Herausforderungen bei Spielstörungen: Vorschläge aus Sicht der öffentlichen Gesundheit (2019)

Gen. Psychiater. 2019; 32 (3): e100086.

Veröffentlicht online 2019 Jul 9. doi: 10.1136 / gpsych-2019-100086

PMCID: PMC6629377

PMID: 31360912

Min Zhao1,* und Wei Hao2

Basierend auf den Ergebnissen zahlreicher Studien und Diskussionen von Expertengruppen der WHO wird die Spielstörung als psychische Störung anerkannt und im Kapitel der psychischen, Verhaltens- und neurologischen Entwicklungsstörungen in der kürzlich veröffentlichten Internationalen Klassifikation der Krankheiten, 11. Version, aufgeführt ( ICD-11).1 Spielstörung, Glücksspielstörung und Substanzgebrauchsstörung gehören zur gleichen Kategorie psychischer Störungen. Diese Änderung wird dazu beitragen, das Bewusstsein und Verständnis der Öffentlichkeit für Spielstörungen zu verbessern. In der Zwischenzeit wird es die entsprechende Forschung fördern und wissenschaftliche und wirksame Interventionen zur Reduzierung negativer Folgen entwickeln.

Klinische Kernmerkmale der Spielstörung

Die vorgeschlagenen diagnostischen Richtlinien für Spielstörungen in ICD-11 sind wie folgt aufgeführt: (1) ein Muster anhaltenden oder wiederkehrenden Spielverhaltens („digitales Spielen“ oder „Videospielen“), das vorwiegend online (d. h. über die gesamte Spieldauer) stattfinden kann Internet oder ähnliche elektronische Netzwerke) oder offline, die sich durch Folgendes manifestieren: beeinträchtigte Kontrolle über das Spielverhalten (z. B. Beginn, Häufigkeit, Intensität, Dauer, Beendigung, Kontext); zunehmende Priorität für das Spielen in dem Maße, in dem das Spielen Vorrang vor anderen Lebensinteressen und täglichen Aktivitäten hat; und Fortsetzung oder Eskalation des Glücksspiels trotz Auftreten negativer Folgen (z. B. wiederholte Beziehungszerrüttung, berufliche oder akademische Folgen, negative Auswirkungen auf die Gesundheit); (2) Das Muster des Spielverhaltens kann kontinuierlich oder episodisch und wiederkehrend sein, manifestiert sich jedoch über einen längeren Zeitraum (z. B. 12 Monate); (3) Das Muster des Spielverhaltens führt zu deutlichem Stress oder erheblicher Beeinträchtigung in persönlichen, familiären, sozialen, pädagogischen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen.

Verwandte Faktoren und negative Folgen einer Spielstörung

Studien haben ergeben, dass Spielstörungen ähnliche klinische Merkmale und Veränderungen in der Bildgebung des Gehirns aufweisen wie Substanzabhängigkeit.2 Eine Spielstörung bringt eine Reihe physiologischer, psychologischer und familiärer sozialer Probleme mit sich.3 4 Die Auswirkungen auf die körperliche Gesundheit hängen hauptsächlich mit dem ungesunden Lebensstil der Spieler zusammen. Sie verbringen den größten Teil des Tages mit Spielen, haben einen unregelmäßigen Lebensstil, mangelt es an Bewegung und ihre körperliche Gesundheit verschlechtert sich. Viele Menschen mit einer Spielstörung sind aufgrund verschiedener psychischer oder familiärer Probleme spielsüchtig und die Spielstörung verschlimmert ihre psychischen Probleme. In schweren Fällen können sie auch an Depressionen, Angstzuständen und sogar psychotischen Störungen leiden, die ihre normalen Lern-, Familien- und sozialen Funktionen erheblich beeinträchtigen. Viele Teenager brechen ihre Schulausbildung aufgrund einer Spielstörung ab.5 6 Eine Spielstörung geht auch mit vielen psychischen Störungen einher und beeinflusst deren Auftreten und Entwicklung gegenseitig.

Da das Auftreten und die Entwicklung einer Spielstörung eng mit individuellen psychologischen, familiären und sozialen Faktoren verbunden sind, die sich auf individuelle physische, psychische, familiäre und soziale Funktionen auswirken, sind umfassende Strategien einschließlich medizinischer, psychologischer, familiärer und sozialer Interventionen erforderlich, um den Schaden zu verhindern und zu reduzieren einer Spielstörung.7

Gehe zu:

Vorschläge aus Sicht der öffentlichen Gesundheit

Spielstörungen sind ein Problem der öffentlichen Gesundheit, bei dem viele Faktoren mit psychologischen, familiären und sozialen Faktoren zusammenhängen. Um Spielstörungen vorzubeugen und ihre negativen Folgen zu kontrollieren, werden die folgenden Maßnahmen empfohlen: (1) Jugendliche sind die Hochrisikogruppe für Spielstörungen und sollten die Zielgruppe der Präventionsprogramme sein. Die Prävention sollte gemeinsam von beteiligten Parteien, einschließlich Schulen, Eltern und verwandten sozialen Organisationen, durchgeführt werden und sich auf die Sensibilisierung für Spielstörungen und die damit verbundenen Präventionsfähigkeiten konzentrieren. (2) Psychisches Wohlbefinden und gesundes Familienleben sind Schutzfaktoren für Spielstörungen. Präventionsprogramme sollten sich auf die Verbesserung des psychischen Wohlbefindens und der psychologischen Fähigkeiten von Jugendlichen konzentrieren, einschließlich zwischenmenschlicher Kommunikation, emotionalem Management und Stressbewältigungsfähigkeiten. Die Einbeziehung der Familie ist besonders wichtig und sollte betont werden. Eine gesunde Familienstruktur und -funktion, gute familiäre Beziehungen und Kommunikation sowie das psychische Wohlbefinden von Teenagern sind alle hilfreich, um Spielstörungen vorzubeugen. (3) Schulen und Eltern sollten das Spielverhalten von Teenagern überwachen, und dies ist für die Früherkennung und frühzeitige Intervention sehr wichtig. Menschen mit Spielstörungen benötigen professionelle Hilfe. (4) Die diesbezügliche Forschung sollte gestärkt und standardisierte klinische Dienstleistungen für Spielstörungen bereitgestellt werden. Leitlinien zur Diagnose und Behandlung von Spielstörungen sind für spezialisierte Behandlungs- und Genesungseinrichtungen dringend erforderlich. (5) Die zuständigen Ministerien sollten die Festlegung und Regulierung unter dem Gesichtspunkt der öffentlichen Gesundheit leiten. Die beteiligten Parteien, darunter Bildung, Propaganda, psychische Gesundheit und Psychologie, sowie die Glücksspielbranche sollten gemeinsam zusammenarbeiten, um umfassende Präventionsstrategien zu entwickeln, wie z. B. die Entwicklung von Spielbewertungssystemen, die Überwachung des Spielverhaltens, die Entwicklung von Selbsttest-Tools für Spielstörungen und Beweise. basierte Interventionen.

Biografie

Min Zhao, Ph.D. & MD, Professorin für Psychiatrie und Vizepräsidentin des Shanghai Mental Health Center. Dr. Zhao ist seit 1996 in der klinischen, lehrenden und wissenschaftlichen Forschung in den Bereichen Psychiatrie und Drogenmissbrauch tätig. Sie hat mehr als 20 nationale und internationale Forschungsstipendien von der WHO und dem NIH erhalten. Sie hat über 200 von Experten begutachtete Artikel und 6 Bücher mit 30 Buchkapiteln veröffentlicht. Sie ist Redaktionsmitglied von Peer-Review-Zeitschriften, darunter Addiction und Cochrane Database of Systematic Reviews. Sie ist Mitglied der informellen wissenschaftlichen Gruppe von UNODC sowie Mitglied der internationalen Beratergruppe und FSCG für psychische, Verhaltens- und neurologische Entwicklungsstörungen (MBD) nach ICD-11 und leitete die Feldstudie zu MBD nach ICD-11 in China.

Anbieter: MZ hat den Entwurf geschrieben. WH hat den Entwurf Korrektur gelesen.

Finanzierung: Die Autoren haben für diese Untersuchung keine besondere Finanzhilfe von einer Förderungsbehörde im öffentlichen, kommerziellen oder gemeinnützigen Sektor angegeben.

Provenienz- und Peer-Review: Nicht in Auftrag gegeben; extern begutachtet.

Bibliographie

  1. Internationale Klassifikation der Krankheiten der Weltgesundheitsorganisation, elfte Revision (ICD-11), 2018. Verfügbar: https://icd.who.int/dev11/l-m/en [Zugriff am 8. Mai 2018].
  2. Weinstein A, Livny A, Weizman A. Neue Entwicklungen in der Gehirnforschung zu Internet- und Spielstörungen. Neurosci Biobehav Rev 2017;75:314–30. 10.1016/j.neubiorev.2017.01.040 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  3. Widyanto L, Griffiths M. Kapitel 6 – Internetsucht: Existiert sie wirklich? : Psychologie und das Internet. Akademische Presse, 2007: 141–63. [Google Scholar]
  4. Chen Q, Quan X, HM L, et al. Vergleich der Persönlichkeit und anderer psychologischer Faktoren zwischen Studierenden mit und ohne Beeinträchtigung der sozialen Funktion. Shanghai Arch Psychiatry 2015;27:36–41. [PMC freier Artikel] [PubMed] [Google Scholar]
  5. Bargeron AH, Hormes JM. Psychosoziale Korrelate der Internet-Gaming-Störung: Psychopathologie, Lebenszufriedenheit und Impulsivität. Comput Human Behav 2017;68:388–94. 10.1016/j.chb.2016.11.029 [CrossRef] [Google Scholar]
  6. Jiang D, Zhu S, Ye M, et al. Eine Querschnittsumfrage zur Internetsucht unter College-Studenten in Wenzhou und ihrer dreidimensionalen Persönlichkeit. Shanghai Arch Psychiatry 2012;24:99–107. [PMC freier Artikel] [PubMed] [Google Scholar]
  7. King DL, Delfabbro PH, Wu AMS, et al. Behandlung von Internet-Gaming-Störungen: eine internationale systematische Überprüfung und gemeinsame Bewertung. Clin Psychol Rev 2017;54:123–33. 10.1016/j.cpr.2017.04.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]