beim Menschen präsentiert werden und denselben Zweck haben wie die künstlich verbesserten weiblichen Schmetterlingsmodelle von Tinbergen und Magnus; Die Männchen jeder Art bevorzugen das Künstliche dem Natürlich Entwickelten (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951). In diesem Sinne bietet die verbesserte Neuheit metaphorisch gesehen einen pheromonartigen Effekt bei menschlichen Männern wie Motten, der die Orientierung hemmt und die Kommunikation zwischen den Geschlechtern durch Durchdringen der Atmosphäre stört (Gaston, Shorey, & Saario, 1967) ... ..

Selbst die öffentliche Meinung scheint versucht zu sein, dieses biologische Phänomen zu beschreiben, wie in dieser Aussage von Naomi Wolf; "Zum ersten Mal in der Geschichte der Menschheit haben die Macht und der Reiz der Bilder die der echten nackten Frauen verdrängt. Heute sind echte nackte Frauen nur schlechte Pornos. "(Wolf, 2003). So wie der Schmetterlingsporn von Tinbergen und Magnus auf Kosten von echten Frauen erfolgreich um männliche Aufmerksamkeit gekämpft hat (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), sehen wir den gleichen Prozess bei Menschen auftreten.

4) Verursacht Internet-Pornografie sexuelle Störungen? Ein Review mit klinischen Berichten (2016) - Auszug:

3.2. Internet-Pornografie als übernormaler Stimulus

Die wichtigste Entwicklung auf dem Gebiet des problematischen Sexualverhaltens ist wohl die Art und Weise, in der das Internet zwanghaftes Sexualverhalten beeinflusst und erleichtert [73]. Unbegrenzte hochauflösende sexuelle Videos, die über "Tubesites" streamen, sind jetzt kostenlos und weit zugänglich, 24 hat Tag über Computer, Tablets und Smartphones, und es wurde vorgeschlagen, dass Internetpornographie einen übersinnlichen Stimulus darstellt, eine übertriebene Imitation von etwas, was unser Gehirn entwickelte wegen seiner evolutionären Salienz [74,75]. Sexuell explizites Material gibt es schon lange, aber (1) Video-Pornographie ist sexuell erregender als andere Formen von Pornographie [76,77] oder Fantasie [78]; (2) neuartige sexuelle Visuals haben gezeigt, dass sie größere Erregung, schnellere Ejakulation und mehr Samen- und Erektionsaktivität im Vergleich zu vertrautem Material auslösen, vielleicht weil die Aufmerksamkeit auf potentielle neue Partner und Erregung der reproduktiven Fitness diente [75,79,80,81,82,83,84]; und (3) die Fähigkeit, Material selbst auszuwählen, macht Internetpornografie wacher als vorher ausgewählte Sammlungen [79]. Ein Benutzer der Pornografie kann die sexuelle Erregung aufrechterhalten oder verstärken, indem er sofort auf eine neuartige Szene, ein neues Video oder ein nie zuvor gesehenes Genre klickt. In einer 2015-Studie, die die Auswirkungen der Internet-Pornografie auf die Verzögerung der Preisnachlässe (die sofortige Befriedigung der verzögerten Belohnungen von größerem Wert bewertet) bewertet, heißt es: „Die ständige Neuheit und der Vorrang sexueller Reize als besonders starke natürliche Belohnungen machen Internet-Pornografie zu einem einzigartigen Aktivator des Belohnungssystems des Gehirns. … Es ist daher wichtig, Pornografie als einen einzigartigen Stimulus für Belohnungs-, Impulsivität- und Suchtstudien zu behandeln. “[75] (pp. 1, 10).

Neuheit registriert als hervorstechend, erhöht den Belohnungswert und hat nachhaltige Auswirkungen auf Motivation, Lernen und Gedächtnis [85]. Wie die sexuelle Motivation und die lohnenden Eigenschaften der sexuellen Interaktion, ist die Neuheit zwingend, weil sie Dopaminausbrüche in Regionen des Gehirns auslöst, die stark mit Belohnung und zielgerichtetem Verhalten verbunden sind [66]. Während zwanghafte Internet-Pornografie-Benutzer eine stärkere Präferenz für neue sexuelle Bilder zeigen als gesunde Kontrollpersonen, zeigt ihr dACC (dorsaler anterior cingulierter Kortex) auch eine schnellere Gewöhnung an Bilder als gesunde Kontrollen [86], die Suche nach neuen sexuellen Bildern. Wie Co-Autorin Voon über die 2015-Studie ihres Teams über die Neuheit und Gewöhnung zwanghafter Internet-Pornografie-Nutzer erklärte: "Das scheinbar endlose Angebot an neuartigen sexuellen Bildern, die online verfügbar sind, kann eine Abhängigkeit stiften, was es immer schwieriger macht, zu entkommen"87]. Mesolimbische Dopamin-Aktivität kann auch durch zusätzliche Eigenschaften verstärkt werden, die oft mit Internetpornographie in Verbindung gebracht werden, wie z. B. Verletzung von Erwartungen, Antizipation von Belohnung und der Akt des Suchens / Surfens (wie für Internetpornographie) [88,89,90,91,92,93]. Angst, die nachweislich die sexuelle Erregung erhöht [89,94], kann auch die Verwendung von Internetpornographie begleiten. Kurz gesagt, Internet-Pornografie bietet all diese Qualitäten, die als hervorstechend, stimulieren Dopamin Bursts, und steigern sexuelle Erregung.

Prause et al., 2017 versteht das Suchtmodell nicht

PRAUSE ET AL: Daten reichen auch nicht aus, um zwanghafte und impulsive Modelle zu unterscheiden.

Noch ein roter Hering. Im Gegensatz zu den Autoren von Potenza et al. die Autoren von Prause et al.sind keine Suchtexperten - und das zeigt es. Studien berichten wiederholt, dass Sucht Elemente von enthält beide Impulsivität und Zwanghaftigkeit. (Eine Google Scholar Suche nach Sucht + Impulsivität + Zwanghaftigkeit gibt 22,000-Zitate zurück.) Hier sind einfache Definitionen von Impulsivität und Zwanghaftigkeit:

  • Impulsivität: Schnell und ohne angemessene Gedanken oder Planung als Reaktion auf interne oder externe Reize handeln. Eine Prädisposition, kleinere sofortige Belohnungen über größere verzögerte Befriedigung zu akzeptieren und die Unfähigkeit, ein Verhalten zur Befriedigung zu stoppen, sobald es in Gang gesetzt ist.
  • Zwanghaftigkeit: Bezieht sich auf sich wiederholende Verhaltensweisen, die nach bestimmten Regeln oder auf stereotype Weise ausgeführt werden. Diese Verhaltensweisen halten selbst angesichts nachteiliger Folgen durch.

Vorhersehbar, Suchtforscher charakterisieren oft Sucht als sich entwickelnd von treibend Vergnügen suchendes Verhalten zu zwanghafte repetitive Verhaltensweisen um Unbehagen zu vermeiden (wie z. B. den Entzugsschmerz). Somit, Sucht umfasst ein bisschen von beidemzusammen mit anderen Elementen. Die Unterschiede zwischen „Modellen“ von Impulsivität und Zwang, die sich auf CSBD beziehen, sind also etwas künstlich.

Die Verwendung von "zwanghaft" in der neuen ICD-11-Diagnose soll nicht die neurologischen Grundlagen der zwanghaften sexuellen Verhaltensstörung bezeichnen: "fortgesetztes wiederholtes sexuelles Verhalten trotz nachteiliger Folgen."Stattdessen ist" zwanghaft ", wie es in der ICD-11 verwendet wird, ein beschreibender Begriff, der seit Jahren verwendet wird und oft austauschbar mit" Sucht "verwendet wird (z. B. eine Google-Suche nach Zwang + Sucht gibt 130,000-Zitate zurück.)

Also, was auch immer U oder Ihr Gesundheitsdienstleister möchte es als "Hypersexualität", "Pornosucht", "Sexsucht", "außer Kontrolle geratenes Sexualverhalten", "Cybersexsucht" bezeichnen - wenn das Verhalten unter die "zwanghafte Sexualverhaltensstörung" fällt. Beschreibung kann der Zustand mithilfe der ICD-11 CSBD-Diagnose diagnostiziert werden.