Analyse von „Daten unterstützen Sex nicht als süchtig machend“ (Prause et al., 2017)

Einführung

Nicole Prause preist einen weiteren ihrer Leserbriefe als Beweis dafür an, dass die Existenz von Sex- und Pornosucht („Zwanghaftes Sexualverhalten“ in der kommenden ICD-11 ) „widerlegt“. Doch das stimmt nicht. Dieser 240 Wörter umfassende Meinungsbeitrag ( Prause et al. , 2017) führt keine einzige Studie an, um seine Behauptungen zu stützen, und liefert lediglich einen einzigen, leicht widerlegbaren Satz als einzigen „Beweis“ gegen das Suchtmodell.

Dieser von Prause verfasste und in Lancet veröffentlichte Brief , unterzeichnet von vier Mitstreitern (Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn und James Pfaus), war eine Antwort auf einen anderen kurzen Brief: Ist exzessives Sexualverhalten eine Suchterkrankung? ( Potenza et al., 2017) , verfasst von Marc Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor und Shane Kraus. (Beide sind unten vollständig wiedergegeben.)

Übrigens hatten drei der vier Mitunterzeichner von Prause in Lancet auch ihren früheren Meinungsbeitrag in der Salt Lake Tribune von 2016 unterstützt , in dem sie die Organisation „Fight The New Drug“ und deren Position zu Internetpornografie angriff. Dieser 600 Wörter umfassende Meinungsbeitrag in der Salt Lake Tribune war gespickt mit unbegründeten Behauptungen, die darauf abzielten, die Öffentlichkeit irrezuführen. Die Autoren, Prause und ihre Mitstreiter, konnten keine einzige ihrer Behauptungen belegen. Der Meinungsbeitrag zitierte lediglich vier Studien – keine davon befasste sich mit Pornosucht, den Auswirkungen von Pornografie auf Beziehungen oder pornografiebedingten sexuellen Problemen. Mehrere Experten reagierten mit dieser Kritik an Prauses Meinungsbeitrag: Meinungsbeitrag: Wer genau stellt die wissenschaftlichen Erkenntnisse zur Pornografie falsch dar? (2016) . Anders als die „Neurowissenschaftler“ des ursprünglichen Meinungsbeitrags zitierten die Autoren der Antwort mehrere hundert Studien und zahlreiche Literaturübersichten , die ihre Aussagen stützten.

Der einzige promovierte Wissenschaftler im Lancet -Projekt, der im Meinungsbeitrag der Salt Lake Tribune fehlt (Peter Finn), war Mitautor eines 2014 erschienenen Propagandaartikels mit Prause und David Ley (dem Autor von „Der Mythos der Sexsucht “), mit dem Titel „Des Kaisers neue Kleider: Eine Überprüfung des Modells der ‚Pornosucht‘“ (2014) . Der Artikel war keine seriöse Übersichtsarbeit, und so schwer es auch zu glauben sein mag: Praktisch nichts in dem Artikel von Ley/Prause/Finn ist korrekt oder durch die darin enthaltenen Zitate belegt. Im Folgenden findet sich eine sehr ausführliche Analyse des Artikels, die Zeile für Zeile und Zitat für Zitat die vielen Tricks aufdeckt, die Ley/Prause/Finn in ihrer „Übersichtsarbeit“ anwandten: „ Des Kaisers neue Kleider: Ein zerbrochenes Märchen, das sich als Übersichtsarbeit ausgibt“. Am bemerkenswertesten ist, dass der Artikel jegliche Studie ausließ, die entweder negative Auswirkungen des Pornokonsums aufzeigte oder Pornosucht feststellte – und sich dennoch als „Übersichtsarbeit“ bezeichnete!

Update (April 2019): Um die Kritik an YBOP zu unterdrücken, schlossen sich einige Autoren (darunter vier der fünf Autoren von Prause et al., 2017 – Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis und Peter Finn) zusammen, um die Markenrechte von YBOP zu stehlen und eine gefälschte Spiegel-Website sowie gefälschte Social-Media-Konten zu erstellen . Weitere Informationen finden Sie hier: Aggressive Markenrechtsverletzung durch Leugner der Pornosucht (www.realyourbrainonporn.com).

Was Prauses Beitrag in Lancet betrifft , ist anzumerken, dass keiner der fünf Unterzeichner von Prause et al. (2017) jemals eine Studie mit nachgewiesenen „Pornografie- oder Sexsüchtigen “ veröffentlicht hat. Darüber hinaus sind einige der Unterzeichner von Prauses Lancet -Brief dafür bekannt, das Konzept der Pornografie- und Sexsucht vehement anzugreifen (was eine deutliche Voreingenommenheit offenbart). Im Gegensatz dazu hat jeder der fünf Koautoren von Potenza et al. (2017), die den ersten Brief zu diesem Thema in Lancet verfassten, zahlreiche Studien mit Probanden mit zwanghaftem Sexualverhalten veröffentlicht (darunter wegweisende Hirnforschung zu Pornografiekonsumenten und Sexsüchtigen). Frage: Warum erhält jemand, der seit Jahren nicht mehr an einer akademischen Einrichtung angestellt ist und diejenigen, die die Suchtgefahr von Pornografie andeuten, gezielt diffamiert und belästigt , eine Plattform für ihre unbegründete Propaganda? In einem nahezu beispiellosen Vorgang wurden 19 Kritiken an Prauses fragwürdigen Studien in der Fachliteratur veröffentlicht:

Steeleet al., 2013 - Papier 1, Papier 2, Papier 3, Papier 4, Papier 5, Papier 6, Papier 7, Papier 8
Prause et al., 2015 - Papier 1, Papier 2, Papier 3, Papier 4, Papier 5, Papier 6, Papier 7, Papier 8, Papier 9, Papier 10
Prause & Pfaus, 2015 - Papier 1

Abschließend können Sie die Fehlinformationen von Prause et al. (siehe unten) getrost ignorieren und sich direkt auf seriöse wissenschaftliche Studien in diesem Bereich konzentrieren. Hier finden Sie eine Liste mit 30 neurowissenschaftlichen Literaturübersichten und Kommentaren zu CSBD von einigen der weltweit führenden Neurowissenschaftler. Alle unterstützen das Suchtmodell. Alternativ können Sie diese Liste aller neurowissenschaftlichen Studien zu Pornokonsumenten und Sexsüchtigen (bisher über 50) einsehen . Sie liefern starke Belege für das Suchtmodell, da ihre Ergebnisse die in Studien zur Substanzabhängigkeit berichteten neurologischen Befunde widerspiegeln (im Gegensatz zu den unbegründeten Behauptungen von Prause et al. ). Beachten Sie außerdem mehr als 60 Studien, die Ergebnisse berichten, die mit einer Steigerung des Pornokonsums (Toleranzentwicklung), Gewöhnung an Pornografie und sogar Entzugserscheinungen übereinstimmen. All dies sind Anzeichen und Symptome einer Sucht – und widerlegen somit die falsche Behauptung von Prause et al. , dass weder Toleranz noch Entzugserscheinungen in Fachartikeln beschrieben wurden.

Hier sind die jeweiligen Briefe, wie sie in Lancet erschienen sind :

Der Potenza-Brief und die Antwort von Prause

**Ist übermäßiges Sexualverhalten eine Suchtkrankheit? (Potenza et al., 2017)**

Marc N. Potenza , Mateusz Gola , Valerie Voon , Ariel Kor , Shane W. Kraus

Veröffentlicht: September 2017

In ihrem Kommentar in The Lancet Psychiatry beschrieben John B. Saunders und Kollegen ^{<sup>1</sup> treffend die aktuellen Debatten über die Berücksichtigung und Klassifizierung von Glücksspiel- und Computerspielstörungen als Suchterkrankungen. Diese Debatten fanden während der Erstellung des DSM-5}^<sup>2 </sup> und in Vorbereitung auf die ICD-11<sup> ³ </sup> statt. Die zwanghafte Sexualverhaltensstörung wird als Impulskontrollstörung für die ICD-11 vorgeschlagen.<sup> ^{3 </sup> Wir sind jedoch der Ansicht, dass die von Saunders und Kollegen}^<sup>1</sup> angewandte Logik auch auf die zwanghafte Sexualverhaltensstörung zutrifft. Die zwanghafte Sexualverhaltensstörung (operationalisiert als Hypersexualität) wurde zwar für die Aufnahme in den DSM-5 erwogen, aber trotz der Entwicklung formaler Kriterien und Feldstudien<sup> ^2</sup> letztendlich ausgeschlossen. Dieser Ausschluss hat Präventions-, Forschungs- und Behandlungsbemühungen behindert und Kliniker ohne formale Diagnosemöglichkeit für die zwanghafte Sexualverhaltensstörung zurückgelassen.

Die Forschung zur Neurobiologie der zwanghaften Sexualverhaltensstörung hat Erkenntnisse zu Aufmerksamkeitsverzerrungen, der Zuschreibung von Anreizsalienz und der hirnbasierten Reizreaktivität hervorgebracht, die erhebliche Ähnlichkeiten mit Suchterkrankungen nahelegen.<sup> ⁴ </sup> Die zwanghafte Sexualverhaltensstörung wird in der ICD-11 als Impulskontrollstörung vorgeschlagen, was mit der Auffassung übereinstimmt, dass Verlangen, fortgesetztes Verhalten trotz negativer Folgen, zwanghaftes Handeln und verminderte Kontrolle Kernmerkmale von Impulskontrollstörungen darstellen.<sup> ⁵ </sup> Diese Auffassung mag für einige Impulskontrollstörungen des DSM-IV, insbesondere für pathologisches Glücksspiel, zutreffend gewesen sein. Da diese Elemente jedoch seit Langem als zentral für Suchterkrankungen gelten, wurde die Kategorie der nicht anderweitig klassifizierten Impulskontrollstörungen im Zuge der Umstrukturierung vom DSM-IV zum DSM-5 neu strukturiert, und pathologisches Glücksspiel wurde umbenannt und als Suchterkrankung neu klassifiziert. ² Derzeit listet die Webseite des ICD-11-Beta-Entwurfs die Impulskontrollstörungen auf und umfasst die zwanghafte Sexualverhaltensstörung, Pyromanie, Kleptomanie und die intermittierende explosive Störung. ³

Die Klassifizierung der zwanghaften Sexualverhaltensstörung als Impulskontrollstörung birgt sowohl Vor- als auch Nachteile. Einerseits könnte die Aufnahme der zwanghaften Sexualverhaltensstörung in die ICD-11 die Einheitlichkeit von Diagnose, Behandlung und Forschung verbessern. Andererseits könnte die Klassifizierung als Impulskontrollstörung anstelle einer Suchterkrankung die Behandlung und Forschung negativ beeinflussen, indem sie die Verfügbarkeit von Behandlungsangeboten, die Ausbildung von Therapeuten und die Forschungsbemühungen einschränkt. Die zwanghafte Sexualverhaltensstörung scheint gut zu den für die ICD-11 vorgeschlagenen nicht-substanzbezogenen Suchterkrankungen zu passen, was mit dem engeren Begriff der Sexsucht übereinstimmt, der derzeit auf der Website des ICD-11-Entwurfs für die zwanghafte Sexualverhaltensstörung vorgeschlagen wird. ^Wir sind der Ansicht, dass die Klassifizierung der zwanghaften Sexualverhaltensstörung als Suchterkrankung mit aktuellen Daten übereinstimmt und Klinikern, Forschern sowie Betroffenen und Angehörigen dieser Störung zugutekommen könnte.

Referenzen :

1. Übermäßiges Spielen und Spielen: Suchtstörungen? Lancet Psychiatrie. 2017; 4: 433-435 PubMed
2. Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen (DSM-5). American Psychiatric Association Publishing, Arlington; 2013. Google Scholar
3. WER. ICD-11 Beta-Entwurf. http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (Zugriff auf Juli 18, 2017).
4. Sollte zwanghaftes Sexualverhalten als Sucht angesehen werden? Sucht. 2016; 111: 2097-2106 PubMed
5. Impulskontrollstörungen und „Verhaltensabhängigkeiten“ im ICD-11. Weltpsychiatrie. 2014; 13: 125-127 PubMed

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**Daten unterstützen Sex nicht als süchtig machend (Prause et al., 2017)**

Nicole Prause , Erick Janssen , Janniko Georgiadis , Peter Finn , James Pfaus

Veröffentlicht: Dezember 2017

Marc Potenza und Kollegen¹ ^plädierten für die Aufnahme von „exzessivem Sexualverhalten“ als Suchterkrankung in die ICD-11. Sexuelle Handlungen beinhalten Komponenten wie Lust und Verlangen, die neuronale Systeme mit vielen anderen motivierten Verhaltensweisen teilen.² Experimentelle Studien stützen ^jedoch keine Schlüsselelemente einer Sucht, wie etwa die Steigerung des Konsums, Schwierigkeiten bei der Regulierung des Verlangens, negative Auswirkungen, ein Belohnungsdefizit-Syndrom, Entzugserscheinungen beim Absetzen, Toleranzentwicklung oder verstärkte späte positive Potenziale. Ein zentrales neurobiologisches Merkmal der Sucht ist die erhöhte Reaktivität von Glutamat-Neuronen, die im Nucleus accumbens synaptisch verbunden sind. Diese Veränderungen könnten die langfristige Sensibilisierung des mesokortikolimbischen Dopaminsystems beeinflussen, was sich in einer Reihe von Symptomen wie reizinduziertem Verlangen und zwanghaftem Drogenkonsum äußert.³ ^Bislang gibt es nur wenige Studien zu den Auswirkungen von Sex auf die Glutamatfunktion und deren Modulation von Dopaminsystemen.

Sex ist eine primäre Belohnung mit einer einzigartigen peripheren Repräsentation. Sexuelle Aktivität korreliert positiv mit Gesundheit und Lebenszufriedenheit. Sex ermöglicht keine supraphysiologische Stimulation. Die Forschung in diesem Bereich hat tatsächliche sexuelle Verhaltensweisen in Partnerschaften bisher nicht untersucht. Experimentelle Studien beschränkten sich auf sexuelle Reize oder sekundäre Belohnungen mithilfe von Bildern. Weitere Forschung ist notwendig, doch Daten zu häufigem oder exzessivem Sex sprechen nicht dafür, ihn als Sucht einzustufen. Auch reichen die Daten nicht aus, um zwischen zwanghaftem und impulsivem Verhalten zu unterscheiden. Es existieren viele andere Ansätze, darunter gut belegte nicht-pathologische Modelle.<sup> ⁴ </sup> Potenza et al.<sup> ⁵ </sup> stellten ebenfalls fest, dass die Suchtkriterien für sexuelle Verhaltensweisen nicht erfüllt sind; dieser Schlussfolgerung stimmen wir zu.

Referenzen: (Die Referenzliste bleibt in der wissenschaftlichen Zitierweise erhalten)

1. Ist übermäßiges Sexualverhalten eine Suchtkrankheit? Lancet Psychiatrie. 2017; 4: 663-664 PubMed
2. Sex zum Spaß: eine Synthese der Neurobiologie von Mensch und Tier. Nat Rev Urol. 2012; 9: 486-498 PubMed
3. Drogensucht als Pathologie der inszenierten Neuroplastizität. Neuropsychopharmacology. 2008; 33: 166-180 PubMed
4. Hypersexualität: eine kritische Überprüfung und Einführung in den „Sexhavior-Zyklus“. Arch Sex Behav. 2017; DOI:10.1007/s10508-017-0991-8<
5. Sollte zwanghaftes Sexualverhalten als Sucht angesehen werden? Sucht. 2016; 111: 2097-2106 PubMed

**Die einsame Strafe entlarven, die alles enthält Prause et al. 2017 musste anbieten**

Prauses Beitrag in Lancet enthält lediglich einen einzigen Satz (und keine unterstützenden Zitate), um dem Kommentar von Potenza et al . entgegenzuwirken . (Zur Unterstützung von Potenza et al . seien diese 25 Kommentare/Reviews erwähnt, die behaupten, dass CSBD in der neuen ICD-11 der WHO unter die Kategorie „Suchtverhalten“ eingeordnet werden sollte .) Prause et al . führen sieben sogenannte „ Schlüsselelemente der Sucht “ an, die laut ihren Angaben in Studien bei Porno- oder Sexsüchtigen noch nicht gefunden wurden:

PRAUSE ET AL : Allerdings unterstützen experimentelle Studien keine Schlüsselelemente der Sucht wie Eskalation des Konsums, Schwierigkeiten bei der Regulierung des Verlangens, negative Auswirkungen, Belohnungsdefizitsyndrom, Entzugssyndrom beim Absetzen, Toleranz oder verstärkte späte positive Potenziale.

Reality-Check:

Drei der sieben Punkte von Prause werden nicht wirklich als „Schlüsselelemente der Sucht“ akzeptiert: Belohnungsmangelsyndrom, erhöhte spätpositive Potenziale und Entzug. Tatsächlich haben Studien jedoch sowohl über das Entzugs- als auch das Belohnungsmangelsyndrom bei Pornokonsumenten und Sexsüchtigen berichtet. Ihr anderes angebliches Schlüsselelement der Sucht („Enhanced Late Positive Potentials“) wurde nur in a bewertet Die EEG-Studie von Nicole Prause wurde vielfach kritisiert. Sieben von Experten begutachtete Artikel stimmen darin überein, dass Prause niedrigere EEG-Werte feststellt (senken späte positive Potenziale) bedeutet tatsächlich, dass häufige Pornokonsumenten von Vanillepornos gelangweilt waren (ein Hinweis auf eine mögliche Sucht). Tatsächlich stimmen diese formalen Analysen von Prauses Artikel darin überein, dass sie bei häufigen Pornokonsumenten Desensibilisierung / Gewöhnung fand (im Einklang mit dem Suchtmodell): 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10
Entgegen den Behauptungen von Prause sind also sechs der sieben sogenannten „Suchtelemente“ haben wurde in Studien über Pornokonsumenten und / oder Sexsüchtige identifiziert - und die siebte beruht ausschließlich auf ihrer eigenen zweifelhaften Behauptung (dass es „Schlüssel“ ist) und ihrer eigenen umstrittene Analyse.

Die Leser müssen sich fragen, warum Prause et al. versuchen sollten, sie in die Irre zu führen.

Bevor wir empirische Belege für die von Prause et al . als nicht vorhanden behaupteten „Schlüsselelemente der Sucht“ liefern , wollen wir kurz untersuchen, was Suchtexperten tatsächlich als die Schlüsselelemente der Sucht ansehen:

Die wichtigsten durch Sucht hervorgerufenen Veränderungen im Gehirn werden von George F. Koob und Nora D. Volkow in ihrer wegweisenden Übersichtsarbeit „ Neurobiologische Fortschritte aus dem Hirnkrankheitsmodell der Sucht“ (2016) beschrieben . Koob ist Direktor des National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), und Volkow ist Direktorin des National Institute on Drug Abuse (NIDA).

Die Studie beschreibt vier zentrale Veränderungen im Gehirn, die sowohl bei Drogen- als auch bei Verhaltenssüchten auftreten, und deren Auswirkungen auf das Verhalten: 1) Sensibilisierung , 2) Desensibilisierung , 3) Dysfunktionale präfrontale Schaltkreise (Hypofrontalität), 4) Fehlfunktion des Stresssystems . Alle vier dieser Veränderungen wurden in zahlreichen neurologischen Studien identifiziert, die auf dieser Seite aufgeführt sind.

Studien berichten Sensibilisierung bei Porno Usern / Sex Süchtigen: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
Bewertet durch Cue-Reaktivität Gehirnstudien oder starkes Verlangen zu verwenden.
Studien berichten Desensibilisierung oder Gewöhnung bei Pornokonsumenten / Sexsüchtigen: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Manifeste wie verminderte Belohnungsempfindlichkeit (weniger Vergnügen), Gewöhnung an Porno (geringere Hirnaktivierung), Toleranz (Eskalation zu neuen Genres).
Studien, die eine schlechtere Exekutivfunktion melden (Hypofrontalität) oder veränderte Präfrontalaktivität bei Pornobesuchern / Sexsüchtigen: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19. Manifestationen als geschwächte Willenskraft, Heißhunger, Unfähigkeit, den Gebrauch zu kontrollieren, schlechte Entscheidungsfindung.
Studien, die a dysfunktionales Stresssystem bei Porno Usern / Sex Süchtigen: 1, 2, 3, 4, 5.
Manifeste als auch nur geringfügiger Stress, der zu Heißhungerattacken und Rückfällen führt, da er starke sensibilisierte Pfade aktiviert. Darüber hinaus aktiviert das Beenden einer Sucht das Stresssystem des Gehirns, was zu vielen Entzugssymptomen führt, die allen Abhängigkeiten gemeinsam sind, wie z. B. Angstzuständen, Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen.

Wie wir sehen können, haben Prause et al. (2017) Schlüsselelemente der Sucht selektiv ausgewählt und falsch dargestellt, um ein „offizielles“ Schreiben zu verfassen, das in sozialen Medien verlinkt und an Journalisten per E-Mail verschickt wird.

**Empirische Unterstützung für die „Schlüsselelemente der Sucht“ Prause et al. behauptete fehlte**

In diesem Abschnitt bieten wir empirische Unterstützung für die „Schlüsselelemente der Sucht“, von denen Prause fälschlicherweise behauptete, dass sie nicht vorhanden waren.

PRAUSE ET AL : Allerdings unterstützen experimentelle Studien keine Schlüsselelemente der Sucht wie Eskalation des Konsums, Schwierigkeiten bei der Regulierung des Verlangens, negative Auswirkungen, Belohnungsdefizitsyndrom, Entzugssyndrom beim Absetzen, Toleranz oder verstärkte späte positive Potenziale.

1) "Eskalation der Nutzung" und "Toleranz"

Prause et al . führen „Toleranz“ und „Konsumsteigerung“ fälschlicherweise als separate Elemente der Sucht auf. Toleranz, also das Bedürfnis nach stärkerer Stimulation, um das gleiche Erregungsniveau zu erreichen, wird auch als Habituation bezeichnet (zunehmende verminderte Reaktion auf eine Droge oder einen Reiz). Bei Drogenabhängigen äußert sich Toleranz/Habituation darin, dass höhere Dosen benötigt werden, um den gleichen Rausch zu erzielen. Dies ist eine Konsumsteigerung. Bei Pornokonsumenten führt Toleranz/Habituation zu Langeweile mit dem aktuellen Genre oder der aktuellen Art von Pornografie: Stärkere Stimulation wird oft durch den Konsum neuer oder extremerer Genres erreicht.

Obwohl zahlreiche klinische und anekdotische Belege dafür existieren, dass Toleranz bei Pornokonsumenten zu einer Eskalation des Konsums führt, gibt es dazu auch wissenschaftliche Studien? Tatsächlich berichten über 50 Studien von konsistenten Ergebnissen, die eine Gewöhnung oder Eskalation bei häufigen Pornokonsumenten belegen – allesamt von Prause und ihren voreingenommenen Koautoren geflissentlich ignoriert. Im Folgenden führen wir einige Beispiele für Eskalation und Gewöhnung/Toleranz aus dieser Liste von 50 Studien an :

Eine der ersten Studien, die Pornokonsumenten direkt nach Eskalation befragte: „ Online-Sexualaktivitäten: Eine explorative Studie zu problematischen und unproblematischen Nutzungsmustern in einer Stichprobe von Männern“ (2016) . Die Studie berichtet von einer Eskalation: 49 % der Männer gaben an, Pornografie konsumiert zu haben, die sie zuvor nicht interessiert oder die sie einst als abstoßend empfunden hatten. Ein Auszug:

Neunundvierzig Prozent gaben an, zumindest manchmal nach sexuellen Inhalten zu suchen oder an OSAs beteiligt zu sein, die für sie zuvor nicht interessant waren oder die sie für ekelhaft hielten.

„Das Dual-Control-Modell: Die Rolle von sexueller Hemmung und Erregung bei sexueller Erregung und Verhalten“, 2007. Indiana University Press, Herausgeber: Erick Janssen, S. 197–222. In einem Experiment mit Videopornografie (ähnlich der in früheren Experimenten verwendeten Art) konnten 50 % der jungen Männer (Durchschnittsalter 29 Jahre) durch Pornografie weder sexuell erregt werden noch eine Erektion erreichen. Die schockierten Forscher stellten fest, dass die erektile Dysfunktion der Männer …

im Zusammenhang mit einer hohen Exposition und Erfahrung mit sexuell eindeutigen Materialien.

Die Männer, die an erektiler Dysfunktion leiden, hatten eine beträchtliche Zeit in Bars und Badehäusern verbracht, in denen Porno „allgegenwärtig“ war und „ständig spielte“. Die Forscher stellten fest:

Gespräche mit den Probanden untermauerten unsere Vorstellung, dass in einigen von ihnen eine hohe Erotik-Exposition scheinbar zu einer geringeren Reaktion auf "Vanilla-Sex" -Erotik geführt hatte und ein erhöhtes Bedürfnis nach Neuheit und Variation bestand, was in einigen Fällen mit dem Bedarf nach sehr spezifischem Verhalten einherging Arten von Reizen, um erregt zu werden.

Wie wäre es mit einer Studie mittels Gehirnscan? „ Hirnstruktur und funktionelle Konnektivität im Zusammenhang mit Pornografiekonsum: Das Gehirn beim Pornokonsum“ ( Kühn & Gallinat, 2014). Diese fMRT-Studie des Max-Planck-Instituts fand eine geringere Menge grauer Substanz im Belohnungssystem (dorsales Striatum), die mit der Menge des konsumierten Pornos korrelierte. Sie fand auch heraus, dass ein höherer Pornokonsum mit einer geringeren Aktivierung des Belohnungssystems beim kurzen Betrachten sexueller Bilder einherging. Die Forscher vermuteten, dass ihre Ergebnisse auf eine Desensibilisierung und möglicherweise Toleranz hindeuten, also auf den Bedarf an stärkerer Stimulation, um das gleiche Erregungsniveau zu erreichen. Die Hauptautorin Simone Kühn sagte Folgendes über ihre Studie:

Dies könnte bedeuten, dass der regelmäßige Konsum von Pornografie das Belohnungssystem trübt. … Wir gehen daher davon aus, dass Personen mit hohem Pornografieverbrauch immer stärkere Stimuli benötigen, um das gleiche Belohnungsniveau zu erreichen…. Dies steht im Einklang mit den Befunden zur funktionellen Konnektivität des Striatum zu anderen Gehirnbereichen: Ein hoher Konsum von Pornografie wurde mit einer verringerten Kommunikation zwischen dem Belohnungsbereich und dem präfrontalen Kortex in Verbindung gebracht.

Eine weitere Studie mittels Hirnscans mit dem Titel „ Neuheit, Konditionierung und Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber sexuellen Belohnungen “ (2015) ist eine fMRT-Studie der Universität Cambridge, die eine stärkere Gewöhnung an sexuelle Reize bei zwanghaften Pornokonsumenten belegt. Ein Auszug:

Explizite Online-Stimuli sind groß und erweitern sich, und diese Funktion kann bei einigen Personen zu einer Eskalation der Nutzung führen. Beispielsweise wurde festgestellt, dass gesunde Männer, die wiederholt denselben expliziten Film betrachten, sich an den Reiz gewöhnen und den expliziten Reiz als zunehmend weniger sexuell erregend, weniger appetitlich und weniger absorbierend empfinden (Koukounas und Over, 2000). … Wir zeigen experimentell, was klinisch beobachtet wird, dass zwanghaftes Sexualverhalten durch Neuheitssuche, Konditionierung und Gewöhnung an sexuelle Reize bei Männern gekennzeichnet ist.

Aus der entsprechenden Pressemitteilung:

Der gleiche Gewöhnungseffekt tritt bei gesunden Männern auf, denen wiederholt dasselbe Porno-Video gezeigt wird. Wenn sie dann ein neues Video ansehen, kehrt das Interesse und die Erregung auf das ursprüngliche Niveau zurück. Dies bedeutet, dass der Sexsüchtige, um eine Gewöhnung zu verhindern, ständig nach neuen Bildern suchen muss. Mit anderen Worten, Gewöhnung könnte die Suche nach neuartigen Bildern vorantreiben.

„Unsere Ergebnisse sind besonders im Zusammenhang mit Online-Pornografie relevant“, fügt Dr. Voon hinzu. „Es ist nicht klar, was Sexsucht überhaupt auslöst, und es ist wahrscheinlich, dass einige Menschen der Sucht eher ausgesetzt sind als andere, aber das scheinbar endlose Angebot an neuartigen sexuellen Bildern, die online verfügbar sind, hilft dabei, ihre Sucht zu stillen und sie mehr und mehr zu machen schwieriger zu entkommen. "

Wie steht es mit Prauses eigener EEG-Studie, die selbst eine Gewöhnung feststellte? Die Modulation später positiver Potenziale durch sexuelle Bilder bei problematischen Nutzern und Kontrollpersonen ist nicht mit „Pornosucht“ vereinbar ( Prause et al. , 2015) . Im Vergleich zu Kontrollpersonen zeigten Personen mit Problemen bei der Regulierung ihres Pornokonsums geringere Hirnreaktionen auf die einsekündige Betrachtung von Fotos mit „normalem“ Pornomaterial. Der Hauptautor behauptet, diese Ergebnisse würden „die Theorie der Pornosucht widerlegen“. Welcher seriöse Wissenschaftler würde schon behaupten, seine einzelne, abweichende Studie habe ein etabliertes Forschungsgebiet widerlegt?

Tatsächlich stimmen die Ergebnisse von Prause et al. (2015) perfekt mit denen von Kühn & Gallinat (2014) überein , die einen Zusammenhang zwischen häufigerem Pornokonsum und geringerer Hirnaktivierung beim Betrachten von Bildern konventioneller Pornografie feststellten. Die Ergebnisse von Prause et al . decken sich auch mit den Befunden von Banca et al. (2015) , die berichteten, dass niedrigere EEG-Werte darauf hindeuteten, dass die Probanden den Bildern weniger Aufmerksamkeit schenkten als die Kontrollgruppe. Vereinfacht gesagt, waren häufige Pornokonsumenten gegenüber statischen Bildern konventioneller Pornografie desensibilisiert. Sie waren gelangweilt (gewöhnt oder desensibilisiert). Siehe dazu die ausführliche Kritik von YBOP . Nicht weniger als neun Fachartikel bestätigen, dass Prause et al. (2015) tatsächlich eine Desensibilisierung/Gewöhnung bei häufigen Pornokonsumenten feststellten (was mit einer Sucht vereinbar ist): Fachartikel zu Prause et al . (2015).

Eine Studie, die sowohl Toleranz als auch Entzugserscheinungen untersuchte (zwei Punkte, die in Prauses Lancet- Artikel fälschlicherweise als nicht untersucht galten): „Die Entwicklung der Skala zum problematischen Pornografiekonsum (PPCS)“ (2017) – In dieser Arbeit wurde ein Fragebogen zum problematischen Pornografiekonsum entwickelt und getestet, der Fragebögen zur Suchtbehandlung nachempfunden war. Dieser 18-Item-Fragebogen erfasste Toleranz und Entzugserscheinungen anhand der folgenden 6 Fragen:

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Jede Frage wurde auf einer Likert-Skala von eins bis sieben bewertet: 1- Nie, 2- Selten, 3- Gelegentlich, 4- Manchmal, 5- Oft, 6- Sehr oft, 7- Immer. In der folgenden Grafik wurden Pornonutzer anhand ihrer Gesamtpunktzahl in drei Kategorien eingeteilt: "Unproblematisch", "Geringes Risiko" und "Gefährdet". Die folgenden Ergebnisse zeigen, dass viele Pornokonsumenten sowohl Toleranz als auch Rückzug erfahren

Einfach gesagt, diese Studie fragte tatsächlich nach Eskalation (Toleranz) und Rückzug - und beide werden von einigen Pornonutzern gemeldet.

Diese sehr umfangreiche Studie ( n = 6463) mit jungen Erwachsenen widerlegt so gut wie alle Behauptungen von Prause et al. – „Prävalenz, Muster und subjektiv wahrgenommene Auswirkungen des Pornografiekonsums bei polnischen Universitätsstudenten: Eine Querschnittsstudie“ (2019) . Sie belegt alles, was Prause als nicht existent bezeichnet: Toleranzentwicklung/Gewöhnung, Eskalation des Konsums, das Bedürfnis nach extremeren Genres zur sexuellen Erregung, Entzugserscheinungen beim Aufhören, pornografiebedingte sexuelle Probleme, Pornografiesucht und vieles mehr. Einige Auszüge zum Thema Toleranzentwicklung/Gewöhnung/Eskalation:

Zu den häufigsten nachteiligen Auswirkungen von Pornografie in der Wahrnehmung gehörten: die Notwendigkeit einer längeren Stimulation (12.0%) und mehr sexueller Reize (17.6%), um einen Orgasmus zu erreichen, sowie eine Abnahme der sexuellen Zufriedenheit (24.5%)…

Die vorliegende Studie legt auch nahe, dass eine frühere Exposition mit einer potenziellen Desensibilisierung gegenüber sexuellen Reizen verbunden sein kann, was darauf hindeutet, dass eine längere Stimulation und mehr sexuelle Reize erforderlich sind, um einen Orgasmus zu erreichen, wenn explizites Material konsumiert wird, und dass die sexuelle Zufriedenheit insgesamt abnimmt.

Es wurde über verschiedene Veränderungen des Verwendungsmusters von Pornografie im Verlauf des Expositionszeitraums berichtet: Umstellung auf ein neuartiges Genre mit explizitem Material (46.0%), Verwendung von Materialien, die nicht der sexuellen Orientierung entsprechen (60.9%) und mehr benötigen extremes (gewalttätiges) Material (32.0%). Letzteres wurde häufiger von Frauen berichtet, die sich als neugierig betrachteten, als von Frauen, die sich als nicht neugierig betrachteten

Die vorliegende Studie ergab, dass Männer, die sich als aggressiv bezeichnen, häufiger über die Notwendigkeit der Verwendung von extremerem Pornografiematerial berichten.

Zusätzliche Anzeichen von Toleranz / Eskalation: Es müssen mehrere Tabs geöffnet sein und Pornos außerhalb des eigenen Zuhauses verwendet werden:

Die Mehrheit der Studierenden gab zu, beim Besuch von Online-Pornografie den privaten Modus (76.5 %, n = 3256) und mehrere Fenster (51.5 %, n = 2190) zu nutzen . 33.0 % ( n = 1404) gaben an, Pornografie außerhalb ihrer Wohnung konsumiert zu haben .

Frühes Erstgebrauchsalter im Zusammenhang mit größeren Problemen und Suchtproblemen (dies deutet indirekt auf Toleranz-Gewöhnungs-Eskalation hin):

Das Alter der ersten Exposition gegenüber explizitem Material war mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit negativer Auswirkungen von Pornografie bei jungen Erwachsenen verbunden - die höchsten Quoten wurden für Frauen und Männer mit einer Exposition von 12 Jahren oder darunter ermittelt. Obwohl eine Querschnittsstudie keine Bewertung der Ursachen zulässt, kann diese Feststellung tatsächlich darauf hindeuten, dass die Assoziation von Kindern mit pornografischen Inhalten langfristige Folgen haben kann.

Die Suchtquoten waren relativ hoch, obwohl sie „selbst wahrgenommen“ wurden:

Der tägliche Konsum und die selbst wahrgenommene Abhängigkeit wurden von 10.7% bzw. 15.5% angegeben.

Die Studie berichtete über Entzugssymptome, auch bei Nicht-Süchtigen (ein eindeutiges Zeichen für suchtbedingte Hirnveränderungen):

Unter den Befragten, die sich zu aktuellen Konsumenten von Pornografie (n = 4260) erklärten, gab 51.0% zu, mindestens einen Versuch unternommen zu haben, die Verwendung ohne Unterschied in der Häufigkeit dieser Versuche zwischen Männern und Frauen aufzugeben. 72.2% derjenigen, die versuchen, die Verwendung von Pornografie zu beenden, gaben die Erfahrung von mindestens einem assoziierten Effekt an, und die am häufigsten beobachteten schlossen erotische Träume (53.5%), Reizbarkeit (26.4%), Aufmerksamkeitsstörung (26.0%) und Sinn für ein Einsamkeit (22.2%) (Tabelle 2).

Ich könnte noch 45 weitere Studien anführen , die über eine Gewöhnung an „normale Pornografie“ und eine Eskalation hin zu extremeren und ungewöhnlicheren Genres berichten oder diese nahelegen, aber die Studie von Prause et al. ist bereits als das entlarvt, was sie ist – Propaganda, die sich als wissenschaftlicher Leserbrief tarnt.

2) "negative Auswirkungen"

Da Hunderte von Studien einen Zusammenhang zwischen Porno-/Sexsucht und Pornokonsum mit unzähligen negativen Auswirkungen nachgewiesen haben, entlarvt Prauses Behauptung in Lancet , dass keine Studie über negative Auswirkungen berichtet habe, den Brief als Betrug.

Diese absurde Behauptung wird durch Hunderte von Studien entkräftet, in denen die Bewertung von zwanghaftem Sexualverhalten untersucht wurde, von denen die meisten eines oder mehrere der folgenden Instrumente für Porno- / Sexsucht verwendeten. Das Kernelement einer Sucht ist „fortgesetzte Nutzung trotz schwerwiegender negativer Folgen“. Aus diesem Grund wurden in den folgenden Fragebögen alle Fragen zu negativen Auswirkungen im Zusammenhang mit CSB gestellt (Links zu Google Scholar-Studien):

Auch abgesehen vom Suchtrisiko belegt die Mehrzahl der empirischen Studien einen Zusammenhang zwischen Pornokonsum und verschiedenen negativen Folgen. So zeigen beispielsweise über 70 Studien einen Zusammenhang zwischen Pornokonsum und geringerer sexueller und partnerschaftlicher Zufriedenheit . Soweit uns bekannt ist, berichten alle Studien mit Männern, dass ein höherer Pornokonsum mit einer geringeren sexuellen oder partnerschaftlichen Zufriedenheit einhergeht. Pornografie und sexuelle Probleme? Diese Liste enthält 35 Studien, die einen Zusammenhang zwischen Pornokonsum bzw. Pornosucht und sexuellen Problemen sowie einer geringeren Erregbarkeit durch sexuelle Reize herstellen.

Beeinträchtigt Pornokonsum die emotionale und mentale Gesundheit? Über 65 Studien bringen Pornokonsum mit einer schlechteren psychischen und emotionalen Gesundheit sowie schlechteren kognitiven Leistungen in Verbindung.

Beeinflusst Pornokonsum Überzeugungen, Einstellungen und Verhaltensweisen? Sehen Sie sich Einzelstudien an: Über 35 Studien bringen Pornokonsum mit „ungleichen Einstellungen“ gegenüber Frauen und sexistischen Ansichten in Verbindung . Oder lesen Sie diese Zusammenfassung der Metaanalyse „ Medien und Sexualisierung: Stand der empirischen Forschung, 1995–2015“ aus dem Jahr 2016. Auszug:

Insgesamt wurden 109 Publikationen mit 135 Studien ausgewertet . Die Ergebnisse belegen übereinstimmend, dass sowohl die Exposition im Labor als auch die regelmäßige, alltägliche Konfrontation mit diesen Inhalten direkt mit einer Reihe von Folgen verbunden sind. Dazu gehören eine höhere Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper, eine stärkere Selbstobjektivierung, eine stärkere Unterstützung sexistischer und sexualfeindlicher Überzeugungen sowie eine höhere Toleranz gegenüber sexueller Gewalt gegen Frauen. Darüber hinaus führt die experimentelle Konfrontation mit diesen Inhalten bei Frauen wie Männern zu einer geringeren Wertschätzung der Kompetenz, Moral und Menschlichkeit von Frauen.

Wie verhält es sich mit sexueller Aggression und Pornokonsum? Eine weitere Metaanalyse: Eine Metaanalyse zum Pornografiekonsum und tatsächlichen sexuellen Übergriffen in Studien mit der Allgemeinbevölkerung (2015) . Auszug:

22-Studien aus 7-Ländern wurden analysiert. Der Konsum war mit sexueller Aggression in den Vereinigten Staaten und international, bei Männern und Frauen, sowie in Querschnitts- und Längsschnittstudien verbunden. Assoziationen waren stärker für verbale als für körperliche sexuelle Aggression, obwohl beide signifikant waren. Das allgemeine Muster der Ergebnisse deutete darauf hin, dass der gewalttätige Inhalt einen verstärkenden Faktor darstellen kann.

Was ist mit dem Porno und Jugendlichen? Schau dir diese Liste an über 250 Jugendstudien, oder diese Rezensionen der Literatur: überprüfe # 1, Rezension2, überprüfe # 3, überprüfe # 4, überprüfe # 5, überprüfe # 6, überprüfe # 7, überprüfe # 8, überprüfe # 9, überprüfe # 10, überprüfe # 11, überprüfe # 12, überprüfe # 13. Aus dem Abschluss dieser 2012-Überprüfung der Forschung - Die Auswirkungen von Internet-Pornografie auf Jugendliche: Eine Überprüfung der Forschung:

Zusammenfassend deuten diese Studien darauf hin , dass Jugendliche, die Pornografie konsumieren, unrealistische sexuelle Werte und Überzeugungen entwickeln können. Zu den Ergebnissen gehört, dass ein höheres Maß an permissiver sexueller Einstellung, sexueller Fixierung und früherem sexuellem Experimentieren mit häufigerem Pornografiekonsum korreliert. … Dennoch zeigen konsistente Befunde einen Zusammenhang zwischen dem Konsum gewaltverherrlichender Pornografie durch Jugendliche und einem erhöhten Risiko für sexuell aggressives Verhalten. Die Literatur weist auch auf einen Zusammenhang zwischen dem Pornografiekonsum Jugendlicher und ihrem Selbstbild hin. Mädchen berichten, sich den Frauen in pornografischen Darstellungen körperlich unterlegen zu fühlen, während Jungen befürchten, nicht so viril oder leistungsfähig wie die Männer in diesen Medien zu sein. Jugendliche berichten zudem, dass ihr Pornografiekonsum mit zunehmendem Selbstvertrauen und besserer sozialer Entwicklung abnimmt. Darüber hinaus legen Forschungsergebnisse nahe, dass Jugendliche, die Pornografie konsumieren, insbesondere im Internet, eine geringere soziale Integration, vermehrte Verhaltensprobleme, ein höheres Maß an delinquentem Verhalten, häufigere depressive Symptome und eine schwächere emotionale Bindung zu ihren Bezugspersonen aufweisen.

3) "Schwierigkeiten bei der Regulierung des Drangs"

Die Behauptung, dass keine Studie über „schwierig regulierende Triebe“ berichtet hat, ist ebenso unwahr wie die vorhergehende Behauptung bezüglich negativer Auswirkungen. In den vielen unter # 2 aufgeführten Fragebögen zu Pornos und Sexsucht wurde bewertet, ob die Probanden Probleme hatten, ihren Pornokonsum oder ihr sexuelles Verhalten zu kontrollieren. Erneut ist die „Unfähigkeit, den Gebrauch trotz negativer Konsequenzen zu kontrollieren“ ein Kennzeichen eines Suchtprozesses - und wird anhand von Standardfragebögen bewertet. Wir bieten einige Beispiele aus der obigen Liste von Instrumenten für Porno- / Sexsucht.

Inventar zur Nutzung von Cyberpornografie (CPUI) –

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Skala für problematischen Pornografiekonsum (PPUS) –

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Skala für sexuelle Zwanghaftigkeit (SCS) –

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Inventar zu hypersexuellem Verhalten (HBI) –

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Es ist nicht nötig, diesen Abschnitt mit CSB-Fragebögen zu füllen. Sie verstehen, worauf ich hinauswill – die Behauptung von Prause et al. , dass in keiner Studie jemals „Unfähigkeit zur Konsumkontrolle“ berichtet wurde, ist Unsinn und eine Beleidigung für die Fachzeitschrift Lancet , in der ihr Brief veröffentlicht wurde.

4) "Belohnungsmangelsyndrom"

Wie bereits erwähnt, ist das „Belohnungsdefizit-Syndrom“ (RDS) kein allgemein anerkannter Bestandteil der Suchtforschung. Prause et al. nahmen RDS in ihre Liste auf, um den falschen Eindruck zu erwecken, es handele sich um einen wichtigen, bisher nicht beschriebenen Bestandteil der Sucht. Obwohl kein wissenschaftlicher Konsens zu RDS besteht, wurde es bereits untersucht (mehr dazu weiter unten).

Das vom Forscher Kenneth Blum entwickelte „Belohnungsdefizit-Syndrom“ (RDS) beschreibt eine genetisch bedingte verminderte Dopaminwirkung, die wahrscheinlich auf einem Mangel an Dopaminrezeptoren beruht. Laut Blums Hypothese äußert sich RDS in einem geringeren Freudeempfinden (Anhedonie) als bei Menschen mit normaler Dopaminfunktion. Darüber hinaus neigen Betroffene eher dazu, den Dopaminmangel (und damit die verminderte Freude) durch übermäßigen Konsum natürlicher Belohnungen (ungesunde Lebensmittel, Glücksspiel und Drogen) zu kompensieren und haben dadurch ein höheres Suchtrisiko.

Ich empfehle diesen leicht verständlichen Artikel von Marc Lewis: „ Wenn der Nervenkitzel verschwindet: Belohnungsdefizit-Syndrom“ . Lewis erläutert darin das Hauptproblem der Hypothesen:

Trotz seiner Attraktivität gibt es einige ernsthafte Probleme mit dem RDS-Modell. Ich werde nur zwei nennen. Wir wissen aus Dutzenden von Studien, dass der Konsum von Drogen oder Alkohol selbst zu einer Verringerung der Dopaminrezeptordichte oder zumindest der Dopaminrezeptoraktivierung führt, da diese Rezeptoren dazu neigen, auszubrennen oder desensibilisiert zu werden, wenn wir sie weiterhin mit lustigen Dingen bombardieren.

Mit anderen Worten: RDS ist nicht immer genetisch bedingt, sondern kann durch den Suchtprozess selbst verursacht werden. Wenn eine Sucht zu einer verminderten Dopamin-Signalgebung oder einer abnehmenden Belohnungssensitivität führt, spricht man von Desensibilisierung . Wie bereits erläutert, führt Desensibilisierung zu Toleranz, d. h. zu einem Bedarf an immer stärkerer Stimulation, um denselben Rauschzustand oder Erregungszustand zu erreichen. Im Gegensatz zu Prauses vagen Behauptungen über RDS berichten sechs neurowissenschaftliche Studien über Ergebnisse, die mit Desensibilisierung oder Habituation übereinstimmen: 1, 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8. Berücksichtigt man zusätzlich die zahlreichen oben genannten Habituation- und Eskalationsstudien , so lassen sich weitere 40 unter „Desensibilisierung“ oder „verminderte Belohnungssensitivität“ einordnen.

Die vorherrschende Suchttheorie – das Anreiz-Sensibilisierungs-Modell und die dazugehörigen Belege – wurden von Prause et al. völlig ignoriert. Die durch Sensibilisierung hervorgerufenen neurologischen Veränderungen äußern sich in einem verstärkten Verlangen, während gleichzeitig die Freude abnimmt . Wie Potenza et al. betonten, berichten zahlreiche Studien zu chronischem Suchtverhalten über Ergebnisse, die mit dem Anreiz-Sensibilisierungs-Modell übereinstimmen.

Die Erforschung der Neurobiologie zwanghafter sexueller Verhaltensstörungen hat zu Erkenntnissen im Zusammenhang mit Aufmerksamkeitsvoreingenommenheit, Attributenzuweisungen für Anreize und Gehirnreaktionen geführt, die auf wesentliche Ähnlichkeiten mit Suchtvorgängen schließen lassen.

All dies kann als Unterstützung für das Anreiz-Sensibilisierungsmodell der Sucht angesehen werden. Die neurowissenschaftlichen CSB-Studien richten sich nach diesem Modell: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

5) "Entzugssyndrom mit Beendigung"

Tatsächlich sind Entzugssymptome keine Voraussetzung für die Diagnose einer Sucht. Erstens findet sich die Formulierung „ weder Toleranz noch Entzug sind für eine Diagnose notwendig oder hinreichend… “ sowohl im DSM-IV-TR als auch im DSM-5. Zweitens verwechselt die oft wiederholte Behauptung der Sexologie, dass „echte“ Süchte schwere, lebensbedrohliche Entzugssymptome verursachen, fälschlicherweise physiologische Abhängigkeit mit suchtbedingten Veränderungen im Gehirn . Ein Auszug aus diesem Literaturüberblick von 2015 liefert eine technische Erklärung ( Neuroscience of Internet Pornography Addiction: A Review and Update ):

Ein zentraler Punkt dieser Phase ist, dass es beim Entzug nicht um die physiologischen Auswirkungen einer bestimmten Substanz geht. Vielmehr misst dieses Modell den Entzug über negative Gefühle, die aus dem oben beschriebenen Prozess resultieren. Aversive Emotionen wie Angst, Depression, Dysphorie und Reizbarkeit sind in diesem Suchtmodell Indikatoren für Entzugserscheinungen [ 43 , 45 ]. Forscher, die die Vorstellung von Suchtverhalten ablehnen, übersehen oder missverstehen diese wichtige Unterscheidung oft und verwechseln Entzug mit Entgiftung [ 46 , 47 ].

Prause et al. begehen mit ihrer Behauptung, dass Entzugssymptome für die Diagnose einer Sucht notwendig seien, den Anfängerfehler, körperliche Abhängigkeit mit Sucht zu verwechseln . Diese Begriffe sind nicht synonym (Pfaus beging denselben Fehler in einem Artikel von 2016, den YBOP kritisierte: YBOP-Antwort auf Jim Pfaus' Artikel „ Vertrauen Sie einem Wissenschaftler: Sexsucht ist ein Mythos “, Januar 2016 ).

Allerdings zeigen Internet-Pornostudien und zahlreiche Selbstberichte , dass manche Pornokonsumenten Entzugserscheinungen und/oder eine Toleranzentwicklung erleben – beides sind häufige Merkmale einer körperlichen Abhängigkeit. Tatsächlich berichten ehemalige Pornokonsumenten regelmäßig von überraschend starken Entzugserscheinungen , die an Drogenentzug erinnern: Schlaflosigkeit, Angstzustände, Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen, Kopfschmerzen, Unruhe, Konzentrationsschwierigkeiten, Müdigkeit, Depressionen und soziale Lähmung sowie der plötzliche Libidoverlust, den Männer als „Flatline“ bezeichnen (anscheinend ein spezifisches Symptom des Pornoentzugs). Ein weiteres Anzeichen körperlicher Abhängigkeit ist die Unfähigkeit, ohne Pornokonsum eine Erektion zu bekommen oder einen Orgasmus zu haben.

Was Studien betrifft, so haben nur vier Pornokonsumenten/Sexsüchtige direkt nach Entzugserscheinungen befragt. Alle vier berichteten über Entzugserscheinungen: 1 , 2 , 3 , 4. Drei dieser Studien werden im Folgenden beschrieben.

Betrachten wir zunächst die im Abschnitt „Toleranz/Eskalation“ beschriebene Studie, deren Ziel die Entwicklung und Erprobung eines Fragebogens zum problematischen Pornokonsum war . Es ist anzumerken, dass sowohl bei Risikokonsumenten als auch bei Konsumenten mit geringem Risiko deutliche Hinweise auf Toleranzentwicklung und Entzugserscheinungen gefunden wurden.

Zweitens berichtete eine Studie aus dem Jahr 2018 über die Entwicklung und Validierung der Bergen-Yale-Skala zur Messung von Sexsucht anhand einer großen nationalen Stichprobe . Dabei wurden auch Entzugserscheinungen und Toleranzentwicklung untersucht. Die häufigsten Komponenten der „Sexsucht“ bei den Probanden waren die starke emotionale Belastung/das starke Verlangen und die Toleranzentwicklung, aber auch andere Komponenten, einschließlich Entzugserscheinungen, traten auf.

Wie bereits erwähnt – Prävalenz, Muster und subjektiv wahrgenommene Auswirkungen des Pornografiekonsums unter polnischen Universitätsstudenten: Eine Querschnittsstudie (2019) . Die Studie belegt all das, was Prause als nicht existent bezeichnet: Toleranzentwicklung/Gewöhnung, Eskalation des Konsums, das Bedürfnis nach extremeren Genres zur sexuellen Erregung, Entzugserscheinungen beim Aufhören, pornografiebedingte sexuelle Probleme, Pornografiesucht und mehr. Einige Auszüge zum Thema Toleranzentwicklung/Gewöhnung/Eskalation:

Die Studie berichtete über Entzugssymptome bei Beendigung, auch bei Nicht-Süchtigen (ein definitives Zeichen für suchtbedingte Hirnveränderungen):

Unter den Befragten, die sich zu aktuellen Konsumenten von Pornografie (n = 4260) erklärten, gab 51.0% zu, mindestens einen Versuch unternommen zu haben, die Verwendung ohne Unterschied in der Häufigkeit dieser Versuche zwischen Männern und Frauen aufzugeben. 72.2% derjenigen, die versuchen, die Verwendung von Pornografie zu beenden, gaben die Erfahrung von mindestens einem assoziierten Effekt an, und die am häufigsten beobachteten schlossen erotische Träume (53.5%), Reizbarkeit (26.4%), Aufmerksamkeitsstörung (26.0%) und Sinn für ein Einsamkeit (22.2%) (Tabelle 2).

Weitere Studien, die Hinweise auf Entzugserscheinungen oder Toleranzentwicklung liefern, sind hier gesammelt.

6) "erhöhte spätpositive Potentiale"

Der Grund, warum Prause in ihrem Lancet- Brief von „erhöhten späten positiven Potenzialen“ spricht, liegt darin, dass sie und ihr Team in ihrer Studie aus dem Jahr 2015 niedrigere späte positive Potenziale festgestellt hatten – Prause et al., 2015.

EEGs messen die elektrische Aktivität oder Gehirnwellen auf der Kopfhaut. "Verbesserte spätpositive Potentiale" sind EEG-Messwerte, die unmittelbar nach einem vom Probanden gesehenen Bild gemessen werden. Dies ist nur einer von vielen Spitzen in der elektrischen Aktivität, die von einem EEG bewertet werden und sehr zu interpretieren sind.

Einigkeit besteht darüber, dass die niedrigeren EEG-Werte bei Prauses Probanden mit häufigem Pornokonsum darauf hindeuteten, dass sie den Bildern von „normalem“ Pornokonsum weniger Aufmerksamkeit schenkten als die Probanden mit geringerem Pornokonsum. Erstere waren schlichtweg gelangweilt. Unbeirrt behauptete Prause kühn: „ Dieses Muster unterscheidet sich offenbar von Modellen zur Substanzabhängigkeit .“

Prauses Befund einer geringeren Hirnaktivierung bei häufigeren Pornokonsumenten deckt sich jedoch mit dem Suchtmodell: Er deutet auf Desensibilisierung (Habituation) und Toleranz hin, also auf das Bedürfnis nach stärkerer Stimulation, um Erregung zu erreichen. Neun Fachartikel bestätigen, dass Prause et al. (2015) tatsächlich Desensibilisierung/Habituation (ein Anzeichen für Sucht) festgestellt haben.

Auch wenn Prause richtig war, hatten ihre Untertanen weniger Anstelle der Gewöhnung ignoriert sie eher das klaffende Loch in ihrer "Fälschungs" -Aussage: Andere neurologische Studien haben in anderen neurologischen Studien Cue-Reaktivität oder Sehnsucht (Anreizsensibilisierung) bei zwanghaften Pornokonsumenten berichtet: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

Der wissenschaftliche Konsens beruht nicht auf den Behauptungen Einzelner über eine einzelne, anomale Studie, die mit schwerwiegenden methodischen Mängeln behaftet ist; der wissenschaftliche Konsens beruht auf der überwiegenden Beweislage (es sei denn, man ist interessengeleitet ).

**Reagieren auf die Prause et al., 2017 "Glutamatübertragung" roter Hering**

PRAUSE ET AL.: Ein zentrales neurobiologisches Merkmal der Sucht ist die erhöhte Reaktivität von Glutamat-Neuronen, die Synapsen im Nucleus accumbens bilden. Diese Veränderungen könnten die langfristige Sensibilisierung des mesokortikolimbischen Dopaminsystems beeinflussen, was sich in einer Reihe von Symptomen wie reizinduziertem Verlangen und zwanghaftem Drogenkonsum äußert.<sup> ³ </sup> Bislang gibt es nur wenige Studien zu den Auswirkungen von Sexualität auf die Glutamatfunktion und deren Modulation von Dopaminbahnen.

Warum wurde dies im Prause-Brief erwähnt? Jahrzehntelange Tierforschung hat die vorherrschende Suchttheorie geprägt: das Anreiz-Sensibilisierungs-Modell der Sucht . Die zentrale Hirnveränderung, die dieser Theorie zugrunde liegt, ist die oben beschriebene langfristige Sensibilisierung des mesokortikolimbischen Dopaminsystems durch Glutamat-Neuronen. Das klingt kompliziert, aber YBOP schrieb 2011 einen relativ einfachen Artikel darüber (mit einigen Abbildungen): Warum finde ich Pornografie aufregender als einen Partner? (2011).

Vereinfacht gesagt, werden Gedanken, Gefühle und Erinnerungen aus allen Hirnregionen über glutamaterge Bahnen an das Belohnungssystem weitergeleitet. Bei einer Sucht werden diese Bahnen extrem sensibilisiert. Man kann sich das wie eine Art Pawlowsche Konditionierung im Turbo-Modus vorstellen . Werden sie durch Gedanken oder Auslöser aktiviert , überfluten sie das Belohnungssystem und erzeugen so ein kaum zu ignorierendes Verlangen.

Aber hier ist der Deal. Es gibt bereits 24 neurowissenschaftliche Studien, die über Gehirnaktivierungsmuster und Cue-induzierte Heißhungerattacken berichten, die die Sensibilisierung bei CSB-Probanden und Pornokonsumenten eindeutig belegen: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

Wir brauchen keine „Glutamatstudien“, die erst kürzlich an Menschen durchgeführt wurden und deren Interpretation sehr teuer und schwierig ist.

**Als Reaktion auf Prause et al., 2017 “supraphysiologische Stimulation” roter Hering**

PRAUSE ET AL.: Sex ist eine primäre Belohnung mit einer einzigartigen peripheren Repräsentation. Sexuelle Aktivität ist positiv mit Gesundheit und Lebenszufriedenheit assoziiert. Sex ermöglicht keine supraphysiologische Stimulation.

Prause stellt uns zwei rote Heringe vor, die nichts mit der Debatte über zwanghafte sexuelle Verhaltensstörungen zu tun haben.

Irrtum Nr. 1: „ Sexuelle Aktivität steht in einem positiven Zusammenhang mit Gesundheit und Lebenszufriedenheit .“

Während Geschlechtsverkehr oft mit besseren Gesundheitsindikatoren korreliert, hat dies nichts mit Pornokonsum, Pornosucht, Sexsucht oder der Ausübung anderer Arten sexueller Aktivitäten zu tun (der Begriff „Sex“ ist vage, unwissenschaftlich und sollte in einer wissenschaftlichen Zeitschrift nicht als Sammelbegriff verwendet werden).

Erstens hängen viele der angeblichen gesundheitlichen Vorteile, die mit Orgasmus, Masturbation oder „Sex“ in Verbindung gebracht werden, tatsächlich mit engem Kontakt zu einem anderen Menschen zusammen, nicht unbedingt mit einem Orgasmus und auch nicht mit Masturbation . Genauer gesagt: Die behaupteten Korrelationen zwischen einigen einzelnen Gesundheitsindikatoren und Geschlechtsverkehr sind wahrscheinlich lediglich Korrelationen, die sich aus gesünderen Bevölkerungsgruppen ergeben, die von Natur aus häufiger Sex haben und masturbieren. Sie stellen keinen kausalen Zusammenhang dar.

Diese Literaturübersicht ( The Relative Health Benefits of Different Sexual Activities, 2010) ergab, dass Geschlechtsverkehr mit positiven Effekten verbunden war, Masturbation hingegen nicht. In einigen Fällen stand Masturbation sogar in einem negativen Zusammenhang mit gesundheitlichen Vorteilen – das heißt, häufigere Masturbation korrelierte mit schlechteren Gesundheitsindikatoren. Fazit der Übersicht:

„Basierend auf einer breiten Palette von Methoden, Proben und Maßnahmen sind die Forschungsergebnisse bemerkenswert konsistent, da sie zeigen, dass eine sexuelle Aktivität (Penis-Vaginal Intercourse und die orgasmische Reaktion darauf) mit assoziierten Prozessen verbunden ist und in einigen Fällen Prozesse verursacht mit besseren psychologischen und körperlichen Funktionen. "

„Andere sexuelle Verhaltensweisen (auch wenn der Penis-Vaginal Intercourse beeinträchtigt ist, wie bei Kondomen oder Ablenkung vom Penis-Vaginal-Gefühl), sind nicht assoziiert oder in einigen Fällen (wie Masturbation und Analverkehr) mit einer besseren psychischen und physischen Funktion verbunden . ”

"Sexualmedizin, Sexualerziehung, Sexualtherapie und Sexualforschung sollten Details über die gesundheitlichen Vorteile des Penis-Vaginal Intercourse verbreiten und auch in ihren jeweiligen Bewertungs- und Interventionspraktiken viel spezifischer werden."

Zweitens behauptet Prause, Sexsucht könne nicht existieren, weil „Sex“ positive Auswirkungen haben könne. Das ist so, als würde man sagen, der Verzehr von Junkfood verursache keine Probleme, weil Essen Mangelernährung und Tod verhindere. Die dokumentierten gesundheitlichen Folgen des übermäßigen Konsums der heutigen fett- und zuckerreichen Lebensmittel sprechen jedoch eine andere Sprache. Ebenso wie die Tatsache, dass 39 % der erwachsenen Amerikaner fettleibig und 75 % oder mehr übergewichtig sind . Darüber hinaus belegen Hunderte von Studien an Menschen und Tieren die Annahme, dass übermäßiger Junkfood-Konsum das Gehirn ähnlich wie Suchtmittel verändern kann.

Irrtum Nr. 2: „ Sex erlaubt keine supraphysiologische Stimulation “.

Nur wenige wissen, dass Prause et al . versuchen, das Konzept der Internetpornografie als übernormalen Reiz zu diskreditieren. Da die Koautoren den Begriff „supraphysiologische Stimulation“ falsch verwenden, ist klar, dass sie keine Ahnung haben, was Nobelpreisträger Nikolaas Tinbergen mit dem Begriff „ übernormaler Reiz“ (oder Supranormal) meinte .

Erstens sind supraphysiologische Spiegel von Neurotransmittern wie Dopamin oder endogenen Opioiden für die chronische Anwendung nicht erforderlich, um suchtbedingte Gehirnveränderungen hervorzurufen. Zum Beispiel erhöhen die beiden Suchtmittel (dh diejenigen, die den größten Prozentsatz der Konsumenten ansprechen) - Nikotin und Opiate - das Belohnungszentrum Dopamin um 200%. Dies sind die gleichen Dopaminspiegel, die bei der sexuellen Erregung beobachtet werden (Geschlecht und Orgasmus produzieren die höchsten natürlich verfügbaren Dopamin- und endogenen Opioidspiegel).

Darüber hinaus aktivieren sexuelle Erregung und Suchtmittel exakt dieselben Nervenzellen im Belohnungssystem . Im Gegensatz dazu gibt es nur eine geringe Überschneidung der Nervenzellaktivierung zwischen Suchtmitteln und anderen natürlichen Belohnungen wie Nahrung oder Wasser. Die Tatsache, dass Methamphetamin , Kokain und Heroin dieselben Nervenzellen aktivieren, die sexuelle Stimulation so stark machen , trägt dazu bei, ihr hohes Suchtpotenzial zu erklären.

Forschungen zeigen, dass „supraphysiologische Stimulation“ für die Entstehung einer Sucht nicht erforderlich ist. Zahlreiche Studien belegen, dass Verhaltenssüchte ( Esssucht , pathologisches Glücksspiel , Videospielsucht , Internetsucht und Pornosucht ) und Substanzsüchte viele der gleichen grundlegenden Mechanismen aufweisen , die zu einer Reihe gemeinsamer Veränderungen in der Anatomie und Chemie des Gehirns führen.

Schließlich kommt das Offensichtliche zum Tragen: Sowohl das DSM-5 als auch die ICD-11 erkennen Verhaltenssüchte an. Das DSM-5 (2013) enthält eine Diagnose für Spielsucht, während die neue ICD-11 (2018) Diagnosen für Spielsucht sowie Videospielsucht enthält und eine Diagnose für Pornosucht oder Sexsucht umfasst: „Zwanghaftes Sexualverhalten “.

Zweitens haben die Autoren von Prause et al. keine Ahnung, was mit übernormalem Reiz gemeint ist (sie nennen ihn fälschlicherweise „supraphysiologische Stimulation“). Zum besseren Verständnis empfehle ich diesen kurzen Artikel eines Harvard-Professors oder diese sehr populäre, illustrierte Erklärung von Stuart McMillen . Vielleicht sollten Prause und seine Kollegen ein Buch zur Hand nehmen, zum Beispiel „ Supernormal Stimuli: How Primal Urges Overran Their Evolutionary Purpose“ von Deirdre Barrett . Ein Auszug aus der Pressemitteilung des Buches von 2010:

Wir haben jetzt Zugang zu einer Flut überlebensgroßer Versuchungen, von Süßigkeiten über Pornografie bis hin zu Atombomben, die veralteten, aber anhaltenden instinktiven Trieben mit gefährlichen Ergebnissen gerecht werden. In den 1930er Jahren stellte der niederländische Nobelpreisträger Niko Tinbergen fest, dass Vögel, die kleine, hellblaue, grau gesprenkelte Eier legten, es vorzogen, auf riesigen, hellblauen Gipsattrappen mit schwarzen Tupfen zu sitzen. Ein männlicher, mit Silber gewaschener Perlmutterfalter wurde von einem schmetterlingsgroßen rotierenden Zylinder mit horizontalen braunen Streifen mehr sexuell erregt als von einem echten, lebenden Weibchen seiner Art. Muttervögel zogen es vor, einen gefälschten Vogelbabyschnabel zu füttern, der von Tinbergens Schülern auf einem Stock gehalten wurde, wenn der Schnabel breiter und röter war als der eines echten Kükens. Männliche Stichlingfische ignorierten ein echtes Männchen, um gegen einen Dummy zu kämpfen, wenn seine Unterseite heller rot war als jeder natürliche Fisch. Tinbergen prägte den Begriff „übernatürliche Reize“, um diese Imitationen zu beschreiben, die primitive Instinkte ansprechen und seltsamerweise eine stärkere Anziehungskraft ausüben als reale Dinge. Tiere begegnen übernatürlichen Reizen meistens, wenn Experimentatoren sie bauen. Wir Menschen können unsere eigenen produzieren: super zuckerhaltige Getränke, Pommes Frites, Stofftiere mit großen Augen, Diatribes über bedrohliche Feinde.

Ein übernormaler Reiz ist nicht als überphysiologische Reaktion definiert . Vielmehr basiert er auf einem Vergleich zwischen dem, was ein Tier im Laufe der Evolution als anziehend empfunden hat, und einer übertriebenen (möglicherweise synthetischen) Version desselben anziehenden Reizes. Weibliche Vögel beispielsweise hatten Mühe, auf Tinbergens überlebensgroßen, lebhaft gefleckten Gipseiern zu brüten, während ihre eigenen blassen, gesprenkelten Eier unbeaufsichtigt verendeten.

Internetpornografie gilt als übernormaler Reiz, da sie endlose sexuelle Neuheiten bietet. Bei Internetpornografie ist es jedoch nicht nur die unaufhörliche sexuelle Neuheit , die unser Belohnungssystem aktiviert. Auch andere Emotionen und Reize regen das Belohnungssystem an , die bei den Konsumenten oft eine wichtige Rolle spielen:

Starke Emotionen - sowie Schuld, Ekel, Verlegenheit, Angst & Angst
Ich suche und suchen - die Belohnung Schaltung wird oft genannt die Suchschaltung
Etwas das die Erwartungen verletzt – Schock, Überraschung oder mehr, als wir uns hätten vorstellen können

Erotische Worte und Bilder gibt es schon lange. Genauso wie den neurochemischen Rausch, den neue Partner auslösen . Doch der Reiz eines einmal im Monat erscheinenden Playboys verfliegt, sobald man die Seiten umblättert. Würde irgendjemand den Playboy oder Softcore-Videos als „schockierend“ oder „angstauslösend“ bezeichnen? Würden sie die Erwartungen eines computerkundigen Jungen über zwölf Jahren verletzen? Nichts davon ist vergleichbar mit dem „Suchen und Entdecken“ beim Stöbern in Google-Pornoseiten mit mehreren geöffneten Tabs. Das Besondere an Internetpornos ist, dass man seinen Dopaminspiegel (und seine sexuelle Erregung) mit einem Mausklick oder einem Fingertipp auf dem Bildschirm auf Hochtouren bringen kann.

Viele dieser emotionalen Zustände (Angst, Scham, Schock, Überraschung) erhöhen nicht nur den Dopaminspiegel , sondern können auch die Ausschüttung von Stresshormonen und Neurotransmittern (Noradrenalin, Adrenalin, Cortisol) steigern. Diese Stresshormone verstärken die Erregung und damit die ohnehin schon starke Wirkung von Dopamin . Weitere Merkmale, die Internetpornografie von anderen potenziell süchtig machenden Substanzen und Verhaltensweisen unterscheiden:

Studien zeigen, dass Video-Porno ist weckender als statischer Porno.
Um die sexuelle Erregung zu erhöhen (und abnehmendes Dopamin zu erhöhen), kann man während einer Masturbationssitzung sofort zwischen den Genres wechseln. Konnte das nicht vor 2006 und der Ankunft von tun Streaming-Rohr Websites.
Im Gegensatz zu Fotos von nackten Menschen, Videos ersetzen Ihre Phantasie und können Ihre formen sexueller Geschmack, Verhaltenoder Flugbahn (besonders so für Jugendliche).
Der Porno wird in Ihrem Gehirn gespeichert, sodass Sie ihn jederzeit abrufen können, wenn Sie einen „Treffer“ benötigen.
Im Gegensatz zu Nahrungsmitteln und Drogen, für die es eine Konsumbeschränkung gibt, gibt es keine physischen Beschränkungen für den Konsum von Internet-Pornos. Die natürlichen Sättigungsmechanismen des Gehirns werden nicht aktiviert, es sei denn, einer kommt zum Höhepunkt. Selbst dann kann der Benutzer auf etwas spannenderes klicken, um wieder erregt zu werden.
Mit Lebensmitteln und Medikamenten kann man nur durch Mehrkonsum eskalieren (ein Marker für einen Suchtprozess). Mit Internetpornos kann man beide mit mehr neuartigen "Partnern" eskalieren und durch das Betrachten neuer und ungewöhnlicher Genres. Es ist ziemlich häufig für einen Porno-Benutzer sich zu immer extremeren Pornos bewegen. Ein Benutzer kann auch eskalieren, indem er sich Kompilationsvideos anschaut oder indem er VR-Pornos verwendet.

Sehr schmackhafte Nahrungsmittel (konzentrierte Zucker / Fette / Salz), Videospiele und Internetpornos werden als übernatürliche Reize erkannt. Hier sind ein paar Peer-Review-Artikel, die Internetanwendungen (Porno, Videospiele, Facebook) als übernatürliche Reize untersuchen:

1) Neurowissenschaft der Internetpornografiesucht: Ein Überblick und Update (2015) – Auszug:

Manche Internetaktivitäten gelten aufgrund ihrer Fähigkeit, unaufhörliche Stimulation (und Aktivierung des Belohnungssystems) zu liefern, als übernormale Reize [ 24 ]. Dies trägt dazu bei, zu erklären, warum Nutzer, deren Gehirne suchtbedingte Veränderungen aufweisen, in ihrem pathologischen Verhalten gefangen bleiben. Der Nobelpreisträger Nikolaas Tinbergen [ 25 ] prägte den Begriff der „übernormalen Reize“ – ein Phänomen, bei dem künstliche Reize eine evolutionär bedingte genetische Reaktion außer Kraft setzen können. Um dieses Phänomen zu veranschaulichen, schuf Tinbergen künstliche Vogeleier, die größer und farbenprächtiger waren als natürliche. Überraschenderweise brüteten die Vogelmütter die farbenprächtigeren künstlichen Eier aus und ließen ihre eigenen, natürlich gelegten Eier liegen. Ähnlich verhielt es sich mit künstlichen Schmetterlingen mit größeren und farbenprächtigeren Flügeln. Männliche Schmetterlinge versuchten wiederholt, sich mit diesen künstlichen Schmetterlingen anstelle von echten Weibchen zu paaren. Die Evolutionspsychologin Dierdre Barrett griff dieses Konzept in ihrem Buch „Supernormal Stimuli: How Primal Urges Overran Their Evolutionary Purpose“ [ 26 ] auf. „Tiere begegnen übernatürlichen Reizen hauptsächlich dann, wenn sie von Versuchsleitern erzeugt werden. Wir Menschen können sie selbst erzeugen.“ [ 4 ] (S. 4). Barretts Beispiele reichen von Süßigkeiten über Pornografie und stark gesalzene oder unnatürlich gesüßte Lebensmittel bis hin zu fesselnden interaktiven Videospielen. Kurz gesagt: Chronischer übermäßiger Internetkonsum wirkt stark stimulierend. Er aktiviert unser natürliches Belohnungssystem, jedoch potenziell stärker als jenes, dem unsere Vorfahren im Laufe der Evolution ihres Gehirns typischerweise ausgesetzt waren. Dadurch besteht die Gefahr, dass das System in einen Suchtmodus wechselt [ 27 ].

2) Messung der Präferenz für übernatürliche gegenüber natürlichen Belohnungen: Eine zweidimensionale Skala zur antizipatorischen Freude (2015) – Auszug:

Supernormale (SN) Stimuli sind künstliche Produkte, die Belohnungswege aktivieren und Verhaltensweisen stärker ansprechen als natürlich vorkommende Stimuli, für die diese Systeme gedacht waren. Viele moderne Verbraucherprodukte (z. B. Snacks, Alkohol und Pornographie) scheinen SN-Merkmale zu enthalten, was zu übermäßigem Konsum führt, gegenüber natürlich vorkommenden Alternativen. Gegenwärtig gibt es keine Maßnahme für die Beurteilung von individuellen Unterschieden oder Änderungen der Anfälligkeit für solche Stimuli. Daher wurde eine antizipatorische Vergnügungsskala modifiziert, um Elemente einzuschließen, die sowohl SN als auch natürliche (N) Klassen von belohnenden Reizen repräsentierten. Die explorative Faktorenanalyse ergab eine Zwei-Faktoren-Lösung, und wie vorhergesagt, wurden N- und SN-Elemente zuverlässig auf separate Dimensionen geladen. Die interne Zuverlässigkeit der beiden Skalen war hoch, ρ = .93 und ρ = .90. Die zweidimensionale Messung wurde mittels Regression unter Verwendung der Mittelwerte N und SN als Prädiktoren und Selbstberichte des täglichen Verbrauchs von 21-Produkten mit SN-Merkmalen als Ergebnis bewertet. Wie erwartet, standen die SN-Zufriedenheitswerte im Zusammenhang mit einem höheren SN-Produktverbrauch, während die N-Zufriedenheitsbewertungen entweder negativ oder neutral mit dem Konsum dieser Produkte zusammenhingen. Wir schließen daraus, dass das resultierende zweidimensionale Maß ein potenziell zuverlässiges und valides Selbstberichtmaß der differentiellen Präferenz für SN-Stimuli ist. Während eine weitere Evaluierung erforderlich ist (z. B. unter Verwendung experimenteller Messungen), kann der vorgeschlagene Maßstab eine nützliche Rolle bei der Untersuchung sowohl der merkmals- als auch der zustandsbasierten Variation der menschlichen Anfälligkeit für SN-Stimuli spielen.

Verarbeitete Lebensmittel, psychoaktive Substanzen, einige Einzelhandelswaren und verschiedene soziale Medien und Spielprodukte werden leicht überfordert, was zahlreiche Herausforderungen für die Gesundheit der Bevölkerung mit sich bringt (Roberts, van Vught & Dunbar, 2012). Die Evolutionspsychologie liefert eine überzeugende Erklärung für übermäßigen Konsum. Tiere, einschließlich Menschen, neigen dazu, sich Reizen zu nähern (dh zu sammeln, zu erwerben und zu konsumieren), die die höchste relative Belohnung für ihre Bemühungen liefern, wodurch ihre Nützlichkeit optimiert wird (Chakravarthy & Booth, 2004; Kacelnik & Bateson, 1996). Neurologische Belohnungsmechanismen wurden entwickelt, um adaptives Verhalten zu fördern, indem Stimuli verstärkt werden, die Signale zur Förderung der Fitness aussenden, z. B. zur Bereitstellung von Nährstoffen oder Fortpflanzungsmöglichkeiten. Tinbergen (1948) prägte den Begriff "Supernormal Stimulus", als er feststellte, dass Tiere erhöhte Reaktionen auf übertriebene Versionen natürlicher Reize zeigen. Diese "Auswahlasymmetrie" (Staddon, 1975; Ward, 2013) ist nicht maladaptiv in natürlichen Umgebungen, in denen übertriebene Versionen des Reizes selten sind - aber Probleme ergeben, wenn künstliche und übertriebene Alternativen existieren. Zum Beispiel bevorzugt die frisch geschlüpfte Heringsmöwe lieber einen dünnen, roten Stab mit weißen Streifen an der Spitze zu picken als den natürlich rotgefleckten dünnen Schnabel der Mutter (Tinbergen & Perdeck, 1951). Im Kontext der Ressourcenauswahl ist das Ergebnis eine Verhaltensheuristik von "Get all you can": eine adaptive Strategie in natürlichen Umgebungen, in denen die Ressourcenversorgung knapp oder unzuverlässig ist. In der modernen menschlichen Umwelt gibt es viele sehr lohnende Erfahrungen in Form von künstlichen Konsumprodukten, die so entworfen oder verfeinert wurden, dass sie überirdisch sind. Das heißt, sie stimulieren ein weiterentwickeltes Belohnungssystem in einem Ausmaß, das bei natürlichen Reizen nicht auftritt (Barrett, 2010). Zum Beispiel psychoaktive Substanzen (Nesse & Berridge, 1997), kommerzielle Fastfood-Produkte (Barrett, 2007), Glücksspielprodukte (Rockloff, 2014), Fernsehsendungen (Barrett, 2010; Derrick, Gabriel & Hugenberg, 2009), digitale soziale Netzwerke und das Internet (Rocci, 2013; Ward, 2013), und verschiedene Einzelhandelsprodukte, wie teure Autos (Erk, Spitzer, Wunderlich, Galley & Walter, 2002), hochhackige Schuhe (Morris, White, Morrison & Fisher, 2013), Kosmetika (Etcoff, Stock, Haley, Vickery & House, 2011) und Kinderspielzeug (Morris, Reddy & Bunting, 1995) wurden alle als Formen moderner supernormaler Reize diskutiert. Für einige dieser Reize haben neurologische Befunde gezeigt, dass sie dazu neigen, Dopaminwege intensiv zu aktivieren, indem sie die Belohnungsreaktion, die für natürliche Belohnungen vorgesehen ist, entführen und dadurch einen übermäßigen Konsum und in einigen Fällen eine Abhängigkeit fördern (Barrett, 2010; Blumenthal & Gold, 2010; Wang et al., 2001).

Übernatürliche Reize wirken sich in unterschiedlichem Maße ungesund aus. Die ständige Verfügbarkeit von kalorienreichen Fertiggerichten und Snacks, die Toxizität von Alkohol und anderen Substanzen, die sitzende Tätigkeit beim Fernsehen, der Nutzung digitaler Medien und Videospielen sowie die hohen Kosten von Konsumgütern oder Glücksspielen schaffen ein Umfeld, das ungesunde Verhaltensweisen begünstigt und zu gesundheitlichen Schäden führt ( Barrett, 2007 , 2010 ; Birch, 1999 ; Hantula, 2003 ; Ward, 2013 ). Daher ist die Erforschung der Anfälligkeit des modernen Menschen für übernatürliche Reize von praktischer Bedeutung. In diesem Bericht verwenden wir den Begriff „übernatürliche Reize“ für moderne Produkte und Erfahrungen, die sich durch asymmetrische Selektivität (unkontrollierte Hinwendung zu intensiveren Varianten) und ihre künstliche Verfügbarkeit in der modernen Welt auszeichnen. Häufig handelt es sich dabei um verarbeitete, raffinierte oder synthetische Konsumgüter, darunter Snacks und andere Substanzen. Weniger offensichtliche Beispiele sind Nachrichten, die über soziale Medien empfangen werden. Obwohl diese Kommunikationsmethode mitunter weniger anregend ist als ein persönliches Gespräch, bietet sie doch verbesserte visuelle, schnellere und präzisere Informationsvermittlung. Ähnlich verhält es sich mit den meisten modernen Kleidungsstücken und anderen Konsumgütern, die durch verstärkte Signale von Seltenheit oder Begehrtheit aufwarten und damit verbundene Implikationen für den sexuellen oder sozialen Status haben. Der Konsum oder Erwerb dieser Produkte soll, so die Theorie, eine unmittelbare Belohnung bieten, da er als fitnessfördernd interpretiert wird.

Es wurde vermutet, dass eine Präferenz für überdurchschnittliche Belohnung auf Unterschiede in der Dopaminfunktion zurückzuführen sein könnte. Dopaminmangel steht nachweislich mit verschiedenen Formen übermäßigen Konsums in Zusammenhang, darunter Alkoholmissbrauch, Essanfälle, problematisches Glücksspiel und Internetsucht ( Bergh, Eklund, Södersten & Nordin, 1997 ; Blum, Cull, Braverman & Comings, 1996 ; Johnson & Kenny, 2010 ; Kim et al., 2011 ). Das Konzept der überdurchschnittlichen Empfänglichkeit ist mit einer Interpretation im Sinne individueller Unterschiede in der Dopaminfunktion vereinbar. Dopaminerge Bahnen, die sich zur Priorisierung von Ressourcenbeschaffung und -konsum in einer ressourcenarmen Umgebung entwickelt haben, reagieren wahrscheinlich besonders empfindlich auf psychoaktive Substanzen, energiereiche Lebensmittel und andere moderne Konsumprodukte mit übertriebenen Belohnungseigenschaften ( Barrett, 2010 ; Nesse & Berridge, 1997 ; Wang et al., 2001 ). Trifft dies zu, so wäre zu erwarten, dass die hier beschriebenen zweidimensionalen NPS/SNPS Personen mit Dopaminfunktionsstörungen identifizieren können. Zukünftige Forschung könnte gewinnbringend neurophysiologische Techniken in Verbindung mit Selbstberichtsverfahren einsetzen, um die Übereinstimmungen zwischen diesen beiden Beschreibungsebenen zu bestätigen.

Supernormale Erfahrungen sind aufgrund ihrer verarbeiteten Eigenschaften (z. B. Snacks und Mitnehmernahrung) inhärent ungesund und einem übermäßigen Konsum zugänglich und fördern ein längeres sitzendes Verhalten (z. B. soziale Netzwerke und Spiele). Daher bietet die Fähigkeit, Personen zu identifizieren, die diese Art von Belohnung bevorzugen, einen wertvollen Beitrag für die Erforschung, Behandlung und Prävention von Gesundheitsproblemen in der Bevölkerung, die durch Überkonsum verursacht werden.

3) Pornografiesucht – ein übernormaler Reiz im Kontext der Neuroplastizität (2013) – Auszug:

Sucht wurde bei der Anwendung auf verschiedene zwanghafte sexuelle Verhaltensweisen (CSBs), einschließlich des obsessiven Konsums von Pornografie, ein spaltender Begriff. Trotz einer wachsenden Akzeptanz der Existenz von Natur- oder Prozessabhängigkeiten, die auf einem verbesserten Verständnis der Funktion der mesolimbischen dopaminergen Belohnungssysteme beruhen, gab es eine Zurückhaltung, CSBs als potentiell suchterzeugend zu bezeichnen. Während pathologisches Spielen (PG) und Adipositas in Funktions- und Verhaltensstudien größere Beachtung finden, stützt die Evidenz zunehmend die Beschreibung von CSB als Sucht. Diese Evidenz ist vielfältig und basiert auf einem sich entwickelnden Verständnis der Rolle des neuronalen Rezeptors in der suchtbezogenen Neuroplastizität, unterstützt durch die historische Verhaltensperspektive. Dieser suchterzeugende Effekt kann durch die beschleunigte Neuheit und den "supranormalen Stimulus" (ein von Nikolaas Tinbergen geprägter Satz) Faktor verstärkt werden, der durch Internetpornografie gegeben ist ....

Es ist überraschend, dass Esssucht nicht als Verhaltenssucht anerkannt wird, obwohl Studien eine Herabregulierung der Dopaminrezeptoren bei Adipositas belegen (Wang et al., 2001 ) und eine Reversibilität durch Diät und Normalisierung des Body-Mass-Index (BMI) zeigen (Steele et al., 2010 ). Das Konzept eines „übernormalen Reizes“, in Anlehnung an Nikolaas Tinbergen (Tinbergen, 1951 ), wurde kürzlich im Zusammenhang mit der Wirkung intensiver Süße beschrieben, die die Belohnung durch Kokain übertrifft, was die Annahme einer Esssucht stützt (Lenoir, Serre, Laurine & Ahmed, 2007 ). Tinbergen fand ursprünglich heraus, dass Vögel, Schmetterlinge und andere Tiere dazu gebracht werden können, künstliche Ersatzstoffe zu bevorzugen, die speziell so gestaltet sind, dass sie attraktiver erscheinen als ihre normalen Eier und Partner. Im Vergleich zu Spiel- und Esssucht mangelt es natürlich an vergleichbaren funktionalen und verhaltensbezogenen Studien zur menschlichen Sexsucht. Es lässt sich jedoch argumentieren, dass bei beiden Verhaltensweisen übernatürliche Reize eine Rolle spielen können. Deirdre Barrett ( 2010 ) führt Pornografie als Beispiel für einen solchen übernatürlichen Reiz an.

Pornografie bietet ein ideales Labor für diese Art des neuartigen Lernens, verbunden mit einem starken Lustmotiv. Das gezielte Suchen und Klicken nach dem perfekten Objekt der Selbstbefriedigung ist eine Übung in neuroplastischem Lernen. Es veranschaulicht Tinbergens Konzept des „übernormalen Reizes“ (Tinbergen, 1951 ): Die durch plastische Chirurgie vergrößerten Brüste des Menschen, die in grenzenloser Neuheit präsentiert werden, erfüllen denselben Zweck wie Tinbergens und Magnus’ künstlich vergrößerte weibliche Schmetterlingsmodelle; die Männchen beider Arten bevorzugen das Künstliche gegenüber dem Natürlichen (Magnus, 1958 ; Tinbergen, 1951 ). In diesem Sinne erzeugt die gesteigerte Neuheit, metaphorisch gesprochen, bei menschlichen Männern, ähnlich wie bei Motten, eine pheromonartige Wirkung, die die Orientierung hemmt und die Kommunikation zwischen den Geschlechtern vor der Paarung durch die Durchdringung der Atmosphäre stört (Gaston, Shorey & Saario, 1967 ).

Auch die öffentliche Meinung versucht, dieses biologische Phänomen zu beschreiben, wie etwa in dieser Aussage von Naomi Wolf: „Zum ersten Mal in der Menschheitsgeschichte haben die Macht und der Reiz von Bildern die Anziehungskraft realer, nackter Frauen verdrängt. Heute sind reale, nackte Frauen nur noch schlechte Pornografie“ (Wolf, 2003 ). Genau wie Tinbergens und Magnus’ „Schmetterlingsporno“ erfolgreich um die Aufmerksamkeit der Männer auf Kosten realer Frauen konkurrierte (Magnus, 1958 ; Tinbergen, 1951 ), beobachten wir denselben Prozess auch beim Menschen.

4) Verursacht Internetpornografie sexuelle Funktionsstörungen? Eine Übersicht mit klinischen Berichten (2016) – Auszug:

3.2. Internet-Pornografie als übernormaler Stimulus

Die wichtigste Entwicklung auf dem Gebiet des problematischen Sexualverhaltens ist wohl die Art und Weise, in der das Internet zwanghaftes Sexualverhalten beeinflusst und erleichtert [73]. Unbegrenzte hochauflösende sexuelle Videos, die über "Tubesites" streamen, sind jetzt kostenlos und weit zugänglich, 24 hat Tag über Computer, Tablets und Smartphones, und es wurde vorgeschlagen, dass Internetpornographie einen übersinnlichen Stimulus darstellt, eine übertriebene Imitation von etwas, was unser Gehirn entwickelte wegen seiner evolutionären Salienz [74,75]. Sexuell explizites Material gibt es schon lange, aber (1) Video-Pornographie ist sexuell erregender als andere Formen von Pornographie [76,77] oder Fantasie [78]; (2) neuartige sexuelle Visuals haben gezeigt, dass sie größere Erregung, schnellere Ejakulation und mehr Samen- und Erektionsaktivität im Vergleich zu vertrautem Material auslösen, vielleicht weil die Aufmerksamkeit auf potentielle neue Partner und Erregung der reproduktiven Fitness diente [75,79,80,81,82,83,84]; und (3) die Fähigkeit, Material selbst auszuwählen, macht Internetpornografie wacher als vorher ausgewählte Sammlungen [79]. Ein Benutzer der Pornografie kann die sexuelle Erregung aufrechterhalten oder verstärken, indem er sofort auf eine neuartige Szene, ein neues Video oder ein nie zuvor gesehenes Genre klickt. In einer 2015-Studie, die die Auswirkungen der Internet-Pornografie auf die Verzögerung der Preisnachlässe (die sofortige Befriedigung der verzögerten Belohnungen von größerem Wert bewertet) bewertet, heißt es: „Die ständige Neuheit und der Vorrang sexueller Reize als besonders starke natürliche Belohnungen machen Internet-Pornografie zu einem einzigartigen Aktivator des Belohnungssystems des Gehirns. … Es ist daher wichtig, Pornografie als einen einzigartigen Stimulus für Belohnungs-, Impulsivität- und Suchtstudien zu behandeln. “[75] (pp. 1, 10).

Neuheit wird als auffällig wahrgenommen, erhöht den Belohnungswert und hat nachhaltige Auswirkungen auf Motivation, Lernen und Gedächtnis [ 85 ]. Ähnlich wie sexuelle Motivation und die belohnenden Eigenschaften sexueller Interaktion ist Neuheit deshalb so anziehend, weil sie Dopaminausschüttungen in Hirnregionen auslöst, die stark mit Belohnung und zielgerichtetem Verhalten assoziiert sind [ 66 ]. Während zwanghafte Internetnutzer von Pornografie eine stärkere Präferenz für neue sexuelle Bilder zeigen als gesunde Kontrollpersonen, weist ihr dorsaler anteriorer cingulärer Cortex (dACC) auch eine schnellere Habituation an Bilder auf als bei gesunden Kontrollpersonen [ 86 ], was die Suche nach immer neuen sexuellen Bildern weiter anheizt. Wie Mitautorin Voon zu der Studie ihres Teams aus dem Jahr 2015 über Neuheit und Habituation bei zwanghaften Internetnutzern von Pornografie erklärte: „Das scheinbar unendliche Angebot an neuen sexuellen Bildern im Internet kann eine Sucht verstärken und es immer schwieriger machen, ihr zu entkommen“ [ 87 ]. Die mesolimbische Dopaminaktivität kann zudem durch weitere Eigenschaften verstärkt werden, die häufig mit dem Konsum von Internetpornografie einhergehen, wie etwa die Enttäuschung von Erwartungen, die Erwartung einer Belohnung und der Akt des Suchens/Surfens (wie bei Internetpornografie) [ 88 , 89 , 90 , 91 , 92 , 93 ]. Auch Angstzustände, die nachweislich die sexuelle Erregung steigern [ 89 , 94 ], können mit dem Konsum von Internetpornografie verbunden sein. Kurz gesagt, bietet Internetpornografie all diese Eigenschaften, die als auffällig wahrgenommen werden, Dopaminausschüttungen stimulieren und die sexuelle Erregung verstärken.

Prause et al., 2017 versteht das Suchtmodell nicht

PRAUSE ET AL: Außerdem reichen die Daten nicht aus, um zwischen zwanghaften und impulsiven Modellen zu unterscheiden.

Eine weitere falsche Fährte. Anders als die Autoren von Potenza et al. sind die Autoren von Prause et al. keine Suchtexperten – und das merkt man. Studien belegen immer wieder, dass Sucht sowohl impulsive als auch zwanghafte Züge aufweist. (Eine Google-Scholar-Suche nach „Sucht + Impulsivität + Zwanghaftigkeit“ liefert 22,000 Treffer .) Hier sind einfache Definitionen von Impulsivität und Zwanghaftigkeit :

Impulsivität: Schnell und ohne angemessene Gedanken oder Planung als Reaktion auf interne oder externe Reize handeln. Eine Prädisposition, kleinere sofortige Belohnungen über größere verzögerte Befriedigung zu akzeptieren und die Unfähigkeit, ein Verhalten zur Befriedigung zu stoppen, sobald es in Gang gesetzt ist.
Zwanghaftigkeit: Bezieht sich auf sich wiederholende Verhaltensweisen, die nach bestimmten Regeln oder auf stereotype Weise ausgeführt werden. Diese Verhaltensweisen halten selbst angesichts nachteiliger Folgen durch.

Suchtforscher beschreiben Sucht erwartungsgemäß häufig als Entwicklung von impulsivem, lustsuchendem Verhalten hin zu zwanghaften, sich wiederholenden Verhaltensweisen, um Unbehagen (wie etwa Entzugsschmerzen) zu vermeiden. Sucht umfasst somit beides , neben weiteren Elementen. Daher sind die Unterscheidungen zwischen „Modellen“ von Impulsivität und Zwanghaftigkeit im Zusammenhang mit CSBD gewissermaßen künstlich.

Die Verwendung des Begriffs „zwanghaft“ in der neuen ICD-11-Diagnose soll nicht die neurologischen Grundlagen der Störung des zwanghaften Sexualverhaltens bezeichnen: „ andauerndes, sich wiederholendes Sexualverhalten trotz negativer Folgen“. Vielmehr ist „zwanghaft“ im Sinne der ICD-11 ein beschreibender Begriff, der seit Jahren verwendet wird und oft synonym mit „Sucht“ gebraucht wird. (Eine Google-Scholar-Suche nach „Zwang“ + „Sucht“ liefert beispielsweise 130,000 Treffer.)

Egal, wie Sie oder Ihr Arzt es nennen möchten – „Hypersexualität“, „Pornosucht“, „Sexsucht“, „unkontrolliertes Sexualverhalten“, „Cybersexsucht“ – wenn die Verhaltensweisen unter die Beschreibung der „Zwanghaften Sexualverhaltensstörung“ fallen, kann die Erkrankung mit der ICD-11-Diagnose CSBD diagnostiziert werden.