YBOP Kommentare: Das Folgende ist eine Antwort auf ein EEG-Studie (Steeleet al. 2013) veröffentlicht im Juli, 2013 von SPAN Lab. Die Studie wurde von Nicole Prause als eine große Herausforderung für die Konzepte Porno und Sexsucht gefördert. YBOP analysierte diese zutiefst fehlerhafte Studie zum Zeitpunkt der Veröffentlichung: SPAN Lab Tötet leere Porno-Studie als bahnbrechend. Siehe auch - Mehrere Studien fälschen die Behauptung, dass Sex- und Pornosüchtige „nur ein hohes sexuelles Verlangen haben“.
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Donald L. Hilton Jr., MD*
Abteilung für Neurochirurgie, der Universität von Texas Health Sciences Center in San Antonio, USA
Veröffentlicht: 21 Februar 2014
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Die Gültigkeit eines Arguments hängt von der Solidität seiner Prämissen ab. In der jüngsten Arbeit von Steele et al. Basieren die Schlussfolgerungen auf der anfänglichen Konstruktion von Definitionen in Bezug auf "Verlangen" und "Sucht". Diese Definitionen basieren auf einer Reihe von Annahmen und Qualifikationen, deren Grenzen von den Autoren zunächst anerkannt, aber unerklärlicherweise ignoriert werden, um die festen Schlussfolgerungen der Autoren zu erreichen. Die Konsequenz dieser Schlussfolgerungen ist jedoch nicht nur aufgrund konzeptionell problematischer Ausgangsvoraussetzungen, sondern auch aufgrund problematischer Methodik unberechtigt.
Betrachten wir zum Beispiel das Konzept des "sexuellen Verlangens". Der erste Absatz räumt ein, dass "sexuelle Wünsche konsequent geregelt werden müssen, um sexuelles Verhalten zu managen", und muss kontrolliert werden, wenn entweder illegal (Pädophilie) oder unangemessen (Untreue) ist. Der Paragraph endet mit der Schlussfolgerung, dass der Begriff "Sexsucht" keine problematische Entität an sich beschreibt, sondern lediglich eine Untergruppe von Individuen mit hohem Verlangen beschreibt.
Der nächste Absatz bezieht sich auf ein Papier von Winters et al., Das besagt, dass „dysregulierte Sexualität… einfach ein Marker für ein hohes sexuelles Verlangen und die Belastung sein kann, die mit dem Umgang mit einem hohen Maß an sexuellen Gedanken, Gefühlen und Bedürfnissen verbunden ist“ (Winters, Christoff) , & Gorzalka, 2010). Es beruht auf diesen Annahmen, dass Steele et al. Dann stellt er ein Krankheitsmodell für dieses "Leiden" in Frage, das mit der Kontrolle des sexuellen "Verlangens" verbunden ist. Zum Vergleich verschiedener "Wunsch" -Templates wird das Fernsehen bei Kindern als Beispiel verwendet. Die letzten beiden Sätze in diesem Absatz legen die Prämisse fest, dass der Rest des Papiers dann zu beweisen versucht:
Die Behandlungen konzentrieren sich darauf, die Anzahl der Stunden zu reduzieren, in denen das Fernsehverhalten ohne eine Krankheitsüberlagerung wie "Fernsehsucht" beobachtet wird und wirksam ist. Dies legt nahe, dass ein ähnlicher Ansatz für hohes sexuelles Verlangen geeignet sein könnte if Das vorgeschlagene Krankheitsmodell fügt keine Erklärungskraft hinzu, die über das bloße hohe sexuelle Verlangen hinausgeht. (Steele, Staley, Fong & Prause, 2013)
Basierend auf diesem Vergleich, dem Wunsch nach Fernsehen bei Kindern und dem Verlangen nach Sex bei Erwachsenen, beginnen die Autoren dann mit einer Diskussion über ereignisbezogene Potentiale (ERPs) und einer anschließenden Beschreibung ihres Studiendesigns, gefolgt von Ergebnissen und Diskussionen. und gipfelte in der folgenden Zusammenfassung:
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die ersten Messungen der neuralen Reaktivität auf visuelle sexuelle und nicht-sexuelle Reize in einer Stichprobe, die Probleme bei der Beobachtung ähnlicher Stimuli aufzeigen, keine Unterstützung für Modelle für pathologische Hypersexualität liefern, wie sie durch Fragebögen gemessen werden. Insbesondere wurden Unterschiede im P300-Fenster zwischen sexuellen und neutralen Reizen durch das sexuelle Verlangen vorhergesagt, jedoch nicht durch (von drei) Maßen der Hypersexualität. (Steeleet al., 2013)
Mit dieser Aussage vertreten die Autoren die Prämisse, dass hohes Verlangen, auch wenn es für diejenigen problematisch ist, die es erfahren, nicht pathologisch ist, egal welche Konsequenz.
Andere haben signifikante Einschränkungen dieser Studie beschrieben. Zum Beispiel hat die Autorin Nicole Prause in einem Interview erklärt: "Studien über Drogenabhängigkeit, wie Kokain, haben ein konsistentes Muster der Gehirnreaktion auf Bilder der Missbrauchsdroge gezeigt, also sagten wir voraus, dass wir das gleiche Muster bei Menschen sehen sollten berichte Probleme mit Sex, wenn es tatsächlich eine Sucht sei ". John Johnson hat mehrere kritische Probleme mit dieser Verwendung des Dunning et al. (2011) Papier zitiert sie als Grundlage für einen Vergleich mit dem Steele et al. Papier. Erstens, die Dunning et al. Papier verwendet drei Kontrollen: abstinente Kokainkonsumenten, aktuelle Benutzer und Drogen-naive Kontrollen. Die Steeleet al. Papier hatte keine Kontrollgruppe irgendeiner Art. Zweitens, das Dunning et al. Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html Das Papier hat mehrere verschiedene EKPs im Gehirn gemessen, darunter die frühe posteriore Negativität (EPN), die frühe selektive Aufmerksamkeit widerspiegelt, und das späte positive Potential (LPP), das die weitere Verarbeitung von motivativ signifikantem Material reflektiert. Darüber hinaus unterscheidet die Munning-Studie die frühen und späten Komponenten des LPP, die eine nachhaltige Verarbeitung widerspiegeln sollen. Darüber hinaus haben das Dunning et al. Papier unterschieden zwischen diesen verschiedenen ERPs in abstinenten, derzeit verwendeten und gesunden Kontrollgruppen. Die Steeleet al. Papier schaute jedoch nur auf ein ERP, das p300, welches Dunning mit dem frühen Fenster des LLP verglichen hat. Die Steeleet al. Die Autoren haben sogar diesen kritischen Fehler im Design erkannt: "Eine weitere Möglichkeit ist, dass der p300 nicht der beste Ort ist, um Beziehungen mit sexuell motivierenden Stimuli zu identifizieren. Das etwas spätere LPP scheint stärker mit der Motivation verbunden zu sein. Stahlet al. zugeben, dass sie in der Tat nicht in der Lage sind, ihre Ergebnisse mit dem Dunning et al. zu vergleichen. Studie, aber ihre Schlussfolgerungen machen tatsächlich einen solchen Vergleich. Bezüglich Steele et al. Studie, Johnson fasste zusammen: "Der einzige statistisch signifikante Befund sagt nichts über Sucht. Darüber hinaus ist dieser signifikante Befund a Negativ Korrelation zwischen P300 und Verlangen nach Sex mit einem Partner (r = -0.33), was darauf hinweist, dass P300 Amplitude verwandt ist senken sexuelles Verlangen; Dies widerspricht direkt der Interpretation von P300 als Highs Verlangen. Es gibt keine Vergleiche mit anderen Süchtigengruppen. Es gibt keine Vergleiche mit Kontrollgruppen. Die von den Forschern gezogenen Schlüsse sind ein Quantensprung von den Daten, die nichts darüber aussagen, ob Menschen, die Schwierigkeiten bei der Beobachtung sexueller Bilder melden, ähnliche oder ähnliche Hirnreaktionen wie Kokain oder andere Süchtige haben. John A. Johnson, PhD, 2013).
Andere schwerwiegende Mängel in diesem Studiendesign umfassen das Fehlen einer adäquaten Kontrollgruppe, die Heterogenität der Studienstichprobe und das Unvermögen, die Grenzen der Fähigkeit des P300 zu verstehen, qualitativ und quantitativ zwischen "bloßem sexuellem Verlangen" und pathologisch zu unterscheiden und zu unterscheiden unerwünschte sexuelle Zwänge, vielleicht der grundlegendste Fehler bezieht sich auf die Verwendung und das Verständnis des Begriffs "Wunsch". Es ist klar, dass die Autoren bei der Konstruktion dieser Definitionsplattform den Begriff der Begierde mit dem Wort "nur" minimieren. Das Verlangen, das mit biologischen Systemen im Kontext der Sexualität zusammenhängt, ist ein komplexes Produkt des mesenzephalen dopaminergen Antriebs mit telenzephalischer kognitiver und affektiver Vermittlung und Expression. Als primärer Salienzfaktor wird Dopamin zunehmend als Schlüsselkomponente der sexuellen Motivation erkannt, die im Evolutionsbaum weitgehend erhalten ist (Pfaus, 2010). Gene, die sich sowohl auf das Design als auch auf den Ausdruck der sexuellen Motivation beziehen, werden in der gesamten Phyla gesehen und erstrecken sich auch über die Komplexität innerhalb der Phyla. Während es offensichtliche Unterschiede zwischen Geschlecht, Nahrungssuche und anderen Verhaltensweisen gibt, die für die evolutionäre Fitness wesentlich sind, wissen wir jetzt, dass es Ähnlichkeiten in der molekularen Maschinerie gibt, von der das biologisch vorteilhafte „Verlangen“ ausgeht. Wir wissen jetzt, dass diese Mechanismen darauf ausgelegt sind, auf neuronale verbindende und modulierende Weise zu „lernen“. Wie Hebbs Gesetz besagt: "Neuronen, die zusammen feuern, verdrahten zusammen". Wir haben in frühen Studien zur Drogenabhängigkeit die Fähigkeit des Gehirns erkannt, seine strukturelle Konnektivität mit dem Belohnungslernen zu verändern, haben aber jetzt neuronales belohnungsbasiertes Lernen mit solch scheinbar unterschiedlichen natürlichen Wünschen in Bezug auf Sex und Salzverlangen gesehen.
Definitionen in Bezug auf Wunsch sind hier wichtig; biologische Salienz, oder "Wollen", ist eine Sache, während wir betrachten, dass "Begehren" bedrohlichere Implikationen hat, wie es in der Literatur in Bezug auf Drogenabhängigkeit und Rückfall verwendet wird. Beweise zeigen, dass Verlangen nach biologisch notwendigem Bedarf wie Salz und Sex - mit Deprivation gefolgt von Sättigung - einen neuroplastischen Prozess auslöst, der eine Remodellierung und Verzweigung neuronaler Verbindungen beinhaltet (Pitchers et al., 2010; Roitman et al., 2002). Bemerkenswerterweise wird ein verzweifeltes Verlangen durch Begierden von Zuständen bewirkt, die mit Zuständen assoziiert sind, die den möglichen Tod des Organismus anzeigen, wie zum Beispiel Salzmangel, der das Tier dazu bringt, sich zu sättigen und den Tod zu vermeiden. Drogenabhängigkeit beim Menschen kann interessanterweise ein vergleichbares Verlangen beeinflussen, das zu einer ähnlichen Verzweiflung führt, um trotz des Risikos des Todes zu sättigen, eine Umkehrung dieses elementaren Antriebs. Ein ähnliches Phänomen tritt auch bei natürlichen Süchten auf, wie z. B. das Individuum mit krankhafter Fettleibigkeit und schwerer Herzerkrankung, die weiterhin eine fettreiche Diät konsumieren, oder mit einer Sexsucht, die weiterhin zufällige sexuelle Handlungen mit Fremden trotz einer erhöhten Wahrscheinlichkeit des Erwerbs durchführt sexuell übertragbare Krankheiten wie HIV und Hepatitis. Dieses Gen setzt Trieb-Signalkaskaden, die für dieses Sucht-Rätsel unentbehrlich sind, ist sowohl für die Drogenabhängigkeit als auch für das grundlegendste natürliche Verlangen, Salz, identisch, unterstützt eine entführende, nutzbringende Rolle für die Abhängigkeit (Liedtke et al., 2011). Wir verstehen auch besser, wie komplexe Systeme, die mit diesen Veränderungen verbunden sind und diese bewirken, genetische molekulare Schalter, Produkte und Modulatoren wie DeltaFosB, Orexin, Cdk5, neuronales Plastizitätsregulator-aktivitätsreguliertes Zytoskelett-assoziiertes Protein (ARC), striatal angereicherte Protein-Tyrosin-Phosphatase ( STEP) und andere. Diese Einheiten bilden eine komplexe Signalkaskade, die für das neurale Lernen essentiell ist.
Was wir affektiv als "Begehren" oder als "hohes Verlangen" erfahren, ist ein Produkt von mesenzephalen und hypothalamischen Impulsen, das zu kortikalen Prozessen projiziert, daran teilnimmt und Teil davon ist, die aus dieser Konvergenz von bewusster und unbewusster Information resultieren. Wie wir in unserem kürzlich erschienenen PNAS-Papier gezeigt haben, spiegeln diese natürlichen Verlangenszustände wahrscheinlich das Usurpieren evolutionärer antiker Systeme mit hohem Überlebenswert durch die Befriedigung zeitgenössischer hedonischer Ablässe wider (Liedtke et al., 2011, PNAS), in dem wir fanden, dass die gleichen "Craving" -Gensätze dieses Salzes zuvor mit Kokain- und Opiatabhängigkeit assoziiert waren. Der kognitive Ausdruck dieses "Begehrens", dieser Fokus auf die Belohnung, das Verlangen, wieder Sättigung zu erfahren, ist nur ein bewusster "kortikaler" Ausdruck eines tiefsitzenden und phylogenetisch primitiven Antriebs, der aus der hypothalamischen / mesenzephalen Achse stammt. Wenn es zu einem unkontrollierten und - wenn auch zum Ausdruck gebracht - destruktiven Verlangen nach einer Belohnung führt, wie spalten wir neurobiologische Haare und bezeichnen es als "bloß" hohes Verlangen anstatt als Sucht?
Das andere Problem betrifft die Unveränderlichkeit. Nirgendwo bei Steele et al. Auf dem Papier wird diskutiert, warum diese Personen ein „hohes Verlangen“ haben. Wurden sie so geboren? Welche Rolle spielt die Umwelt, wenn überhaupt, sowohl hinsichtlich des qualitativen als auch des quantitativen Aspekts dieses Wunsches? Kann Lernen das Verlangen zumindest in einigen dieser eher heterogenen Studienpopulationen beeinflussen? (Hoffman & Safron, 2012). Der diesbezüglichen Perspektive der Autoren fehlt ein Verständnis des Prozesses der konstanten Modulation sowohl auf zellulärer als auch auf makroskopischer Ebene. Wir wissen zum Beispiel, dass diese mikrostrukturellen Veränderungen, die beim neuronalen Lernen auftreten, auch mit makroskopischen Veränderungen verbunden sind. Zahlreiche Studien bestätigen die Bedeutung der Plastizität, wie viele überzeugend argumentiert haben: "Entgegen der Annahme, dass Veränderungen in Hirnnetzwerken nur in kritischen Entwicklungsphasen möglich sind, übernimmt die moderne Neurowissenschaft die Idee eines dauerhaft plastischen Gehirns" (Draganski & May, 2008); "Die Bildgebung des menschlichen Gehirns hat strukturelle Veränderungen in der grauen und weißen Substanz identifiziert, die beim Lernen auftreten ... Lernen formt die Gehirnstruktur" (Zatorre, Field & Johansen-Berg, 2012).
Betrachten Sie abschließend noch einmal den Begriff des Autors "lediglich hohes sexuelles Verlangen". Georgiadis (2012) schlugen kürzlich eine zentrale dopaminerge Rolle für den Menschen in diesem Mittelhirn-Striatum-Weg vor. Von allen natürlichen Belohnungen beinhaltet der sexuelle Orgasmus die höchste Dopaminspitze im Striatum mit Werten von bis zu 200% der Grundlinie (Fiorino & Phillips, 1997), vergleichbar mit Morphium (Di Chiara & Imperato, 1988) in experimentellen Modellen. Die zwanghafte Sexualität zu trivialisieren, zu minimieren und zu entpathologisieren bedeutet, die zentrale biologische Rolle der Sexualität in der menschlichen Motivation und Evolution nicht zu verstehen. Es zeigt eine Naivität in Bezug auf das, was heute ein akzeptiertes Verständnis gegenwärtiger Belohnungs-Neurowissenschaften ist, indem es das sexuelle Verlangen als inhärent, unveränderlich und einzigartig immun gegen die Möglichkeit einer Veränderung entweder qualitativ oder quantitativ ausspricht. Noch kritischer jedoch, wie von Steele et al. Englisch: bio-pro.de/en/region/ulm/magazin/05202/index.html Ist dieses myopische Dogma nicht in der Lage, die Wahrheit zu verstehen, so sagt uns die Neurowissenschaft, dass das "hohe Verlangen", wenn es zu zwanghaftem, unerwünschtem und destruktivem Verhalten führt, "nur" eine Sucht ist.
Bibliographie
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