(REMISSION) P300-Veränderung und kognitive Verhaltenstherapie bei Menschen mit Internet-Sucht-Störung: Eine 3-Monat Follow-up-Studie (2011)

Jahr : 2011 |  Volume : 6 |  Problem : 26 |  Seite : 2037-2041

Ling Ge1, Xiuchun Ge2, Yong Xu3, Kerang Zhang3, Jing Zhao4, Xin Kong4 1 Abteilung für Medizinische Psychologie, Shanxi Medical College für Weiterbildung, Taiyuan 030012, Provinz Shanxi, China
2 Kardiovaskuläres Krankenhaus Shanxi, Taiyuan 030024, Provinz Shanxi, China
3 Abteilung für Psychiatrie, erstes Krankenhaus der Medizinischen Universität Shanxi, Taiyuan 030001, Provinz Shanxi, China
4 Universität für Geistes- und Sozialwissenschaften, Medizinische Universität Shanxi, Taiyuan 030001, Provinz Shanxi, China
 

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Die Ergebnisse der aktuellen Untersuchung von ERPs bei Personen, die an IAD litten, entsprachen den Ergebnissen früherer Studien zu anderen Süchten [17-20]. Insbesondere fanden wir eine verringerte P300-Amplitude und eine längere P300-Latenz bei Personen mit Suchtverhalten im Vergleich zu gesunden Kontrollen. Diese Ergebnisse unterstützen die Hypothese, dass ähnliche pathologische Mechanismen in verschiedene Suchtverhalten involviert sind.

 

VON DER SCHLUSSFOLGERUNG

Die Ergebnisse der aktuellen Untersuchung von ERPs bei Personen, die an IAD litten, entsprachen den Ergebnissen früherer Studien zu anderen Süchten [17-20]. Insbesondere fanden wir eine verringerte P300-Amplitude und eine längere P300-Latenz bei Personen mit Suchtverhalten im Vergleich zu gesunden Kontrollen. Diese Ergebnisse unterstützen die Hypothese, dass ähnliche pathologische Mechanismen in verschiedene Suchtverhalten involviert sind.

Mehrere frühere Studien haben sich auf die Assoziation zwischen IAD und P300 konzentriert und berichten von reduzierten P300-Amplituden [11, 20]. Im Gegensatz dazu haben wir in der vorliegenden Studie keine signifikante P300-Amplitudenreduktion beobachtet. Wir fanden jedoch, dass eine verlängerte P300-Latenz mit IAD assoziiert war, im Einklang mit einer früheren Studie [20]. Obwohl keine klaren Schlussfolgerungen hinsichtlich der P300-Amplitudendiskrepanz gezogen werden können, haben die Stichprobengröße und die statistische Aussagekraft möglicherweise eine große Rolle gespielt. Die aktuelle Studie untersuchte eine relativ große Stichprobengröße (n = 38), systematische Rekrutierung und strenge Ausschlusskriterien für die Diagnose von IAD. Die vorliegenden Ergebnisse können daher statistisch zuverlässiger sein als die von früheren Studien, sollten aber dennoch mit Vorsicht interpretiert werden. Auf der anderen Seite könnte das Alter der Teilnehmer auch die Ergebnisse beeinflusst haben. Alle Personen in unserer Stichprobe waren Männer mittleren Alters (Durchschnittsalter der IAD-Teilnehmer: 32.5 ± 3.2 Jahre; mittleres Alter der Kontrollen: 31.3 ± 10.5 Jahre), während eine jüngere Stichprobenpopulation in der früheren Studie von Yu untersucht wurde et al [11] (mittleres Alter der IAD-Patienten: 22.0 ± 0.9 Jahre; Durchschnittsalter der Kontrollen: 22.0 ± 0.7 Jahre). Es ist möglich, dass die Aufmerksamkeitsressourcenverteilung der kognitiven Verarbeitung bei der Entwicklung von IAD bei älteren Menschen im Vergleich zu jüngeren Menschen von größerer Bedeutung ist.

Ein weiteres wichtiges Ergebnis der vorliegenden Studie war, dass die anfänglich verlängerte P300-Latenz bei Personen mit IAD nach CBT signifikant abnahm. In Anbetracht der Knappheit von Studien zu IAD, einschließlich Behandlung und Folgemaßnahmen, sollte der Zusammenhang zwischen P300-Latenz und IAD-Behandlung in unserer Stichprobe mit Vorsicht interpretiert werden. Weitere Untersuchungen sollten durchgeführt werden, um diesen Befund zu replizieren, wobei größere Probengrößen und andere Behandlungsarten verwendet werden. Die P300-Latenz wird als Maß für die Aufmerksamkeitsressourcenzuweisung betrachtet [21], und die Verlängerung dieser ERP-Komponente wurde als Index neurodegenerativer Prozesse diskutiert, die die Größe der KRS und die Effizienz der interhemisphärischen Übertragung beeinflussen [22-23]. Die vorliegenden Ergebnisse legen nahe, dass Menschen mit IAD Probleme mit der Geschwindigkeit der Wahrnehmung und der kognitiven Verarbeitung von auditiven Reizen haben können. Aufgrund des begrenzten Wissens über kognitive Funktionen bei IAD ist es derzeit schwierig, die potenziellen Mechanismen zu identifizieren, die der Wirkung der P300-Latenz zugrunde liegen.

Frühere Studien haben berichtet, dass das P3 eine Familie verwandter, aber dissoziierbarer Komponenten darstellt, einschließlich der "Neuheit" P3a und der "Ziel" P3b [24-25]. Das P3a stellt eine automatische Orientierungsantwort auf neuartige oder anderweitig hervorstechende Stimuli dar [24, 26]. Das P3b wird häufig mit freiwilliger Aufmerksamkeit und der Aktualisierung des Arbeitsgedächtnisses [27] assoziiert. In der vorliegenden Studie wurden Korrelationen nicht nur zwischen der P3a und P3b Latenz und IAD, sondern auch mit der Wirkung von CBT gefunden. Im Gegensatz dazu wurden keine Assoziationen mit den Komponenten N1 und P2 gefunden. Während die N2-Komponente nicht mit den Effekten von CBT korreliert war, wurde sie mit IAD assoziiert. Zusammenfassend zeigen diese Befunde, dass Defizite in der kognitiven Funktion, die mit IAD assoziiert sind, nicht mit Selektion und Aufmerksamkeit auf neue Reize (N1 und P2) zusammenhängen. Eher scheint IAD Antworten auf neue Stimuli (P3a), Arbeitsgedächtnis (P3b) und bewusste Erkennung (N2) zu beinhalten. Darüber hinaus könnte ein Teil der kognitiven Funktion durch kurzfristige psychologische Intervention verbessert werden. Diese vorläufigen Ergebnisse sind derzeit eindeutig spekulativ und müssen in zukünftigen Studien noch bestätigt werden.

Zusammenfassend wurde festgestellt, dass eine verlängerte P300-Latenz mit IAD assoziiert ist. Diese verlängerte P300-Latenz nahm nach einem dreimonatigen CBT-Programm auf normale Werte ab. Diese Befunde deuten darauf hin, dass Defizite in der kognitiven Funktion bei IAD eine Rolle spielen können und dass diese durch eine klinisch-psychologische Behandlung verbessert werden können. Weitere Studien, die diese Assoziation untersuchen, werden benötigt, um diesen Befund in verschiedenen Altersproben und mit einer größeren Stichprobengröße nachzubilden.