Internet Gaming: Eine versteckte Sucht (2007)

ANNA L. MEENAN, MD, University of Illinois College of Medicine in Rockford, Rockford, Illinois

Am Fam Arzt. 2007 Oct 15;76(8):1116-1117.

Hier ist ein Szenario, das Sie vielleicht in Ihrem Büro gesehen haben: ein Teenager oder junger Erwachsener, meist männlich, der plötzlich im Leben versagt. Möglicherweise hat er Wutprobleme, Persönlichkeitsveränderungen sowie Schlaf- oder Appetitveränderungen. Möglicherweise hat er in der Schule gute Noten bekommen und fällt nun in allen Klassen durch. Er „läuft nicht mit einer schlechten Menge“; Tatsächlich läuft er nicht mit einer Menschenmenge. Normalerweise ist er zu Hause und spielt an seinem Computer. Er sagt, es gehe ihm gut und bestreitet, deprimiert zu sein. Drogentests fallen negativ aus. Möglicherweise haben Sie empirisch Antidepressiva oder Stimulanzien gegen Depressionen oder Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen verschrieben, aber es gab keine Reaktion. Dieser Patient verhält sich anders als alles, was Sie zuvor gesehen haben.

Dieser junge Mann spielt möglicherweise wie besessen ein Massively Multiplayer Online Role-Playing Game (MMORPG), bei dem die Spieler virtuelle Identitäten für sich selbst erstellen und in eine Online-Fantasiewelt eintauchen. MMORPGs werden auf PCs gespielt, im Gegensatz zu Konsolenspielen (z. B. X-Box, Playstation), die nicht die soziale Interaktion von MMORPGs bieten und auf ein definiertes Ende ausgelegt sind. Es gibt Berichte über eine Abhängigkeit von Konsolenspielen, computerbasierte MMORPGs bergen jedoch ein viel höheres Risiko. Derzeit gibt es weltweit schätzungsweise 12.5 Millionen MMORPG-Abonnenten.1 Mit zunehmender Beliebtheit dieser Spiele ist das Problem des zwanghaften Online-Spielens eskaliert.

MMORPGs sind so konzipiert, dass sie eine längere Spielzeit erfordern, um höhere Level zu erreichen und mehr Gold, Waffen, Fähigkeiten und Macht in einer virtuellen Welt zu erhalten. Auf den höchsten Stufen müssen sich Spieler zu Gilden zusammenschließen, um an Quests oder Raids teilzunehmen, die 10 oder mehr Stunden ununterbrochenes Spielen erfordern können, wobei einige Spieler berichten, dass sie mehr als 70 Stunden pro Woche spielen.2 Die meisten Spieler können locker spielen und haben nie Probleme, aber schätzungsweise sechs bis 20 Prozent der Spieler spielen unter Ausschluss so wichtiger Aktivitäten wie Arbeit, Schule, Familienpflichten und sogar Essen und Schlafen.3 In der medizinischen Fachliteratur und in der Laienpresse sind Berichte über gescheiterte Ehen, vernachlässigte Familien, verlorene Arbeitsplätze, gescheiterte Bildung und sogar Selbstmord erschienen.4 Versuche, mit dem Spielen aufzuhören, können zu einem Entzugssyndrom führen, das aus Unruhe, Depression, lebhaften Träumen über das Spiel, Wut und übermäßigem Schlaf besteht.5 Besonders akut ist das Problem in China und Südkorea, wo die Regierungen verbindliche Beschränkungen der Spielzeit festgelegt und staatlich geförderte Rehabilitationskliniken eröffnet haben. Die chinesische Regierung schätzt, dass 13 Prozent der Internetnutzer des Landes unter 18 Jahren internetsüchtig sind.6

Personen mit dieser Störung zeigen Verhaltensweisen, die üblicherweise mit Drogen- und Alkoholabhängigkeit in Verbindung gebracht werden, einschließlich der Notwendigkeit, der Substanz (z. B. dem Spiel) in zunehmendem Maße ausgesetzt zu sein, die negativen Auswirkungen, die sie auf ihr Leben hat, zu leugnen, wiederholte erfolglose Versuche, mit dem Spielen aufzuhören, und spielte trotz schwerwiegender Folgen wie Scheidung, Verlust des Arbeitsplatzes und Schulversagen weiter.6 Diese Störung ist noch nicht im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders aufgeführt, das zuletzt vor mehr als 10 Jahren veröffentlicht wurde. Für Hausärzte ist es jedoch wichtig, dieses Problem zu erkennen und bei der Untersuchung von a nach der Zeit zu fragen, die sie mit dem Spielen von Internet-Computerspielen verbringen Patient, der ungeklärte oder anhaltende Symptome von Depressionen, Angstzuständen oder Schlafstörungen oder Arbeits-, Ehe- oder Schulproblemen aufweist. Patienten sollten an einen auf Suchterkrankungen spezialisierten Anbieter für psychische Gesundheit überwiesen werden. Zur Verfügung stehen stationäre und ambulante Rehabilitationstherapien sowie Online Gamers Anonymous, ein Online-Unterstützungs- und Genesungsprogramm, das auf einem 12-Stufen-Modell basiert (http://www.olganonboard.org).

Adresskorrespondenz an Anna L. Meenan, MD, at [E-Mail geschützt] . Nachdrucke sind beim Autor nicht erhältlich.

Anmerkung des Herausgebers: Dr. Meenan ist Vizepräsident von Online Gamers Anonymous World Services, Inc.