Lassen Sie sich von der erektilen Dysfunktion nicht überwältigen. Psychotherapeut Nuala Deering (2017)

Freitag, April 28, 2017, Von Sharon Ni Chonchuir

Da jeder zehnte Mann an einer erektilen Dysfunktion leidet, fordern Spezialisten die Männer auf, Hilfe zu suchen und eine wachsende Auswahl an Behandlungen in Anspruch zu nehmen Sharon Ní Chonchuir.

ERECTILE-Dysfunktion (ED) betrifft eine Person in 10-Männern zu einem bestimmten Zeitpunkt. Laut der Irish Heart Foundation leiden 18% der Männer im Alter von 50 bis 59, 38% der Männer zwischen 60 und 69 und 57% der über 70 alten Männer an der Erkrankung.

"Es ist ein häufiges Problem und ist für viele Männer ein natürlicher und erwarteter Teil des Alterungsprozesses", sagt Dr. Ivor Cullen, ein urologischer Berater am University Hospital Waterford.

Jeder, der Charlotte und Treys Geschichte über Sex in the City miterlebt hat, wird sich daran erinnern, dass es eine Menge gibt, die man tun kann, um ED zu behandeln. 

Eine der bekanntesten Möglichkeiten ist die Verwendung einer kleinen blauen Pille namens Viagra.

"Es ist eines von vier verschiedenen Medikamenten namens PDE5-Inhibitoren, die die Landschaft revolutionierten, als sie Mitte der 1990s online gingen", sagt Dr. Cullen. 

Aber neue Formen der Behandlung kommen auf den Markt.

Der frühere Kricketspieler Ian Botham dominierte den Cricket-Pitch der 1980s, aber außerhalb des Platzes sorgte sein Sexualleben für Schlagzeilen. Ein Liebhaber behauptete, ihre Trysts seien so energisch, dass sie das Bett brachen. 

Aus diesem Grund wurden die Augenbrauen hochgezogen, als der 61-Jährige im vergangenen Jahr von einer Behandlung von erektilen Problemen sprach. 

Er entschied sich jedoch nicht für Viagra oder alternative Pillen. Er erhielt einen Kurs für Stoßwellenbehandlung mit niedriger Intensität (LIST), der in Irland neu verfügbar ist.

Es ist leicht zu sehen, warum er sich für diese Behandlung entschieden hat. Es soll eine hohe Erfolgsquote aufweisen und innerhalb von drei Wochen sichtbare Ergebnisse zeigen.

Laut einer 2015-Studie im Scandinavian Journal of Urology nahmen Forscher 112-Männer ein, die ohne Medikamente keinen Sex haben konnten, und gaben die Hälfte der Dosen LIST und die andere Hälfte ein Placebo. 

Am Ende der Behandlung hatten 57% derjenigen, die LIST hatten, Geschlechtsverkehr im Vergleich zu 9% der Patienten, die das Placebo erhielten.

Trotz dieser vielversprechenden Ergebnisse warnt Dr. Cullen davor, zu dem Schluss zu kommen, dass LIST ein Wundermittel darstellt. 

Es funktioniert nicht für alle und in bis zu 40% der Fälle. Es wird nicht funktionieren, wenn die ED das Ergebnis von Diabetes, Prostataoperationen oder Beckenfrakturen ist.

Genauso sind Viagra- und PDE5-Inhibitoren kein Allheilmittel.

Viagra kann Nebenwirkungen wie verstopfte Nase, Kopfschmerzen und Sodbrennen haben. Hinzu kommt die Tatsache, dass nur die Symptome und möglicherweise nicht die Ursachen der ED geheilt werden. 

Im Laufe der Zeit kann sich die zugrunde liegende Ursache verschlechtern und Viagra kann nicht das gleiche gewünschte Ergebnis erzielen.

ED tritt häufig auf, weil der Blutfluss eingeschränkt ist und Medikamente wie Viagra die Versorgung wiederherstellen. Wenn jedoch die Blutgefäße, die den Penis umgeben, verengt sind, sind es wahrscheinlich auch andere Blutgefäße. Durch die Verschreibung von Medikamenten wie Viagra oder LIST ignorieren Ärzte möglicherweise das Hauptproblem.

"Der Penis wird als Fenster auf das Herz gesehen und ein Problem mit dem Penis kann ein Indikator für Herz-Kreislauf-Probleme sein", sagt Dr. Cullen. 

„ED kann auch von Diabetes, Prostataproblemen oder Nebenwirkungen von Medikamenten wie Antidepressiva herrühren. Wenn Ärzte die Patienten beurteilen, müssen wir ihnen Fragen stellen und Blutuntersuchungen durchführen, um festzustellen, ob es zuvor nicht diagnostizierte Probleme gibt, bei denen ED nur ein Symptom ist. Dieses Problem muss dann behandelt werden, bevor wir die ED behandeln. “

Die Manopause (oder die Wechseljahre der Männer) kann auch eine Rolle in der ED spielen.

So wie sich die Hormone von Frauen im mittleren Alter ändern, was zu einer niedrigen Libido führt, kann auch der Testosteronabfall bei Männern mit den gleichen Ergebnissen abnehmen.

Einige Experten glauben, dass die Testosteronersatztherapie die Erektionen von Männern verbessern kann. Dr. Cullen hat diese Arbeit gesehen, besonders in Kombination mit anderen Behandlungen. 

"Es gibt eindeutige Beweise dafür, dass eine Verbesserung der Testosteronspiegel bei Männern mit niedrigen Spiegeln die ED verbessern und ihre Reaktion auf Medikamente vom Viagra-Typ verbessern kann", sagt er.

Es können nicht nur medizinische Eingriffe helfen. Diät kann auch ein Faktor sein. 

"79% älterer Erwachsener sind laut Over 50 in einer in 2014 veröffentlichten Studie" Changing XNUMX "übergewichtig", sagt Orla Walsh, Ernährungsberaterin im Dublin Nutrition Centre. 

"Übergewichtige Männer leiden häufiger an ED, da ihre Blutgefäße beschädigt sind und ihr Blutfluss beeinträchtigt ist."

Das bedeutet, dass Abnehmen einen Unterschied machen kann. Walsh empfiehlt, 30-Minuten pro Tag zu trainieren, mit dem Rauchen aufzuhören und mäßig zu trinken.

Sie schlägt auch vor, Ihren Mahlzeiten Elemente der Mittelmeerdiät hinzuzufügen. 

"Grundsätzlich ist alles, was gut für das Herz ist, gut für den Penis", sagt sie. 

"Fügen Sie also Bohnen, Erbsen, Linsen, Olivenöl, Fisch und Nüsse wie Walnüsse und Paranüsse hinzu."

Sie empfiehlt besonders Rote-Bete-Saft. 

"Es ist voll von Nitraten, die dazu beitragen, dass sich die Blutgefäße erweitern und das Blut leichter fließen kann", sagt sie.

In bis zu 20% der Fälle stammt ED aus einem psychischen oder emotionalen Problem, was bedeutet, dass Beratung hilfreich sein kann.

Nuala Deering ist eine Beziehung und psychosexuelle Therapeutin und ED ist eines der häufigsten Probleme, denen sie begegnet.

Sie arbeitet vorwiegend mit Paaren zusammen, die in engagierten Beziehungen stehen, und bezieht den Partner des Mannes in die Beratungsgespräche mit ein. 

"Es ist wichtig, dass sie als Team zusammenarbeiten, um dieses Problem zu lösen", sagt sie. 

„Es ist nicht gut, wenn der Partner wütend, verärgert oder verärgert ist. Das wird den Mann nur dazu bringen, sich schuldig oder schlecht zu fühlen. “

Deering behandelt auch eine beträchtliche Anzahl junger Männer in ihren 20s. Obwohl ihre Probleme unterschiedlich sind, haben sie doch viel mit ihren älteren Kunden gemeinsam.

"Ihr Vertrauen und Selbstwertgefühl ist betroffen", sagt sie.

„Sie fühlen sich oft hoffnungslos, wenn sie zur Therapie kommen, und glauben, dass ihnen nicht geholfen werden kann. Aber in fast allen Fällen hilft die Therapie. “

Es gibt viele psychologische Ursachen von ED. 

"Stress, Angst und Depression sind alles Faktoren", sagt sie. 

„Leistungsangst wird auch von vielen Männern erwähnt. Mit der Menge an Sex in den Medien um uns herum ist es leicht für sie zu glauben, dass alle anderen guten Sex haben und dass sie unzureichend sind, weil sie es nicht sind. “

Pornos haben auch einen Einfluss. 

„Viele junge Männer haben gelernt, durch Pornografie sexuell zu sein, statt durch eine intime sinnliche Beziehung zu einem gewöhnlichen Menschen“, sagt sie.

„Sie haben gelernt, eine ungesunde Fixierung auf das Endergebnis - den Orgasmus - anstatt auf das sinnliche Vergnügen zu haben. Das kann große Probleme verursachen. “

Die Behandlung beginnt damit, dass die Männer alle sexuellen Aktivitäten einstellen. 

"Sie müssen an den Anfang zurückkehren, ohne Druck oder Angst", sagt sie.

„Sie müssen Vertrauen und Verständnis aufbauen und tun dies, indem sie sich auf sinnliches Vergnügen konzentrieren. Sie brauchen Zeit, um wieder volle sexuelle Beziehungen aufzubauen. “

Während sie dies tun, gehen sie in ihren Therapiesitzungen auch mit Selbstachtung, Angstzuständen und Depressionen an. 

"Mein bio-sexuell-sozialer Ansatz berücksichtigt alles", sagt Deering. 

„Dadurch können sie sich mit den zugrundeliegenden Problemen befassen und sie beeinflussen, wie sie sich fühlen, ihre Beziehungen und ihr Intimitätsniveau. Es verbessert nicht nur ihr Sexualleben. Es verbessert ihr ganzes Leben. “

Ian Botham scheint Männern einen Gefallen getan zu haben. ED ist ein Problem, das die meisten Männer zu Lebzeiten erfahren, und dennoch ist es ein Tabu-Thema.

Viagra ist vielleicht die bekannteste Behandlung, aber wie Ian Bothams Geschichte zeigt, ist es nicht die einzige.

Männer finden es oft schwierig, sich zu öffnen, sagt Deering. 

"Aber sie sollten, weil sie vielleicht nur entdecken, dass ihnen geholfen werden kann."

Sie können durch Ernährungs- oder Lebensstiländerungen, psychosexuelle Therapie oder medizinische Interventionen unterstützt werden.

„Das Behandlungsspektrum erweitert sich ständig und je mehr Möglichkeiten wir haben, desto besser sind die Verbesserungschancen“, sagt Dr. Cullen. 

„In diesem Bereich mangelt es an Verständnis und Verlegenheit, aber Männer sollten sich bei ihren Ärzten sehen lassen. Ihnen wird geholfen. “

Es gibt eine Reihe von medizinischen Behandlungen für erektile Dysfunktion:

1. Viagra ist eines von vier PDE5-Inhibitoren. Alle sind in Pillenform.

Einige - wie Viagra - werden bis zu einer Stunde vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen, während andere regelmäßig in niedrigen Dosen eingenommen werden. 

Während Viagra kurzfristig den Blutfluss zum Penis drastisch erhöht, erhöht die Option mit niedriger Dosis den Blutfluss im Laufe der Zeit, um die Erektionsqualität langfristig zu verbessern.

2. LIST ist ein Verfahren, bei dem Ärzte eine Ultraschallsonde verwenden, um 1,500-Schocks an fünf Punkten entlang des Penis abzugeben. Dieses Verfahren wird über vier bis vier 12-Sitzungen innerhalb von vier Wochen durchgeführt. Es wirkt, indem es das Wachstum neuer Blutgefäße zum Penis fördert.

3. Bei injizierbaren Therapien wird ein Medikament namens Prostaglandin direkt in den Penis injiziert. Sie sind innerhalb von fünf bis 10 Minuten wirksam.

4. Derselbe Wirkstoff kann auch eingenommen werden, indem ein Pellet in die Harnröhre eingeführt oder eine Creme auf das Ende des Penis massiert wird. 

"Beide Optionen haben Nachteile", sagt Dr. Cullen. 

"Mit dem Pellet kann das Ende der Wasserpfeife wund werden und mit der Creme können Sie keinen Oralsex haben oder ein Kondom verwenden."

5. Chirurgie ist eine Option. In den Penis kann eine permanente Prothese implantiert werden. Nichts ist äußerlich sichtbar. Die daraus resultierende Erektion ist so hart und empfindlich wie zuvor und der Mann kann einen Höhepunkt erreichen.

6. Es gibt eine weniger komplexe Option, die ein verformbares Implantat oder die nicht-invasive Option eines Vakuumgeräts umfasst. 

"Dabei wird der Penis in eine Vakuumröhre eingeführt, in die durch Unterdruck Blut hineingezogen wird, und ein Verengungsring fängt das Blut dort ein", sagt Dr. Cullen. "Die resultierende Erektion unterscheidet sich von einer normalen Erektion, aber einige Patienten sind sehr zufrieden damit."