Korrektur von Missverständnissen über Neurowissenschaften und problematische sexuelle Verhaltensweisen (2017) von Don Hilton, MD

Neurowissenschaften und PSBs

In den letzten Jahren haben neurowissenschaftliche Erkenntnisse über das Belohnungssystem und die menschliche Sexualität sowohl problematisches als auch gesundes Sexualverhalten neu beleuchtet. Wie bei jedem neuen Paradigma zu erwarten, sind jedoch auch einige zweifelhafte Behauptungen der Neurowissenschaften in den Medien aufgetaucht. Als Neurochirurg und Autor mehrerer Artikel über problematisches Sexualverhalten und die Appetit / Belohnungsmechanismen des Gehirns helfe ich manchmal, diese Missverständnisse zu korrigieren. Hier einige Beispiele, die für unsere Leser von Interesse sein könnten.

FEHLER #1 - "Dopamin ist nicht abhängig"

Einige besondere Behauptungen über Dopamin sind in den letzten Monaten aufgetaucht, wie zum Beispiel "Wenn Sie argumentieren wollen, dass Porno süchtig macht, können Sie das, aber wenn Sie sich auf Dopamin verlassen, tun Sie es. lol, du liegst falsch" und "Bitte hören Sie auf, Dopamin als süchtig machende Neurochemikalie zu bezeichnen"

Dopamin spielt in unserer Physiologie viele gutartige Rollen, wie die Erleichterung von Bewegungen und Entscheidungen. Alle Experten auf den Gebieten Sucht oder Neurowissenschaften erkennen jedoch die zentrale Rolle von Dopamin bei der Sucht an.

Tatsächlich kann sich die Sucht nicht ohne hohe, sondern kurze Dopaminausbrüche als Reaktion auf eine suchterzeugende Substanz oder Aktivität entwickeln. Als Experten erklärten Volkow und Koob in einem jüngsten PapierDiese Dopamin-Überspannungen lösen auf Zell-Rezeptor-Ebene Belohnungssignale aus, die dann sogenanntes Pawlowsches Lernen auslösen. Die molekularen Mechanismen, die diesen Prozess erleichtern ähnlich erscheinen für alle Formen des Lernens und des Gedächtnisses. Wiederholte Belohnungserlebnisse (z. B. Pornosehen) werden mit den Stimuli in der Umgebung des Benutzers assoziiert, die ihnen vorausgehen.

Interessanterweise tendieren Dopaminzellen dazu, nach wiederholter Exposition gegenüber der gleichen Belohnung (in diesem Beispiel Porno) stärker zu feuern Vorfreude eher zu sehen als in Verbindung mit tatsächlichem Betrachten - obwohl die endlose Neuigkeit des Internetpornos bedeutet, dass Benutzung und Vorfreude miteinander verwoben sind, im Gegensatz zu, sagen wir, einer Kokaingewohnheit. Wenn sich eine Sucht entwickelt, können Hinweise und Auslöser, wie das Hören des Namens eines Pornostars, die alleinige Zeit oder ein mentaler Zustand im Zusammenhang mit früherer Anwendung (Langeweile, Ablehnung, Müdigkeit usw.) bedingte, plötzliche Dopaminfreisetzung auslösen. Diese Überspannungen lösen dann Heißhunger aus, um zu verwenden oder sogar zu binge. Solche konditionierten Reaktionen können tief verwurzelt werden und können sogar lange nach dem Aufhören des Pornos starkes Verlangen nach sich ziehen.

Obwohl Dopamin manchmal als „Lustmolekül“ angesehen wird, ist dies technisch ungenau. Dopamin fährt suchen und suchen für Belohnung - die Vorfreude, das Wollen. Bei einigen unglücklichen Menschen vertieft sich diese Suche in die Störung, die als bekannt ist Sucht. Die verzweifelte Suche des Benutzers nach Sattheit (die sich schließlich oft als flüchtig oder unerreichbar erweist) schreitet bis zu dem Punkt ausgeprägter Not oder signifikanter Beeinträchtigung in persönlichen, familiären, sozialen, pädagogischen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen fort.

Sucht wird jetzt jedoch nicht nur durch diese Verhaltensdefinition definiert. Es wird auch zunehmend als eine Form des ungeordneten Belohnungslernens definiert. Wie Kauer und Malenka sagte, "Sucht stellt eine pathologische aber leistungsfähige Form des Lernens und des Gedächtnisses dar." Deshalb ist die amerikanische Gesellschaft der Suchtmedizin (ASAM) Sucht neu definiert so wie sie sowohl Substanzen als auch Verhaltensweisen umfassen. ASAMs Position ist eine Anerkennung der zentralen Rolle des Gehirns bei der Entwicklung von etwas, was Marc Lewis eine "Spur" nannte, eine Linie von Fußabdrücken im neuralen Fleisch, die verhärtet und unauslöschbar wird. "(Lewis, Memoiren eines süchtigen Gehirns, 2011).

FEHLER #2 -  "Im Gehirn ist sexuelle Aktivität nicht anders als mit Welpen zu spielen"

Während das Spielen mit Welpen das Belohnungssystem aktivieren kann (außer du bist eine Katzenperson), unterstützt eine solche Aktivierung nicht die Behauptung, dass alle natürlichen Belohnungen neurologische Äquivalente sind. Erstens, sexuelle Erregung und Orgasmus induzieren weit höhere Dopamin- und endogene Opioidspiegel als jede andere natürliche Belohnung. Rattenstudien zeigen, dass die Dopaminspiegel, die bei sexueller Erregung auftreten, denen entsprechen, die durch die Verabreichung von Morphin oder Nikotin induziert werden.

Sexuelle Erregung ist auch einzigartig, weil sie genau die aktiviert gleiche Belohnungssystem Nervenzellen ebenso wie Suchtmittel. Im Gegensatz dazu gibt es nur eine kleiner Prozentsatz der Nervenzellaktivierung überschneiden sich zwischen Suchtmitteln und natürlichen Belohnungen wie Nahrung oder Wasser. Es überrascht nicht, dass die Forscher auch festgestellt haben, dass die natürliche Belohnung von Nahrung nicht die gleiche anhaltende Veränderung der synaptischen Plastizität verursacht wie die sexuelle Aktivität (Chen et al., 2008).

Dies soll jedoch nicht heißen, dass gustatorische Belohnung nicht möglich ist süchtig machen oder Störungen für Einzelpersonen verursachen und öffentliche Gesundheitsprobleme verursachen oder verursachen Gehirnveränderungen in Belohnungskreisen. Jeder Arzt weiß, dass Fettleibigkeit ein enormes Gesundheitsproblem ist, das Milliarden an medizinischen Kosten verschlingt, und Dopamin-Rezeptor-Depletion im Belohnungszentrum des Gehirns kehrt zu normaleren Dichte mit Gewichtsverlust nach Magenband Operation. Auch sind die DNA-Transkripte, die Belohnungssystemproteine ​​produzieren, wichtig in den Suchtzuständen, die bei Salzabreicherung / -explosion hervorgerufen werden identisch mit denen mit Drogensucht produziert (Leidke et al., 2011, PNAS). EIN National Geographic Artikel auf diesem Papier sagte Drogen "hijack" diese natürlichen Belohnung Wege, und dies gilt für alle Sucht, ob zu Poker, Porno oder Popcorn.

Suchtmittel nicht nur entführen die präzisen Nervenzellen Sie werden während der sexuellen Erregung aktiviert und kombinieren die gleichen Lernmechanismen, die entwickelt wurden, um uns sexuelle Aktivität zu wünschen. Die Aktivierung der gleichen Nervenzellen, die sexuelle Erregung so zwingend machen, erklärt, warum Meth, Kokain und Heroin so süchtig machen können. Auch beides Sex und Drogengebrauch kann den Transkriptionsfaktor DeltaFosB induzieren, was zu neuroplastischen Veränderungen führt fast identisch für beide sexuelle Konditionierung und chronische Drogenkonsum.

Obwohl viel zu komplex, um im Detail zu klären, mehrere temporäre neurologische und hormonelle Veränderungen mit Orgasmus auftreten das kommt bei keiner anderen natürlichen Belohnung vor. Dazu gehören verringerte Androgenrezeptoren im Gehirn, erhöhte Östrogenrezeptoren, erhöhte hypothalamische Enkephaline und vermehrtes Prolaktin. Zum Beispiel ahmt die Ejakulation die Wirkungen einer chronischen Heroinverabreichung auf Belohnungssystem-Nervenzellen (der ventrale Tegmentalbereich oder VTA) nach. Speziell, Die Ejakulation schrumpft vorübergehend die gleichen Dopamin produzierenden Nervenzellen die mit chronischem Heroinkonsum schrumpfen, was zu einer vorübergehenden Herunterregulierung von Dopamin im Belohnungszentrum (Nucleus accumbens) führt.

Eine 2000-fMRI-Studie verglichen die Gehirnaktivierung mit zwei verschiedenen natürlichen Belohnungen, von denen einer Porno war. Kokainsüchtige und gesunde Kontrollen sahen Filme von: 1) expliziten sexuellen Inhalten, 2) Naturszenen im Freien und 3) Personen, die Crack-Kokain rauchten. Die Ergebnisse: Kokainsüchtige hatten fast identische Muster der Gehirnaktivierung, wenn sie Pornos sahen und Hinweise auf ihre Sucht sahen. (Übrigens hatten sowohl Kokainsüchtige als auch gesunde Kontrollpersonen die gleichen Gehirnaktivierungsmuster für Pornos.) Sowohl für die Süchtigen als auch für die Kontrollpersonen waren die Gehirnaktivierungsmuster beim Betrachten von Naturszenen völlig anders als beim Betrachten von Pornos. Kurz gesagt, gibt es mehrere biologische Gründe Wir erleben einen Orgasmus anders als beim Spielen mit Welpen oder beim Betrachten von Sonnenuntergängen. Millionen jugendlicher Jungen und zunehmend Mädchen beobachten nicht nur Welpen im Internet, und Mindgeek weiß, dass Sie eine Website "Pornhub" und nicht "PuppyHub" nennen, um Milliarden an Werbeeinnahmen zu erzielen.

ERROR #3 - "Die Gehirneffekte des heutigen Pornos unterscheiden sich nicht von statischen Pornos der Vergangenheit"

Diese Behauptung impliziert, dass alle Pornos gleichermaßen harmlos sind. Wie die jüngste Arbeit Parket al., 2016 weist darauf hin, Forschung zeigt, dass Video-Porno deutlich sexuell erregend als andere Formen von Pornografie ist. (Ich kenne noch keine Forschung zu VR-Pornos.) Darüber hinaus macht die Fähigkeit, Material selbst auszuwählen, Internet-Pornos erregender als vorgewählte Sammlungen. Der heutige Porno-User kann auch sexuelle Erregung aufrechterhalten oder erhöhen, indem er auf eine neue Szene, ein neues Video oder ein neues Genre klickt. Neuartige sexuelle Visualisierungen lösen eine größere Erregung, eine schnellere Ejakulation und mehr Samen- und Erektionsaktivität aus als bekanntes Material.

Daher scheint der heutige digitale Porno mit seiner grenzenlosen Neuartigkeit, potenter Lieferung (hochauflösendes Video oder virtuell) und der Leichtigkeit, mit der der Benutzer zu extremerem Material eskalieren kann, ein "supranormaler Reiz"Dieser von Nobelpreisträger Nikolaas Tinbergen geprägte Satz bezieht sich auf eine übertriebene Nachahmung eines Stimulus, den eine Spezies aufgrund ihrer evolutionären Salienz entwickelt hat, der jedoch eher eine neurochemische Reaktion (Dopamin) auslösen kann als der Stimulus, den sie imitiert .

Tinbergen fand ursprünglich heraus, dass Vögel, Schmetterlinge und andere Tiere dazu gebracht werden konnten, künstliche Ersatzstoffe zu bevorzugen, die speziell so konzipiert waren, dass sie attraktiver aussahen als die normalen Eier und Partner des Tieres. So wie Tinbergens und Magnus 'Schmetterlingsporno' erfolgreich um männliche Aufmerksamkeit auf Kosten von echten Frauen (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), so ist der heutige Porno einzigartig in seiner Macht, um die Aufmerksamkeit der Nutzer auf Kosten von echten Partnern zu konkurrieren.

Die drei oben diskutierten Fehler sind typisch für Kommentatoren, die darauf bedacht sind, die zentrale Rolle des Gehirns bei menschlichem Willen, Verhalten und Emotionen zu ignorieren. Ein Sexologe schrieb: "Es gibt Gehirn- und Neurowissenschaften, aber nichts davon gilt für die Sexualwissenschaft." Im Gegenteil, diejenigen, die in Biologie ausgebildet sind, werden zunehmend die zentrale Rolle des Gehirns bei jeder menschlichen Aktivität verstehen. Schließlich sollten sowohl Sexologen als auch Neurowissenschaftler verstehen, dass die Genitalien ihre Marschbefehle vom Gehirn, dem primären Geschlechtsorgan, beziehen.


Donald L. Hilton Jr., FACS, FAANS ist außerordentlicher Professor für Neurochirurgie am Health Science Center der University of Texas in San Antonio, Direktor der Wirbelsäulengemeinschaft und Leiter der neurochirurgischen Ausbildung an der Methodist Hospital Rotation. Er hat zahlreiche Artikel verfasst und spricht national und international über die Neurobiologie der Pornografie.

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