Editorial: Neurale Mechanismen, die der Internet-Spielstörung zugrunde liegen (2018)

Internet Gaming Disorder (IGD), ein weltweites Problem der psychischen Gesundheit, wurde in den letzten zwei Jahrzehnten eingehend untersucht. Viele Studien zeigen, dass IGD Merkmale mit Substanzgebrauchsstörungen (SUD) und pathologischem Glücksspiel in Ätiologie, Phänomenologie, neurobiologischen Mechanismen und Behandlung teilt Wirksamkeit. Durch die Anwendung von Magnetic Resonance Imaging (MRI) -Techniken zusammen mit elektroenzephalographischen und ereignisbezogenen Potentialen (ERPs) wurden immer mehr Studien über neuronale Biomarker von IGD untersucht. Basierend auf neurowissenschaftlichen empirischen Studien und unter Berücksichtigung von Theorien über Suchtverhalten wurden verschiedene theoretische Modelle für die Entwicklung und Aufrechterhaltung von IGD vorgeschlagen. Vor kurzem wurde IGD in den dritten Abschnitt der letzten (fünften) Ausgabe des Diagnose- und Statistikhandbuchs für psychische Störungen (DSM-5) aufgenommen. Dies ist eine Bedingung, die zusätzliche Forschung erfordert. Inzwischen hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Gaming-Störung (überwiegend online und überwiegend offline) in die ICD 11th-Revision aufgenommen. Dieser Fortschritt wirft dramatische Diskussionen in der Wissenschaft und die öffentliche Besorgnis über die Bedeutung des Studiums von IGD auf. Die genauen neuronalen Mechanismen, die der Entwicklung, Aufrechterhaltung und Remission von IGD zugrunde liegen, erfordern noch weitere Untersuchungen, um das Phänomen der IGD besser zu verstehen und das Behandlungsergebnis zu verbessern.

In diesem Forschungsthema beginnen wir mit einem Review Paper von Kimberly Young, einem Pionier der Internet-Suchtforschung, und Matthias Brand. Young und Brand fassen allgemeine Aspekte von IGD zusammen, einschließlich diagnostischer Kriterien und Klassifizierung, und sie betonen außerdem das Interaction-of-Person-Affect-Cognition-Execution-Modell (I-PACE), ein umfassendes Modell, das auf empirischen Studien basiert und auf die Inspiration der Zukunft abzielt theoretische Forschung und neue Behandlungsprotokolle für IGD. Im Rahmen von Research Domain Criteria (RDoC), die vom National Institute of Mental Health befürwortet werden, Kuss et al. Überprüfung der bildgebenden Untersuchungen im Gehirn von IGD. Sie berichten, dass Spielsüchtige eine schlechtere Reaktionshemmung, ein besseres Arbeitsgedächtnis, Entscheidungsfindung und Emotionsregulierung haben, was mit einer eingeschränkten Funktion des präfrontalen Kortex einhergeht, und schließen daraus, dass Mängel im neuronalen Belohnungssystem ein Schlüsselelement der IGD sind, ähnlich wie die Ergebnisse bei Personen mit substanzbedingten Störungen gefunden. Basierend auf den jüngsten funktionellen Magnetic Resonance Imaging (fMRI) -Studien Weinstein findet auch, dass Personen mit IGD Veränderungen in der Exekutivfunktion, Entscheidungsfindung, Verhaltenshemmung und Emotionsregulation zeigen, die denen der SUD ähneln. Weinstein betont außerdem, dass in zukünftigen Studien die Dichte der weißen Substanz und die funktionelle Konnektivität bei IGD untersucht werden müssen, um aktuelle Ergebnisse zu bestätigen und potenzielle Ähnlichkeiten und Unterschiede in neurochemischen und neuro-kognitiven Gehirnkreisläufen bei IGD und Co-krankhaften Zuständen wie ADHD und Depression zu lösen. Wei et al. schlussfolgern, dass das Zusammenspiel der drei Systeme, des Impulssystems, des Reflexionssystems und des Interoceptive-Awareness-Systems eine wichtige Rolle bei der IGD spielt, und argumentieren, dass die Entwicklung und Aufrechterhaltung der IGD mit einem hyperaktiven „impulsiven“ System, einem hypoaktiven System, verbunden ist. reflektierendes System und wird durch das interozeptive Bewusstseinssystem verstärkt.

Die Verarbeitung von Belohnungen spielt eine entscheidende Rolle im adaptiven Verhalten und wurde in SUD durchweg als beeinträchtigt befunden. Kim et al. berichten, dass Personen mit einer übermäßigen Nutzung von Internet-Spielen eher die Antwort versagen, die zuvor durch symbolische (aber nicht monetäre) Belohnung verstärkt wurde. Dies wird begleitet von reduzierten neuronalen Reaktionen auf die Belohnung im unteren Parietalbereich und den medialen Orbitofrontal- / Ventromedial-Kortex . Wang et al. Versuchen Sie, die möglichen Auswirkungen der Bekanntheit von Markierungen zu kontrollieren, und finden Sie heraus, dass Personen mit IGD im Vergleich zu Internetnutzern im Freizeitbereich eine erhöhte Hirnaktivität im linken Orbitofrontalkortex und eine verminderte Aktivität im rechten anterioren cingulösen Kortex während der Verarbeitung von spielbezogenen Signalen aufweisen. Dies scheint mit dem hohen Verlangen nach Spielen und der eingeschränkten Fähigkeit, das Verlangen nach Spielen bei Patienten mit IGD zu hemmen, verbunden zu sein. Mit ERP-Techniken, Peng et al. Daten, die zeigen, dass bei Personen mit IGD-Amplituden in der ERP-Komponente N170 (ein Index für die frühe Gesichtsverarbeitung) als Reaktion auf neutrale Gesichtsausdrücke im Vergleich zu glücklichen Gesichtsausdrücken verringert wird, jedoch keine Gruppenunterschiede bei der Verarbeitung von traurigen Ausdrücken und neutralen Ausdrücken. Sie kommen zu dem Schluss, dass Personen mit IGD möglicherweise mehr positive Emotionen im Kontext der glücklich-neutralen Ausdrucksformen erwarten. Wang et al. die Entscheidungsfindung behinderter Entscheidungen anhand einer intertemporalen Entscheidungsaufgabe in der IGD erkunden. Im Vergleich zu Kontrollpersonen neigt die IGD-Gruppe dazu, eine sofortige Befriedigung zu erreichen, was mit reduzierten Hirnaktivierungen im dorsolateralen präfrontalen Kortex und im bilateralen inferioren frontalen Gyrus einhergeht. Diese Befunde deuten auf einen Mangel in der Fähigkeit hin, eine verzögerte Belohnung und sofortige Befriedigung zu bewerten, und eine eingeschränkte Fähigkeit zur Impulshemmung.

Drei Studien untersuchen die neuronalen Beweise, um die negativen Auswirkungen einer langjährigen Einwirkung gewalttätiger Videospiele zu zeigen. Pan et al. Verwenden Sie die Amplitude von niederfrequenten Schwankungen (ALFF) und fraktionierten ALFF (fALFF), um den Gruppenunterschied der spontanen Gehirnaktivität zwischen einer gewalttätigen Videospielgruppe und der Kontrollgruppe zu quantifizieren, fanden Sie jedoch keinen Gruppenunterschied. Gao et al. Untersuchen Sie weiter, ob die Exposition gegenüber gewalttätigen Videospielen (VVG) die empathischen Reaktionen der Spieler auf schmerzhafte Situationen verändern könnte. Die Ergebnisse zeigen, dass sich die Wahrnehmung der Schmerzen anderer in Gehirnregionen zwischen gewalttätigen Videospielgruppen und gewaltfreien nicht signifikant unterscheidet Videospielgruppe. Die Studie von Szycik et al. Es wurden keine Gruppenunterschiede bei den Gehirnreaktionen auf emotionale Signale zwischen übermäßigen Nutzern gewalttätiger Spiele und Kontrollpersonen festgestellt. Angesichts der Tatsache, dass es viele theoretische und empirische Belege für die negativen Auswirkungen einer langjährigen Exposition gegenüber gewalttätigen Videospielen auf die Entwicklung von Kindern und Jugendlichen gibt, müssen diese Ergebnisse noch weiter untersucht werden, und diese Studie inspiriert die zukünftige Forschung.

Eine Studie in diesem Forschungsthema untersucht auch den Zusammenhang zwischen Veränderungen der Gehirnstruktur und der Tendenz zur IGD. Unter Verwendung des Index der grauen Substanz (GMV), Pan et al. berichten, dass die GMVs der bilateralen postzentralen Gyri, der linken präzentralen Gyri, der linken posterioren midcingulate Cortex und des rechten mittleren frontalen Gyrus negativ mit der Tendenz von IGD-Symptomen zusammenhängen, auch wenn sie auf Alter, Jahre der Ausbildung und Zeitaufwand kontrolliert werden bei Online-Spielen. Diese Ergebnisse implizieren, dass die GMVs von Hirnregionen, die an sensomotorischen Prozessen und kognitiver Kontrolle beteiligt sind, mit IGD-Symptomen zusammenhängen. Zum Schluss die Studie von Müller et al. untersucht die Zusammenhänge zwischen vorgeburtlichem Testosteron und sowohl nicht näher bezeichneter Internetabhängigkeitsstörung als auch IGD. Der Ziffernverhältnis-Marker (2D: 4D, Ziffernverhältnis des Zeigefingers zum Ringfinger) der Hand wurde als Marker für vorgeburtliches Testosteron verwendet. Diese Studie berichtet über einen Zusammenhang zwischen einem niedrigeren digitalen Verhältnis (2D: 4D, rechte Seite, Ziffernverhältnis des Zeigefingers zum Ringfinger, dh> 1 bedeutet ein niedrigeres vorgeburtliches Testosteron) und höheren Symptomen einer IGD. Darüber hinaus zeigte sich dieser Effekt insbesondere bei weiblichen Teilnehmern. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass der 2D: 4D-Marker ein interessanter Biomarker für die Internetabhängigkeit sein könnte und weitere Studien erforderlich macht.

Zusammenfassend konzentrierten sich die Artikel in diesem Forschungsthema auf verschiedene Aspekte neurobiologischer Mechanismen, die IGD zugrunde liegen. Die Artikel zeigen, dass es bereits empirische Beweise dafür gibt, dass IGD aufgrund von Suchtverhalten eine Störung darstellt. Es sind jedoch systematischere und theoretischere Studien mit verschiedenen Untergruppen und insbesondere Langzeitstudien zur Gehirn-Verhaltens-Assoziation bei Personen mit IGD-Symptomen und anderen Arten von Internetnutzungsstörungen erforderlich, um die Mechanismen der Entwicklung und Aufrechterhaltung der Krankheit besser zu verstehen dieses süchtig machende Verhalten und Interventionstechniken zu optimieren.

Autorenbeiträge

J-TZ schrieb den ersten Entwurf des Manuskripts. J-TZ und MB lieferten eine kritische Überarbeitung des Manuskripts und wichtige intellektuelle Beiträge. Beide Autoren haben die eingereichte Version gelesen und genehmigt.

Förderung

Diese Arbeit wurde durch Zuschüsse der National Natural Science Foundation of China (Nr. 81100992; Nr. 31872211) unterstützt.

Interessenkonflikt

Die Autoren erklären, dass die Untersuchung in Abwesenheit von kommerziellen oder finanziellen Beziehungen durchgeführt wurde, die als möglicher Interessenkonflikt ausgelegt werden könnten.