Mov Unordnung. 2011 Feb 1; 26 (2): 225-33. doi: 10.1002 / mds.23480. Epub 2011 Jan 31.
Cilia R1, Cho SS, van Eimeren T, Marotta G, Siri C, Ko JH, Pellecchia G, Pezzoli G, Antonini A, Strafella AP.
Abstrakt
HINTERGRUND:
Pathologisches Glücksspiel kann bei der Parkinson-Krankheit (PD) als Komplikation einer dopaminergen Therapie auftreten. Neuroimaging-Studien haben eine abnormale Dopaminübertragung innerhalb des Belohnungssystems nahegelegt, aber die Veränderungen im neuronalen Netzwerk, die PD-Patienten mit pathologischem Glücksspiel charakterisieren, wurden nie untersucht.
METHODEN:
Dreißig PD-Patienten (15 mit aktivem Glücksspiel und 15-abgestimmten Kontrollen, medikamentöse Behandlung) und gesunde 15-Probanden wurden in Ruhe einer Gehirnperfusions-Einzelphotonenemissionstomographie unterzogen. Der Schweregrad des Glücksspiels wurde anhand der South Oaks Gambling Scale ermittelt. Die Kovarianzanalyse wurde angewendet, um Gehirnregionen zu identifizieren, deren Aktivität mit dem Schweregrad des Glücksspiels verbunden war. Diese Regionen wurden als Volumen von Interesse verwendet, um funktionell miteinander verbundene Bereiche unter Verwendung einer voxelweisen Kovarianzanalyse zu identifizieren. Ein Pfadmodell wurde mittels einer effektiven Konnektivitätsanalyse innerhalb des Frameworks Structural Equation Modeling definiert.
ERGEBNISSE:
Der Schweregrad des Glücksspiels bei Parkinson wurde mit einer Dysfunktion des Gehirnnetzwerks in Verbindung gebracht, die mit Entscheidungsfindung, Risikoverarbeitung und Reaktionshemmung in Zusammenhang steht, einschließlich ventrolateralem präfrontalem Cortex, anteriorem (ACC) und posteriorem cinguliertem Cortex, medialem präfrontalem Cortex, Insula und Striatum. PD-Spieler zeigten eine Trennung zwischen dem ACC und dem Striatum, während diese Interaktion in beiden Kontrollgruppen sehr robust war.
DISKUSSION:
Eine ACC-striatale Trennung kann eine spezifische Beeinträchtigung des Schaltverhaltens nach negativen Ergebnissen zur Folge haben, was möglicherweise erklärt, warum PD-Spieler trotz selbstzerstörerischer Konsequenzen ausharren, um Risikoverhalten zu entwickeln.
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