Süchtiger Biol. 2016 Mar 3. doi: 10.1111 / adb.12378.
Fauth-Bühler M1, Mann K1, Potenza MN2.
Abstrakt
Angesichts der bevorstehenden elften Ausgabe der Internationalen Klassifikation von Krankheiten (ICD-11) stellt sich die Frage nach der am besten geeigneten Klassifikation von "Pathologischem Glücksspiel" ("PG"). Einige akademische Meinungen befürworten es, PG in der Kategorie "Impulse Control Disorder" ("ICD") zu belassen, wie in ICD-10, während andere argumentieren, dass neue Daten, insbesondere aus dem neurobiologischen Bereich, die Zuordnung zu der Kategorie "substanzbezogen und süchtig machend" befürworten Störungen (SADs) nach der Entscheidung in der fünften Überarbeitung des Handbuchs für Diagnose und Statistik psychischer Störungen. Die aktuelle Überprüfung untersucht wichtige Erkenntnisse in Bezug auf PG mit dem Ziel, eine fundierte Entscheidung in Bezug auf die Einstufung von PG als SAD oder ICD in ICD-11 zu ermöglichen.
Besondere Aufmerksamkeit wird kognitiven Defiziten und den zugrunde liegenden neurobiologischen Mechanismen gewidmet, die in SADs und ICDs eine Rolle spielen. Diese Prozesse sind Impulsivität, Zwanghaftigkeit, Belohnung / Bestrafung und Entscheidungsfindung. Zusammenfassend beziehen sich die stärksten Argumente für die Subsumierung von PG unter einer größeren SAD-Kategorie auf das Vorliegen ähnlicher diagnostischer Merkmale. die hohen Morbiditätsraten zwischen den Erkrankungen; ihre gemeinsamen Kernmerkmale einschließlich belohnungsbezogener Aspekte (positive Verstärkung: Verhaltensweisen sind zu Beginn angenehm, was bei ICDs nicht der Fall ist); die Feststellung, dass die gleichen Gehirnstrukturen an PG und SAD beteiligt sind, einschließlich des ventralen Striatum.
Untersuchungen zur Zwanghaftigkeit deuten auf einen Zusammenhang mit PG und SAD hin, insbesondere in späteren Stadien der Erkrankungen. Obwohl die Forschung für ICDs begrenzt ist, unterstützen derzeitige Daten die Einstufung von PG als ICD nicht.
KEYWORDS: ICD-11; Neuklassifizierung; 'Pathologisches Glücksspiel'; "Impulskontrollstörung"; "Substanz- und Suchtstörung"
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