Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2016 Feb5.
Kim N1, Hughes TL2, Park CG2, Quinn L2, Kong ID3.
Abstrakt
Der Zweck dieser Studie war es, die Ruhezustand Plasma Katecholamin und Angst Ebenen der koreanischen männlichen Jugendlichen mit Internet-Spielsucht (IGA) und diejenigen ohne IGA zu vergleichen. Diese vergleichende Querschnittstudie wurde mit 230-Schülern in einer südkoreanischen Stadt durchgeführt. Convenience und Schneeball Probenahme Methoden wurden verwendet, und Daten wurden mit (1) Teilnehmer Blutproben für Dopamin (DA), Epinephrin (Epi) und Noradrenalin (NE) und (2) zwei Fragebögen analysiert, um IGA und Angst Ebenen zu bewerten analysiert. Mit SPSS 15.0 wurden die Daten durch deskriptive Analyse analysiert, χ2-Tests, T-Tests und Pearson-Korrelationstests. Die Plasma-Epi- (t = 1.962, p <0.050) und NE-Spiegel (t = 2.003, p = 0.046) waren in der IGA-Gruppe signifikant niedriger als in der Nicht-IGA-Gruppe; Die DA-Werte unterschieden sich zwischen den Gruppen nicht signifikant. Das mittlere Angstniveau der IGA-Gruppe war im Vergleich zur Nicht-IGA-Gruppe signifikant höher (t = -6.193, p <0.001). Es wurden keine signifikanten Korrelationen zwischen Katecholamin und Angstzuständen gefunden. Diese Ergebnisse zeigten, dass übermäßige Internet-Spiele im Laufe der Zeit die peripheren Epi- und NE-Spiegel verringerten und damit die autonome Regulation und die Angstzustände bei männlichen Gymnasiasten erhöhten. Basierend auf diesen physiologischen und psychologischen Effekten sollten Interventionen zur Prävention und Behandlung von IGA die Stabilisierung von Epi, NE und Angstzuständen bei Jugendlichen umfassen.
Einleitung
Internet-Sucht (IA) ist eines der am weitesten verbreiteten Gesundheitsprobleme der Jugend weltweit. In Korea haben fast 100 Prozent der Jugendlichen täglich Zugang zum Internet.1 Diese hohe Internetnutzung wurde von einer Zunahme der IA begleitet.2 Einer kürzlich von der koreanischen Regierung durchgeführten Umfrage zufolge liegt der IA-Anteil unter Schülern der Mittel- und Oberstufe bei 11.7, dem höchsten aller Altersgruppen in Korea.1 Internet-Spielsucht (IGA) ist ein Subtyp von IA,3 und IGA hat mehr soziale und wissenschaftliche Aufmerksamkeit erhalten als andere Subtypen wie die Nutzung von sozialen Netzwerken, das Ansehen von Pornographie und Online-Shopping.4 Die IGA wurde einer so genauen Prüfung unterzogen, weil sie ernstere individuelle und soziale Konsequenzen hat als andere pathologische Internetaktivitäten. In Korea ist das Spielen der Hauptzweck der Internetnutzung jugendgefährdender Internetnutzer mit hohem Risiko.1 und eine zunehmende Anzahl von Jugendlichen gilt als gefährdet für IGA.5
Menschen mit IGA, definiert als exzessive oder zwanghafte Verwendung von Spielen, die das tägliche Leben stören, isolieren sich tendenziell von sozialen Kontakten und konzentrieren sich fast ausschließlich auf Spielaktivitäten.3 IGA und IA teilen Merkmale wie übermäßige und schlecht kontrollierte Nutzung des Internets und Beeinträchtigungen im täglichen Leben. Darüber hinaus sind die diagnostischen Kriterien für IGA und IA ähnlich, weil sie im Allgemeinen von der Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) Kriterien für pathologisches Glücksspiel.6-8 Aus diesen Gründen wurden die Begriffe IGA und IA in den meisten früheren Studien synonym verwendet. Obwohl einige argumentieren, dass die Bedingungen zusammengefasst werden sollten,9 demographische Merkmale und klinische Merkmale von Personen mit IGA und IA neigen dazu, sich zu unterscheiden. Zum Beispiel ist IGA häufiger bei Männern als bei Frauen und hat ein geringeres Risiko für Depressionen als IA.10-12 Die Tatsache, dass die fünfte Ausgabe der DSM (DSM-V) die Internet-Spielstörung als Bedingung enthielt, machte weitere Untersuchungen erforderlich5 hebt die Bedeutung von Internet-Spielen im Unterschied zum breiteren IA-Phänomen hervor.
Obwohl Personen mit IGA große Schwierigkeiten haben, ihr exzessives Online-Spielen zu kontrollieren, wurde IGA als potenziell schwerwiegendes psychiatrisches Problem erkannt,4 Derzeit gibt es keine Standarddefinition oder Intervention für IGA.4,13,14 Bis heute hat eine Reihe von Studien Faktoren im Zusammenhang mit IGA identifiziert. Die meisten Forschungsarbeiten konzentrieren sich auf persönliche und psychosoziale Risikofaktoren,15,16 Stress gehört zu den bedeutendsten psychosozialen Risikofaktoren.15,17 Häufig wird IGA von anderen psychiatrischen Problemen wie Depression, Angstzuständen oder Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung begleitet,16,18,19 Bedingungen, die auch mit Stress verbunden sind.17 In vielen neueren neurobiologischen Studien wurden jedoch bestimmte strukturelle und funktionelle Veränderungen im limbischen Bereich und im präfrontalen Kortex des Gehirns bei Internet-Abhängigen festgestellt.3,20 Diese Studien zeigen, dass repetitive und übermäßige Nutzung von Internetspielen die Gehirnstruktur und die Funktionen, die spezifischen kognitiven Prozessen zugrunde liegen, verändern kann, was zu kognitiven Kontrolldefiziten führt, die zu IGA führen.4,14 Über die physiologischen Eigenschaften, die IGA zugrunde liegen, ist jedoch wenig bekannt.
Es ist bemerkenswert, dass Online-Gaming mit Veränderungen im Speichel Cortisol,21 physiologische Erregung,22 und Verschiebungen in der Herzfrequenzvariabilität23,24 während des Spiels. Diese nachteiligen physiologischen Veränderungen wurden sogar bei Personen mit IGA im basalen (nicht-gleitenden) Zustand beobachtet. In einer früheren Studie haben wir bei übermäßigen Internetspielnutzern im Vergleich zu nicht-exzessiven Benutzern höhere Cortisolspiegel im Basalzustand festgestellt.25 Erkenntnisse aus unseren und anderen physiologischen Studien deuten darauf hin, dass exzessive Internet-Gaming-Nutzung mit autonomen Dysregulation verbunden ist,23,26 obwohl die Ergebnisse inkonsistent waren.
Stress wird in den meisten Suchtformen als prädisponierender Faktor erkannt.27,28 Stress löst zahlreiche physiologische Veränderungen aus17 und wurde als ein wahrscheinlicher Mechanismus vorgeschlagen, der der IGA-Entwicklung zugrunde liegt.21 Trotz der eindeutigen Zusammenhänge zwischen Stress und Abhängigkeit haben nur wenige Studien versucht, physiologische Stressreaktionen auf IGA zu identifizieren. Obwohl Katecholamine die erste Linie der physiologischen Reaktion auf Stress sind, wurden die Katecholaminspiegel im Plasma bei Menschen mit IGA nicht gemessen.
Katecholamine, einschließlich Dopamin (DA), Norepinephrin (NE) und Epinephrin (Epi), regulieren stressinduzierte sympathische Aktivität. Normalerweise helfen Stressreaktionen Individuen, sich an externe und interne Reize anzupassen, indem sie zwei Hauptsysteme aktivieren: das schnell wirkende sympathische adrenerge System (SAS) und die langsamere Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse.17,29 Das SAS setzt Katecholamine aus sympathischen Nervenendigungen und Nebennieren frei, und diese Chemikalien wirken als funktionelle Einheit, um in Notfällen "Kampf-oder-Flucht" -Antworten zu verursachen.30 Obwohl periphere Katecholamine für die Blut-Hirn-Schranke nicht durchlässig sind, können zirkulierendes Epi und NE auch mit zentralen dopaminergen und noradrenergen Neuronen über vagale afferente Wege kommunizieren.29,31 Daher kann eine inadäquate Ansprechbarkeit der SAS zur Entwicklung verschiedener akuter und chronischer Krankheiten einschließlich Süchten führen.29,32 Aus diesen Gründen wurden Katecholamine zur Vorbeugung und Behandlung von Internet-Spielstörungen entwickelt.13,33,34
In der vorliegenden Studie untersuchten wir stressinduzierte physiologische Indikatoren in Plasma-Katecholaminen - dh DA-, Epi- und NE-Spiegel - bei IGA- und Nicht-IGA-Patienten. Da die Angst stark mit Katecholaminen im zentralen Nervensystem (ZNS) verbunden ist,35,36 Wir haben auch die Angstpegel als Indikator für emotionalen Stress untersucht. Im Allgemeinen induziert Stress sympathische Reaktionen durch die Freisetzung von Katecholaminen, und somit könnten verlängerte Stressreaktionen zu einer autonomen Dysregulation führen. Daher stellten wir die Hypothese auf, dass männliche Jugendliche mit IGA eine Veränderung der Katecholaminspiegel im Plasma und ein höheres Angstniveau aufwiesen als diejenigen, die nicht von Internetspielen abhängig sind. Wir stellten weiterhin die Hypothese auf, dass die Katecholaminspiegel mit selbstberichteten Angstzuständen in Verbindung gebracht werden.
Methoden
Teilnehmer und Verfahren
Die Probanden waren 15- bis 18-jährige Jungen, die aus neun städtischen Berufsschulen in Korea rekrutiert wurden. Weil männliche Jugendliche häufiger von Internetspielen abhängig sind1,15 und weibliche Sexualhormone können die Regulierung von Suchthormonen wie DA beeinflussen, die Studie war auf männliche Studenten beschränkt.37 Studierende mit einer diagnostizierten Erkrankung oder solche, die Medikamente (z. B. β-Blocker oder Beruhigungsmittel) einnahmen, die den Katecholaminspiegel im Plasma beeinflussen könnten, wurden ebenfalls ausgeschlossen. Für die Rekrutierung verwendeten wir Convenience- und Schneeball-Probenahmemethoden. Wir besuchten jede High School und erhielten die Erlaubnis, den Schülern die Studie zu erklären. Wir betraten dann jedes Klassenzimmer während einer Pausenzeit, um den Zweck und die Verfahren der Studie zu erläutern und interessierte Schüler zur Teilnahme einzuladen. Um die Stichprobengröße zu erhöhen, haben wir Probanden, die während dieses Prozesses rekrutiert wurden, gebeten, Bekannte, die Internet-Spielbenutzer waren, zur Datenerfassungsseite einzuladen, wo sie auf ihre Eignung überprüft wurden.
Daten wurden in einem öffentlichen Sportzentrum gesammelt. Jede Person füllte die zwei Untersuchungsfragebögen in einem privaten Raum aus und Blutproben wurden entnommen. Daten wurden zwischen 8: 00 und 10: 00 unter ähnlichen Bedingungen gesammelt. Alle Probanden fasteten für 12 Stunden vor der Blutentnahme. Sie wurden gebeten, während der 24-Stunden vor der Datensammlung zu rauchen, koffeinhaltige Getränke zu trinken und Internetspiele zu spielen und wurden ermutigt, am Abend vor der Datensammlung genug Schlaf zu haben. Diese Studie wurde vom Institutional Review Board der Yonsei Universität Wonju College of Medicine genehmigt. Wir haben eine schriftliche Einverständniserklärung von jedem Subjekt und seinem gesetzlichen Vormund erhalten.
Maßnahmen
Internet Spielsucht
Um nach IGA zu screenen, verwendeten wir die Online-Spielsucht-Skala für Jugendliche, die von der koreanischen Agentur für digitale Chancen- und Verkaufsförderung (KADO) entwickelt wurde.38 basierend auf früheren IA-Skalen, Beratungsdaten für Internet-Spielsüchtige und Experten-Podiumsdiskussionen. Die Skala hat Reliabilität und Validität festgestellt und wurde verwendet, um bei koreanischen Jugendlichen in nationalen Erhebungen nach IGA zu suchen. Die Skala besteht aus 20-Elementen mit Antwortoptionen, die von 1 = "überhaupt nicht" bis 4 = "immer" reichen (Scores = 20-80, wobei höhere Scores eine größere IGA anzeigen). Die Skala besteht aus drei Subskalen: (1) spielorientiertem Leben (zB "Ich fühle mich besser, während ich in der virtuellen Spielwelt bin als im wirklichen Leben"), (2) Verlust von Toleranz und Kontrolle ("Ich kann das nicht kontrollieren Anzahl der Stunden, in denen ich Internetspiele spiele "), und (3) Rückzug und affektive Erfahrung (" Ich fühle mich ängstlich und nervös, wenn ich keine Internetspiele spielen kann "). Laut KADO weist ein Wert von 49 oder höher auf der Skala auf ein hohes IGA-Risiko hin, und ein Wert von 38 oder höher weist auf eine Übernutzung und ein potenzielles IGA-Risiko hin, das im Alltag zu Problemen führen kann.29 Das Cronbach-Alpha der Skala in der aktuellen Studie betrug 0.93. Basierend auf den IGA-Bewertungen wurden die Probanden der Nicht-IGA- oder IGA-Gruppe zugeordnet.
Plasma Katecholamin Ebenen
Die drei Plasma-Katecholamine - DA, Epi und NE - wurden unter Verwendung von Blutproben untersucht. Jedes Subjekt wurde angewiesen, ruhig vor der Blutentnahme für 20-Minuten zu liegen. Venöses Blut (5 ml) wurde unter Verwendung eines Heparin-Antikoagulations-Vakuumröhrchens extrahiert. Catecholaminspiegel wurden durch Hochleistungsflüssigkeitschromatographie (Agilent 1200-Serie; Agilent Technology) gemessen.
Angst Ebenen
Wir haben die Angst anhand der überarbeiteten Skala für das Manifest der Angst bei Kindern (RCMAS) gemessen.39 Ein 37-Punkte-Selbstberichtsmaß für Angstzustände bei Jugendlichen im Alter von 6 bis 19 Jahren. Das RCMAS umfasst 37 häufige Angstsymptome (Ja / Nein), die in drei Subskalen unterteilt sind und physiologische Angstzustände, Sorgen / Überempfindlichkeit und soziale Bedenken bewerten (z. B. „I. Ich habe Angst vor vielen Dingen. “„ Ich bin nervös “und„ Ich mache mir oft Sorgen, dass mir etwas Schlimmes passiert “). Die Gesamtskalenbewertung reicht von 0 bis 37, wobei eine Bewertung über 15 als klinisch signifikant angesehen wird. Das Cronbach-Alpha der Skala in der aktuellen Studie betrug 0.89.
Datenanalyse
Die Daten wurden mit SPSS 15.0 analysiert. Mittelwerte, Standardabweichungen, Häufigkeiten und Prozentsätze wurden verwendet, um die demografischen und Internet-Gaming-bezogenen Merkmale der Probanden zusammenzufassen. Die Daten für DA, Epi und NE waren nicht normal verteilt und wurden durch Logarithmus konvertiert, um eine Normalverteilung zu erreichen. Unabhängig t-Tests wurden verwendet, um Plasma-DA-, Epi- und NE- und Angstniveaus in den beiden Gruppen zu vergleichen. Die Korrelationen zwischen Plasma-Katecholamin und Angstzuständen wurden unter Verwendung des Pearson-Koeffizienten analysiert. EIN p-Wert von <0.05 wurde als statistisch signifikant angesehen.
Die Ergebnisse
Tabelle 1 präsentiert demografische und Internet-Gaming-bezogene Merkmale. Das Durchschnittsalter der Probanden betrug 16.63 ± 1.02 Jahre und der durchschnittliche Body-Mass-Index 21.91 ± 3.69 kg / m2. Ungefähr 25 Prozent gaben an, dass sie Zigaretten rauchten und / oder alkoholische Getränke tranken. Etwa zwei Drittel (68.3 Prozent) stammten aus Familien mit Doppelverdienern. Die tägliche Schlafzeit unterschied sich signifikant in den Nicht-IGA- und IGA-Gruppen (χ2 = 5.616, p = 0.018). Wöchentliche Häufigkeit von Internetspielen (χ2 = 45.994, p <0.001) und tägliche Internet-Spielzeit (t = -7.332, p <0.001) waren in der IGA-Gruppe signifikant höher. Die durchschnittliche Dauer von Internet-Spielen betrug 6.82 ± 2.38 Jahre in der Nicht-IGA-Gruppe und 7.64 ± 2.42 Jahre in der IGA-Gruppe (t = –2.409, p = 0.017). Die durchschnittlichen IGA-Werte waren in der IGA-Gruppe (46.05 ± 8.96) fast doppelt so hoch wie in der Nicht-IGA-Gruppe (26.43 ± 4.94). t = –20.708, p <0.001).
In den Nicht-IGA- und IGA-Gruppen waren die gemessenen Mittelwerte von DA 56.95 ± 75.04 und 68.66 ± 82.75 pg / ml; Epi waren 64.06 ± 94.50 und 48.35 ± 44.96 pg / ml, und NE waren 412.95 ± 274.68 bzw. 330.86 ± 178.67 pg / ml. Tabelle 2 fasst die logarithmisch umgerechneten Plasma-Katecholamin- und Angstwerte in beiden Gruppen zusammen. Die Plasma-Epi- und NE-Spiegel der IGA-Gruppe waren im Vergleich zur Nicht-IGA-Gruppe signifikant niedriger (t = 1.962, p <0.050 und t = 2.003, p = 0.046). Die Plasma-DA-Spiegel waren für die IGA-Gruppe höher, jedoch nicht signifikant. Das mittlere Angstniveau war in der IGA-Gruppe signifikant höher (t = –6.193, p <0.001). Es wurden keine signifikanten Korrelationen zwischen Katecholamin und Angstzuständen gefunden. Die IGA-Werte korrelierten jedoch signifikant mit den Angstzuständen (r = 0.452, p <0.001) und die tägliche Internet-Spielzeit korrelierte leicht negativ mit den NE-Plasmaspiegeln (r = –0.142, p = 0.032). Tabelle 3 zeigt die Ergebnisse der Korrelationsanalyse.
Diskussion
Wir untersuchten, ob männliche Jugendliche mit und ohne IGA im Plasma Katecholamin-Spiegel und selbst berichtete Angstzustände unterschieden. Wir fanden signifikante Unterschiede zwischen den mittleren Epi- und NE-Plasmaspiegeln zwischen den beiden Gruppen. Im psychologischen Bereich war der mittlere Angstscore in der IGA-Gruppe deutlich höher als in der Nicht-IGA-Gruppe. Die IGA-Gruppe meldete einen Durchschnitt von 7.64-Jahren und 3.79-Stunden / Tag von Internet-Spielen (im Vergleich zu 6.82-Jahren und 1.89-Stunden / Tag in der Nicht-IGA-Gruppe). Dieses übermäßige verlängerte Internetspiel war wahrscheinlich mit den Veränderungen der Epi- und NE-Spiegel und den höheren Angstzuständen in der IGA-Gruppe verbunden. Diese Ebenen könnten mit spielbedingtem Stress in Verbindung gebracht worden sein, da (1) Internetspiele in früheren Studien sympathische Aktivierung induziert haben21,23,24 und (2) Gaming-Aktivitäten wurden oft als Stressor in Studien zur Messung der kardiovaskulären Reaktivität verwendet.21,23 Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Internetspielaktivität selbst einen physiologischen Stress auslösen könnte, der, wenn er im Laufe der Zeit fortgesetzt wird, zu IGA führen könnte. Unsere Plasma-Katecholamin-Ergebnisse unterstützen die Existenz von Internet-Spiel induzierten physiologischen Stress.
Interessanterweise waren die Plasma-Epi- und -NE-Spiegel bei IGA niedriger als bei Nicht-IGA-Patienten. Diese Ergebnisse stehen im Gegensatz zu den erhöhten Katecholaminspiegeln, die mit anderen psychiatrischen Störungen wie dem posttraumatischen Stresssyndrom assoziiert sind.40 Darüber hinaus zeigten unsere Ruhezustandsdaten Muster, die sich von denjenigen unterschieden, die in den meisten früheren Studien beobachtet wurden, in denen ein erhöhter Sympathikotonus während und / oder unmittelbar nach einem Spielexperiment auftrat.21,22,24 Unsere Ergebnisse stimmen teilweise mit denen einer kleinen Fall-Kontroll-Studie überein, in der Jugendliche mit IA niedrigere Serum-NE-Spiegel zeigten als solche ohne IA.33 Tatsächlich ist unsere Studie die erste, die die Relevanz von peripherem Katecholamin für IGA nahelegt. Obwohl Epi - eine Hauptkomponente des peripheren Katecholamins - die Kampf- oder Fluchtantwort steuert, haben nur wenige Studien Epi-Antworten gemessen.41 Ausnahmen sind aktuelle Studien, in denen Epi-Determinantenrollen bei kurz- und langfristigen stressinduzierten Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Immunkrankheiten, Krebs und psychiatrischen Erkrankungen mehr Aufmerksamkeit geschenkt wurden.31
Basierend auf unseren Ergebnissen können wir die zugrunde liegenden Mechanismen für die reduzierten Katecholamin-Plasmaspiegel in der IGA-Gruppe nicht erklären. Die Mechanismen sind jedoch vermutlich mit der im ZNS der Videospielsüchtigen beobachteten "Sensibilisierung" oder "Herunterregulierung" verbunden.3,13 Forscher haben herausgefunden, dass anhaltende sympathische Reize das DA-Belohnungssystem des Gehirns unterdrücken. Diese Unterdrückung wurde in Form einer geringeren Verfügbarkeit und Belegung des DA-Rezeptors (D2) festgestellt3,42 und niedrigere DA-Transporterdichte in übermäßigen Videospiel-Spielern.43 Herunterregulierung ist definiert als eine Abnahme der zellulären Komponenten, einschließlich Rezeptoren und Transporter, als Reaktion auf externe Stimuli; Diese Abnahme verringert die Empfindlichkeit einer Zelle gegenüber den Reizen. Es gibt einige Hinweise auf eine dopaminerge Herunterregulierung der zellulären Rezeptor- und Transporterwerte bei Internetabhängigen.42,43 ein Phänomen, das bei Alkohol- und anderen Drogenabhängigen gut etabliert ist.44,45
Die Herunterregulation könnte die reduzierten peripheren Katecholaminspiegel im Plasma in unserer IGA-Gruppe erklären. Langfristiger Stress, der durch hartnäckiges Internet-Spielen ausgelöst wird, kann letztendlich zu einer Verringerung der Plasma-Epi- und -NE-Spiegel aufgrund von Rezeptor-Herunterregulation führen, was adaptive Reaktionen widerspiegelt.29 Auf ZNS-Ebene kann eine längere Herunterregulation spezifischer Rezeptoren zu einer kognitiven Beeinträchtigung beitragen,45 was als ein kausaler Faktor in der IGA-Entwicklung angesehen wird.4,14 Stressbedingte Abnahmen der kognitiven Funktion könnten den Übergang vom freiwilligen Verhalten zum unfreiwilligen gewohnheitsmäßigen Verhalten beschleunigen.17 Wir haben jedoch in dieser Studie die Rezeptor-Herabregulation im Zusammenhang mit Katecholaminen nicht gemessen. Zukünftige Forschung sollte die mögliche Beziehung zwischen peripheren Katecholamin-Spiegeln und der Dichte oder Besetzung von Katecholamin-Rezeptoren untersuchen. In Bezug auf DA spielt dieses Katecholamin eine Schlüsselrolle bei den meisten psychologischen Problemen auf der ZNS-Ebene.41 Jedoch sind die Rollen von DA im Plasma, dessen Hauptquellen die Nahrungsaufnahme und sympathische Nerven umfassen, nicht gut verstanden.46 Basierend auf unseren Daten ist eine periphere DA im Gegensatz zu DA im Gehirn wahrscheinlich nicht an IGA beteiligt.
Stressreaktionen beinhalten neben physiologischen Mechanismen auch psychologische Mechanismen. Angst ist ein wesentlicher Aspekt emotionalen Stresses und ist mit einem erhöhten Suchtrisiko verbunden.47 In Übereinstimmung mit früheren IA-Untersuchungen fanden wir hohe Angstzustände in der IGA-Gruppe.19,33 Zhang et al.33 argumentierte, dass erhöhte Angstzustände mit veränderten NE-funktionellen Aktivitäten bei Internet-Abhängigen in Verbindung gebracht werden könnten; In unserer Studie fanden wir jedoch keinen Zusammenhang zwischen Angst- und Katecholaminspiegeln. Eine mögliche Erklärung für diese Inkonsistenz ist die Verwendung verschiedener Maßnahmen zur Beurteilung von Angstzuständen (dh, während Zhang et al. Die Selbstbewertungs-Angstskala verwendeten, verwendeten wir das RCMAS). Eine zweite mögliche Erklärung ist, dass auf ZNS-Ebene eine anhaltende Aktivierung des NE-Systems, die durch eine verlängerte Stressbelastung induziert wurde, mit einem Anstieg der Angst in Tiermodellen in Verbindung gebracht wurde.35,36 Auf der peripheren Ebene könnten jedoch physiologische und psychologische Mechanismen unabhängig voneinander bei der IGA in unseren menschlichen Subjekten involviert gewesen sein, ungeachtet der Tatsache, dass die Epi-, NE- und Angst-Levels zwischen den IGA- und Nicht-IGA-Gruppen unterschieden. Auf der anderen Seite konnten wir nicht die Möglichkeit ausschließen, dass andere Faktoren die Beziehung zwischen Plasma-Katecholaminen und Angstzuständen vermittelten. Weitere Forschung ist erforderlich, um zu klären, wie physiologische und psychologische Mechanismen unabhängig in IGA beteiligt sind und welche Faktoren die Beziehung zwischen Plasma Katecholamin und Angst Ebenen vermitteln. Bemerkenswerterweise konnten wir nicht feststellen, ob erhöhte Angstzustände ein prädisponierender Faktor oder ein sich daraus ergebendes Symptom übermäßiger Internet-Spiele im Zeitverlauf waren. In jedem Fall sollte die Angst ein Hauptaugenmerk bei präventiven und interventionellen Strategien für Jugendliche sein, die exzessive Internetspiele spielen.
Angesichts der Tatsache, dass frühere Literatur die Verringerung des wahrgenommenen Stresses als Hauptgrund für eine übermäßige Internetnutzung identifiziert hat,15,17 Unsere Ergebnisse liefern wichtige neue Informationen. Basierend auf unseren physiologischen und psychologischen Ergebnissen, bieten wir eine vorläufige Hypothese über die Beziehung zwischen Stress und IGA, was darauf hindeutet, dass vorgelagerter psychischer Stress mit physiologischem Stress kombiniert werden kann, der durch verlängerte Spielaktivitäten ausgelöst wird, um zur IGA-Entwicklung beizutragen. Obwohl mehr Forschung erforderlich ist, um zusätzliche physiologische Indikatoren zu identifizieren und die Mechanismen, die IGA zugrunde liegen, besser zu verstehen, zeigen unsere Ergebnisse die Relevanz sowohl physiologischer als auch psychologischer Faktoren für die IGA. Diese Ergebnisse können dazu beitragen, die pathophysiologischen Mechanismen von IGA zu identifizieren.
Unsere Ergebnisse haben nützliche Implikationen für die IGA-Diagnose und -Behandlung, einschließlich der Notwendigkeit einer physiologischen und psychologischen Beurteilung der IGA in der Jugend. Gegenwärtig konzentrieren sich solche Bewertungen hauptsächlich auf die Überwachung von Verhaltensänderungen und Selbstbericht-Indikatoren. Darüber hinaus haben die Ergebnisse Auswirkungen auf die Entwicklung von Behandlungsstrategien für Jugendliche mit IGA. Zum Beispiel müssen Interventionen, die auf die Vorbeugung und Behandlung von IGA bei Jugendlichen abzielen, sich möglicherweise auf die Stabilisierung von Epi-, NE- und Angstzuständen konzentrieren.
Trotz bemerkenswerter Stärken der Studie sollten zwei Einschränkungen in Betracht gezogen werden. Erstens, weil unsere Daten Querschnitt sind, konnten kausale Zusammenhänge zwischen IGA, Plasma Katecholamin und Angst nicht bestimmt werden. Längsschnittstudien sind erforderlich, um die Studienergebnisse zu verifizieren. Zweitens wurde die IGA mit einem Selbstberichtsinstrument gemessen. Personen, die besorgt sind, als Süchtige stigmatisiert zu werden, haben möglicherweise ihre Zeit im Internet-Spielen unterbewertet, was zu einer Unterschätzung der IGA geführt hat.
Anerkennungen
Die Autoren danken Frau Eunju Kim, RN, die bei der Datensammlung geholfen hat, und Herrn Jon Mann für seine redaktionelle Unterstützung bei der Artikelvorbereitung. Diese Forschung wurde durch das vom Ministerium für Bildung, Wissenschaft und Technologie (NRF-2012R1AXUMXA1A4) finanzierte Grundlagenforschungsprogramm der National Research Foundation of Korea (NRF) unterstützt.
Disclosure Statement des Autors
Es bestehen keine konkurrierenden finanziellen Interessen.
Bibliographie
;