Sultan Qaboos Univ Med J. 2015 Aug; 15 (3): e357-63. doi: 10.18295 / squmj.2015.15.03.009. Epub 2015 Aug 24.
Abstrakt
ZIELE:
Die Sucht nach Social Networking Sites (SNS) ist ein internationales Thema mit zahlreichen Messmethoden. Die Auswirkungen solcher Süchte auf Studierende der Gesundheitswissenschaften sind besonders besorgniserregend. Diese Studie zielte darauf ab, SNS-Suchtquoten unter den Studenten der Gesundheitswissenschaften an der Sultan Qaboos Universität (SQU) in Maskat, Oman, zu messen.
METHODEN:
Im April wurde 2014, eine anonyme englischsprachige sechsteilige elektronische Selbstbefragung auf der Grundlage der Bergen Facebook Suchteskala, einer nicht zufälligen Kohorte von 141 Medizin- und Laborwissenschaftlern an der SQU verabreicht. Die Umfrage wurde verwendet, um die Nutzung von drei SNS zu messen: Facebook (Facebook Inc., Menlo Park, Kalifornien, USA), YouTube (YouTube, San Bruno, Kalifornien, USA) und Twitter (Twitter Inc., San Francisco, Kalifornien, USA) . Zwei Kriteriensätze wurden verwendet, um die Suchtquoten zu berechnen (ein Wert von 3 bei mindestens vier Umfragepunkten oder ein Wert von 3 bei allen sechs Punkten). Die arbeitsbezogene SNS-Nutzung wurde ebenfalls gemessen.
ERGEBNISSE:
Insgesamt haben 81-Studenten die Umfrage abgeschlossen (Rücklaufquote: 57.4%). Von den drei SNS wurde YouTube am häufigsten verwendet (100%), gefolgt von Facebook (91.4%) und Twitter (70.4%). Die Nutzungs- und Suchtquoten schwanken zwischen den drei SNSs erheblich. Die Suchtraten für Facebook, YouTube und Twitter variierten entsprechend den verwendeten Kriterien (14.2%, 47.2% und 33.3% gegenüber 6.3%, 13.8% und 12.8%). Die Suchtquoten sanken jedoch unter Berücksichtigung arbeitsbezogener Aktivitäten.
FAZIT:
Die SNS-Suchtraten dieser Kohorte weisen auf Interventionsbedarf hin. Darüber hinaus legen die Ergebnisse nahe, dass die Abhängigkeit von einzelnen SNSs gemessen und arbeitsbezogene Aktivitäten bei der Messung berücksichtigt werden sollten.
Die Sucht nach Social Networking Sites (SNS) ist ein internationales Thema mit zahlreichen Messmethoden. Die Auswirkungen solcher Süchte auf Studierende der Gesundheitswissenschaften sind besonders besorgniserregend. Diese Studie zielte darauf ab, SNS-Suchtquoten unter den Studenten der Gesundheitswissenschaften an der Sultan Qaboos Universität (SQU) in Maskat, Oman, zu messen.
Fortschritte im Wissen
- - Die Ergebnisse dieser Studie bestätigen die Existenz und zeigen das Ausmaß der Abhängigkeit von Social Networking Site (SNS) bei einer Stichprobe von Studenten der Gesundheitswissenschaften im Oman.
- - Diese Ergebnisse stützen das Argument, dass die SNS-Sucht nicht nur allgemein, sondern nur für einzelne SNS untersucht werden sollte.
- - Arbeitsbezogene SNS-Aktivitäten müssen bei der Messung der SNS-Sucht berücksichtigt werden, da festgestellt wurde, dass der Ausschluss der Nutzung sozialer Medien für Arbeitszwecke die Suchtraten senkt.
Anwendung auf die Patientenversorgung
- - Angesichts der Zusammenhänge zwischen SNS-Sucht und bestimmten Persönlichkeitsmerkmalen kann der erweiterte Einsatz von SNS bei Angehörigen der Gesundheitsberufe indirekt schädlich für Patienten sein. Das Aufdecken des Ausmaßes der SNS-Sucht bei Studenten der Gesundheitswissenschaften kann bei Bedarf dazu beitragen, künftige Programme zur Wiederherstellung oder Prävention von Sucht gezielt einzusetzen.
Es wird geschätzt, dass von den mehr als 2.5 Milliarden aktiven Internetnutzern weltweit etwa 1.8 Milliarden soziale Netzwerke (SNSs) in 2014 nutzen, was ungefähr 25% der Weltbevölkerung entspricht.1,2 Die am häufigsten verwendeten SNSs sind Facebook (Facebook, Inc., Menlo Park, Kalifornien, USA), YouTube (YouTube, San Bruno, Kalifornien, USA) und Twitter (Twitter, Inc., San Francisco, Kalifornien, USA) mit 1.3 Milliarden, 1 Milliarden und 645 Millionen aktiv registrierte Benutzer.3-5 Darüber hinaus ist die Anzahl der zusätzlichen Personen, die diese SNSs nutzen, ohne sich als Benutzer zu registrieren, unbekannt. In den letzten Jahren ist die Internetnutzung im Oman dramatisch gestiegen. In 2014 gab es mehr als 2 Millionen Abonnenten, ein Trend, der in früheren Untersuchungen nach internationalen Mustern vorhergesagt worden war.6,7 Den globalen Trends der SNS folgend, hat Oman derzeit mehr als nur 600,000-Facebook-Nutzer.6 Zwar liegen keine nationalen Zahlen für andere SNSs vor, es besteht jedoch kein Grund zu der Annahme, dass die Nutzung dieser anderen Websites im Oman nicht auch den internationalen Trends entspricht.
Nutzung des Internets und der SNSs an sich ist nicht alarmierend - das Hauptproblem ist die Sucht nach diesen Technologieformen. In 1995 führte der Psychiater Ivan Goldberg den Begriff "Internet Addiction Disorder" (IAD) satirisch ein.8 Mit 1996 wurde das Konzept der Internetsucht ernster genommen; Es wurde vorgeschlagen, eine klinische Störung zu sein, und es wurde ein nützlicher diagnostischer Fragebogen (basierend auf einem Fragebogen für Spielsucht) entwickelt.9 Obwohl IAD im Gegensatz zu Internet-Gaming-Störungen immer noch nicht als klinische Störung erkannt wird, wird das Konzept stark unterstützt. Studien haben gezeigt, dass so viele wie 3 – 4% der Jugendlichen - in einigen Fällen sogar noch viel mehr - Symptome einer Internetsucht zeigen, wobei einer der jüngsten Fälle einen 31-jährigen Patienten mit IAD bei der Anwendung betraf von Google Glass™ Wearable-Technologie (Google, Googleplex, Mountain View, Kalifornien, USA).10-13
Die Eigenschaften der Internetsucht ähneln denen jeder anderen Sucht. Nocken et al. faßte die Bedingung zusammen, die eine übermäßige geistige Beschäftigung mit dem Internet mit sich brachte, verbunden mit sich wiederholenden Gedanken der Einschränkung oder Kontrolle dieser Nutzung und dem anschließenden Versagen, den Zugriff zu verhindern.14 Personen mit dieser Erkrankung nutzen das Internet trotz erheblicher Auswirkungen auf ihre Alltagsfunktionen auf verschiedenen Ebenen. Sie verbringen immer mehr Zeit online und verlangen nach Zugriff, wenn sie nicht verfügbar sind.14 Neben der allgemeinen Internetsucht wurde der Fokus auf bestimmte Arten der Sucht gelegt (z. B. Fixierung mit Online-Spielen oder Mobiltelefonen).8,15-17 In ähnlicher Weise wurden Bedenken hinsichtlich der zunehmenden Verwendung von SNSs seit den späten 1990s mit zunehmender Anzahl von Berichten über SNS-Abhängigkeit geäußert.18 Da Internet- und SNS-Nutzungsmuster im Oman den globalen Trends entsprechen,6 Es besteht Grund zu der Annahme, dass die SNS-Suchtmuster in diesem Land den weltweit gemeldeten ähnlich sind.
Die Messung der SNS-Suchtniveaus ist ein Bereich einiger Debatten. Einige Forscher glauben, dass nur der Grad der generalisierten SNS-Abhängigkeit bewertet werden sollte.19,20 Andere haben sich jedoch stärker fokussiert; Nocken et al. entschied sich für die Anpassung und Nutzung einer Internet-Sucht-Skala, die vom Center for Internet Addiction entwickelt wurde, um die Facebook-Sucht zu messen, während die Facebook-Sucht-Skala für Symptome bereits bei einer Gruppe von Studenten implementiert wurde.14,21 In jüngerer Zeit Andreassen et al. entwickelte einen kürzeren Facebook-Suchtfragebogen mit sechs Elementen, den sogenannten Bergen Facebook Addiction Scale (BFAS), dessen Gültigkeit und Zuverlässigkeit später festgestellt wurde.22,23 Das BFAS wurde in zahlreichen Studien erfolgreich zur Messung der Facebook-Suchtrate eingesetzt und als psychometrisch wirksam eingestuft.18,20,24-26 Obwohl zunächst nur die Sucht nach einem einzigen SNS untersucht wurde, hat Andreassen dies getan et al. Ich habe festgestellt, dass eine Anpassung der Skala zur Beurteilung eines anderen SNS möglich ist.23
Sucht kann für viele Aspekte des Lebens störend sein; Für Studierende kann dies das Studium behindern und ihre langfristigen Karriereziele beeinflussen. Übermäßiger Gebrauch und Sucht nach Internetaktivitäten - einschließlich SNSs und Online-Spielen - wurde negativ mit Gewissenhaftigkeit, Ehrlichkeit / Demut und Verträglichkeit und positiv mit Neurotizismus, Narzissmus und Aggression in Verbindung gebracht.22,27-35 Für Medizinstudenten, die sich zu pflegenden medizinischen Fachkräften entwickeln möchten, können die Auswirkungen dieser Abhängigkeit weitreichende und nachteilige Folgen für die Gesellschaft insgesamt haben. Es ist daher wichtig, das Ausmaß des Problems zu kennen, damit geeignete Maßnahmen ergriffen werden können.
Angesichts der oben skizzierten Bedenken zielte diese Studie darauf ab, die SNS-Suchraten einer Gruppe von Studenten der Gesundheitswissenschaften an der Sultan-Qaboos-Universität (SQU) in Muscat, Oman, zu messen. Darüber hinaus zielte diese Studie darauf ab, zwischen drei Haupt-SNS (Facebook, YouTube und Twitter) zu unterscheiden, anstatt nur die allgemeine SNS-Sucht zu messen, da Interventionen zur Behebung von Suchtproblemen je nach SNS unterschiedlich sein können.
Methoden
Diese Studie umfasste eine nicht zufällige Kohorte von 141 Medizin- und Laborwissenschaftlern, die im April 2014 am College of Medicine & Health Sciences am SQU eingeschrieben waren und am Kurs Medizinische Informatik II teilnahmen. Diese Gruppe von Studenten wurde ausgewählt, weil sie SNS noch nicht im Detail studiert hatten, aber aufgrund ihres Abschlusses des Kurses Medizinische Informatik I noch einige Einführungskenntnisse hatten.
Es wurde eine anonyme englischsprachige Umfrage zur elektronischen Selbstberichterstattung mit sechs Artikeln erstellt, die auf dem BFAS basiert und für andere von Andreassen vorgeschlagene SNS modifiziert wurde et al.22,23 Die drei für den Fragebogen ausgewählten SNS waren Facebook, Twitter und YouTube, da dies zu dieser Zeit die weltweit am meisten verwendeten SNSs waren.3-5 Die Schüler wurden gebeten, ihre SNS-Nutzungsdaten für das vergangene Jahr zu melden. Es kann zwar argumentiert werden, dass SNS hauptsächlich für nicht berufsbezogene Aktivitäten verwendet werden, aber Untersuchungen haben ergeben, dass Social-Media-Websites in medizinischen und anderen Bildungsprogrammen verwendet werden.36,37 Infolgedessen wurde die Umfrage geändert, um den Prozentsatz der Zeit zu ermitteln, in der die Studierenden Ausgaben für SNS im Arbeitskontext angegeben haben.
Obwohl Englisch nicht die Muttersprache aller Studenten in der Kohorte war, war die Unterrichtssprache des Kurses Medical Informatics II Englisch. Studenten, die an dem Kurs teilnehmen, waren daher mit der Sprache ausreichend vertraut, um den Fragebogen zu verstehen. Darüber hinaus deuteten ein Test der Flesch-Leseerleichterung und des Flesch-Kincaid-Tests an, dass die Umfrage von Schülern auf Schulebene verstanden werden kann.38 Die Schüler wurden im April über die Online-Umfrage informiert. 2014 wurde während des Unterrichts mit zwei weiteren E-Mail-Erinnerungen zur Teilnahme aufgefordert. Die Umfrage blieb vier Wochen lang offen, um den Schülern genügend Zeit zu geben, sie abzuschließen.
Nach dem Zusammenstellen der Umfragedaten wurden die Suchtraten nach zwei Kriterien berechnet. Das erste, von Lemmens vorgeschlagen et al., betrachtet eine Punktzahl von 3 für mindestens vier der Umfragen der BFAS als Sucht.16 Von Andreassen vorgeschlagene Kriterien et al. Erfordert eine Bewertung von 3 für alle sechs BFAS-Artikel, bevor eine Person als süchtig eingestuft werden kann.22 Nachdem diese anfänglichen Suchtraten berechnet worden waren, wurden die Suchtraten im Hinblick auf die arbeitsbedingte Nutzung von SNS neu berechnet. Teilnehmer, die> 50% ihrer SNS-Nutzungszeit für arbeitsbezogene Aktivitäten aufwenden, wurden aus der süchtigen Gruppe ausgeschlossen.
Die Daten wurden in eine Microsoft Excel-Kalkulationstabelle eingegeben (Version 2010, Microsoft Corp., Redmond, Washington, USA). Deskriptive statistische Analysen und Chi-Quadrat-Berechnungen wurden durchgeführt. Qualitative Daten wurden mit NVivo, Version 7 (QSR International Ltd., Burlington, Massachusetts, USA) thematisiert.
Die ethische Genehmigung für diese Studie wurde vom Medical Research & Ethics Committee am College of Medicine & Health Sciences am SQU (MREC # 869) erteilt. Alle Befragten gaben ihre schriftliche Zustimmung, bevor sie an der Studie teilnahmen.
Die Ergebnisse
Von den 141-Studenten, die in die Studie einbezogen wurden, haben insgesamt 81 die Umfrage abgeschlossen (Antwortrate: 57.4%). Von diesen waren 51 weiblich (63.0%); Dieses Geschlechterverhältnis hatte keine statistische Bedeutung für den Rest der Klasse (P = 0.41). Die Nutzung der drei SNS-Sites durch die Teilnehmer im vergangenen Jahr ist in zusammengefasst Tabelle 1. Am häufigsten wurde YouTube (100%) verwendet, gefolgt von Facebook (91.4%) und Twitter (70.4%). Es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen der weiblichen und der männlichen SNS-Nutzung (P = 0.997).
Die Häufigkeit der arbeitsbezogenen SNS-Verwendung in der Stichprobe ist in zusammengefasst Tabelle 2. Zwar waren weniger als 15% der Twitter-Aktivitäten arbeitsbezogen, dies war jedoch bei Facebook und YouTube nicht der Fall (weniger als 39.4% bzw. 41.9%). YouTube wurde von Studenten häufiger für Arbeitszwecke als die anderen Social-Media-Sites verwendet (Mittelwert: 41.9%). Nutzungsmuster werden in angezeigt Tabelle 3. Die Abhängigkeit von YouTube war größer als für die anderen beiden Websites. Dies zeigte sich an den Mitteln für jede der Kategorien, die für YouTube höher waren als die anderen Social-Media-Websites. Es gab zu wenige qualitative Kommentare der Schüler, um vernünftige Themen und Muster zu extrahieren.
Die Suchtraten wurden nach Kriterien von Lemmens berechnet et al. und Andreassen et al. [Tabelle 4].16,22 In Bezug auf Lemmens et alBei den. Kriterien wurde festgestellt, dass 14.2%, 47.2% und 33.3% der Schüler von Facebook, YouTube und Twitter abhängig waren.16 Im Vergleich dazu waren nur 6.3%, 13.8% und 12.8% der Schüler bei Andreassen süchtig nach diesen SNSs et alDie Kriterien von. wurden verwendet, um Sucht anzuzeigen.22 Diese Quoten sanken, wenn Schüler, die angaben, mehr als 50% ihrer Zeit mit der Nutzung von SNS für berufliche Zwecke zu verbringen, ausgeschlossen wurden [Tabelle 5]. Nur 4.7%, 27.8% und 20.5% der Studenten galten nach den von Lemmens vorgeschlagenen Kriterien noch als abhängig von Facebook, YouTube und Twitter et al.16 Mit Andreassen et alDie Suchtraten von. sanken für Facebook, YouTube und Twitter auf 3.2%, 6.9% und 7.7%.22 Dies zeigte einen erheblichen Rückgang der Suchtraten, wenn arbeitsbezogene SNS-Aktivitäten berücksichtigt wurden, mit einer Verringerung der 41.2-Prozentzahl (34 vs. 20-Studenten) bei den nach Lemmens als YouTube-süchtig eingestuften Personen et al.s Kriterien und eine Reduktion von 80% (10 gegenüber zwei Studenten) laut Andreassen et alKriterien.16,22
Diskussion
In dieser Studie wurde versucht, die Suchtraten von drei SNS (Facebook, YouTube und Twitter) einer Gruppe von Studenten der Gesundheitswissenschaften im Oman zu messen. Darüber hinaus räumte die Studie ein, dass die Studenten diese Websites für berufliche Zwecke nutzen könnten, und berücksichtigte dies bei der Berechnung der Suchtraten.
Ein in der Literatur angesprochenes Problem ist, ob Suchtraten allgemein an SNS gemessen werden sollten oder ob ein gezielterer Zusammenbruch der Abhängigkeit von bestimmten SNS erforderlich ist.19,22,23 Die Ergebnisse der aktuellen Studie zeigten, dass die drei ausgewählten SNSs ein breites Nutzungsspektrum aufwiesen, wobei alle Studierenden YouTube, nicht jedoch Facebook oder Twitter verwendeten. Dieses Ergebnis dient unmittelbar dazu, zu warnen, alle SNSs zusammenzufassen. Wenn dies der Fall wäre, würde es den Anschein haben, dass die gesamte Kohorte ein SNS verwendet hat, was angesichts der vielfältigen Verwendungsmöglichkeiten und Zwecke, die diese SNSs bieten, irreführend wäre. Darüber hinaus variierten die Zahlen zu Sucht und berufsbezogenen Aktivitäten in den einzelnen SNS und stützten die Behauptung, dass die SNS einzeln geprüft werden sollten. Da sich SNSs zwangsläufig weiterentwickeln und die Beliebtheit einer bestimmten Site im Laufe der Zeit zunimmt und abnimmt, wird die individuelle Untersuchung von SNSs noch wichtiger.
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, wie wichtig das Internet allgemein für die arbeitsbezogenen Aktivitäten von Angehörigen der Gesundheitsberufe ist.39,40 Ebenso ist die professionelle Nutzung von mobilen Anwendungen und SNS durch Studenten und qualifizierte Angehörige der Gesundheitsberufe etabliert.36,41-44 Aus diesem Grund müssen die Nutzungsraten im Hinblick auf die Nutzung von SNS durch die Schüler für berufsbezogene Aktivitäten gesehen werden. In der aktuellen Studie waren Verallgemeinerungen über die Verwendung von SNS an Arbeitsplätzen schwierig - nicht nur, dass Twitter weniger als die beiden anderen SNSs verwendet wurde, es wurde auch weit weniger für arbeitsbezogene Aktivitäten verwendet als für die anderen Websites. Die gleiche Schwierigkeit gilt für die Ermittlung der allgemeinen und nicht berufsbezogenen Suchtquote. Trotzdem waren die in dieser Studie beobachteten allgemeinen Suchtraten ähnlich wie in anderen Studien.17,24,25 Wichtig war jedoch, dass die Suchtraten viel niedriger waren, wenn die Ergebnisse so angepasst wurden, dass arbeitsbezogene Social-Media-Aktivitäten ausgeschlossen wurden. Leider berücksichtigte nur eine der oben genannten Vergleichsstudien arbeitsbezogene Aktivitäten bei der Berechnung der Suchtraten, sodass weitere Vergleiche nicht möglich waren.25
Interpretationen von SNS-Gebrauch und -Sucht können eine pessimistische Anklage darüber sein, wie Studenten von der übrigen Gesellschaft gesehen werden. Eine abnormale Abhängigkeit von Social Media für persönliche Aktivitäten wird im Allgemeinen als Sucht angesehen, während dieselbe Abhängigkeit von Social Media für berufsbezogene Aktivitäten eher als bewundernswertes Arbeitsethos bezeichnet wird. Daher können zukünftige Studien zu diesem Thema den Druck berücksichtigen, der auf die Studenten ausgeübt wird. Diese Belastungen sind so groß, dass ihre Zeit und ihr Engagement, die für diese Aktivitäten aufgewendet wurden, als Sucht betrachtet werden könnten, wenn ihre akademischen Leistungen nicht so hoch eingeschätzt würden. Aus den Ergebnissen der aktuellen Studie lässt sich leicht argumentieren, dass einige der Studenten nicht von SNSs, sondern von ihrem Studium abhängig waren; SNS waren lediglich eines der Mittel, um ihre Sucht zu einer hohen akademischen Leistung zu führen.
Soweit die SNS-Abhängigkeit diskutiert werden kann, deuten die Daten der vorliegenden Studie darauf hin, dass diese Stichprobe von Studenten der Gesundheitswissenschaften im Oman unangemessen von SNS abhängig schien. Dies ist besonders beunruhigend, wenn man bedenkt, dass die Mehrheit dieser Studenten in naher Zukunft ihren Abschluss in Gesundheitsberufen machen wird. In Anbetracht der Verbindung zwischen Internet- oder SNS-Sucht und bestimmten Persönlichkeitsmerkmalen kann es zu Beeinträchtigungen der Patientenversorgung kommen.22,27-35 Studien haben gezeigt, dass dieselben Persönlichkeitsmerkmale die Arbeitsleistung direkt beeinflussen.45,46 In gesundheitsbezogenen Bereichen hat dies Auswirkungen auf die Qualität der Patientenversorgung. Daher wäre es für die zukünftige Forschung von Vorteil, sich auf die Möglichkeit eines direkten Zusammenhangs zwischen diesen Abhängigkeiten und negativen Auswirkungen auf die Patientenversorgung zu konzentrieren. Darüber hinaus sollten diese Studien auch Maßnahmen in Betracht ziehen, um die möglichen Folgen, die dies für die Gesundheitsversorgung im Oman haben kann, zu reduzieren.
Abgesehen von den Standardbeschränkungen einer Umfrage, die sich aus eigenen Angaben ergibt, ist zu beachten, dass diese Studie mit einer einzigen Klasse von Studenten an einer einzigen Hochschule durchgeführt wurde. Verallgemeinerungen sind daher schwierig, obwohl die Vergleiche mit anderen unter ähnlichen Umständen durchgeführten Studien gültig bleiben. Diese Studie beschloss, nur drei der Hunderten von bestehenden SNSs zu untersuchen. Darüber hinaus gibt es derzeit Diskussionen darüber, ob YouTube als SNS betrachtet werden sollte, da einige Websites wie Reddit (Reddit Inc., San Francisco, Kalifornien, USA), Snapchat (Snapchat, Venedig, Kalifornien, USA), Wikipedia (Wikipedia, San Francisco, Kalifornien, USA) und WhatsApp (WhatsApp Inc., Mountain View, Kalifornien, USA) - passen möglicherweise nicht leicht zu einer engen Definition eines SNS und sind dennoch häufig in dieser Kategorie enthalten.47 Zukünftige Studien sollten dies berücksichtigen. Obwohl administrative Daten auf eine hohe Homogenität der Kohorte bezogen auf das Alter hinwiesen (alle Schüler waren zwischen 20 und 25 alt), wäre es dennoch nützlich gewesen, diese Informationen zur weiteren Analyse zu bestätigen. Dies sollte in zukünftigen Studien korrigiert werden.
Zusammenfassung
Die Suchtquoten dieser Gruppe von Studenten der Gesundheitswissenschaften im Oman waren vergleichbar mit denen, die in anderen Studien gemeldet wurden. Die Auswirkungen dieser Feststellung müssen in Bezug auf die zukünftige Gesundheitsversorgung im Oman angegangen werden. Die Vielzahl der beobachteten Nutzungsraten deutet stark darauf hin, dass SNS nicht in einer Gruppe zusammengefasst, sondern einzeln untersucht werden sollten. Darüber hinaus sanken die Suchtquoten, insbesondere wenn arbeitsbezogene Aktivitäten berücksichtigt wurden, was zeigt, dass die Raten dem Zweck entsprechend angepasst werden müssen. Diese beiden Schlüsselpunkte sollten bei ähnlichen Studien berücksichtigt werden.
Anerkennungen
Der Autor dankt den folgenden Personen für ihre Unterstützung bei der Erstellung dieses Manuskripts: Professor Andreassen von der Universität Bergen, Norwegen, für die Erlaubnis, das BFAS für diese Forschung und für Literaturvorschläge zu verwenden und anzupassen; Frau Buthaina M. Baqir für die arabische Übersetzung; alle Studenten, die an der Umfrage teilgenommen haben; und schließlich die anonymen Rezensenten einer früheren Version dieses Dokuments für ihre Kommentare.
Bibliographie