Neuronale und psychologische Grundlagen des pathologischen Glücksspiels (2014)

Obwohl das pathologische Glücksspiel (PG) eine verbreitete Krankheit ist, sind seine neurobiologischen und psychologischen Grundlagen nicht gut charakterisiert. Da das legale Glücksspiel in einer wachsenden Anzahl von Casinos sowie im Internet an Bedeutung gewinnt, ist das Potenzial für einen Anstieg der PG-Diagnosen eine Untersuchung der Störung erforderlich. Die vor kurzem erfolgte Reklassifizierung von PG als Verhaltenssucht in DSM-5 macht die Möglichkeit deutlich, dass ähnlichen kognitiven und motivationalen Phänotypen sowohl Glücksspiel- als auch Substanzgebrauchsstörungen zugrunde liegen können. In diesem Forschungsthema haben Zack et al. (2014) testeten die Hypothese, dass eine Exposition zur Belohnung von Unvorhersehbarkeit Hirn-Dopamin-Systeme (DA-Systeme) ähnlich wie eine chronische Exposition durch Missbrauchsmedikamente rekrutieren kann (siehe auch Singer et al., 2012). Im Laufe der Jahre haben verschiedene Modelle vorgeschlagen, dass Änderungen der DA-Signalgebung den Übergang vom Drogenkonsum zur Abhängigkeit bewirken können; In ähnlicher Weise wurde die Hypothese, dass anomale DA-Antworten den Übergang von der Erholung zur Problematik beeinflussen können, und schließlich wurde der Test erst vor kurzem getestet. Die Artikelsammlung dieses Forschungsthemas hebt die Komplexität von PG hervor und stellt mehrere Theorien auf, wie dopaminerge Signalgebung zu Verhaltensauffälligkeiten beitragen kann, die zu PG beitragen.

In diesem Forschungsthema haben Paglieri et al. (2014) berichten über eine wachsende Inzidenz von PG mit einem Mangel an wirksamen Behandlungen. Wie von Goudriaan et al. (2014Man geht davon aus, dass PG (dieses Forschungsthema) aus einer „verminderten kognitiven Kontrolle über den Drang nach süchtig machenden Verhaltensweisen“ resultiert, die sich in der Unfähigkeit äußert, das Glücksspiel trotz negativer Folgen zu kontrollieren. PG ist durch mehrere kognitive Funktionsstörungen gekennzeichnet, einschließlich erhöhter Impulsivität und kognitiver Interferenz. Ähnlich wie bei Drogenabhängigkeiten wird das Spielverhalten durch die Einwirkung von Glücksspiel-bedingten Stimuli stark moduliert. In diesem Forschungsthema sowohl Anselme als auch Robinson (2013) sowie Linnet (2014) beschreiben die unterstützende Rolle von Glücksspielen im Zusammenhang mit dieser Verhaltensabhängigkeit. Anselme und Robinson (2013) präsentieren eine Reihe von Befunden, die darauf schließen lassen, dass überraschende Nichtbelohnungen die Zuordnung von Anreizen zu konditionierten Hinweisen in Konditionierungsverfahren sowie in Glücksspielereignissen verbessern. Sie diskutieren einen möglichen evolutionären Ursprung dieses kontraintuitiven Prozesses. Linnet (2014) prüft den Beitrag von DA-Signalen zur Anreizwahrnehmung und Prämienvorhersage. Er weist auf die Forschung hin, die die Aktivierung des Gehirns bei Glücksspielaufgaben trotz der Möglichkeit eines Verlusts demonstriert, und schlägt eine Rolle der DA-Funktionsstörung bei der Belohnung des "Fehlens" und der Erwartung vor.

Es wird angenommen, dass die ventrale Striatalaktivierung entscheidend für die Zuordnung von Incentivierungszugehörigkeit zu belohnungsbezogenen Hinweisen ist. In diesem Forschungsthema Lawrence und Brooks (2014) fanden heraus, dass gesunde Personen, die eher hemmungslose Persönlichkeitsmerkmale wie finanzielle Extravaganz und Verantwortungslosigkeit aufweisen, eine erhöhte Kapazität für die ventrale striatale DA-Synthese aufweisen. Daher ist es möglich, dass individuelle Abweichungen bei der DA-Signalgebung aufgrund von Genetik oder Umweltfaktoren die PG beeinflussen. Porchet et al. (2013) (dieses Forschungsthema) untersuchte auch, ob physiologische und kognitive Reaktionen, die während der Durchführung von Glücksspielaufgaben beobachtet werden, bei Freizeitspielern mit pharmakologischen Manipulationen verändert werden können. Wie der Kommentar von Zack (2013) schlägt vor, Porchet et al. (2013) Die Ergebnisse können wichtige Unterschiede in der neurobiologischen Funktion zwischen Erholungsspielern und pathologischen Spielern widerspiegeln. Diese Hypothese zusammen mit den Ergebnissen von Lawrence und Brooks (2014) zeigt eine erhöhte DA-Kapazität bei Personen, von denen angenommen wird, dass sie anfälliger für Glücksspiele sind, und veranschaulicht die Komplexität von PG als Krankheit und die Notwendigkeit, verschiedene Bevölkerungsgruppen mit unterschiedlichen Techniken und Verhaltensaufgaben zu untersuchen.

Zwei Artikel in diesem Forschungsthema legen eine Rolle von Cortisol bei der Modulation der Anreizmotivation im ventralen Striatum nahe. Li et al. (2014) zeigen eine unausgewogene Empfindlichkeit gegenüber monetären gegenüber nicht monetären Anreizen im ventralen Striatum pathologischer Spieler. Sie zeigen, dass der Cortisolspiegel in PG positiv mit den ventralen striatalen Reaktionen auf monetäre Signale korreliert. van den Bos et al. (2013) erbringen weitere Belege für die Bedeutung von Cortisol, indem sie die starke positive Korrelation hervorheben, die bei Männern zwischen dem Speichelcortisolspiegel und den Risikobereitschaftsmaßnahmen beobachtet wird. Dies war ein signifikanter Kontrast zu der schwachen negativen Korrelation bei Frauen. Ihre Ergebnisse zeigen wichtige geschlechtsspezifische Unterschiede in Bezug auf den Einfluss von Stresshormonen auf riskante Entscheidungen und damit auf die Rolle von Stress beim Glücksspiel.

In diesem Forschungsthema Clark und Dagher (2014) geben einen Überblick über die Literatur, in der die Beziehung zwischen DA-Agonisten und Impulskontrollstörungen bei Parkinson-Patienten untersucht wird und wie dies mit potenziellen Gewinnen und Verlusten innerhalb eines Entscheidungsrahmens zusammenhängt. Sie liefern die Anfänge eines hypothetischen Modells, wie DA-Agonisten-Behandlungen die Wert- und Risikobewertung beeinflussen. Während eine Vielzahl von Untersuchungen darauf hindeutet, dass dopaminerge Behandlungen für die Parkinson-Krankheit die PG beeinflussen können, haben nur wenige untersucht, ob Personen mit Huntington-Krankheit (HD) spielbezogene Phänotypen aufweisen. Kalkhoven et al. (2014) (dieses Forschungsthema) zeigen, dass Huntington-Patienten Symptome einer Verhaltensinhibition zeigen, die denen der PG ähneln. Huntington-Patienten entwickeln jedoch normalerweise kein problematisches Glücksspiel. Basierend auf Erkenntnissen im Bereich Neurobehavioral legen diese Autoren nahe, warum Huntington-Patienten wahrscheinlich nicht mit dem Glücksspiel beginnen, haben aber eine höhere Chance, eine PG zu entwickeln, wenn sie auf eine Situation stoßen, die ein solches Verhalten fördert.

Die Erforschung neuronaler Mechanismen, die der PG zugrunde liegen, befindet sich derzeit in einem frühen Stadium. Wie von Potenza betont (2013) In diesem Forschungsthema, während bisherige Forschungsergebnisse und die vorliegenden Ergebnisse darauf hindeuten, dass DA dem Verhalten von Glücksspielen zu Grunde liegen kann, können andere Neurotransmitter und Signalwege auch eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielen. Die individuelle Variation der PG-Populationen (z. B. unterschiedliche Impulseniveaus, Zwanghaftigkeit, Entscheidungsfindung und DA-Pathologie) hat zu Diskrepanzen in der PG-Literatur geführt, was einen systematischen Ansatz zur Untersuchung der Krankheit in der Zukunft rechtfertigt. Paglieri et al. (2014) legen auch die Notwendigkeit einer stärkeren methodischen Integration von Tierversuchen (Nagetiere und Primaten) nahe, um die Mechanismen, die PG zugrunde liegen, besser zu verstehen. Insbesondere Tedford et al. (2014) In diesem Forschungsthema wird darauf hingewiesen, dass Glücksspielaktivitäten mit Kosten / Nutzen-Entscheidungen verbunden sind und die intrakranielle Selbststimulation experimentelle Vorteile gegenüber traditionellen Verstärkungsmethoden zur Modellierung von PG bei Tieren bietet. Schließlich haben Paglieri et al. (2014) schlagen vor, dass Computermodelle, die bereits zur Berücksichtigung anderer psychiatrischer Erkrankungen verwendet wurden, auch auf PG angewendet werden könnten. Zusammengenommen schlägt diese Artikelsammlung neue Wege für die zukünftige Erforschung von PG vor, um die Behandlungsmöglichkeiten für die Krankheit zu verbessern.

Interessenkonflikt

Die Autoren erklären, dass die Untersuchung in Abwesenheit von kommerziellen oder finanziellen Beziehungen durchgeführt wurde, die als möglicher Interessenkonflikt ausgelegt werden könnten.

Bibliographie