Neuropsycho Rev. 2019. März 30. doi: 10.1007/s11065-019-09402-x.
Lee RSC1,2, Hoppenbrouwers S3,4, Franken I3.
Abstrakt
Es ist allgemein bekannt, dass eine schlechte Hemmungskontrolle sowohl zu einer Anfälligkeit für Suchtverhalten als auch zur Aufrechterhaltung dieses Verhaltens im gesamten Substanz- und Verhaltensspektrum führt. Im Vergleich dazu hat die Rolle der Zwanghaftigkeit bei Suchtverhalten weniger Forschungsschwerpunkt erhalten. Die bisherige neurokognitive Literatur ist umfangreich und es ist unklar, ob es überzeugende Linien systematischer Beweise dafür gibt, ob und wie Aspekte von Impulsivität und Zwanghaftigkeit bei verschiedenen Substanz- und Verhaltensabhängigkeitsstörungen gemeinsam und einzigartig sind. Solche Informationen haben erhebliche Auswirkungen auf unser Verständnis der zugrunde liegenden Mechanismen und klinischen Implikationen für die Beurteilung und Behandlung neurokognitiver Defizite bei Suchterkrankungen. Hier führten wir eine systematische Metaüberprüfung der bisherigen quantitativen Metaanalysen durch und untersuchten dabei insbesondere die neurokognitiven Funktionen, die für impulsiv-zwanghaftes Verhalten von zentraler Bedeutung sind, transdiagnostisch über Suchtverhalten hinweg. Von den ursprünglich identifizierten 1186 empirischen Studien erfüllten sechs Metaanalysen die Einschlusskriterien und untersuchten Alkohol-, Cannabis-, Kokain-, MDMA-, Methamphetamin-, Opioid- und Tabakkonsum sowie Glücksspiel- und Internetsucht. Die gebündelten Ergebnisse der systematischen Metaanalysen legen nahe, dass Impulsivität ein zentraler Prozess ist, der sowohl Substanz- als auch Verhaltensabhängigkeitsstörungen zugrunde liegt, obwohl sie nicht bei allen Substanzen gleichermaßen beteiligt ist. Im Vergleich dazu ist die zwanghafte Neurokognition bei Alkohol- und Glücksspielstörungen wichtig, muss jedoch noch systematisch untersucht werden. Die Gesamtheit der bisherigen Erkenntnisse legt nahe, dass sowohl Impulsivität als auch Zwanghaftigkeit Kernkonstrukte sind, die mit Suchtverhalten verbunden sind, und möglicherweise nicht nur die sekundären Folgen, die mit den Auswirkungen einer längeren Substanzexposition verbunden sind.
SCHLÜSSELWÖRTER: Sucht; Zwanghaftigkeit; Impulsivität; Meta-Review; Neurokognition
PMID: 30927147
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