Bridie H. Peters
Abstrakt
Ziele: Diese Überprüfung soll die Forschung zusammenfassen, die die gesundheitlichen Auswirkungen von Internet-Pornografie auf die Nutzer untersucht. Es konzentriert sich auf das Suchtpotenzial der Pornografie, die Auswirkungen auf das Sexualverhalten und die psychische Gesundheit.
Methoden: Die einschlägige Literatur zu den gesundheitlichen Auswirkungen von Internetpornographie wurde überprüft. Die Ressourcen wurden aus Datenbanken wie PubMed und JSTOR bezogen.
Ergebnisse: In dieser Übersicht werden signifikante Anhaltspunkte für das Suchtpotenzial von Pornografie gefunden, wobei die Berücksichtigung von Pornographiesucht als klinische Diagnose bestätigt wird. Pornografie kann auch misogynistische Überzeugungen kultivieren, das sexuelle Funktionieren der Benutzer beeinträchtigen und eine Rolle bei der Förderung sexuell aggressiven Verhaltens spielen. Eine schlechte psychische Gesundheit und Pornografie scheinen einen bidirektionalen Zusammenhang zu haben.
Schlussfolgerungen: Die potenziellen gesundheitlichen Auswirkungen von Pornografie sind umfangreich und etabliert. In Anbetracht der allgegenwärtigen Natur dieser Medien können für diese Befunde signifikante klinische Auswirkungen bestehen.
Hintergrund
Die Verbreitung des Internets hat zu einem rasanten Wachstum der Pornografie-Branche geführt. [1] Pornografie ist zugänglicher und weit verbreitet als je zuvor und macht ein Viertel aller Internetsuchen und 1.5% aller Websites aus. [2] Dieses Wachstum kommt nicht ohne Besorgnis. Die Kultivierung von sexuellem Missbrauch, Frauenfeindlichkeit und einer schlechten psychischen Gesundheit gehören zu den erstaunlichen Anschuldigungen gegen diese Branche. [1,3,4] Da 84% der australischen Männer und 23% der Frauen, die 16-25 Jahre alt sind, dieses Medium täglich oder wöchentlich verwenden, [5] [XNUMX], wenn diese Anschuldigungen Wasser spüren, können sie erhebliche und weitreichende Auswirkungen haben. Die folgende Übersicht soll die Forschung zu den gesundheitlichen Auswirkungen von Pornografie auf die Nutzer zusammenfassen.
Zwanghafter Gebrauch von Pornografie und Sucht
Es gibt viele Diskussionen darüber, ob Pornografie ein Suchtpotenzial hat und wenn ja, ob es mit denen anderer Suchtkrankheiten (z. B. Alkoholismus, zwanghaftes Spielen) vergleichbar ist. [6] Diese gut etablierten Suchtstörungen zeichnen sich durch mehrere gängige Denk- und Verhaltensmuster aus. Dazu gehören unter anderem: (a) Wahrgenommener Mangel an Kontrolle über den Stoff / Gegenstand des Missbrauchs; (b) nachteilige Folgen der Nutzung (z. B. Beziehungs-, Sozial-, Arbeits- oder Schulprobleme); (c) die Unfähigkeit, seine Verwendung trotz dieser negativen Folgen einzustellen; und (d) Beschäftigung mit dem Stoff / Gegenstand des Missbrauchs. [7] Diese Symptome werden zunehmend bei Patienten berichtet, die sich über den Missbrauch von Pornografie beschweren. [6]
Pornografiesucht ist im DSM-V oder ICD-10 derzeit keine formal anerkannte klinische Störung. Die Verbreitung dieser Ergebnisse hat jedoch zur weit verbreiteten Anwendung von Zwangspornografie als klinische Diagnose geführt. Viele der in dieser Arbeit erwähnten Studien haben Patienten rekrutiert, bei denen ein Verdacht auf diese Störung besteht. Es gibt keinen Konsens über die Definition dieser Störung, aber wie bei anderen Süchte sind die oben genannten Denkmuster charakteristisch [7]. Das vorherrschende Argument, das die Anerkennung der zwanghaften Pornografie als klinische Erkrankung in Frage stellt, ist der Gedanke, dass diese Symptome in bestimmten Bevölkerungsgruppen einen hohen Sexualtrieb widerspiegeln und nicht auf eine pathologische Abhängigkeit hindeuten. [8] Aufgrund dieser Debatte haben Forscher versucht zu zeichnen direkte Vergleiche zwischen Personen mit Verdacht auf Zwangspornografie und Personen mit Sucht nach Substanzen, bei denen die Störung besser definiert und nachgewiesen ist (z. B. Alkohol). Eines der Kennzeichen einer Substanzgebrauchsstörung ist das gesteigerte Verlangen nach einer Substanz ohne anteilige Freude an ihrer Verwendung. [6] Beim fMRT-Neuroimaging kann dies als verminderte Reaktion der Striata auf Dopamin sichtbar gemacht werden, da das Gehirn tolerant gegenüber seinen Wirkungen wird. [9 ] Sehr ähnliche Befunde wurden bei Patienten mit Verdacht auf Pornographiesucht gefunden. Ihr Wunsch nach diesem Medium geht weit über die erfreulichen Auswirkungen [10] und fMRI-Änderungen hinaus, die denen bei Patienten mit anderen Störungen des Substanzgebrauchs ähneln. [11] Studien haben gezeigt, dass das Volumen der grauen Substanz im rechten Caudat vermindert ist und die Putamen-Aktivierung gedämpft wird die zwangsweise Pornografie einsetzen. [12] Diese Patienten haben wahrscheinlich auch einen steigenden Grad der Pornografie-Nutzung, was die These stützt, dass eine Toleranz gegenüber Pornografie entstehen kann. [13]
Ein vorherrschender Widerspruch zu diesen Befunden ist, dass ein reduziertes Striatalvolumen eine Voraussetzung für und nicht das Ergebnis einer erhöhten Verwendung von Pornografie ist. [12] Dieses Modell argumentiert, dass Personen mit einem natürlich verringerten Striatalvolumen zusätzliche Stimuli für dopaminerge Reaktionen benötigen. Sie verbrauchen daher häufiger große Mengen von Pornografie. Mit diesem Modell sollten Personen mit vermindertem Striatalvolumen in der Lage sein, die vollen erfreulichen Wirkungen der Pornografie zu erzielen, selbst wenn mehr davon benötigt wird. [12] Allerdings scheint es nicht zu dieser erwarteten positiven Dosis-Effekt-Beziehung zwischen der Verwendung von Pornografie zu kommen und Vergnügen. [10] Darüber hinaus haben fMRI-Studien im Labor gezeigt, dass das wiederholte Betrachten sexueller Bilder eine Herunterregulierung der Belohnungswege des Gehirns verursachen kann. [14] Dies legt nahe, dass Pornografie eine aktive Rolle bei der Abregulierung des Striatum spielen kann. Die Dosis-Antwort-Beziehung dieses Befundes ist noch nicht geklärt, und es bleibt unklar, ob diese Befunde ausschließlich für Benutzer mit hohem Volumen oder für Personen mit anderen Risikofaktoren für die Sucht gelten.
Geschlechterrollen und Sexualverhalten
Eine weitere Anschuldigung gegen Pornografie ist das Potenzial, misogynistische Einstellungen und Verhaltensweisen insbesondere bei Männern zu fördern. In einem Überblick über 135-Studien zu diesem Thema wurde festgestellt, dass sexualisierte Medien, zu denen Pornografie gehörte, in direktem Zusammenhang mit „sexistischen Überzeugungen… und größerer Toleranz gegenüber sexueller Gewalt gegenüber Frauen“ bei Männern standen. [15] Dieses Medium kann eine Rolle bei der Kultivierung von Ansichten spielen, die weibliche Objektivierung, patriarchalische Ideologien und Freizügigkeit gegenüber weiblicher Belästigung unterstützen. [1] Diese Verbindung ist am größten, wenn Pornografie während der frühen Adoleszenz abgerufen wird (12-14-Jahre). [16] Es fehlt an Längsschnittuntersuchungen auf diesem Gebiet, daher können diese Befunde lediglich darauf schließen lassen, dass Menschen mit diesen Ansichten größere Mengen an Pornografie konsumieren, wenn sie ihren Glauben bestätigen. Wenn Pornografie auch eine Rolle bei der Förderung sexistischer Einstellungen spielen soll, ist das Ausmaß, in dem diese Meinungen die Interaktionen mit anderen beeinflussen, unklar und schwer zu bestimmen.
Der Versuch, die Auswirkungen von Pornografie auf sexuelle Begegnungen zu untersuchen, ist sehr unbestritten. Ein verbreiteter Gedanke ist, dass die Gewalt, die in ihrem Material dargestellt wird, die Betrachter für sexuelle Übergriffe desensibilisiert und ihre Neigung zu sexuellen Verbrechen erhöht. [17] Diese Ansicht wird durch Erkenntnisse gestützt, dass Pornos die Akzeptanz von Vergewaltigung und sexuellen Übergriffen bei Männern erhöhen können. [3,18] Dieser Einfluss auf sexuelle Gewalt scheint am größten zu sein und ist möglicherweise auf Männer mit anderen Risikofaktoren für sexuell aggressives Verhalten beschränkt. [1] Dazu gehören: eine Geschichte familiärer Gewalttaten, eine kulturelle Erziehung, die männliche Dominanz und Zähigkeit fördert, Einstellungen, die Gewalt akzeptieren und unpersönliche Ansichten über Sex darstellen. [19] Die Verwendung von Pornografie bei diesen Personen mit hohem Risiko ist mit einer erhöhten Prävalenz von Sexualität in Verbindung gebracht worden Erzwungene vaginale, orale und digitale Penetration, sexuell aggressive Bemerkungen und Sex mit Tieren. [1] Diese Forschung stellt das Argument einer kathartischen Rolle für die Pornografie in Frage - dass ihre Verwendung die Verbreitung von Sexualdelikten bei Männern verringern kann, da diese sexuellen Impulse etwas sind durch die Verwendung von Pornografie gehandelt. Die aktive Rolle der Verwendung von Pornografie bei der Förderung sexueller Übergriffe ist bei Menschen mit anderen Risikofaktoren für sexuelle Übergriffe gut etabliert, jedoch ist der Kausalzusammenhang zwischen Pornografie und sexuellem Übergriff bei den meisten Benutzern weniger stark etabliert und wird stark diskutiert. [20] Pornografie kann eine Rolle bei der Förderung und Validierung von Einstellungen spielen, die einige Männer dazu veranlassen, Frauen zu vergewaltigen, sie kann jedoch bei Männern keine oder nur geringe Auswirkungen haben, wenn es keine anderen Risikofaktoren für sexuell aggressives Verhalten gibt. [1] Hierfür gibt es viele Hindernisse Frage, nicht zuletzt die Unterberichterstattung über sexuelle Übergriffe und die Allgegenwart dieser Medien.
Während Pornografie bei der Förderung sexuell aggressiven Verhaltens bei den meisten Männern eine begrenzte Rolle spielen kann, sind bei Pornografiebenutzern eine verminderte Libido und erektile Dysfunktion weit verbreitet. [21] In einer Studie von männlichen Jugendlichen zeigten sich 16% der Befragten, die mehr als einmal wöchentlich Pornografie konsumierten, als niedrig sexuelles Verlangen, verglichen mit 0% derjenigen, die dies nicht taten. [22] Andere sexuelle Leistungsprobleme, die mit der Verwendung von Pornografie verbunden sind, umfassen Schwierigkeiten beim Orgasmus, ein verringertes Vergnügen an sexueller Intimität, eine geringere sexuelle Zufriedenheit und die Zufriedenheit mit einer Beziehung und die Bevorzugung von Pornografie gegenüber einem Sexualpartner. c [23] Erektile Dysfunktion ist auch stark mit der Verwendung von Pornografie verbunden und tritt, wenn vorhanden, häufig bei intimen sexuellen Beziehungen auf, jedoch nicht bei sexuell explizitem Material. [10] Männer, die Pornografie verwenden, um das sexuelle Verlangen zu stimulieren, erklären wahrscheinlich diese Befunde. Die Einstellung der Verwendung von Pornografie wurde jedoch in zahlreichen Fällen als wirksame Behandlung für Patienten mit sexueller Dysfunktion festgestellt, was darauf hinweist, dass sie auch eine ursächliche Rolle bei dieser Erkrankung spielt. [24,25] Eine Langzeitstudie hat auch festgestellt, dass die Verwendung von Pornografie statistisch signifikant ist Rolle bei der Vorhersage schlechter Ehequalität. Die Verwendung von Pornografie erwies sich nicht nur als Produkt einer Eheunzufriedenheit, sondern auch als ursächlicher Faktor für diese Unzufriedenheit. Dieses Medium war der zweitgrößte Prädiktor für eine schlechte Ehequalität in der Studie, nachdem nur die Ehequalität zu Beginn der Studie ermittelt wurde. Diese Effekte nehmen mit der Häufigkeit der Verwendung von Pornografie zu und scheinen nur für Ehemänner zu gelten, die Pornografie verwenden, und nicht für Ehefrauen. [26]
Psychische Gesundheit
Mit dem zunehmenden Interesse unserer Gesellschaft an psychischer Gesundheit werden die Auswirkungen der Pornografie in diesem Bereich intensiv erforscht. Der Gebrauch von Pornografie ist stark mit psychischen Störungen, Einsamkeit, schlechtem Selbstwertgefühl und verminderter Lebensqualität verbunden. [5,27,28,29] Eine australische Studie mit 914-Jugendlichen fand heraus, dass bei denjenigen, die über psychische Probleme in den letzten 6-Monaten berichteten, 52% häufiger war, mindestens einmal wöchentlich Pornografie anzuschauen als diejenigen, die dies nicht taten. [5] Masturbation bei Internet-Pornografie war ebenfalls stark mit Unzufriedenheit im Offline-Leben und Gefühlen einer schlechten sozialen Unterstützung verbunden. [29] Pornografie kann in dieser Beziehung eine ursächliche Rolle spielen, aber sie kann auch ein Mittel sein, mit dem Jugendliche das Gefühl der Einsamkeit unterstützen wollen. In einer Studie, die Anfang dieses Jahres veröffentlicht wurde, wurde die kausale Natur dieser Beziehung untersucht, und es stellte sich heraus, dass die absichtliche Exposition gegenüber Pornografie in der Adoleszenz ein prädiktiver Faktor für Depressionen und ein geringes Selbstwertgefühl im späteren Leben war. [30] Andererseits hat auch eine Längsschnittstudie stattgefunden fanden heraus, dass ein geringes Selbstwertgefühl und depressive Gefühle bei Männern im Teenageralter die Anwendung von zwanghafter Pornografie vorhersagen. [31] Inwieweit sich schlechte psychische Gesundheit und Pornografie gegenseitig fördern, ist unklar. Die zunehmende Verbreitung dieser Medien macht es schwierig, kontrollierte Längsversuche auf diesem Gebiet durchzuführen. Weitere Forschungen, die den therapeutischen Nutzen der Einstellung der Pornografie bei Patienten mit psychischen Erkrankungen untersuchen, wären von großem klinischem Nutzen.
Zusammenfassung
Während ein Großteil der Forschung, die sich mit den Auswirkungen der Pornografie auf die Gesundheit befasst, noch unschlüssig ist, gibt es immer noch erhebliche und berechtigte Bedenken hinsichtlich dieser Medien. Dieser Bereich würde von zusätzlichen Längsschnittstudien profitieren, die die ursächliche Rolle der Pornografie bei der Förderung der oben genannten Gesundheitsfragen weiter verdeutlichen. Die weit verbreitete Verwendung dieser Medien stellt eine Barriere für kontrollierte Studien in diesem Bereich dar, betont jedoch auch die Notwendigkeit weiterer Forschung, angesichts der weitreichenden klinischen Auswirkungen, die solche Ergebnisse haben können. Darüber hinaus hat diese Branche mit der Verbreitung des Internets dieses Jahrhundert grundlegend verändert, und die vollen Auswirkungen können noch erkennbar sein.
Danksagung
Koshy Matthew & Tim Hanna.
Interessenkonflikte
Keine erklärt.
Korrespondenz
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