Gehirnstudien über Pornokonsumenten und Sexsüchtige

Diese Seite enthält zwei Listen ( 1 ) neurowissenschaftlich fundierte Kommentare und Literaturübersichten sowie ( 2 ) neurologische Studien zur Beurteilung der Gehirnstruktur und -funktion von Internet-Pornonutzern und Sex-/Pornosüchtigen ( Zwanghaftes Sexualverhalten ).

Bislang stützen bis auf zwei der mindestens sechs veröffentlichten neurologischen Studien alle das Suchtmodell ( keine Studie widerlegt das Pornografiesuchtmodell ). Die Ergebnisse dieser über 60 neurologischen Studien (und weiterer laufender Studien ) stimmen mit Hunderten von Gehirnstudien zur Internetsucht überein , von denen einige auch den Konsum von Internetpornografie einbeziehen. Alle bestätigen die Annahme, dass Internetpornografie suchtbedingte Veränderungen im Gehirn hervorrufen kann, ebenso wie über 60 Studien , die über Eskalation/Toleranzentwicklung (Habituation) und Entzugserscheinungen berichten.

Wie ein Artikel auf PsyPost.org über eine Gehirnstudie aus dem Jahr 2024 hervorhebt: „Diese Ergebnisse decken sich mit früheren Forschungsergebnissen, die darauf hinweisen, dass Pornografie aufgrund ihrer starken affektiven und erregenden Eigenschaften ein hohes Suchtpotenzial besitzt.“ ( Studie im Artikel beschrieben )

Die Seite beginnt mit den folgenden über 35 aktuellen neurowissenschaftlichen Kommentaren und Literaturübersichten (sortiert nach Veröffentlichungsdatum):

Rezensionen der Literatur & Kommentare:

1) Neurowissenschaft der Internetsucht nach Pornografie: Ein Überblick und Update ( Love et al. , 2015) . Eine umfassende Übersicht der neurowissenschaftlichen Literatur zu Subtypen der Internetsucht mit besonderem Fokus auf Internetsucht nach Pornografie. Die Übersicht kritisiert zudem zwei Aufsehen erregende EEG-Studien von Teams unter der Leitung von Nicole Prause (die fälschlicherweise behauptet, die Ergebnisse würden die Existenz von Pornografiesucht infrage stellen). Auszüge:

Viele erkennen, dass einige Verhaltensweisen, die möglicherweise die Belohnungsschaltung im menschlichen Gehirn beeinflussen, zumindest bei einigen Personen zu einem Kontrollverlust und anderen Symptomen der Sucht führen. In Bezug auf Internetsucht stützen neurowissenschaftliche Forschungen die Annahme, dass zugrunde liegende neuronale Prozesse der Substanzabhängigkeit ähneln. In diesem Aufsatz geben wir eine Zusammenfassung der Konzepte, die der Sucht zugrunde liegen, und geben einen Überblick über neurowissenschaftliche Studien zu Internetsucht und Internetspielstörungen. Darüber hinaus haben wir verfügbare neurowissenschaftliche Literatur zur Internet-Pornografiesucht überprüft und die Ergebnisse mit dem Suchtmodell verknüpft. Die Überprüfung kommt zu dem Schluss, dass sich Internetpornografie-Sucht in den Suchtrahmen einfügt und ähnliche grundlegende Mechanismen mit der Sucht nach Substanzen teilt.

2) Sexsucht als Krankheit: Evidenz für Beurteilung, Diagnose und Reaktion auf Kritik ( Phillips et al. , 2015) . Diese Studie enthält eine Tabelle, die spezifische Kritikpunkte an Pornografie-/Sexsucht aufgreift und entsprechende Belege anführt. Auszüge:

Wie in diesem Artikel zu sehen ist, hält die allgemeine Kritik an Sex als legitimer Sucht im Vergleich zu der Bewegung innerhalb der klinischen und wissenschaftlichen Gemeinschaften in den letzten Jahrzehnten nicht stand. Es gibt zahlreiche wissenschaftliche Beweise und Unterstützung dafür, dass Sex sowie andere Verhaltensweisen als Sucht akzeptiert werden können. Diese Unterstützung kommt aus mehreren Praxisfeldern und bietet eine unglaubliche Hoffnung, Veränderungen wirklich anzunehmen, wenn wir das Problem besser verstehen. Jahrzehntelange Forschung und Entwicklungen auf dem Gebiet der Suchtmedizin und der Neurowissenschaften zeigen die zugrunde liegenden Gehirnmechanismen, die an der Sucht beteiligt sind. Wissenschaftler haben gemeinsame Wege identifiziert, die von Suchtverhalten betroffen sind, sowie Unterschiede zwischen den Gehirnen von süchtigen und nicht süchtigen Personen, die gemeinsame Elemente der Sucht aufdecken, unabhängig von der Substanz oder dem Verhalten. Es bleibt jedoch eine Lücke zwischen den wissenschaftlichen Fortschritten und dem Verständnis der breiten Öffentlichkeit, der öffentlichen Ordnung und den Behandlungsfortschritten.

3) Cybersex-Sucht ( Brand & Laier , 2015) . Auszüge:

Viele Menschen verwenden Cybersex-Anwendungen, insbesondere Internet-Pornografie. Einige Personen haben den Verlust der Kontrolle über ihren Cybersex-Gebrauch und berichten, dass sie ihren Cybersex-Gebrauch nicht regulieren können, selbst wenn sie negative Konsequenzen haben. In den letzten Artikeln wird Cybersex-Sucht als eine spezifische Art von Internet-Sucht betrachtet. Einige aktuelle Studien untersuchten Parallelen zwischen Cybersex-Sucht und anderen Verhaltensabhängigkeiten wie Internet Gaming Disorder. Cue-Reaktivität und Craving spielen eine wichtige Rolle bei der Cybersex-Sucht. Auch neurokognitive Mechanismen der Entwicklung und Aufrechterhaltung der Cybersex-Sucht beinhalten in erster Linie Beeinträchtigungen in der Entscheidungsfindung und exekutiven Funktionen. Neuroimaging-Studien unterstützen die Annahme sinnvoller Gemeinsamkeiten zwischen Cybersex-Sucht und anderen Verhaltensabhängigkeiten sowie Substanzabhängigkeit.

4) Neurobiologie des zwanghaften Sexualverhaltens: Neue wissenschaftliche Erkenntnisse ( Kraus et al. , 2016) . Auszüge:

Obwohl in DSM-5 nicht enthalten, kann zwanghaftes Sexualverhalten (CSB) in ICD-10 als Impulskontrollstörung diagnostiziert werden. Es gibt jedoch eine Debatte über die Klassifizierung von CSB. Zusätzliche Forschung ist erforderlich, um zu verstehen, wie sich neurobiologische Merkmale auf klinisch relevante Maßnahmen wie Behandlungsergebnisse für CSB beziehen. Die Einstufung von CSB als "Verhaltenssucht" hätte erhebliche Auswirkungen auf Politik-, Präventions- und Behandlungsanstrengungen ... Angesichts gewisser Ähnlichkeiten zwischen CSB und Drogenabhängigkeit könnten für Suchtmittel wirksame Interventionen vielversprechend sein und somit einen Einblick in zukünftige Forschungsrichtungen geben diese Möglichkeit direkt.

5) Sollte zwanghaftes Sexualverhalten als Sucht betrachtet werden? ( Kraus et al. , 2016) . Auszüge:

Mit der Veröffentlichung von DSM-5 wurde die Spielsucht mit Substanzstörungsstörungen umgestaltet. Dieser Wandel stellte die Überzeugung in Frage, dass die Sucht nur durch die Einnahme von bewusstseinsverändernden Substanzen auftrat und erhebliche Auswirkungen auf die Strategien in den Bereichen Politik, Prävention und Behandlung hat. Die Daten legen nahe, dass eine übermäßige Beteiligung an anderen Verhaltensweisen (z. B. Spielen, Sex, zwanghaftes Einkaufen) klinische, genetische, neurobiologische und phänomenologische Parallelen zu Substanzabhängigkeiten aufweisen kann.

Ein weiterer Bereich, in dem mehr Forschung benötigt wird, betrifft die Frage, wie technologische Veränderungen das menschliche Sexualverhalten beeinflussen können. Da Daten darauf hindeuten, dass sexuelles Verhalten durch Internet- und Smartphone-Anwendungen erleichtert wird, sollte zusätzliche Forschung in Betracht ziehen, wie digitale Technologien sich auf CSB beziehen (z. B. zwanghafte Masturbation auf Internet-Pornografie oder Sex-Chatrooms) und riskantes sexuelles Verhalten (z. B. sex ohne Kondom, mehrere Sexualpartner) bei einer Gelegenheit).

Überschneidungen bestehen zwischen CSB und Substanzstörungen. Gewöhnliche Neurotransmittersysteme können zu CSB und Substanzgebrauchsstörungen beitragen, und neuere Bildgebungsuntersuchungen zeigen Ähnlichkeiten in Bezug auf Verlangen und Aufmerksamkeitsverzerrungen auf. Ähnliche pharmakologische und psychotherapeutische Behandlungen können auf CSB und Substanzabhängigkeiten anwendbar sein.

6) Neurobiologische Grundlagen der Hypersexualität ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Auszüge:

Verhaltensabhängigkeit und insbesondere Hypersexualität sollten uns daran erinnern, dass Suchtverhalten tatsächlich auf unserem natürlichen Überlebenssystem beruht. Sex ist ein wesentlicher Bestandteil beim Überleben von Arten, da es der Weg für die Fortpflanzung ist. Daher ist es äußerst wichtig, dass Sex als angenehm empfunden wird und grundlegende Belohnungseigenschaften hat. Obwohl es sich möglicherweise zu einer Sucht entwickelt, bei der Sex in gefährlicher und kontraproduktiver Weise verfolgt werden kann, könnte die neurale Basis für Sucht tatsächlich sehr wichtige Zwecke erfüllen Urzielverfolgung von Individuen .... Zusammenfassend scheinen die Hinweise darauf hinzudeuten, dass Veränderungen in den Bereichen Frontallappen, Amygdala, Hippocampus, Hypothalamus, Septum und Hirnregionen, die die Belohnung prozessieren, eine herausragende Rolle bei der Entstehung von Hypersexualität spielen. Genetische Studien und neuropharmakologische Behandlungsansätze weisen auf eine Beteiligung des dopaminergen Systems hin.

7) Zwanghaftes Sexualverhalten als Verhaltenssucht: Der Einfluss des Internets und anderer Faktoren ( Griffiths, 2016) . Auszüge:

Ich habe empirische Untersuchungen zu vielen verschiedenen Verhaltensabhängigkeiten (Glücksspiel, Videospiele, Internetnutzung, Sport, Sex, Arbeit usw.) durchgeführt und argumentiert, dass einige Arten von problematischem Sexualverhalten als Sexsucht eingestuft werden können, abhängig von der Definition der Sucht verwendet ....

Ob problematisches Sexualverhalten als zwanghaftes Sexualverhalten (CSB), Sexsucht und / oder Hypersexualstörung beschrieben wird, es gibt Tausende von Psychotherapeuten auf der ganzen Welt, die solche Störungen behandeln. Folglich sollte die klinische Evidenz von denen, die solchen Personen helfen und behandeln, von der psychiatrischen Gemeinschaft mehr Glaubwürdigkeit erhalten.

Die wohl wichtigste Entwicklung im Bereich CSB und Sexsucht ist, wie sich das Internet verändert und CSB erleichtert. Dies wurde erst im abschließenden Absatz erwähnt, doch seit Ende der neunziger Jahre gibt es Forschungen zur Online-Sexsucht (obwohl sie eine kleine empirische Basis umfasst), einschließlich Stichprobengrößen von bis zu fast 1990 10 Personen. Tatsächlich wurden kürzlich empirische Daten zur Online-Sexsucht und -behandlung überprüft. Diese haben die vielen spezifischen Merkmale des Internets umrissen, die Suchttendenzen in Bezug auf sexuelles Verhalten fördern und stimulieren können (Zugänglichkeit, Erschwinglichkeit, Anonymität, Bequemlichkeit, Flucht, Enthemmung usw.).

8) Auf der Suche nach Klarheit im Trüben: Zukünftige Überlegungen zur Klassifizierung von zwanghaftem Sexualverhalten als Sucht ( Kraus et al. , 2016) . Auszüge:

Wir haben vor kurzem Nachweise für die Klassifizierung von zwanghaftem Sexualverhalten (CSB) als nicht-substantielle (Verhaltens-) Abhängigkeit in Betracht gezogen. Unsere Übersichtsarbeit ergab, dass CSB klinische, neurobiologische und phänomenologische Parallelen zu Substanzstörungen aufweist ....

Obwohl die American Psychiatric Association Hypersexualstörung von DSM-5 ablehnt, kann eine Diagnose von CSB (exzessive Sexualtrieb) mit ICD-10 gemacht werden. CSB wird auch von ICD-11 in Betracht gezogen, obwohl seine endgültige Aufnahme nicht sicher ist. Zukünftige Forschung sollte weiterhin Wissen aufbauen und einen Rahmen für ein besseres Verständnis von CSB und die Umsetzung dieser Informationen in verbesserte Strategien, Prävention, Diagnose und Behandlung zur Minimierung der negativen Auswirkungen von CSB stärken.

9) Verursacht Internetpornografie sexuelle Funktionsstörungen? Eine Übersicht mit klinischen Berichten ( Park et al ., 2016) . Diese umfassende Literaturübersicht befasst sich mit pornografiebedingten sexuellen Problemen. Unter Beteiligung von sieben Ärzten der US-Marine und Gary Wilson liefert die Übersicht aktuelle Daten, die einen enormen Anstieg sexueller Probleme bei Jugendlichen belegen. Sie beleuchtet zudem neurologische Studien zur Pornosucht und sexuellen Konditionierung durch Internetpornografie. Die Ärzte präsentieren drei klinische Berichte von Männern, die pornografiebedingte sexuelle Funktionsstörungen entwickelten. Eine weitere Publikation von Gary Wilson aus dem Jahr 2016 erörtert die Bedeutung der Erforschung der Auswirkungen von Pornografie durch Probanden, die auf Pornografiekonsum verzichten: „ Chronischen Internetpornografiekonsum eliminieren, um seine Auswirkungen aufzudecken“ (2016) . Auszüge:

Traditionelle Faktoren, die einst die sexuellen Schwierigkeiten von Männern erklärten, scheinen unzureichend zu sein, um den starken Anstieg der erektilen Dysfunktion, verzögerte Ejakulation, verminderte sexuelle Befriedigung und verminderte Libido während des Sexualpartners bei Männern unter 40 zu erklären. Diese Überprüfung (1) berücksichtigt Daten aus mehreren Bereichen, z. B. klinisch, biologisch (Sucht / Urologie), psychologischer (sexueller Konditionierung), soziologischer Art; und (2) präsentiert eine Reihe klinischer Berichte mit dem Ziel, eine mögliche Richtung für die zukünftige Erforschung dieses Phänomens vorzuschlagen. Veränderungen des Motivationssystems des Gehirns werden als mögliche Ursachen für sexuelle Funktionsstörungen im Zusammenhang mit Pornografie untersucht.

Diese Überprüfung berücksichtigt auch Beweise dafür, dass die einzigartigen Eigenschaften von Internetpornografie (grenzenlose Neuheit, Potenzial für eine einfache Eskalation zu extremerem Material, Videoformat usw.) stark genug sein können, um die sexuelle Erregung von Aspekten der Nutzung von Internetpornografie zu bedingen, die nicht ohne weiteres in die Realität übergehen -Lebenspartner, so dass sich Sex mit gewünschten Partnern möglicherweise nicht als erwartungsgemäß registriert und die Erregung abnimmt. Klinische Berichte legen nahe, dass die Beendigung der Nutzung von Internetpornografie manchmal ausreicht, um negative Auswirkungen umzukehren, was die Notwendigkeit umfassender Untersuchungen unter Verwendung von Methoden unterstreicht, bei denen die Probanden die Variable der Nutzung von Internetpornografie entfernen.

3.4. Neuroadaptationen in Zusammenhang mit Internet-Pornografie-induzierten sexuellen Schwierigkeiten: Wir nehmen an, dass durch Pornografie hervorgerufene sexuelle Schwierigkeiten sowohl Hyperaktivität als auch Hypoaktivität im motivationalen System des Gehirns beinhalten.72, 129] und neuronale Korrelate von jedem oder beiden wurden in neueren Studien über Internetpornographiebenutzer identifiziert [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integration psychologischer und neurobiologischer Aspekte der Entstehung und Aufrechterhaltung spezifischer Internetnutzungsstörungen: Ein Interaktionsmodell von Person, Affekt, Kognition und Ausführung ( Brand et al. , 2016) . Eine Übersicht über die Mechanismen, die der Entstehung und Aufrechterhaltung spezifischer Internetnutzungsstörungen zugrunde liegen, einschließlich der „Internetpornografiesucht“. Die Autoren schlagen vor, Pornografiesucht (und Cybersexsucht) als Internetnutzungsstörung zu klassifizieren und zusammen mit anderen Verhaltenssüchten unter den Substanzkonsumstörungen als Suchtverhalten einzuordnen. Auszüge:

Obwohl der DSM-5 sich auf Internetspiele konzentriert, gibt eine bedeutende Anzahl von Autoren an, dass behandlungsbedürftige Personen auch andere Internetanwendungen oder Websites süchtig machen können ....

Aus dem aktuellen Stand der Forschung empfehlen wir, Störungen der Internetnutzung in die kommende ICD-11 aufzunehmen. Es ist wichtig zu beachten, dass neben der Internet-Spielstörung auch andere Arten von Anwendungen problematisch sind. Ein Ansatz könnte die Einführung eines allgemeinen Begriffs der Störung des Internetgebrauchs beinhalten, der dann unter Berücksichtigung der angewendeten Anwendung der ersten Wahl spezifiziert werden könnte (z. B. Internet-Glücksspielstörung, Internet-Glücksspielstörung, Internet-Pornografie-Nutzungsstörung, Internet-Kommunikationsstörung und Internet-Shopping-Störung).

11) Die Neurobiologie der Sexsucht: Kapitel aus Neurobiologie der Süchte, Oxford Press ( Hilton et al., 2016) – Auszüge:

Wir überprüfen die neurobiologischen Grundlagen für Sucht, einschließlich natürlicher oder prozessbedingter Sucht, und diskutieren dann, wie sich dies auf unser derzeitiges Verständnis von Sexualität als natürliche Belohnung bezieht, die im Leben eines Individuums funktionell „unüberschaubar“ werden kann.

Es ist klar, dass sich die aktuelle Definition und das Verständnis von Abhängigkeit aufgrund der Infusion von Wissen darüber, wie das Gehirn lernt und begehrt, verändert haben. Während Sexuelle Sucht früher nur auf der Grundlage von Verhaltenskriterien definiert wurde, wird sie jetzt auch durch die Linse der Neuromodulation gesehen. Diejenigen, die diese Konzepte nicht verstehen oder nicht verstehen, können weiterhin an einer neurologisch naiven Perspektive festhalten, aber denjenigen, die das Verhalten im Kontext der Biologie verstehen können, bietet dieses neue Paradigma eine integrative und funktionale Definition der Sexsucht, die informiert sowohl der Wissenschaftler als auch der Kliniker.

12) Neurowissenschaftliche Ansätze zur Online-Pornografiesucht ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Auszüge:

Die Verfügbarkeit von pornografischem Material hat mit der Entwicklung des Internets erheblich zugenommen. Als Folge fordern Männer öfter eine Behandlung, weil ihre Intensität des Pornographiekonsums außer Kontrolle ist; dh sie sind nicht in der Lage, ihr problematisches Verhalten zu stoppen oder zu reduzieren, obwohl sie mit negativen Folgen konfrontiert sind .... In den letzten zwei Jahrzehnten wurden mehrere Studien mit neurowissenschaftlichen Ansätzen, insbesondere funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT), durchgeführt, um die neuronalen Korrelate der Beobachtung von Pornografie unter experimentellen Bedingungen und die neuronalen Korrelate der exzessiven Pornografie zu untersuchen. Angesichts früherer Ergebnisse kann exzessiver Pornografiekonsum mit bereits bekannten neurobiologischen Mechanismen verbunden sein, die der Entwicklung substanzbedingter Suchterkrankungen zugrunde liegen.

Abschließend fassten wir die Studien zusammen, welche die Korrelate von exzessivem Pornografiekonsum auf neuronaler Ebene untersuchten. Trotz fehlender longitudinaler Studien ist es plausibel, dass die beobachteten Merkmale bei Männern mit Sexsucht nicht die Ursachen für exzessiven Pornografiekonsum sind. Die meisten Studien berichten von einer stärkeren Reaktivität im Belohnungskreislauf gegenüber sexuellem Material bei exzessiven Pornografiekonsumenten als bei Kontrollpersonen, was die Ergebnisse substanzbezogener Süchte widerspiegelt. Die Ergebnisse bezüglich einer reduzierten präfrontalen Striatalkonnektivität bei Personen mit Pornosucht können als Zeichen einer beeinträchtigten kognitiven Kontrolle über das Suchtverhalten interpretiert werden.

13) Ist exzessives Sexualverhalten eine Suchterkrankung? ( Potenza et al. , 2017) – Auszüge:

Zwangsstörung des sexuellen Verhaltens (operationalisiert als hypersexuelle Störung) wurde für die Aufnahme in DSM-5 in Erwägung gezogen, aber letztendlich ausgeschlossen, obwohl formale Kriterien und Feldversuche durchgeführt wurden. Dieser Ausschluss hat die Bemühungen um Prävention, Forschung und Behandlung behindert und Kliniker ohne formale Diagnose für zwanghafte sexuelle Verhaltensstörungen verlassen.

Forschungen zur Neurobiologie zwanghafter sexueller Verhaltensstörungen haben zu Ergebnissen in Bezug auf Aufmerksamkeitsverzerrungen, Incentive-Salience-Zuschreibungen und gehirnbasierte Cue-Reaktivität geführt, die auf erhebliche Ähnlichkeiten mit Abhängigkeiten hinweisen. Eine zwanghafte sexuelle Verhaltensstörung wird in ICD-11 als Impulskontrollstörung vorgeschlagen, was mit der vorgeschlagenen Ansicht übereinstimmt, dass Verlangen, anhaltendes Engagement trotz nachteiliger Folgen, zwanghaftes Engagement und verminderte Kontrolle Kernmerkmale von Impulskontrollstörungen darstellen.

Diese Ansicht könnte für einige DSM-IV-Impulskontrollstörungen geeignet gewesen sein, insbesondere für pathologisches Glücksspiel. Diese Elemente wurden jedoch lange Zeit als zentral für Suchtprobleme angesehen, und beim Übergang von DSM-IV zu DSM-5 wurde die Kategorie der nicht anderweitig klassifizierten Impulskontrollstörungen umstrukturiert, wobei pathologisches Glücksspiel umbenannt und als Suchtstörung eingestuft wurde. Gegenwärtig listet die ICD-11-Beta-Entwurfsstelle die Impulskontrollstörungen auf und umfasst zwanghafte sexuelle Verhaltensstörungen, Pyromanie, Kleptomanie und intermittierende explosive Störung.

Zwangsstörungen im Zusammenhang mit sexuellem Verhalten scheinen gut zu den nicht-substanzabhängigen Störungen zu passen, die für ICD-11 vorgeschlagen wurden. Dies steht im Einklang mit dem engeren Begriff der Sexsucht, der derzeit auf der Website des ICD-11 für Zwangsstörungen des sexuellen Verhaltens vorgeschlagen wird. Wir glauben, dass die Klassifizierung der zwanghaften Sexualstörung als Suchtkrankheit konsistent mit aktuellen Daten ist und Klinikern, Forschern und Personen, die an dieser Störung leiden und von ihr persönlich betroffen sind, zugute kommen könnte.

14) Neurobiologie der Pornografiesucht – Eine klinische Übersicht ( De Sousa & Lodha , 2017) – Auszüge:

Der Aufsatz befasst sich zunächst mit der grundlegenden Neurobiologie der Sucht mit dem grundlegenden Belohnungskreislauf und den Strukturen, die im Allgemeinen bei jeder Sucht eine Rolle spielen. Der Fokus verlagert sich dann auf Pornografiesucht und Studien, die zur Neurobiologie der Erkrankung durchgeführt wurden, werden überprüft. Die Rolle von Dopamin bei der Pornografiesucht wird zusammen mit der Rolle bestimmter Gehirnstrukturen in MRT-Studien untersucht. fMRI-Studien mit visuellen sexuellen Reizen wurden in großem Umfang verwendet, um die Neurowissenschaften hinter der Verwendung von Pornografie zu untersuchen, und die Ergebnisse dieser Studien werden hervorgehoben. Der Effekt der Pornografiesucht auf die kognitiven und exekutiven Funktionen höherer Ordnung wird ebenfalls hervorgehoben.

Insgesamt wurden 59-Artikel identifiziert, die Rezensionen, Kurzrezensionen und originelle Forschungsarbeiten zu den Themen Pornografie, Sucht und Neurobiologie enthielten. Die hier besprochenen Forschungsarbeiten konzentrierten sich auf jene, die eine neurobiologische Grundlage für Pornografiesucht aufzeigten. Wir haben Studien mit angemessener Stichprobengröße und solider Methodik mit angemessener statistischer Analyse eingeschlossen. Es gab einige Studien mit weniger Teilnehmern, Fallserien, Fallberichte und qualitative Studien, die ebenfalls für dieses Papier analysiert wurden. Sowohl die Autoren überprüften alle Artikel als auch die relevantesten wurden für diese Überprüfung ausgewählt. Ergänzt wurde dies durch die persönliche klinische Erfahrung der beiden Autoren, die regelmäßig mit Patienten arbeiten, bei denen Pornografiesucht und -betrachtung ein belastendes Symptom sind. Die Autoren haben auch psychotherapeutische Erfahrungen mit diesen Patienten, die einen Mehrwert für das neurobiologische Verständnis haben.

15) Die Wahrheit liegt im Geschmack: Daten sind notwendig, um Modelle und Hypothesen im Zusammenhang mit zwanghaftem Sexualverhalten zu testen ( Gola & Potenza , 2018) – Auszüge:

Wie bereits an anderer Stelle beschrieben (Kraus, Voon & Potenza, 2016a ), nimmt die Zahl der Publikationen zu CSB stetig zu und erreichte 2015 über 11,400. Dennoch bleiben grundlegende Fragen zur Konzeptualisierung von CSB weiterhin unbeantwortet (Potenza, Gola, Voon, Kor & Kraus, 2017 ). Es ist daher relevant zu untersuchen, wie das DSM und die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD) hinsichtlich Definition und Klassifikation vorgehen. In diesem Zusammenhang erscheint es uns wichtig, die Glücksspielstörung (auch bekannt als pathologisches Glücksspiel) und ihre Behandlung im DSM-IV und DSM-5 (sowie in der ICD-10 und der kommenden ICD-11) genauer zu betrachten. Im DSM-IV wurde pathologisches Glücksspiel als „Impulskontrollstörung, anderweitig nicht klassifiziert“ kategorisiert. Im DSM-5 wurde es als „Substanzbezogene und abhängigkeitsbedingte Störung“ neu klassifiziert. Ein ähnlicher Ansatz sollte auch für CSB angewendet werden, dessen Aufnahme als Impulskontrollstörung in die ICD-11 derzeit erwogen wird (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….

Zu den Bereichen, die Ähnlichkeiten zwischen CSB und Suchterkrankungen nahelegen könnten, zählen neurobildgebende Studien, wobei Walton et al. ( 2017 ) einige neuere Studien nicht berücksichtigten. Frühere Studien untersuchten CSB häufig im Hinblick auf Suchtmodelle (siehe Gola, Wordecha, Marchewka & Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon & Potenza, 2016b ). Ein prominentes Modell – die Anreizsalienztheorie (Robinson & Berridge, 1993 ) – besagt, dass bei suchtkranken Personen Reize, die mit Suchtmitteln assoziiert sind, einen hohen Anreizwert erlangen und Verlangen auslösen können. Solche Reaktionen könnten mit der Aktivierung von Hirnregionen zusammenhängen, die an der Belohnungsverarbeitung beteiligt sind, darunter das ventrale Striatum. Aufgaben zur Beurteilung der Reaktivität auf Hinweisreize und der Belohnungsverarbeitung können modifiziert werden, um die Spezifität von Hinweisreizen (z. B. monetär versus erotisch) für bestimmte Gruppen zu untersuchen (Sescousse, Barbalat, Domenech & Dreher, 2013 ). Wir haben diese Aufgabe kürzlich zur Untersuchung einer klinischen Stichprobe angewendet (Gola et al., 2017 ).

Wir fanden heraus, dass Personen, die eine Behandlung für problematischen Pornografiegebrauch und Masturbation suchten, im Vergleich zu übereinstimmenden (nach Alter, Geschlecht, Einkommen, Religiosität, Anzahl sexueller Kontakte mit Partnern, sexuelle Erregbarkeit) gesunden Kontrollpersonen eine erhöhte ventrale striatale Reaktivität für erotische Hinweise zeigten Belohnungen, aber nicht für damit verbundene Belohnungen und nicht für monetäre Hinweise und Belohnungen. Dieses Muster der Gehirnreaktivität steht im Einklang mit der Incentive-Salience-Theorie und legt nahe, dass ein Schlüsselmerkmal von CSB die Cue-Reaktivität oder das Verlangen sein kann, das durch anfänglich neutrale Cues induziert wird, die mit sexueller Aktivität und sexuellen Reizen verbunden sind.

Weitere Daten deuten darauf hin, dass andere Hirnschaltkreise und Mechanismen an CSB beteiligt sein könnten, darunter der anteriore Gyrus cinguli, der Hippocampus und die Amygdala (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Wir vermuten, dass der erweiterte Amygdala-Schaltkreis, der mit einer hohen Reaktivität auf Bedrohungen und Angstzustände in Verbindung steht, klinisch besonders relevant sein könnte (Gola, Miyakoshi & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ). Diese Annahme basiert auf der Beobachtung, dass einige CSB-Patienten ein hohes Angstniveau aufweisen (Gola et al., 2017 ) und dass sich die CSB-Symptome durch eine pharmakologische Reduktion der Angstzustände verringern lassen (Gola & Potenza, 2016 ).

16) Förderung von Bildungs-, Klassifizierungs-, Behandlungs- und politischen Initiativen Kommentar zu: Zwanghaftes Sexualverhalten in der ICD-11 ( Kraus et al ., 2018) – Das weltweit am häufigsten verwendete medizinische Diagnosehandbuch, die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD-11), enthält eine neue Diagnose für Pornosucht: „Zwanghaftes Sexualverhalten “. Auszüge:

Für viele Menschen, die anhaltende Schwierigkeiten oder Misserfolge bei der Kontrolle intensiver, wiederkehrender sexueller Impulse oder Triebe erleben, die zu sexuellem Verhalten führen, das mit erheblichem Leidensdruck oder Beeinträchtigungen im persönlichen, familiären, sozialen, schulischen, beruflichen oder anderen wichtigen Lebensbereichen einhergeht, ist es sehr wichtig, ihr Problem benennen und identifizieren zu können. Ebenso wichtig ist es, dass die behandelnden Fachkräfte (z. B. Ärzte und Therapeuten), an die sich Betroffene wenden, mit CSB vertraut sind. In unseren Studien mit über 3,000 Probanden, die wegen CSB in Behandlung waren, haben wir häufig festgestellt, dass Betroffene bei der Suche nach Hilfe oder im Kontakt mit Ärzten auf vielfältige Hindernisse stoßen ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Patienten berichten, dass Kliniker das Thema möglicherweise meiden, angeben, dass solche Probleme nicht existieren, oder vorschlagen, dass man einen hohen sexuellen Antrieb hat, und ihn akzeptieren sollten, anstatt ihn zu behandeln (trotzdem fühlen sich die CSBs bei diesen Personen möglicherweise ego-dystonisch und führen zu mehreren negativen Folgen). Wir glauben, dass genau definierte Kriterien für eine CSB-Störung die Aufklärungsbemühungen fördern werden, einschließlich der Entwicklung von Schulungsprogrammen zur Beurteilung und Behandlung von Personen mit Symptomen einer CSB-Störung. Wir hoffen, dass solche Programme Teil der klinischen Ausbildung für Psychologen, Psychiater und andere Anbieter von Dienstleistungen im Bereich der psychischen Gesundheit sowie für andere Anbieter, einschließlich Anbieter von Grundversorgung, wie Allgemeinärzte, werden.

Grundlegende Fragen zur optimalen Konzeptualisierung der CSB-Störung und zur Entwicklung effektiver Behandlungsansätze sollten geklärt werden. Der aktuelle Vorschlag, die CSB-Störung als Impulskontrollstörung zu klassifizieren, ist umstritten, da alternative Modelle vorgeschlagen wurden ( Kor, Fogel, Reid & Potenza, 2013 ). Es gibt Hinweise darauf, dass CSB viele Merkmale mit Suchterkrankungen teilt ( Kraus et al., 2016 ), darunter neuere Daten, die eine erhöhte Reaktivität belohnungsbezogener Hirnregionen als Reaktion auf Reize im Zusammenhang mit erotischen Reizen belegen ( Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka & Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).

Darüber hinaus deuten erste Daten darauf hin, dass Naltrexon, ein Medikament, das zur Behandlung von Alkohol- und Opioidkonsumstörungen eingesetzt wird, auch bei der Behandlung von CSB hilfreich sein könnte ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant & Coleman, 2010 ). Bezüglich der vorgeschlagenen Klassifizierung von CSB als Impulskontrollstörung legen Daten nahe, dass sich Personen, die wegen problematischem Pornografiekonsum – einer Form von CSB – in Behandlung begeben, hinsichtlich ihrer Impulsivität nicht von der Allgemeinbevölkerung unterscheiden. Sie weisen stattdessen eine erhöhte Angst auf ( Gola, Miyakoshi & Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), und eine medikamentöse Behandlung, die auf Angstsymptome abzielt, könnte zur Linderung einiger CSB-Symptome beitragen ( Gola & Potenza, 2016 ). Auch wenn es derzeit noch nicht möglich ist, endgültige Schlussfolgerungen hinsichtlich der Klassifizierung zu ziehen, scheinen mehr Daten die Klassifizierung als Suchtstörung im Vergleich zu einer Impulskontrollstörung zu unterstützen ( Kraus et al., 2016 ). Es bedarf weiterer Forschung, um Zusammenhänge mit anderen psychiatrischen Erkrankungen zu untersuchen ( Potenza et al., 2017 ).

17) Zwanghaftes Sexualverhalten beim Menschen und in präklinischen Modellen (2018) – Auszüge:

Zwanghaftes Sexualverhalten (CSB) wird weithin als "Verhaltenssucht" betrachtet und stellt eine erhebliche Bedrohung für die Lebensqualität und die körperliche und geistige Gesundheit dar. CSB wurde jedoch langsam klinisch als diagnostizierbare Störung erkannt. CSB ist mit affektiven Störungen sowie Störungen des Substanzgebrauchs komorbid, und neuere bildgebende Untersuchungen haben gemeinsame oder überlappende Störungen der neuralen Pathologie gezeigt, insbesondere in Hirnregionen, die motivationale Ausgeprägtheit und inhibitorische Kontrolle kontrollieren. Klinische Neuroimaging-Studien werden überprüft, die Struktur- und / oder Funktionsänderungen im präfrontalen Kortex, Amygdala, Striatum und Thalamus bei Personen, die an CSB leiden, identifiziert haben. Ein präklinisches Modell zur Untersuchung der neuralen Grundlagen von CSB bei männlichen Ratten wird diskutiert, das aus einer konditionierten Aversionsprozedur besteht, um das Suchen nach Sexualverhalten trotz bekannter negativer Konsequenzen zu untersuchen.

Da CSB Eigenschaften mit anderen zwanghaften Störungen teilt, nämlich Drogenabhängigkeit, Vergleiche von Befunden in CSB und drogenabhängigen Personen, kann es wertvoll sein, gemeinsame neurale Pathologien zu identifizieren, die eine Komorbidität dieser Störungen vermitteln. Tatsächlich haben viele Studien ähnliche Muster neuraler Aktivität und Konnektivität innerhalb limbischer Strukturen gezeigt, die sowohl an CSB als auch an chronischem Drogenkonsum beteiligt sind [87-89].

Zusammenfassend wurden in diesem Review die Verhaltens- und Neuroimaging-Studien zu humaner CSB und Komorbidität mit anderen Störungen, einschließlich Substanzmissbrauch, zusammengefasst. Zusammen zeigen diese Studien, dass CSB mit funktionellen Veränderungen im dorsalen anterioren cingulären und präfrontalen Kortex, Amygdala, Striatum und Thalamus assoziiert ist, zusätzlich zu einer verringerten Konnektivität zwischen Amygdala und präfrontalem Kortex. Darüber hinaus wurde ein präklinisches Modell für CSB bei männlichen Ratten beschrieben, einschließlich neuer Hinweise auf neurale Veränderungen in mPFC und OFC, die mit dem Verlust der inhibitorischen Kontrolle des Sexualverhaltens korrelieren. Dieses präklinische Modell bietet eine einzigartige Möglichkeit, Schlüsselhypothesen zu testen, um Prädispositionen und die zugrunde liegenden Ursachen von CSB und Komorbidität mit anderen Erkrankungen zu identifizieren.

18) Sexuelle Funktionsstörungen im Internetzeitalter (2018) – Auszug:

Geringes sexuelles Verlangen, verminderte Zufriedenheit beim Geschlechtsverkehr und erektile Dysfunktion (ED) treten bei jungen Menschen immer häufiger auf. In einer italienischen Studie aus dem Jahr 2013 waren bis zu 25% der an ED leidenden Personen jünger als 40 Jahre [1], und in einer ähnlichen Studie aus dem Jahr 2014 war mehr als die Hälfte der sexuell erfahrenen Männer in Kanada zwischen 16 und 21 Jahren alt litt an einer sexuellen Störung [2]. Gleichzeitig hat sich die Prävalenz ungesunder Lebensstile im Zusammenhang mit organischer ED nicht wesentlich verändert oder ist in den letzten Jahrzehnten zurückgegangen, was darauf hindeutet, dass die psychogene ED zunimmt [3].

Der DSM-IV-TR definiert einige Verhaltensweisen mit hedonischen Eigenschaften wie Glücksspiel, Einkaufen, sexuelles Verhalten, Internetnutzung und Videospielnutzung als „Impulskontrollstörungen, die an keiner anderen Stelle klassifiziert sind“ - obwohl diese häufig als Verhaltensabhängigkeiten bezeichnet werden [4] ]. Jüngste Untersuchungen haben die Rolle der Verhaltensabhängigkeit bei sexuellen Funktionsstörungen nahegelegt: Veränderungen der neurobiologischen Signalwege, die an der sexuellen Reaktion beteiligt sind, könnten eine Folge wiederholter, übernatürlicher Reize unterschiedlicher Herkunft sein.

Unter den Verhaltensabhängigkeiten werden problematische Internetnutzung und Online-Pornografiekonsum oft als mögliche Risikofaktoren für sexuelle Dysfunktion genannt, oft ohne definitive Grenze zwischen den beiden Phänomenen. Online-Nutzer werden wegen ihrer Anonymität, Erschwinglichkeit und Zugänglichkeit zu Internet-Pornografie hingezogen und in vielen Fällen kann ihre Verwendung Nutzer durch eine Cybersex-Sucht führen: In diesen Fällen vergessen die Nutzer eher die "evolutionäre" Rolle des Geschlechts mehr Aufregung in selbst gewählten sexuell expliziten Materialien als beim Geschlechtsverkehr.

In der Literatur sind Forscher uneins über die positive und negative Funktion von Online-Pornografie. Aus der negativen Perspektive repräsentiert es die Hauptursache für zwanghaftes Masturbationsverhalten, Cybersex-Sucht und sogar erektile Dysfunktion.

19) Neurokognitive Mechanismen bei zwanghaftem Sexualverhalten (2018) – Auszüge:

Bis heute haben die meisten Neuroimaging-Forschung zu zwanghaftem Sexualverhalten Beweise für überlappende Mechanismen, die zwanghaftem Sexualverhalten und nicht sexuellen Süchten zugrunde liegen, erbracht. Zwanghaftes Sexualverhalten ist mit einer veränderten Funktionsweise in Hirnregionen und Netzwerken verbunden, die mit Sensibilisierung, Habituation, Impulsdyscontrol und Belohnungsverarbeitung in Mustern wie Substanz-, Glücksspiel- und Spielsucht in Zusammenhang gebracht werden. Zu den wichtigsten Hirnregionen, die mit CSB-Merkmalen verbunden sind, gehören die frontalen und temporalen Kortexe, Amygdala und Striatum, einschließlich des Nucleus accumbens.

CSBD wurde in die aktuelle Version der ICD-11 als Impulskontrollstörung aufgenommen [39]. Die WHO beschreibt Impulskontrollstörungen als „gekennzeichnet durch das wiederholte Unvermögen, einem Impuls, Trieb oder Drang zu widerstehen, eine Handlung auszuführen, die für die Person zumindest kurzfristig belohnend ist, trotz Folgen wie langfristigem Schaden für die Person selbst oder andere, erheblichem Leidensdruck aufgrund des Verhaltensmusters oder erheblichen Beeinträchtigungen im persönlichen, familiären, sozialen, schulischen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen“ [39]. Aktuelle Erkenntnisse werfen wichtige Fragen hinsichtlich der Klassifizierung von CSBD auf. Viele Störungen, die durch eine beeinträchtigte Impulskontrolle gekennzeichnet sind, werden an anderer Stelle in der ICD-11 klassifiziert (beispielsweise werden Glücksspiel-, Computerspiel- und Substanzkonsumstörungen als Suchterkrankungen klassifiziert) [123].

20) Ein aktuelles Verständnis der Verhaltensneurowissenschaft der zwanghaften Sexualverhaltensstörung und des problematischen Pornografiekonsums (2018) – Auszüge:

Neuere neurobiologische Studien haben gezeigt, dass zwanghaftes Sexualverhalten mit einer veränderten Verarbeitung von Sexualmaterial und Unterschieden in Struktur und Funktion des Gehirns einhergeht.

Die in unserer Übersicht zusammengefassten Ergebnisse weisen auf relevante Ähnlichkeiten mit Verhaltens- und Substanzabhängigkeiten hin, die viele Anomalien aufweisen, die bei CSBD gefunden wurden (wie in127]). Über den Rahmen des vorliegenden Berichts hinausgehend, sind Substanz- und Verhaltenssucht durch eine veränderte Cue-Reaktivität gekennzeichnet, die durch subjektive, Verhaltens- und neurobiologische Maßnahmen indiziert wird (Übersichten und Reviews:128, 129, 130, 131, 132, 133]; Alkohol: [134, 135]; Kokain: [136, 137]; Tabak: [138, 139]; Glücksspiel: [140, 141]; Spiele: [142, 143]). Ergebnisse bezüglich funktioneller Konnektivität im Ruhezustand zeigen Ähnlichkeiten zwischen CSBD und anderen Abhängigkeiten [144, 145].

Obwohl bisher nur wenige neurobiologische Studien zu CSBD durchgeführt wurden, deuten die vorliegenden Daten darauf hin, dass neurobiologische Auffälligkeiten Gemeinsamkeiten mit anderen Hinzufügungen wie Substanzkonsum und Glücksspielstörungen aufweisen. Daher deuten die vorliegenden Daten darauf hin, dass ihre Klassifizierung besser als Verhaltenssucht und nicht als Impulskontrollstörung geeignet ist.

21) Ventrale Striatumreaktivität bei zwanghaftem Sexualverhalten (2018) – Auszüge:

Zwanghaftes Sexualverhalten (ZSV) ist ein Grund, sich in Behandlung zu begeben. Angesichts dessen hat die Anzahl der Studien zu ZSV im letzten Jahrzehnt deutlich zugenommen, und die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat ZSV in ihren Vorschlag für die kommende ICD-11 aufgenommen. … Aus unserer Sicht ist es sinnvoll zu untersuchen, ob sich ZSV in zwei Subtypen unterteilen lässt, die sich durch Folgendes auszeichnen: (1) dominantes interpersonelles Sexualverhalten und (2) dominantes solitäres Sexualverhalten und Pornografiekonsum ( 48 , 49 ).

Die Anzahl der verfügbaren Studien zu CSB (und subklinischen Populationen häufiger Pornografiekonsumenten) nimmt stetig zu. Unter den aktuell verfügbaren Studien konnten wir neun Publikationen (Tabelle 1 ) finden, die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) einsetzten. Nur vier davon ( 36–39 ) untersuchten direkt die Verarbeitung erotischer Reize und/oder Belohnungen und berichteten über Befunde im Zusammenhang mit Aktivierungen des ventralen Striatums. Drei Studien deuten auf eine erhöhte Reaktivität des ventralen Striatums auf erotische Reize ( 36–39 ) oder auf Reize hin, die solche Reize vorhersagen ( 36–39 ) . Diese Befunde stehen im Einklang mit der Incentive Salience Theory (IST) ( 28 ) , einem der prominentesten Rahmenkonzepte zur Beschreibung der Hirnfunktionen bei Suchterkrankungen. Die einzige Unterstützung für einen anderen theoretischen Rahmen, der eine Hypoaktivierung des ventralen Striatums bei Suchterkrankungen vorhersagt, die RDS-Theorie ( 29 , 30 ), stammt teilweise aus einer Studie ( 37 ), in der Personen mit CSB im Vergleich zu Kontrollpersonen eine geringere Aktivierung des ventralen Striatums bei erregenden Reizen zeigten.

22) Online-Pornosucht: Was wir wissen und was wir nicht wissen – Eine systematische Übersicht (2019) – Auszüge:

In den letzten Jahren gab es eine Welle von Artikeln, die sich mit Verhaltensabhängigkeiten befassten. Einige von ihnen konzentrieren sich auf Online-Pornografiesucht. Trotz aller Bemühungen können wir uns immer noch nicht profilieren, wenn dieses Verhalten pathologisch wird. Häufige Probleme sind: Stichprobenverzerrung, die Suche nach diagnostischen Instrumenten, entgegengesetzte Annäherungen an die Angelegenheit und die Tatsache, dass diese Entität in eine größere Pathologie (dh Sexsucht) einbezogen sein kann, die sich mit sehr unterschiedlichen Symptomen präsentieren kann. Verhaltensabhängigkeiten bilden ein weitgehend unerforschtes Forschungsgebiet und weisen normalerweise ein problematisches Konsummodell auf: Kontrollverlust, Beeinträchtigung und riskanter Gebrauch.

Hypersexuelle Störungen passen zu diesem Modell und können sich aus mehreren sexuellen Verhaltensweisen zusammensetzen, beispielsweise der problematischen Verwendung von Online-Pornografie (POPU). Die Nutzung von Online-Pornografie nimmt zu, und unter Berücksichtigung des Einflusses von „Triple A“ (Zugänglichkeit, Erschwinglichkeit, Anonymität) besteht Suchtpotenzial. Diese problematische Anwendung könnte sich nachteilig auf die sexuelle Entwicklung und das sexuelle Funktionieren auswirken, insbesondere bei der jungen Bevölkerung.

Soweit wir wissen, unterstützen eine Reihe neuer Studien diese Entität als Sucht mit wichtigen klinischen Manifestationen wie sexueller Dysfunktion und psychosexueller Unzufriedenheit. Die meisten Arbeiten basieren auf ähnlichen Forschungen zu Suchtkranken und basieren auf der Hypothese der Online-Pornografie als "supranormaler Stimulus", der einer tatsächlichen Substanz ähnelt, die durch fortgesetzten Konsum eine Suchtstörung auslösen kann. Konzepte wie Toleranz und Abstinenz sind jedoch noch nicht klar genug, um die Kennzeichnung der Sucht zu verdienen, und sind daher ein entscheidender Bestandteil der zukünftigen Forschung. Momentan wurde eine diagnostische Einheit, die das sexuelle Verhalten außerhalb der Kontrolle umfasst, aufgrund der aktuellen klinischen Relevanz in den ICD-11 aufgenommen. Diese Methode wird sicherlich hilfreich sein, um Patienten mit diesen Symptomen anzusprechen, die Ärzte um Hilfe bitten.

23) Auftreten und Entwicklung der Online-Pornografiesucht: individuelle Anfälligkeitsfaktoren, verstärkende Mechanismen und neuronale Mechanismen (2019) – Auszüge:

Die Initiierung und Entwicklung der Cybersexabhängigkeit erfolgt in zwei Phasen mit klassischer Konditionierung und operanter Konditionierung. Erstens nutzen Einzelpersonen Cybersex gelegentlich aus Unterhaltung und Neugier. In dieser Phase ist die Nutzung von Internetgeräten mit sexueller Erregung verbunden. Die Ergebnisse der klassischen Konditionierung führen ferner zu einer Sensibilisierung von Cybersex-bezogenen Hinweisen, die ein starkes Verlangen auslösen. Individuelle Schwachstellen erleichtern auch die Sensibilisierung von Cybersex-bezogenen Hinweisen. In der zweiten Phase nutzen Einzelpersonen Cybersex häufig, um ihre sexuellen Wünsche zu befriedigen. Während dieses Prozesses werden Cybersex-bezogene kognitive Vorurteile wie die positive Erwartung von Cybersex und Bewältigungsmechanismen wie der Umgang mit negativen Emotionen positiv verstärkt, wobei diese persönlichen Merkmale damit verbunden sind Mit Cybersexsucht wie Narzissmus, Suche nach sexuellen Empfindungen, sexueller Erregbarkeit und Funktionsstörungen des Sexualgebrauchs werden auch positive Persönlichkeitsstörungen wie Nervosität, geringes Selbstwertgefühl und Psychopathologien wie Depressionen, Angstzustände negativ verstärkt.

Exekutivfunktionsdefizite treten aufgrund der langfristigen Nutzung von Cybersex auf. Das Zusammenspiel von Defiziten in der Exekutivfunktion und intensivem Verlangen fördert die Entwicklung und Aufrechterhaltung der Cybersexsucht. Untersuchungen, bei denen elektrophysiologische und bildgebende Verfahren hauptsächlich zur Untersuchung der Cybersexsucht eingesetzt wurden, ergaben, dass Cybersexsüchtige ein immer stärkeres Verlangen nach Cybersex entwickeln können, wenn sie mit Cybersex-bezogenen Hinweisen konfrontiert werden, sich jedoch bei der Verwendung immer weniger angenehm fühlen. Studien liefern Hinweise auf ein starkes Verlangen, das durch Cybersex-bezogene Hinweise und eine beeinträchtigte Exekutivfunktion ausgelöst wird.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Menschen, die anfällig für Cybersexsucht sind, die Nutzung von Cybersex nicht aus einem immer intensiveren Verlangen nach Cybersex und einer eingeschränkten Führungsfunktion heraus stoppen können. Sie fühlen sich jedoch immer weniger zufrieden, wenn sie es verwenden, und suchen nach immer originelleren pornografischen Materialien online auf Kosten von viel Zeit und Geld. Sobald sie den Gebrauch von Cybersex reduzieren oder einfach aufhören, leiden sie unter einer Reihe von Nebenwirkungen wie Depressionen, Angstzuständen, Erektionsstörungen und mangelnder sexueller Erregung.

24) Theorien, Prävention und Behandlung der Pornografiesucht (2019) – Auszüge:

Zwanghafte sexuelle Verhaltensstörungen, einschließlich problematischer Pornografie, wurden in den ICD-11 als Impulskontrollstörungen aufgenommen. Die diagnostischen Kriterien für diese Störung sind jedoch den Kriterien für Störungen aufgrund von Suchtverhalten sehr ähnlich, zum Beispiel, dass sich wiederholende sexuelle Aktivitäten zu einem zentralen Punkt im Leben der Person entwickeln, erfolglose Bemühungen, sich wiederholende sexuelle Verhaltensweisen signifikant zu reduzieren, und trotzdessen fortgesetzte sich wiederholende sexuelle Verhaltensweisen negative Folgen haben (WHO, 2019). Viele Forscher und Kliniker argumentieren auch, dass problematischer Gebrauch von Pornografie als Verhaltenssucht angesehen werden kann.

Hinweisreaktivität und Verlangen in Kombination mit verminderter Hemmungskontrolle, impliziten Kognitionen (z. B. Annäherungstendenzen) und dem Erleben von Befriedigung und Kompensation im Zusammenhang mit pornografischem Gebrauch wurden bei Personen mit Symptomen einer Störung des pornografischen Gebrauchs nachgewiesen. Neurowissenschaftliche Studien bestätigen die Beteiligung von suchtbezogenen Gehirnkreisläufen, einschließlich des ventralen Striatum und anderer Teile der frontostriatalen Schleifen, an der Entwicklung und Aufrechterhaltung einer problematischen Verwendung von Pornografie. Fallberichte und Proof-of-Concept-Studien legen die Wirksamkeit pharmakologischer Interventionen nahe, zum Beispiel des Opioid-Antagonisten Naltrexon, zur Behandlung von Personen mit Pornografie-Konsumstörung und Zwangsstörung des sexuellen Verhaltens.

Theoretische Überlegungen und empirische Beweise legen nahe, dass die psychologischen und neurobiologischen Mechanismen, die an Suchtstörungen beteiligt sind, auch für Störungen des pornografischen Gebrauchs gelten.

25) Selbstwahrgenommener problematischer Pornografiekonsum: Ein integratives Modell aus einer Forschungsdomänenkriterien- und ökologischen Perspektive (2019) – Auszüge

Der selbst wahrgenommene problematische Gebrauch von Pornografie scheint mit mehreren Analyseeinheiten und verschiedenen Systemen im Organismus in Zusammenhang zu stehen. Basierend auf den Ergebnissen des oben beschriebenen RDoC-Paradigmas ist es möglich, ein zusammenhängendes Modell zu erstellen, in dem sich verschiedene Analyseeinheiten gegenseitig beeinflussen (Abb. 1). Es scheint, dass erhöhte Dopaminspiegel, die bei der natürlichen Aktivierung des Belohnungssystems im Zusammenhang mit sexueller Aktivität und Orgasmus vorhanden sind, die Regulation des VTA-NAc-Systems bei Personen beeinträchtigen, die über SPPPU berichten. Diese Fehlregulation führt zu einer stärkeren Aktivierung des Belohnungssystems und einer verstärkten Konditionierung im Zusammenhang mit der Verwendung von Pornografie, wodurch das Annäherungsverhalten an pornografisches Material aufgrund des Anstiegs von Dopamin im Nucleus accumbens gefördert wird.

Die fortgesetzte Exposition gegenüber sofortigem und leicht verfügbarem pornografischem Material scheint ein Ungleichgewicht im mesolimbischen dopaminergen System zu schaffen. Dieses überschüssige Dopamin aktiviert die GABA-Ausgabewege und produziert Dynorphin als Nebenprodukt, das Dopamin-Neuronen hemmt. Wenn Dopamin abnimmt, wird Acetylcholin freigesetzt und kann einen aversiven Zustand erzeugen (Hoebel et al. 2007), wodurch das negative Belohnungssystem in der zweiten Stufe der Suchtmodelle entsteht. Dieses Ungleichgewicht hängt auch mit der Verlagerung vom Ansatz zum Vermeidungsverhalten zusammen, die bei Menschen beobachtet wird, die über problematischen Gebrauch von Pornografie berichten. Diese Veränderungen der internen und Verhaltensmechanismen bei Menschen mit SPPPU ähneln denen, die bei Menschen mit Substanzabhängigkeit beobachtet wurden, und lassen sich in Suchtmodelle abbilden (Love et al. 2015).

26) Cybersex-Sucht: Ein Überblick über die Entwicklung und Behandlung einer neu auftretenden Störung (2020) – Auszüge:

Cybersex-Sucht ist eine nicht substanzbezogene Sucht, die sexuelle Online-Aktivitäten im Internet beinhaltet. Heutzutage sind verschiedene Arten von Dingen im Zusammenhang mit Sex oder Pornografie über Internetmedien leicht zugänglich. In Indonesien wird Sexualität normalerweise als tabu angesehen, aber die meisten jungen Menschen waren Pornografie ausgesetzt. Es kann zu einer Sucht mit vielen negativen Auswirkungen auf Benutzer führen, wie z. B. Beziehungen, Geld und psychiatrische Probleme wie schwere Depressionen und Angststörungen.

27) Welche Erkrankungen sollten in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-11) unter der Kategorie „Sonstige näher bezeichnete Störungen aufgrund von Suchtverhalten“ als Störungen berücksichtigt werden? (2020) – Eine Studie von Suchtexperten kommt zu dem Schluss, dass die Pornografiesucht eine Erkrankung ist, die in der ICD-11-Kategorie „Sonstige näher bezeichnete Störungen aufgrund von Suchtverhalten“ diagnostiziert werden sollte. Mit anderen Worten: Zwanghafter Pornokonsum ähnelt anderen anerkannten Süchten. Auszüge:

35) Belohnungsreaktion, Lernen und Wertschätzung im Zusammenhang mit problematischem Pornografiekonsum – eine Forschungsdomänenkriterienperspektive (2022) – Auszüge:

Zusammenfassend weisen die Ergebnisse aus den informativen SID-Studien auf verhaltensbezogene und neuronale Belohnungsantizipationsprozesse hin, die bei Teilnehmern mit PPU gegenüber sexuellen statt monetären Belohnungen sensibilisiert sind, wie die populäre Anreizsensibilisierungstheorie der Sucht vorschlägt [35]. Diese Theorie postuliert, dass der wiederholte Konsum einer Substanz die Belohnungsschaltung für mit dem Substanzkonsum verbundene Hinweise sensibilisiert und diesen Hinweisen erhöhte Anreizwirkungen zuschreibt. Auf die PPU übertragen, würde die Belohnungsschaltung Hinweisen, die den Gebrauch von Pornografie signalisieren, eine erhöhte Anreizwirkung zuschreiben

36) Sollte problematisches Sexualverhalten als Suchterkrankung betrachtet werden? Eine systematische Übersichtsarbeit basierend auf den DSM-5-Kriterien für Substanzgebrauchsstörungen (2023)

Es wurde festgestellt, dass die DSM-5-Kriterien für Suchtstörungen bei problematischen Sexualkonsumenten weit verbreitet sind, insbesondere Verlangen, Kontrollverlust über den Sexkonsum und negative Folgen im Zusammenhang mit sexuellem Verhalten. Weitere Studien sollten unter Verwendung der DSM-5-Kriterien durchgeführt werden, um die suchtähnlichen Merkmale problematischen Sexualverhaltens in klinischen und nichtklinischen Populationen zu bewerten.

37) Zwanghaftes Sexualverhalten (CSBD) und problematischer Pornografiekonsum (PPU): Ein umfassender, interdisziplinärer und auf Expertenmeinungen basierender narrativer Überblick mit Vorschlägen für zukünftige Forschungsrichtungen (2026)

Dieser Überblick fasst aktuelle Hirnforschungen zusammen und synthetisiert darüber hinaus viele andere Arten von Forschung zum problematischen Pornokonsum (PPU) und zum gestörten zwanghaften Sexualverhalten (CSBD).

Es bleibt noch viel zu tun. Problematischer Online-Pornokonsum muss klar von der CSBD abgegrenzt werden, also nicht mit Sexualität in Partnerschaften gleichgesetzt und als Impulskontrollstörung behandelt werden. Problematischer Online-Pornokonsum muss dort eingeordnet werden, wo er hingehört: bei Online-Spiel- und Glücksspielsucht. Wir würden uns außerdem wünschen, dass Forschende Teilnehmende bitten, auf Pornokonsum zu verzichten, um mögliche Auswirkungen zu messen, und dass der Fokus stärker auf pornoinduzierte sexuelle Funktionsstörungen gerichtet wird.

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Unter „Fragwürdige und irreführende Studien“ finden Sie vielbeachtete Arbeiten, die nicht das halten, was sie vorgeben zu sein ( diese ältere Arbeit – Ley et al. , 2014 – war keine Literaturübersicht und stellte die meisten zitierten Studien falsch dar). Auf dieser Seite finden Sie zahlreiche Studien, die einen Zusammenhang zwischen Pornokonsum und sexuellen Problemen sowie verminderter Zufriedenheit in Sexualität und Beziehungen belegen.

Neurologische Studien (fMRI, MRI, EEG, neuroendokrine, neuro-pyschologische) zu Pornokonsumenten und Sexsüchtigen:

Die folgenden neurologischen Studien werden auf zwei Arten kategorisiert: (1) von den suchtbedingten Gehirnveränderungen jeweils berichtet, und (2) bis zum Datum der Veröffentlichung.

1) Aufgelistet nach suchtbedingten Hirnveränderungen : Die vier wichtigsten durch Sucht hervorgerufenen Hirnveränderungen werden von George F. Koob und Nora D. Volkow in ihrer wegweisenden Übersichtsarbeit beschrieben. Koob ist Direktor des National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), und Volkow ist Direktorin des National Institute on Drug Abuse (NIDA). Die Arbeit wurde im New England Journal of Medicine unter dem Titel „ Neurobiologische Fortschritte aus dem Hirnkrankheitsmodell der Sucht“ (2016) veröffentlicht . Sie beschreibt die wichtigsten Hirnveränderungen, die sowohl bei Drogen- als auch bei Verhaltenssüchten auftreten, und stellt bereits im ersten Absatz fest, dass auch Sexsucht existiert.

„Wir kommen zu dem Schluss, dass die Neurowissenschaften das Krankheitsmodell der Sucht weiterhin stützen. Die neurowissenschaftliche Forschung in diesem Bereich bietet nicht nur neue Möglichkeiten für die Prävention und Behandlung von Substanzabhängigkeiten und damit verbundenen Verhaltenssüchten (z. B. nach Essen, Sex und Glücksspiel)…“

Die Studie von Volkow & Koob beschrieb vier grundlegende, durch Sucht verursachte Veränderungen im Gehirn: 1) Sensibilisierung , 2) Desensibilisierung , 3) Dysfunktionale präfrontale Schaltkreise (Hypofrontalität) und 4) Fehlfunktion des Stresssystems . Alle vier dieser Veränderungen wurden in zahlreichen neurologischen Studien, die auf dieser Seite aufgeführt sind, identifiziert.

• Studien berichten Sensibilisierung (Cue-Reaktivität & Heißhunger) bei Porno-Nutzern / Sexsüchtigen: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Studien berichten Desensibilisierung oder Habituation (was zu Toleranz führt) bei Pornonutzern / Sexsüchtigen: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Studien, die eine schlechtere Exekutivfunktion melden (Hypofrontalität) oder veränderte Präfrontalaktivität bei Pornobesuchern / Sexsüchtigen: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Studien, die a dysfunktionales Stresssystem bei Porno Usern / Sex Süchtigen: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Sortiert nach Veröffentlichungsdatum : Die folgende Liste enthält alle neurologischen Studien zu Pornokonsumenten und Sexsüchtigen. Jede unten aufgeführte Studie wird von einer Beschreibung oder einem Auszug begleitet und gibt an, welche der vier soeben besprochenen suchtbedingten Hirnveränderungen durch ihre Ergebnisse bestätigt werden:

1) Vorläufige Untersuchung der impulsiven und neuroanatomischen Merkmale von zwanghaftem Sexualverhalten ( Miner et al. , 2009) – [dysfunktionale präfrontale Schaltkreise/eingeschränkte exekutive Funktionen] – Eine kleine fMRT-Studie mit überwiegend sexsüchtigen Personen (zwanghaftes Sexualverhalten). Die Studie berichtet von impulsiverem Verhalten in einer Go/NoGo-Aufgabe bei Personen mit zwanghaftem Sexualverhalten im Vergleich zu Kontrollpersonen. Hirnscans zeigten, dass die weiße Substanz im präfrontalen Kortex bei Sexsüchtigen im Vergleich zu den Kontrollpersonen desorganisiert war. Auszüge:

Die in diesem Artikel präsentierten Daten stimmen mit der Annahme überein, dass CSB viel mit Impulskontrollstörungen wie Kleptomanie, zwanghaftem Glücksspiel und Essstörungen gemeinsam hat. Insbesondere stellten wir fest, dass Personen, die diagnostische Kriterien für zwanghaftes Sexualverhalten erfüllen, bei Selbstberichtsmessungen der Impulsivität, einschließlich Messungen der Gesamtimpulsivität und des Persönlichkeitsfaktors Constraint, höhere Werte erzielen. Zusätzlich zu den oben genannten Selbstberichtsmaßnahmen messen CSB-Patienten zeigte auch signifikant mehr Impulsivität bei einer Verhaltensaufgabe, dem Go-No-Go-Verfahren.

Die Ergebnisse zeigen auch, dass CSB-Patienten eine signifikant höhere mediane Diffusivität (MD) im vorderen Stirnbereich aufwiesen als die Kontrollgruppe. Eine Korrelationsanalyse zeigte signifikante Assoziationen zwischen Impulsivitätsmaßen und inferiorer Frontalregionfraktionalanisotropie (FA) und MD, jedoch keine Assoziationen mit den frontalen Bereichsmaßen. Ähnliche Analysen wiesen auf eine signifikante negative Assoziation zwischen der MD des vorderen Frontallappens und dem zwanghaften Sexualverhalten hin.

Daher sind diese vorläufigen Analysen vielversprechend und liefern einen Hinweis darauf, dass mit zwanghaftem Sexualverhalten wahrscheinlich neuroanatomische und / oder neurophysiologische Faktoren verbunden sind. Diese Daten weisen auch darauf hin, dass CSB wahrscheinlich durch Impulsivität gekennzeichnet ist, aber auch andere Komponenten umfasst, die mit der emotionalen Reaktivität und Angst vor Zwangsstörungen zusammenhängen können.

2) Selbstberichtete Unterschiede in Bezug auf Messungen der exekutiven Funktionen und des hypersexuellen Verhaltens in einer Patienten- und einer Bevölkerungsstichprobe von Männern ( Reid et al ., 2010) – [schlechtere exekutive Funktionen] – Ein Auszug:

Patienten, die Hilfe für hypersexuelles Verhalten suchen, weisen häufig Merkmale von Impulsivität, kognitiver Rigidität, schlechtem Urteilsvermögen, Defiziten bei der Regulierung von Emotionen und übermäßiger Beschäftigung mit Sex auf. Einige dieser Merkmale treten auch häufig bei Patienten mit neurologischer Pathologie auf, die mit einer Funktionsstörung der Exekutive verbunden ist. Diese Beobachtungen führten zur aktuellen Untersuchung der Unterschiede zwischen einer Gruppe hypersexueller Patienten (n = 87) und einer nicht hypersexuellen Community-Stichprobe (n = 92) von Männern unter Verwendung des Verhaltensbewertungsinventars der Executive Function-Adult-Version. Das hypersexuelle Verhalten war positiv korreliert mit globalen Indizes für Funktionsstörungen von Führungskräften und mehreren Subskalen des BRIEF-A. Diese Ergebnisse liefern vorläufige Beweise für die Hypothese, dass eine Funktionsstörung der Exekutive mit einem hypersexuellen Verhalten in Verbindung gebracht werden kann.

3) Das Betrachten pornografischer Bilder im Internet: Die Rolle von Bewertungen der sexuellen Erregung und psychologisch-psychiatrischen Symptomen bei exzessiver Nutzung von Internet-Sexseiten ( Brand et al. , 2011) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung und schlechtere exekutive Funktionen] – Ein Auszug:

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass selbst berichtete Probleme im täglichen Leben im Zusammenhang mit Online-Sexualaktivitäten durch subjektiv ermittelte sexuelle Erregung des pornografischen Materials, den globalen Schweregrad der psychologischen Symptome und die Anzahl sexueller Anwendungen bei Internet-Sex-Seiten im täglichen Leben vorhergesagt wurden. während die Zeit, die auf Internet-Sexseiten verbracht wurde (Minuten pro Tag), nicht signifikant zur Erklärung der Varianz im IATsex-Score beigetragen hat. Wir sehen einige Parallelen zwischen kognitiven und Gehirn-Mechanismen, die potenziell zur Aufrechterhaltung exzessiven Cybersex beitragen, und solchen, die für Personen mit Substanzabhängigkeit beschrieben wurden.

4) Die Verarbeitung pornografischer Bilder beeinträchtigt die Arbeitsgedächtnisleistung ( Laier et al. , 2013) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung und schlechtere exekutive Funktionen] – Ein Auszug:

Einige Personen berichten von Problemen während und nach dem Sex-Engagement im Internet, wie beispielsweise fehlender Schlaf und vergessene Termine, die mit negativen Folgen für das Leben verbunden sind. Ein Mechanismus, der möglicherweise zu solchen Problemen führt, ist, dass die sexuelle Erregung beim Internet-Sex die Kapazität des Arbeitsgedächtnisses beeinträchtigt, was zu einer Vernachlässigung relevanter Umweltinformationen und damit zu nachteiligen Entscheidungen führt. Die Ergebnisse zeigten eine schlechtere WM-Leistung im pornografischen Bildzustand der 4-Back-Aufgabe verglichen mit den drei verbleibenden Bildbedingungen. Die Befunde werden in Bezug auf die Internetabhängigkeit diskutiert, da die WM-Beeinflussung durch suchtbezogene Hinweise aus Substanzabhängigkeiten gut bekannt ist.

5) Die Verarbeitung sexueller Bilder beeinträchtigt die Entscheidungsfindung unter Ambiguität ( Laier et al ., 2013) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung und schlechtere exekutive Funktionen] – Ein Auszug:

Die Entscheidungsleistung war schlechter, wenn sexuelle Bilder mit nachteiligen Kartendecks verglichen wurden, verglichen mit der Leistung, wenn die sexuellen Bilder mit den vorteilhaften Decks verbunden waren. Subjektive sexuelle Erregung moderierte die Beziehung zwischen Aufgabenzustand und Entscheidungsleistung. Diese Studie betonte, dass sexuelle Erregung die Entscheidungsfindung beeinträchtigte, was erklären könnte, warum einige Individuen negative Konsequenzen im Zusammenhang mit Cybersex erfahren.

6) Cybersex-Sucht: Der Unterschied liegt darin, dass sexuelle Erregung beim Betrachten von Pornografie und nicht bei realen sexuellen Kontakten erlebt wird ( Laier et al ., 2013) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung und schlechtere exekutive Funktionen] – Ein Auszug:

Die Ergebnisse zeigen, dass Indikatoren der sexuellen Erregung und des Verlangens nach pornografischen Hinweisen im Internet Tendenzen zur Cybersex-Sucht in der ersten Studie vorhersagten. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass problematische Cybersex-Nutzer größere sexuelle Erregungs- und Craving-Reaktionen als Folge von pornographischer Cue-Präsentation melden. In beiden Studien waren die Anzahl und die Qualität mit realen sexuellen Kontakten nicht mit Cybersex-Sucht verbunden. Die Ergebnisse unterstützen die Befriedigungshypothese, die Verstärkung, Lernmechanismen und das Verlangen nach relevanten Prozessen bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung der Cybersex-Sucht voraussetzt. Schlechte oder unbefriedigende sexuelle Kontakte im realen Leben können die Cybersex-Sucht nicht ausreichend erklären.

7) Sexuelles Verlangen, nicht Hypersexualität, steht in Zusammenhang mit neurophysiologischen Reaktionen auf sexuelle Bilder ( Steele et al. , 2013) – [stärkere Reizreaktivität korreliert mit geringerem sexuellen Verlangen: Sensibilisierung und Habituation] – Diese EEG-Studie wurde in den Medien als Beweis gegen die Existenz von Pornografie-/Sexsucht angeführt. Das stimmt jedoch nicht . Steele et al . (2013) liefern vielmehr Belege für die Existenz sowohl von Pornografiesucht als auch dafür, dass Pornografiekonsum das sexuelle Verlangen verringert. Wie lässt sich das erklären? Die Studie berichtete von höheren EEG-Werten (im Vergleich zu neutralen Bildern), wenn Probanden kurzzeitig pornografischen Fotos ausgesetzt waren. Studien zeigen übereinstimmend, dass eine erhöhte P300-Komponente auftritt, wenn Süchtige Reizen (wie Bildern) ausgesetzt sind, die mit ihrer Sucht in Verbindung stehen.

Im Einklang mit den Hirnscan-Studien der Universität Cambridge zeigte auch diese EEG-Studie, dass eine stärkere Reaktion auf pornografische Reize mit einem geringeren Verlangen nach Sex mit einem Partner einhergeht. Anders ausgedrückt: Personen, deren Gehirn stärker auf Pornografie reagiert, masturbieren eher zu Pornos, als mit einem realen Partner Sex zu haben. Erstaunlicherweise behauptete die Studiensprecherin Nicole Prause , Pornokonsumenten hätten lediglich eine „hohe Libido“, doch die Studienergebnisse belegen genau das Gegenteil (das Verlangen der Probanden nach Sex mit einem Partner sank im Verhältnis zu ihrem Pornokonsum).

Zusammengenommen deuten diese beiden Ergebnisse von Steele et al. auf eine erhöhte Hirnaktivität bei Reizen (Pornobildern) hin, jedoch auf eine geringere Reaktivität bei natürlichen Belohnungen (Sex mit einer Person). Dies sind Sensibilisierung und Desensibilisierung, beides Kennzeichen einer Sucht. Acht Fachartikel belegen dies: Fachrezensionen zu Steele et al. , 2013. Siehe auch diese ausführliche Kritik von YBOP.

Abgesehen von den vielen unbegründeten Behauptungen in der Presse ist es beunruhigend, dass Prauses EGG-Studie von 2013 das Peer-Review-Verfahren bestanden hat, da sie gravierende methodische Mängel aufwies: 1) Die Probanden waren heterogen (Männer, Frauen, nicht-heterosexuelle Personen) ; 2) die Probanden wurden nicht auf psychische Störungen oder Suchterkrankungen untersucht ; 3) die Studie hatte keine Kontrollgruppe zum Vergleich ; 4) die Fragebögen waren nicht hinsichtlich Pornokonsum oder Pornosucht validiert . Die Studie von Steele et al. ist so fehlerhaft, dass sie von den oben genannten 24 Literaturübersichten und Kommentaren nur 4 überhaupt erwähnen : Zwei kritisieren sie als inakzeptable Pseudowissenschaft, während zwei sie als Beleg für einen Zusammenhang zwischen Reizreaktivität und geringerem sexuellen Verlangen mit einem Partner (Anzeichen einer Sucht) anführen.

8) Hirnstruktur und funktionelle Konnektivität im Zusammenhang mit Pornografiekonsum: Das Gehirn unter Pornografie ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [Desensibilisierung, Habituation und dysfunktionale präfrontale Schaltkreise]. Diese fMRT-Studie des Max-Planck-Instituts berichtete über drei neurologische Befunde, die mit einem höheren Pornografiekonsum korrelieren: (1) weniger graue Substanz im Belohnungssystem (dorsales Striatum), (2) geringere Aktivierung von Belohnungsschaltkreisen beim kurzen Betrachten sexueller Bilder, (3) schwächere funktionelle Konnektivität zwischen dem dorsalen Striatum und dem dorsolateralen präfrontalen Kortex. Die Forscher interpretierten die drei Befunde als Hinweis auf die Auswirkungen eines längerfristigen Pornografiekonsums. Die Studie besagt,

Dies steht im Einklang mit der Hypothese, dass eine intensive Konfrontation mit pornografischen Reizen zu einer Herabregulierung der natürlichen neuronalen Reaktion auf sexuelle Reize führt.

Bei der Beschreibung der schlechteren funktionalen Konnektivität zwischen PFC und Striatum sagte die Studie:

Funktionsstörungen dieser Schaltkreise wurden mit unangemessenen Verhaltenswahlen in Verbindung gebracht, wie zum Beispiel Drogensucht, ungeachtet des möglichen negativen Ergebnisses

Die Hauptautorin Simone Kühn kommentierte die Pressemitteilung des Max-Planck-Instituts wie folgt :

Wir nehmen an, dass Personen mit einem hohen Konsum von Pornos eine zunehmende Stimulation benötigen, um die gleiche Belohnung zu erhalten. Das könnte bedeuten, dass regelmäßiger Konsum von Pornografie Ihr Belohnungssystem mehr oder weniger ausnutzt. Das würde perfekt zur Hypothese passen, dass ihre Belohnungssysteme wachsende Stimulation benötigen.

9) Neuronale Korrelate der Reaktivität auf sexuelle Reize bei Personen mit und ohne zwanghaftes Sexualverhalten ( Voon et al. , 2014) – [Sensibilisierung/Reaktivität und Desensibilisierung] Die erste einer Reihe von Studien der Universität Cambridge fand bei Pornosüchtigen (Probanden mit zwanghaftem Sexualverhalten) dasselbe Muster der Hirnaktivität wie bei Drogenabhängigen und Alkoholikern – eine stärkere Reaktivität auf Reize bzw. eine erhöhte Sensibilisierung. Studienleiterin Valerie Voon sagte:

Es gibt deutliche Unterschiede in der Gehirnaktivität zwischen Patienten mit zwanghaftem Sexualverhalten und gesunden Freiwilligen. Diese Unterschiede spiegeln die der Drogenabhängigen wider.

Voon et al. (2014) stellten außerdem fest, dass Pornosüchtige dem gängigen Suchtmodell entsprechen , wonach sie zwar immer mehr „es“ wollen, es aber nicht mehr mögen. Auszug:

Im Vergleich zu gesunden Probanden hatten CSB-Probanden ein größeres subjektives sexuelles Verlangen oder wollten explizite Hinweise geben und hatten größere Vorlieben für erotische Signale, was eine Dissoziation zwischen Wollen und Lieben demonstrierte

Die Forscher berichteten auch, dass 60% der Probanden (Durchschnittsalter: 25) Schwierigkeiten hatten, Erektionen / Erregung mit echten Partnern zu erreichen, aber Erektionen mit Pornos erreichen konnten. Dies deutet auf eine Sensibilisierung oder Gewöhnung hin. Auszüge:

CSB-Probanden berichteten, dass infolge der exzessiven Verwendung von sexuell eindeutigen Materialien ... ... eine verminderte Libido oder erektile Funktion speziell in physischen Beziehungen mit Frauen (obwohl nicht in Bezug auf das sexuell explizite Material) aufgetreten ist ...

CSB-Probanden hatten im Vergleich zu gesunden Probanden signifikant größere Schwierigkeiten mit der sexuellen Erregung und erlebten mehr erektile Schwierigkeiten in intimen sexuellen Beziehungen, aber nicht sexuell explizites Material.

10) Verstärkte Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber sexuell expliziten Reizen bei Personen mit und ohne zwanghaftes Sexualverhalten ( Mechelmans et al. , 2014) – [Sensibilisierung/Reaktion auf Reize] – Die zweite Studie der Universität Cambridge. Ein Auszug:

Unsere Ergebnisse der verstärkten Aufmerksamkeitsdifferenzierung ... weisen auf mögliche Überlappungen mit einer erhöhten Aufmerksamkeitsbelastung hin, die in Studien zu Drogenhinweisen bei Suchterkrankungen beobachtet wurden. Diese Ergebnisse konvergieren mit neueren Erkenntnissen über neuronale Reaktivität zu sexuell expliziten Hinweisen bei [Pornosüchtigen] in einem Netzwerk ähnlich denen, die in Droge-Cue-Reaktivitätsstudien impliziert sind und unterstützen Anreizmotivationstheorien der Sucht, die der abweichenden Reaktion auf sexuelle Signale in Porno Süchtige]. Dieser Befund stimmt mit unserer jüngsten Beobachtung überein, dass sexuell explizite Videos mit einer größeren Aktivität in einem neuronalen Netzwerk verbunden waren, ähnlich der in Droge-Cue-Reaktivitätsstudien beobachteten. Größeres Begehren oder Wollen, als Vorlieben war mit Aktivität in diesem neuronalen Netzwerk verbunden. Diese Studien bieten zusammen eine Unterstützung für eine Anreizmotivationstheorie der Abhängigkeit, die der abweichenden Reaktion auf sexuelle Signale in CSB zugrunde liegt.

11) Cybersexsucht bei heterosexuellen weiblichen Nutzern von Internetpornografie lässt sich durch die Gratifikationshypothese erklären ( Laier et al ., 2014) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung] – Ein Auszug:

Wir untersuchten 51 weibliche IPU- und 51 weibliche Nicht-Internet-Pornografie-Nutzer (NIPU). Mithilfe von Fragebögen bewerteten wir den Schweregrad der Cybersexabhängigkeit im Allgemeinen sowie die Neigung zu sexueller Erregung, allgemein problematisches Sexualverhalten und den Schweregrad psychischer Symptome. Zusätzlich wurde ein experimentelles Paradigma durchgeführt, einschließlich einer subjektiven Erregungsbewertung von 100 pornografischen Bildern sowie Indikatoren für Verlangen. Die Ergebnisse zeigten, dass die IPU pornografische Bilder als erregender einstufte und aufgrund der Darstellung pornografischer Bilder im Vergleich zur NIPU ein größeres Verlangen meldete. Darüber hinaus sagten das Verlangen, die Bewertung der sexuellen Erregung von Bildern, die Empfindlichkeit gegenüber sexueller Erregung, das problematische sexuelle Verhalten und die Schwere der psychischen Symptome Tendenzen zur Cybersexsucht in der IPU voraus.

In einer Beziehung zu sein, die Anzahl der sexuellen Kontakte, die Zufriedenheit mit sexuellen Kontakten und die Nutzung von interaktivem Cybersex waren nicht mit Cybersexsucht verbunden. Diese Ergebnisse stimmen mit denen überein, die in früheren Studien für heterosexuelle Männer berichtet wurden. Es müssen Erkenntnisse über die Verstärkung der sexuellen Erregung, die Lernmechanismen und die Rolle der Cue-Reaktivität und des Verlangens bei der Entwicklung der Cybersex-Sucht in der IPU diskutiert werden.

12) Empirische Belege und theoretische Überlegungen zu Faktoren, die zur Cybersex-Sucht beitragen, aus kognitiv-behavioraler Sicht ( Laier et al. , 2014) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung] – Ein Auszug:

Die Natur eines häufig als Cybersex-Sucht (CA) bezeichneten Phänomens und seine Mechanismen der Entwicklung werden diskutiert. Frühere Arbeiten legen nahe, dass einige Individuen für CA anfällig sind, während positive Verstärkung und Cue-Reaktivität als Kernmechanismen der CA-Entwicklung angesehen werden. In dieser Studie bewerteten heterosexuelle Männer von 155 100 pornografische Bilder und deuteten auf ihre Zunahme sexueller Erregung hin. Darüber hinaus wurden Tendenzen zu CA, Sensibilität für sexuelle Erregung und dysfunktionale Verwendung von Sex im Allgemeinen bewertet. Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass es Anfälligkeitsfaktoren für CA gibt, und belegen die Rolle von sexueller Befriedigung und dysfunktionaler Bewältigung in der Entwicklung von CA.

13) Neuheit, Konditionierung und Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber sexuellen Belohnungen ( Banca et al ., 2015) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung und Gewöhnung/Desensibilisierung] – Eine weitere fMRT-Studie der Universität Cambridge. Im Vergleich zu einer Kontrollgruppe bevorzugten Pornosüchtige sexuelle Neuheit und konditionierte Reize, die mit Pornografie assoziiert waren. Allerdings gewöhnten sich die Gehirne von Pornosüchtigen schneller an sexuelle Bilder. Da die Präferenz für Neuheit nicht bereits vorbestehend war, wird angenommen, dass die Pornosucht das Streben nach Neuheit antreibt, um Gewöhnung und Desensibilisierung zu überwinden.

Zwanghaftes sexuelles Verhalten (CSB) wurde mit einer erhöhten Neuheitspräferenz für sexuelle verglichen mit Kontrollbildern und einer generalisierten Präferenz für Hinweise auf sexuelle und monetäre gegenüber neutralen Ergebnissen verglichen mit gesunden Freiwilligen assoziiert. CSB-Individuen hatten auch eine stärkere dorsale cinguläre Gewöhnung an wiederholte sexuelle versus monetäre Bilder, wobei der Grad der Gewöhnung mit einer erhöhten Präferenz für sexuelle Neuheit korrelierte. Annäherungsverhalten an sexuell bedingte Hinweise, die von der Neuheitspräferenz dissoziierbar waren, waren mit einer frühen Aufmerksamkeitsbeeinträchtigung für sexuelle Bilder verbunden. Diese Studie zeigt, dass CSB-Individuen eine dysfunktionale verstärkte Präferenz für sexuelle Neuheit haben, die möglicherweise durch eine stärkere cinguläre Gewöhnung zusammen mit einer generalisierten Verbesserung der Konditionierung zu Belohnungen vermittelt wird. Ein Ausschnitt:

Ein Auszug aus der zugehörigen Pressemitteilung:

Sie fanden heraus, dass, wenn die Sexsüchtigen wiederholt dasselbe sexuelle Bild sahen, sie im Vergleich zu den gesunden Freiwilligen eine größere Aktivitätsabnahme in der Hirnregion, dem dorsalen anterioren cingulären Kortex, erfuhren, von der bekannt ist, dass sie Belohnungen vorwegnimmt und darauf reagiert neue Ereignisse. Dies steht im Einklang mit der "Gewöhnung", wo der Süchtige den gleichen Reiz weniger und weniger lohnend findet - zum Beispiel kann ein Kaffeetrinker ein Koffein - Summen aus seiner ersten Tasse bekommen, aber je länger er Kaffee trinkt, desto kleiner ist der Buzz wird.

Der gleiche Gewöhnungseffekt tritt bei gesunden Männern auf, denen wiederholt das gleiche Porno-Video gezeigt wird. Aber wenn sie dann ein neues Video ansehen, geht das Interesse und die Erregung auf das ursprüngliche Level zurück. Dies bedeutet, dass der Sexsüchtige, um Gewöhnung zu verhindern, eine konstante Versorgung mit neuen Bildern suchen müsste. Mit anderen Worten, Gewöhnung könnte die Suche nach neuen Bildern vorantreiben.

"Unsere Ergebnisse sind besonders relevant im Zusammenhang mit Online-Pornografie", fügt Dr. Voon hinzu. "Es ist nicht klar, was Sexabhängigkeit an erster Stelle auslöst und es ist wahrscheinlich, dass manche Menschen der Sucht eher vorgezogen sind als andere, aber das scheinbar endlose Angebot an neuen sexuellen Bildern, die online verfügbar sind, hilft, ihre Sucht zu stillen und sie mehr zu machen schwieriger zu entkommen. "

14) Neuronale Grundlagen des sexuellen Verlangens bei Personen mit problematischem hypersexuellem Verhalten ( Seok & Sohn , 2015) – [Verstärkte Reizreaktivität/Sensibilisierung und dysfunktionale präfrontale Schaltkreise] – Diese koreanische fMRT-Studie repliziert andere Hirnstudien an Pornokonsumenten. Ähnlich wie die Studien der Universität Cambridge fand sie reizinduzierte Hirnaktivierungsmuster bei Sexsüchtigen, die den Mustern von Drogenabhängigen ähnelten. In Übereinstimmung mit mehreren deutschen Studien wurden Veränderungen im präfrontalen Kortex festgestellt, die den bei Drogenabhängigen beobachteten Veränderungen entsprechen. Neu ist, dass die Ergebnisse mit den bei Drogenabhängigen beobachteten Aktivierungsmustern des präfrontalen Kortex übereinstimmten: Stärkere Reizreaktivität auf sexuelle Bilder, aber gehemmte Reaktionen auf andere, normalerweise auffällige Reize. Ein Auszug:

Ziel unserer Studie war es, die neuronalen Korrelate des sexuellen Verlangens mit ereignisbezogener funktioneller Magnetresonanztomographie (fMRT) zu untersuchen. Dreiundzwanzig Personen mit PHB und 22 altersangepassten gesunden Kontrollen wurden gescannt, während sie sexuelle und nicht-sexuelle Reize passiv beobachteten. Das sexuelle Verlangen der Probanden wurde als Reaktion auf jeden sexuellen Stimulus beurteilt. Im Vergleich zu Kontrollen erlebten Personen mit PHB häufigeres und gesteigertes sexuelles Verlangen während der Exposition gegenüber sexuellen Reizen. In der PHB-Gruppe wurde eine stärkere Aktivierung im Nucleus caudatus, im inferioren Parietallappen, dorsalen anterioren cingulären Gyrus, Thalamus und dorsolateralen präfrontalen Kortex beobachtet als in der Kontrollgruppe. Darüber hinaus unterschieden sich die hämodynamischen Muster in den aktivierten Bereichen zwischen den Gruppen. Übereinstimmend mit den Ergebnissen von bildgebenden Untersuchungen des Gehirns mit Substanz- und Verhaltenssucht zeigten Individuen mit den Verhaltensmerkmalen von PHB und verstärktem Verlangen eine veränderte Aktivierung im präfrontalen Kortex und subkortikalen Regionen

15) Modulation später positiver Potenziale durch sexuelle Bilder bei problematischen Nutzern und Kontrollpersonen widerspricht der Theorie der „Pornosucht“ ( Prause et al. , 2015) – [Habituation] – Eine zweite EEG-Studie von Nicole Prauses Team . In dieser Studie wurden die Probanden von Steele et al . (2013) mit einer tatsächlichen Kontrollgruppe verglichen (allerdings wies sie dieselben methodischen Mängel wie oben beschrieben auf). Die Ergebnisse: Im Vergleich zu den Kontrollpersonen zeigten Personen mit Problemen bei der Regulierung ihres Pornokonsums geringere Hirnreaktionen auf die einsekündige Darbietung von Bildern mit „normalem“ Pornomaterial. Der Hauptautor behauptet, diese Ergebnisse würden die Theorie der Pornosucht widerlegen . Welcher seriöse Wissenschaftler würde behaupten, seine einzelne, abweichende Studie habe ein etabliertes Forschungsgebiet widerlegt?

Tatsächlich stimmen die Ergebnisse von Prause et al. ( 2015) perfekt mit denen von Kühn & Gallinat (2014) überein , die einen Zusammenhang zwischen höherem Pornokonsum und geringerer Hirnaktivierung beim Betrachten von Bildern konventioneller Pornografie feststellten. Die Ergebnisse von Prause et al . decken sich auch mit denen von Banca et al. (2015) , die auf Platz 13 dieser Liste stehen. Darüber hinaus zeigte eine weitere EEG-Studie , dass höherer Pornokonsum bei Frauen mit einer geringeren Hirnaktivierung durch Pornografie einherging. Niedrigere EEG-Werte bedeuten, dass die Probanden den Bildern weniger Aufmerksamkeit schenken. Vereinfacht gesagt: Häufige Pornokonsumenten waren gegenüber statischen Bildern konventioneller Pornografie desensibilisiert. Sie waren gelangweilt (gewöhnt oder desensibilisiert). Siehe dazu die ausführliche Kritik von YBOP . Zehn Fachartikel bestätigen, dass diese Studie tatsächlich eine Desensibilisierung/Gewöhnung bei häufigen Pornokonsumenten feststellte (was mit einer Sucht vereinbar ist): Fachartikel zu Prause et al . (2015).

Prause verkündete, dass ihre EEG-Ablesungen die "Reaktionsreaktivität" (Sensibilisierung) und nicht Gewöhnung. Selbst wenn Prause richtig wäre, ignoriert sie bequem das klaffende Loch in ihrer "Fälschungs" -Aussage: Selbst wenn Prause et al. 2015 hatte weniger Cue-Reaktivität bei häufigen Pornokunden festgestellt, 24 hat in anderen neurologischen Studien Cue-Reaktivität oder Sehnsucht (Sensibilisierung) bei zwanghaften Pornokunden festgestellt: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Die Wissenschaft geht nicht mit der einsame anomale Studie behindert durch schwerwiegende methodische Mängel; Die Wissenschaft geht mit dem Übergewicht der Beweise einher (es sei denn, Sie sind Agenda-getrieben).

16) Dysregulation der HPA-Achse bei Männern mit Hypersexualität ( Chatzittofis , 2015) – [dysfunktionale Stressreaktion] – Eine Studie mit 67 männlichen Sexsüchtigen und 39 altersentsprechenden Kontrollpersonen. Die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HPA-Achse) spielt eine zentrale Rolle in unserer Stressreaktion. Süchte verändern die Stressschaltkreise des Gehirns und führen zu einer Dysregulation der HPA-Achse. Diese Studie an Sexsüchtigen (Hypersexuellen) fand veränderte Stressreaktionen, die den Befunden bei Substanzabhängigkeiten ähneln. Auszüge aus der Pressemitteilung:

Die Studie umfasste 67-Männer mit hypersexueller Störung und 39-gesunden Kontrollpersonen. Die Teilnehmer wurden sorgfältig auf Hypersexualstörung und jegliche Komorbidität mit Depression oder Kindheitstrauma diagnostiziert. Die Forscher verabreichten ihnen am Abend vor dem Test eine niedrige Dosis Dexamethason, um ihre physiologische Stressreaktion zu hemmen. Am Morgen danach maßen sie die Werte der Stresshormone Cortisol und ACTH. Sie fanden heraus, dass Patienten mit hypersexueller Störung höhere Spiegel solcher Hormone aufwiesen als die gesunden Kontrollpersonen, ein Unterschied, der auch nach der Kontrolle von komorbiden Depressionen und Kindheitstraumata bestehen blieb.

"Aberrante Stressregulation wurde früher bei depressiven und selbstmörderischen Patienten sowie bei Drogenabhängigen beobachtet", sagt Professor Jokinen. "In den letzten Jahren stand die Frage im Vordergrund, ob Kindheitstraumata über sogenannte epigenetische Mechanismen zu einer Dysregulation der körpereigenen Stresssysteme führen können, also wie ihre psychosoziale Umgebung die Gene beeinflussen kann, die diese Systeme steuern." Forscher, die Ergebnisse deuten darauf hin, dass das gleiche neurobiologische System in einer anderen Art von Missbrauch für Menschen mit Hypersexualstörung beteiligt sein kann.

17) Präfrontale Kontrolle und Internetsucht: ein theoretisches Modell und eine Übersicht neuropsychologischer und neurobildgebender Befunde ( Brand et al ., 2015) – [dysfunktionale präfrontale Schaltkreise/schlechtere exekutive Funktionen und Sensibilisierung] – Auszug:

In Übereinstimmung damit zeigen Ergebnisse aus funktionellen Neuroimaging- und anderen neuropsychologischen Studien, dass Cue-Reaktivität, Verlangen und Entscheidungsfindung wichtige Konzepte für das Verständnis der Internetsucht sind. Die Ergebnisse zu Reduzierungen der exekutiven Kontrolle stimmen mit anderen Verhaltensabhängigkeiten wie pathologischem Glücksspiel überein. Sie betonen auch die Einstufung des Phänomens als Sucht, da es auch einige Ähnlichkeiten mit Befunden zur Substanzabhängigkeit gibt. Darüber hinaus sind die Ergebnisse der aktuellen Studie mit Ergebnissen aus der Substanzabhängigkeitsforschung vergleichbar und betonen Analogien zwischen Cybersexabhängigkeit und Substanzabhängigkeit oder anderen Verhaltensabhängigkeiten.

18) Implizite Assoziationen bei Cybersex-Sucht: Adaption eines impliziten Assoziationstests mit pornografischen Bildern ( Snagkowski et al ., 2015) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung] – Auszug:

Aktuelle Studien zeigen Ähnlichkeiten zwischen Cybersexsucht und Substanzabhängigkeit und argumentieren, Cybersexsucht als Verhaltenssucht zu klassifizieren. In Bezug auf die Substanzabhängigkeit spielen implizite Assoziationen bekanntermaßen eine entscheidende Rolle, und solche impliziten Assoziationen wurden bisher bei der Cybersexsucht nicht untersucht. In dieser experimentellen Studie absolvierten 128 heterosexuelle männliche Teilnehmer einen impliziten Assoziationstest (IAT; Greenwald, McGhee & Schwartz, 1998), der mit pornografischen Bildern modifiziert wurde. Ferner wurden problematisches Sexualverhalten, Sensibilität für sexuelle Erregung, Tendenzen zur Cybersexsucht und subjektives Verlangen aufgrund des Betrachtens pornografischer Bilder bewertet.

Die Ergebnisse zeigen positive Beziehungen zwischen impliziten Assoziationen pornografischer Bilder mit positiven Emotionen und Tendenzen zur Cybersexsucht, problematischem Sexualverhalten, Sensibilität für sexuelle Erregung sowie subjektivem Verlangen. Darüber hinaus ergab eine moderierte Regressionsanalyse, dass Personen, die ein hohes subjektives Verlangen berichteten und positive implizite Assoziationen von pornografischen Bildern mit positiven Emotionen zeigten, insbesondere zur Cybersexsucht neigten. Die Ergebnisse deuten auf eine mögliche Rolle positiver impliziter Assoziationen mit pornografischen Bildern bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung der Cybersexsucht hin. Darüber hinaus sind die Ergebnisse der aktuellen Studie mit Ergebnissen aus der Substanzabhängigkeitsforschung vergleichbar und betonen Analogien zwischen Cybersexabhängigkeit und Substanzabhängigkeit oder anderen Verhaltensabhängigkeiten.

19) Symptome der Cybersex-Sucht können sowohl mit der Annäherung an als auch mit der Vermeidung pornografischer Reize in Verbindung gebracht werden: Ergebnisse einer Analogstudie mit regelmäßigen Cybersex-Nutzern ( Snagkowski et al. , 2015) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung] – Auszug:

Einige Ansätze weisen auf Ähnlichkeiten zu Substanzabhängigkeiten hin, bei denen Annäherungs-/Vermeidungstendenzen entscheidende Mechanismen darstellen. Mehrere Forscher argumentierten, dass Personen in einer suchtbezogenen Entscheidungssituation entweder Tendenzen zur Annäherung oder zur Vermeidung suchtbezogener Reize zeigen können. In der vorliegenden Studie absolvierten 123 heterosexuelle Männer eine mit pornografischen Bildern modifizierte Annäherungs-Vermeidungs-Aufgabe (AAT; Rinck und Becker, 2007 ). Während der AAT mussten die Teilnehmer pornografische Reize entweder mit einem Joystick wegschieben oder zu sich heranziehen. Die Sensibilität gegenüber sexueller Erregung, problematisches Sexualverhalten und die Neigung zu Cybersexsucht wurden mithilfe von Fragebögen erfasst.

Die Ergebnisse zeigten, dass Personen mit Neigung zur Cybersex-Sucht sich tendenziell pornografischen Reizen annäherten oder diese mieden. Zusätzlich zeigten moderierte Regressionsanalysen, dass Individuen mit hoher sexueller Erregung und problematischem Sexualverhalten, die hohe Annäherungs- / Vermeidungstendenzen aufwiesen, höhere Symptome der Cybersex-Sucht berichteten. Analog zu den Stoffabhängigkeiten deuten die Ergebnisse darauf hin, dass sowohl Ansatz- als auch Vermeidungstendenzen bei der Cybersex-Sucht eine Rolle spielen könnten. Darüber hinaus könnte sich eine Interaktion mit Sensitivität gegenüber sexueller Erregung und problematischem Sexualverhalten durch die Cybersex-Nutzung akkumulierend auf die Schwere subjektiver Beschwerden im Alltag auswirken. Die Ergebnisse liefern weitere empirische Beweise für Ähnlichkeiten zwischen Cybersex Sucht und Substanzabhängigkeiten. Solche Ähnlichkeiten könnten auf eine vergleichbare neurale Verarbeitung von Cybersex- und Drogen-bezogenen Hinweisen zurückgeführt werden.

20) In der Pornografie gefangen? Übermäßiger Gebrauch oder Vernachlässigung von Cybersex-Reizen in Multitasking-Situationen steht im Zusammenhang mit Symptomen einer Cybersex-Sucht ( Schiebener et al. , 2015) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung und schlechtere exekutive Kontrolle] – Auszug:

Manche Menschen konsumieren Cybersex-Inhalte wie pornographisches Material suchterzeugend, was zu schwerwiegenden negativen Folgen im Privat- oder Berufsleben führt. Ein Mechanismus, der zu negativen Konsequenzen führt, kann die eingeschränkte exekutive Kontrolle über Kognition und Verhalten sein, die notwendig sein können, um einen zielorientierten Wechsel zwischen Cybersex-Nutzung und anderen Aufgaben und Pflichten des Lebens zu realisieren. Um diesen Aspekt zu untersuchen, untersuchten wir 104 männliche Teilnehmer mit einem Executive-Multitasking-Paradigma mit zwei Sets: Ein Set bestand aus Bildern von Personen, das andere Set bestand aus pornografischen Bildern. In beiden Sets mussten die Bilder nach bestimmten Kriterien klassifiziert werden. Das explizite Ziel bestand darin, alle Klassifizierungsaufgaben in gleichen Mengen zu bearbeiten, indem zwischen den Gruppen und den Klassifizierungsaufgaben ausgewogen umgeschaltet wurde.

Wir fanden, dass eine weniger ausgeglichene Leistung in diesem Multitasking-Paradigma mit einer höheren Tendenz zur Cybersex-Sucht verbunden war. Personen mit dieser Tendenz haben die pornografischen Bilder oft überstrapaziert oder vernachlässigt. Die Ergebnisse zeigen, dass eine verminderte Kontrolle der Exekutive über Multitasking-Leistung, wenn sie mit pornographischem Material konfrontiert wird, zu dysfunktionalen Verhaltensweisen und negativen Folgen der Cybersex-Sucht beitragen kann. Allerdings neigen Personen mit Neigung zur Cybersex-Sucht entweder dazu, das pornografische Material zu vermeiden oder sich diesem zu nähern, wie es in Motivationsmodellen der Sucht diskutiert wird.

21) Spätere Belohnungen gegen gegenwärtiges Vergnügen eintauschen: Pornografiekonsum und Belohnungsaufschub ( Negash et al. , 2015) – [schlechtere exekutive Kontrolle: Kausalitätsexperiment] – Auszüge:

Studie 1: Die Teilnehmer füllten zum Zeitpunkt 1 und dann vier Wochen später erneut einen Fragebogen zur Verwendung von Pornografie und eine Aufgabe zur Verzögerung der Diskontierung aus. Teilnehmer, die über eine höhere anfängliche Verwendung von Pornografie berichteten, zeigten zum Zeitpunkt 2 eine höhere Abzinsungsrate für Verzögerungen, wobei die anfängliche Abzinsungsrate kontrolliert wurde. Studie 2: Teilnehmer, die auf Pornografie verzichteten, zeigten eine geringere Verzögerung bei der Verzögerung als Teilnehmer, die auf ihr Lieblingsessen verzichteten.

Internet-Pornografie ist eine sexuelle Belohnung, die dazu beiträgt, die Diskontierung anders als bei anderen natürlichen Belohnungen zu verzögern, selbst wenn die Verwendung nicht zwanghaft oder süchtig machend ist. Diese Forschung leistet einen wichtigen Beitrag und zeigt, dass der Effekt über die temporäre Erregung hinausgeht.

Pornografiekonsum kann unmittelbare sexuelle Befriedigung bieten, kann aber Auswirkungen haben, die andere Bereiche des Lebens einer Person, insbesondere Beziehungen, transzendieren und beeinflussen.

Das Ergebnis deutet darauf hin, dass Internet-Pornografie eine sexuelle Belohnung darstellt, die dazu beiträgt, die Diskontierung anders als andere natürliche Belohnungen zu verzögern. Es ist daher wichtig, Pornografie als einen einzigartigen Stimulus in Belohnungs-, Impulsivitäts- und Suchtstudien zu behandeln und dies sowohl in der individuellen als auch in der Beziehungsbehandlung entsprechend anzuwenden.

22) Sexuelle Erregbarkeit und dysfunktionale Bewältigungsstrategien bestimmen die Cybersex-Sucht bei homosexuellen Männern ( Laier et al. , 2015) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung] – Auszug:

Jüngste Erkenntnisse haben einen Zusammenhang zwischen dem Schweregrad der CyberSex-Sucht (CA) und Indikatoren für sexuelle Erregbarkeit gezeigt, und dass die Bewältigung durch sexuelles Verhalten die Beziehung zwischen sexueller Erregbarkeit und CA-Symptomen vermittelte. Ziel dieser Studie war es, diese Mediation an einer Stichprobe homosexueller Männer zu testen. In Fragebögen wurden Symptome von CA, Empfindlichkeit gegenüber sexueller Erregung, Motivation zur Verwendung von Pornografie, problematisches Sexualverhalten, psychologische Symptome und sexuelles Verhalten im realen Leben und online bewertet. Darüber hinaus sahen sich die Teilnehmer pornografische Videos an und gaben ihre sexuelle Erregung vor und nach der Videopräsentation an.

Die Ergebnisse zeigten starke Korrelationen zwischen CA-Symptomen und Indikatoren für sexuelle Erregung und sexuelle Erregbarkeit, Bewältigung durch sexuelles Verhalten und psychologische Symptome. CA war nicht mit sexuellem Offline-Verhalten und wöchentlicher Cybersex-Nutzungszeit verbunden. Die Bewältigung sexueller Verhaltensweisen vermittelte teilweise die Beziehung zwischen sexueller Erregbarkeit und CA. Die Ergebnisse sind vergleichbar mit denen, die in früheren Studien für heterosexuelle Männer und Frauen berichtet wurden, und werden vor dem Hintergrund theoretischer Annahmen von CA diskutiert, die die Rolle der positiven und negativen Verstärkung aufgrund des Cybersex-Gebrauchs hervorheben.

23) Die Rolle der Neuroinflammation in der Pathophysiologie der Hypersexualität ( Jokinen et al ., 2016) – [dysfunktionale Stressreaktion und Neuroinflammation] – Diese Studie berichtete über erhöhte Konzentrationen des zirkulierenden Tumornekrosefaktors (TNF) bei Sexsüchtigen im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen. Erhöhte TNF-Werte (ein Entzündungsmarker) wurden auch bei Substanzmissbrauchern und drogenabhängigen Tieren (Alkohol, Heroin, Methamphetamin) gefunden. Es bestanden starke Korrelationen zwischen den TNF-Werten und Skalen zur Messung der Hypersexualität.

24) Kompulsives Sexualverhalten: Präfrontales und limbisches Volumen und Interaktionen (Schmidt et al. , 2016) – [dysfunktionale präfrontale Schaltkreise und Sensibilisierung] – Dies ist eine fMRT-Studie. Im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen wiesen Probanden mit zwanghaftem Sexualverhalten (Pornosucht) ein erhöhtes Volumen der linken Amygdala und eine reduzierte funktionelle Konnektivität zwischen der Amygdala und dem dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC) auf. Eine reduzierte funktionelle Konnektivität zwischen Amygdala und präfrontalem Kortex korreliert mit Substanzabhängigkeiten. Es wird angenommen, dass eine schwächere Konnektivität die Kontrolle des präfrontalen Kortex über den Impuls eines Konsumenten, süchtiges Verhalten auszuüben, verringert. Diese Studie legt nahe, dass Drogentoxizität zu einem geringeren Volumen grauer Substanz und damit zu einem reduzierten Amygdala-Volumen bei Drogenabhängigen führen kann. Die Amygdala ist während des Pornokonsums durchgehend aktiv, insbesondere bei der ersten Konfrontation mit einem sexuellen Reiz. Möglicherweise führt die ständige Suche nach neuen sexuellen Reizen zu einer besonderen Wirkung auf die Amygdala bei zwanghaften Pornokonsumenten. Alternativ dazu sind jahrelange Pornosucht und ihre schwerwiegenden negativen Folgen sehr belastend – und chronischer sozialer Stress steht in Zusammenhang mit einem erhöhten Amygdala-Volumen . Studie Nr. 16 (siehe oben) ergab, dass „Sexsüchtige“ ein überaktives Stresssystem aufweisen . Könnte der chronische Stress im Zusammenhang mit Pornosucht/Sexsucht, zusammen mit Faktoren, die Sex einzigartig machen, zu einem größeren Amygdala-Volumen führen? Ein Auszug:

Unsere aktuellen Ergebnisse zeigen ein erhöhtes Volumen in einer Region, die mit motivationaler Salienz in Verbindung steht, sowie eine verringerte Konnektivität präfrontaler Top-Down-Regulationsnetzwerke im Ruhezustand. Eine Störung dieser Netzwerke könnte die abweichenden Verhaltensmuster gegenüber umweltrelevanten Belohnungen oder die verstärkte Reaktivität auf relevante Anreize erklären. Obwohl unsere volumetrischen Befunde im Gegensatz zu denen bei Substanzgebrauchsstörungen stehen, könnten sie Unterschiede aufgrund der neurotoxischen Wirkung chronischen Drogenkonsums widerspiegeln. Neuere Erkenntnisse deuten auf mögliche Überschneidungen mit einem Suchtprozess hin, insbesondere untermauern sie Theorien der Anreizmotivation. Wir konnten zeigen, dass die Aktivität in diesem Salienznetzwerk nach der Exposition gegenüber stark salienten oder bevorzugten sexuell expliziten Reizen erhöht ist [Brand et al., 2016 ; Seok und Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ], begleitet von einer verstärkten Aufmerksamkeitsverzerrung [Mechelmans et al., 2014 ] und einem spezifischen Verlangen nach dem sexuellen Reiz, jedoch nicht nach allgemeinem sexuellem Verlangen [Brand et al., 2016 ]. Voon et al., 2014 ].

Eine erhöhte Aufmerksamkeit gegenüber sexuell expliziten Reizen korreliert zudem mit einer Präferenz für sexuell konditionierte Reize und bestätigt somit den Zusammenhang zwischen der Konditionierung auf sexuelle Reize und der Aufmerksamkeitsverzerrung [Banca et al., 2016 ]. Diese Befunde einer erhöhten Aktivität in Bezug auf sexuell konditionierte Reize unterscheiden sich von den Ergebnissen (bzw. dem unkonditionierten Reiz), bei denen eine verstärkte Habituation, möglicherweise im Einklang mit dem Konzept der Toleranz, die Präferenz für neue sexuelle Reize erhöht [Banca et al., 2016 ]. Zusammengenommen tragen diese Befunde dazu bei, die zugrundeliegende Neurobiologie der CSB zu erhellen und somit ein besseres Verständnis der Störung sowie die Identifizierung möglicher therapeutischer Marker zu ermöglichen.

25) Aktivität des ventralen Striatums beim Betrachten bevorzugter pornografischer Bilder korreliert mit Symptomen der Internetsucht ( Brand et al ., 2016) – [stärkere Reizreaktivität/Sensibilisierung] – Eine deutsche fMRT-Studie. Ergebnis 1: Die Aktivität des Belohnungszentrums (ventrales Striatum) war bei bevorzugten pornografischen Bildern höher. Ergebnis 2: Die Reaktivität des ventralen Striatums korrelierte mit dem Score für Internetsucht. Beide Ergebnisse deuten auf eine Sensibilisierung hin und stimmen mit dem Suchtmodell überein . Die Autoren geben an, dass die „neuronale Grundlage der Internetsucht mit anderen Süchten vergleichbar ist“. Ein Auszug:

Eine Art der Internetsucht ist der exzessive Pornografiekonsum, der auch als Cybersex- oder Internetpornographiesucht bezeichnet wird. Neuroimaging-Studien fanden ventrale Striatumaktivität, wenn Teilnehmer explizite sexuelle Stimuli im Vergleich zu nicht explizitem sexuell / erotischem Material beobachteten. Wir stellten nun die Hypothese auf, dass das ventrale Striatum auf bevorzugte pornografische im Vergleich zu nicht bevorzugten pornografischen Bildern reagieren sollte und dass die Aktivität des ventralen Striatums in diesem Kontrast mit subjektiven Symptomen der Internetpornographiesucht korreliert werden sollte. Wir haben 19 heterosexuelle männliche Teilnehmer mit einem Bildparadigma untersucht, das bevorzugtes und nicht bevorzugtes pornografisches Material beinhaltet.

Bilder aus der bevorzugten Kategorie wurden als wacher, weniger unangenehm und näher am Ideal bewertet. Die ventrale Striatumantwort war stärker für die bevorzugte Bedingung im Vergleich zu nicht bevorzugten Bildern. Ventrale Striatum-Aktivität in diesem Kontrast wurde mit den selbst berichteten Symptomen der Internet-Pornografie-Sucht korreliert. Die subjektive Symptomschwere war auch der einzige signifikante Prädiktor in einer Regressionsanalyse mit ventraler Striatumantwort als abhängiger variabler und subjektiver Symptomatik von Internetpornographiesucht, allgemeiner sexueller Erregbarkeit, hypersexuellem Verhalten, Depression, zwischenmenschlicher Sensibilität und sexuellem Verhalten in den letzten Tagen als Prädiktoren . Die Ergebnisse unterstützen die Rolle des ventralen Striatums bei der Verarbeitung von Belohnungsprognosen und Befriedigungen, die mit subjektiv bevorzugtem pornographischem Material verbunden sind. Mechanismen der Belohnungsannäherung im ventralen Striatum können zu einer neuralen Erklärung beitragen, warum Personen mit bestimmten Vorlieben und sexuellen Phantasien Gefahr laufen, ihre Kontrolle über den Internet-Pornografiekonsum zu verlieren.

26) Veränderte appetitive Konditionierung und neuronale Konnektivität bei Personen mit zwanghaftem Sexualverhalten ( Klucken et al. , 2016) – [verstärkte Reizreaktivität/Sensibilisierung und dysfunktionale präfrontale Schaltkreise] – Diese deutsche fMRT-Studie replizierte zwei zentrale Ergebnisse von Voon et al. (2014) und Kuhn & Gallinat (2014) . Hauptergebnisse: Die neuronalen Korrelate der appetitiven Konditionierung und die neuronale Konnektivität waren in der CSB-Gruppe verändert. Laut den Forschern könnte die erste Veränderung – eine erhöhte Amygdala-Aktivierung – eine erleichterte Konditionierung widerspiegeln (stärkere Verknüpfung von zuvor neutralen Reizen mit pornografischen Bildern). Die zweite Veränderung – eine verringerte Konnektivität zwischen dem ventralen Striatum und dem präfrontalen Kortex – könnte ein Marker für eine beeinträchtigte Impulskontrolle sein.

Die Forscher erklärten: „Diese [Veränderungen] stimmen mit anderen Studien überein, die die neuronalen Korrelate von Suchterkrankungen und Impulskontrollstörungen untersuchen.“ Die Befunde einer verstärkten Aktivierung der Amygdala auf Reize ( Sensibilisierung ) und einer verminderten Konnektivität zwischen dem Belohnungszentrum und dem präfrontalen Kortex ( Hypofrontalität ) zählen zu den wichtigsten Hirnveränderungen bei Substanzabhängigkeit. Darüber hinaus litten 3 der 20 zwanghaften Pornokonsumenten an einer „Orgasmusstörung mit Erektionsstörung“. Ein Auszug:

Im Allgemeinen erlaubt die beobachtete erhöhte Amygdala-Aktivität und die gleichzeitig verringerte ventrale Striatum-PFC-Kopplung Spekulationen über die Ätiologie und Behandlung von CSB. Probanden mit CSB schienen anfälliger für Assoziationen zwischen formal neutralen Signalen und sexuell relevanten Umweltreizen zu sein. Daher sind diese Subjekte eher auf Hinweise gestoßen, die Annäherungsverhalten hervorrufen. Ob dies zu CSB führt oder ein Ergebnis von CSB ist, muss durch zukünftige Forschung beantwortet werden. Darüber hinaus können beeinträchtigte Regulationsprozesse, die sich in der verminderten ventralen striatal-präfrontalen Kopplung widerspiegeln, die Aufrechterhaltung des problematischen Verhaltens weiter unterstützen.

27) Zwanghaftigkeit im Zusammenhang mit dem pathologischen Missbrauch von Drogen und anderen Belohnungen ( Banca et al. , 2016) – [stärkere Reizreaktivität/Sensibilisierung, verstärkte konditionierte Reaktionen] – Diese fMRT-Studie der Universität Cambridge vergleicht Aspekte der Zwanghaftigkeit bei Alkoholikern, Esssüchtigen, Videospielsüchtigen und Pornosüchtigen. Auszüge:

Im Gegensatz zu anderen Störungen zeigte CSB im Vergleich zu HV eine schnellere Aneignung von Belohnungskonditionierungen sowie eine stärkere Persistenz in der Belohnungsbedingung, unabhängig vom Ergebnis. Die CSB-Probanden wiesen keine spezifischen Beeinträchtigungen beim Aufgabenwechsel oder beim Reversallernen auf. Diese Ergebnisse decken sich mit unseren früheren Befunden einer erhöhten Präferenz für Reize, die entweder mit sexuellen oder monetären Ergebnissen konditioniert sind, was insgesamt auf eine erhöhte Belohnungssensitivität hindeutet ( Banca et al., 2016 ). Weitere Studien mit salienten Belohnungen sind angezeigt.

28) Subjektives Verlangen nach Pornografie und assoziatives Lernen sagen die Neigung zu Cybersex-Sucht bei regelmäßigen Cybersex-Nutzern voraus ( Snagkowski et al. , 2016) – [stärkere Reizreaktivität/Sensibilisierung, verstärkte konditionierte Reaktionen] – In dieser einzigartigen Studie wurden Probanden auf zuvor neutrale Formen konditioniert, die das Erscheinen eines pornografischen Bildes vorhersagten. Auszüge:

Es besteht kein Konsens hinsichtlich der diagnostischen Kriterien der Cybersex-Abhängigkeit. Einige Ansätze postulieren Ähnlichkeiten mit Substanzabhängigkeiten, für die assoziatives Lernen ein entscheidender Mechanismus ist. In dieser Studie absolvierten heterosexuelle Männer von 86 eine Standard-Pavlovian-zu-Instrumental-Transfer-Aufgabe, die mit pornographischen Bildern modifiziert wurde, um das assoziative Lernen in der Cybersex-Abhängigkeit zu untersuchen. Darüber hinaus wurde das subjektive Verlangen nach dem Anschauen von pornografischen Bildern und Tendenzen zur Cybersex-Sucht bewertet. Die Ergebnisse zeigten einen Effekt des subjektiven Verlangens auf Tendenzen zur Cybersexabhängigkeit, die durch assoziatives Lernen moderiert werden.

Insgesamt deuten diese Ergebnisse auf eine entscheidende Rolle des assoziativen Lernens für die Entwicklung der Cybersexsucht hin und liefern weitere empirische Belege für Ähnlichkeiten zwischen Substanzabhängigkeiten und Cybersexsucht. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Ergebnisse der aktuellen Studie darauf hindeuten, dass assoziatives Lernen eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung der Cybersexsucht spielen könnte. Unsere Ergebnisse liefern weitere Belege für Ähnlichkeiten zwischen Cybersexsucht und Substanzabhängigkeit, da Einflüsse von subjektivem Verlangen und assoziativem Lernen gezeigt wurden.

29) Stimmungsschwankungen nach dem Konsum von Pornografie im Internet stehen im Zusammenhang mit Symptomen einer Internetpornografiesucht ( Laier & Brand, 2016) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung, geringere Vorliebe] – Auszüge:

Die Hauptergebnisse der Studie sind, dass Tendenzen zur Internetpornografie-Störung (IPD) negativ mit einem allgemein guten, wachen und ruhigen Gefühl sowie positiv mit dem wahrgenommenen Stress im täglichen Leben und der Motivation, Internetpornografie im Hinblick auf die Suche nach Erregung zu verwenden, verbunden waren und emotionale Vermeidung. Darüber hinaus waren die Tendenzen zur IPD negativ mit der Stimmung vor und nach dem Anschauen von Internetpornografie sowie mit einer tatsächlichen Steigerung der guten und ruhigen Stimmung verbunden.

Der Zusammenhang zwischen der Neigung zu Internetpornografie und dem durch deren Konsum bedingten Erregungsbedürfnis wurde durch die Bewertung der Zufriedenheit mit dem erlebten Orgasmus moderiert. Im Allgemeinen stützen die Studienergebnisse die Hypothese, dass Internetpornografie mit dem Bedürfnis nach sexueller Befriedigung und der Vermeidung oder Bewältigung aversiver Emotionen zusammenhängt, sowie die Annahme, dass Stimmungsschwankungen nach Pornografiekonsum mit Internetpornografie in Verbindung stehen ( Cooper et al., 1999 ; Laier & Brand, 2014 ).

30) Problematisches Sexualverhalten bei jungen Erwachsenen: Zusammenhänge zwischen klinischen, verhaltensbezogenen und neurokognitiven Variablen (2016) – [eingeschränkte exekutive Funktionen] – Personen mit problematischem Sexualverhalten (PSB) wiesen mehrere neurokognitive Defizite auf. Diese Befunde deuten auf eine eingeschränkte exekutive Funktion (Hypofrontalität) hin, ein zentrales Merkmal des Gehirns, das bei Drogenabhängigen auftritt . Einige Auszüge:

Ein bemerkenswertes Ergebnis dieser Analyse ist, dass PSB signifikante Assoziationen mit einer Reihe von schädlichen klinischen Faktoren aufweist, darunter ein geringeres Selbstwertgefühl, eine verminderte Lebensqualität, ein erhöhter BMI und höhere Komorbiditätsraten bei verschiedenen Erkrankungen ...

... ist es auch möglich, dass die in der PSB-Gruppe identifizierten klinischen Merkmale tatsächlich das Ergebnis einer tertiären Variablen sind, die sowohl PSB als auch die anderen klinischen Merkmale hervorruft. Ein potentieller Faktor, der diese Rolle erfüllt, könnten die neurokognitiven Defizite sein, die in der PSB-Gruppe identifiziert wurden, insbesondere solche, die sich auf Arbeitsgedächtnis, Impulsivität / Impulskontrolle und Entscheidungsfindung beziehen. Aus dieser Charakterisierung lassen sich die Probleme des PSB und zusätzliche klinische Merkmale wie emotionale Dysregulation auf bestimmte kognitive Defizite zurückführen ...

Wenn die kognitiven Probleme, die in dieser Analyse identifiziert werden, tatsächlich das Kernmerkmal von PSB sind, kann dies bemerkenswerte klinische Implikationen haben.

31) Methylierung von Genen der HPA-Achse bei Männern mit Hypersexualität ( Jokinen et al ., 2017) – [dysfunktionale Stressreaktion, epigenetische Veränderungen] – Diese Studie knüpft an Punkt 16 an , in dem festgestellt wurde, dass Sexsüchtige dysfunktionale Stresssysteme aufweisen – eine wichtige neuroendokrine Veränderung, die durch die Sucht verursacht wird. Die aktuelle Studie fand epigenetische Veränderungen an Genen, die zentral für die menschliche Stressreaktion sind und eng mit Sucht in Verbindung stehen. Bei epigenetischen Veränderungen wird die DNA-Sequenz nicht verändert (wie es bei einer Mutation der Fall ist). Stattdessen wird das Gen markiert und seine Expression erhöht oder verringert ( kurzes Video zur Erklärung der Epigenetik ). Die in dieser Studie berichteten epigenetischen Veränderungen führten zu einer veränderten CRF-Genaktivität. CRF ist ein Neurotransmitter und Hormon , das Suchtverhalten wie Verlangen auslöst und eine wichtige Rolle bei vielen Entzugssymptomen spielt, die im Zusammenhang mit Substanz- und Verhaltenssüchten , einschließlich Pornosucht , auftreten.

32) Untersuchung des Zusammenhangs zwischen sexueller Zwanghaftigkeit und Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber sexbezogenen Wörtern in einer Kohorte sexuell aktiver Personen ( Albery et al. , 2017) – [stärkere Reizreaktivität/Sensibilisierung, Desensibilisierung] – Diese Studie repliziert die Ergebnisse einer Studie der Universität Cambridge aus dem Jahr 2014 , in der die Aufmerksamkeitsverzerrung von Pornosüchtigen mit der einer gesunden Kontrollgruppe verglichen wurde. Neu ist Folgendes: Die Studie korrelierte die „Jahre sexueller Aktivität“ mit 1) den Werten für Sexsucht und 2) den Ergebnissen des Aufmerksamkeitsverzerrungstests.

Bei Personen mit hoher sexueller Abhängigkeit korrelierte eine geringere sexuelle Erfahrung mit einer stärkeren Aufmerksamkeitsverzerrung ( Erklärung der Aufmerksamkeitsverzerrung ). Höhere Werte für sexuelle Zwanghaftigkeit in Kombination mit weniger sexueller Erfahrung bedeuten also stärkere Anzeichen einer Sucht (stärkere Aufmerksamkeitsverzerrung bzw. -interferenz). Die Aufmerksamkeitsverzerrung nimmt jedoch bei zwanghaften Nutzern deutlich ab und verschwindet bei der längsten sexuellen Erfahrung. Die Autoren schlussfolgerten, dass dieses Ergebnis darauf hindeuten könnte, dass jahrelange „zwanghafte sexuelle Aktivität“ zu einer stärkeren Gewöhnung oder einer allgemeinen Abstumpfung der Lustempfindung (Desensibilisierung) führt. Ein Auszug aus der Schlussfolgerung:

Eine mögliche Erklärung für diese Ergebnisse ist, dass sich ein sexuell zwanghaftes Individuum mit zwanghafterem Verhalten entwickelt, eine zugehörige Erregungsvorlage entsteht [36–38] und dass im Laufe der Zeit ein extremeres Verhalten erforderlich ist, um dasselbe Erregungsniveau zu erreichen. Es wird weiter argumentiert, dass, wenn ein Individuum sich zwanghafter verhält, Neuropathien für "normalisierte" sexuelle Reize oder Bilder desensibilisiert werden und Individuen sich "extremeren" Reizen zuwenden, um die gewünschte Erregung zu realisieren. Dies steht im Einklang mit Arbeiten, die zeigen, dass sich „gesunde“ Männer im Laufe der Zeit an explizite Reize gewöhnen und dass diese Gewöhnung durch verminderte Erregung und appetitliche Reaktionen gekennzeichnet ist [39].

Dies deutet darauf hin, dass zwanghaftere, sexuell aktive Teilnehmer gegenüber den in der vorliegenden Studie verwendeten "normalisierten" geschlechtsspezifischen Wörtern "taub" oder gleichgültiger geworden sind und als solche eine geringere Aufmerksamkeitsstörung aufweisen, während diejenigen mit erhöhter Zwanghaftigkeit und weniger Erfahrung immer noch Störungen zeigten weil die Reize eine sensibilisiertere Wahrnehmung widerspiegeln.

33) Exekutive Funktionen von Männern mit und ohne Sexualzwang vor und nach dem Ansehen eines erotischen Videos ( Messina et al ., 2017) – [verschlechterte exekutive Funktionen, stärkeres Verlangen/Sensibilisierung] – Der Konsum von Pornografie beeinträchtigte die exekutiven Funktionen bei Männern mit „zwanghaftem Sexualverhalten“, nicht jedoch bei gesunden Kontrollpersonen. Eine verminderte exekutive Funktion bei Konfrontation mit suchtbezogenen Reizen ist ein Kennzeichen von Substanzstörungen (und deutet sowohl auf veränderte präfrontale Schaltkreise als auch auf Sensibilisierung hin ). Auszüge:

Dieser Befund zeigt eine bessere kognitive Flexibilität nach sexueller Stimulation durch Kontrollen im Vergleich zu sexuell zwanghaften Teilnehmern. Diese Daten unterstützen die Vorstellung, dass sexuell zwanghafte Männer den möglichen Lerneffekt aus der Erfahrung nicht nutzen sollten, was zu einer besseren Verhaltensänderung führen könnte. Dies könnte auch als ein Mangel eines Lerneffekts durch die sexuell zwanghafte Gruppe verstanden werden, wenn sie sexuell stimuliert wurden, ähnlich wie im Zyklus der sexuellen Abhängigkeit, der mit einer zunehmenden Menge an sexueller Wahrnehmung beginnt, gefolgt von der Aktivierung der sexuellen Skripte und dann Orgasmus, sehr oft in riskanten Situationen ausgesetzt.

34) Kann Pornografie süchtig machen? Eine fMRT-Studie an Männern in Behandlung wegen problematischen Pornografiekonsums ( Gola et al ., 2017) – [stärkere Reizreaktivität/Sensibilisierung, verstärkte konditionierte Reaktionen] – Eine fMRT-Studie mit einem einzigartigen Reizreaktivitätsparadigma, bei dem zuvor neutrale Formen das Auftreten pornografischer Bilder vorhersagten. Auszüge:

Männer mit und ohne problematischen Pornokonsum (PPU) unterschieden sich in ihren Hirnreaktionen auf Reize, die erotische Bilder ankündigten, nicht jedoch in ihren Reaktionen auf die erotischen Bilder selbst. Dies steht im Einklang mit der Anreiztheorie der Sucht . Diese Hirnaktivierung ging mit einer erhöhten Verhaltensmotivation zum Betrachten erotischer Bilder einher (stärkeres Verlangen). Die Reaktivität des ventralen Striatums auf Reize, die erotische Bilder ankündigten, korrelierte signifikant mit dem Schweregrad des PPU, dem wöchentlichen Pornografiekonsum und der Anzahl wöchentlicher Masturbationen. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass – ähnlich wie bei Substanzkonsum- und Glücksspielstörungen – die neuronalen und verhaltensbezogenen Mechanismen der antizipatorischen Reizverarbeitung eine wichtige Rolle für klinisch relevante Merkmale des PPU spielen. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass PPU eine Verhaltenssucht darstellen könnte und dass Interventionen, die bei Verhaltens- und Substanzsüchten hilfreich sind, auch für die Behandlung von Männern mit PPU angepasst und eingesetzt werden sollten.

35) Bewusste und unbewusste Emotionsmessungen: Variieren sie mit der Häufigkeit des Pornografiekonsums? ( Kunaharan et al. , 2017) – [Habituation oder Desensibilisierung] – Die Studie untersuchte die Reaktionen von Pornografiekonsumenten (EEG-Messungen und Schreckreaktion) auf verschiedene emotionsauslösende Bilder – darunter auch erotische. Die Studie fand mehrere neurologische Unterschiede zwischen Nutzern mit geringer und hoher Pornografiekonsumfrequenz. Auszüge:

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein verstärkter Konsum von Pornografie anscheinend einen Einfluss auf die unbewussten Reaktionen des Gehirns auf emotionsauslösende Stimuli hat, was durch explizite Selbstberichte nicht gezeigt wurde.

4.1. Explizite Bewertungen: Interessanterweise bewertete die Gruppe mit hohem Pornokonsum die erotischen Bilder als unangenehmer als die Gruppe mit mittlerem Konsum. Die Autoren vermuten, dass dies an der relativ harmlosen Natur der in der IAPS-Datenbank enthaltenen erotischen Bilder liegt, die möglicherweise nicht die von ihnen üblicherweise angestrebte Stimulation bieten. Harper und Hodgins [ 58 ] haben gezeigt, dass viele Menschen bei häufigem Konsum pornografischen Materials oft zu intensiverem Material greifen, um das gleiche Maß an physiologischer Erregung aufrechtzuerhalten.

In der Kategorie „angenehme“ Emotionen waren die Valenzbewertungen aller drei Gruppen relativ ähnlich, wobei die Gruppe mit hohem Konsum die Bilder im Durchschnitt als etwas unangenehmer bewertete als die anderen Gruppen. Dies könnte erneut darauf zurückzuführen sein, dass die präsentierten „angenehmen“ Bilder für die Personen in der Gruppe mit hohem Konsum nicht ausreichend stimulierend waren. Studien haben übereinstimmend eine physiologische Herunterregulierung der Verarbeitung appetitanregender Inhalte aufgrund von Gewöhnungseffekten bei Personen gezeigt, die häufig pornografisches Material konsumieren [ 3 , 7 , 8 ]. Die Autoren gehen davon aus, dass dieser Effekt die beobachteten Ergebnisse erklären könnte.

4.3. Modulation des Schreckreflexes (SRM): Die relativ höhere Amplitude des Schreckreflexes in den Gruppen mit niedrigem und mittlerem Pornografiekonsum lässt sich möglicherweise dadurch erklären, dass die Personen in diesen Gruppen den Konsum von Pornografie bewusst vermeiden, da sie ihn als besonders unangenehm empfinden. Alternativ könnten die Ergebnisse auch auf einen Gewöhnungseffekt zurückzuführen sein, bei dem die Personen in diesen Gruppen mehr Pornografie konsumieren, als sie explizit angaben – möglicherweise aus Scham oder anderen Gründen, da Gewöhnungseffekte nachweislich die Lidschlagreaktion verstärken [ 41 , 42 ].

36) Die Konfrontation mit sexuellen Reizen führt zu einer stärkeren Belohnungsaufschiebung und damit zu vermehrter Beteiligung an Cyberkriminalität bei Männern ( Cheng & Chiou , 2017) – [geschwächte exekutive Funktionen, erhöhte Impulsivität – Kausalitätsexperiment] – In zwei Studien führte die Konfrontation mit visuellen sexuellen Reizen zu: 1) einer stärkeren Belohnungsaufschiebung (Unfähigkeit, Belohnung aufzuschieben), 2) einer größeren Neigung zu Cyberkriminalität, 3) einer größeren Neigung zum Kauf von Fälschungen und zum Hacken fremder Facebook-Konten. Zusammengenommen deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass Pornokonsum die Impulsivität erhöht und bestimmte exekutive Funktionen (Selbstkontrolle, Urteilsvermögen, Antizipation von Konsequenzen, Impulskontrolle) beeinträchtigen kann. Auszug:

Menschen treffen bei der Internetnutzung häufig auf sexuelle Reize. Die Forschung hat gezeigt, dass Stimuli, die sexuelle Motivation induzieren, zu einer größeren Impulsivität bei Männern führen können, was sich in einer größeren zeitlichen Diskontierung manifestiert (dh einer Tendenz, kleinere, unmittelbare Vorteile größeren, zukünftigen vorzuziehen).

Zusammenfassend zeigen die aktuellen Ergebnisse eine Assoziation zwischen sexuellen Reizen (zB Exposition gegenüber Bildern von sexy Frauen oder sexuell erregende Kleidung) und der Beteiligung von Männern an Cyberkriminalität. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass die Impulsivität und Selbstbeherrschung der Männer, wie sie sich durch die zeitliche Diskontierung manifestieren, angesichts allgegenwärtiger sexueller Reize zum Versagen neigen. Männer können davon profitieren, zu überwachen, ob die Exposition gegenüber sexuellen Reizen mit ihren späteren kriminellen Entscheidungen und ihrem Verhalten verbunden ist. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Begegnung mit sexuellen Reizen Männer auf den Weg der Cyberkriminalität führen kann

Die aktuellen Ergebnisse deuten darauf hin, dass die hohe Verfügbarkeit sexueller Stimuli im Cyberspace enger mit dem Cyber-Delinquent-Verhalten von Männern in Verbindung gebracht werden könnte als bisher angenommen.

37) Prädiktoren für (problematischen) Konsum von sexuell explizitem Internetmaterial: Rolle der Persönlichkeitsmerkmale sexuelle Motivation und impliziter Annäherungstendenzen gegenüber sexuell explizitem Material ( Stark et al. , 2017) – [stärkere Reizreaktivität/Sensibilisierung/Verlangen] – Auszüge:

Die vorliegende Studie untersuchte, ob sexuelle Leistungsmotivation und implizite Annäherungstendenzen an sexuellem Material Prädiktoren für problematische SEM-Nutzung und für die tägliche Beobachtungszeit sind. In einem Verhaltensexperiment verwendeten wir die Approach-Avoidance Task (AAT) zur Messung impliziter Annäherungs-Tendenzen an sexuellem Material. Eine positive Korrelation zwischen der impliziten Annäherungsneigung gegenüber SEM und der täglichen Beobachtungszeit für SEM könnte durch Aufmerksamkeitseffekte erklärt werden: Eine hohe implizite Annäherungsneigung kann als Aufmerksamkeitsneigung gegenüber SEM interpretiert werden. Ein Thema mit dieser Aufmerksamkeitsverzerrung könnte sich mehr für sexuelle Hinweise im Internet interessieren, was zu einem höheren Zeitaufwand für SEM-Sites führt.

38) Erkennung von Pornografiesucht auf der Grundlage eines neurophysiologischen rechnergestützten Ansatzes ( Kamaruddin et al., 2018) – Auszug:

In dieser Arbeit wird ein Verfahren vorgeschlagen, bei dem ein Gehirnsignal von einem frontalen Bereich, das unter Verwendung von EEG erfasst wird, verwendet wird, um zu erkennen, ob der Teilnehmer eine Pornosucht oder anderweitig haben kann. Es handelt sich um einen ergänzenden Ansatz zu einem gemeinsamen psychologischen Fragebogen. Experimentelle Ergebnisse zeigen, dass die süchtigen Teilnehmer eine niedrige Alpha-Wellen-Aktivität in der frontalen Hirnregion im Vergleich zu nicht-süchtigen Teilnehmern hatten. Dies kann unter Verwendung von Leistungsspektren beobachtet werden, die unter Verwendung von niedrigauflösender elektromagnetischer Tomographie (LORETA) berechnet wurden. Die Theta-Band zeigt auch, dass es Unterschiede zwischen süchtig und nicht süchtig gibt. Die Unterscheidung ist jedoch nicht so offensichtlich wie das Alphaband.

39) Defizite der grauen Substanz und veränderte Konnektivität im Ruhezustand im superioren Temporallappen bei Personen mit problematischem hypersexuellem Verhalten ( Seok & Sohn , 2018) – [Defizite der grauen Substanz im Temporallappen, verminderte funktionelle Konnektivität zwischen Temporallappen und Precuneus & Nucleus caudatus] – Eine fMRT-Studie verglich sorgfältig ausgewählte Sexsüchtige („problematisches hypersexuelles Verhalten“) mit gesunden Kontrollpersonen. Im Vergleich zu den Kontrollpersonen wiesen die Sexsüchtigen Folgendes auf: 1) reduzierte graue Substanz in den Temporallappen (Regionen, die mit der Hemmung sexueller Impulse assoziiert sind); 2) reduzierte funktionelle Konnektivität zwischen Precuneus und Temporallappen (kann auf eine Störung der Aufmerksamkeitslenkung hinweisen); 3) reduzierte funktionelle Konnektivität zwischen Nucleus caudatus und Temporallappen (kann die Top-down-Kontrolle von Impulsen beeinträchtigen). Auszüge:

Diese Befunde legen nahe, dass die strukturellen Defizite im temporalen Gyrus und die veränderte funktionelle Konnektivität zwischen dem temporalen Gyrus und spezifischen Bereichen (dh dem Precuneus und dem Caudatus) zu den Störungen der tonischen Hemmung der sexuellen Erregung bei Personen mit PHB beitragen könnten. Daher legen diese Ergebnisse nahe, dass Änderungen in der Struktur und funktionellen Konnektivität im temporalen Gyrus PHB-spezifische Merkmale sein könnten und Biomarkerkandidaten für die Diagnose von PHB sein könnten.

Eine Grauzonenvergrößerung in der rechten Kleinhirntonsille und eine erhöhte Konnektivität der linken Kleinhirntonsille mit der linken STG wurden ebenfalls beobachtet .... Daher ist es möglich, dass das erhöhte Volumen der grauen Substanz und funktionelle Konnektivität im Kleinhirn mit zwanghaften Verhalten bei Personen mit PHB verbunden ist.

Zusammenfassend zeigte die vorliegende VBM und funktionelle Konnektivitätsstudie Defizite der grauen Substanz und veränderte funktionelle Konnektivität im temporalen Gyrus bei Personen mit PHB. Noch wichtiger ist, dass die verringerte Struktur und funktionelle Konnektivität negativ mit der Schwere von PHB korrelierte. Diese Ergebnisse liefern neue Einblicke in die zugrunde liegenden neuronalen Mechanismen von PHB.

40) Neigung zur Internetpornografiesucht: Unterschiede zwischen Männern und Frauen hinsichtlich der Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber pornografischen Reizen ( Pekal et al ., 2018) – [stärkere Reizreaktivität/Sensibilisierung, verstärktes Verlangen]. Auszüge:

 Mehrere Autoren betrachten die Internet-Pornografie-Nutzungsstörung (IPD) als Suchtstörung. Einer der Mechanismen, die bei Störungen des Substanz- und Nicht-Substanzkonsums intensiv untersucht wurden, ist eine verstärkte Aufmerksamkeitsabhängigkeit gegenüber suchtbezogenen Hinweisen. Aufmerksamkeitsverzerrungen werden als kognitive Prozesse der Wahrnehmung des Individuums beschrieben, die von den suchtbezogenen Hinweisen beeinflusst werden, die durch die bedingte Anreizwirkung des Hinweises selbst verursacht werden. Im I-PACE-Modell wird angenommen, dass bei Personen, die zur Entwicklung von IPD-Symptomen neigen, implizite Erkenntnisse sowie Cue-Reaktivität und Verlangen im Suchtprozess auftreten und zunehmen. Um die Rolle von Aufmerksamkeitsverzerrungen bei der Entwicklung von IPD zu untersuchen, untersuchten wir eine Stichprobe von 174 männlichen und weiblichen Teilnehmern. Die Aufmerksamkeitsabweichung wurde mit der Visual Probe Task gemessen, bei der die Teilnehmer auf Pfeile reagieren mussten, die nach pornografischen oder neutralen Bildern erscheinen.

Darüber hinaus mussten die Teilnehmer ihre sexuelle Erregung durch pornografische Bilder angeben. Darüber hinaus wurden die Tendenzen zur IPD mit dem Short-Internetsex Addiction Test gemessen. Die Ergebnisse dieser Studie zeigten eine Beziehung zwischen Aufmerksamkeitsstörung und Symptomschwere der IPD, die teilweise durch Indikatoren für Cue-Reaktivität und Verlangen vermittelt wird. Während sich Männer und Frauen aufgrund pornografischer Bilder im Allgemeinen in ihren Reaktionszeiten unterscheiden, ergab eine moderierte Regressionsanalyse, dass Aufmerksamkeitsverzerrungen unabhängig vom Geschlecht im Zusammenhang mit IPD-Symptomen auftreten. Die Ergebnisse stützen theoretische Annahmen des I-PACE-Modells hinsichtlich der Anreizwirkung von suchtbezogenen Hinweisen und stimmen mit Studien überein, die sich mit der Reaktivität von Hinweisen und dem Verlangen nach Substanzstörungen befassen.

41) Veränderte präfrontale und inferoparietale Aktivität während eines Stroop-Tests bei Personen mit problematischem hypersexuellem Verhalten ( Seok & Sohn, 2018) – [geschwächte exekutive Kontrolle – beeinträchtigte PFC-Funktionalität]. Auszüge:

Die Ansammlung von Beweisen deutet auf einen Zusammenhang zwischen problematischem hypersexuellem Verhalten (PHB) und verminderter exekutiver Kontrolle hin. Klinische Studien haben gezeigt, dass Personen mit PHB ein hohes Maß an Impulsivität aufweisen. Über die neuronalen Mechanismen, die einer beeinträchtigten exekutiven Kontrolle bei PHB zugrunde liegen, ist jedoch relativ wenig bekannt. Diese Studie untersuchte die neuronalen Korrelate der exekutiven Kontrolle bei Personen mit PHB und gesunden Kontrollen unter Verwendung der ereignisbezogenen funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT).

22 Personen mit PHB und XNUMX gesunden Kontrollpersonen wurden während der Durchführung einer Stroop-Aufgabe einer fMRT unterzogen. Reaktionszeit und Fehlerraten wurden als Ersatzindikatoren für die exekutive Kontrolle gemessen. Personen mit PHB zeigten eine beeinträchtigte Aufgabenleistung und eine geringere Aktivierung im rechten dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC) und im unteren parietalen Kortex im Vergleich zu gesunden Kontrollen während der Stroop-Aufgabe. Darüber hinaus waren blutsauerstoffspiegelabhängige Reaktionen in diesen Bereichen negativ mit dem PHB-Schweregrad verbunden. Die rechte DLPFC und der untere parietale Kortex sind mit kognitiver Kontrolle höherer Ordnung bzw. visueller Aufmerksamkeit verbunden. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass Personen mit PHB die exekutive Kontrolle und die Funktionalität des rechten DLPFC und des unteren parietalen Kortex beeinträchtigt haben, was eine neuronale Basis für PHB darstellt.

42) Impulsivität als Persönlichkeitsmerkmal und Zustand bei Männern mit Neigung zu Internetpornografiesucht ( Antons & Brand , 2018) – [verstärktes Verlangen, höhere Impulsivität als Persönlichkeitsmerkmal und Zustand]. Auszüge:

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Impulsivität der Merkmale mit einer höheren Symptomschwere der Internet-Pornografie-Nutzungsstörung (IPD) in Verbindung gebracht wurde. Vor allem Männer mit höherer Merkmalsimpulsivität und Zustandsimpulsivität im pornographischen Zustand der Stoppsignalaufgabe sowie solche mit starkem Verlangen nach Reaktionen zeigten schwere IPD-Symptome.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass sowohl dispositionelle als auch situationsbedingte Impulsivität eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung von Internet-Pornografiesucht spielen. Im Einklang mit Zwei-Prozess-Modellen der Sucht lassen die Ergebnisse auf ein Ungleichgewicht zwischen impulsiven und reflektierenden Systemen schließen, das durch pornografisches Material ausgelöst werden könnte. Dies kann zu einem Kontrollverlust über den Konsum von Internet-Pornografie führen und negative Folgen nach sich ziehen.

43) Facetten der Impulsivität und verwandte Aspekte unterscheiden zwischen dem Freizeitkonsum und dem unregulierten Konsum von Internetpornografie ( Stephanie et al ., 2019) – [verstärktes Verlangen, stärkere verzögerte Belohnungsabwertung (Hypofrontalität), Gewöhnung]. Auszüge:

Aufgrund ihres primär belohnenden Charakters ist Internetpornografie prädestiniert für Suchtverhalten. Impulsivitätsbezogene Konstrukte wurden als Förderfaktoren für Suchtverhalten identifiziert. In dieser Studie untersuchten wir impulsive Tendenzen (Impulsivität als Persönlichkeitsmerkmal, Belohnungsaufschub und kognitiver Stil), das Verlangen nach Internetpornografie, die Einstellung zu Internetpornografie und Bewältigungsstrategien bei Personen mit gelegentlichem, häufigem und unkontrolliertem Internetkonsum. Mithilfe von Screening-Instrumenten wurden Gruppen von Personen mit gelegentlichem ( n = 333), häufigem ( n = 394) und unkontrolliertem ( n = 225) Internetkonsum identifiziert.

Personen mit unreguliertem Gebrauch zeigten die höchsten Werte für Verlangen, Aufmerksamkeitsimpulsivität, Verzögerungsabzinsung und dysfunktionale Bewältigung sowie die niedrigsten Werte für funktionelle Bewältigung und Erkenntnisbedarf. Die Ergebnisse zeigen, dass einige Facetten der Impulsivität und verwandte Faktoren wie Verlangen und eine negativere Einstellung spezifisch für nicht regulierte IP-Benutzer sind. Die Ergebnisse stimmen auch mit Modellen zu bestimmten Internetnutzungsstörungen und Suchtverhalten überein.

Darüber hinaus wiesen Personen mit unkontrolliertem IP-Konsum eine negativere Einstellung zu IP auf als Personen, die IP nur gelegentlich oder regelmäßig konsumierten. Dieses Ergebnis deutet darauf hin, dass Personen mit unkontrolliertem IP-Konsum zwar eine hohe Motivation oder einen starken Drang zum IP-Konsum verspüren, aber möglicherweise eine negative Einstellung dazu entwickelt haben, weil sie bereits negative Folgen ihres Konsummusters erfahren haben. Dies steht im Einklang mit der Theorie der Anreizsensibilisierung bei Suchterkrankungen ( Berridge & Robinson, 2016 ), die einen Wandel von bloßem Mögen zu Verlangen im Verlauf einer Sucht beschreibt.

Ein weiteres interessantes Ergebnis ist, dass die Effektstärke der Post-hoc-Tests zur Dauer der Sitzung in Minuten beim Vergleich von unregulierten Nutzern mit gelegentlichen Freizeitnutzern höher war als die Effektstärke der wöchentlichen Häufigkeit. Dies könnte darauf hindeuten, dass Personen mit unreguliertem Internetkonsum insbesondere Schwierigkeiten haben, den Konsum während einer Sitzung zu beenden, oder mehr Zeit benötigen, um die gewünschte Wirkung zu erzielen. Dies könnte mit einer Toleranzentwicklung bei Substanzkonsumstörungen vergleichbar sein. Diese Beobachtung deckt sich mit den Ergebnissen einer Tagebuchstudie, die zeigte, dass exzessiver Pornokonsum zu den charakteristischsten Verhaltensweisen bei behandlungssuchenden Männern mit zwanghaftem Sexualverhalten gehört ( Wordecha et al., 2018 ).

44) Annäherungstendenz gegenüber erotischen Reizen bei heterosexuellen männlichen Studenten, die Pornografie konsumieren ( Skyler et al. , 2019) – [verstärkte Annäherungstendenz (Sensibilisierung)]. Auszüge:

Die Ergebnisse stützen die Hypothese, dass heterosexuelle männliche Studenten, die Pornografie konsumieren, bei einer AAT-Aufgabe erotische Reize schneller ansprechen als vermeiden… Diese Befunde stehen auch im Einklang mit mehreren SRC-Aufgaben, die darauf hindeuten, dass süchtige Personen eine Handlungstendenz zur Annäherung an süchtig machende Reize zeigen, anstatt sie zu vermeiden ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

Insgesamt deuten die Ergebnisse darauf hin, dass der Ansatz für Suchtreize eine schnellere oder vorbereitete Reaktion als die Vermeidung sein kann, was durch das Zusammenspiel anderer kognitiver Vorurteile bei Suchtverhalten erklärt werden kann. Darüber hinaus korrelierten die Gesamtwerte des BPS positiv mit dem Ansatz Bias-Scores, die darauf hinweisen, dass der Grad der Annäherung an erotische Reize umso stärker ist, je schwerer problematischer Pornografiegebrauch ist. Diese Assoziation wurde weiter durch Ergebnisse gestützt, die darauf hindeuten, dass Personen mit problematischem Pornografiegebrauch, wie von der PPUS klassifiziert, eine mehr als 200% stärkere Tendenz zu erotischen Reizen zeigten als Personen ohne problematischen Pornografiegebrauch.

Zusammengenommen deuten die Ergebnisse auf Parallelen zwischen Substanz- und Verhaltenssüchten hin ( Grant et al., 2010 ). Pornografiekonsum (insbesondere problematischer Konsum) war mit einer schnelleren Annäherung an erotische Reize im Vergleich zu neutralen Reizen verbunden – eine Annäherungstendenz, die der bei Alkoholabhängigkeit ( Field et al., 2008 ; Wiers et al., 2011 ), Cannabiskonsum ( Cousijn et al., 2011 ; Field et al., 2006 ) und Tabakabhängigkeit ( Bradley et al., 2004 ) beobachteten ähnelt. Eine Überschneidung kognitiver Merkmale und neurobiologischer Mechanismen, die sowohl bei Substanzabhängigkeit als auch bei problematischem Pornografiekonsum eine Rolle spielen, erscheint wahrscheinlich und steht im Einklang mit früheren Studien ( Kowalewska et al., 2018 ; Stark et al., 2018 ).

45) Hypermethylierungsbedingte Herunterregulierung von microRNA-4456 bei Hypersexualität mit mutmaßlichem Einfluss auf die Oxytocin-Signalübertragung: Eine DNA-Methylierungsanalyse von miRNA-Genen ( Bostrom et al. , 2019) – [wahrscheinlich dysfunktionales Stresssystem]. Eine Studie an Probanden mit Hypersexualität (Pornografie-/Sexsucht) berichtet über epigenetische Veränderungen, die denen bei Alkoholikern ähneln. Die epigenetischen Veränderungen betrafen Gene, die mit dem Oxytocin-System assoziiert sind (welches für Liebe, Bindung, Sucht, Stress, sexuelle Funktion usw. wichtig ist). Auszüge:

In einer DNA-Methylierungsassoziationsanalyse im peripheren Blut identifizieren wir unterschiedliche CpG-Stellen, die mit MIR708 und MIR4456 assoziiert sind und bei Patienten mit Hypersexualitätsstörung (HD) signifikant unterschiedlich methyliert sind. Darüber hinaus zeigen wir, dass der hsamiR-4456-assoziierte Methylierungsort cg01299774 in Abhängigkeit vom Alkohol differenziell methyliert ist, was darauf hindeutet, dass er in erster Linie mit der bei der Huntington-Krankheit beobachteten Suchtkomponente assoziiert sein könnte.

Die Beteiligung des in dieser Studie identifizierten Oxytocin-Signalwegs scheint signifikant mit vielen der von Kafka et al. [1], wie sexuelle Lustdysregulation, Zwang, Impulsivität und (sexuelle) Sucht.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass MIR4456 eine signifikant geringere Expression in der Huntington-Krankheit aufweist. Unsere Studie liefert Hinweise darauf, dass die DNA-Methylierung am cg01299774-Locus mit der Expression von MIR4456 assoziiert ist. Diese miRNA zielt mutmaßlich auf Gene ab, die bevorzugt im Gehirngewebe exprimiert werden und an wichtigen neuronalen molekularen Mechanismen beteiligt sind, von denen angenommen wird, dass sie für die Pathogenese der Huntington-Krankheit relevant sind. Unsere Erkenntnisse aus der Untersuchung von Verschiebungen im Epigenom tragen dazu bei, die biologischen Mechanismen hinter der Pathophysiologie der Huntington-Krankheit weiter aufzuklären, wobei MIR4456 und seine Rolle bei der Oxytocin-Regulation im Vordergrund stehen.

46) Unterschiede im Volumen der grauen Substanz bei Impulskontrollstörungen und Suchterkrankungen ( Draps et al. , 2020) – [Hypofrontalität: verringerte graue Substanz im präfrontalen Kortex und im anterioren cingulären Kortex]. Auszüge:

Hier vergleichen wir das Volumen der grauen Substanz (GMV) zwischen Gruppen von Personen mit zwanghafter sexueller Verhaltensstörung (CSBD), Glücksspielstörung (GD) und Alkoholkonsumstörung (AUD) denen mit keiner dieser Störungen (gesunde Kontrollpersonen; HCs).

Betroffene Personen (CSBD, GD, AUD) wiesen im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen ein geringeres GMV im linken Frontalpol, insbesondere im orbitofrontalen Kortex, auf. Die deutlichsten Unterschiede zeigten sich in den Gruppen mit GD und AUD, die geringsten in der CSBD-Gruppe. In der CSBD-Gruppe bestand eine negative Korrelation zwischen dem GMV und dem Schweregrad der Störung. Ein höherer Schweregrad der CSBD-Symptome korrelierte mit einem verringerten GMV im rechten anterioren Gyrus cinguli.

Diese Studie zeigt erstmals ein geringeres GMV in drei klinischen Gruppen mit CSBD, GD und AUD. Unsere Ergebnisse deuten auf Ähnlichkeiten zwischen spezifischen Impulskontrollstörungen und Suchterkrankungen hin.

Der anteriore cinguläre Cortex (ACC) ist funktionell an der kognitiven Kontrolle, der Verarbeitung negativer Reize [56],[57], der Fehlervorhersage, dem Belohnungslernen [58],[59] und der Reizreaktivität [60],[34] beteiligt. Im Zusammenhang mit CSBD wurde die ACC-Aktivität als Reaktion auf sexuell explizite Reize mit dem sexuellen Verlangen bei Männern mit CSBD in Verbindung gebracht [61]. Männer mit CSBD zeigten zudem eine erhöhte Präferenz für sexuelle Neuheit, die mit einer Habituation des ACC zusammenhing [62]. Die vorliegenden Ergebnisse erweitern somit frühere funktionelle Studien, indem sie nahelegen, dass das ACC-Volumen einen wichtigen Zusammenhang mit der CSBD-Symptomatik bei Männern aufweist.

47) Hohe Oxytocin-Plasmaspiegel bei Männern mit Hypersexualität ( Jokinen et al. , 2020) [dysfunktionale Stressreaktion]. – Von der Forschungsgruppe, die bereits vier neuroendokrine Studien zu männlichen Hypersexuellen (Sex-/Pornosüchtigen) veröffentlicht hat. Da Oxytocin an der Stressreaktion beteiligt ist, wurden erhöhte Blutspiegel als Indikator für ein überaktives Stresssystem bei den Sexsüchtigen interpretiert. Dieser Befund deckt sich mit früheren Studien der Forscher und neurologischen Untersuchungen, die eine dysfunktionale Stressreaktion bei Substanzabhängigen beschreiben. Interessanterweise senkte eine Therapie (kognitive Verhaltenstherapie) die Oxytocin-Spiegel bei hypersexuellen Patienten. Auszüge:

Als Diagnose für das DSM-5 wurde eine hypersexuelle Störung (HD) vorgeschlagen, die pathophysiologische Aspekte wie Deregulierung des sexuellen Verlangens, sexuelle Sucht, Impulsivität und Zwanghaftigkeit integriert. "Zwanghafte sexuelle Verhaltensstörung" wird jetzt in ICD-11 als Impulskontrollstörung dargestellt. Jüngste Studien zeigten eine dysregulierte HPA-Achse bei Männern mit Huntington. Oxytocin (OXT) beeinflusst die Funktion der HPA-Achse; In keiner Studie wurden die OXT-Werte bei Patienten mit Huntington untersucht. Ob sich eine CBT-Behandlung für Huntington-Symptome auf die OXT-Werte auswirkt, wurde nicht untersucht.

Wir untersuchten die Plasma-OXT-Konzentrationen bei 64 männlichen Patienten mit Huntington-Krankheit und 38 altersentsprechenden gesunden Probanden. Weiterhin untersuchten wir Korrelationen zwischen den Plasma-OXT-Konzentrationen und den dimensionalen Symptomen der Huntington-Krankheit mithilfe von Skalen zur Messung hypersexuellen Verhaltens.

Patienten mit Hypersexualität wiesen signifikant höhere Oxytocin-Werte auf als gesunde Probanden. Es bestanden signifikante positive Korrelationen zwischen den Oxytocin-Werten und den Skalen zur Erfassung hypersexuellen Verhaltens. Bei Patienten, die eine kognitive Verhaltenstherapie (KVT) abgeschlossen hatten, sanken die Oxytocin-Werte signifikant gegenüber dem Ausgangswert. Die Ergebnisse deuten auf ein überaktives oxytonerges System bei männlichen Patienten mit Hypersexualität hin, das möglicherweise einen Kompensationsmechanismus zur Dämpfung eines überaktiven Stresssystems darstellt. Eine erfolgreiche KVT-Gruppentherapie könnte einen positiven Effekt auf dieses überaktive System haben.

48) Inhibitorische Kontrolle und problematischer Konsum von Internetpornografie – Die wichtige ausgleichende Rolle der Insula ( Anton & Brand , 2020) – [Toleranz oder Gewöhnung] – Die Autoren geben an, dass ihre Ergebnisse auf Toleranz hinweisen, ein Kennzeichen eines Suchtprozesses. Auszüge:

Unsere aktuelle Studie sollte als erster Ansatz angesehen werden, der zukünftige Untersuchungen zu den Zusammenhängen zwischen psychologischen und neuronalen Mechanismen des Verlangens, problematischer IP-Nutzung, Motivation zur Verhaltensänderung und hemmender Kontrolle inspiriert.

In Übereinstimmung mit früheren Studien (z. B. Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013 ) fanden wir in beiden Bedingungen eine hohe Korrelation zwischen subjektivem Verlangen und dem Schweregrad der Symptome problematischen Internetkonsums . Der Anstieg des Verlangens als Maß für die Reizreaktivität war jedoch nicht mit dem Schweregrad der Symptome problematischen Internetkonsums assoziiert. Dies könnte mit Toleranz zusammenhängen (vgl. Wéry & Billieux, 2017 ) , da die in dieser Studie verwendeten pornografischen Bilder nicht auf subjektive Präferenzen zugeschnitten waren. Daher ist das verwendete standardisierte pornografische Material möglicherweise nicht stark genug, um bei Personen mit hohem Schweregrad der Symptome eine Reizreaktivität auszulösen, die mit geringen Auswirkungen auf das impulsive, reflektierende und interozeptive System sowie die Fähigkeit zur Impulskontrolle einhergeht.

Toleranz und motivationale Aspekte könnten die bessere inhibitorische Kontrollleistung bei Personen mit stärker ausgeprägten Symptomen erklären, die mit einer unterschiedlichen Aktivität des interozeptiven und reflektiven Systems einherging. Die verminderte Kontrolle über den IP-Gebrauch resultiert vermutlich aus der Interaktion zwischen dem impulsiven, dem reflektiven und dem interozeptiven System.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Insula als Schlüsselstruktur des interozeptiven Systems eine zentrale Rolle bei der inhibitorischen Kontrolle beim Betrachten pornografischer Bilder spielt. Daten deuten darauf hin, dass Personen mit stärker ausgeprägten Symptomen problematischen Internetkonsums in der Aufgabe besser abschnitten, da die Aktivität der Insula während der Bildverarbeitung abnahm und während der Verarbeitung inhibitorischer Kontrolle zunahm. Dieses Aktivitätsmuster könnte auf Toleranzeffekten beruhen, d. h. eine geringere Hyperaktivität des impulsiven Systems führt zu einer geringeren Inanspruchnahme der Kontrollressourcen des interozeptiven und reflexiven Systems.

Daher könnte eine Verschiebung von impulsivem zu zwanghaftem Verhalten als Folge der Entwicklung einer problematischen IP-Nutzung oder eines motivationalen (vermeidungsbezogenen) Aspekts relevant sein, sodass alle Ressourcen auf die Aufgabe und weg von pornografischen Bildern konzentriert waren. Die Studie trägt zu einem besseren Verständnis der verminderten Kontrolle über die Nutzung von geistigem Eigentum bei, was vermutlich nicht nur auf ein Ungleichgewicht zwischen dualen Systemen zurückzuführen ist, sondern auch auf die Wechselwirkung zwischen impulsiven, reflektierenden und interozeptiven Systemen.

49) Normale Testosteronwerte, aber erhöhte LH-Plasmaspiegel bei Männern mit Hypersexualität (2020) – [könnte auf eine gestörte Stressreaktion hindeuten] – Von der Forschungsgruppe, die bereits fünf neuroendokrine Studien an männlichen Hypersexuellen (Sex-/Pornosüchtigen) veröffentlicht hat, welche veränderte Stresssysteme, einen wichtigen Marker für Sucht, aufzeigten ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Auszüge:

In dieser Studie fanden wir heraus, dass männliche Patienten mit Huntington-Krankheit keinen signifikanten Unterschied in den Plasma-Testosteronspiegeln im Vergleich zu gesunden Freiwilligen aufwiesen. Im Gegenteil, sie hatten signifikant höhere Plasmaspiegel von LH.

Zur Definition der Huntington-Krankheit gehört, dass das Verhalten eine Folge von dysphorischen Zuständen und Stress sein kann, ¹ und wir haben zuvor über eine Dysregulation mit Hyperaktivität der HPA-Achse ¹³ sowie damit verbundene epigenetische Veränderungen bei Männern mit Huntington-Krankheit berichtet.

Zwischen der HPA- und der HPG-Achse bestehen komplexe Wechselwirkungen, sowohl erregende als auch hemmende, die je nach Entwicklungsstadium des Gehirns variieren.^²⁷ Stressereignisse können über die HPA-Achse die LH-Suppression und folglich die Reproduktion hemmen. ^²⁷ Die beiden Systeme stehen in reziproker Wechselwirkung, und frühe Stressoren können neuroendokrine Reaktionen durch epigenetische Modifikationen verändern.

Zu den vorgeschlagenen Mechanismen könnten die Interaktion zwischen HPA- und HPG-Achse, das Belohnungssystem des Gehirns oder die Hemmung der Impulskontrolle präfrontaler Kortexregionen gehören.^³² Zusammenfassend berichten wir erstmals über erhöhte LH-Plasmaspiegel bei hypersexuellen Männern im Vergleich zu gesunden Probanden. Diese vorläufigen Ergebnisse tragen zur wachsenden Zahl an Studien über die Beteiligung neuroendokriner Systeme und deren Dysregulation bei der Huntington-Krankheit bei.

50) Annäherungstendenz gegenüber erotischen Reizen bei heterosexuellen Studentinnen mit Pornografiekonsum (2020) [Sensibilisierung und Desensibilisierung ] – Eine neuropsychologische Studie an weiblichen Pornografiekonsumentinnen berichtet über Ergebnisse, die denen von Suchtstudien ähneln. Annäherungstendenz gegenüber Pornografie (Sensibilisierung) und Anhedonie (Desensibilisierung) korrelierten positiv mit dem Pornografiekonsum. Die Studie berichtete außerdem: „ Wir fanden auch einen signifikanten positiven Zusammenhang zwischen den Werten für die erotische Annäherungstendenz und den Werten im SHAPS, der Anhedonie quantifiziert. Dies deutet darauf hin, dass je stärker die Annäherungstendenz gegenüber erotischen Reizen ausgeprägt ist, desto weniger Lust die betreffende Person empfindet .“ Vereinfacht ausgedrückt: Das neuropsychologische Anzeichen eines Suchtprozesses korreliert mit einem Mangel an Lust (Anhedonie). Auszüge:

Approach Bias oder die relativ automatische Handlungstendenz, bestimmte Reize eher zum Körper als von ihm weg zu bewegen, ist ein kognitiver Schlüsselprozess, der an einem kognitiven Schlüsselprozess beteiligt ist, der an Suchtverhalten beteiligt ist. Suchtmodelle mit doppelter Verarbeitung gehen davon aus, dass sich Suchtverhalten aufgrund eines Ungleichgewichts zwischen appetitlicher und „impulsiver“ Motivation entwickelt
Antriebe und regulatorische Exekutivsysteme. Wiederholtes Eingreifen in Suchtverhalten kann zu relativ automatischen Handlungstendenzen führen, bei denen sich Einzelpersonen Suchtreizen nähern, anstatt sie zu vermeiden. In dieser Studie wurde untersucht, ob bei heterosexuellen Frauen im College-Alter, die über Pornografie berichten, eine Herangehensweise an erotische Reize besteht.

Die Teilnehmer zeigten eine signifikante Annäherungstendenz von 24.81 ms bei erotischen Reizen im Vergleich zu neutralen Reizen. Diese Annäherungstendenz korrelierte signifikant positiv mit den Werten der Skala für problematischen Pornografiekonsum. Diese Ergebnisse bestätigen und erweitern frühere Befunde, die eine Annäherungstendenz gegenüber erotischen Reizen bei Männern mit regelmäßigem Pornografiekonsum belegen (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Darüber hinaus korrelierten die Werte für die Annäherungstendenz signifikant positiv mit der Anhedonie, was darauf hindeutet, dass mit zunehmender Annäherungstendenz gegenüber erotischen Reizen auch mehr Anhedonie beobachtet wurde. … Dies bedeutet, dass je stärker die Annäherungstendenz gegenüber erotischen Reizen ausgeprägt ist, desto weniger Vergnügen die betroffene Person berichtet.

51) Sexuelle Hinweise verändern die Arbeitsgedächtnisleistung und die Gehirnverarbeitung bei Männern mit zwanghaftem Sexualverhalten (2020) - [Sensibilisierung und schlechtere Funktion der Exekutive] - Auszüge:

Auf Verhaltensebene verlangsamte sich die Reaktionsfähigkeit der Patienten auf pornografisches Material in Abhängigkeit von ihrem Pornografiekonsum der letzten Woche, was sich in einer höheren Aktivierung des Gyrus lingualis widerspiegelte. Zudem zeigte der Gyrus lingualis bei der Patientengruppe eine stärkere funktionelle Konnektivität zur Insula während der Verarbeitung pornografischer Reize. Gesunde Probanden reagierten hingegen nur bei hoher kognitiver Belastung schneller auf pornografische Bilder. Darüber hinaus wiesen die Patienten in einer unerwarteten Wiedererkennungsaufgabe ein besseres Erinnerungsvermögen für pornografische Bilder auf als die Kontrollgruppe, was auf eine höhere Relevanz des pornografischen Materials für die Patientengruppe hindeutet. Diese Befunde stützen die Theorie der Anreizsalienz bei Suchterkrankungen, insbesondere die stärkere funktionelle Konnektivität zum Salienznetzwerk mit der Insula als zentralem Knotenpunkt und die höhere Aktivität des Gyrus lingualis während der Verarbeitung pornografischer Bilder in Abhängigkeit vom kürzlichen Pornografiekonsum.

Dies könnte so interpretiert werden, dass pornografisches Material (wahrscheinlich aufgrund von Lernprozessen) für Patienten eine hohe Relevanz besitzt und dadurch das Salienznetzwerk (Insula) und das Aufmerksamkeitsnetzwerk (inferiorer Parietallappen) aktiviert, was wiederum zu einer langsameren Reaktionszeit führt, da die salienten Informationen für die Aufgabe nicht relevant sind. Basierend auf diesen Befunden lässt sich schlussfolgern, dass pornografisches Material für Personen mit CSB eine stärkere Ablenkung und somit eine höhere Salienz aufweist. Die Daten stützen somit die IST-Theorie der Sucht bei CSB.

52) Der subjektive Belohnungswert visueller sexueller Reize wird im menschlichen Striatum und orbitofrontalen Kortex kodiert (2020) – [Sensibilisierung ] – Auszüge:

Je höher eine Versuchsperson einen VSS-Clip hinsichtlich sexueller Erregung oder Valenz bewertete, desto höher war die Aktivität im Nucleus accumbens (NAcc), Nucleus caudatus und orbitofrontalen Kortex (OFC) während der VSS-Betrachtung. Darüber hinaus war der Zusammenhang zwischen den individuellen Bewertungen der sexuellen Erregung und der Aktivität im NAcc sowie im Nucleus caudatus stärker, wenn die Versuchspersonen mehr Symptome problematischen Pornografiekonsums (PPU) angaben, gemessen mit dem s-IATsex.

Diese individuellen Unterschiede in der Präferenzkodierung könnten einen Mechanismus darstellen, der den bei manchen Personen auftretenden süchtig machenden VSS-Konsum vermittelt. Wir fanden nicht nur einen Zusammenhang zwischen der Aktivität des Nucleus accumbens (NAcc) und des Nucleus caudatus und der Bewertung der sexuellen Erregung während des VSS-Konsums, sondern dieser Zusammenhang war auch stärker ausgeprägt, wenn die Probanden einen problematischeren Pornografiekonsum (PPU) angaben. Das Ergebnis stützt die Hypothese, dass die Anreizwertreaktionen im NAcc und Nucleus caudatus stärker zwischen unterschiedlich bevorzugten Reizen differenzieren, je mehr ein Proband PPU erlebt . Dies erweitert frühere Studien, in denen PPU mit einer höheren striatalen Reaktion auf VSS im Vergleich zu einer Kontrollbedingung oder einer nicht bevorzugten Bedingung in Verbindung gebracht wurde [29, 38]. Eine Studie, die ebenfalls eine SID-Aufgabe verwendete, fand eine erhöhte NAcc-Aktivität, die mit erhöhtem PPU nur während der Antizipationsphase assoziiert war [41]. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein ähnlicher Effekt, d. h. eine veränderte Verarbeitung der Anreizsalienz in Verbindung mit PPU, auch in der Darbietungsphase gefunden werden kann, jedoch nur, wenn die individuelle Präferenz berücksichtigt wird. Die zunehmende Differenzierung der Anreizwertsignale im NAcc könnte auf ein gesteigertes Bedürfnis nach der Suche und Identifizierung bevorzugter VSS während der Suchtentwicklung hinweisen.

Da diese Ergebnisse repliziert werden können, können sie wichtige klinische Auswirkungen haben. Eine verstärkte Differenzierung von Anreizwertsignalen könnte mit einem Anstieg der Zeit verbunden sein, die für die Suche nach hoch stimulierendem Material aufgewendet wird, was später zu Problemen im persönlichen oder beruflichen Leben und zu Leiden aufgrund dieses Verhaltens führt.

53) Die Neurowissenschaften der Gesundheitskommunikation: Eine fNIRS-Analyse des präfrontalen Cortex und des Pornokonsums bei jungen Frauen zur Entwicklung präventiver Gesundheitsprogramme (2020) – Auszüge:

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Betrachten des pornografischen Clips (im Vergleich zum Kontrollclip) eine Aktivierung des Brodmann-Areals 45 der rechten Hemisphäre auslöst. Es zeigt sich außerdem ein Zusammenhang zwischen dem Ausmaß des selbstberichteten Konsums und der Aktivierung des rechten Brodmann-Areals 45: Je höher der selbstberichtete Konsum, desto stärker die Aktivierung. Teilnehmer, die noch nie pornografisches Material konsumiert haben, weisen hingegen im Vergleich zum Kontrollclip keine Aktivität im rechten Brodmann-Areal 45 auf (was auf einen qualitativen Unterschied zwischen Nicht-Konsumenten und Konsumenten hinweist) . Diese Ergebnisse stimmen mit anderen Studien im Bereich der Suchterkrankungen überein. Es wird vermutet, dass das Spiegelneuronensystem über den Mechanismus der Empathie beteiligt sein könnte, wodurch stellvertretende Erotik ausgelöst werden kann.

54) Ereigniskorrelierte Potenziale in einer Zwei-Wahl-Oddball-Aufgabe zur Untersuchung der beeinträchtigten Verhaltenshemmungskontrolle bei Männern mit Neigung zu Cybersex-Sucht (2020) – Auszüge:

Es ist bekannt, dass eine beeinträchtigte verhaltenshemmende Kontrolle (BIC) eine entscheidende Rolle bei Suchtverhalten spielt. Die Forschung war jedoch nicht schlüssig, ob dies auch bei Cybersexsucht der Fall ist. Ziel dieser Studie war es, den zeitlichen Verlauf des BIC bei männlichen Personen mit Tendenzen zur Cybersexabhängigkeit (TCA) anhand ereignisbezogener Potenziale (ERPs) zu untersuchen und neurophysiologische Beweise für ihren Mangel an BIC zu liefern.

Personen mit TCA waren impulsiver als die HC-Teilnehmer und wiesen ähnliche neuropsychologische und ERP-Merkmale wie Substanzkonsumstörungen oder Verhaltenssüchte auf, was die Ansicht stützt, dass Cybersex-Sucht als Verhaltenssucht konzeptualisiert werden kann.

Theoretisch deuten unsere Ergebnisse darauf hin, dass Cybersexsucht hinsichtlich der Impulsivität auf elektrophysiologischer und Verhaltensebene Ähnlichkeiten mit Substanzkonsumstörungen und Impulskontrollstörungen aufweist. Unsere Befunde könnten die anhaltende Kontroverse darüber, ob Cybersexsucht eine neue Form psychiatrischer Störungen darstellt, weiter anheizen.

55) Mikrostruktur der weißen Substanz und zwanghaftes Sexualverhalten – Diffusions-Tensor-Bildgebungsstudie – Hirnscan-Studie zum Vergleich der Struktur der weißen Substanz bei Pornografie-/Sexsüchtigen mit der einer Kontrollgruppe. Signifikante Unterschiede zwischen Kontrollgruppe und Betroffenen. Auszüge:

Dies ist eine der ersten DTI-Studien, in denen Unterschiede zwischen Patienten mit zwanghafter sexueller Verhaltensstörung und gesunden Kontrollpersonen untersucht wurden. Unsere Analyse hat FA-Reduktionen in sechs Regionen des Gehirns bei CSBD-Patienten im Vergleich zu Kontrollen aufgedeckt. Die differenzierenden Trakte wurden im Kleinhirn (es gab wahrscheinlich Teile desselben Trakts im Kleinhirn), im retrolentikulären Teil der inneren Kapsel, in der oberen Corona radiata und in der weißen Substanz des mittleren oder lateralen Hinterhauptgyrus gefunden.

Unsere DTI-Daten zeigen, dass die neuronalen Korrelate der CSBD mit Regionen überlappen, die in der Literatur bereits mit Suchterkrankungen und Zwangsstörungen in Verbindung gebracht wurden (siehe den roten Bereich in Abb. 3 ). Die vorliegende Studie belegt somit eine wichtige Ähnlichkeit in den gemeinsamen FA-Reduktionen zwischen CSBD und sowohl Zwangsstörungen als auch Suchterkrankungen.

56) Verzögerung der sexuellen Anreize im Scanner: Verarbeitung sexueller Reize und Belohnungen sowie Zusammenhänge mit problematischem Pornokonsum und sexueller Motivation – Die Ergebnisse stimmen nicht mit dem Suchtmodell (Reizreaktivität) überein.

58) Abweichende orbitofrontale Cortexreaktivität auf erotische Reize bei zwanghaftem Sexualverhalten (2021) – [Sensibilisierung – stärkere Reizreaktivität im ventralen Striatum und anterioren orbitofrontalen Cortex bei Pornosüchtigen im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen] Auszüge:

Das bei CSBD-Patienten beobachtete funktionelle Muster, das den oberen parietalen Kortex, den Gyrus supramarginalis, den Gyrus praecentralis und postcentralis sowie die Basalganglien umfasst, könnte auf eine (im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen) verstärkte Aufmerksamkeits-, somatosensorische und motorische Vorbereitung auf die Annäherung an und den Genuss erotischer Belohnung ( das Verlangen) bei CSBD hinweisen, die durch prädiktive Hinweise hervorgerufen wird ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu & Naito, 2018 ). Dies steht im Einklang mit der Theorie der Anreizsensibilisierung bei Suchterkrankungen ( Robinson & Berridge, 2008 ) und bestehenden Daten zur Reizreaktivität bei Suchtverhalten ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 )….

Am wichtigsten ist, dass diese Arbeit mit den Ergebnissen der ROI-Analyse die zuvor veröffentlichten Ergebnisse ( Gola, Wordecha et al., 2017 ) erweitert, indem sie zeigt, dass die erhöhte Reaktion des Belohnungssystems auf erotische Belohnungsreize bei CSBD nicht nur im ventralen Striatum während der Belohnungserwartungsphase, sondern auch im anterioren orbitofrontalen Kortex (aOFC) auftritt. Darüber hinaus scheint die Aktivität in dieser Region auch von der Belohnungswahrscheinlichkeit abzuhängen. Die BOLD-Signaländerung war bei CSBD-Patienten höher als bei gesunden Kontrollpersonen, insbesondere bei niedrigeren Wahrscheinlichkeitswerten. Dies könnte darauf hindeuten, dass geringere Chancen auf die erotische Belohnung die durch die erotischen Belohnungsreize induzierte übermäßige Verhaltensmotivation nicht verringern.

Auf Grundlage unserer Daten lässt sich vermuten, dass der aOFC eine wichtige Rolle bei der Vermittlung der spezifischen Fähigkeit von Reizen bestimmter Belohnungsarten spielt, belohnungssuchendes Verhalten bei CSBD-Teilnehmern zu motivieren. Tatsächlich wurde die Rolle des OFC bereits in neurowissenschaftlichen Modellen von Suchtverhalten untersucht.

59) Elektrophysiologische Belege für eine verstärkte frühe Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber sexuellen Bildern bei Personen mit Neigung zu Cybersexsucht (2021) [Sensibilisierung/Reaktivität auf Reize und Habituation/Desensibilisierung]. Die Studie untersuchte das Verhalten (Reaktionszeiten) und die Hirnreaktionen (EEG) von Pornosüchtigen auf pornografische und neutrale Bilder. In Übereinstimmung mit Mechelmans et al. (2014) zeigte diese Studie, dass Pornosüchtige eine stärkere frühe Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber sexuellen Reizen aufweisen. Neu ist, dass diese Studie neurophysiologische Belege für diese frühe Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber suchtbezogenen Reizen fand. Auszüge:

Die Theorie der Anreizsensibilisierung wurde herangezogen, um die Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber suchtbezogenen Reizen bei Personen mit bestimmten Suchterkrankungen zu erklären ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Diese Theorie besagt, dass wiederholter Substanzkonsum die dopaminerge Reaktion verstärkt und sie dadurch sensibler und motivational bedeutsamer macht. Dies löst das charakteristische Verhalten von Suchtkranken aus, indem der Drang entsteht, die durch suchtbezogene Reize hervorgerufenen Erfahrungen erneut zu erleben ( Robinson & Berridge, 1993 ). Nach wiederholter Erfahrung mit einem bestimmten Reiz werden verwandte Reize bedeutsamer und attraktiver und ziehen somit die Aufmerksamkeit auf sich. Die Ergebnisse dieser Studie zeigten, dass [Pornosüchtige] tatsächlich eine stärkere Beeinträchtigung bei der Farbbeurteilung von sexuell expliziten Bildern im Vergleich zu neutralen Bildern aufwiesen. Diese Ergebnisse ähneln den Befunden, die für substanzbezogenes ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) und nicht substanzbezogenes Verhalten, einschließlich sexuellen Verhaltens ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus & Astur, 2019 ; Wegmann & Brand, 2020 ), berichtet wurden.

Unser neues Ergebnis zeigt, dass Personen mit Pornografiesucht im Vergleich zu neutralen Reizen eine frühe Modulation der P200-Komponente als Reaktion auf sexuelle Reize aufweisen. Dieses Ergebnis deckt sich mit den Befunden von Mechelmans et al. (2014) , die bei Teilnehmern mit zwanghaftem Sexualverhalten eine stärkere Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber sexuell expliziten als gegenüber neutralen Reizen beobachteten, insbesondere in der frühen Phase der Reizverarbeitung (d. h. eine frühe, orientierende Aufmerksamkeitsreaktion). Die P200-Komponente ist mit einer geringeren Verarbeitung von Reizen assoziiert ( Crowley & Colrain, 2004 ). Unsere P200-Befunde belegen somit, dass Personen mit Pornografiesucht die Unterschiede zwischen sexuellen und neutralen Reizen bereits in relativ frühen Phasen der Aufmerksamkeitsverarbeitung während der grundlegenden Reizverarbeitung wahrnehmen können. Die erhöhten P200-Amplituden auf sexuelle Reize in der Gruppe mit Pornografiesucht manifestieren sich als verstärkte frühe Aufmerksamkeitsbindung, da die Salienz dieser Reize zunimmt. Andere ERP-Studien zur Sucht haben vergleichbare Ergebnisse gezeigt, nämlich dass die Diskriminierung von suchtbezogenen Hinweisen in den frühen Stadien der Reizverarbeitung beginnt (z. B. Nijs et al., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown & Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang & Zhao, 2015 ).

Während einer späteren, kontrollierteren und bewussteren Phase der Aufmerksamkeitsverzerrung fand diese Studie eine niedrigere LPP-Amplitude bei Pornosüchtigen (Gruppe mit hohem TCA). Die Forscher schlagen Gewöhnung/Desensibilisierung als mögliche Erklärung für diesen Befund vor. Aus Diskussion:

Dies lässt sich auf verschiedene Weise erklären. Erstens kann es bei Cybersex-Süchtigen zu einer Gewöhnung an Standbilder kommen . Angesichts der Verbreitung pornografischer Inhalte im Internet konsumieren häufige Nutzer von Online-Pornografie eher pornografische Filme und Kurzvideos als Standbilder. Da pornografische Videos eine stärkere physiologische und subjektive Erregung hervorrufen als sexuell explizite Bilder, führen statische Bilder zu einer geringeren sexuellen Reaktionsfähigkeit ( Both, Spiering, Everaerd & Laan, 2004 ). Zweitens kann intensive Stimulation signifikante neuroplastische Veränderungen verursachen ( Kühn & Gallinat, 2014 ). Konkret reduziert der regelmäßige Konsum pornografischer Materialien das Volumen der grauen Substanz im dorsalen Striatum, einer Region, die mit sexueller Erregung in Verbindung steht ( Arnow et al., 2002 ).

60) Veränderungen des Oxytocin- und Vasopressinspiegels bei Männern mit problematischem Pornografiekonsum: Die Rolle der Empathie [dysfunktionale Stressreaktion] Auszüge:

Die Ergebnisse deuten auf mehrere Veränderungen der Neuropeptidfunktion bei PPU hin und zeigen ihre Verbindungen zu geringerer Empathie und schwerwiegenderen psychologischen Symptomen. Darüber hinaus deuten unsere Ergebnisse auf spezifische Beziehungen zwischen psychiatrischer Symptomatik, AVP, Oxytocin, Empathie und pornografiebezogener Hypersexualität hin, und das Verständnis dieser Beziehungen kann bei der Orientierung klinischer Interventionen helfen….

Obwohl präklinische Studien wiederholt Veränderungen der Oxytocin- und AVP-Funktionalität in Tiermodellen der Sucht nachgewiesen haben , wurde deren gemeinsame Beteiligung bei Personen mit PPU bisher nicht in einer Humanstudie untersucht. Die vorliegenden Ergebnisse deuten auf Veränderungen des Oxytocin- und AVP-Spiegels bei Männern mit PPU hin, die sich in veränderten Basalwerten, Reaktionsmustern, dem Neuropeptidgleichgewicht und Zusammenhängen mit pornografiebezogener Hypersexualität äußern.

61) Neuronale und verhaltensbezogene Korrelate der Antizipation sexueller Reize deuten auf suchtähnliche Mechanismen bei der zwanghaften Sexualverhaltensstörung hin (2022) [Sensibilisierung]. Diese fMRT-Studie ergab, dass Pornografie-/Sexsüchtige (Patienten mit zwanghaftem Sexualverhalten) während der Antizipation des Konsums von Pornografie, insbesondere im ventralen Striatum, ein abnormales Verhalten und eine veränderte Hirnaktivität aufweisen. Darüber hinaus zeigte die Studie, dass Pornografie-/Sexsüchtige zwar ein stärkeres Verlangen nach Pornografie verspürten , diese aber nicht mehr mochten als gesunde Kontrollpersonen. Auszüge:

Wichtig ist, dass diese Verhaltensunterschiede darauf hindeuten, dass Prozesse, die die Antizipation erotischer und nicht-erotischer Reize betreffen, bei CSBD verändert sein könnten und die Idee unterstützen, dass belohnungsbezogene Antizipationsmechanismen, ähnlich denen bei Substanzgebrauchsstörungen und Verhaltenssüchten, eine wichtige Rolle bei CSBD spielen könnten, wie bereits zuvor vermutet wurde ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al., 2018 ; Jokinen et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Mechelmans et al., 2014 ; Politis et al., 2013 ; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). Dies wurde zusätzlich dadurch untermauert, dass wir in anderen kognitiven Aufgaben zur Messung von Risikobereitschaft und Impulskontrolle keine Unterschiede feststellten, was der Annahme widerspricht, dass allgemeine, mit Zwang verbundene Mechanismen eine Rolle spielen ( Norman et al., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold & Schachar, 2022 ). Interessanterweise korrelierte das Verhaltensmaß ΔRT negativ mit Hypersexualitätssymptomen und sexueller Zwanghaftigkeit, was darauf hindeutet, dass antizipationsbedingte Verhaltensänderungen mit dem Schweregrad der CSBD-Symptome zunehmen.

Unsere Ergebnisse legen nahe, dass CSBD mit veränderten Verhaltenskorrelaten der Erwartung assoziiert ist, die weiter mit der VS-Aktivität während der Erwartung erotischer Reize zusammenhängen. Die Ergebnisse unterstützen die Idee, dass ähnliche Mechanismen wie bei Substanz- und Verhaltensabhängigkeiten bei CSBD eine Rolle spielen, und legen nahe, dass die Klassifizierung von CSBD als Impulskontrollstörung auf der Grundlage neurobiologischer Befunde vertretbar sein könnte.

62) Funktionelle Konnektivität bei zwanghaftem Sexualverhalten – Systematische Literaturübersicht und Studie an heterosexuellen Männern (2022) [Sensibilisierung]

Wir fanden eine erhöhte fc zwischen dem linken unteren Frontalgyrus und dem rechten Planum temporale und polare, der rechten und linken Insula, dem rechten Supplementary Motor Cortex (SMA), dem rechten parietalen Operculum und auch zwischen dem linken supramarginalen Gyrus und dem rechten Planum polare sowie zwischen dem linken orbitofrontalen Cortex und linke Insula im Vergleich zu CSBD und HC. Die verringerte fc wurde zwischen dem linken mittleren temporalen Gyrus und der bilateralen Insula und dem rechten parietalen Operculum beobachtet.

Die Studie war die erste große Stichprobenstudie, die 5 unterschiedliche funktionelle Gehirnnetzwerke zeigte, die CSBD-Patienten und HC unterschieden.

Die identifizierten funktionellen Gehirnnetzwerke unterscheiden CSBD von HC und bieten eine gewisse Unterstützung für die Anreizsensibilisierung als Mechanismus, der den CSBD-Symptomen zugrunde liegt.

63) Strukturelle Unterschiede im Gehirn im Zusammenhang mit der Störung des zwanghaften Sexualverhaltens (2023)

CSBD wird mit strukturellen Gehirnunterschieden in Verbindung gebracht, was zu einem besseren Verständnis von CSBD beiträgt und weitere Aufklärungen der neurobiologischen Mechanismen fördert, die der Störung zugrunde liegen.

CSBD-Symptome waren bei Personen mit ausgeprägteren kortikalen Variationen schwerwiegender.

Ergebnisse aus früheren Studien und der vorliegenden Studie stimmen mit der Vorstellung überein, dass CSBD mit Gehirnveränderungen in Bereichen assoziiert ist, die an Sensibilisierung, Gewöhnung, Impulskontrolle und Belohnungsverarbeitung beteiligt sind.

Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass CSBD mit strukturellen Unterschieden im Gehirn assoziiert ist. Diese Studie liefert wertvolle Einblicke in ein weitgehend unerforschtes Feld von klinischer Relevanz und fördert die weitere Klärung der neurobiologischen Mechanismen, die CSBD zugrunde liegen, was eine Voraussetzung für die Verbesserung zukünftiger Behandlungsergebnisse ist. Die Ergebnisse könnten auch zur laufenden Diskussion darüber beitragen, ob die derzeitige Klassifizierung von CSBD als Impulskontrollstörung vernünftig ist.

64) Appetitive Konditionierung mit pornografischen Reizen ruft eine stärkere Aktivierung in Belohnungsregionen hervor als monetäre und spielbezogene Reize.

„Diese Ergebnisse stimmen mit früheren Untersuchungen überein, die darauf hinweisen, dass Pornografie aufgrund ihrer starken affektiven und erregenden Eigenschaften ein hohes Suchtpotenzial hat.“

65) Verstärkte Konditionierung und gestörte Extinktionsprozesse bei Männern mit zwanghaftem Sexualverhalten (2025)

Ergebnisse

Bei der Konditionierung stiegen die subjektiven Bewertungen und die Reaktionszeiten waren bei Teilnehmern mit CSB sowohl für erotische als auch für monetäre Reize schneller, zusammen mit einer veränderten Aktivität im ventralen Striatum (vStr), im dorsalen anterioren cingulären Kortex (dACC) und im anterioren orbitofrontalen Kortex (aOFC). Bei der Extinktion blieben die Selbsteinschätzungen in der CSB-Gruppe für beide Reize auf eine nicht belohnungsspezifische Weise erhöht, begleitet von einer veränderten Aktivität von dACC und vStr.

Diskussion und Schlussfolgerungen

Diese Ergebnisse deuten auf eine verstärkte Zuschreibung von Anreizen zu konditionierten Hinweisen hin und unterstreichen eine allgemeine motivationale und wertbezogene Übertragung von Belohnungen auf die Hinweise bei Teilnehmern mit CSB. Darüber hinaus unterstrich die Persistenz von Erregung und Valenz gegenüber Hinweisen trotz des Fehlens von Belohnungen den maladaptiven Extinktionsprozess. Diese Erkenntnisse fördern das Verständnis der neurobiologischen Grundlagen von CSB und seiner Beziehung zu Suchtstrukturen.

66) Untersuchung der Rolle der Amygdala bei der Störung des zwanghaften Sexualverhaltens mittels einer auf der Rekurrenzquantifizierungsanalyse basierenden Parzellierungspipeline (2025)

Unsere Studie liefert die erste Parzellierung der Amygdala bei Patienten mit zwanghafter sexueller Verhaltensstörung (CSBD). Dabei wurden Veränderungen in der Größe der Amygdala-Unterteilungen im Vergleich zu gesunden Personen sowie mehrere Korrelationen ihrer Funktionsweise mit der Schwere der CSBD-Symptome festgestellt.

67) Die Auswirkungen der Internetpornografiesucht auf die Gehirnfunktion: eine Studie mittels funktioneller Nahinfrarotspektroskopie (2025)

• Die Auswirkungen der Internetpornografiesucht auf die funktionelle Konnektivität des Gehirns im präfrontalen Lappen weisen ähnliche Merkmale auf wie die Drogensucht.
• Die funktionellen Verbindungsmuster in der Großhirnrinde bei Internetpornosucht weisen auffallende Ähnlichkeiten mit denen bei Schizophrenie auf.
• Negative Emotionen wie Angst und Depression stehen in engem Zusammenhang mit dem Konsum von Pornografie.

Diese Seite enthält zwei Listen ( 1 ) neurowissenschaftlich fundierte Kommentare und Literaturübersichten sowie ( 2 ) neurologische Studien zur Beurteilung der Gehirnstruktur und -funktion von Internet-Pornonutzern und Sex-/Pornosüchtigen ( Zwanghaftes Sexualverhalten ).

Bislang stützen bis auf zwei der mindestens sechs veröffentlichten neurologischen Studien alle das Suchtmodell ( keine Studie widerlegt das Pornografiesuchtmodell ). Die Ergebnisse dieser über 60 neurologischen Studien (und weiterer laufender Studien ) stimmen mit Hunderten von Gehirnstudien zur Internetsucht überein , von denen einige auch den Konsum von Internetpornografie einbeziehen. Alle bestätigen die Annahme, dass Internetpornografie suchtbedingte Veränderungen im Gehirn hervorrufen kann, ebenso wie über 60 Studien , die über Eskalation/Toleranzentwicklung (Habituation) und Entzugserscheinungen berichten.

In dieser Studie aus dem Jahr 2024 wird darauf hingewiesen, dass „diese Ergebnisse mit früheren Untersuchungen übereinstimmen, die darauf hinweisen, dass Pornografie aufgrund ihrer starken affektiven und erregenden Eigenschaften ein hohes Suchtpotenzial besitzt.“

Die Seite beginnt mit den folgenden über 35 aktuellen neurowissenschaftlichen Kommentaren und Literaturübersichten (sortiert nach Veröffentlichungsdatum):

Rezensionen der Literatur & Kommentare:

1) Neurowissenschaft der Internetsucht nach Pornografie: Ein Überblick und Update ( Love et al. , 2015) . Eine umfassende Übersicht der neurowissenschaftlichen Literatur zu Subtypen der Internetsucht mit besonderem Fokus auf Internetsucht nach Pornografie. Die Übersicht kritisiert zudem zwei Aufsehen erregende EEG-Studien von Teams unter der Leitung von Nicole Prause (die fälschlicherweise behauptet, die Ergebnisse würden die Existenz von Pornografiesucht infrage stellen). Auszüge:

Viele erkennen, dass einige Verhaltensweisen, die möglicherweise die Belohnungsschaltung im menschlichen Gehirn beeinflussen, zumindest bei einigen Personen zu einem Kontrollverlust und anderen Symptomen der Sucht führen. In Bezug auf Internetsucht stützen neurowissenschaftliche Forschungen die Annahme, dass zugrunde liegende neuronale Prozesse der Substanzabhängigkeit ähneln. In diesem Aufsatz geben wir eine Zusammenfassung der Konzepte, die der Sucht zugrunde liegen, und geben einen Überblick über neurowissenschaftliche Studien zu Internetsucht und Internetspielstörungen. Darüber hinaus haben wir verfügbare neurowissenschaftliche Literatur zur Internet-Pornografiesucht überprüft und die Ergebnisse mit dem Suchtmodell verknüpft. Die Überprüfung kommt zu dem Schluss, dass sich Internetpornografie-Sucht in den Suchtrahmen einfügt und ähnliche grundlegende Mechanismen mit der Sucht nach Substanzen teilt.

2) Sexsucht als Krankheit: Evidenz für Beurteilung, Diagnose und Reaktion auf Kritik ( Phillips et al. , 2015) . Diese Studie enthält eine Tabelle, die spezifische Kritikpunkte an Pornografie-/Sexsucht aufgreift und entsprechende Belege anführt. Auszüge:

Wie in diesem Artikel zu sehen ist, hält die allgemeine Kritik an Sex als legitimer Sucht im Vergleich zu der Bewegung innerhalb der klinischen und wissenschaftlichen Gemeinschaften in den letzten Jahrzehnten nicht stand. Es gibt zahlreiche wissenschaftliche Beweise und Unterstützung dafür, dass Sex sowie andere Verhaltensweisen als Sucht akzeptiert werden können. Diese Unterstützung kommt aus mehreren Praxisfeldern und bietet eine unglaubliche Hoffnung, Veränderungen wirklich anzunehmen, wenn wir das Problem besser verstehen. Jahrzehntelange Forschung und Entwicklungen auf dem Gebiet der Suchtmedizin und der Neurowissenschaften zeigen die zugrunde liegenden Gehirnmechanismen, die an der Sucht beteiligt sind. Wissenschaftler haben gemeinsame Wege identifiziert, die von Suchtverhalten betroffen sind, sowie Unterschiede zwischen den Gehirnen von süchtigen und nicht süchtigen Personen, die gemeinsame Elemente der Sucht aufdecken, unabhängig von der Substanz oder dem Verhalten. Es bleibt jedoch eine Lücke zwischen den wissenschaftlichen Fortschritten und dem Verständnis der breiten Öffentlichkeit, der öffentlichen Ordnung und den Behandlungsfortschritten.

3) Cybersex-Sucht ( Brand & Laier , 2015) . Auszüge:

Viele Menschen verwenden Cybersex-Anwendungen, insbesondere Internet-Pornografie. Einige Personen haben den Verlust der Kontrolle über ihren Cybersex-Gebrauch und berichten, dass sie ihren Cybersex-Gebrauch nicht regulieren können, selbst wenn sie negative Konsequenzen haben. In den letzten Artikeln wird Cybersex-Sucht als eine spezifische Art von Internet-Sucht betrachtet. Einige aktuelle Studien untersuchten Parallelen zwischen Cybersex-Sucht und anderen Verhaltensabhängigkeiten wie Internet Gaming Disorder. Cue-Reaktivität und Craving spielen eine wichtige Rolle bei der Cybersex-Sucht. Auch neurokognitive Mechanismen der Entwicklung und Aufrechterhaltung der Cybersex-Sucht beinhalten in erster Linie Beeinträchtigungen in der Entscheidungsfindung und exekutiven Funktionen. Neuroimaging-Studien unterstützen die Annahme sinnvoller Gemeinsamkeiten zwischen Cybersex-Sucht und anderen Verhaltensabhängigkeiten sowie Substanzabhängigkeit.

4) Neurobiologie des zwanghaften Sexualverhaltens: Neue wissenschaftliche Erkenntnisse ( Kraus et al. , 2016) . Auszüge:

Obwohl in DSM-5 nicht enthalten, kann zwanghaftes Sexualverhalten (CSB) in ICD-10 als Impulskontrollstörung diagnostiziert werden. Es gibt jedoch eine Debatte über die Klassifizierung von CSB. Zusätzliche Forschung ist erforderlich, um zu verstehen, wie sich neurobiologische Merkmale auf klinisch relevante Maßnahmen wie Behandlungsergebnisse für CSB beziehen. Die Einstufung von CSB als "Verhaltenssucht" hätte erhebliche Auswirkungen auf Politik-, Präventions- und Behandlungsanstrengungen ... Angesichts gewisser Ähnlichkeiten zwischen CSB und Drogenabhängigkeit könnten für Suchtmittel wirksame Interventionen vielversprechend sein und somit einen Einblick in zukünftige Forschungsrichtungen geben diese Möglichkeit direkt.

5) Sollte zwanghaftes Sexualverhalten als Sucht betrachtet werden? ( Kraus et al. , 2016) . Auszüge:

Mit der Veröffentlichung von DSM-5 wurde die Spielsucht mit Substanzstörungsstörungen umgestaltet. Dieser Wandel stellte die Überzeugung in Frage, dass die Sucht nur durch die Einnahme von bewusstseinsverändernden Substanzen auftrat und erhebliche Auswirkungen auf die Strategien in den Bereichen Politik, Prävention und Behandlung hat. Die Daten legen nahe, dass eine übermäßige Beteiligung an anderen Verhaltensweisen (z. B. Spielen, Sex, zwanghaftes Einkaufen) klinische, genetische, neurobiologische und phänomenologische Parallelen zu Substanzabhängigkeiten aufweisen kann.

Ein weiterer Bereich, in dem mehr Forschung benötigt wird, betrifft die Frage, wie technologische Veränderungen das menschliche Sexualverhalten beeinflussen können. Da Daten darauf hindeuten, dass sexuelles Verhalten durch Internet- und Smartphone-Anwendungen erleichtert wird, sollte zusätzliche Forschung in Betracht ziehen, wie digitale Technologien sich auf CSB beziehen (z. B. zwanghafte Masturbation auf Internet-Pornografie oder Sex-Chatrooms) und riskantes sexuelles Verhalten (z. B. sex ohne Kondom, mehrere Sexualpartner) bei einer Gelegenheit).

Überschneidungen bestehen zwischen CSB und Substanzstörungen. Gewöhnliche Neurotransmittersysteme können zu CSB und Substanzgebrauchsstörungen beitragen, und neuere Bildgebungsuntersuchungen zeigen Ähnlichkeiten in Bezug auf Verlangen und Aufmerksamkeitsverzerrungen auf. Ähnliche pharmakologische und psychotherapeutische Behandlungen können auf CSB und Substanzabhängigkeiten anwendbar sein.

6) Neurobiologische Grundlagen der Hypersexualität ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Auszüge:

Verhaltensabhängigkeit und insbesondere Hypersexualität sollten uns daran erinnern, dass Suchtverhalten tatsächlich auf unserem natürlichen Überlebenssystem beruht. Sex ist ein wesentlicher Bestandteil beim Überleben von Arten, da es der Weg für die Fortpflanzung ist. Daher ist es äußerst wichtig, dass Sex als angenehm empfunden wird und grundlegende Belohnungseigenschaften hat. Obwohl es sich möglicherweise zu einer Sucht entwickelt, bei der Sex in gefährlicher und kontraproduktiver Weise verfolgt werden kann, könnte die neurale Basis für Sucht tatsächlich sehr wichtige Zwecke erfüllen Urzielverfolgung von Individuen .... Zusammenfassend scheinen die Hinweise darauf hinzudeuten, dass Veränderungen in den Bereichen Frontallappen, Amygdala, Hippocampus, Hypothalamus, Septum und Hirnregionen, die die Belohnung prozessieren, eine herausragende Rolle bei der Entstehung von Hypersexualität spielen. Genetische Studien und neuropharmakologische Behandlungsansätze weisen auf eine Beteiligung des dopaminergen Systems hin.

7) Zwanghaftes Sexualverhalten als Verhaltenssucht: Der Einfluss des Internets und anderer Faktoren ( Griffiths, 2016) . Auszüge:

Ich habe empirische Untersuchungen zu vielen verschiedenen Verhaltensabhängigkeiten (Glücksspiel, Videospiele, Internetnutzung, Sport, Sex, Arbeit usw.) durchgeführt und argumentiert, dass einige Arten von problematischem Sexualverhalten als Sexsucht eingestuft werden können, abhängig von der Definition der Sucht verwendet ....

Ob problematisches Sexualverhalten als zwanghaftes Sexualverhalten (CSB), Sexsucht und / oder Hypersexualstörung beschrieben wird, es gibt Tausende von Psychotherapeuten auf der ganzen Welt, die solche Störungen behandeln. Folglich sollte die klinische Evidenz von denen, die solchen Personen helfen und behandeln, von der psychiatrischen Gemeinschaft mehr Glaubwürdigkeit erhalten.

Die wohl wichtigste Entwicklung im Bereich CSB und Sexsucht ist, wie sich das Internet verändert und CSB erleichtert. Dies wurde erst im abschließenden Absatz erwähnt, doch seit Ende der neunziger Jahre gibt es Forschungen zur Online-Sexsucht (obwohl sie eine kleine empirische Basis umfasst), einschließlich Stichprobengrößen von bis zu fast 1990 10 Personen. Tatsächlich wurden kürzlich empirische Daten zur Online-Sexsucht und -behandlung überprüft. Diese haben die vielen spezifischen Merkmale des Internets umrissen, die Suchttendenzen in Bezug auf sexuelles Verhalten fördern und stimulieren können (Zugänglichkeit, Erschwinglichkeit, Anonymität, Bequemlichkeit, Flucht, Enthemmung usw.).

8) Auf der Suche nach Klarheit im Trüben: Zukünftige Überlegungen zur Klassifizierung von zwanghaftem Sexualverhalten als Sucht ( Kraus et al. , 2016) . Auszüge:

Wir haben vor kurzem Nachweise für die Klassifizierung von zwanghaftem Sexualverhalten (CSB) als nicht-substantielle (Verhaltens-) Abhängigkeit in Betracht gezogen. Unsere Übersichtsarbeit ergab, dass CSB klinische, neurobiologische und phänomenologische Parallelen zu Substanzstörungen aufweist ....

Obwohl die American Psychiatric Association Hypersexualstörung von DSM-5 ablehnt, kann eine Diagnose von CSB (exzessive Sexualtrieb) mit ICD-10 gemacht werden. CSB wird auch von ICD-11 in Betracht gezogen, obwohl seine endgültige Aufnahme nicht sicher ist. Zukünftige Forschung sollte weiterhin Wissen aufbauen und einen Rahmen für ein besseres Verständnis von CSB und die Umsetzung dieser Informationen in verbesserte Strategien, Prävention, Diagnose und Behandlung zur Minimierung der negativen Auswirkungen von CSB stärken.

9) Verursacht Internetpornografie sexuelle Funktionsstörungen? Eine Übersicht mit klinischen Berichten ( Park et al ., 2016) . Diese umfassende Literaturübersicht befasst sich mit pornografiebedingten sexuellen Problemen. Unter Beteiligung von sieben Ärzten der US-Marine und Gary Wilson liefert die Übersicht aktuelle Daten, die einen enormen Anstieg sexueller Probleme bei Jugendlichen belegen. Sie beleuchtet zudem neurologische Studien zur Pornosucht und sexuellen Konditionierung durch Internetpornografie. Die Ärzte präsentieren drei klinische Berichte von Männern, die pornografiebedingte sexuelle Funktionsstörungen entwickelten. Eine weitere Publikation von Gary Wilson aus dem Jahr 2016 erörtert die Bedeutung der Erforschung der Auswirkungen von Pornografie durch Probanden, die auf Pornografiekonsum verzichten: „ Chronischen Internetpornografiekonsum eliminieren, um seine Auswirkungen aufzudecken“ (2016) . Auszüge:

Traditionelle Faktoren, die einst die sexuellen Schwierigkeiten von Männern erklärten, scheinen unzureichend zu sein, um den starken Anstieg der erektilen Dysfunktion, verzögerte Ejakulation, verminderte sexuelle Befriedigung und verminderte Libido während des Sexualpartners bei Männern unter 40 zu erklären. Diese Überprüfung (1) berücksichtigt Daten aus mehreren Bereichen, z. B. klinisch, biologisch (Sucht / Urologie), psychologischer (sexueller Konditionierung), soziologischer Art; und (2) präsentiert eine Reihe klinischer Berichte mit dem Ziel, eine mögliche Richtung für die zukünftige Erforschung dieses Phänomens vorzuschlagen. Veränderungen des Motivationssystems des Gehirns werden als mögliche Ursachen für sexuelle Funktionsstörungen im Zusammenhang mit Pornografie untersucht.

Diese Überprüfung berücksichtigt auch Beweise dafür, dass die einzigartigen Eigenschaften von Internetpornografie (grenzenlose Neuheit, Potenzial für eine einfache Eskalation zu extremerem Material, Videoformat usw.) stark genug sein können, um die sexuelle Erregung von Aspekten der Nutzung von Internetpornografie zu bedingen, die nicht ohne weiteres in die Realität übergehen -Lebenspartner, so dass sich Sex mit gewünschten Partnern möglicherweise nicht als erwartungsgemäß registriert und die Erregung abnimmt. Klinische Berichte legen nahe, dass die Beendigung der Nutzung von Internetpornografie manchmal ausreicht, um negative Auswirkungen umzukehren, was die Notwendigkeit umfassender Untersuchungen unter Verwendung von Methoden unterstreicht, bei denen die Probanden die Variable der Nutzung von Internetpornografie entfernen.

3.4. Neuroadaptationen in Zusammenhang mit Internet-Pornografie-induzierten sexuellen Schwierigkeiten: Wir nehmen an, dass durch Pornografie hervorgerufene sexuelle Schwierigkeiten sowohl Hyperaktivität als auch Hypoaktivität im motivationalen System des Gehirns beinhalten.72, 129] und neuronale Korrelate von jedem oder beiden wurden in neueren Studien über Internetpornographiebenutzer identifiziert [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integration psychologischer und neurobiologischer Aspekte der Entstehung und Aufrechterhaltung spezifischer Internetnutzungsstörungen: Ein Interaktionsmodell von Person, Affekt, Kognition und Ausführung ( Brand et al. , 2016) . Eine Übersicht über die Mechanismen, die der Entstehung und Aufrechterhaltung spezifischer Internetnutzungsstörungen zugrunde liegen, einschließlich der „Internetpornografiesucht“. Die Autoren schlagen vor, Pornografiesucht (und Cybersexsucht) als Internetnutzungsstörung zu klassifizieren und zusammen mit anderen Verhaltenssüchten unter den Substanzkonsumstörungen als Suchtverhalten einzuordnen. Auszüge:

Obwohl der DSM-5 sich auf Internetspiele konzentriert, gibt eine bedeutende Anzahl von Autoren an, dass behandlungsbedürftige Personen auch andere Internetanwendungen oder Websites süchtig machen können ....

Aus dem aktuellen Stand der Forschung empfehlen wir, Störungen der Internetnutzung in die kommende ICD-11 aufzunehmen. Es ist wichtig zu beachten, dass neben der Internet-Spielstörung auch andere Arten von Anwendungen problematisch sind. Ein Ansatz könnte die Einführung eines allgemeinen Begriffs der Störung des Internetgebrauchs beinhalten, der dann unter Berücksichtigung der angewendeten Anwendung der ersten Wahl spezifiziert werden könnte (z. B. Internet-Glücksspielstörung, Internet-Glücksspielstörung, Internet-Pornografie-Nutzungsstörung, Internet-Kommunikationsstörung und Internet-Shopping-Störung).

11) Die Neurobiologie der Sexsucht: Kapitel aus Neurobiologie der Süchte, Oxford Press ( Hilton et al., 2016) – Auszüge:

Wir überprüfen die neurobiologischen Grundlagen für Sucht, einschließlich natürlicher oder prozessbedingter Sucht, und diskutieren dann, wie sich dies auf unser derzeitiges Verständnis von Sexualität als natürliche Belohnung bezieht, die im Leben eines Individuums funktionell „unüberschaubar“ werden kann.

Es ist klar, dass sich die aktuelle Definition und das Verständnis von Abhängigkeit aufgrund der Infusion von Wissen darüber, wie das Gehirn lernt und begehrt, verändert haben. Während Sexuelle Sucht früher nur auf der Grundlage von Verhaltenskriterien definiert wurde, wird sie jetzt auch durch die Linse der Neuromodulation gesehen. Diejenigen, die diese Konzepte nicht verstehen oder nicht verstehen, können weiterhin an einer neurologisch naiven Perspektive festhalten, aber denjenigen, die das Verhalten im Kontext der Biologie verstehen können, bietet dieses neue Paradigma eine integrative und funktionale Definition der Sexsucht, die informiert sowohl der Wissenschaftler als auch der Kliniker.

12) Neurowissenschaftliche Ansätze zur Online-Pornografiesucht ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Auszüge:

Die Verfügbarkeit von pornografischem Material hat mit der Entwicklung des Internets erheblich zugenommen. Als Folge fordern Männer öfter eine Behandlung, weil ihre Intensität des Pornographiekonsums außer Kontrolle ist; dh sie sind nicht in der Lage, ihr problematisches Verhalten zu stoppen oder zu reduzieren, obwohl sie mit negativen Folgen konfrontiert sind .... In den letzten zwei Jahrzehnten wurden mehrere Studien mit neurowissenschaftlichen Ansätzen, insbesondere funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT), durchgeführt, um die neuronalen Korrelate der Beobachtung von Pornografie unter experimentellen Bedingungen und die neuronalen Korrelate der exzessiven Pornografie zu untersuchen. Angesichts früherer Ergebnisse kann exzessiver Pornografiekonsum mit bereits bekannten neurobiologischen Mechanismen verbunden sein, die der Entwicklung substanzbedingter Suchterkrankungen zugrunde liegen.

Abschließend fassten wir die Studien zusammen, welche die Korrelate von exzessivem Pornografiekonsum auf neuronaler Ebene untersuchten. Trotz fehlender longitudinaler Studien ist es plausibel, dass die beobachteten Merkmale bei Männern mit Sexsucht nicht die Ursachen für exzessiven Pornografiekonsum sind. Die meisten Studien berichten von einer stärkeren Reaktivität im Belohnungskreislauf gegenüber sexuellem Material bei exzessiven Pornografiekonsumenten als bei Kontrollpersonen, was die Ergebnisse substanzbezogener Süchte widerspiegelt. Die Ergebnisse bezüglich einer reduzierten präfrontalen Striatalkonnektivität bei Personen mit Pornosucht können als Zeichen einer beeinträchtigten kognitiven Kontrolle über das Suchtverhalten interpretiert werden.

13) Ist exzessives Sexualverhalten eine Suchterkrankung? ( Potenza et al. , 2017) – Auszüge:

Zwangsstörung des sexuellen Verhaltens (operationalisiert als hypersexuelle Störung) wurde für die Aufnahme in DSM-5 in Erwägung gezogen, aber letztendlich ausgeschlossen, obwohl formale Kriterien und Feldversuche durchgeführt wurden. Dieser Ausschluss hat die Bemühungen um Prävention, Forschung und Behandlung behindert und Kliniker ohne formale Diagnose für zwanghafte sexuelle Verhaltensstörungen verlassen.

Forschungen zur Neurobiologie zwanghafter sexueller Verhaltensstörungen haben zu Ergebnissen in Bezug auf Aufmerksamkeitsverzerrungen, Incentive-Salience-Zuschreibungen und gehirnbasierte Cue-Reaktivität geführt, die auf erhebliche Ähnlichkeiten mit Abhängigkeiten hinweisen. Eine zwanghafte sexuelle Verhaltensstörung wird in ICD-11 als Impulskontrollstörung vorgeschlagen, was mit der vorgeschlagenen Ansicht übereinstimmt, dass Verlangen, anhaltendes Engagement trotz nachteiliger Folgen, zwanghaftes Engagement und verminderte Kontrolle Kernmerkmale von Impulskontrollstörungen darstellen.

Diese Ansicht könnte für einige DSM-IV-Impulskontrollstörungen geeignet gewesen sein, insbesondere für pathologisches Glücksspiel. Diese Elemente wurden jedoch lange Zeit als zentral für Suchtprobleme angesehen, und beim Übergang von DSM-IV zu DSM-5 wurde die Kategorie der nicht anderweitig klassifizierten Impulskontrollstörungen umstrukturiert, wobei pathologisches Glücksspiel umbenannt und als Suchtstörung eingestuft wurde. Gegenwärtig listet die ICD-11-Beta-Entwurfsstelle die Impulskontrollstörungen auf und umfasst zwanghafte sexuelle Verhaltensstörungen, Pyromanie, Kleptomanie und intermittierende explosive Störung.

Zwangsstörungen im Zusammenhang mit sexuellem Verhalten scheinen gut zu den nicht-substanzabhängigen Störungen zu passen, die für ICD-11 vorgeschlagen wurden. Dies steht im Einklang mit dem engeren Begriff der Sexsucht, der derzeit auf der Website des ICD-11 für Zwangsstörungen des sexuellen Verhaltens vorgeschlagen wird. Wir glauben, dass die Klassifizierung der zwanghaften Sexualstörung als Suchtkrankheit konsistent mit aktuellen Daten ist und Klinikern, Forschern und Personen, die an dieser Störung leiden und von ihr persönlich betroffen sind, zugute kommen könnte.

14) Neurobiologie der Pornografiesucht – Eine klinische Übersicht ( De Sousa & Lodha , 2017) – Auszüge:

Der Aufsatz befasst sich zunächst mit der grundlegenden Neurobiologie der Sucht mit dem grundlegenden Belohnungskreislauf und den Strukturen, die im Allgemeinen bei jeder Sucht eine Rolle spielen. Der Fokus verlagert sich dann auf Pornografiesucht und Studien, die zur Neurobiologie der Erkrankung durchgeführt wurden, werden überprüft. Die Rolle von Dopamin bei der Pornografiesucht wird zusammen mit der Rolle bestimmter Gehirnstrukturen in MRT-Studien untersucht. fMRI-Studien mit visuellen sexuellen Reizen wurden in großem Umfang verwendet, um die Neurowissenschaften hinter der Verwendung von Pornografie zu untersuchen, und die Ergebnisse dieser Studien werden hervorgehoben. Der Effekt der Pornografiesucht auf die kognitiven und exekutiven Funktionen höherer Ordnung wird ebenfalls hervorgehoben.

Insgesamt wurden 59-Artikel identifiziert, die Rezensionen, Kurzrezensionen und originelle Forschungsarbeiten zu den Themen Pornografie, Sucht und Neurobiologie enthielten. Die hier besprochenen Forschungsarbeiten konzentrierten sich auf jene, die eine neurobiologische Grundlage für Pornografiesucht aufzeigten. Wir haben Studien mit angemessener Stichprobengröße und solider Methodik mit angemessener statistischer Analyse eingeschlossen. Es gab einige Studien mit weniger Teilnehmern, Fallserien, Fallberichte und qualitative Studien, die ebenfalls für dieses Papier analysiert wurden. Sowohl die Autoren überprüften alle Artikel als auch die relevantesten wurden für diese Überprüfung ausgewählt. Ergänzt wurde dies durch die persönliche klinische Erfahrung der beiden Autoren, die regelmäßig mit Patienten arbeiten, bei denen Pornografiesucht und -betrachtung ein belastendes Symptom sind. Die Autoren haben auch psychotherapeutische Erfahrungen mit diesen Patienten, die einen Mehrwert für das neurobiologische Verständnis haben.

15) Die Wahrheit liegt im Geschmack: Daten sind notwendig, um Modelle und Hypothesen im Zusammenhang mit zwanghaftem Sexualverhalten zu testen ( Gola & Potenza , 2018) – Auszüge:

Wie bereits an anderer Stelle beschrieben (Kraus, Voon & Potenza, 2016a ), nimmt die Zahl der Publikationen zu CSB stetig zu und erreichte 2015 über 11,400. Dennoch bleiben grundlegende Fragen zur Konzeptualisierung von CSB weiterhin unbeantwortet (Potenza, Gola, Voon, Kor & Kraus, 2017 ). Es ist daher relevant zu untersuchen, wie das DSM und die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD) hinsichtlich Definition und Klassifikation vorgehen. In diesem Zusammenhang erscheint es uns wichtig, die Glücksspielstörung (auch bekannt als pathologisches Glücksspiel) und ihre Behandlung im DSM-IV und DSM-5 (sowie in der ICD-10 und der kommenden ICD-11) genauer zu betrachten. Im DSM-IV wurde pathologisches Glücksspiel als „Impulskontrollstörung, anderweitig nicht klassifiziert“ kategorisiert. Im DSM-5 wurde es als „Substanzbezogene und abhängigkeitsbedingte Störung“ neu klassifiziert. Ein ähnlicher Ansatz sollte auch für CSB angewendet werden, dessen Aufnahme als Impulskontrollstörung in die ICD-11 derzeit erwogen wird (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….

Zu den Bereichen, die Ähnlichkeiten zwischen CSB und Suchterkrankungen nahelegen könnten, zählen neurobildgebende Studien, wobei Walton et al. ( 2017 ) einige neuere Studien nicht berücksichtigten. Frühere Studien untersuchten CSB häufig im Hinblick auf Suchtmodelle (siehe Gola, Wordecha, Marchewka & Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon & Potenza, 2016b ). Ein prominentes Modell – die Anreizsalienztheorie (Robinson & Berridge, 1993 ) – besagt, dass bei suchtkranken Personen Reize, die mit Suchtmitteln assoziiert sind, einen hohen Anreizwert erlangen und Verlangen auslösen können. Solche Reaktionen könnten mit der Aktivierung von Hirnregionen zusammenhängen, die an der Belohnungsverarbeitung beteiligt sind, darunter das ventrale Striatum. Aufgaben zur Beurteilung der Reaktivität auf Hinweisreize und der Belohnungsverarbeitung können modifiziert werden, um die Spezifität von Hinweisreizen (z. B. monetär versus erotisch) für bestimmte Gruppen zu untersuchen (Sescousse, Barbalat, Domenech & Dreher, 2013 ). Wir haben diese Aufgabe kürzlich zur Untersuchung einer klinischen Stichprobe angewendet (Gola et al., 2017 ).

Wir fanden heraus, dass Personen, die eine Behandlung für problematischen Pornografiegebrauch und Masturbation suchten, im Vergleich zu übereinstimmenden (nach Alter, Geschlecht, Einkommen, Religiosität, Anzahl sexueller Kontakte mit Partnern, sexuelle Erregbarkeit) gesunden Kontrollpersonen eine erhöhte ventrale striatale Reaktivität für erotische Hinweise zeigten Belohnungen, aber nicht für damit verbundene Belohnungen und nicht für monetäre Hinweise und Belohnungen. Dieses Muster der Gehirnreaktivität steht im Einklang mit der Incentive-Salience-Theorie und legt nahe, dass ein Schlüsselmerkmal von CSB die Cue-Reaktivität oder das Verlangen sein kann, das durch anfänglich neutrale Cues induziert wird, die mit sexueller Aktivität und sexuellen Reizen verbunden sind.

Weitere Daten deuten darauf hin, dass andere Hirnschaltkreise und Mechanismen an CSB beteiligt sein könnten, darunter der anteriore Gyrus cinguli, der Hippocampus und die Amygdala (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Wir vermuten, dass der erweiterte Amygdala-Schaltkreis, der mit einer hohen Reaktivität auf Bedrohungen und Angstzustände in Verbindung steht, klinisch besonders relevant sein könnte (Gola, Miyakoshi & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ). Diese Annahme basiert auf der Beobachtung, dass einige CSB-Patienten ein hohes Angstniveau aufweisen (Gola et al., 2017 ) und dass sich die CSB-Symptome durch eine pharmakologische Reduktion der Angstzustände verringern lassen (Gola & Potenza, 2016 ).

16) Förderung von Bildungs-, Klassifizierungs-, Behandlungs- und politischen Initiativen Kommentar zu: Zwanghaftes Sexualverhalten in der ICD-11 ( Kraus et al ., 2018) – Das weltweit am häufigsten verwendete medizinische Diagnosehandbuch, die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD-11), enthält eine neue Diagnose für Pornosucht: „Zwanghaftes Sexualverhalten “. Auszüge:

Für viele Menschen, die anhaltende Schwierigkeiten oder Misserfolge bei der Kontrolle intensiver, wiederkehrender sexueller Impulse oder Triebe erleben, die zu sexuellem Verhalten führen, das mit erheblichem Leidensdruck oder Beeinträchtigungen im persönlichen, familiären, sozialen, schulischen, beruflichen oder anderen wichtigen Lebensbereichen einhergeht, ist es sehr wichtig, ihr Problem benennen und identifizieren zu können. Ebenso wichtig ist es, dass die behandelnden Fachkräfte (z. B. Ärzte und Therapeuten), an die sich Betroffene wenden, mit CSB vertraut sind. In unseren Studien mit über 3,000 Probanden, die wegen CSB in Behandlung waren, haben wir häufig festgestellt, dass Betroffene bei der Suche nach Hilfe oder im Kontakt mit Ärzten auf vielfältige Hindernisse stoßen ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Patienten berichten, dass Kliniker das Thema möglicherweise meiden, angeben, dass solche Probleme nicht existieren, oder vorschlagen, dass man einen hohen sexuellen Antrieb hat, und ihn akzeptieren sollten, anstatt ihn zu behandeln (trotzdem fühlen sich die CSBs bei diesen Personen möglicherweise ego-dystonisch und führen zu mehreren negativen Folgen). Wir glauben, dass genau definierte Kriterien für eine CSB-Störung die Aufklärungsbemühungen fördern werden, einschließlich der Entwicklung von Schulungsprogrammen zur Beurteilung und Behandlung von Personen mit Symptomen einer CSB-Störung. Wir hoffen, dass solche Programme Teil der klinischen Ausbildung für Psychologen, Psychiater und andere Anbieter von Dienstleistungen im Bereich der psychischen Gesundheit sowie für andere Anbieter, einschließlich Anbieter von Grundversorgung, wie Allgemeinärzte, werden.

Grundlegende Fragen zur optimalen Konzeptualisierung der CSB-Störung und zur Entwicklung effektiver Behandlungsansätze sollten geklärt werden. Der aktuelle Vorschlag, die CSB-Störung als Impulskontrollstörung zu klassifizieren, ist umstritten, da alternative Modelle vorgeschlagen wurden ( Kor, Fogel, Reid & Potenza, 2013 ). Es gibt Hinweise darauf, dass CSB viele Merkmale mit Suchterkrankungen teilt ( Kraus et al., 2016 ), darunter neuere Daten, die eine erhöhte Reaktivität belohnungsbezogener Hirnregionen als Reaktion auf Reize im Zusammenhang mit erotischen Reizen belegen ( Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka & Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).

Darüber hinaus deuten erste Daten darauf hin, dass Naltrexon, ein Medikament, das zur Behandlung von Alkohol- und Opioidkonsumstörungen eingesetzt wird, auch bei der Behandlung von CSB hilfreich sein könnte ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant & Coleman, 2010 ). Bezüglich der vorgeschlagenen Klassifizierung von CSB als Impulskontrollstörung legen Daten nahe, dass sich Personen, die wegen problematischem Pornografiekonsum – einer Form von CSB – in Behandlung begeben, hinsichtlich ihrer Impulsivität nicht von der Allgemeinbevölkerung unterscheiden. Sie weisen stattdessen eine erhöhte Angst auf ( Gola, Miyakoshi & Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), und eine medikamentöse Behandlung, die auf Angstsymptome abzielt, könnte zur Linderung einiger CSB-Symptome beitragen ( Gola & Potenza, 2016 ). Auch wenn es derzeit noch nicht möglich ist, endgültige Schlussfolgerungen hinsichtlich der Klassifizierung zu ziehen, scheinen mehr Daten die Klassifizierung als Suchtstörung im Vergleich zu einer Impulskontrollstörung zu unterstützen ( Kraus et al., 2016 ). Es bedarf weiterer Forschung, um Zusammenhänge mit anderen psychiatrischen Erkrankungen zu untersuchen ( Potenza et al., 2017 ).

17) Zwanghaftes Sexualverhalten beim Menschen und in präklinischen Modellen (2018) – Auszüge:

Zwanghaftes Sexualverhalten (CSB) wird weithin als "Verhaltenssucht" betrachtet und stellt eine erhebliche Bedrohung für die Lebensqualität und die körperliche und geistige Gesundheit dar. CSB wurde jedoch langsam klinisch als diagnostizierbare Störung erkannt. CSB ist mit affektiven Störungen sowie Störungen des Substanzgebrauchs komorbid, und neuere bildgebende Untersuchungen haben gemeinsame oder überlappende Störungen der neuralen Pathologie gezeigt, insbesondere in Hirnregionen, die motivationale Ausgeprägtheit und inhibitorische Kontrolle kontrollieren. Klinische Neuroimaging-Studien werden überprüft, die Struktur- und / oder Funktionsänderungen im präfrontalen Kortex, Amygdala, Striatum und Thalamus bei Personen, die an CSB leiden, identifiziert haben. Ein präklinisches Modell zur Untersuchung der neuralen Grundlagen von CSB bei männlichen Ratten wird diskutiert, das aus einer konditionierten Aversionsprozedur besteht, um das Suchen nach Sexualverhalten trotz bekannter negativer Konsequenzen zu untersuchen.

Da CSB Eigenschaften mit anderen zwanghaften Störungen teilt, nämlich Drogenabhängigkeit, Vergleiche von Befunden in CSB und drogenabhängigen Personen, kann es wertvoll sein, gemeinsame neurale Pathologien zu identifizieren, die eine Komorbidität dieser Störungen vermitteln. Tatsächlich haben viele Studien ähnliche Muster neuraler Aktivität und Konnektivität innerhalb limbischer Strukturen gezeigt, die sowohl an CSB als auch an chronischem Drogenkonsum beteiligt sind [87-89].

Zusammenfassend wurden in diesem Review die Verhaltens- und Neuroimaging-Studien zu humaner CSB und Komorbidität mit anderen Störungen, einschließlich Substanzmissbrauch, zusammengefasst. Zusammen zeigen diese Studien, dass CSB mit funktionellen Veränderungen im dorsalen anterioren cingulären und präfrontalen Kortex, Amygdala, Striatum und Thalamus assoziiert ist, zusätzlich zu einer verringerten Konnektivität zwischen Amygdala und präfrontalem Kortex. Darüber hinaus wurde ein präklinisches Modell für CSB bei männlichen Ratten beschrieben, einschließlich neuer Hinweise auf neurale Veränderungen in mPFC und OFC, die mit dem Verlust der inhibitorischen Kontrolle des Sexualverhaltens korrelieren. Dieses präklinische Modell bietet eine einzigartige Möglichkeit, Schlüsselhypothesen zu testen, um Prädispositionen und die zugrunde liegenden Ursachen von CSB und Komorbidität mit anderen Erkrankungen zu identifizieren.

18) Sexuelle Funktionsstörungen im Internetzeitalter (2018) – Auszug:

Geringes sexuelles Verlangen, verminderte Zufriedenheit beim Geschlechtsverkehr und erektile Dysfunktion (ED) treten bei jungen Menschen immer häufiger auf. In einer italienischen Studie aus dem Jahr 2013 waren bis zu 25% der an ED leidenden Personen jünger als 40 Jahre [1], und in einer ähnlichen Studie aus dem Jahr 2014 war mehr als die Hälfte der sexuell erfahrenen Männer in Kanada zwischen 16 und 21 Jahren alt litt an einer sexuellen Störung [2]. Gleichzeitig hat sich die Prävalenz ungesunder Lebensstile im Zusammenhang mit organischer ED nicht wesentlich verändert oder ist in den letzten Jahrzehnten zurückgegangen, was darauf hindeutet, dass die psychogene ED zunimmt [3].

Der DSM-IV-TR definiert einige Verhaltensweisen mit hedonischen Eigenschaften wie Glücksspiel, Einkaufen, sexuelles Verhalten, Internetnutzung und Videospielnutzung als „Impulskontrollstörungen, die an keiner anderen Stelle klassifiziert sind“ - obwohl diese häufig als Verhaltensabhängigkeiten bezeichnet werden [4] ]. Jüngste Untersuchungen haben die Rolle der Verhaltensabhängigkeit bei sexuellen Funktionsstörungen nahegelegt: Veränderungen der neurobiologischen Signalwege, die an der sexuellen Reaktion beteiligt sind, könnten eine Folge wiederholter, übernatürlicher Reize unterschiedlicher Herkunft sein.

Unter den Verhaltensabhängigkeiten werden problematische Internetnutzung und Online-Pornografiekonsum oft als mögliche Risikofaktoren für sexuelle Dysfunktion genannt, oft ohne definitive Grenze zwischen den beiden Phänomenen. Online-Nutzer werden wegen ihrer Anonymität, Erschwinglichkeit und Zugänglichkeit zu Internet-Pornografie hingezogen und in vielen Fällen kann ihre Verwendung Nutzer durch eine Cybersex-Sucht führen: In diesen Fällen vergessen die Nutzer eher die "evolutionäre" Rolle des Geschlechts mehr Aufregung in selbst gewählten sexuell expliziten Materialien als beim Geschlechtsverkehr.

In der Literatur sind Forscher uneins über die positive und negative Funktion von Online-Pornografie. Aus der negativen Perspektive repräsentiert es die Hauptursache für zwanghaftes Masturbationsverhalten, Cybersex-Sucht und sogar erektile Dysfunktion.

19) Neurokognitive Mechanismen bei zwanghaftem Sexualverhalten (2018) – Auszüge:

Bis heute haben die meisten Neuroimaging-Forschung zu zwanghaftem Sexualverhalten Beweise für überlappende Mechanismen, die zwanghaftem Sexualverhalten und nicht sexuellen Süchten zugrunde liegen, erbracht. Zwanghaftes Sexualverhalten ist mit einer veränderten Funktionsweise in Hirnregionen und Netzwerken verbunden, die mit Sensibilisierung, Habituation, Impulsdyscontrol und Belohnungsverarbeitung in Mustern wie Substanz-, Glücksspiel- und Spielsucht in Zusammenhang gebracht werden. Zu den wichtigsten Hirnregionen, die mit CSB-Merkmalen verbunden sind, gehören die frontalen und temporalen Kortexe, Amygdala und Striatum, einschließlich des Nucleus accumbens.

CSBD wurde in die aktuelle Version der ICD-11 als Impulskontrollstörung aufgenommen [39]. Die WHO beschreibt Impulskontrollstörungen als „gekennzeichnet durch das wiederholte Unvermögen, einem Impuls, Trieb oder Drang zu widerstehen, eine Handlung auszuführen, die für die Person zumindest kurzfristig belohnend ist, trotz Folgen wie langfristigem Schaden für die Person selbst oder andere, erheblichem Leidensdruck aufgrund des Verhaltensmusters oder erheblichen Beeinträchtigungen im persönlichen, familiären, sozialen, schulischen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen“ [39]. Aktuelle Erkenntnisse werfen wichtige Fragen hinsichtlich der Klassifizierung von CSBD auf. Viele Störungen, die durch eine beeinträchtigte Impulskontrolle gekennzeichnet sind, werden an anderer Stelle in der ICD-11 klassifiziert (beispielsweise werden Glücksspiel-, Computerspiel- und Substanzkonsumstörungen als Suchterkrankungen klassifiziert) [123].

20) Ein aktuelles Verständnis der Verhaltensneurowissenschaft der zwanghaften Sexualverhaltensstörung und des problematischen Pornografiekonsums (2018) – Auszüge:

Neuere neurobiologische Studien haben gezeigt, dass zwanghaftes Sexualverhalten mit einer veränderten Verarbeitung von Sexualmaterial und Unterschieden in Struktur und Funktion des Gehirns einhergeht.

Die in unserer Übersicht zusammengefassten Ergebnisse weisen auf relevante Ähnlichkeiten mit Verhaltens- und Substanzabhängigkeiten hin, die viele Anomalien aufweisen, die bei CSBD gefunden wurden (wie in127]). Über den Rahmen des vorliegenden Berichts hinausgehend, sind Substanz- und Verhaltenssucht durch eine veränderte Cue-Reaktivität gekennzeichnet, die durch subjektive, Verhaltens- und neurobiologische Maßnahmen indiziert wird (Übersichten und Reviews:128, 129, 130, 131, 132, 133]; Alkohol: [134, 135]; Kokain: [136, 137]; Tabak: [138, 139]; Glücksspiel: [140, 141]; Spiele: [142, 143]). Ergebnisse bezüglich funktioneller Konnektivität im Ruhezustand zeigen Ähnlichkeiten zwischen CSBD und anderen Abhängigkeiten [144, 145].

Obwohl bisher nur wenige neurobiologische Studien zu CSBD durchgeführt wurden, deuten die vorliegenden Daten darauf hin, dass neurobiologische Auffälligkeiten Gemeinsamkeiten mit anderen Hinzufügungen wie Substanzkonsum und Glücksspielstörungen aufweisen. Daher deuten die vorliegenden Daten darauf hin, dass ihre Klassifizierung besser als Verhaltenssucht und nicht als Impulskontrollstörung geeignet ist.

21) Ventrale Striatumreaktivität bei zwanghaftem Sexualverhalten (2018) – Auszüge:

Zwanghaftes Sexualverhalten (ZSV) ist ein Grund, sich in Behandlung zu begeben. Angesichts dessen hat die Anzahl der Studien zu ZSV im letzten Jahrzehnt deutlich zugenommen, und die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat ZSV in ihren Vorschlag für die kommende ICD-11 aufgenommen. … Aus unserer Sicht ist es sinnvoll zu untersuchen, ob sich ZSV in zwei Subtypen unterteilen lässt, die sich durch Folgendes auszeichnen: (1) dominantes interpersonelles Sexualverhalten und (2) dominantes solitäres Sexualverhalten und Pornografiekonsum ( 48 , 49 ).

Die Anzahl der verfügbaren Studien zu CSB (und subklinischen Populationen häufiger Pornografiekonsumenten) nimmt stetig zu. Unter den aktuell verfügbaren Studien konnten wir neun Publikationen (Tabelle 1 ) finden, die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) einsetzten. Nur vier davon ( 36–39 ) untersuchten direkt die Verarbeitung erotischer Reize und/oder Belohnungen und berichteten über Befunde im Zusammenhang mit Aktivierungen des ventralen Striatums. Drei Studien deuten auf eine erhöhte Reaktivität des ventralen Striatums auf erotische Reize ( 36–39 ) oder auf Reize hin, die solche Reize vorhersagen ( 36–39 ) . Diese Befunde stehen im Einklang mit der Incentive Salience Theory (IST) ( 28 ) , einem der prominentesten Rahmenkonzepte zur Beschreibung der Hirnfunktionen bei Suchterkrankungen. Die einzige Unterstützung für einen anderen theoretischen Rahmen, der eine Hypoaktivierung des ventralen Striatums bei Suchterkrankungen vorhersagt, die RDS-Theorie ( 29 , 30 ), stammt teilweise aus einer Studie ( 37 ), in der Personen mit CSB im Vergleich zu Kontrollpersonen eine geringere Aktivierung des ventralen Striatums bei erregenden Reizen zeigten.

22) Online-Pornosucht: Was wir wissen und was wir nicht wissen – Eine systematische Übersicht (2019) – Auszüge:

In den letzten Jahren gab es eine Welle von Artikeln, die sich mit Verhaltensabhängigkeiten befassten. Einige von ihnen konzentrieren sich auf Online-Pornografiesucht. Trotz aller Bemühungen können wir uns immer noch nicht profilieren, wenn dieses Verhalten pathologisch wird. Häufige Probleme sind: Stichprobenverzerrung, die Suche nach diagnostischen Instrumenten, entgegengesetzte Annäherungen an die Angelegenheit und die Tatsache, dass diese Entität in eine größere Pathologie (dh Sexsucht) einbezogen sein kann, die sich mit sehr unterschiedlichen Symptomen präsentieren kann. Verhaltensabhängigkeiten bilden ein weitgehend unerforschtes Forschungsgebiet und weisen normalerweise ein problematisches Konsummodell auf: Kontrollverlust, Beeinträchtigung und riskanter Gebrauch.

Hypersexuelle Störungen passen zu diesem Modell und können sich aus mehreren sexuellen Verhaltensweisen zusammensetzen, beispielsweise der problematischen Verwendung von Online-Pornografie (POPU). Die Nutzung von Online-Pornografie nimmt zu, und unter Berücksichtigung des Einflusses von „Triple A“ (Zugänglichkeit, Erschwinglichkeit, Anonymität) besteht Suchtpotenzial. Diese problematische Anwendung könnte sich nachteilig auf die sexuelle Entwicklung und das sexuelle Funktionieren auswirken, insbesondere bei der jungen Bevölkerung.

Soweit wir wissen, unterstützen eine Reihe neuer Studien diese Entität als Sucht mit wichtigen klinischen Manifestationen wie sexueller Dysfunktion und psychosexueller Unzufriedenheit. Die meisten Arbeiten basieren auf ähnlichen Forschungen zu Suchtkranken und basieren auf der Hypothese der Online-Pornografie als "supranormaler Stimulus", der einer tatsächlichen Substanz ähnelt, die durch fortgesetzten Konsum eine Suchtstörung auslösen kann. Konzepte wie Toleranz und Abstinenz sind jedoch noch nicht klar genug, um die Kennzeichnung der Sucht zu verdienen, und sind daher ein entscheidender Bestandteil der zukünftigen Forschung. Momentan wurde eine diagnostische Einheit, die das sexuelle Verhalten außerhalb der Kontrolle umfasst, aufgrund der aktuellen klinischen Relevanz in den ICD-11 aufgenommen. Diese Methode wird sicherlich hilfreich sein, um Patienten mit diesen Symptomen anzusprechen, die Ärzte um Hilfe bitten.

23) Auftreten und Entwicklung der Online-Pornografiesucht: individuelle Anfälligkeitsfaktoren, verstärkende Mechanismen und neuronale Mechanismen (2019) – Auszüge:

Die Initiierung und Entwicklung der Cybersexabhängigkeit erfolgt in zwei Phasen mit klassischer Konditionierung und operanter Konditionierung. Erstens nutzen Einzelpersonen Cybersex gelegentlich aus Unterhaltung und Neugier. In dieser Phase ist die Nutzung von Internetgeräten mit sexueller Erregung verbunden. Die Ergebnisse der klassischen Konditionierung führen ferner zu einer Sensibilisierung von Cybersex-bezogenen Hinweisen, die ein starkes Verlangen auslösen. Individuelle Schwachstellen erleichtern auch die Sensibilisierung von Cybersex-bezogenen Hinweisen. In der zweiten Phase nutzen Einzelpersonen Cybersex häufig, um ihre sexuellen Wünsche zu befriedigen. Während dieses Prozesses werden Cybersex-bezogene kognitive Vorurteile wie die positive Erwartung von Cybersex und Bewältigungsmechanismen wie der Umgang mit negativen Emotionen positiv verstärkt, wobei diese persönlichen Merkmale damit verbunden sind Mit Cybersexsucht wie Narzissmus, Suche nach sexuellen Empfindungen, sexueller Erregbarkeit und Funktionsstörungen des Sexualgebrauchs werden auch positive Persönlichkeitsstörungen wie Nervosität, geringes Selbstwertgefühl und Psychopathologien wie Depressionen, Angstzustände negativ verstärkt.

Exekutivfunktionsdefizite treten aufgrund der langfristigen Nutzung von Cybersex auf. Das Zusammenspiel von Defiziten in der Exekutivfunktion und intensivem Verlangen fördert die Entwicklung und Aufrechterhaltung der Cybersexsucht. Untersuchungen, bei denen elektrophysiologische und bildgebende Verfahren hauptsächlich zur Untersuchung der Cybersexsucht eingesetzt wurden, ergaben, dass Cybersexsüchtige ein immer stärkeres Verlangen nach Cybersex entwickeln können, wenn sie mit Cybersex-bezogenen Hinweisen konfrontiert werden, sich jedoch bei der Verwendung immer weniger angenehm fühlen. Studien liefern Hinweise auf ein starkes Verlangen, das durch Cybersex-bezogene Hinweise und eine beeinträchtigte Exekutivfunktion ausgelöst wird.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Menschen, die anfällig für Cybersexsucht sind, die Nutzung von Cybersex nicht aus einem immer intensiveren Verlangen nach Cybersex und einer eingeschränkten Führungsfunktion heraus stoppen können. Sie fühlen sich jedoch immer weniger zufrieden, wenn sie es verwenden, und suchen nach immer originelleren pornografischen Materialien online auf Kosten von viel Zeit und Geld. Sobald sie den Gebrauch von Cybersex reduzieren oder einfach aufhören, leiden sie unter einer Reihe von Nebenwirkungen wie Depressionen, Angstzuständen, Erektionsstörungen und mangelnder sexueller Erregung.

24) Theorien, Prävention und Behandlung der Pornografiesucht (2019) – Auszüge:

Zwanghafte sexuelle Verhaltensstörungen, einschließlich problematischer Pornografie, wurden in den ICD-11 als Impulskontrollstörungen aufgenommen. Die diagnostischen Kriterien für diese Störung sind jedoch den Kriterien für Störungen aufgrund von Suchtverhalten sehr ähnlich, zum Beispiel, dass sich wiederholende sexuelle Aktivitäten zu einem zentralen Punkt im Leben der Person entwickeln, erfolglose Bemühungen, sich wiederholende sexuelle Verhaltensweisen signifikant zu reduzieren, und trotzdessen fortgesetzte sich wiederholende sexuelle Verhaltensweisen negative Folgen haben (WHO, 2019). Viele Forscher und Kliniker argumentieren auch, dass problematischer Gebrauch von Pornografie als Verhaltenssucht angesehen werden kann.

Hinweisreaktivität und Verlangen in Kombination mit verminderter Hemmungskontrolle, impliziten Kognitionen (z. B. Annäherungstendenzen) und dem Erleben von Befriedigung und Kompensation im Zusammenhang mit pornografischem Gebrauch wurden bei Personen mit Symptomen einer Störung des pornografischen Gebrauchs nachgewiesen. Neurowissenschaftliche Studien bestätigen die Beteiligung von suchtbezogenen Gehirnkreisläufen, einschließlich des ventralen Striatum und anderer Teile der frontostriatalen Schleifen, an der Entwicklung und Aufrechterhaltung einer problematischen Verwendung von Pornografie. Fallberichte und Proof-of-Concept-Studien legen die Wirksamkeit pharmakologischer Interventionen nahe, zum Beispiel des Opioid-Antagonisten Naltrexon, zur Behandlung von Personen mit Pornografie-Konsumstörung und Zwangsstörung des sexuellen Verhaltens.

Theoretische Überlegungen und empirische Beweise legen nahe, dass die psychologischen und neurobiologischen Mechanismen, die an Suchtstörungen beteiligt sind, auch für Störungen des pornografischen Gebrauchs gelten.

25) Selbstwahrgenommener problematischer Pornografiekonsum: Ein integratives Modell aus einer Forschungsdomänenkriterien- und ökologischen Perspektive (2019) – Auszüge

Der selbst wahrgenommene problematische Gebrauch von Pornografie scheint mit mehreren Analyseeinheiten und verschiedenen Systemen im Organismus in Zusammenhang zu stehen. Basierend auf den Ergebnissen des oben beschriebenen RDoC-Paradigmas ist es möglich, ein zusammenhängendes Modell zu erstellen, in dem sich verschiedene Analyseeinheiten gegenseitig beeinflussen (Abb. 1). Es scheint, dass erhöhte Dopaminspiegel, die bei der natürlichen Aktivierung des Belohnungssystems im Zusammenhang mit sexueller Aktivität und Orgasmus vorhanden sind, die Regulation des VTA-NAc-Systems bei Personen beeinträchtigen, die über SPPPU berichten. Diese Fehlregulation führt zu einer stärkeren Aktivierung des Belohnungssystems und einer verstärkten Konditionierung im Zusammenhang mit der Verwendung von Pornografie, wodurch das Annäherungsverhalten an pornografisches Material aufgrund des Anstiegs von Dopamin im Nucleus accumbens gefördert wird.

Die fortgesetzte Exposition gegenüber sofortigem und leicht verfügbarem pornografischem Material scheint ein Ungleichgewicht im mesolimbischen dopaminergen System zu schaffen. Dieses überschüssige Dopamin aktiviert die GABA-Ausgabewege und produziert Dynorphin als Nebenprodukt, das Dopamin-Neuronen hemmt. Wenn Dopamin abnimmt, wird Acetylcholin freigesetzt und kann einen aversiven Zustand erzeugen (Hoebel et al. 2007), wodurch das negative Belohnungssystem in der zweiten Stufe der Suchtmodelle entsteht. Dieses Ungleichgewicht hängt auch mit der Verlagerung vom Ansatz zum Vermeidungsverhalten zusammen, die bei Menschen beobachtet wird, die über problematischen Gebrauch von Pornografie berichten. Diese Veränderungen der internen und Verhaltensmechanismen bei Menschen mit SPPPU ähneln denen, die bei Menschen mit Substanzabhängigkeit beobachtet wurden, und lassen sich in Suchtmodelle abbilden (Love et al. 2015).

26) Cybersex-Sucht: Ein Überblick über die Entwicklung und Behandlung einer neu auftretenden Störung (2020) – Auszüge:

Cybersex-Sucht ist eine nicht substanzbezogene Sucht, die sexuelle Online-Aktivitäten im Internet beinhaltet. Heutzutage sind verschiedene Arten von Dingen im Zusammenhang mit Sex oder Pornografie über Internetmedien leicht zugänglich. In Indonesien wird Sexualität normalerweise als tabu angesehen, aber die meisten jungen Menschen waren Pornografie ausgesetzt. Es kann zu einer Sucht mit vielen negativen Auswirkungen auf Benutzer führen, wie z. B. Beziehungen, Geld und psychiatrische Probleme wie schwere Depressionen und Angststörungen.

27) Welche Erkrankungen sollten in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-11) unter der Kategorie „Sonstige näher bezeichnete Störungen aufgrund von Suchtverhalten“ als Störungen berücksichtigt werden? (2020) – Eine Studie von Suchtexperten kommt zu dem Schluss, dass die Pornografiesucht eine Erkrankung ist, die in der ICD-11-Kategorie „Sonstige näher bezeichnete Störungen aufgrund von Suchtverhalten“ diagnostiziert werden sollte. Mit anderen Worten: Zwanghafter Pornokonsum ähnelt anderen anerkannten Süchten. Auszüge:

35) Belohnungsreaktion, Lernen und Wertschätzung im Zusammenhang mit problematischem Pornografiekonsum – eine Forschungsdomänenkriterienperspektive (2022) – Auszüge:

Zusammenfassend weisen die Ergebnisse aus den informativen SID-Studien auf verhaltensbezogene und neuronale Belohnungsantizipationsprozesse hin, die bei Teilnehmern mit PPU gegenüber sexuellen statt monetären Belohnungen sensibilisiert sind, wie die populäre Anreizsensibilisierungstheorie der Sucht vorschlägt [35]. Diese Theorie postuliert, dass der wiederholte Konsum einer Substanz die Belohnungsschaltung für mit dem Substanzkonsum verbundene Hinweise sensibilisiert und diesen Hinweisen erhöhte Anreizwirkungen zuschreibt. Auf die PPU übertragen, würde die Belohnungsschaltung Hinweisen, die den Gebrauch von Pornografie signalisieren, eine erhöhte Anreizwirkung zuschreiben

36) Sollte problematisches Sexualverhalten als Suchterkrankung betrachtet werden? Eine systematische Übersichtsarbeit basierend auf den DSM-5-Kriterien für Substanzgebrauchsstörungen (2023)

Es wurde festgestellt, dass die DSM-5-Kriterien für Suchtstörungen bei problematischen Sexualkonsumenten weit verbreitet sind, insbesondere Verlangen, Kontrollverlust über den Sexkonsum und negative Folgen im Zusammenhang mit sexuellem Verhalten. Weitere Studien sollten unter Verwendung der DSM-5-Kriterien durchgeführt werden, um die suchtähnlichen Merkmale problematischen Sexualverhaltens in klinischen und nichtklinischen Populationen zu bewerten.

Unter „Fragwürdige und irreführende Studien“ finden Sie vielbeachtete Arbeiten, die nicht das halten, was sie vorgeben zu sein ( diese ältere Arbeit – Ley et al. , 2014 – war keine Literaturübersicht und stellte die meisten zitierten Studien falsch dar). Auf dieser Seite finden Sie zahlreiche Studien, die einen Zusammenhang zwischen Pornokonsum und sexuellen Problemen sowie verminderter Zufriedenheit in Sexualität und Beziehungen belegen.

Neurologische Studien (fMRI, MRI, EEG, neuroendokrine, neuro-pyschologische) zu Pornokonsumenten und Sexsüchtigen:

Die folgenden neurologischen Studien werden auf zwei Arten kategorisiert: (1) von den suchtbedingten Gehirnveränderungen jeweils berichtet, und (2) bis zum Datum der Veröffentlichung.

1) Aufgelistet nach suchtbedingten Hirnveränderungen : Die vier wichtigsten durch Sucht hervorgerufenen Hirnveränderungen werden von George F. Koob und Nora D. Volkow in ihrer wegweisenden Übersichtsarbeit beschrieben. Koob ist Direktor des National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), und Volkow ist Direktorin des National Institute on Drug Abuse (NIDA). Die Arbeit wurde im New England Journal of Medicine unter dem Titel „ Neurobiologische Fortschritte aus dem Hirnkrankheitsmodell der Sucht“ (2016) veröffentlicht . Sie beschreibt die wichtigsten Hirnveränderungen, die sowohl bei Drogen- als auch bei Verhaltenssüchten auftreten, und stellt bereits im ersten Absatz fest, dass auch Sexsucht existiert.

„Wir kommen zu dem Schluss, dass die Neurowissenschaften das Krankheitsmodell der Sucht weiterhin stützen. Die neurowissenschaftliche Forschung in diesem Bereich bietet nicht nur neue Möglichkeiten für die Prävention und Behandlung von Substanzabhängigkeiten und damit verbundenen Verhaltenssüchten (z. B. nach Essen, Sex und Glücksspiel)…“

Die Studie von Volkow & Koob beschrieb vier grundlegende, durch Sucht verursachte Veränderungen im Gehirn: 1) Sensibilisierung , 2) Desensibilisierung , 3) Dysfunktionale präfrontale Schaltkreise (Hypofrontalität) und 4) Fehlfunktion des Stresssystems . Alle vier dieser Veränderungen wurden in zahlreichen neurologischen Studien, die auf dieser Seite aufgeführt sind, identifiziert.

• Studien berichten Sensibilisierung (Cue-Reaktivität & Heißhunger) bei Porno-Nutzern / Sexsüchtigen: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Studien berichten Desensibilisierung oder Habituation (was zu Toleranz führt) bei Pornonutzern / Sexsüchtigen: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Studien, die eine schlechtere Exekutivfunktion melden (Hypofrontalität) oder veränderte Präfrontalaktivität bei Pornobesuchern / Sexsüchtigen: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Studien, die a dysfunktionales Stresssystem bei Porno Usern / Sex Süchtigen: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Sortiert nach Veröffentlichungsdatum: Die folgende Liste enthält alle neurologischen Studien zu Pornokonsumenten und Sexsüchtigen. Jede unten aufgeführte Studie wird von einer Beschreibung oder einem Auszug begleitet und gibt an, welche der vier suchterbedingten Hirnveränderungen durch ihre Ergebnisse bestätigt wird:

1) Vorläufige Untersuchung der impulsiven und neuroanatomischen Merkmale von zwanghaftem Sexualverhalten ( Miner et al. , 2009) – [dysfunktionale präfrontale Schaltkreise/eingeschränkte exekutive Funktionen] – Eine kleine fMRT-Studie mit überwiegend sexsüchtigen Personen (zwanghaftes Sexualverhalten). Die Studie berichtet von impulsiverem Verhalten in einer Go/NoGo-Aufgabe bei Personen mit zwanghaftem Sexualverhalten im Vergleich zu Kontrollpersonen. Hirnscans zeigten, dass die weiße Substanz im präfrontalen Kortex bei Sexsüchtigen im Vergleich zu den Kontrollpersonen desorganisiert war. Auszüge:

Die in diesem Artikel präsentierten Daten stimmen mit der Annahme überein, dass CSB viel mit Impulskontrollstörungen wie Kleptomanie, zwanghaftem Glücksspiel und Essstörungen gemeinsam hat. Insbesondere stellten wir fest, dass Personen, die diagnostische Kriterien für zwanghaftes Sexualverhalten erfüllen, bei Selbstberichtsmessungen der Impulsivität, einschließlich Messungen der Gesamtimpulsivität und des Persönlichkeitsfaktors Constraint, höhere Werte erzielen. Zusätzlich zu den oben genannten Selbstberichtsmaßnahmen messen CSB-Patienten zeigte auch signifikant mehr Impulsivität bei einer Verhaltensaufgabe, dem Go-No-Go-Verfahren.

Die Ergebnisse zeigen auch, dass CSB-Patienten eine signifikant höhere mediane Diffusivität (MD) im vorderen Stirnbereich aufwiesen als die Kontrollgruppe. Eine Korrelationsanalyse zeigte signifikante Assoziationen zwischen Impulsivitätsmaßen und inferiorer Frontalregionfraktionalanisotropie (FA) und MD, jedoch keine Assoziationen mit den frontalen Bereichsmaßen. Ähnliche Analysen wiesen auf eine signifikante negative Assoziation zwischen der MD des vorderen Frontallappens und dem zwanghaften Sexualverhalten hin.

Daher sind diese vorläufigen Analysen vielversprechend und liefern einen Hinweis darauf, dass mit zwanghaftem Sexualverhalten wahrscheinlich neuroanatomische und / oder neurophysiologische Faktoren verbunden sind. Diese Daten weisen auch darauf hin, dass CSB wahrscheinlich durch Impulsivität gekennzeichnet ist, aber auch andere Komponenten umfasst, die mit der emotionalen Reaktivität und Angst vor Zwangsstörungen zusammenhängen können.

2) Selbstberichtete Unterschiede in Bezug auf Messungen der exekutiven Funktionen und des hypersexuellen Verhaltens in einer Patienten- und einer Bevölkerungsstichprobe von Männern ( Reid et al ., 2010) – [schlechtere exekutive Funktionen] – Ein Auszug:

Patienten, die Hilfe für hypersexuelles Verhalten suchen, weisen häufig Merkmale von Impulsivität, kognitiver Rigidität, schlechtem Urteilsvermögen, Defiziten bei der Regulierung von Emotionen und übermäßiger Beschäftigung mit Sex auf. Einige dieser Merkmale treten auch häufig bei Patienten mit neurologischer Pathologie auf, die mit einer Funktionsstörung der Exekutive verbunden ist. Diese Beobachtungen führten zur aktuellen Untersuchung der Unterschiede zwischen einer Gruppe hypersexueller Patienten (n = 87) und einer nicht hypersexuellen Community-Stichprobe (n = 92) von Männern unter Verwendung des Verhaltensbewertungsinventars der Executive Function-Adult-Version. Das hypersexuelle Verhalten war positiv korreliert mit globalen Indizes für Funktionsstörungen von Führungskräften und mehreren Subskalen des BRIEF-A. Diese Ergebnisse liefern vorläufige Beweise für die Hypothese, dass eine Funktionsstörung der Exekutive mit einem hypersexuellen Verhalten in Verbindung gebracht werden kann.

3) Das Betrachten pornografischer Bilder im Internet: Die Rolle von Bewertungen der sexuellen Erregung und psychologisch-psychiatrischen Symptomen bei exzessiver Nutzung von Internet-Sexseiten ( Brand et al. , 2011) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung und schlechtere exekutive Funktionen] – Ein Auszug:

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass selbst berichtete Probleme im täglichen Leben im Zusammenhang mit Online-Sexualaktivitäten durch subjektiv ermittelte sexuelle Erregung des pornografischen Materials, den globalen Schweregrad der psychologischen Symptome und die Anzahl sexueller Anwendungen bei Internet-Sex-Seiten im täglichen Leben vorhergesagt wurden. während die Zeit, die auf Internet-Sexseiten verbracht wurde (Minuten pro Tag), nicht signifikant zur Erklärung der Varianz im IATsex-Score beigetragen hat. Wir sehen einige Parallelen zwischen kognitiven und Gehirn-Mechanismen, die potenziell zur Aufrechterhaltung exzessiven Cybersex beitragen, und solchen, die für Personen mit Substanzabhängigkeit beschrieben wurden.

4) Die Verarbeitung pornografischer Bilder beeinträchtigt die Arbeitsgedächtnisleistung ( Laier et al. , 2013) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung und schlechtere exekutive Funktionen] – Ein Auszug:

Einige Personen berichten von Problemen während und nach dem Sex-Engagement im Internet, wie beispielsweise fehlender Schlaf und vergessene Termine, die mit negativen Folgen für das Leben verbunden sind. Ein Mechanismus, der möglicherweise zu solchen Problemen führt, ist, dass die sexuelle Erregung beim Internet-Sex die Kapazität des Arbeitsgedächtnisses beeinträchtigt, was zu einer Vernachlässigung relevanter Umweltinformationen und damit zu nachteiligen Entscheidungen führt. Die Ergebnisse zeigten eine schlechtere WM-Leistung im pornografischen Bildzustand der 4-Back-Aufgabe verglichen mit den drei verbleibenden Bildbedingungen. Die Befunde werden in Bezug auf die Internetabhängigkeit diskutiert, da die WM-Beeinflussung durch suchtbezogene Hinweise aus Substanzabhängigkeiten gut bekannt ist.

5) Die Verarbeitung sexueller Bilder beeinträchtigt die Entscheidungsfindung unter Ambiguität ( Laier et al ., 2013) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung und schlechtere exekutive Funktionen] – Ein Auszug:

Die Entscheidungsleistung war schlechter, wenn sexuelle Bilder mit nachteiligen Kartendecks verglichen wurden, verglichen mit der Leistung, wenn die sexuellen Bilder mit den vorteilhaften Decks verbunden waren. Subjektive sexuelle Erregung moderierte die Beziehung zwischen Aufgabenzustand und Entscheidungsleistung. Diese Studie betonte, dass sexuelle Erregung die Entscheidungsfindung beeinträchtigte, was erklären könnte, warum einige Individuen negative Konsequenzen im Zusammenhang mit Cybersex erfahren.

6) Cybersex-Sucht: Der Unterschied liegt darin, dass sexuelle Erregung beim Betrachten von Pornografie und nicht bei realen sexuellen Kontakten erlebt wird ( Laier et al ., 2013) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung und schlechtere exekutive Funktionen] – Ein Auszug:

Die Ergebnisse zeigen, dass Indikatoren der sexuellen Erregung und des Verlangens nach pornografischen Hinweisen im Internet Tendenzen zur Cybersex-Sucht in der ersten Studie vorhersagten. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass problematische Cybersex-Nutzer größere sexuelle Erregungs- und Craving-Reaktionen als Folge von pornographischer Cue-Präsentation melden. In beiden Studien waren die Anzahl und die Qualität mit realen sexuellen Kontakten nicht mit Cybersex-Sucht verbunden. Die Ergebnisse unterstützen die Befriedigungshypothese, die Verstärkung, Lernmechanismen und das Verlangen nach relevanten Prozessen bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung der Cybersex-Sucht voraussetzt. Schlechte oder unbefriedigende sexuelle Kontakte im realen Leben können die Cybersex-Sucht nicht ausreichend erklären.

7) Sexuelles Verlangen, nicht Hypersexualität, steht in Zusammenhang mit neurophysiologischen Reaktionen auf sexuelle Bilder ( Steele et al. , 2013) – [stärkere Reizreaktivität korreliert mit geringerem sexuellen Verlangen: Sensibilisierung und Habituation] – Diese EEG-Studie wurde in den Medien als Beweis gegen die Existenz von Pornografie-/Sexsucht angeführt. Das stimmt jedoch nicht . Steele et al . (2013) liefern vielmehr Belege für die Existenz sowohl von Pornografiesucht als auch dafür, dass Pornografiekonsum das sexuelle Verlangen verringert. Wie lässt sich das erklären? Die Studie berichtete von höheren EEG-Werten (im Vergleich zu neutralen Bildern), wenn Probanden kurzzeitig pornografischen Fotos ausgesetzt waren. Studien zeigen übereinstimmend, dass eine erhöhte P300-Komponente auftritt, wenn Süchtige Reizen (wie Bildern) ausgesetzt sind, die mit ihrer Sucht in Verbindung stehen.

Im Einklang mit den Hirnscan-Studien der Universität Cambridge zeigte auch diese EEG-Studie, dass eine stärkere Reaktion auf pornografische Reize mit einem geringeren Verlangen nach Sex mit einem Partner einhergeht. Anders ausgedrückt: Personen, deren Gehirn stärker auf Pornografie reagiert, masturbieren eher zu Pornos, als mit einem realen Partner Sex zu haben. Erstaunlicherweise behauptete die Studiensprecherin Nicole Prause , Pornokonsumenten hätten lediglich eine „hohe Libido“, doch die Studienergebnisse belegen genau das Gegenteil (das Verlangen der Probanden nach Sex mit einem Partner sank im Verhältnis zu ihrem Pornokonsum).

Zusammengenommen deuten diese beiden Ergebnisse von Steele et al. auf eine erhöhte Hirnaktivität bei Reizen (Pornobildern) hin, jedoch auf eine geringere Reaktivität bei natürlichen Belohnungen (Sex mit einer Person). Dies sind Sensibilisierung und Desensibilisierung, beides Kennzeichen einer Sucht. Acht Fachartikel belegen dies: Fachrezensionen zu Steele et al. , 2013. Siehe auch diese ausführliche Kritik von YBOP.

Abgesehen von den vielen unbegründeten Behauptungen in der Presse ist es beunruhigend, dass Prauses EGG-Studie von 2013 das Peer-Review-Verfahren bestanden hat, da sie gravierende methodische Mängel aufwies: 1) Die Probanden waren heterogen (Männer, Frauen, nicht-heterosexuelle Personen) ; 2) die Probanden wurden nicht auf psychische Störungen oder Suchterkrankungen untersucht ; 3) die Studie hatte keine Kontrollgruppe zum Vergleich ; 4) die Fragebögen waren nicht hinsichtlich Pornokonsum oder Pornosucht validiert . Die Studie von Steele et al. ist so fehlerhaft, dass sie von den oben genannten 24 Literaturübersichten und Kommentaren nur 4 überhaupt erwähnen : Zwei kritisieren sie als inakzeptable Pseudowissenschaft, während zwei sie als Beleg für einen Zusammenhang zwischen Reizreaktivität und geringerem sexuellen Verlangen mit einem Partner (Anzeichen einer Sucht) anführen.

8) Hirnstruktur und funktionelle Konnektivität im Zusammenhang mit Pornografiekonsum: Das Gehirn unter Pornografie ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [Desensibilisierung, Habituation und dysfunktionale präfrontale Schaltkreise]. Diese fMRT-Studie des Max-Planck-Instituts berichtete über drei neurologische Befunde, die mit einem höheren Pornografiekonsum korrelieren: (1) weniger graue Substanz im Belohnungssystem (dorsales Striatum), (2) geringere Aktivierung von Belohnungsschaltkreisen beim kurzen Betrachten sexueller Bilder, (3) schwächere funktionelle Konnektivität zwischen dem dorsalen Striatum und dem dorsolateralen präfrontalen Kortex. Die Forscher interpretierten die drei Befunde als Hinweis auf die Auswirkungen eines längerfristigen Pornografiekonsums. Die Studie besagt,

Dies steht im Einklang mit der Hypothese, dass eine intensive Konfrontation mit pornografischen Reizen zu einer Herabregulierung der natürlichen neuronalen Reaktion auf sexuelle Reize führt.

Bei der Beschreibung der schlechteren funktionalen Konnektivität zwischen PFC und Striatum sagte die Studie:

Funktionsstörungen dieser Schaltkreise wurden mit unangemessenen Verhaltenswahlen in Verbindung gebracht, wie zum Beispiel Drogensucht, ungeachtet des möglichen negativen Ergebnisses

Die Hauptautorin Simone Kühn kommentierte die Pressemitteilung des Max-Planck-Instituts wie folgt :

Wir nehmen an, dass Personen mit einem hohen Konsum von Pornos eine zunehmende Stimulation benötigen, um die gleiche Belohnung zu erhalten. Das könnte bedeuten, dass regelmäßiger Konsum von Pornografie Ihr Belohnungssystem mehr oder weniger ausnutzt. Das würde perfekt zur Hypothese passen, dass ihre Belohnungssysteme wachsende Stimulation benötigen.

9) Neuronale Korrelate der Reaktivität auf sexuelle Reize bei Personen mit und ohne zwanghaftes Sexualverhalten ( Voon et al. , 2014) – [Sensibilisierung/Reaktivität und Desensibilisierung] Die erste einer Reihe von Studien der Universität Cambridge fand bei Pornosüchtigen (Probanden mit zwanghaftem Sexualverhalten) dasselbe Muster der Hirnaktivität wie bei Drogenabhängigen und Alkoholikern – eine stärkere Reaktivität auf Reize bzw. eine erhöhte Sensibilisierung. Studienleiterin Valerie Voon sagte:

Es gibt deutliche Unterschiede in der Gehirnaktivität zwischen Patienten mit zwanghaftem Sexualverhalten und gesunden Freiwilligen. Diese Unterschiede spiegeln die der Drogenabhängigen wider.

Voon et al. (2014) stellten außerdem fest, dass Pornosüchtige dem gängigen Suchtmodell entsprechen , wonach sie zwar immer mehr „es“ wollen, es aber nicht mehr mögen. Auszug:

Im Vergleich zu gesunden Probanden hatten CSB-Probanden ein größeres subjektives sexuelles Verlangen oder wollten explizite Hinweise geben und hatten größere Vorlieben für erotische Signale, was eine Dissoziation zwischen Wollen und Lieben demonstrierte

Die Forscher berichteten auch, dass 60% der Probanden (Durchschnittsalter: 25) Schwierigkeiten hatten, Erektionen / Erregung mit echten Partnern zu erreichen, aber Erektionen mit Pornos erreichen konnten. Dies deutet auf eine Sensibilisierung oder Gewöhnung hin. Auszüge:

CSB-Probanden berichteten, dass infolge der exzessiven Verwendung von sexuell eindeutigen Materialien ... ... eine verminderte Libido oder erektile Funktion speziell in physischen Beziehungen mit Frauen (obwohl nicht in Bezug auf das sexuell explizite Material) aufgetreten ist ...

CSB-Probanden hatten im Vergleich zu gesunden Probanden signifikant größere Schwierigkeiten mit der sexuellen Erregung und erlebten mehr erektile Schwierigkeiten in intimen sexuellen Beziehungen, aber nicht sexuell explizites Material.

10) Verstärkte Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber sexuell expliziten Reizen bei Personen mit und ohne zwanghaftes Sexualverhalten ( Mechelmans et al. , 2014) – [Sensibilisierung/Reaktion auf Reize] – Die zweite Studie der Universität Cambridge. Ein Auszug:

Unsere Ergebnisse der verstärkten Aufmerksamkeitsdifferenzierung ... weisen auf mögliche Überlappungen mit einer erhöhten Aufmerksamkeitsbelastung hin, die in Studien zu Drogenhinweisen bei Suchterkrankungen beobachtet wurden. Diese Ergebnisse konvergieren mit neueren Erkenntnissen über neuronale Reaktivität zu sexuell expliziten Hinweisen bei [Pornosüchtigen] in einem Netzwerk ähnlich denen, die in Droge-Cue-Reaktivitätsstudien impliziert sind und unterstützen Anreizmotivationstheorien der Sucht, die der abweichenden Reaktion auf sexuelle Signale in Porno Süchtige]. Dieser Befund stimmt mit unserer jüngsten Beobachtung überein, dass sexuell explizite Videos mit einer größeren Aktivität in einem neuronalen Netzwerk verbunden waren, ähnlich der in Droge-Cue-Reaktivitätsstudien beobachteten. Größeres Begehren oder Wollen, als Vorlieben war mit Aktivität in diesem neuronalen Netzwerk verbunden. Diese Studien bieten zusammen eine Unterstützung für eine Anreizmotivationstheorie der Abhängigkeit, die der abweichenden Reaktion auf sexuelle Signale in CSB zugrunde liegt.

11) Cybersexsucht bei heterosexuellen weiblichen Nutzern von Internetpornografie lässt sich durch die Gratifikationshypothese erklären ( Laier et al ., 2014) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung] – Ein Auszug:

Wir untersuchten 51 weibliche IPU- und 51 weibliche Nicht-Internet-Pornografie-Nutzer (NIPU). Mithilfe von Fragebögen bewerteten wir den Schweregrad der Cybersexabhängigkeit im Allgemeinen sowie die Neigung zu sexueller Erregung, allgemein problematisches Sexualverhalten und den Schweregrad psychischer Symptome. Zusätzlich wurde ein experimentelles Paradigma durchgeführt, einschließlich einer subjektiven Erregungsbewertung von 100 pornografischen Bildern sowie Indikatoren für Verlangen. Die Ergebnisse zeigten, dass die IPU pornografische Bilder als erregender einstufte und aufgrund der Darstellung pornografischer Bilder im Vergleich zur NIPU ein größeres Verlangen meldete. Darüber hinaus sagten das Verlangen, die Bewertung der sexuellen Erregung von Bildern, die Empfindlichkeit gegenüber sexueller Erregung, das problematische sexuelle Verhalten und die Schwere der psychischen Symptome Tendenzen zur Cybersexsucht in der IPU voraus.

In einer Beziehung zu sein, die Anzahl der sexuellen Kontakte, die Zufriedenheit mit sexuellen Kontakten und die Nutzung von interaktivem Cybersex waren nicht mit Cybersexsucht verbunden. Diese Ergebnisse stimmen mit denen überein, die in früheren Studien für heterosexuelle Männer berichtet wurden. Es müssen Erkenntnisse über die Verstärkung der sexuellen Erregung, die Lernmechanismen und die Rolle der Cue-Reaktivität und des Verlangens bei der Entwicklung der Cybersex-Sucht in der IPU diskutiert werden.

12) Empirische Belege und theoretische Überlegungen zu Faktoren, die zur Cybersex-Sucht beitragen, aus kognitiv-behavioraler Sicht ( Laier et al. , 2014) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung] – Ein Auszug:

Die Natur eines häufig als Cybersex-Sucht (CA) bezeichneten Phänomens und seine Mechanismen der Entwicklung werden diskutiert. Frühere Arbeiten legen nahe, dass einige Individuen für CA anfällig sind, während positive Verstärkung und Cue-Reaktivität als Kernmechanismen der CA-Entwicklung angesehen werden. In dieser Studie bewerteten heterosexuelle Männer von 155 100 pornografische Bilder und deuteten auf ihre Zunahme sexueller Erregung hin. Darüber hinaus wurden Tendenzen zu CA, Sensibilität für sexuelle Erregung und dysfunktionale Verwendung von Sex im Allgemeinen bewertet. Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass es Anfälligkeitsfaktoren für CA gibt, und belegen die Rolle von sexueller Befriedigung und dysfunktionaler Bewältigung in der Entwicklung von CA.

13) Neuheit, Konditionierung und Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber sexuellen Belohnungen ( Banca et al ., 2015) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung und Gewöhnung/Desensibilisierung] – Eine weitere fMRT-Studie der Universität Cambridge. Im Vergleich zu einer Kontrollgruppe bevorzugten Pornosüchtige sexuelle Neuheit und konditionierte Reize, die mit Pornografie assoziiert waren. Allerdings gewöhnten sich die Gehirne von Pornosüchtigen schneller an sexuelle Bilder. Da die Präferenz für Neuheit nicht bereits vorbestehend war, wird angenommen, dass die Pornosucht das Streben nach Neuheit antreibt, um Gewöhnung und Desensibilisierung zu überwinden.

Zwanghaftes sexuelles Verhalten (CSB) wurde mit einer erhöhten Neuheitspräferenz für sexuelle verglichen mit Kontrollbildern und einer generalisierten Präferenz für Hinweise auf sexuelle und monetäre gegenüber neutralen Ergebnissen verglichen mit gesunden Freiwilligen assoziiert. CSB-Individuen hatten auch eine stärkere dorsale cinguläre Gewöhnung an wiederholte sexuelle versus monetäre Bilder, wobei der Grad der Gewöhnung mit einer erhöhten Präferenz für sexuelle Neuheit korrelierte. Annäherungsverhalten an sexuell bedingte Hinweise, die von der Neuheitspräferenz dissoziierbar waren, waren mit einer frühen Aufmerksamkeitsbeeinträchtigung für sexuelle Bilder verbunden. Diese Studie zeigt, dass CSB-Individuen eine dysfunktionale verstärkte Präferenz für sexuelle Neuheit haben, die möglicherweise durch eine stärkere cinguläre Gewöhnung zusammen mit einer generalisierten Verbesserung der Konditionierung zu Belohnungen vermittelt wird. Ein Ausschnitt:

Ein Auszug aus der zugehörigen Pressemitteilung:

Sie fanden heraus, dass, wenn die Sexsüchtigen wiederholt dasselbe sexuelle Bild sahen, sie im Vergleich zu den gesunden Freiwilligen eine größere Aktivitätsabnahme in der Hirnregion, dem dorsalen anterioren cingulären Kortex, erfuhren, von der bekannt ist, dass sie Belohnungen vorwegnimmt und darauf reagiert neue Ereignisse. Dies steht im Einklang mit der "Gewöhnung", wo der Süchtige den gleichen Reiz weniger und weniger lohnend findet - zum Beispiel kann ein Kaffeetrinker ein Koffein - Summen aus seiner ersten Tasse bekommen, aber je länger er Kaffee trinkt, desto kleiner ist der Buzz wird.

Der gleiche Gewöhnungseffekt tritt bei gesunden Männern auf, denen wiederholt das gleiche Porno-Video gezeigt wird. Aber wenn sie dann ein neues Video ansehen, geht das Interesse und die Erregung auf das ursprüngliche Level zurück. Dies bedeutet, dass der Sexsüchtige, um Gewöhnung zu verhindern, eine konstante Versorgung mit neuen Bildern suchen müsste. Mit anderen Worten, Gewöhnung könnte die Suche nach neuen Bildern vorantreiben.

"Unsere Ergebnisse sind besonders relevant im Zusammenhang mit Online-Pornografie", fügt Dr. Voon hinzu. "Es ist nicht klar, was Sexabhängigkeit an erster Stelle auslöst und es ist wahrscheinlich, dass manche Menschen der Sucht eher vorgezogen sind als andere, aber das scheinbar endlose Angebot an neuen sexuellen Bildern, die online verfügbar sind, hilft, ihre Sucht zu stillen und sie mehr zu machen schwieriger zu entkommen. "

14) Neuronale Grundlagen des sexuellen Verlangens bei Personen mit problematischem hypersexuellem Verhalten ( Seok & Sohn , 2015) – [Verstärkte Reizreaktivität/Sensibilisierung und dysfunktionale präfrontale Schaltkreise] – Diese koreanische fMRT-Studie repliziert andere Hirnstudien an Pornokonsumenten. Ähnlich wie die Studien der Universität Cambridge fand sie reizinduzierte Hirnaktivierungsmuster bei Sexsüchtigen, die den Mustern von Drogenabhängigen ähnelten. In Übereinstimmung mit mehreren deutschen Studien wurden Veränderungen im präfrontalen Kortex festgestellt, die den bei Drogenabhängigen beobachteten Veränderungen entsprechen. Neu ist, dass die Ergebnisse mit den bei Drogenabhängigen beobachteten Aktivierungsmustern des präfrontalen Kortex übereinstimmten: Stärkere Reizreaktivität auf sexuelle Bilder, aber gehemmte Reaktionen auf andere, normalerweise auffällige Reize. Ein Auszug:

Ziel unserer Studie war es, die neuronalen Korrelate des sexuellen Verlangens mit ereignisbezogener funktioneller Magnetresonanztomographie (fMRT) zu untersuchen. Dreiundzwanzig Personen mit PHB und 22 altersangepassten gesunden Kontrollen wurden gescannt, während sie sexuelle und nicht-sexuelle Reize passiv beobachteten. Das sexuelle Verlangen der Probanden wurde als Reaktion auf jeden sexuellen Stimulus beurteilt. Im Vergleich zu Kontrollen erlebten Personen mit PHB häufigeres und gesteigertes sexuelles Verlangen während der Exposition gegenüber sexuellen Reizen. In der PHB-Gruppe wurde eine stärkere Aktivierung im Nucleus caudatus, im inferioren Parietallappen, dorsalen anterioren cingulären Gyrus, Thalamus und dorsolateralen präfrontalen Kortex beobachtet als in der Kontrollgruppe. Darüber hinaus unterschieden sich die hämodynamischen Muster in den aktivierten Bereichen zwischen den Gruppen. Übereinstimmend mit den Ergebnissen von bildgebenden Untersuchungen des Gehirns mit Substanz- und Verhaltenssucht zeigten Individuen mit den Verhaltensmerkmalen von PHB und verstärktem Verlangen eine veränderte Aktivierung im präfrontalen Kortex und subkortikalen Regionen

15) Modulation später positiver Potenziale durch sexuelle Bilder bei problematischen Nutzern und Kontrollpersonen widerspricht der Theorie der „Pornosucht“ ( Prause et al. , 2015) – [Habituation] – Eine zweite EEG-Studie von Nicole Prauses Team . In dieser Studie wurden die Probanden von Steele et al . (2013) mit einer tatsächlichen Kontrollgruppe verglichen (allerdings wies sie dieselben methodischen Mängel wie oben beschrieben auf). Die Ergebnisse: Im Vergleich zu den Kontrollpersonen zeigten Personen mit Problemen bei der Regulierung ihres Pornokonsums geringere Hirnreaktionen auf die einsekündige Darbietung von Bildern mit „normalem“ Pornomaterial. Der Hauptautor behauptet, diese Ergebnisse würden die Theorie der Pornosucht widerlegen . Welcher seriöse Wissenschaftler würde behaupten, seine einzelne, abweichende Studie habe ein etabliertes Forschungsgebiet widerlegt?

Tatsächlich stimmen die Ergebnisse von Prause et al. ( 2015) perfekt mit denen von Kühn & Gallinat (2014) überein , die einen Zusammenhang zwischen höherem Pornokonsum und geringerer Hirnaktivierung beim Betrachten von Bildern konventioneller Pornografie feststellten. Die Ergebnisse von Prause et al . decken sich auch mit denen von Banca et al. (2015) , die auf Platz 13 dieser Liste stehen. Darüber hinaus zeigte eine weitere EEG-Studie , dass höherer Pornokonsum bei Frauen mit einer geringeren Hirnaktivierung durch Pornografie einherging. Niedrigere EEG-Werte bedeuten, dass die Probanden den Bildern weniger Aufmerksamkeit schenken. Vereinfacht gesagt: Häufige Pornokonsumenten waren gegenüber statischen Bildern konventioneller Pornografie desensibilisiert. Sie waren gelangweilt (gewöhnt oder desensibilisiert). Siehe dazu die ausführliche Kritik von YBOP . Zehn Fachartikel bestätigen, dass diese Studie tatsächlich eine Desensibilisierung/Gewöhnung bei häufigen Pornokonsumenten feststellte (was mit einer Sucht vereinbar ist): Fachartikel zu Prause et al . (2015).

Prause verkündete, dass ihre EEG-Ablesungen die "Reaktionsreaktivität" (Sensibilisierung) und nicht Gewöhnung. Selbst wenn Prause richtig wäre, ignoriert sie bequem das klaffende Loch in ihrer "Fälschungs" -Aussage: Selbst wenn Prause et al. 2015 hatte weniger Cue-Reaktivität bei häufigen Pornokunden festgestellt, 24 hat in anderen neurologischen Studien Cue-Reaktivität oder Sehnsucht (Sensibilisierung) bei zwanghaften Pornokunden festgestellt: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Die Wissenschaft geht nicht mit der einsame anomale Studie behindert durch schwerwiegende methodische Mängel; Die Wissenschaft geht mit dem Übergewicht der Beweise einher (es sei denn, Sie sind Agenda-getrieben).

16) Dysregulation der HPA-Achse bei Männern mit Hypersexualität ( Chatzittofis , 2015) – [dysfunktionale Stressreaktion] – Eine Studie mit 67 männlichen Sexsüchtigen und 39 altersentsprechenden Kontrollpersonen. Die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HPA-Achse) spielt eine zentrale Rolle in unserer Stressreaktion. Süchte verändern die Stressschaltkreise des Gehirns und führen zu einer Dysregulation der HPA-Achse. Diese Studie an Sexsüchtigen (Hypersexuellen) fand veränderte Stressreaktionen, die den Befunden bei Substanzabhängigkeiten ähneln. Auszüge aus der Pressemitteilung:

Die Studie umfasste 67-Männer mit hypersexueller Störung und 39-gesunden Kontrollpersonen. Die Teilnehmer wurden sorgfältig auf Hypersexualstörung und jegliche Komorbidität mit Depression oder Kindheitstrauma diagnostiziert. Die Forscher verabreichten ihnen am Abend vor dem Test eine niedrige Dosis Dexamethason, um ihre physiologische Stressreaktion zu hemmen. Am Morgen danach maßen sie die Werte der Stresshormone Cortisol und ACTH. Sie fanden heraus, dass Patienten mit hypersexueller Störung höhere Spiegel solcher Hormone aufwiesen als die gesunden Kontrollpersonen, ein Unterschied, der auch nach der Kontrolle von komorbiden Depressionen und Kindheitstraumata bestehen blieb.

"Aberrante Stressregulation wurde früher bei depressiven und selbstmörderischen Patienten sowie bei Drogenabhängigen beobachtet", sagt Professor Jokinen. "In den letzten Jahren stand die Frage im Vordergrund, ob Kindheitstraumata über sogenannte epigenetische Mechanismen zu einer Dysregulation der körpereigenen Stresssysteme führen können, also wie ihre psychosoziale Umgebung die Gene beeinflussen kann, die diese Systeme steuern." Forscher, die Ergebnisse deuten darauf hin, dass das gleiche neurobiologische System in einer anderen Art von Missbrauch für Menschen mit Hypersexualstörung beteiligt sein kann.

17) Präfrontale Kontrolle und Internetsucht: ein theoretisches Modell und eine Übersicht neuropsychologischer und neurobildgebender Befunde ( Brand et al ., 2015) – [dysfunktionale präfrontale Schaltkreise/schlechtere exekutive Funktionen und Sensibilisierung] – Auszug:

In Übereinstimmung damit zeigen Ergebnisse aus funktionellen Neuroimaging- und anderen neuropsychologischen Studien, dass Cue-Reaktivität, Verlangen und Entscheidungsfindung wichtige Konzepte für das Verständnis der Internetsucht sind. Die Ergebnisse zu Reduzierungen der exekutiven Kontrolle stimmen mit anderen Verhaltensabhängigkeiten wie pathologischem Glücksspiel überein. Sie betonen auch die Einstufung des Phänomens als Sucht, da es auch einige Ähnlichkeiten mit Befunden zur Substanzabhängigkeit gibt. Darüber hinaus sind die Ergebnisse der aktuellen Studie mit Ergebnissen aus der Substanzabhängigkeitsforschung vergleichbar und betonen Analogien zwischen Cybersexabhängigkeit und Substanzabhängigkeit oder anderen Verhaltensabhängigkeiten.

18) Implizite Assoziationen bei Cybersex-Sucht: Adaption eines impliziten Assoziationstests mit pornografischen Bildern ( Snagkowski et al ., 2015) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung] – Auszug:

Aktuelle Studien zeigen Ähnlichkeiten zwischen Cybersexsucht und Substanzabhängigkeit und argumentieren, Cybersexsucht als Verhaltenssucht zu klassifizieren. In Bezug auf die Substanzabhängigkeit spielen implizite Assoziationen bekanntermaßen eine entscheidende Rolle, und solche impliziten Assoziationen wurden bisher bei der Cybersexsucht nicht untersucht. In dieser experimentellen Studie absolvierten 128 heterosexuelle männliche Teilnehmer einen impliziten Assoziationstest (IAT; Greenwald, McGhee & Schwartz, 1998), der mit pornografischen Bildern modifiziert wurde. Ferner wurden problematisches Sexualverhalten, Sensibilität für sexuelle Erregung, Tendenzen zur Cybersexsucht und subjektives Verlangen aufgrund des Betrachtens pornografischer Bilder bewertet.

Die Ergebnisse zeigen positive Beziehungen zwischen impliziten Assoziationen pornografischer Bilder mit positiven Emotionen und Tendenzen zur Cybersexsucht, problematischem Sexualverhalten, Sensibilität für sexuelle Erregung sowie subjektivem Verlangen. Darüber hinaus ergab eine moderierte Regressionsanalyse, dass Personen, die ein hohes subjektives Verlangen berichteten und positive implizite Assoziationen von pornografischen Bildern mit positiven Emotionen zeigten, insbesondere zur Cybersexsucht neigten. Die Ergebnisse deuten auf eine mögliche Rolle positiver impliziter Assoziationen mit pornografischen Bildern bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung der Cybersexsucht hin. Darüber hinaus sind die Ergebnisse der aktuellen Studie mit Ergebnissen aus der Substanzabhängigkeitsforschung vergleichbar und betonen Analogien zwischen Cybersexabhängigkeit und Substanzabhängigkeit oder anderen Verhaltensabhängigkeiten.

19) Symptome der Cybersex-Sucht können sowohl mit der Annäherung an als auch mit der Vermeidung pornografischer Reize in Verbindung gebracht werden: Ergebnisse einer Analogstudie mit regelmäßigen Cybersex-Nutzern ( Snagkowski et al. , 2015) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung] – Auszug:

Einige Ansätze weisen auf Ähnlichkeiten zu Substanzabhängigkeiten hin, bei denen Annäherungs-/Vermeidungstendenzen entscheidende Mechanismen darstellen. Mehrere Forscher argumentierten, dass Personen in einer suchtbezogenen Entscheidungssituation entweder Tendenzen zur Annäherung oder zur Vermeidung suchtbezogener Reize zeigen können. In der vorliegenden Studie absolvierten 123 heterosexuelle Männer eine mit pornografischen Bildern modifizierte Annäherungs-Vermeidungs-Aufgabe (AAT; Rinck und Becker, 2007 ). Während der AAT mussten die Teilnehmer pornografische Reize entweder mit einem Joystick wegschieben oder zu sich heranziehen. Die Sensibilität gegenüber sexueller Erregung, problematisches Sexualverhalten und die Neigung zu Cybersexsucht wurden mithilfe von Fragebögen erfasst.

Die Ergebnisse zeigten, dass Personen mit Neigung zur Cybersex-Sucht sich tendenziell pornografischen Reizen annäherten oder diese mieden. Zusätzlich zeigten moderierte Regressionsanalysen, dass Individuen mit hoher sexueller Erregung und problematischem Sexualverhalten, die hohe Annäherungs- / Vermeidungstendenzen aufwiesen, höhere Symptome der Cybersex-Sucht berichteten. Analog zu den Stoffabhängigkeiten deuten die Ergebnisse darauf hin, dass sowohl Ansatz- als auch Vermeidungstendenzen bei der Cybersex-Sucht eine Rolle spielen könnten. Darüber hinaus könnte sich eine Interaktion mit Sensitivität gegenüber sexueller Erregung und problematischem Sexualverhalten durch die Cybersex-Nutzung akkumulierend auf die Schwere subjektiver Beschwerden im Alltag auswirken. Die Ergebnisse liefern weitere empirische Beweise für Ähnlichkeiten zwischen Cybersex Sucht und Substanzabhängigkeiten. Solche Ähnlichkeiten könnten auf eine vergleichbare neurale Verarbeitung von Cybersex- und Drogen-bezogenen Hinweisen zurückgeführt werden.

20) In der Pornografie gefangen? Übermäßiger Gebrauch oder Vernachlässigung von Cybersex-Reizen in Multitasking-Situationen steht im Zusammenhang mit Symptomen einer Cybersex-Sucht ( Schiebener et al. , 2015) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung und schlechtere exekutive Kontrolle] – Auszug:

Manche Menschen konsumieren Cybersex-Inhalte wie pornographisches Material suchterzeugend, was zu schwerwiegenden negativen Folgen im Privat- oder Berufsleben führt. Ein Mechanismus, der zu negativen Konsequenzen führt, kann die eingeschränkte exekutive Kontrolle über Kognition und Verhalten sein, die notwendig sein können, um einen zielorientierten Wechsel zwischen Cybersex-Nutzung und anderen Aufgaben und Pflichten des Lebens zu realisieren. Um diesen Aspekt zu untersuchen, untersuchten wir 104 männliche Teilnehmer mit einem Executive-Multitasking-Paradigma mit zwei Sets: Ein Set bestand aus Bildern von Personen, das andere Set bestand aus pornografischen Bildern. In beiden Sets mussten die Bilder nach bestimmten Kriterien klassifiziert werden. Das explizite Ziel bestand darin, alle Klassifizierungsaufgaben in gleichen Mengen zu bearbeiten, indem zwischen den Gruppen und den Klassifizierungsaufgaben ausgewogen umgeschaltet wurde.

Wir fanden, dass eine weniger ausgeglichene Leistung in diesem Multitasking-Paradigma mit einer höheren Tendenz zur Cybersex-Sucht verbunden war. Personen mit dieser Tendenz haben die pornografischen Bilder oft überstrapaziert oder vernachlässigt. Die Ergebnisse zeigen, dass eine verminderte Kontrolle der Exekutive über Multitasking-Leistung, wenn sie mit pornographischem Material konfrontiert wird, zu dysfunktionalen Verhaltensweisen und negativen Folgen der Cybersex-Sucht beitragen kann. Allerdings neigen Personen mit Neigung zur Cybersex-Sucht entweder dazu, das pornografische Material zu vermeiden oder sich diesem zu nähern, wie es in Motivationsmodellen der Sucht diskutiert wird.

21) Spätere Belohnungen gegen gegenwärtiges Vergnügen eintauschen: Pornografiekonsum und Belohnungsaufschub ( Negash et al. , 2015) – [schlechtere exekutive Kontrolle: Kausalitätsexperiment] – Auszüge:

Studie 1: Die Teilnehmer füllten zum Zeitpunkt 1 und dann vier Wochen später erneut einen Fragebogen zur Verwendung von Pornografie und eine Aufgabe zur Verzögerung der Diskontierung aus. Teilnehmer, die über eine höhere anfängliche Verwendung von Pornografie berichteten, zeigten zum Zeitpunkt 2 eine höhere Abzinsungsrate für Verzögerungen, wobei die anfängliche Abzinsungsrate kontrolliert wurde. Studie 2: Teilnehmer, die auf Pornografie verzichteten, zeigten eine geringere Verzögerung bei der Verzögerung als Teilnehmer, die auf ihr Lieblingsessen verzichteten.

Internet-Pornografie ist eine sexuelle Belohnung, die dazu beiträgt, die Diskontierung anders als bei anderen natürlichen Belohnungen zu verzögern, selbst wenn die Verwendung nicht zwanghaft oder süchtig machend ist. Diese Forschung leistet einen wichtigen Beitrag und zeigt, dass der Effekt über die temporäre Erregung hinausgeht.

Pornografiekonsum kann unmittelbare sexuelle Befriedigung bieten, kann aber Auswirkungen haben, die andere Bereiche des Lebens einer Person, insbesondere Beziehungen, transzendieren und beeinflussen.

Das Ergebnis deutet darauf hin, dass Internet-Pornografie eine sexuelle Belohnung darstellt, die dazu beiträgt, die Diskontierung anders als andere natürliche Belohnungen zu verzögern. Es ist daher wichtig, Pornografie als einen einzigartigen Stimulus in Belohnungs-, Impulsivitäts- und Suchtstudien zu behandeln und dies sowohl in der individuellen als auch in der Beziehungsbehandlung entsprechend anzuwenden.

22) Sexuelle Erregbarkeit und dysfunktionale Bewältigungsstrategien bestimmen die Cybersex-Sucht bei homosexuellen Männern ( Laier et al. , 2015) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung] – Auszug:

Jüngste Erkenntnisse haben einen Zusammenhang zwischen dem Schweregrad der CyberSex-Sucht (CA) und Indikatoren für sexuelle Erregbarkeit gezeigt, und dass die Bewältigung durch sexuelles Verhalten die Beziehung zwischen sexueller Erregbarkeit und CA-Symptomen vermittelte. Ziel dieser Studie war es, diese Mediation an einer Stichprobe homosexueller Männer zu testen. In Fragebögen wurden Symptome von CA, Empfindlichkeit gegenüber sexueller Erregung, Motivation zur Verwendung von Pornografie, problematisches Sexualverhalten, psychologische Symptome und sexuelles Verhalten im realen Leben und online bewertet. Darüber hinaus sahen sich die Teilnehmer pornografische Videos an und gaben ihre sexuelle Erregung vor und nach der Videopräsentation an.

Die Ergebnisse zeigten starke Korrelationen zwischen CA-Symptomen und Indikatoren für sexuelle Erregung und sexuelle Erregbarkeit, Bewältigung durch sexuelles Verhalten und psychologische Symptome. CA war nicht mit sexuellem Offline-Verhalten und wöchentlicher Cybersex-Nutzungszeit verbunden. Die Bewältigung sexueller Verhaltensweisen vermittelte teilweise die Beziehung zwischen sexueller Erregbarkeit und CA. Die Ergebnisse sind vergleichbar mit denen, die in früheren Studien für heterosexuelle Männer und Frauen berichtet wurden, und werden vor dem Hintergrund theoretischer Annahmen von CA diskutiert, die die Rolle der positiven und negativen Verstärkung aufgrund des Cybersex-Gebrauchs hervorheben.

23) Die Rolle der Neuroinflammation in der Pathophysiologie der Hypersexualität ( Jokinen et al ., 2016) – [dysfunktionale Stressreaktion und Neuroinflammation] – Diese Studie berichtete über erhöhte Konzentrationen des zirkulierenden Tumornekrosefaktors (TNF) bei Sexsüchtigen im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen. Erhöhte TNF-Werte (ein Entzündungsmarker) wurden auch bei Substanzmissbrauchern und drogenabhängigen Tieren (Alkohol, Heroin, Methamphetamin) gefunden. Es bestanden starke Korrelationen zwischen den TNF-Werten und Skalen zur Messung der Hypersexualität.

24) Kompulsives Sexualverhalten: Präfrontales und limbisches Volumen und Interaktionen (Schmidt et al. , 2016) – [dysfunktionale präfrontale Schaltkreise und Sensibilisierung] – Dies ist eine fMRT-Studie. Im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen wiesen Probanden mit zwanghaftem Sexualverhalten (Pornosucht) ein erhöhtes Volumen der linken Amygdala und eine reduzierte funktionelle Konnektivität zwischen der Amygdala und dem dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC) auf. Eine reduzierte funktionelle Konnektivität zwischen Amygdala und präfrontalem Kortex korreliert mit Substanzabhängigkeiten. Es wird angenommen, dass eine schwächere Konnektivität die Kontrolle des präfrontalen Kortex über den Impuls eines Konsumenten, süchtiges Verhalten auszuüben, verringert. Diese Studie legt nahe, dass Drogentoxizität zu einem geringeren Volumen grauer Substanz und damit zu einem reduzierten Amygdala-Volumen bei Drogenabhängigen führen kann. Die Amygdala ist während des Pornokonsums durchgehend aktiv, insbesondere bei der ersten Konfrontation mit einem sexuellen Reiz. Möglicherweise führt die ständige Suche nach neuen sexuellen Reizen zu einer besonderen Wirkung auf die Amygdala bei zwanghaften Pornokonsumenten. Alternativ dazu sind jahrelange Pornosucht und ihre schwerwiegenden negativen Folgen sehr belastend – und chronischer sozialer Stress steht in Zusammenhang mit einem erhöhten Amygdala-Volumen . Studie Nr. 16 (siehe oben) ergab, dass „Sexsüchtige“ ein überaktives Stresssystem aufweisen . Könnte der chronische Stress im Zusammenhang mit Pornosucht/Sexsucht, zusammen mit Faktoren, die Sex einzigartig machen, zu einem größeren Amygdala-Volumen führen? Ein Auszug:

Unsere aktuellen Ergebnisse zeigen ein erhöhtes Volumen in einer Region, die mit motivationaler Salienz in Verbindung steht, sowie eine verringerte Konnektivität präfrontaler Top-Down-Regulationsnetzwerke im Ruhezustand. Eine Störung dieser Netzwerke könnte die abweichenden Verhaltensmuster gegenüber umweltrelevanten Belohnungen oder die verstärkte Reaktivität auf relevante Anreize erklären. Obwohl unsere volumetrischen Befunde im Gegensatz zu denen bei Substanzgebrauchsstörungen stehen, könnten sie Unterschiede aufgrund der neurotoxischen Wirkung chronischen Drogenkonsums widerspiegeln. Neuere Erkenntnisse deuten auf mögliche Überschneidungen mit einem Suchtprozess hin, insbesondere untermauern sie Theorien der Anreizmotivation. Wir konnten zeigen, dass die Aktivität in diesem Salienznetzwerk nach der Exposition gegenüber stark salienten oder bevorzugten sexuell expliziten Reizen erhöht ist [Brand et al., 2016 ; Seok und Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ], begleitet von einer verstärkten Aufmerksamkeitsverzerrung [Mechelmans et al., 2014 ] und einem spezifischen Verlangen nach dem sexuellen Reiz, jedoch nicht nach allgemeinem sexuellem Verlangen [Brand et al., 2016 ]. Voon et al., 2014 ].

Eine erhöhte Aufmerksamkeit gegenüber sexuell expliziten Reizen korreliert zudem mit einer Präferenz für sexuell konditionierte Reize und bestätigt somit den Zusammenhang zwischen der Konditionierung auf sexuelle Reize und der Aufmerksamkeitsverzerrung [Banca et al., 2016 ]. Diese Befunde einer erhöhten Aktivität in Bezug auf sexuell konditionierte Reize unterscheiden sich von den Ergebnissen (bzw. dem unkonditionierten Reiz), bei denen eine verstärkte Habituation, möglicherweise im Einklang mit dem Konzept der Toleranz, die Präferenz für neue sexuelle Reize erhöht [Banca et al., 2016 ]. Zusammengenommen tragen diese Befunde dazu bei, die zugrundeliegende Neurobiologie der CSB zu erhellen und somit ein besseres Verständnis der Störung sowie die Identifizierung möglicher therapeutischer Marker zu ermöglichen.

25) Aktivität des ventralen Striatums beim Betrachten bevorzugter pornografischer Bilder korreliert mit Symptomen der Internetsucht ( Brand et al ., 2016) – [stärkere Reizreaktivität/Sensibilisierung] – Eine deutsche fMRT-Studie. Ergebnis 1: Die Aktivität des Belohnungszentrums (ventrales Striatum) war bei bevorzugten pornografischen Bildern höher. Ergebnis 2: Die Reaktivität des ventralen Striatums korrelierte mit dem Score für Internetsucht. Beide Ergebnisse deuten auf eine Sensibilisierung hin und stimmen mit dem Suchtmodell überein . Die Autoren geben an, dass die „neuronale Grundlage der Internetsucht mit anderen Süchten vergleichbar ist“. Ein Auszug:

Eine Art der Internetsucht ist der exzessive Pornografiekonsum, der auch als Cybersex- oder Internetpornographiesucht bezeichnet wird. Neuroimaging-Studien fanden ventrale Striatumaktivität, wenn Teilnehmer explizite sexuelle Stimuli im Vergleich zu nicht explizitem sexuell / erotischem Material beobachteten. Wir stellten nun die Hypothese auf, dass das ventrale Striatum auf bevorzugte pornografische im Vergleich zu nicht bevorzugten pornografischen Bildern reagieren sollte und dass die Aktivität des ventralen Striatums in diesem Kontrast mit subjektiven Symptomen der Internetpornographiesucht korreliert werden sollte. Wir haben 19 heterosexuelle männliche Teilnehmer mit einem Bildparadigma untersucht, das bevorzugtes und nicht bevorzugtes pornografisches Material beinhaltet.

Bilder aus der bevorzugten Kategorie wurden als wacher, weniger unangenehm und näher am Ideal bewertet. Die ventrale Striatumantwort war stärker für die bevorzugte Bedingung im Vergleich zu nicht bevorzugten Bildern. Ventrale Striatum-Aktivität in diesem Kontrast wurde mit den selbst berichteten Symptomen der Internet-Pornografie-Sucht korreliert. Die subjektive Symptomschwere war auch der einzige signifikante Prädiktor in einer Regressionsanalyse mit ventraler Striatumantwort als abhängiger variabler und subjektiver Symptomatik von Internetpornographiesucht, allgemeiner sexueller Erregbarkeit, hypersexuellem Verhalten, Depression, zwischenmenschlicher Sensibilität und sexuellem Verhalten in den letzten Tagen als Prädiktoren . Die Ergebnisse unterstützen die Rolle des ventralen Striatums bei der Verarbeitung von Belohnungsprognosen und Befriedigungen, die mit subjektiv bevorzugtem pornographischem Material verbunden sind. Mechanismen der Belohnungsannäherung im ventralen Striatum können zu einer neuralen Erklärung beitragen, warum Personen mit bestimmten Vorlieben und sexuellen Phantasien Gefahr laufen, ihre Kontrolle über den Internet-Pornografiekonsum zu verlieren.

26) Veränderte appetitive Konditionierung und neuronale Konnektivität bei Personen mit zwanghaftem Sexualverhalten ( Klucken et al. , 2016) – [verstärkte Reizreaktivität/Sensibilisierung und dysfunktionale präfrontale Schaltkreise] – Diese deutsche fMRT-Studie replizierte zwei zentrale Ergebnisse von Voon et al. (2014) und Kuhn & Gallinat (2014) . Hauptergebnisse: Die neuronalen Korrelate der appetitiven Konditionierung und die neuronale Konnektivität waren in der CSB-Gruppe verändert. Laut den Forschern könnte die erste Veränderung – eine erhöhte Amygdala-Aktivierung – eine erleichterte Konditionierung widerspiegeln (stärkere Verknüpfung von zuvor neutralen Reizen mit pornografischen Bildern). Die zweite Veränderung – eine verringerte Konnektivität zwischen dem ventralen Striatum und dem präfrontalen Kortex – könnte ein Marker für eine beeinträchtigte Impulskontrolle sein.

Die Forscher erklärten: „Diese [Veränderungen] stimmen mit anderen Studien überein, die die neuronalen Korrelate von Suchterkrankungen und Impulskontrollstörungen untersuchen.“ Die Befunde einer verstärkten Aktivierung der Amygdala auf Reize ( Sensibilisierung ) und einer verminderten Konnektivität zwischen dem Belohnungszentrum und dem präfrontalen Kortex ( Hypofrontalität ) zählen zu den wichtigsten Hirnveränderungen bei Substanzabhängigkeit. Darüber hinaus litten 3 der 20 zwanghaften Pornokonsumenten an einer „Orgasmusstörung mit Erektionsstörung“. Ein Auszug:

Im Allgemeinen erlaubt die beobachtete erhöhte Amygdala-Aktivität und die gleichzeitig verringerte ventrale Striatum-PFC-Kopplung Spekulationen über die Ätiologie und Behandlung von CSB. Probanden mit CSB schienen anfälliger für Assoziationen zwischen formal neutralen Signalen und sexuell relevanten Umweltreizen zu sein. Daher sind diese Subjekte eher auf Hinweise gestoßen, die Annäherungsverhalten hervorrufen. Ob dies zu CSB führt oder ein Ergebnis von CSB ist, muss durch zukünftige Forschung beantwortet werden. Darüber hinaus können beeinträchtigte Regulationsprozesse, die sich in der verminderten ventralen striatal-präfrontalen Kopplung widerspiegeln, die Aufrechterhaltung des problematischen Verhaltens weiter unterstützen.

27) Zwanghaftigkeit im Zusammenhang mit dem pathologischen Missbrauch von Drogen und anderen Belohnungen ( Banca et al. , 2016) – [stärkere Reizreaktivität/Sensibilisierung, verstärkte konditionierte Reaktionen] – Diese fMRT-Studie der Universität Cambridge vergleicht Aspekte der Zwanghaftigkeit bei Alkoholikern, Esssüchtigen, Videospielsüchtigen und Pornosüchtigen. Auszüge:

Im Gegensatz zu anderen Störungen zeigte CSB im Vergleich zu HV eine schnellere Aneignung von Belohnungskonditionierungen sowie eine stärkere Persistenz in der Belohnungsbedingung, unabhängig vom Ergebnis. Die CSB-Probanden wiesen keine spezifischen Beeinträchtigungen beim Aufgabenwechsel oder beim Reversallernen auf. Diese Ergebnisse decken sich mit unseren früheren Befunden einer erhöhten Präferenz für Reize, die entweder mit sexuellen oder monetären Ergebnissen konditioniert sind, was insgesamt auf eine erhöhte Belohnungssensitivität hindeutet ( Banca et al., 2016 ). Weitere Studien mit salienten Belohnungen sind angezeigt.

28) Subjektives Verlangen nach Pornografie und assoziatives Lernen sagen die Neigung zu Cybersex-Sucht bei regelmäßigen Cybersex-Nutzern voraus ( Snagkowski et al. , 2016) – [stärkere Reizreaktivität/Sensibilisierung, verstärkte konditionierte Reaktionen] – In dieser einzigartigen Studie wurden Probanden auf zuvor neutrale Formen konditioniert, die das Erscheinen eines pornografischen Bildes vorhersagten. Auszüge:

Es besteht kein Konsens hinsichtlich der diagnostischen Kriterien der Cybersex-Abhängigkeit. Einige Ansätze postulieren Ähnlichkeiten mit Substanzabhängigkeiten, für die assoziatives Lernen ein entscheidender Mechanismus ist. In dieser Studie absolvierten heterosexuelle Männer von 86 eine Standard-Pavlovian-zu-Instrumental-Transfer-Aufgabe, die mit pornographischen Bildern modifiziert wurde, um das assoziative Lernen in der Cybersex-Abhängigkeit zu untersuchen. Darüber hinaus wurde das subjektive Verlangen nach dem Anschauen von pornografischen Bildern und Tendenzen zur Cybersex-Sucht bewertet. Die Ergebnisse zeigten einen Effekt des subjektiven Verlangens auf Tendenzen zur Cybersexabhängigkeit, die durch assoziatives Lernen moderiert werden.

Insgesamt deuten diese Ergebnisse auf eine entscheidende Rolle des assoziativen Lernens für die Entwicklung der Cybersexsucht hin und liefern weitere empirische Belege für Ähnlichkeiten zwischen Substanzabhängigkeiten und Cybersexsucht. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Ergebnisse der aktuellen Studie darauf hindeuten, dass assoziatives Lernen eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung der Cybersexsucht spielen könnte. Unsere Ergebnisse liefern weitere Belege für Ähnlichkeiten zwischen Cybersexsucht und Substanzabhängigkeit, da Einflüsse von subjektivem Verlangen und assoziativem Lernen gezeigt wurden.

29) Stimmungsschwankungen nach dem Konsum von Pornografie im Internet stehen im Zusammenhang mit Symptomen einer Internetpornografiesucht ( Laier & Brand, 2016) – [stärkeres Verlangen/Sensibilisierung, geringere Vorliebe] – Auszüge:

Die Hauptergebnisse der Studie sind, dass Tendenzen zur Internetpornografie-Störung (IPD) negativ mit einem allgemein guten, wachen und ruhigen Gefühl sowie positiv mit dem wahrgenommenen Stress im täglichen Leben und der Motivation, Internetpornografie im Hinblick auf die Suche nach Erregung zu verwenden, verbunden waren und emotionale Vermeidung. Darüber hinaus waren die Tendenzen zur IPD negativ mit der Stimmung vor und nach dem Anschauen von Internetpornografie sowie mit einer tatsächlichen Steigerung der guten und ruhigen Stimmung verbunden.

Der Zusammenhang zwischen der Neigung zu Internetpornografie und dem durch deren Konsum bedingten Erregungsbedürfnis wurde durch die Bewertung der Zufriedenheit mit dem erlebten Orgasmus moderiert. Im Allgemeinen stützen die Studienergebnisse die Hypothese, dass Internetpornografie mit dem Bedürfnis nach sexueller Befriedigung und der Vermeidung oder Bewältigung aversiver Emotionen zusammenhängt, sowie die Annahme, dass Stimmungsschwankungen nach Pornografiekonsum mit Internetpornografie in Verbindung stehen ( Cooper et al., 1999 ; Laier & Brand, 2014 ).

30) Problematisches Sexualverhalten bei jungen Erwachsenen: Zusammenhänge zwischen klinischen, verhaltensbezogenen und neurokognitiven Variablen (2016) – [eingeschränkte exekutive Funktionen] – Personen mit problematischem Sexualverhalten (PSB) wiesen mehrere neurokognitive Defizite auf. Diese Befunde deuten auf eine eingeschränkte exekutive Funktion (Hypofrontalität) hin, ein zentrales Merkmal des Gehirns, das bei Drogenabhängigen auftritt . Einige Auszüge:

Ein bemerkenswertes Ergebnis dieser Analyse ist, dass PSB signifikante Assoziationen mit einer Reihe von schädlichen klinischen Faktoren aufweist, darunter ein geringeres Selbstwertgefühl, eine verminderte Lebensqualität, ein erhöhter BMI und höhere Komorbiditätsraten bei verschiedenen Erkrankungen ...

... ist es auch möglich, dass die in der PSB-Gruppe identifizierten klinischen Merkmale tatsächlich das Ergebnis einer tertiären Variablen sind, die sowohl PSB als auch die anderen klinischen Merkmale hervorruft. Ein potentieller Faktor, der diese Rolle erfüllt, könnten die neurokognitiven Defizite sein, die in der PSB-Gruppe identifiziert wurden, insbesondere solche, die sich auf Arbeitsgedächtnis, Impulsivität / Impulskontrolle und Entscheidungsfindung beziehen. Aus dieser Charakterisierung lassen sich die Probleme des PSB und zusätzliche klinische Merkmale wie emotionale Dysregulation auf bestimmte kognitive Defizite zurückführen ...

Wenn die kognitiven Probleme, die in dieser Analyse identifiziert werden, tatsächlich das Kernmerkmal von PSB sind, kann dies bemerkenswerte klinische Implikationen haben.

31) Methylierung von Genen der HPA-Achse bei Männern mit Hypersexualität ( Jokinen et al ., 2017) – [dysfunktionale Stressreaktion, epigenetische Veränderungen] – Diese Studie knüpft an Punkt 16 an , in dem festgestellt wurde, dass Sexsüchtige dysfunktionale Stresssysteme aufweisen – eine wichtige neuroendokrine Veränderung, die durch die Sucht verursacht wird. Die aktuelle Studie fand epigenetische Veränderungen an Genen, die zentral für die menschliche Stressreaktion sind und eng mit Sucht in Verbindung stehen. Bei epigenetischen Veränderungen wird die DNA-Sequenz nicht verändert (wie es bei einer Mutation der Fall ist). Stattdessen wird das Gen markiert und seine Expression erhöht oder verringert ( kurzes Video zur Erklärung der Epigenetik ). Die in dieser Studie berichteten epigenetischen Veränderungen führten zu einer veränderten CRF-Genaktivität. CRF ist ein Neurotransmitter und Hormon , das Suchtverhalten wie Verlangen auslöst und eine wichtige Rolle bei vielen Entzugssymptomen spielt, die im Zusammenhang mit Substanz- und Verhaltenssüchten , einschließlich Pornosucht , auftreten.

32) Untersuchung des Zusammenhangs zwischen sexueller Zwanghaftigkeit und Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber sexbezogenen Wörtern in einer Kohorte sexuell aktiver Personen ( Albery et al. , 2017) – [stärkere Reizreaktivität/Sensibilisierung, Desensibilisierung] – Diese Studie repliziert die Ergebnisse einer Studie der Universität Cambridge aus dem Jahr 2014 , in der die Aufmerksamkeitsverzerrung von Pornosüchtigen mit der einer gesunden Kontrollgruppe verglichen wurde. Neu ist Folgendes: Die Studie korrelierte die „Jahre sexueller Aktivität“ mit 1) den Werten für Sexsucht und 2) den Ergebnissen des Aufmerksamkeitsverzerrungstests.

Bei Personen mit hoher sexueller Abhängigkeit korrelierte eine geringere sexuelle Erfahrung mit einer stärkeren Aufmerksamkeitsverzerrung ( Erklärung der Aufmerksamkeitsverzerrung ). Höhere Werte für sexuelle Zwanghaftigkeit in Kombination mit weniger sexueller Erfahrung bedeuten also stärkere Anzeichen einer Sucht (stärkere Aufmerksamkeitsverzerrung bzw. -interferenz). Die Aufmerksamkeitsverzerrung nimmt jedoch bei zwanghaften Nutzern deutlich ab und verschwindet bei der längsten sexuellen Erfahrung. Die Autoren schlussfolgerten, dass dieses Ergebnis darauf hindeuten könnte, dass jahrelange „zwanghafte sexuelle Aktivität“ zu einer stärkeren Gewöhnung oder einer allgemeinen Abstumpfung der Lustempfindung (Desensibilisierung) führt. Ein Auszug aus der Schlussfolgerung:

Eine mögliche Erklärung für diese Ergebnisse ist, dass sich ein sexuell zwanghaftes Individuum mit zwanghafterem Verhalten entwickelt, eine zugehörige Erregungsvorlage entsteht [36–38] und dass im Laufe der Zeit ein extremeres Verhalten erforderlich ist, um dasselbe Erregungsniveau zu erreichen. Es wird weiter argumentiert, dass, wenn ein Individuum sich zwanghafter verhält, Neuropathien für "normalisierte" sexuelle Reize oder Bilder desensibilisiert werden und Individuen sich "extremeren" Reizen zuwenden, um die gewünschte Erregung zu realisieren. Dies steht im Einklang mit Arbeiten, die zeigen, dass sich „gesunde“ Männer im Laufe der Zeit an explizite Reize gewöhnen und dass diese Gewöhnung durch verminderte Erregung und appetitliche Reaktionen gekennzeichnet ist [39].

Dies deutet darauf hin, dass zwanghaftere, sexuell aktive Teilnehmer gegenüber den in der vorliegenden Studie verwendeten "normalisierten" geschlechtsspezifischen Wörtern "taub" oder gleichgültiger geworden sind und als solche eine geringere Aufmerksamkeitsstörung aufweisen, während diejenigen mit erhöhter Zwanghaftigkeit und weniger Erfahrung immer noch Störungen zeigten weil die Reize eine sensibilisiertere Wahrnehmung widerspiegeln.

33) Exekutive Funktionen von Männern mit und ohne Sexualzwang vor und nach dem Ansehen eines erotischen Videos ( Messina et al ., 2017) – [verschlechterte exekutive Funktionen, stärkeres Verlangen/Sensibilisierung] – Der Konsum von Pornografie beeinträchtigte die exekutiven Funktionen bei Männern mit „zwanghaftem Sexualverhalten“, nicht jedoch bei gesunden Kontrollpersonen. Eine verminderte exekutive Funktion bei Konfrontation mit suchtbezogenen Reizen ist ein Kennzeichen von Substanzstörungen (und deutet sowohl auf veränderte präfrontale Schaltkreise als auch auf Sensibilisierung hin ). Auszüge:

Dieser Befund zeigt eine bessere kognitive Flexibilität nach sexueller Stimulation durch Kontrollen im Vergleich zu sexuell zwanghaften Teilnehmern. Diese Daten unterstützen die Vorstellung, dass sexuell zwanghafte Männer den möglichen Lerneffekt aus der Erfahrung nicht nutzen sollten, was zu einer besseren Verhaltensänderung führen könnte. Dies könnte auch als ein Mangel eines Lerneffekts durch die sexuell zwanghafte Gruppe verstanden werden, wenn sie sexuell stimuliert wurden, ähnlich wie im Zyklus der sexuellen Abhängigkeit, der mit einer zunehmenden Menge an sexueller Wahrnehmung beginnt, gefolgt von der Aktivierung der sexuellen Skripte und dann Orgasmus, sehr oft in riskanten Situationen ausgesetzt.

34) Kann Pornografie süchtig machen? Eine fMRT-Studie an Männern in Behandlung wegen problematischen Pornografiekonsums ( Gola et al ., 2017) – [stärkere Reizreaktivität/Sensibilisierung, verstärkte konditionierte Reaktionen] – Eine fMRT-Studie mit einem einzigartigen Reizreaktivitätsparadigma, bei dem zuvor neutrale Formen das Auftreten pornografischer Bilder vorhersagten. Auszüge:

Männer mit und ohne problematischen Pornokonsum (PPU) unterschieden sich in ihren Hirnreaktionen auf Reize, die erotische Bilder ankündigten, nicht jedoch in ihren Reaktionen auf die erotischen Bilder selbst. Dies steht im Einklang mit der Anreiztheorie der Sucht . Diese Hirnaktivierung ging mit einer erhöhten Verhaltensmotivation zum Betrachten erotischer Bilder einher (stärkeres Verlangen). Die Reaktivität des ventralen Striatums auf Reize, die erotische Bilder ankündigten, korrelierte signifikant mit dem Schweregrad des PPU, dem wöchentlichen Pornografiekonsum und der Anzahl wöchentlicher Masturbationen. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass – ähnlich wie bei Substanzkonsum- und Glücksspielstörungen – die neuronalen und verhaltensbezogenen Mechanismen der antizipatorischen Reizverarbeitung eine wichtige Rolle für klinisch relevante Merkmale des PPU spielen. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass PPU eine Verhaltenssucht darstellen könnte und dass Interventionen, die bei Verhaltens- und Substanzsüchten hilfreich sind, auch für die Behandlung von Männern mit PPU angepasst und eingesetzt werden sollten.

35) Bewusste und unbewusste Emotionsmessungen: Variieren sie mit der Häufigkeit des Pornografiekonsums? ( Kunaharan et al. , 2017) – [Habituation oder Desensibilisierung] – Die Studie untersuchte die Reaktionen von Pornografiekonsumenten (EEG-Messungen und Schreckreaktion) auf verschiedene emotionsauslösende Bilder – darunter auch erotische. Die Studie fand mehrere neurologische Unterschiede zwischen Nutzern mit geringer und hoher Pornografiekonsumfrequenz. Auszüge:

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein verstärkter Konsum von Pornografie anscheinend einen Einfluss auf die unbewussten Reaktionen des Gehirns auf emotionsauslösende Stimuli hat, was durch explizite Selbstberichte nicht gezeigt wurde.

4.1. Explizite Bewertungen: Interessanterweise bewertete die Gruppe mit hohem Pornokonsum die erotischen Bilder als unangenehmer als die Gruppe mit mittlerem Konsum. Die Autoren vermuten, dass dies an der relativ harmlosen Natur der in der IAPS-Datenbank enthaltenen erotischen Bilder liegt, die möglicherweise nicht die von ihnen üblicherweise angestrebte Stimulation bieten. Harper und Hodgins [ 58 ] haben gezeigt, dass viele Menschen bei häufigem Konsum pornografischen Materials oft zu intensiverem Material greifen, um das gleiche Maß an physiologischer Erregung aufrechtzuerhalten.

In der Kategorie „angenehme“ Emotionen waren die Valenzbewertungen aller drei Gruppen relativ ähnlich, wobei die Gruppe mit hohem Konsum die Bilder im Durchschnitt als etwas unangenehmer bewertete als die anderen Gruppen. Dies könnte erneut darauf zurückzuführen sein, dass die präsentierten „angenehmen“ Bilder für die Personen in der Gruppe mit hohem Konsum nicht ausreichend stimulierend waren. Studien haben übereinstimmend eine physiologische Herunterregulierung der Verarbeitung appetitanregender Inhalte aufgrund von Gewöhnungseffekten bei Personen gezeigt, die häufig pornografisches Material konsumieren [ 3 , 7 , 8 ]. Die Autoren gehen davon aus, dass dieser Effekt die beobachteten Ergebnisse erklären könnte.

4.3. Modulation des Schreckreflexes (SRM): Die relativ höhere Amplitude des Schreckreflexes in den Gruppen mit niedrigem und mittlerem Pornografiekonsum lässt sich möglicherweise dadurch erklären, dass die Personen in diesen Gruppen den Konsum von Pornografie bewusst vermeiden, da sie ihn als besonders unangenehm empfinden. Alternativ könnten die Ergebnisse auch auf einen Gewöhnungseffekt zurückzuführen sein, bei dem die Personen in diesen Gruppen mehr Pornografie konsumieren, als sie explizit angaben – möglicherweise aus Scham oder anderen Gründen, da Gewöhnungseffekte nachweislich die Lidschlagreaktion verstärken [ 41 , 42 ].

36) Die Konfrontation mit sexuellen Reizen führt zu einer stärkeren Belohnungsaufschiebung und damit zu vermehrter Beteiligung an Cyberkriminalität bei Männern ( Cheng & Chiou , 2017) – [geschwächte exekutive Funktionen, erhöhte Impulsivität – Kausalitätsexperiment] – In zwei Studien führte die Konfrontation mit visuellen sexuellen Reizen zu: 1) einer stärkeren Belohnungsaufschiebung (Unfähigkeit, Belohnung aufzuschieben), 2) einer größeren Neigung zu Cyberkriminalität, 3) einer größeren Neigung zum Kauf von Fälschungen und zum Hacken fremder Facebook-Konten. Zusammengenommen deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass Pornokonsum die Impulsivität erhöht und bestimmte exekutive Funktionen (Selbstkontrolle, Urteilsvermögen, Antizipation von Konsequenzen, Impulskontrolle) beeinträchtigen kann. Auszug:

Menschen treffen bei der Internetnutzung häufig auf sexuelle Reize. Die Forschung hat gezeigt, dass Stimuli, die sexuelle Motivation induzieren, zu einer größeren Impulsivität bei Männern führen können, was sich in einer größeren zeitlichen Diskontierung manifestiert (dh einer Tendenz, kleinere, unmittelbare Vorteile größeren, zukünftigen vorzuziehen).

Zusammenfassend zeigen die aktuellen Ergebnisse eine Assoziation zwischen sexuellen Reizen (zB Exposition gegenüber Bildern von sexy Frauen oder sexuell erregende Kleidung) und der Beteiligung von Männern an Cyberkriminalität. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass die Impulsivität und Selbstbeherrschung der Männer, wie sie sich durch die zeitliche Diskontierung manifestieren, angesichts allgegenwärtiger sexueller Reize zum Versagen neigen. Männer können davon profitieren, zu überwachen, ob die Exposition gegenüber sexuellen Reizen mit ihren späteren kriminellen Entscheidungen und ihrem Verhalten verbunden ist. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Begegnung mit sexuellen Reizen Männer auf den Weg der Cyberkriminalität führen kann

Die aktuellen Ergebnisse deuten darauf hin, dass die hohe Verfügbarkeit sexueller Stimuli im Cyberspace enger mit dem Cyber-Delinquent-Verhalten von Männern in Verbindung gebracht werden könnte als bisher angenommen.

37) Prädiktoren für (problematischen) Konsum von sexuell explizitem Internetmaterial: Rolle der Persönlichkeitsmerkmale sexuelle Motivation und impliziter Annäherungstendenzen gegenüber sexuell explizitem Material ( Stark et al. , 2017) – [stärkere Reizreaktivität/Sensibilisierung/Verlangen] – Auszüge:

Die vorliegende Studie untersuchte, ob sexuelle Leistungsmotivation und implizite Annäherungstendenzen an sexuellem Material Prädiktoren für problematische SEM-Nutzung und für die tägliche Beobachtungszeit sind. In einem Verhaltensexperiment verwendeten wir die Approach-Avoidance Task (AAT) zur Messung impliziter Annäherungs-Tendenzen an sexuellem Material. Eine positive Korrelation zwischen der impliziten Annäherungsneigung gegenüber SEM und der täglichen Beobachtungszeit für SEM könnte durch Aufmerksamkeitseffekte erklärt werden: Eine hohe implizite Annäherungsneigung kann als Aufmerksamkeitsneigung gegenüber SEM interpretiert werden. Ein Thema mit dieser Aufmerksamkeitsverzerrung könnte sich mehr für sexuelle Hinweise im Internet interessieren, was zu einem höheren Zeitaufwand für SEM-Sites führt.

38) Erkennung von Pornografiesucht auf der Grundlage eines neurophysiologischen rechnergestützten Ansatzes ( Kamaruddin et al., 2018) – Auszug:

In dieser Arbeit wird ein Verfahren vorgeschlagen, bei dem ein Gehirnsignal von einem frontalen Bereich, das unter Verwendung von EEG erfasst wird, verwendet wird, um zu erkennen, ob der Teilnehmer eine Pornosucht oder anderweitig haben kann. Es handelt sich um einen ergänzenden Ansatz zu einem gemeinsamen psychologischen Fragebogen. Experimentelle Ergebnisse zeigen, dass die süchtigen Teilnehmer eine niedrige Alpha-Wellen-Aktivität in der frontalen Hirnregion im Vergleich zu nicht-süchtigen Teilnehmern hatten. Dies kann unter Verwendung von Leistungsspektren beobachtet werden, die unter Verwendung von niedrigauflösender elektromagnetischer Tomographie (LORETA) berechnet wurden. Die Theta-Band zeigt auch, dass es Unterschiede zwischen süchtig und nicht süchtig gibt. Die Unterscheidung ist jedoch nicht so offensichtlich wie das Alphaband.

39) Defizite der grauen Substanz und veränderte Konnektivität im Ruhezustand im superioren Temporallappen bei Personen mit problematischem hypersexuellem Verhalten ( Seok & Sohn , 2018) – [Defizite der grauen Substanz im Temporallappen, verminderte funktionelle Konnektivität zwischen Temporallappen und Precuneus & Nucleus caudatus] – Eine fMRT-Studie verglich sorgfältig ausgewählte Sexsüchtige („problematisches hypersexuelles Verhalten“) mit gesunden Kontrollpersonen. Im Vergleich zu den Kontrollpersonen wiesen die Sexsüchtigen Folgendes auf: 1) reduzierte graue Substanz in den Temporallappen (Regionen, die mit der Hemmung sexueller Impulse assoziiert sind); 2) reduzierte funktionelle Konnektivität zwischen Precuneus und Temporallappen (kann auf eine Störung der Aufmerksamkeitslenkung hinweisen); 3) reduzierte funktionelle Konnektivität zwischen Nucleus caudatus und Temporallappen (kann die Top-down-Kontrolle von Impulsen beeinträchtigen). Auszüge:

Diese Befunde legen nahe, dass die strukturellen Defizite im temporalen Gyrus und die veränderte funktionelle Konnektivität zwischen dem temporalen Gyrus und spezifischen Bereichen (dh dem Precuneus und dem Caudatus) zu den Störungen der tonischen Hemmung der sexuellen Erregung bei Personen mit PHB beitragen könnten. Daher legen diese Ergebnisse nahe, dass Änderungen in der Struktur und funktionellen Konnektivität im temporalen Gyrus PHB-spezifische Merkmale sein könnten und Biomarkerkandidaten für die Diagnose von PHB sein könnten.

Eine Grauzonenvergrößerung in der rechten Kleinhirntonsille und eine erhöhte Konnektivität der linken Kleinhirntonsille mit der linken STG wurden ebenfalls beobachtet .... Daher ist es möglich, dass das erhöhte Volumen der grauen Substanz und funktionelle Konnektivität im Kleinhirn mit zwanghaften Verhalten bei Personen mit PHB verbunden ist.

Zusammenfassend zeigte die vorliegende VBM und funktionelle Konnektivitätsstudie Defizite der grauen Substanz und veränderte funktionelle Konnektivität im temporalen Gyrus bei Personen mit PHB. Noch wichtiger ist, dass die verringerte Struktur und funktionelle Konnektivität negativ mit der Schwere von PHB korrelierte. Diese Ergebnisse liefern neue Einblicke in die zugrunde liegenden neuronalen Mechanismen von PHB.

40) Neigung zur Internetpornografiesucht: Unterschiede zwischen Männern und Frauen hinsichtlich der Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber pornografischen Reizen ( Pekal et al ., 2018) – [stärkere Reizreaktivität/Sensibilisierung, verstärktes Verlangen]. Auszüge:

 Mehrere Autoren betrachten die Internet-Pornografie-Nutzungsstörung (IPD) als Suchtstörung. Einer der Mechanismen, die bei Störungen des Substanz- und Nicht-Substanzkonsums intensiv untersucht wurden, ist eine verstärkte Aufmerksamkeitsabhängigkeit gegenüber suchtbezogenen Hinweisen. Aufmerksamkeitsverzerrungen werden als kognitive Prozesse der Wahrnehmung des Individuums beschrieben, die von den suchtbezogenen Hinweisen beeinflusst werden, die durch die bedingte Anreizwirkung des Hinweises selbst verursacht werden. Im I-PACE-Modell wird angenommen, dass bei Personen, die zur Entwicklung von IPD-Symptomen neigen, implizite Erkenntnisse sowie Cue-Reaktivität und Verlangen im Suchtprozess auftreten und zunehmen. Um die Rolle von Aufmerksamkeitsverzerrungen bei der Entwicklung von IPD zu untersuchen, untersuchten wir eine Stichprobe von 174 männlichen und weiblichen Teilnehmern. Die Aufmerksamkeitsabweichung wurde mit der Visual Probe Task gemessen, bei der die Teilnehmer auf Pfeile reagieren mussten, die nach pornografischen oder neutralen Bildern erscheinen.

Darüber hinaus mussten die Teilnehmer ihre sexuelle Erregung durch pornografische Bilder angeben. Darüber hinaus wurden die Tendenzen zur IPD mit dem Short-Internetsex Addiction Test gemessen. Die Ergebnisse dieser Studie zeigten eine Beziehung zwischen Aufmerksamkeitsstörung und Symptomschwere der IPD, die teilweise durch Indikatoren für Cue-Reaktivität und Verlangen vermittelt wird. Während sich Männer und Frauen aufgrund pornografischer Bilder im Allgemeinen in ihren Reaktionszeiten unterscheiden, ergab eine moderierte Regressionsanalyse, dass Aufmerksamkeitsverzerrungen unabhängig vom Geschlecht im Zusammenhang mit IPD-Symptomen auftreten. Die Ergebnisse stützen theoretische Annahmen des I-PACE-Modells hinsichtlich der Anreizwirkung von suchtbezogenen Hinweisen und stimmen mit Studien überein, die sich mit der Reaktivität von Hinweisen und dem Verlangen nach Substanzstörungen befassen.

41) Veränderte präfrontale und inferoparietale Aktivität während eines Stroop-Tests bei Personen mit problematischem hypersexuellem Verhalten ( Seok & Sohn, 2018) – [geschwächte exekutive Kontrolle – beeinträchtigte PFC-Funktionalität]. Auszüge:

Die Ansammlung von Beweisen deutet auf einen Zusammenhang zwischen problematischem hypersexuellem Verhalten (PHB) und verminderter exekutiver Kontrolle hin. Klinische Studien haben gezeigt, dass Personen mit PHB ein hohes Maß an Impulsivität aufweisen. Über die neuronalen Mechanismen, die einer beeinträchtigten exekutiven Kontrolle bei PHB zugrunde liegen, ist jedoch relativ wenig bekannt. Diese Studie untersuchte die neuronalen Korrelate der exekutiven Kontrolle bei Personen mit PHB und gesunden Kontrollen unter Verwendung der ereignisbezogenen funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT).

22 Personen mit PHB und XNUMX gesunden Kontrollpersonen wurden während der Durchführung einer Stroop-Aufgabe einer fMRT unterzogen. Reaktionszeit und Fehlerraten wurden als Ersatzindikatoren für die exekutive Kontrolle gemessen. Personen mit PHB zeigten eine beeinträchtigte Aufgabenleistung und eine geringere Aktivierung im rechten dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC) und im unteren parietalen Kortex im Vergleich zu gesunden Kontrollen während der Stroop-Aufgabe. Darüber hinaus waren blutsauerstoffspiegelabhängige Reaktionen in diesen Bereichen negativ mit dem PHB-Schweregrad verbunden. Die rechte DLPFC und der untere parietale Kortex sind mit kognitiver Kontrolle höherer Ordnung bzw. visueller Aufmerksamkeit verbunden. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass Personen mit PHB die exekutive Kontrolle und die Funktionalität des rechten DLPFC und des unteren parietalen Kortex beeinträchtigt haben, was eine neuronale Basis für PHB darstellt.

42) Impulsivität als Persönlichkeitsmerkmal und Zustand bei Männern mit Neigung zu Internetpornografiesucht ( Antons & Brand , 2018) – [verstärktes Verlangen, höhere Impulsivität als Persönlichkeitsmerkmal und Zustand]. Auszüge:

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Impulsivität der Merkmale mit einer höheren Symptomschwere der Internet-Pornografie-Nutzungsstörung (IPD) in Verbindung gebracht wurde. Vor allem Männer mit höherer Merkmalsimpulsivität und Zustandsimpulsivität im pornographischen Zustand der Stoppsignalaufgabe sowie solche mit starkem Verlangen nach Reaktionen zeigten schwere IPD-Symptome.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass sowohl dispositionelle als auch situationsbedingte Impulsivität eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung von Internet-Pornografiesucht spielen. Im Einklang mit Zwei-Prozess-Modellen der Sucht lassen die Ergebnisse auf ein Ungleichgewicht zwischen impulsiven und reflektierenden Systemen schließen, das durch pornografisches Material ausgelöst werden könnte. Dies kann zu einem Kontrollverlust über den Konsum von Internet-Pornografie führen und negative Folgen nach sich ziehen.

43) Facetten der Impulsivität und verwandte Aspekte unterscheiden zwischen dem Freizeitkonsum und dem unregulierten Konsum von Internetpornografie ( Stephanie et al ., 2019) – [verstärktes Verlangen, stärkere verzögerte Belohnungsabwertung (Hypofrontalität), Gewöhnung]. Auszüge:

Aufgrund ihres primär belohnenden Charakters ist Internetpornografie prädestiniert für Suchtverhalten. Impulsivitätsbezogene Konstrukte wurden als Förderfaktoren für Suchtverhalten identifiziert. In dieser Studie untersuchten wir impulsive Tendenzen (Impulsivität als Persönlichkeitsmerkmal, Belohnungsaufschub und kognitiver Stil), das Verlangen nach Internetpornografie, die Einstellung zu Internetpornografie und Bewältigungsstrategien bei Personen mit gelegentlichem, häufigem und unkontrolliertem Internetkonsum. Mithilfe von Screening-Instrumenten wurden Gruppen von Personen mit gelegentlichem ( n = 333), häufigem ( n = 394) und unkontrolliertem ( n = 225) Internetkonsum identifiziert.

Personen mit unreguliertem Gebrauch zeigten die höchsten Werte für Verlangen, Aufmerksamkeitsimpulsivität, Verzögerungsabzinsung und dysfunktionale Bewältigung sowie die niedrigsten Werte für funktionelle Bewältigung und Erkenntnisbedarf. Die Ergebnisse zeigen, dass einige Facetten der Impulsivität und verwandte Faktoren wie Verlangen und eine negativere Einstellung spezifisch für nicht regulierte IP-Benutzer sind. Die Ergebnisse stimmen auch mit Modellen zu bestimmten Internetnutzungsstörungen und Suchtverhalten überein.

Darüber hinaus wiesen Personen mit unkontrolliertem IP-Konsum eine negativere Einstellung zu IP auf als Personen, die IP nur gelegentlich oder regelmäßig konsumierten. Dieses Ergebnis deutet darauf hin, dass Personen mit unkontrolliertem IP-Konsum zwar eine hohe Motivation oder einen starken Drang zum IP-Konsum verspüren, aber möglicherweise eine negative Einstellung dazu entwickelt haben, weil sie bereits negative Folgen ihres Konsummusters erfahren haben. Dies steht im Einklang mit der Theorie der Anreizsensibilisierung bei Suchterkrankungen ( Berridge & Robinson, 2016 ), die einen Wandel von bloßem Mögen zu Verlangen im Verlauf einer Sucht beschreibt.

Ein weiteres interessantes Ergebnis ist, dass die Effektstärke der Post-hoc-Tests zur Dauer der Sitzung in Minuten beim Vergleich von unregulierten Nutzern mit gelegentlichen Freizeitnutzern höher war als die Effektstärke der wöchentlichen Häufigkeit. Dies könnte darauf hindeuten, dass Personen mit unreguliertem Internetkonsum insbesondere Schwierigkeiten haben, den Konsum während einer Sitzung zu beenden, oder mehr Zeit benötigen, um die gewünschte Wirkung zu erzielen. Dies könnte mit einer Toleranzentwicklung bei Substanzkonsumstörungen vergleichbar sein. Diese Beobachtung deckt sich mit den Ergebnissen einer Tagebuchstudie, die zeigte, dass exzessiver Pornokonsum zu den charakteristischsten Verhaltensweisen bei behandlungssuchenden Männern mit zwanghaftem Sexualverhalten gehört ( Wordecha et al., 2018 ).

44) Annäherungstendenz gegenüber erotischen Reizen bei heterosexuellen männlichen Studenten, die Pornografie konsumieren ( Skyler et al. , 2019) – [verstärkte Annäherungstendenz (Sensibilisierung)]. Auszüge:

Die Ergebnisse stützen die Hypothese, dass heterosexuelle männliche Studenten, die Pornografie konsumieren, bei einer AAT-Aufgabe erotische Reize schneller ansprechen als vermeiden… Diese Befunde stehen auch im Einklang mit mehreren SRC-Aufgaben, die darauf hindeuten, dass süchtige Personen eine Handlungstendenz zur Annäherung an süchtig machende Reize zeigen, anstatt sie zu vermeiden ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

Insgesamt deuten die Ergebnisse darauf hin, dass der Ansatz für Suchtreize eine schnellere oder vorbereitete Reaktion als die Vermeidung sein kann, was durch das Zusammenspiel anderer kognitiver Vorurteile bei Suchtverhalten erklärt werden kann. Darüber hinaus korrelierten die Gesamtwerte des BPS positiv mit dem Ansatz Bias-Scores, die darauf hinweisen, dass der Grad der Annäherung an erotische Reize umso stärker ist, je schwerer problematischer Pornografiegebrauch ist. Diese Assoziation wurde weiter durch Ergebnisse gestützt, die darauf hindeuten, dass Personen mit problematischem Pornografiegebrauch, wie von der PPUS klassifiziert, eine mehr als 200% stärkere Tendenz zu erotischen Reizen zeigten als Personen ohne problematischen Pornografiegebrauch.

Zusammengenommen deuten die Ergebnisse auf Parallelen zwischen Substanz- und Verhaltenssüchten hin ( Grant et al., 2010 ). Pornografiekonsum (insbesondere problematischer Konsum) war mit einer schnelleren Annäherung an erotische Reize im Vergleich zu neutralen Reizen verbunden – eine Annäherungstendenz, die der bei Alkoholabhängigkeit ( Field et al., 2008 ; Wiers et al., 2011 ), Cannabiskonsum ( Cousijn et al., 2011 ; Field et al., 2006 ) und Tabakabhängigkeit ( Bradley et al., 2004 ) beobachteten ähnelt. Eine Überschneidung kognitiver Merkmale und neurobiologischer Mechanismen, die sowohl bei Substanzabhängigkeit als auch bei problematischem Pornografiekonsum eine Rolle spielen, erscheint wahrscheinlich und steht im Einklang mit früheren Studien ( Kowalewska et al., 2018 ; Stark et al., 2018 ).

45) Hypermethylierungsbedingte Herunterregulierung von microRNA-4456 bei Hypersexualität mit mutmaßlichem Einfluss auf die Oxytocin-Signalübertragung: Eine DNA-Methylierungsanalyse von miRNA-Genen ( Bostrom et al. , 2019) – [wahrscheinlich dysfunktionales Stresssystem]. Eine Studie an Probanden mit Hypersexualität (Pornografie-/Sexsucht) berichtet über epigenetische Veränderungen, die denen bei Alkoholikern ähneln. Die epigenetischen Veränderungen betrafen Gene, die mit dem Oxytocin-System assoziiert sind (welches für Liebe, Bindung, Sucht, Stress, sexuelle Funktion usw. wichtig ist). Auszüge:

In einer DNA-Methylierungsassoziationsanalyse im peripheren Blut identifizieren wir unterschiedliche CpG-Stellen, die mit MIR708 und MIR4456 assoziiert sind und bei Patienten mit Hypersexualitätsstörung (HD) signifikant unterschiedlich methyliert sind. Darüber hinaus zeigen wir, dass der hsamiR-4456-assoziierte Methylierungsort cg01299774 in Abhängigkeit vom Alkohol differenziell methyliert ist, was darauf hindeutet, dass er in erster Linie mit der bei der Huntington-Krankheit beobachteten Suchtkomponente assoziiert sein könnte.

Die Beteiligung des in dieser Studie identifizierten Oxytocin-Signalwegs scheint signifikant mit vielen der von Kafka et al. [1], wie sexuelle Lustdysregulation, Zwang, Impulsivität und (sexuelle) Sucht.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass MIR4456 eine signifikant geringere Expression in der Huntington-Krankheit aufweist. Unsere Studie liefert Hinweise darauf, dass die DNA-Methylierung am cg01299774-Locus mit der Expression von MIR4456 assoziiert ist. Diese miRNA zielt mutmaßlich auf Gene ab, die bevorzugt im Gehirngewebe exprimiert werden und an wichtigen neuronalen molekularen Mechanismen beteiligt sind, von denen angenommen wird, dass sie für die Pathogenese der Huntington-Krankheit relevant sind. Unsere Erkenntnisse aus der Untersuchung von Verschiebungen im Epigenom tragen dazu bei, die biologischen Mechanismen hinter der Pathophysiologie der Huntington-Krankheit weiter aufzuklären, wobei MIR4456 und seine Rolle bei der Oxytocin-Regulation im Vordergrund stehen.

46) Unterschiede im Volumen der grauen Substanz bei Impulskontrollstörungen und Suchterkrankungen ( Draps et al. , 2020) – [Hypofrontalität: verringerte graue Substanz im präfrontalen Kortex und im anterioren cingulären Kortex]. Auszüge:

Hier vergleichen wir das Volumen der grauen Substanz (GMV) zwischen Gruppen von Personen mit zwanghafter sexueller Verhaltensstörung (CSBD), Glücksspielstörung (GD) und Alkoholkonsumstörung (AUD) denen mit keiner dieser Störungen (gesunde Kontrollpersonen; HCs).

Betroffene Personen (CSBD, GD, AUD) wiesen im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen ein geringeres GMV im linken Frontalpol, insbesondere im orbitofrontalen Kortex, auf. Die deutlichsten Unterschiede zeigten sich in den Gruppen mit GD und AUD, die geringsten in der CSBD-Gruppe. In der CSBD-Gruppe bestand eine negative Korrelation zwischen dem GMV und dem Schweregrad der Störung. Ein höherer Schweregrad der CSBD-Symptome korrelierte mit einem verringerten GMV im rechten anterioren Gyrus cinguli.

Diese Studie zeigt erstmals ein geringeres GMV in drei klinischen Gruppen mit CSBD, GD und AUD. Unsere Ergebnisse deuten auf Ähnlichkeiten zwischen spezifischen Impulskontrollstörungen und Suchterkrankungen hin.

Der anteriore cinguläre Cortex (ACC) ist funktionell an der kognitiven Kontrolle, der Verarbeitung negativer Reize [56],[57], der Fehlervorhersage, dem Belohnungslernen [58],[59] und der Reizreaktivität [60],[34] beteiligt. Im Zusammenhang mit CSBD wurde die ACC-Aktivität als Reaktion auf sexuell explizite Reize mit dem sexuellen Verlangen bei Männern mit CSBD in Verbindung gebracht [61]. Männer mit CSBD zeigten zudem eine erhöhte Präferenz für sexuelle Neuheit, die mit einer Habituation des ACC zusammenhing [62]. Die vorliegenden Ergebnisse erweitern somit frühere funktionelle Studien, indem sie nahelegen, dass das ACC-Volumen einen wichtigen Zusammenhang mit der CSBD-Symptomatik bei Männern aufweist.

47) Hohe Oxytocin-Plasmaspiegel bei Männern mit Hypersexualität ( Jokinen et al. , 2020) [dysfunktionale Stressreaktion]. – Von der Forschungsgruppe, die bereits vier neuroendokrine Studien zu männlichen Hypersexuellen (Sex-/Pornosüchtigen) veröffentlicht hat. Da Oxytocin an der Stressreaktion beteiligt ist, wurden erhöhte Blutspiegel als Indikator für ein überaktives Stresssystem bei den Sexsüchtigen interpretiert. Dieser Befund deckt sich mit früheren Studien der Forscher und neurologischen Untersuchungen, die eine dysfunktionale Stressreaktion bei Substanzabhängigen beschreiben. Interessanterweise senkte eine Therapie (kognitive Verhaltenstherapie) die Oxytocin-Spiegel bei hypersexuellen Patienten. Auszüge:

Als Diagnose für das DSM-5 wurde eine hypersexuelle Störung (HD) vorgeschlagen, die pathophysiologische Aspekte wie Deregulierung des sexuellen Verlangens, sexuelle Sucht, Impulsivität und Zwanghaftigkeit integriert. "Zwanghafte sexuelle Verhaltensstörung" wird jetzt in ICD-11 als Impulskontrollstörung dargestellt. Jüngste Studien zeigten eine dysregulierte HPA-Achse bei Männern mit Huntington. Oxytocin (OXT) beeinflusst die Funktion der HPA-Achse; In keiner Studie wurden die OXT-Werte bei Patienten mit Huntington untersucht. Ob sich eine CBT-Behandlung für Huntington-Symptome auf die OXT-Werte auswirkt, wurde nicht untersucht.

Wir untersuchten die Plasma-OXT-Konzentrationen bei 64 männlichen Patienten mit Huntington-Krankheit und 38 altersentsprechenden gesunden Probanden. Weiterhin untersuchten wir Korrelationen zwischen den Plasma-OXT-Konzentrationen und den dimensionalen Symptomen der Huntington-Krankheit mithilfe von Skalen zur Messung hypersexuellen Verhaltens.

Patienten mit Hypersexualität wiesen signifikant höhere Oxytocin-Werte auf als gesunde Probanden. Es bestanden signifikante positive Korrelationen zwischen den Oxytocin-Werten und den Skalen zur Erfassung hypersexuellen Verhaltens. Bei Patienten, die eine kognitive Verhaltenstherapie (KVT) abgeschlossen hatten, sanken die Oxytocin-Werte signifikant gegenüber dem Ausgangswert. Die Ergebnisse deuten auf ein überaktives oxytonerges System bei männlichen Patienten mit Hypersexualität hin, das möglicherweise einen Kompensationsmechanismus zur Dämpfung eines überaktiven Stresssystems darstellt. Eine erfolgreiche KVT-Gruppentherapie könnte einen positiven Effekt auf dieses überaktive System haben.

48) Inhibitorische Kontrolle und problematischer Konsum von Internetpornografie – Die wichtige ausgleichende Rolle der Insula ( Anton & Brand , 2020) – [Toleranz oder Gewöhnung] – Die Autoren geben an, dass ihre Ergebnisse auf Toleranz hinweisen, ein Kennzeichen eines Suchtprozesses. Auszüge:

Unsere aktuelle Studie sollte als erster Ansatz angesehen werden, der zukünftige Untersuchungen zu den Zusammenhängen zwischen psychologischen und neuronalen Mechanismen des Verlangens, problematischer IP-Nutzung, Motivation zur Verhaltensänderung und hemmender Kontrolle inspiriert.

In Übereinstimmung mit früheren Studien (z. B. Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013 ) fanden wir in beiden Bedingungen eine hohe Korrelation zwischen subjektivem Verlangen und dem Schweregrad der Symptome problematischen Internetkonsums . Der Anstieg des Verlangens als Maß für die Reizreaktivität war jedoch nicht mit dem Schweregrad der Symptome problematischen Internetkonsums assoziiert. Dies könnte mit Toleranz zusammenhängen (vgl. Wéry & Billieux, 2017 ) , da die in dieser Studie verwendeten pornografischen Bilder nicht auf subjektive Präferenzen zugeschnitten waren. Daher ist das verwendete standardisierte pornografische Material möglicherweise nicht stark genug, um bei Personen mit hohem Schweregrad der Symptome eine Reizreaktivität auszulösen, die mit geringen Auswirkungen auf das impulsive, reflektierende und interozeptive System sowie die Fähigkeit zur Impulskontrolle einhergeht.

Toleranz und motivationale Aspekte könnten die bessere inhibitorische Kontrollleistung bei Personen mit stärker ausgeprägten Symptomen erklären, die mit einer unterschiedlichen Aktivität des interozeptiven und reflektiven Systems einherging. Die verminderte Kontrolle über den IP-Gebrauch resultiert vermutlich aus der Interaktion zwischen dem impulsiven, dem reflektiven und dem interozeptiven System.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Insula als Schlüsselstruktur des interozeptiven Systems eine zentrale Rolle bei der inhibitorischen Kontrolle beim Betrachten pornografischer Bilder spielt. Daten deuten darauf hin, dass Personen mit stärker ausgeprägten Symptomen problematischen Internetkonsums in der Aufgabe besser abschnitten, da die Aktivität der Insula während der Bildverarbeitung abnahm und während der Verarbeitung inhibitorischer Kontrolle zunahm. Dieses Aktivitätsmuster könnte auf Toleranzeffekten beruhen, d. h. eine geringere Hyperaktivität des impulsiven Systems führt zu einer geringeren Inanspruchnahme der Kontrollressourcen des interozeptiven und reflexiven Systems.

Daher könnte eine Verschiebung von impulsivem zu zwanghaftem Verhalten als Folge der Entwicklung einer problematischen IP-Nutzung oder eines motivationalen (vermeidungsbezogenen) Aspekts relevant sein, sodass alle Ressourcen auf die Aufgabe und weg von pornografischen Bildern konzentriert waren. Die Studie trägt zu einem besseren Verständnis der verminderten Kontrolle über die Nutzung von geistigem Eigentum bei, was vermutlich nicht nur auf ein Ungleichgewicht zwischen dualen Systemen zurückzuführen ist, sondern auch auf die Wechselwirkung zwischen impulsiven, reflektierenden und interozeptiven Systemen.

49) Normale Testosteronwerte, aber erhöhte LH-Plasmaspiegel bei Männern mit Hypersexualität (2020) – [könnte auf eine gestörte Stressreaktion hindeuten] – Von der Forschungsgruppe, die bereits fünf neuroendokrine Studien an männlichen Hypersexuellen (Sex-/Pornosüchtigen) veröffentlicht hat, welche veränderte Stresssysteme, einen wichtigen Marker für Sucht, aufzeigten ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Auszüge:

In dieser Studie fanden wir heraus, dass männliche Patienten mit Huntington-Krankheit keinen signifikanten Unterschied in den Plasma-Testosteronspiegeln im Vergleich zu gesunden Freiwilligen aufwiesen. Im Gegenteil, sie hatten signifikant höhere Plasmaspiegel von LH.

Zur Definition der Huntington-Krankheit gehört, dass das Verhalten eine Folge von dysphorischen Zuständen und Stress sein kann, ¹ und wir haben zuvor über eine Dysregulation mit Hyperaktivität der HPA-Achse ¹³ sowie damit verbundene epigenetische Veränderungen bei Männern mit Huntington-Krankheit berichtet.

Zwischen der HPA- und der HPG-Achse bestehen komplexe Wechselwirkungen, sowohl erregende als auch hemmende, die je nach Entwicklungsstadium des Gehirns variieren.^²⁷ Stressereignisse können über die HPA-Achse die LH-Suppression und folglich die Reproduktion hemmen. ^²⁷ Die beiden Systeme stehen in reziproker Wechselwirkung, und frühe Stressoren können neuroendokrine Reaktionen durch epigenetische Modifikationen verändern.

Zu den vorgeschlagenen Mechanismen könnten die Interaktion zwischen HPA- und HPG-Achse, das Belohnungssystem des Gehirns oder die Hemmung der Impulskontrolle präfrontaler Kortexregionen gehören.^³² Zusammenfassend berichten wir erstmals über erhöhte LH-Plasmaspiegel bei hypersexuellen Männern im Vergleich zu gesunden Probanden. Diese vorläufigen Ergebnisse tragen zur wachsenden Zahl an Studien über die Beteiligung neuroendokriner Systeme und deren Dysregulation bei der Huntington-Krankheit bei.

50) Annäherungstendenz gegenüber erotischen Reizen bei heterosexuellen Studentinnen mit Pornografiekonsum (2020) [Sensibilisierung und Desensibilisierung ] – Eine neuropsychologische Studie an weiblichen Pornografiekonsumentinnen berichtet über Ergebnisse, die denen von Suchtstudien ähneln. Annäherungstendenz gegenüber Pornografie (Sensibilisierung) und Anhedonie (Desensibilisierung) korrelierten positiv mit dem Pornografiekonsum. Die Studie berichtete außerdem: „ Wir fanden auch einen signifikanten positiven Zusammenhang zwischen den Werten für die erotische Annäherungstendenz und den Werten im SHAPS, der Anhedonie quantifiziert. Dies deutet darauf hin, dass je stärker die Annäherungstendenz gegenüber erotischen Reizen ausgeprägt ist, desto weniger Lust die betreffende Person empfindet .“ Vereinfacht ausgedrückt: Das neuropsychologische Anzeichen eines Suchtprozesses korreliert mit einem Mangel an Lust (Anhedonie). Auszüge:

Approach Bias oder die relativ automatische Handlungstendenz, bestimmte Reize eher zum Körper als von ihm weg zu bewegen, ist ein kognitiver Schlüsselprozess, der an einem kognitiven Schlüsselprozess beteiligt ist, der an Suchtverhalten beteiligt ist. Suchtmodelle mit doppelter Verarbeitung gehen davon aus, dass sich Suchtverhalten aufgrund eines Ungleichgewichts zwischen appetitlicher und „impulsiver“ Motivation entwickelt
Antriebe und regulatorische Exekutivsysteme. Wiederholtes Eingreifen in Suchtverhalten kann zu relativ automatischen Handlungstendenzen führen, bei denen sich Einzelpersonen Suchtreizen nähern, anstatt sie zu vermeiden. In dieser Studie wurde untersucht, ob bei heterosexuellen Frauen im College-Alter, die über Pornografie berichten, eine Herangehensweise an erotische Reize besteht.

Die Teilnehmer zeigten eine signifikante Annäherungstendenz von 24.81 ms bei erotischen Reizen im Vergleich zu neutralen Reizen. Diese Annäherungstendenz korrelierte signifikant positiv mit den Werten der Skala für problematischen Pornografiekonsum. Diese Ergebnisse bestätigen und erweitern frühere Befunde, die eine Annäherungstendenz gegenüber erotischen Reizen bei Männern mit regelmäßigem Pornografiekonsum belegen (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Darüber hinaus korrelierten die Werte für die Annäherungstendenz signifikant positiv mit der Anhedonie, was darauf hindeutet, dass mit zunehmender Annäherungstendenz gegenüber erotischen Reizen auch mehr Anhedonie beobachtet wurde. … Dies bedeutet, dass je stärker die Annäherungstendenz gegenüber erotischen Reizen ausgeprägt ist, desto weniger Vergnügen die betroffene Person berichtet.

51) Sexuelle Hinweise verändern die Arbeitsgedächtnisleistung und die Gehirnverarbeitung bei Männern mit zwanghaftem Sexualverhalten (2020) - [Sensibilisierung und schlechtere Funktion der Exekutive] - Auszüge:

Auf Verhaltensebene verlangsamte sich die Reaktionsfähigkeit der Patienten auf pornografisches Material in Abhängigkeit von ihrem Pornografiekonsum der letzten Woche, was sich in einer höheren Aktivierung des Gyrus lingualis widerspiegelte. Zudem zeigte der Gyrus lingualis bei der Patientengruppe eine stärkere funktionelle Konnektivität zur Insula während der Verarbeitung pornografischer Reize. Gesunde Probanden reagierten hingegen nur bei hoher kognitiver Belastung schneller auf pornografische Bilder. Darüber hinaus wiesen die Patienten in einer unerwarteten Wiedererkennungsaufgabe ein besseres Erinnerungsvermögen für pornografische Bilder auf als die Kontrollgruppe, was auf eine höhere Relevanz des pornografischen Materials für die Patientengruppe hindeutet. Diese Befunde stützen die Theorie der Anreizsalienz bei Suchterkrankungen, insbesondere die stärkere funktionelle Konnektivität zum Salienznetzwerk mit der Insula als zentralem Knotenpunkt und die höhere Aktivität des Gyrus lingualis während der Verarbeitung pornografischer Bilder in Abhängigkeit vom kürzlichen Pornografiekonsum.

Dies könnte so interpretiert werden, dass pornografisches Material (wahrscheinlich aufgrund von Lernprozessen) für Patienten eine hohe Relevanz besitzt und dadurch das Salienznetzwerk (Insula) und das Aufmerksamkeitsnetzwerk (inferiorer Parietallappen) aktiviert, was wiederum zu einer langsameren Reaktionszeit führt, da die salienten Informationen für die Aufgabe nicht relevant sind. Basierend auf diesen Befunden lässt sich schlussfolgern, dass pornografisches Material für Personen mit CSB eine stärkere Ablenkung und somit eine höhere Salienz aufweist. Die Daten stützen somit die IST-Theorie der Sucht bei CSB.

52) Der subjektive Belohnungswert visueller sexueller Reize wird im menschlichen Striatum und orbitofrontalen Kortex kodiert (2020) – [Sensibilisierung ] – Auszüge:

Je höher eine Versuchsperson einen VSS-Clip hinsichtlich sexueller Erregung oder Valenz bewertete, desto höher war die Aktivität im Nucleus accumbens (NAcc), Nucleus caudatus und orbitofrontalen Kortex (OFC) während der VSS-Betrachtung. Darüber hinaus war der Zusammenhang zwischen den individuellen Bewertungen der sexuellen Erregung und der Aktivität im NAcc sowie im Nucleus caudatus stärker, wenn die Versuchspersonen mehr Symptome problematischen Pornografiekonsums (PPU) angaben, gemessen mit dem s-IATsex.

Diese individuellen Unterschiede in der Präferenzkodierung könnten einen Mechanismus darstellen, der den bei manchen Personen auftretenden süchtig machenden VSS-Konsum vermittelt. Wir fanden nicht nur einen Zusammenhang zwischen der Aktivität des Nucleus accumbens (NAcc) und des Nucleus caudatus und der Bewertung der sexuellen Erregung während des VSS-Konsums, sondern dieser Zusammenhang war auch stärker ausgeprägt, wenn die Probanden einen problematischeren Pornografiekonsum (PPU) angaben. Das Ergebnis stützt die Hypothese, dass die Anreizwertreaktionen im NAcc und Nucleus caudatus stärker zwischen unterschiedlich bevorzugten Reizen differenzieren, je mehr ein Proband PPU erlebt . Dies erweitert frühere Studien, in denen PPU mit einer höheren striatalen Reaktion auf VSS im Vergleich zu einer Kontrollbedingung oder einer nicht bevorzugten Bedingung in Verbindung gebracht wurde [29, 38]. Eine Studie, die ebenfalls eine SID-Aufgabe verwendete, fand eine erhöhte NAcc-Aktivität, die mit erhöhtem PPU nur während der Antizipationsphase assoziiert war [41]. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein ähnlicher Effekt, d. h. eine veränderte Verarbeitung der Anreizsalienz in Verbindung mit PPU, auch in der Darbietungsphase gefunden werden kann, jedoch nur, wenn die individuelle Präferenz berücksichtigt wird. Die zunehmende Differenzierung der Anreizwertsignale im NAcc könnte auf ein gesteigertes Bedürfnis nach der Suche und Identifizierung bevorzugter VSS während der Suchtentwicklung hinweisen.

Da diese Ergebnisse repliziert werden können, können sie wichtige klinische Auswirkungen haben. Eine verstärkte Differenzierung von Anreizwertsignalen könnte mit einem Anstieg der Zeit verbunden sein, die für die Suche nach hoch stimulierendem Material aufgewendet wird, was später zu Problemen im persönlichen oder beruflichen Leben und zu Leiden aufgrund dieses Verhaltens führt.

53) Die Neurowissenschaften der Gesundheitskommunikation: Eine fNIRS-Analyse des präfrontalen Cortex und des Pornokonsums bei jungen Frauen zur Entwicklung präventiver Gesundheitsprogramme (2020) – Auszüge:

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Betrachten des pornografischen Clips (im Vergleich zum Kontrollclip) eine Aktivierung des Brodmann-Areals 45 der rechten Hemisphäre auslöst. Es zeigt sich außerdem ein Zusammenhang zwischen dem Ausmaß des selbstberichteten Konsums und der Aktivierung des rechten Brodmann-Areals 45: Je höher der selbstberichtete Konsum, desto stärker die Aktivierung. Teilnehmer, die noch nie pornografisches Material konsumiert haben, weisen hingegen im Vergleich zum Kontrollclip keine Aktivität im rechten Brodmann-Areal 45 auf (was auf einen qualitativen Unterschied zwischen Nicht-Konsumenten und Konsumenten hinweist) . Diese Ergebnisse stimmen mit anderen Studien im Bereich der Suchterkrankungen überein. Es wird vermutet, dass das Spiegelneuronensystem über den Mechanismus der Empathie beteiligt sein könnte, wodurch stellvertretende Erotik ausgelöst werden kann.

54) Ereigniskorrelierte Potenziale in einer Zwei-Wahl-Oddball-Aufgabe zur Untersuchung der beeinträchtigten Verhaltenshemmungskontrolle bei Männern mit Neigung zu Cybersex-Sucht (2020) – Auszüge:

Es ist bekannt, dass eine beeinträchtigte verhaltenshemmende Kontrolle (BIC) eine entscheidende Rolle bei Suchtverhalten spielt. Die Forschung war jedoch nicht schlüssig, ob dies auch bei Cybersexsucht der Fall ist. Ziel dieser Studie war es, den zeitlichen Verlauf des BIC bei männlichen Personen mit Tendenzen zur Cybersexabhängigkeit (TCA) anhand ereignisbezogener Potenziale (ERPs) zu untersuchen und neurophysiologische Beweise für ihren Mangel an BIC zu liefern.

Personen mit TCA waren impulsiver als die HC-Teilnehmer und wiesen ähnliche neuropsychologische und ERP-Merkmale wie Substanzkonsumstörungen oder Verhaltenssüchte auf, was die Ansicht stützt, dass Cybersex-Sucht als Verhaltenssucht konzeptualisiert werden kann.

Theoretisch deuten unsere Ergebnisse darauf hin, dass Cybersexsucht hinsichtlich der Impulsivität auf elektrophysiologischer und Verhaltensebene Ähnlichkeiten mit Substanzkonsumstörungen und Impulskontrollstörungen aufweist. Unsere Befunde könnten die anhaltende Kontroverse darüber, ob Cybersexsucht eine neue Form psychiatrischer Störungen darstellt, weiter anheizen.

55) Mikrostruktur der weißen Substanz und zwanghaftes Sexualverhalten – Diffusions-Tensor-Bildgebungsstudie – Hirnscan-Studie zum Vergleich der Struktur der weißen Substanz bei Pornografie-/Sexsüchtigen mit der einer Kontrollgruppe. Signifikante Unterschiede zwischen Kontrollgruppe und Betroffenen. Auszüge:

Dies ist eine der ersten DTI-Studien, in denen Unterschiede zwischen Patienten mit zwanghafter sexueller Verhaltensstörung und gesunden Kontrollpersonen untersucht wurden. Unsere Analyse hat FA-Reduktionen in sechs Regionen des Gehirns bei CSBD-Patienten im Vergleich zu Kontrollen aufgedeckt. Die differenzierenden Trakte wurden im Kleinhirn (es gab wahrscheinlich Teile desselben Trakts im Kleinhirn), im retrolentikulären Teil der inneren Kapsel, in der oberen Corona radiata und in der weißen Substanz des mittleren oder lateralen Hinterhauptgyrus gefunden.

Unsere DTI-Daten zeigen, dass die neuronalen Korrelate der CSBD mit Regionen überlappen, die in der Literatur bereits mit Suchterkrankungen und Zwangsstörungen in Verbindung gebracht wurden (siehe den roten Bereich in Abb. 3 ). Die vorliegende Studie belegt somit eine wichtige Ähnlichkeit in den gemeinsamen FA-Reduktionen zwischen CSBD und sowohl Zwangsstörungen als auch Suchterkrankungen.

56) Verzögerung der sexuellen Anreize im Scanner: Verarbeitung sexueller Reize und Belohnungen sowie Zusammenhänge mit problematischem Pornokonsum und sexueller Motivation – Die Ergebnisse stimmen nicht mit dem Suchtmodell (Reizreaktivität) überein.

58) Abweichende orbitofrontale Cortexreaktivität auf erotische Reize bei zwanghaftem Sexualverhalten (2021) – [Sensibilisierung – stärkere Reizreaktivität im ventralen Striatum und anterioren orbitofrontalen Cortex bei Pornosüchtigen im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen] Auszüge:

Das bei CSBD-Patienten beobachtete funktionelle Muster, das den oberen parietalen Kortex, den Gyrus supramarginalis, den Gyrus praecentralis und postcentralis sowie die Basalganglien umfasst, könnte auf eine (im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen) verstärkte Aufmerksamkeits-, somatosensorische und motorische Vorbereitung auf die Annäherung an und den Genuss erotischer Belohnung ( das Verlangen) bei CSBD hinweisen, die durch prädiktive Hinweise hervorgerufen wird ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu & Naito, 2018 ). Dies steht im Einklang mit der Theorie der Anreizsensibilisierung bei Suchterkrankungen ( Robinson & Berridge, 2008 ) und bestehenden Daten zur Reizreaktivität bei Suchtverhalten ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 )….

Am wichtigsten ist, dass diese Arbeit mit den Ergebnissen der ROI-Analyse die zuvor veröffentlichten Ergebnisse ( Gola, Wordecha et al., 2017 ) erweitert, indem sie zeigt, dass die erhöhte Reaktion des Belohnungssystems auf erotische Belohnungsreize bei CSBD nicht nur im ventralen Striatum während der Belohnungserwartungsphase, sondern auch im anterioren orbitofrontalen Kortex (aOFC) auftritt. Darüber hinaus scheint die Aktivität in dieser Region auch von der Belohnungswahrscheinlichkeit abzuhängen. Die BOLD-Signaländerung war bei CSBD-Patienten höher als bei gesunden Kontrollpersonen, insbesondere bei niedrigeren Wahrscheinlichkeitswerten. Dies könnte darauf hindeuten, dass geringere Chancen auf die erotische Belohnung die durch die erotischen Belohnungsreize induzierte übermäßige Verhaltensmotivation nicht verringern.

Auf Grundlage unserer Daten lässt sich vermuten, dass der aOFC eine wichtige Rolle bei der Vermittlung der spezifischen Fähigkeit von Reizen bestimmter Belohnungsarten spielt, belohnungssuchendes Verhalten bei CSBD-Teilnehmern zu motivieren. Tatsächlich wurde die Rolle des OFC bereits in neurowissenschaftlichen Modellen von Suchtverhalten untersucht.

59) Elektrophysiologische Belege für eine verstärkte frühe Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber sexuellen Bildern bei Personen mit Neigung zu Cybersexsucht (2021) [Sensibilisierung/Reaktivität auf Reize und Habituation/Desensibilisierung]. Die Studie untersuchte das Verhalten (Reaktionszeiten) und die Hirnreaktionen (EEG) von Pornosüchtigen auf pornografische und neutrale Bilder. In Übereinstimmung mit Mechelmans et al. (2014) zeigte diese Studie, dass Pornosüchtige eine stärkere frühe Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber sexuellen Reizen aufweisen. Neu ist, dass diese Studie neurophysiologische Belege für diese frühe Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber suchtbezogenen Reizen fand. Auszüge:

Die Theorie der Anreizsensibilisierung wurde herangezogen, um die Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber suchtbezogenen Reizen bei Personen mit bestimmten Suchterkrankungen zu erklären ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Diese Theorie besagt, dass wiederholter Substanzkonsum die dopaminerge Reaktion verstärkt und sie dadurch sensibler und motivational bedeutsamer macht. Dies löst das charakteristische Verhalten von Suchtkranken aus, indem der Drang entsteht, die durch suchtbezogene Reize hervorgerufenen Erfahrungen erneut zu erleben ( Robinson & Berridge, 1993 ). Nach wiederholter Erfahrung mit einem bestimmten Reiz werden verwandte Reize bedeutsamer und attraktiver und ziehen somit die Aufmerksamkeit auf sich. Die Ergebnisse dieser Studie zeigten, dass [Pornosüchtige] tatsächlich eine stärkere Beeinträchtigung bei der Farbbeurteilung von sexuell expliziten Bildern im Vergleich zu neutralen Bildern aufwiesen. Diese Ergebnisse ähneln den Befunden, die für substanzbezogenes ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) und nicht substanzbezogenes Verhalten, einschließlich sexuellen Verhaltens ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus & Astur, 2019 ; Wegmann & Brand, 2020 ), berichtet wurden.

Unser neues Ergebnis zeigt, dass Personen mit Pornografiesucht im Vergleich zu neutralen Reizen eine frühe Modulation der P200-Komponente als Reaktion auf sexuelle Reize aufweisen. Dieses Ergebnis deckt sich mit den Befunden von Mechelmans et al. (2014) , die bei Teilnehmern mit zwanghaftem Sexualverhalten eine stärkere Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber sexuell expliziten als gegenüber neutralen Reizen beobachteten, insbesondere in der frühen Phase der Reizverarbeitung (d. h. eine frühe, orientierende Aufmerksamkeitsreaktion). Die P200-Komponente ist mit einer geringeren Verarbeitung von Reizen assoziiert ( Crowley & Colrain, 2004 ). Unsere P200-Befunde belegen somit, dass Personen mit Pornografiesucht die Unterschiede zwischen sexuellen und neutralen Reizen bereits in relativ frühen Phasen der Aufmerksamkeitsverarbeitung während der grundlegenden Reizverarbeitung wahrnehmen können. Die erhöhten P200-Amplituden auf sexuelle Reize in der Gruppe mit Pornografiesucht manifestieren sich als verstärkte frühe Aufmerksamkeitsbindung, da die Salienz dieser Reize zunimmt. Andere ERP-Studien zur Sucht haben vergleichbare Ergebnisse gezeigt, nämlich dass die Diskriminierung von suchtbezogenen Hinweisen in den frühen Stadien der Reizverarbeitung beginnt (z. B. Nijs et al., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown & Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang & Zhao, 2015 ).

Während einer späteren, kontrollierteren und bewussteren Phase der Aufmerksamkeitsverzerrung fand diese Studie eine niedrigere LPP-Amplitude bei Pornosüchtigen (Gruppe mit hohem TCA). Die Forscher schlagen Gewöhnung/Desensibilisierung als mögliche Erklärung für diesen Befund vor. Aus Diskussion:

Dies lässt sich auf verschiedene Weise erklären. Erstens kann es bei Cybersex-Süchtigen zu einer Gewöhnung an Standbilder kommen . Angesichts der Verbreitung pornografischer Inhalte im Internet konsumieren häufige Nutzer von Online-Pornografie eher pornografische Filme und Kurzvideos als Standbilder. Da pornografische Videos eine stärkere physiologische und subjektive Erregung hervorrufen als sexuell explizite Bilder, führen statische Bilder zu einer geringeren sexuellen Reaktionsfähigkeit ( Both, Spiering, Everaerd & Laan, 2004 ). Zweitens kann intensive Stimulation signifikante neuroplastische Veränderungen verursachen ( Kühn & Gallinat, 2014 ). Konkret reduziert der regelmäßige Konsum pornografischer Materialien das Volumen der grauen Substanz im dorsalen Striatum, einer Region, die mit sexueller Erregung in Verbindung steht ( Arnow et al., 2002 ).

60) Veränderungen des Oxytocin- und Vasopressinspiegels bei Männern mit problematischem Pornografiekonsum: Die Rolle der Empathie [dysfunktionale Stressreaktion] Auszüge:

Die Ergebnisse deuten auf mehrere Veränderungen der Neuropeptidfunktion bei PPU hin und zeigen ihre Verbindungen zu geringerer Empathie und schwerwiegenderen psychologischen Symptomen. Darüber hinaus deuten unsere Ergebnisse auf spezifische Beziehungen zwischen psychiatrischer Symptomatik, AVP, Oxytocin, Empathie und pornografiebezogener Hypersexualität hin, und das Verständnis dieser Beziehungen kann bei der Orientierung klinischer Interventionen helfen….

Obwohl präklinische Studien wiederholt Veränderungen der Oxytocin- und AVP-Funktionalität in Tiermodellen der Sucht nachgewiesen haben , wurde deren gemeinsame Beteiligung bei Personen mit PPU bisher nicht in einer Humanstudie untersucht. Die vorliegenden Ergebnisse deuten auf Veränderungen des Oxytocin- und AVP-Spiegels bei Männern mit PPU hin, die sich in veränderten Basalwerten, Reaktionsmustern, dem Neuropeptidgleichgewicht und Zusammenhängen mit pornografiebezogener Hypersexualität äußern.

61) Neuronale und verhaltensbezogene Korrelate der Antizipation sexueller Reize deuten auf suchtähnliche Mechanismen bei der zwanghaften Sexualverhaltensstörung hin (2022) [Sensibilisierung]. Diese fMRT-Studie ergab, dass Pornografie-/Sexsüchtige (Patienten mit zwanghaftem Sexualverhalten) während der Antizipation des Konsums von Pornografie, insbesondere im ventralen Striatum, ein abnormales Verhalten und eine veränderte Hirnaktivität aufweisen. Darüber hinaus zeigte die Studie, dass Pornografie-/Sexsüchtige zwar ein stärkeres Verlangen nach Pornografie verspürten , diese aber nicht mehr mochten als gesunde Kontrollpersonen. Auszüge:

Wichtig ist, dass diese Verhaltensunterschiede darauf hindeuten, dass Prozesse, die die Antizipation erotischer und nicht-erotischer Reize betreffen, bei CSBD verändert sein könnten und die Idee unterstützen, dass belohnungsbezogene Antizipationsmechanismen, ähnlich denen bei Substanzgebrauchsstörungen und Verhaltenssüchten, eine wichtige Rolle bei CSBD spielen könnten, wie bereits zuvor vermutet wurde ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al., 2018 ; Jokinen et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Mechelmans et al., 2014 ; Politis et al., 2013 ; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). Dies wurde zusätzlich dadurch untermauert, dass wir in anderen kognitiven Aufgaben zur Messung von Risikobereitschaft und Impulskontrolle keine Unterschiede feststellten, was der Annahme widerspricht, dass allgemeine, mit Zwang verbundene Mechanismen eine Rolle spielen ( Norman et al., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold & Schachar, 2022 ). Interessanterweise korrelierte das Verhaltensmaß ΔRT negativ mit Hypersexualitätssymptomen und sexueller Zwanghaftigkeit, was darauf hindeutet, dass antizipationsbedingte Verhaltensänderungen mit dem Schweregrad der CSBD-Symptome zunehmen.

Unsere Ergebnisse legen nahe, dass CSBD mit veränderten Verhaltenskorrelaten der Erwartung assoziiert ist, die weiter mit der VS-Aktivität während der Erwartung erotischer Reize zusammenhängen. Die Ergebnisse unterstützen die Idee, dass ähnliche Mechanismen wie bei Substanz- und Verhaltensabhängigkeiten bei CSBD eine Rolle spielen, und legen nahe, dass die Klassifizierung von CSBD als Impulskontrollstörung auf der Grundlage neurobiologischer Befunde vertretbar sein könnte.

62) Funktionelle Konnektivität bei zwanghaftem Sexualverhalten – Systematische Literaturübersicht und Studie an heterosexuellen Männern (2022) [Sensibilisierung]

Wir fanden eine erhöhte fc zwischen dem linken unteren Frontalgyrus und dem rechten Planum temporale und polare, der rechten und linken Insula, dem rechten Supplementary Motor Cortex (SMA), dem rechten parietalen Operculum und auch zwischen dem linken supramarginalen Gyrus und dem rechten Planum polare sowie zwischen dem linken orbitofrontalen Cortex und linke Insula im Vergleich zu CSBD und HC. Die verringerte fc wurde zwischen dem linken mittleren temporalen Gyrus und der bilateralen Insula und dem rechten parietalen Operculum beobachtet.

Die Studie war die erste große Stichprobenstudie, die 5 unterschiedliche funktionelle Gehirnnetzwerke zeigte, die CSBD-Patienten und HC unterschieden.

Die identifizierten funktionellen Gehirnnetzwerke unterscheiden CSBD von HC und bieten eine gewisse Unterstützung für die Anreizsensibilisierung als Mechanismus, der den CSBD-Symptomen zugrunde liegt.

63) Strukturelle Unterschiede im Gehirn im Zusammenhang mit der Störung des zwanghaften Sexualverhaltens (2023)

CSBD wird mit strukturellen Gehirnunterschieden in Verbindung gebracht, was zu einem besseren Verständnis von CSBD beiträgt und weitere Aufklärungen der neurobiologischen Mechanismen fördert, die der Störung zugrunde liegen.

CSBD-Symptome waren bei Personen mit ausgeprägteren kortikalen Variationen schwerwiegender.

Ergebnisse aus früheren Studien und der vorliegenden Studie stimmen mit der Vorstellung überein, dass CSBD mit Gehirnveränderungen in Bereichen assoziiert ist, die an Sensibilisierung, Gewöhnung, Impulskontrolle und Belohnungsverarbeitung beteiligt sind.

Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass CSBD mit strukturellen Unterschieden im Gehirn assoziiert ist. Diese Studie liefert wertvolle Einblicke in ein weitgehend unerforschtes Feld von klinischer Relevanz und fördert die weitere Klärung der neurobiologischen Mechanismen, die CSBD zugrunde liegen, was eine Voraussetzung für die Verbesserung zukünftiger Behandlungsergebnisse ist. Die Ergebnisse könnten auch zur laufenden Diskussion darüber beitragen, ob die derzeitige Klassifizierung von CSBD als Impulskontrollstörung vernünftig ist.

64) Appetitive Konditionierung mit pornografischen Reizen ruft eine stärkere Aktivierung in Belohnungsregionen hervor als monetäre und spielbezogene Reize.

„Diese Ergebnisse stimmen mit früheren Untersuchungen überein, die darauf hinweisen, dass Pornografie aufgrund ihrer starken affektiven und erregenden Eigenschaften ein hohes Suchtpotenzial hat.“

65) Neuronale Korrelate der Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber unterschwelligen pornografischen Hinweisen bei Personen mit Tendenzen zu problematischem Pornografiekonsum: Eine ERP-Studie mit einer Punkt-Sonden-Aufgabe (2024)

„[Die Gehirnreaktion] ergab, dass Personen mit einer hohen Neigung zu PPU nach maskierten pornografischen Bildern (gültiger Zustand) größere sondengebundene P1-Amplituden aufwiesen als nach maskierten neutralen Bildern (ungültiger Zustand). Darüber hinaus korrelierte die Schwere der PPU-Symptome positiv mit dem Unterschied der P1-Amplitude zwischen gültigen und ungültigen Bedingungen. Diese Ergebnisse unterstreichen die Automatizität der Aufmerksamkeitserfassung durch pornografische Reize und stützen die Hypothese einer suchtbedingten Aufmerksamkeitsverzerrung während vorbewusster Prozesse.“

66) Die Auswirkungen des pornografischen Kontexts auf die Arbeitsgedächtnisverarbeitung bei Personen mit einem Risiko für problematischen Pornografiekonsum

Problematischer Pornografiekonsum (PPU) wird zunehmend als Verhaltenssucht verstanden. Pornografische Reize können bei Personen mit erhöhtem PPU-Neigungsgrad die Verarbeitung im Arbeitsgedächtnis beeinträchtigen, was möglicherweise auf eine verstärkte Aufmerksamkeitszuwendung zu sexuell relevanten Informationen zurückzuführen ist. Diese kognitive Vulnerabilität könnte für die Aufrechterhaltung und das Fortschreiten von PPU relevant sein.

Zusammen berichteten diese neurologischen Studien:

1. Das 3 Hauptabhängigkeits-abhängige Gehirn ändert sich: Sensibilisierung, Desensibilisierung und Hypofrontalität.
2. Mehr Pornografiekonsum korrelierte mit weniger grauer Substanz in der Belohnungsschaltung (dorsales Striatum).
3. Mehr Pornografiekonsum korrelierte mit weniger Belohnungs-Schaltkreisaktivierung, wenn sexuelle Bilder kurz betrachtet wurden.
4. Und mehr Pornokonsum korrelierte mit gestörten neuronalen Verbindungen zwischen dem Belohnungskreislauf und dem präfrontalen Kortex.
5. Süchtige hatten eine größere präfrontale Aktivität für sexuelle Signale, aber weniger Gehirnaktivität für normale Reize (entspricht der Drogenabhängigkeit).
6. Pornografie / Pornografie im Zusammenhang mit einer größeren verzögerten Diskontierung (Unfähigkeit, die Befriedigung zu verzögern). Dies ist ein Zeichen für eine schlechtere Exekutivfunktion.
7. 60% der zwanghaften pornosüchtigen Probanden in einer Studie hatten ED oder eine geringe Libido bei Partnern, jedoch nicht bei Pornos: Alle gaben an, dass die Verwendung von Internetpornos ihre ED / geringe Libido verursachte.
8. Erhöhte Aufmerksamkeits-Verzerrung vergleichbar mit Drogenkonsumenten. Zeigt Sensibilisierung an (ein Produkt von DeltaFosb).
9. Größeres Verlangen und Verlangen nach Pornos, aber keine größere Sympathie. Dies entspricht dem akzeptierten Suchtmodell - Anreizsensibilisierung.
10. Pornosüchtige haben eine größere Vorliebe für sexuelle Neuheit, aber ihr Gehirn gewöhnt sich schneller an sexuelle Bilder. Nicht bereits vorhanden.
11. Je jünger die Pornonutzer sind, desto größer ist die durch das Stichwort ausgelöste Reaktivität im Belohnungszentrum.
12. Höhere EEG (P300) -Messwerte, wenn Pornnutzer Porno-Hinweisen ausgesetzt waren (was passiert in anderen Süchten).
13. Weniger Verlangen nach Sex mit einer Person korreliert mit größerer Cue-Reaktivität gegenüber Pornobildern.
14. Mehr Pornografiekonsum korrelierte mit einer niedrigeren LPP-Amplitude bei kurzzeitiger Betrachtung sexueller Fotos: deutet auf Gewöhnung oder Desensibilisierung hin.
15. Dysfunktionale HPA-Achse und veränderte Hirnstresskreisläufe, die bei Drogenabhängigkeit auftreten (und größerem Amygdala-Volumen, das mit chronischem sozialem Stress einhergeht).
16. Epigenetische Veränderungen an Genen, die für die Stressreaktion des Menschen von zentraler Bedeutung sind und eng mit der Abhängigkeit verbunden sind.
17. Höherer Tumor-Nekrose-Faktor (TNF) - der auch bei Drogenmissbrauch und -abhängigkeit auftritt.
18. Ein Defizit in der zeitlichen Kortexgrauen Substanz; schlechtere Konnektivität zwischen zeitlichen Unternehmensbereichen und mehreren anderen Regionen.
19. Höhere staatliche Impulsivität.
20. Verminderte präfrontale Kortikalis und graue Substanz des anterioren cingulären Gyrus im Vergleich zu gesunden Kontrollen.
21. Reduktion der weißen Substanz im Vergleich zu gesunden Kontrollen.

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Artikel, die relevante Studien auflisten und Fehlinformationen entlarven:

Fehlinformationen entlarven:

1. Gary Wilson enthüllt die Wahrheit hinter 5 Studien, die Propagandisten zitieren, um ihre Behauptungen zu untermauern, dass es keine Pornosucht gibt und dass Pornokonsum weitgehend vorteilhaft ist: Gary Wilson - Pornoforschung: Fakt oder Fiktion (2018).
2. Entlarven "Warum sind wir immer noch so besorgt, Pornos zu sehen?? ", Von Marty Klein, Taylor Kohut und Nicole Prause (2018).
3. Wie man voreingenommene Artikel erkennt: Sie zitieren Prause et al. 2015 (fälschlicherweise behauptet, es entlarvt die Pornosucht), während über 40 neurologische Studien, die die Pornosucht unterstützen, weggelassen wurden.
4. Wenn Sie nach einer Analyse einer Studie suchen, die Sie auf dieser Seite „Kritik fragwürdiger und irreführender Studien“ nicht finden können, überprüfen Sie diese Seite: Porn Science Deniers Alliance (Alias: "RealYourBrainOnPorn.com" und "PornographyResearch.com"). Es untersucht die YBOP-Markenverletzer"Forschungsseite", einschließlich der von Kirsche ausgewählten Ausreißer-Studien, Voreingenommenheit, ungeheuerliche Unterlassung und Täuschung.
5. Zieht Joshua Grubbs die Wolle über seine Augen mit seiner Forschung über „gefühlte Pornosucht“? (2016)
6. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das Review von Grubbs, Perry, Wilt und Reid unaufrichtig ist („Pornografische Probleme aufgrund einer moralischen Inkongruenz: Ein integratives Modell mit systematischer Überprüfung und Meta-Analyse“) 2018.
7. Religiöse Leute benutzen weniger Porno und sind nicht wahrscheinlicher zu glauben, dass sie süchtig sind (2017)
8. Kritik von: Brief an die Redaktion "Prause et al. (2015) die letzte Fälschung von Suchtvorhersagen"
9. Op-ed: Wer genau stellt die Wissenschaft über Pornographie falsch dar? (2016)
10. Entlarvung von Justin Lehmillers “Ist Erektile Dysfunktion bei jungen Männern wirklich auf dem Vormarsch"(2018)
11. Kris Taylors entlarven “Ein paar harte Wahrheiten über Pornos und erektile Dysfunktion"(2017)
12. Und Entlarven "Sollten Sie sich Sorgen wegen einer durch Pornos hervorgerufenen erektilen Dysfunktion machen?? " - von Claire Downs von The Daily Dot. (2018)
13. Den Artikel „Männergesundheit“ von Gavin Evans entlarven:Kann zu viel Porno zu sehen Sie erektile Dysfunktion?"(2018)
14. Wie Porno mit deiner Männlichkeit spielt, von Philip Zimbardo, Gary Wilson und Nikita Coulombe (März 2016)
15. Mehr zu Pornos: bewache deine Männlichkeit - eine Antwort auf Marty Klein, von Philip Zimbardo & Gary Wilson (April 2016)
16. Demontage der Antwort von David Ley an Philip Zimbardo:Wir müssen uns auf gute Wissenschaft in der Porno-Debatte verlassen”(März, 2016)
17. YBOP-Antwort auf Jim Pfaus "Vertrauen Sie einem Wissenschaftler: Sexsucht ist ein Mythos"(Januar, 2016)
18. Antwort von YBOP auf Behauptungen in einem David Ley-Kommentar (Januar, 2016)
19. Sexologen bestreiten pornoinduzierte ED, indem sie behaupten, Masturbation sei das Problem (2016)
20. David Ley greift die Nofap-Bewegung an (Mai, 2015)
21. RealYourBrainOnPorn-Tweets: Daniel Burgess, Nicole Prause und Pro-Porn-Verbündete erstellen eine voreingenommene Website und Social-Media-Konten, um die Agenda der Pornoindustrie zu unterstützen (ab April 2019)..
22. Prauses Bemühungen, Wilson zum Schweigen zu bringen, scheiterten; Ihre einstweilige Verfügung wurde als leichtfertig abgelehnt und sie schuldet in einem SLAPP-Urteil erhebliche Anwaltskosten.
23. Ist es gefährlich, Pornosucht zu nennen? Video, das Madita Oemings entlarvt "Warum wir aufhören müssen, es Pornosucht zu nennen".

Listen relevanter Studien (mit Auszügen):

• Porno und sexuelle Probleme? Diese Liste enthält über 40-Studien, die die Verwendung von Pornographie / Pornosucht mit sexuellen Problemen und einer geringeren Erregung sexueller Reize verknüpfen. Der Erste 7-Studien in der Liste demonstrieren Verursachung, da Teilnehmer den Pornogebrauch beseitigten und chronische sexuelle Funktionsstörungen heilten.
• Porns Auswirkungen auf Beziehungen? Über 80 Studien verbinden Pornokonsum mit weniger sexueller und Beziehungszufriedenheit.
• Der Porno wirkt sich auf die emotionale und psychische Gesundheit aus? Über 85 Studien verbinden den Gebrauch von Pornos mit einer schlechteren geistig-emotionalen Gesundheit und schlechteren kognitiven Ergebnissen.
• Pornokonsum, der Überzeugungen, Einstellungen und Verhaltensweisen beeinflusst? Über 40-Studien wird der Pornokonsum mit „nicht egalitären Einstellungen“ gegenüber Frauen und sexistischen Ansichten in Verbindung gebracht.
• Über 60-Studien berichten Befunde, die mit der Eskalation der Pornografie (Toleranz), Gewöhnung an Pornographie und sogar Entzugserscheinungen übereinstimmen (alle mit der Sucht verbundenen Anzeichen und Symptome).
• Den unbestätigten Gesprächsteilnehmer entlarven, dass "hohes sexuelles Verlangen" Pornos oder Sexsucht erklärt: Über 25 Studien fälschen die Behauptung, dass Sex- und Pornosüchtige „nur ein hohes sexuelles Verlangen haben“..

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Zusammen berichteten diese neurologischen Studien:

1. Das 3 Hauptabhängigkeits-abhängige Gehirn ändert sich: Sensibilisierung, Desensibilisierung und Hypofrontalität.
2. Mehr Pornografiekonsum korrelierte mit weniger grauer Substanz in der Belohnungsschaltung (dorsales Striatum).
3. Mehr Pornografiekonsum korrelierte mit weniger Belohnungs-Schaltkreisaktivierung, wenn sexuelle Bilder kurz betrachtet wurden.
4. Und mehr Pornokonsum korrelierte mit gestörten neuronalen Verbindungen zwischen dem Belohnungskreislauf und dem präfrontalen Kortex.
5. Süchtige hatten eine größere präfrontale Aktivität für sexuelle Signale, aber weniger Gehirnaktivität für normale Reize (entspricht der Drogenabhängigkeit).
6. Pornografie / Pornografie im Zusammenhang mit einer größeren verzögerten Diskontierung (Unfähigkeit, die Befriedigung zu verzögern). Dies ist ein Zeichen für eine schlechtere Exekutivfunktion.
7. 60% der zwanghaften pornosüchtigen Probanden in einer Studie hatten ED oder eine geringe Libido bei Partnern, jedoch nicht bei Pornos: Alle gaben an, dass die Verwendung von Internetpornos ihre ED / geringe Libido verursachte.
8. Erhöhte Aufmerksamkeits-Verzerrung vergleichbar mit Drogenkonsumenten. Zeigt Sensibilisierung an (ein Produkt von DeltaFosb).
9. Größeres Verlangen und Verlangen nach Pornos, aber keine größere Sympathie. Dies entspricht dem akzeptierten Suchtmodell - Anreizsensibilisierung.
10. Pornosüchtige haben eine größere Vorliebe für sexuelle Neuheit, aber ihr Gehirn gewöhnt sich schneller an sexuelle Bilder. Nicht bereits vorhanden.
11. Je jünger die Pornonutzer sind, desto größer ist die durch das Stichwort ausgelöste Reaktivität im Belohnungszentrum.
12. Höhere EEG (P300) -Messwerte, wenn Pornnutzer Porno-Hinweisen ausgesetzt waren (was passiert in anderen Süchten).
13. Weniger Verlangen nach Sex mit einer Person korreliert mit größerer Cue-Reaktivität gegenüber Pornobildern.
14. Mehr Pornografiekonsum korrelierte mit einer niedrigeren LPP-Amplitude bei kurzzeitiger Betrachtung sexueller Fotos: deutet auf Gewöhnung oder Desensibilisierung hin.
15. Dysfunktionale HPA-Achse und veränderte Hirnstresskreisläufe, die bei Drogenabhängigkeit auftreten (und größerem Amygdala-Volumen, das mit chronischem sozialem Stress einhergeht).
16. Epigenetische Veränderungen an Genen, die für die Stressreaktion des Menschen von zentraler Bedeutung sind und eng mit der Abhängigkeit verbunden sind.
17. Höherer Tumor-Nekrose-Faktor (TNF) - der auch bei Drogenmissbrauch und -abhängigkeit auftritt.
18. Ein Defizit in der zeitlichen Kortexgrauen Substanz; schlechtere Konnektivität zwischen zeitlichen Unternehmensbereichen und mehreren anderen Regionen.
19. Höhere staatliche Impulsivität.
20. Verminderte präfrontale Kortikalis und graue Substanz des anterioren cingulären Gyrus im Vergleich zu gesunden Kontrollen.
21. Reduktion der weißen Substanz im Vergleich zu gesunden Kontrollen.

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Artikel, die relevante Studien auflisten und Fehlinformationen entlarven:

Fehlinformationen entlarven:

1. Gary Wilson enthüllt die Wahrheit hinter 5 Studien, die Propagandisten zitieren, um ihre Behauptungen zu untermauern, dass es keine Pornosucht gibt und dass Pornokonsum weitgehend vorteilhaft ist: Gary Wilson - Pornoforschung: Fakt oder Fiktion (2018).
2. Entlarven "Warum sind wir immer noch so besorgt, Pornos zu sehen?? ", Von Marty Klein, Taylor Kohut und Nicole Prause (2018).
3. Wie man voreingenommene Artikel erkennt: Sie zitieren Prause et al. 2015 (fälschlicherweise behauptet, es entlarvt die Pornosucht), während über 40 neurologische Studien, die die Pornosucht unterstützen, weggelassen wurden.
4. Wenn Sie nach einer Analyse einer Studie suchen, die Sie auf dieser Seite „Kritik fragwürdiger und irreführender Studien“ nicht finden können, überprüfen Sie diese Seite: Porn Science Deniers Alliance (Alias: "RealYourBrainOnPorn.com" und "PornographyResearch.com"). Es untersucht die YBOP-Markenverletzer"Forschungsseite", einschließlich der von Kirsche ausgewählten Ausreißer-Studien, Voreingenommenheit, ungeheuerliche Unterlassung und Täuschung.
5. Zieht Joshua Grubbs die Wolle über seine Augen mit seiner Forschung über „gefühlte Pornosucht“? (2016)
6. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das Review von Grubbs, Perry, Wilt und Reid unaufrichtig ist („Pornografische Probleme aufgrund einer moralischen Inkongruenz: Ein integratives Modell mit systematischer Überprüfung und Meta-Analyse“) 2018.
7. Religiöse Leute benutzen weniger Porno und sind nicht wahrscheinlicher zu glauben, dass sie süchtig sind (2017)
8. Kritik von: Brief an die Redaktion "Prause et al. (2015) die letzte Fälschung von Suchtvorhersagen"
9. Op-ed: Wer genau stellt die Wissenschaft über Pornographie falsch dar? (2016)
10. Entlarvung von Justin Lehmillers “Ist Erektile Dysfunktion bei jungen Männern wirklich auf dem Vormarsch"(2018)
11. Kris Taylors entlarven “Ein paar harte Wahrheiten über Pornos und erektile Dysfunktion"(2017)
12. Und Entlarven "Sollten Sie sich Sorgen wegen einer durch Pornos hervorgerufenen erektilen Dysfunktion machen?? " - von Claire Downs von The Daily Dot. (2018)
13. Den Artikel „Männergesundheit“ von Gavin Evans entlarven:Kann zu viel Porno zu sehen Sie erektile Dysfunktion?"(2018)
14. Wie Porno mit deiner Männlichkeit spielt, von Philip Zimbardo, Gary Wilson und Nikita Coulombe (März 2016)
15. Mehr zu Pornos: bewache deine Männlichkeit - eine Antwort auf Marty Klein, von Philip Zimbardo & Gary Wilson (April 2016)
16. Demontage der Antwort von David Ley an Philip Zimbardo:Wir müssen uns auf gute Wissenschaft in der Porno-Debatte verlassen”(März, 2016)
17. YBOP-Antwort auf Jim Pfaus "Vertrauen Sie einem Wissenschaftler: Sexsucht ist ein Mythos"(Januar, 2016)
18. Antwort von YBOP auf Behauptungen in einem David Ley-Kommentar (Januar, 2016)
19. Sexologen bestreiten pornoinduzierte ED, indem sie behaupten, Masturbation sei das Problem (2016)
20. David Ley greift die Nofap-Bewegung an (Mai, 2015)
21. RealYourBrainOnPorn-Tweets: Daniel Burgess, Nicole Prause und Pro-Porn-Verbündete erstellen eine voreingenommene Website und Social-Media-Konten, um die Agenda der Pornoindustrie zu unterstützen (ab April 2019)..
22. Prauses Bemühungen, Wilson zum Schweigen zu bringen, scheiterten; Ihre einstweilige Verfügung wurde als leichtfertig abgelehnt und sie schuldet in einem SLAPP-Urteil erhebliche Anwaltskosten.
23. Ist es gefährlich, Pornosucht zu nennen? Video, das Madita Oemings entlarvt "Warum wir aufhören müssen, es Pornosucht zu nennen".

Listen relevanter Studien (mit Auszügen):

• Porno und sexuelle Probleme? Diese Liste enthält über 40-Studien, die die Verwendung von Pornographie / Pornosucht mit sexuellen Problemen und einer geringeren Erregung sexueller Reize verknüpfen. Der Erste 7-Studien in der Liste demonstrieren Verursachung, da Teilnehmer den Pornogebrauch beseitigten und chronische sexuelle Funktionsstörungen heilten.
• Porns Auswirkungen auf Beziehungen? Über 80 Studien verbinden Pornokonsum mit weniger sexueller und Beziehungszufriedenheit.
• Der Porno wirkt sich auf die emotionale und psychische Gesundheit aus? Über 85 Studien verbinden den Gebrauch von Pornos mit einer schlechteren geistig-emotionalen Gesundheit und schlechteren kognitiven Ergebnissen.
• Pornokonsum, der Überzeugungen, Einstellungen und Verhaltensweisen beeinflusst? Über 40-Studien wird der Pornokonsum mit „nicht egalitären Einstellungen“ gegenüber Frauen und sexistischen Ansichten in Verbindung gebracht.
• Über 60-Studien berichten Befunde, die mit der Eskalation der Pornografie (Toleranz), Gewöhnung an Pornographie und sogar Entzugserscheinungen übereinstimmen (alle mit der Sucht verbundenen Anzeichen und Symptome).
• Den unbestätigten Gesprächsteilnehmer entlarven, dass "hohes sexuelles Verlangen" Pornos oder Sexsucht erklärt: Über 25 Studien fälschen die Behauptung, dass Sex- und Pornosüchtige „nur ein hohes sexuelles Verlangen haben“..

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