Behandlung der Internetabhängigkeit bei Angststörungen: Behandlungsprotokoll und vorläufige Ergebnisse nach der Behandlung mit Pharmakotherapie und modifizierter kognitiver Verhaltenstherapie (2016)

ABSTRACT

Hintergrund: Das Wachstum des Internets hat zu erheblichen Veränderungen geführt und ist zu einem integralen Bestandteil des modernen Lebens geworden. Es hat das Leben leichter gemacht und unzählige Vorteile gebracht; Übermäßiger Konsum hat jedoch das Suchtpotenzial zur Folge, was zu schweren Beeinträchtigungen in sozialen, akademischen, finanziellen, psychologischen und beruflichen Bereichen führt. Internetsüchtige Menschen haben meist komorbide psychiatrische Störungen. Panikstörung (PD) und generalisierte Angststörung (GAD) sind vorherrschende psychische Störungen, die eine große Schädigung im Leben des Patienten mit sich bringen.

Ziel: Diese offene Studie beschreibt ein Behandlungsprotokoll bei 39-Patienten mit Angststörungen und Internetsucht (IA) mit Pharmakotherapie und modifizierter kognitiver Verhaltenstherapie (KVT).

Methoden: Von den 39-Patienten wurde 25 zusätzlich zur Internetabhängigkeit mit PD und 14 mit GAD diagnostiziert. Beim Screening reagierten die Patienten auf den MINI 5.0, die Hamilton Angst-Rating-Skala, die Hamilton Depressions-Rating-Skala, die klinische globale Impressions-Skala und die junge Internet-Sucht-Skala. Zu dieser Zeit wurde IA unter Berücksichtigung der IAT-Skala (Cutoff-Score über 50) beobachtet, während Angststörungen von einem Psychiater diagnostiziert wurden. Die Patienten wurden für eine Pharmakotherapie und ein modifiziertes CBT-Protokoll weitergeleitet. Die Psychotherapie wurde einmal wöchentlich über einen Zeitraum von 10-Wochen durchgeführt, und die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Behandlung bei Angstzuständen und Internetabhängigkeit wirksam war.

Ergebnisse: Vor der Behandlung zeigten die Angstzustände eine schwere Angst mit einem durchschnittlichen Wert von 34.26 (SD 6.13); Nach der Behandlung betrug der Mittelwert jedoch 15.03 (SD 3.88) (P<001). Es wurde eine signifikante Verbesserung der mittleren Internet-Sucht-Scores von 67.67 (SD 7.69) vor der Behandlung, was eine problematische Internetnutzung zeigt, auf 37.56 (SD 9.32) nach der Behandlung beobachtet (P<001), was auf eine mittlere Internetnutzung hinweist. In Bezug auf die Beziehung zwischen IA und Angst betrug die Korrelation zwischen den Scores 724.

Schlussfolgerungen: Diese Studie ist die erste Untersuchung der IA-Behandlung einer brasilianischen Bevölkerung. Die Verbesserung war bemerkenswert aufgrund der vollständigen Beteiligung der Patienten in der Therapie, die aus verhaltensbedingter Sicht zum Erfolg der Behandlung beitrug und den Patienten das Vertrauen gab, weiterhin die Internetnutzung in ihrem Leben zu verwalten.

JMIR Res Protokoll 2016; 5 (1): e46

doi: 10.2196 / resprot.5278

Hintergrund

Der schnelle Ausbau des Internets und seine Integration in das moderne Leben hat zu weitreichenden Veränderungen in unserem täglichen Leben geführt. Das Internet kann erhebliche Vorteile bieten; Übermäßiger Konsum hat jedoch das Suchtpotenzial und Beeinträchtigungen in sozialen, akademischen, finanziellen, psychologischen und beruflichen Bereichen verursacht. Internetabhängigkeit (IA) ist definiert als die mangelnde Fähigkeit, die Internetnutzung zu kontrollieren, die Stress verursacht, zeitaufwändig ist oder zu erheblichen sozialen Problemen, beruflichen Problemen oder finanziellen Beeinträchtigungen führt.1]. Psychologische Störungen wie Einsamkeit, geringes Selbstwertgefühl, schlechte Bewältigungsfähigkeit, Angst, Stress und Depression sind ebenfalls vorhanden [2-4]. Aggressives Verhalten kann auch mit übermäßiger Internetnutzung zusammenhängen [5].

IA ist keine anerkannte Störung im Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen (DSM-5) [6], und es gibt keinen Konsens über Diagnosekriterien; Einige Forscher schlagen jedoch Merkmale wie Salienz, Stimmungsänderung, Toleranz, Rückzug, Konflikt und Rückfall vor und argumentieren, dass Süchte Elemente von biopsychosozialen Prozessen teilen [7]. Andere häufig verwendete Diagnosekriterien, die auf modifizierten Kriterien für pathologisches Glücksspiel basieren, sind die folgenden: übermäßige Beschäftigung mit dem Internet; die Notwendigkeit, das Internet für zunehmende Zeiträume zu nutzen; erfolglose Bemühungen, die Internetnutzung zu kontrollieren; sich unruhig, launisch, depressiv oder gereizt fühlen, wenn man versucht, den Internetgebrauch zu reduzieren; länger online bleiben als ursprünglich geplant; Verlust einer bedeutenden Beziehung, Arbeit oder Bildungschance; andere belügen, um das Ausmaß der Beteiligung am Internet zu verbergen; und das Internet nutzen, um vor Problemen zu flüchten oder eine dysphorische Stimmung zu lindern. Es wird als Sucht betrachtet, wenn 5 oder mehrere Kriterien über einen 6-Monat hinweg vorhanden sind [8,9].

Da es keine offiziellen Diagnosekriterien gibt, haben Forscher mehrere Instrumente zur Bewertung der IA validiert, und die internationalen Prävalenzraten variieren stark. Die am häufigsten verwendeten Fragebögen sind die folgenden: der Young Internet Addiction Test (IAT) [10], die Compulsive Internet Use Scale (CIUS) [11], die Excessive Internet Use Scale (EIU) [12], der Problematische Internetnutzungsfragebogen (PIUQ) [13], die Chen Internet Sucht-Skala (CIAS) [14], Der Suchtyp-Index Internet Suchtform-Screening Version (BAPINT-SV) [15], die Internet-Sucht-Pronomen-Skala (KS-Skala) [16] und Youngs Diagnostic Questionnaire (YDQ) [8]. Dementsprechend unterscheiden sich die weltweiten IA-Prävalenzraten stark und reichen ungefähr von 1.0% bis 18.7% [17].

Angststörungen teilen Merkmale übermäßiger Angst und Angst und damit verbundene Verhaltensstörungen. Diese Symptome verursachen erhebliche Belastungen in sozialen, beruflichen oder anderen Bereichen des Funktionierens. Panikstörung (Panikstörung) beinhaltet wiederkehrende unerwartete Panikattacken, die durch einen abrupten Anstieg der intensiven Angst gekennzeichnet sind, der einen Höhepunkt in Minuten erreicht, begleitet von körperlichen und kognitiven Symptomen wie Herzklopfen, Schwitzen, Brustschmerzen, Angst vor dem Verlust der Kontrolle, Angst zu sterben, Zittern und Übelkeit. Eine generalisierte Angststörung (generalized angst disorder, GAD) beinhaltet übermäßige Angst und Sorgen über tägliche Aktivitäten, die der Patient schwer zu kontrollieren hat und mit leicht ermüdenden, Reizbarkeit, Muskelverspannungen, Schlafstörungen, Konzentrationsschwierigkeiten und Unruhe verbunden ist.6].

Menschen mit mehreren Abhängigkeiten wie Alkohol, Zigaretten, Drogen, Essen und Sex haben ein höheres Risiko, IA zu entwickeln, weil sie gelernt haben, mit Angst und Schwierigkeiten durch zwanghaftes Verhalten umzugehen.18]. Individuen mit IA haben in der Regel komorbide psychiatrische Störungen und diese Assoziation erschwert die Internetnutzung; Die Beziehung zwischen IA und mehreren psychiatrischen Störungen ist signifikant und hat akademisches Interesse geweckt. Forscher haben IA mit Depressionen in Verbindung gebracht [19,20-22], Aufmerksamkeitsdefizit und Hyperaktivität [23-25], generalisierte Angststörung und soziale Angststörung [23,26-28], Dysthymie [26], Alkoholkonsumstörung [29], Essstörung [30], zwanghafte Persönlichkeitsstörung, Borderline-Persönlichkeitsstörung und vermeidende Persönlichkeitsstörung [26] und Schlaflosigkeit31]. Einige Forscher haben vorgeschlagen, dass IA ein Symptom einer anderen Diagnose wie Angst oder Depression und nicht eine separate Störung sein könnte [4,32], und haben IA zu Impulskontrollstörung verglichen [2,33-35]; andere haben jedoch argumentiert, dass IA als primäre Störung diagnostiziert werden sollte [10,36].

Diese Komorbiditäten spielen eine wichtige Rolle bei der Behandlung von IA, die den psychiatrischen Zustand betonen und missbräuchliche Internetnutzung behandeln sollte [19]. Studien heben hervor, dass IA Schäden in sozialen, physischen und mentalen Aspekten des Lebens verursacht, was zu Arbeitsplatzverlust, Scheidung, familiären Meinungsverschiedenheiten, sozialer Isolation, Schulversagen, Schulabbruch oder Schulverweigerung führt.37,38], Schlaflosigkeit, Muskel-Skelett-Schmerzen, Spannungskopfschmerzen, Mangelernährung, Müdigkeit und verschwommenes Sehen [31] und kognitive Beeinträchtigungen wie Unaufmerksamkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, Aufschub und unvollständige Aufgaben [39,40].

Therapien

Einige pharmakologische [41,42] und psychotherapeutische [4,18,43-46] Behandlungen wurden sowohl einzeln als auch zusammen vorgeschlagen und empfohlen.47]. Substanzielle Abhängigkeit und IA können den gleichen neurobiologischen Mechanismus teilen, so dass süchtige Verhaltens-Medikamente in diesem Sinne anderen Abhängigkeiten helfen können [3]. Medikamente wie Escitalopram [48], Citalopram [49], Bupropion [41,50], Olanzapin [51], Quetiapin [52], Naltrexon [53], Methylphenidat [54] und Memantine [55] wurden alle zur Behandlung von IA verwendet.

Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) hat sich als wirksam bei der Behandlung von IA erwiesen und wurde in vielen Studien vorgeschlagen [18,43,56-58]. CBT hebt die Beziehung zwischen Gedanken, Emotionen und Verhaltensweisen hervor und lehrt die Patienten, darauf zu achten und bereit zu sein, durch ihre Gedanken und Gefühle süchtig machendes Verhalten auszulösen. CBT-Psychotherapeuten lehren Bewältigungsstrategien und fördern die Therapietreue, verändern Verhaltensweisen und verhindern Rückfälle [58]. Als eine Behandlung für IA haben einige Forscher traditionelle CBT vorgeschlagen [43,44,59-62], CBT und Beratung [63], CBT mit Elektroakupunktur (EA) [64,65], CBT und motivierende Interviews (MI) [66], CBT und Medikamente [59,61,67], kognitive oder Verhaltenstherapie [68] und ein modifiziertes CBT-Programm mit dem Titel Kurzzeitbehandlung von Internet- und Computersucht (STICA) mit Einzel- und Gruppeninterventionen [44].

Gruppenpsychotherapie und Krankenhausaufenthalt zur Entgiftung sind auch Behandlungsmodelle für IA [5]; Darüber hinaus werden auch multimodale Ansätze vorgeschlagen, bei denen CBT, Psychotherapie mit Familien, die Behandlung von Komorbiditäten, Medikamenten und Krankenhausaufenthalten zum Einsatz kommen [69].

Das Hauptziel dieser Studie besteht daher darin, die Wirksamkeit einer Behandlung für PD oder GAD und IA mit Pharmakotherapie und modifizierter CBT zu testen. Ein sekundäres Ziel ist es, klinische Forschungsdaten zu erstellen, um die Anerkennung von IA als Verhaltenssucht zu bestätigen und die Art der Beziehung zwischen Angststörungen und IA zu ermitteln.

Methoden

Die Einschlusskriterien waren die folgenden: (1) Patienten zwischen 18 und 65 Jahre alt mit IA; (2) eine Diagnose von PD oder GAD durch das Mini International Psychiatric Interview (MINI), und bestätigt von einem Psychiater; (3) Teilnahme und Abschluss des ersten Interviews; und (4) ausreichende kognitive Fähigkeiten, um die Anweisungen zu verstehen. Patienten, die nicht lesen oder schreiben konnten oder eine Achsen-II-Pathologie hatten6], wurden ausgeschlossen.

Diese Studie wurde von der Ethikkommission der Federal University von Rio de Janeiro, CAAE 2704531460000526 genehmigt. Alle Patienten unterzeichneten eine Einverständniserklärung und besuchten das Labor für Panik und Atmung am Institut für Psychiatrie der Universität Rio de Janeiro (IPUB / UFRJ).

Alle Patienten suchten Behandlung für Angstsymptome. Beim Screening reagierten sie auf folgende Skalen: MINI 5.0 [70], die Hamilton-Angst-Rating-Skala (HAM-A) [71], die Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) [72], Clinical Global Impressions-Skala (CGI) [73] und der Young Internet Addiction Test (IAT) [10]. IA wurde durch die IAT (Werte über 50) bewertet, während Angststörungen von einem Psychiater diagnostiziert wurden. Die Patienten wurden dann zur Teilnahme an dieser Studie eingeladen und wurden für eine Pharmakotherapie und ein modifiziertes CBT-Protokoll weitergeleitet.

Die Patienten wurden zu Beginn der Behandlung von einem Psychiater untersucht, durften während der Behandlung Medikamente einnehmen, die vom Psychiater verschrieben wurden, und während der Behandlung von einem Psychiater begleitet werden.

Alle 39-Patienten erhielten eine Psychotherapie (modifizierte CBT), die einmal wöchentlich für 10-Wochen durchgeführt wurde. Der Schwerpunkt lag darauf, den Patienten beizubringen, wie man Angstsymptome ohne das Internet handhaben kann, und die bewusste Nutzung des Internets zu fördern. Psychotherapie folgte den 4-Phasen: Psychoedukation über Angst und Internetnutzung, kognitive Neubewertung, Verhaltensmodifikation und Prävention von Rückfällen (Tabelle 1).

  

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Die erste Phase der Psychotherapie dauert 3-Sitzungen und konzentriert sich auf Psychoedukation über den Angstmechanismus, die Identifizierung von beängstigenden Situationen und Auslöser, die Angst und problematische Internetnutzung erhöhen. Der Schwerpunkt liegt darauf, Atemübungen durch Atemübungen und -strategien zu lehren, ohne das Internet zu benutzen, um mit ängstlichen Gedanken und Situationen umzugehen. Während dieser Phase lernen die Patienten, Emotionen zu erkennen und zu akzeptieren und aufzuhören, gegen ihre Angst zu kämpfen. Die Patienten verstehen ihre Angst und ihre Beziehung zur Internetnutzung durch Selbstüberwachung ihrer Internetnutzung in Situationen mit Angstzuständen. Andere Wartungsfaktoren im Zusammenhang mit Internet-Missbrauch und Angstzuständen werden ebenfalls untersucht. Diese Faktoren können persönliche, situative, soziale, psychiatrische oder berufliche Bedingungen umfassen. 

Die zweite Phase betrifft die kognitive Neubewertung von Angst und Internetnutzung. Während dieser Phase denken die Patienten über ihre tägliche Internetnutzung, über die mit dieser Anwendung verbundenen Kognitionen und über Ängste nach. Kognitive Verzerrungen werden erkannt und der Patient versteht, dass Verzerrungen wie die folgenden zu ihrer übermäßigen Nutzung des Internets beitragen: "Nur ein paar Minuten mehr im Internet werden mir nichts anhaben"; "Ich muss sofort meinen Freunden antworten, sonst werden sie mir nicht vergeben"; "Wenn meine Freunde keine" Likes "auf meinen Posts oder meinen Fotos geben, ist das ein Signal, dass sie mich nicht mögen oder dass ich etwas falsch gemacht habe"; und "Wenn ich mich vom Internet abkopple, werde ich wichtige Dinge vermissen, weil die besten Dinge im Internet sind." Alle Gedanken in Bezug auf Angst und Internetnutzung werden neu strukturiert und neue Gedanken werden vorgeschlagen; alternative Überzeugungen werden über 2-Sitzungen generiert.

Die dritte Phase (3-Sitzungen) beinhaltet eine Verhaltensänderung mit Exposition gegenüber gefürchteten / ansiogenen Situationen, Zeitmanagement-Training und einen Vorschlag für ein Tagebuch der Internetnutzung. Behavioural Modification beinhaltet das Brechen von Routinen bei der Nutzung des Internets und beinhaltet die Änderung der Art des Umgangs mit Familie, Freunden, sozialen Aktivitäten, körperlicher Bewegung und anderen Aspekten des Lebens. Alle Komponenten von Situationen werden analysiert, ersetzt oder entfernt, um die Dinge anders zu machen und alte Arbeitsweisen erfolgreich zu verändern. Ein weiteres wichtiges Element dieser Phase ist die Einführung positiver Emotionen in tägliche Aktivitäten, um soziale Fähigkeiten zu entwickeln, um weniger Internetnutzung und mehr persönliche Interaktionen zu fördern. Gemäß der positiven Psychologie erhöht die Steigerung positiver Emotionen die Belastbarkeit, was dazu beiträgt, Anzeichen und Symptome von Angstzuständen und Depressionen zu reduzieren und einen Rückfall zu verhindern.74].

Die vierte Phase umfasst 2-Sitzungen mit dem Schwerpunkt auf fortgesetzter Genesung und Rückfallprävention durch Stärkung neuer Überzeugungen und Verhaltensweisen sowie sozialer Fähigkeiten wie Durchsetzungsvermögen, Problemlösung, verbale Kommunikation und Empathie. Erfolge / Verbesserungen werden auf einer Karte (Leistungskarte) registriert und die Patienten werden ermutigt, das Gelernte in der Psychotherapie weiter zu praktizieren. In der letzten Sitzung reagierten die Freiwilligen auf die gleiche Skala, die zu Beginn der Behandlung verwendet wurde (IAT, HAM-A, HAM-D und CGI), um die Verbesserungen der Skalenwerte zu verfolgen und zu verifizieren. Zu den weiteren wichtigen Kriterien gehörten neben der Verbesse- rung der Scale-Scores weniger Zeitaufwand für das Internet, mehr persönliche Interaktionen und vor allem weniger Internet-Nutzung, um Problemen vorzubeugen oder Ängste abzubauen.

Die Ergebnisse

Diese offene Studie vorgeschlagen pharmakologische und psychotherapeutische Interventionen zur Behandlung von Patienten mit PD oder GAD und IA diagnostiziert. Anfangs erfüllten 41-Patienten die Kriterien und wurden ausgewählt, um eine psychotherapeutische Behandlung für PD oder GAD und IA zu erhalten; jedoch gingen zwei nicht mit der Behandlung fort (ein 33-jähriger männlicher Taxifahrer mit PD und IA, der nach der dritten Sitzung in einen anderen Staat zog; und eine 36-jährige Frau mit PD und IA sowie andere Diagnosen wie als Essstörung und wiederkehrende Depression, die nur 2-Sitzungen der Psychotherapie besucht haben). Die anderen 39-Patienten nahmen an allen Sitzungen teil; demographische Merkmale sind in dargestellt Tabelle 2.

Psychiater verschrieben Medikamente zur Behandlung von PD oder GAD und IA. Einige der verwendeten Medikamente waren Antidepressiva wie Fluoxetin, Sertralin, Venlafaxin, Desvenlafaxin, Paroxetin, Escitalopram, Zolpidem und Duloxetin; Anxiolytika wie Clonazepam und Alprazolam; Psychostimulanzien wie Methylphenidat; und Antipsychotika wie Quetiapin.

Von den 39-Patienten wurde 25 mit PD und 14 mit GAD diagnostiziert, außerdem mit IA. Vor der Behandlung deuteten Angstzustände auf dem HAM-A schwere Angst an, mit einer durchschnittlichen Punktzahl von 34.26 (SD 6.13); nach der Behandlung betrug der durchschnittliche Wert 15.03 (SD 3.88). Der IAT-Durchschnittswert zu Beginn der Behandlung war 67.67 (SD 7.69), was auf eine problematische Internetnutzung hinweist; nach den Sitzungen war der durchschnittliche IAT-Wert 37.56 (SD 9.32), was auf eine moderate Internetnutzung und eine signifikante Verbesserung der Sucht hinweist. Der mittlere HDRS-Score zu Studienbeginn war 16.72 (SD 5.56), was auf eine leichte Depression hinweist, während nach der Behandlung der Mittelwert 7.28 (SD 2.52) war, was auf keine Depression hinweist. Ergebnisse der t Tests, die die Ergebnisse vor und nach der Behandlung vergleichen, sind in Tabelle 3.

  

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Korrelationen zwischen den Skalenwerten wurden ebenfalls berechnet. Die Korrelation zwischen den Scores von IAT und HAM-A war .724, zwischen den Scores von HAM-A und HDRS war .815 und zwischen den Scores von IAT und HDRS war .535.

Am Ende der Psychotherapie fühlten sich alle Patienten sehr positiv über ihre Behandlung und waren sehr zuversichtlich, nachdem sie ihr soziales Leben wiedergefunden hatten. Patienten zeigten Verbesserungen bei Angstsymptomen und Angststörungen ohne Internetnutzung. Die Internetnutzung nach der Behandlung wurde bewusst und alle Patienten wurden als milde Benutzer eingestuft. Diese Erfolge zeigen, dass die Patienten in der Lage waren, eine gesunde Funktion wiederherzustellen.

Diskussion

In der vorliegenden Studie beschrieben die Autoren ein Protokoll für eine modifizierte CBT-Behandlung, untersuchten die Auswirkungen dieser Behandlung und Pharmakotherapie auf 39-Patienten mit PD / GAD und IA und analysierten die Beziehung zwischen Angst und IA. Trotz der Kontroverse über die Anerkennung der IA als offizielle Störung werden die schädlichen Auswirkungen dieser Verhaltenssucht in mehreren Studien hervorgehoben [75-80]. Es zeigte sich, dass das Psychotherapieprotokoll bei der Behandlung von Angstzuständen und IA wirksam ist, da alle Patienten gelernt haben, Angst ohne das Internet zu bewältigen und am Ende der Sitzungen einen bewussten Gebrauch zeigten.

Mehrere Studien haben den Zusammenhang zwischen Depression und IA bestätigt [19-23,27]; Allerdings haben nur wenige Studien den Zusammenhang zwischen Ängsten und IA untersucht.26,81,82]. Bildstudien zeigen, dass IA ähnlich wie eine Impulskontrollstörung wirkt; Magnetresonanztomographie hat gezeigt, dass die Bereiche, die aktiviert werden, wenn eine Person mit IA den Drang verspürt, das Internet zu nutzen, dieselben Bereiche sind, die durch Suchtmittel aktiviert werden [5]. Gleichzeitig spielt Angst eine wichtige Rolle bei der Steigerung der Internetnutzung und der Stärkung der Sucht. Die Autoren heben die Beziehung zwischen Angststörungen und IA durch die gezeigte Korrelation (.724) hervor, die die Tatsache widerspiegelt, dass Überzeugungen und Verhaltensweisen, die mit Angst zu tun haben, einen wichtigen Einfluss auf die Internetnutzung und den Kontakt mit der Welt haben.

Vorherige Behandlungen für IA wurden in der Literatur beschrieben, wie CBT [45,56,60,83], CBT und Medikamente [59,67,68] und multimodale Programme mit Einzel- und Gruppentherapie, Beratung und Familientherapie [44,61,84].

Eine Einschränkung der Studie war die geringe Stichprobengröße (39-Teilnehmer); Die Ergebnisse zeigten jedoch die Wirksamkeit der vorgeschlagenen Behandlung, sowohl bei der Verringerung der Angstsymptome als auch bei der Förderung einer gesunden Internetnutzung, um die IA bei Patienten zu verbessern. Darüber hinaus ist diese Studie die erste veröffentlichte Studie zur IA-Behandlung in einer brasilianischen Bevölkerung.

Zukünftige Forschung sollte mögliche Behandlungen für IA mit neuen Strategien und Ansätzen wie Gestalt, Beratung, Familientherapie, Achtsamkeit, psychodynamische Therapien, positive Psychologie und transdiagnostische Behandlung identifizieren. Eine Untersuchung und Analyse sollte auch durchgeführt werden, um neue Behandlungen für bestimmte Bevölkerungsgruppen zu entwickeln, in denen IA schädliche Auswirkungen hat, wie Paare mit Eheproblemen, Personen mit Schlafstörungen, Personen mit Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom und Personen mit anderem Suchtverhalten, wie z Rauchen, Drogenkonsum, Essen, Sex oder Einkaufen.

Unsere Ergebnisse legen nahe, dass die Pharmakotherapie und das entwickelte Protokoll der Psychotherapie bei der Behandlung von Patienten mit Angstzuständen und IA wirksame Strategien waren. Die Verbesserung war bemerkenswert aufgrund des vollständigen Engagements der Patienten in der Therapie, was aus verhaltensbezogener Sicht zum Erfolg der Behandlung beitrug und den Patienten Vertrauen gab, die Internetnutzung in ihrem Leben fortzusetzen und zu verwalten.

IA nimmt auf der ganzen Welt zu und in einigen Ländern, wie Südkorea und China, gilt es als eine öffentliche Gesundheitsbedingung. In diesem Sinne sollten wirksame Behandlungen vorgeschlagen und berichtet werden, die die bewusste Nutzung des Internets fördern und die Wertschätzung von Familie, Freunden, sozialem Leben und körperlicher Betätigung beinhalten. Daher sollte die Internetnutzung bewusst sein, um nicht zu Missbrauch zu werden, und die Interaktion über das Internet sollte persönliche Interaktionen verstärken und erweitern.