Neurobiologie des zwanghaften Sexualverhaltens: Emerging Science (2016)

BEMERKUNGEN: Während dieses Papier nur eine kurze Zusammenfassung ist, enthält es einige wichtige Beobachtungen zur aufkommenden Wissenschaft. Zum Beispiel heißt es, dass beide Prause et al., 2015 und Kuhn & Gallinat, 2014 einen ähnlichen Befund zu melden: größerer Pornogebrauch korreliert mit größerer Gewöhnung an Pornos. Beide Studien berichteten senken Gehirnaktivierung als Reaktion auf kurze Exposition gegenüber Fotos von Vanillepornos. In dem folgenden Auszug bezieht sich „niedrigeres spätes Positivpotenzial“ auf die EEG-Ergebnisse von Prause et al.:

"Im Gegensatz, Studien an gesunden Personen deuten auf eine Rolle der verstärkten Gewöhnung bei übermäßigem Gebrauch von Pornographie hin. Bei gesunden Männern korrelierte eine erhöhte Zeit, die mit dem Anschauen von Pornografie verbracht wurde, mit der linken linken Putaminalaktivität mit pornographischen Bildern (Kühn und Gallinat, 2014). Spätere Aktivität mit positivem Potenzial senken zu pornografischen Bildern wurde bei Personen mit problematischer Verwendung von Pornografie beobachtet. “

Warum ist das wichtig? Die Hauptautorin Nicole Prause behauptete, dass ihre einzige EEG-Studie die „Pornosucht“ entlarvte. Dies ist das zweite von Experten begutachtete Papier, das Prauses Interpretationen ablehnt. Hier ist das erste Papier.

Hinweis - Zahlreiche andere von Experten begutachtete Artikel stimmen darin überein, dass Prause et al., 2015 das Modell der Pornosucht unterstützen: Begutachtete Kritiken von Prause et al., 2015


Neuropsychopharmakologie 41, 385-386 (Januar 2016) | zwei: 10.1038 / npp.2015.300

Shane W Kraus 1, 2, Valerie Voon 3 und Marc N Potenza 2, 4

1 VISN 1 Forschungszentrum für psychische Erkrankungen und klinische Zentren, VA Connecticut Healthcare System, West Haven, CT, USA; 2 Abteilung für Psychiatrie, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA;

3 Abteilung für Psychiatrie, Universität Cambridge, Cambridge, UK;

4 Abteilung für Neurobiologie, Child Study Center und CASA Columbia, Medizinische Fakultät der Yale University, New Haven, CT, USA

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Zwanghaftes Sexualverhalten (CSB) ist charakterisiert durch Begierde, Impulsivität, soziale / berufliche Beeinträchtigung und psychiatrische Komorbidität. Die Prävalenz von CSB wird um 3-6% geschätzt, mit einer männlichen Vorherrschaft. Obwohl in DSM-5 nicht enthalten, kann CSB in ICD-10 als Impulskontrollstörung diagnostiziert werden. Es gibt jedoch eine Debatte über die Klassifikation von CSB (z. B. als eine impulsive Störung, ein Merkmal einer hypersexuellen Störung, eine Sucht oder entlang eines Kontinuums von normativem Sexualverhalten).

Vorläufige Beweise deuten darauf hin, dass Dopamin zu CSB beitragen kann. Bei der Parkinson-Krankheit (PD) wurden Dopamin-Substitutionstherapien (Levo-Dopa, Dopamin-Agonisten) mit CSB und anderen Impulskontrollstörungen in Verbindung gebracht (Weintraub et al., 2010). Eine kleine Anzahl von Fallstudien, die Naltrexon verwenden, unterstützen seine Wirksamkeit bei der Verringerung von Antrieben und Verhaltensweisen, die mit CSB assoziiert sind (Raymond et al, 2010), im Einklang mit der möglichen opioidergen Modifikation der mesolimbischen Dopaminfunktion bei der Verringerung von CSB. Gegenwärtig werden größere, adäquat betriebene, neurochemische Untersuchungen und Medikationsversuche benötigt, um CSB weiter zu verstehen.

Incentive-motivationale Prozesse beziehen sich auf sexuelle Reaktivität. CSB vs. Nicht-CSB Männer hatten eine größere geschlechtsspezifische Aktivierung des anterioren cingulären, ventralen Striatums und der Amygdala (Voon et al, 2014). In CSB-Fächern ist die funktionelle Konnektivität dieses Netzwerks mit dem Stichwort-bezogenen sexuellen Verlangen verbunden und steht somit im Einklang mit den Ergebnissen von Drogenabhängigkeit (Voon et al., 2014). CSB-Männer zeigen darüber hinaus eine verstärkte Aufmerksamkeitsorientierung gegenüber pornografischen Hinweisen, was frühe Aufmerksamkeitsorientierungsreaktionen wie bei Suchterkrankungen impliziert (Mechelmans et al, 2014). Bei CSB gegen Nicht-CSB-PD-Patienten erhöhte die Exposition gegenüber pornografischen Signalen die Aktivierung im ventralen Striatum, Cingulum und orbitofrontalen Kortex, was auch mit sexuellem Verlangen in Verbindung gebracht wurde (Politis et al, 2013). Eine kleine Diffusions-Tensor-Bildgebungsstudie impliziert präfrontale Anomalien bei CSB gegenüber Nicht-CSB-Männern (Miner et al., 2009).

Im Gegensatz dazu deuten Studien an gesunden Personen auf eine Rolle für eine verstärkte Gewöhnung bei übermäßigem Gebrauch von Pornografie hin. Bei gesunden Männern korrelierte die längere Zeit, die sie mit dem Anschauen von Pornografie verbrachten, mit der Putaminalaktivität unten links mit pornografischen Bildern (Kühn und Gallinat, 2014). Bei Probanden mit problematischer Verwendung von Pornografie wurde eine geringere Aktivität des späten positiven Potenzials gegenüber pornografischen Bildern beobachtet. Diese Befunde sind zwar kontrastierend, aber nicht inkompatibel. Die Gewöhnung an Bilderhinweise in Bezug auf Video-Hinweise kann bei gesunden Personen mit übermäßiger Verwendung verbessert werden; wohingegen CSB-Patienten mit schwerer / pathologischer Verwendung möglicherweise eine erhöhte Reaktivität aufweisen.

Obwohl neuere Bildgebungsuntersuchungen einige mögliche neurobiologische Mechanismen von CSB vorgeschlagen haben, sollten diese Ergebnisse als vorläufig gegebene methodische Einschränkungen behandelt werden (z. B. kleine Stichprobengrößen, Querschnittsdesigns, ausschließlich männliche Subjekte usw.). Aktuelle Forschungslücken erschweren die definitive Feststellung, ob CSB am besten als Sucht angesehen wird oder nicht. Zusätzliche Forschung ist erforderlich, um zu verstehen, wie sich neurobiologische Merkmale auf klinisch relevante Maßnahmen wie Behandlungsergebnisse für CSB beziehen. Die Einstufung von CSB als "Verhaltenssucht" hätte erhebliche Auswirkungen auf Politik, Prävention und Behandlung. Zu dieser Zeit steckt die Forschung jedoch noch in den Kinderschuhen. In Anbetracht einiger Ähnlichkeiten zwischen CSB und Drogenabhängigkeit könnten für Suchtmittel wirksame Interventionen vielversprechend sein und somit einen Einblick in zukünftige Forschungsrichtungen geben, um diese Möglichkeit direkt zu untersuchen.

  1. Kühn S, Gallinat J (2014). Gehirnstruktur und funktionale Konnektivität im Zusammenhang mit Pornografiekonsum: das Gehirn auf Pornografie. JAMA Psychiatrie 71: 827-834.
  2. Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Maulwurf TB et al (2014). Erhöhte Aufmerksamkeitsausrichtung auf sexuell eindeutige Hinweise bei Personen mit und ohne zwanghaftem Sexualverhalten. PloS One 9: e105476.
  3. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). Voruntersuchung der impulsiven und neuroanatomischen Eigenschaften des zwanghaften Sexualverhaltens. Psychiatrie Res 174: 146-151.
  4. Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et al. (2013). Neurale Reaktion auf visuelle sexuelle Signale in Dopamin-Behandlung-Hypersexualität in der Parkinson-Krankheit. Gehirn 136: 400-411.
  5. Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Augmentation mit Naltrexon zur Behandlung von zwanghaftem Sexualverhalten: eine Fallserie. Ann Clint Psychiatrie 22: 55-62.
  6. Voon V, Maulwurf TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al (2014). Neuronale Korrelate der Reaktivitätsreaktion bei Individuen mit und ohne zwanghaftem Sexualverhalten. PloS One 9: e102419.
  7. Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderow AD, Stacy M, Voon V et al (2010). Impulskontrollstörungen bei Parkinson-Krankheit: eine Querschnittsstudie von 3090-Patienten. Bogen Neurol 67: 589-595. Neuropsychopharmakologie Bewertungen (2016) 41, 385-386; doi: 10.1038 / npp.2015.300