Kommentare: Umfassender Artikel mit vier klinischen Fällen, geschrieben von einem Psychiater, der die negativen Auswirkungen des Internetpornos auf einige seiner männlichen Patienten bemerkte. Ein kleiner Teil des Intro- und klinischen Falls #1 wird unten wiedergegeben. Der Fall beschreibt einen 31-jährigen Mann, der zu extremen Pornos eskalierte und durch Porno verursachte sexuelle Vorlieben und sexuelle Probleme entwickelte. Dies ist eine der ersten Peer-Review-Veröffentlichungen, in der der Gebrauch von Pornos dargestellt wird, was zu Toleranz, Eskalation und sexuellen Funktionsstörungen führt.
Kalman, Thomas P.
Weill-Cornell Medical College, New York, NY, USA. [E-Mail geschützt]
Abstrakt
Wenn Pornografie als Darstellung sexueller Aktivitäten, Organe und Erlebnisse verstanden wird, ist sie vielleicht so alt wie die menschliche Zivilisation. Historisch mit verschiedenen technologischen Innovationen verbunden, hat das Anschauen von Pornografien im Internetzeitalter epische Ausmaße angenommen, wobei eine große Anzahl von Menschen den einfachen Zugang, die Erschwinglichkeit und die Anonymität für die Online-Erkundung von sexuellem Material nutzt. In den psychiatrischen Berufen gibt es umfangreiche Untersuchungen zu den Auswirkungen allgemeiner Pornografie. Die charakteristischen Auswirkungen der Verbindung von Pornographie und Cyberspace werden jedoch erst untersucht. Neben einem Überblick über historisches und statistisches Material zu Pornografie und einschlägiger psychiatrischer und psychoanalytischer Literatur werden vier detaillierte klinische Vignetten vorgestellt, um die Arten von Problemen im Zusammenhang mit der Verwendung von Internet-Pornografie zu veranschaulichen, die praktizierenden Psychotherapeuten präsentiert werden.
Ein bisschen von der Einführung
In den 1980er und 1990er Jahren wurde eine Vielzahl von Studien zur allgemeinen (nicht-internationalen) Pornografie durchgeführt. Trotz einiger Meinungsverschiedenheiten zwischen Wissenschaftlern über ihre Gültigkeit und Methodik bieten diese Studien signifikante Schlussfolgerungen hinsichtlich der Auswirkungen der Exposition gegenüber Pornografie. Vertreter dieses Stipendiums sind die bekannten Studien der Forscher Dolf Zillman und Jennings Bryant, deren Untersuchungen eine kontrollierte Exposition gegenüber pornografischem Material unter Verwendung experimenteller Einstellungen umfassten (Zillman & Bryant, 1982; Zillman & Bryant, 1988). In ihrer Arbeit fanden sie Assoziationen zwischen der Exposition gegenüber Pornografie und: (1) erhöhter Schwielen gegenüber Frauen; (2) Trivialisierung von Vergewaltigung; (3) verzerrte Wahrnehmungen über Sexualität; (4) gesteigerter Appetit auf abweichende und bizarre Arten von Pornografie (Eskalation und Sucht); (5) Abwertung der Bedeutung der Monogamie; und (6) verminderte Zufriedenheit mit der sexuellen Leistung, Zuneigung und körperlichen Erscheinung des Partners.
Eine gründliche Überprüfung des gesamten Stipendiums in Bezug auf die Auswirkungen der allgemeinen Pornografie und die damit verbundenen Streitigkeiten wurde von Manning (2006) durchgeführt und wird hier nicht neu formuliert. Ihre Einschätzung folgt jedoch:
Zusammenfassend zeigt die Forschung, dass der [allgemeine] Konsum von Pornografie mit vielen negativen Ergebnissen im Zusammenhang mit der individuellen Funktionsweise verbunden ist. Forschung, einschließlich Metaanalysen [Allen, D'Allesio & Brezgel, 1995; Oddone-Paolucci, Genius & Violeto, 2000] zeigen, dass der Konsum von Pornografie mit einem erhöhten Risiko für (a) sexuelle Abweichungen, (b) sexuelle Taten, (c) Schwierigkeiten in den intimen Beziehungen, (d) Akzeptieren von Vergewaltigungsmythen, verbunden ist. und (e) Verhaltens- und sexuelle Aggression. (S. 137)
In vielen Disziplinen wie Psychologie, Psychiatrie, Soziologie, Kommunikation, Geschlechterforschung und menschlicher Sexualität gibt es eine Fülle wissenschaftlicher Literatur zu verschiedenen Aspekten der Internetpornografie. Trotz umfangreicher Spekulationen hat sich in diesem Stipendium kein klarer Konsens über die Verschmelzung von pornografischem Inhalt und Cybertechnologie und deren Auswirkungen auf die individuelle psychische Gesundheit, die zwischenmenschlichen Beziehungen oder die persönliche sexuelle Gesundheit und Zufriedenheit ergeben. Es ist klar, dass die Bereitstellung sexueller Inhalte im Internet viele Vorteile für den Einzelnen und die Gesellschaft mit sich bringt, einschließlich der Verfügbarkeit von Informationen zur Förderung der sexuellen Gesundheit (dh Verhütung, sexuell übertragbare Krankheiten, normale sexuelle Funktionen und Anatomie), Selbsthilfe und Beratung und wissenschaftliche Forschung. Für viele ermöglicht das Internet eine gesunde Erweiterung des sexuellen Wissens, der Kapazität und des Fantasielebens. Psychotherapeuten stoßen jedoch zunehmend auf Einzelberichte über Probleme im Zusammenhang mit der Nutzung von Internetpornografie. Darüber hinaus wurden zahlreiche Umfragen und Selbstberichte über problematische Erfahrungen veröffentlicht, die die Besorgnis stützen, dass der Konsum von Internetpornografie komplexer sein könnte als nur guter, sauberer Spaß (Cooper, Putnam, Planchon & Boies, 1999; Meerkerk, Van de Eijnden, & Garretsen, 2006; Mitchell, Becker-Blease & Finkelhor, 2005; Mitchell, Finkelhor & Becker-Blease, 2007). Es ist unklar, ob die Auswirkungen des Betrachtens allgemeiner Pornografie den Auswirkungen des Betrachtens von Internetpornografie entsprechen oder ob die einzigartigen Eigenschaften des Internets eine andere Reihe von Problemen im Zusammenhang mit Pornografie verursacht haben. Darüber hinaus gibt es eine wachsende Literatur zum Thema „Internetabhängigkeit“ Der Inhalt, zu dem häufig die Verwendung von Pornografie gehört, ist mittlerweile im Überfluss vorhanden.
Es wird offensichtlich, dass, wenn die Internetnutzung für einen Einzelnen problematisch wird, insbesondere wenn es sich um einen Kliniker handelt, die Verwendung von Pornografie oder eine andere sexuelle Aktivität wahrscheinlich ist. Die aktuelle Studie von Meerkerk et al. (2006) stellte fest, dass Spiele und Erotik (von diesem Autor als Synonym für Pornografie betrachtet) Websites am engsten mit der späteren Entwicklung der Compulsive Internet Use (CIU) verbunden waren, aber nur die Erotiknutzung prognostizierte die Entwicklung von CIU in einem Zeitraum von einem Jahr (S. 98). Eine andere kürzlich von Mitchell et al. (2005) durchgeführte Umfrage zu psychiatrischen Praktikern formulierte elf Kategorien von problembezogenen Erfahrungen im Internet, einschließlich allgemeiner Überbeanspruchung, Pornografie, Untreue, sexueller Ausbeutung, Spielen und Rollenspielen. In ihrer Befragungsgruppe mit erwachsenen 929-Patienten erkannte die überwiegende Mehrheit weitaus häufiger Probleme bei der Verwendung von Pornografie oder anderen Internet-vermittelten sexuellen Aktivitäten an als alle anderen Arten von Nutzungsproblemen. Ihre Ergebnisse unterstützen auch die Verbindung zwischen der Nutzung von Internet-Pornografie und anderen sexuellen Online-Aktivitäten (die später noch zu besprechen sind). Zuletzt berichtete ein Artikel in der New York Times über das Aufkommen von Bootcamps für Internet-Sucht in Südkorea, die Einzelpersonen bei der Verwaltung ihrer außer Kontrolle geratenen Internetnutzung (Fackler, 2007) helfen sollen.
Überraschenderweise enthält die umfangreiche Literatur zur Internetpornographie nur wenige direkte, klinische Beschreibungen der subjektiven Erfahrungen derer, die Pornografie regelmäßig (regelmäßig), gewöhnlich (süchtig) oder süchtig machen (lesen, lesen). Im Gegensatz zu der üblichen Forderung der Forscher nach "systematischer Forschung" in einem bestimmten Bereich hat eine Gruppe, die die Nutzung der Internetpornographie am Arbeitsplatz untersucht, Folgendes festgestellt:
Ein besseres Verständnis der verschiedenen Profile der Benutzer von Online-Sexualaktivität (Pornografie) sowie anderer Unterscheidungsmerkmale für jeden einzelnen Fall (z. B. wohin sie gehen, warum sie gehen und wie viel Zeit sie verbringen, wenn sie gehen) besonders wichtig. (Hervorhebung von mir; Cooper, Safir & Rosenmann, 2006, S. 27).
Klinisches Material
Im Folgenden werden einige klinische Szenarien mit heterosexuellen Männern vorgestellt, die in der privaten ambulanten Psychotherapie zu sehen sind. Jeder Fall zeigt, wie der Einsatz von Internet-Pornografie im Leben eines Einzelnen eine erhebliche problematische Rolle spielte. Diese Anekdoten sind repräsentativ für andere, die in der Literatur berichtet werden, und für die Arten von Problemen, die den Therapeuten mitgeteilt werden. Während Überlegungen zum Schutz der Privatsphäre verständlicherweise die Details einschränken, die dargestellt werden können, bieten diese Fallvignetten die Art der klinischen Beschreibung, die dem Bedarf nach umfangreicheren klinischen Besonderheiten in der Literatur entsprechen würde. In den Beschreibungen werden einige der Probleme im Zusammenhang mit der Nutzung der Internet-Pornografie näher erläutert und einige Probleme im Zusammenhang mit der Erforschung dieses Themas aufgezeigt. (Anmerkung des Verfassers: Die folgenden Fallvignetten wurden neben dem Autor von verschiedenen anonymen Psychotherapeuten beigesteuert.) Es wurden alle Anstrengungen unternommen, um identifizierende Informationen zu verschleiern und die Vertraulichkeit der Patienten zu wahren. Die mit Pornografie verbundenen Probleme sind jedoch genau so, wie sie auftreten Jeder Einzelne, Details zur persönlichen und familiären Geschichte, wurde unter Beibehaltung der psychodynamischen Kernvariablen getarnt. Ein Teil des historischen Materials wurde rekonstruiert.
Fall 1
Ein 31-jähriger Mann in analytischer Psychotherapie für gemischte Angststörungen berichtete, dass er Schwierigkeiten hatte, von seinem derzeitigen Partner sexuell erregt zu werden. Nach langen Diskussionen über die Frau, ihre Beziehung, mögliche latente Konflikte oder verdrängte emotionale Inhalte (ohne zu einer befriedigenden Erklärung für seine Beschwerde zu gelangen), lieferte er das Detail, dass er sich auf eine bestimmte Fantasie stützte, um geweckt zu werden. Etwas verärgert beschrieb er eine „Szene“ einer Orgie, an der mehrere Männer und Frauen beteiligt waren, die er auf einer Internetpornografieseite gefunden hatte, die seine Vorliebe gefunden hatte und zu einem seiner Favoriten wurde. In mehreren Sitzungen führte er die Verwendung von Internet-Pornografie aus, eine Aktivität, an der er sich seit seiner Mitte der 20s sporadisch beteiligt hatte. Zu den relevanten Details zu seiner Verwendung und den Auswirkungen im Laufe der Zeit gehörten klare Beschreibungen der zunehmenden Abhängigkeit vom Betrachten und anschließenden Abrufen von pornographischen Bildern, um sexuell erregt zu werden. Er beschrieb auch die Entwicklung einer "Toleranz" für die Erregungseffekte eines bestimmten Materials nach einer bestimmten Zeitspanne, woraufhin eine Suche nach neuem Material folgte, mit dem er das zuvor erwünschte Niveau der sexuellen Erregung erreichen konnte.
Bei der Überprüfung seiner Verwendung von Pornografie stellte sich heraus, dass die Erregungsprobleme bei seinem derzeitigen Partner mit der Verwendung von Pornografie zusammenfielen, während seine "Toleranz" gegenüber den stimulierenden Wirkungen eines bestimmten Materials auftrat, ob er zu dieser Zeit mit einem Partner verwickelt war oder nicht oder benutzte einfach Pornografie für Masturbation. Seine Angst vor sexueller Leistungsfähigkeit trug dazu bei, dass er sich auf das Ansehen von Pornografie verliebte. Ohne zu wissen, dass der Gebrauch selbst problematisch geworden war, hatte er sein abnehmendes sexuelles Interesse an einem Partner dahingehend interpretiert, dass er nicht für ihn richtig war und seit über sieben Jahren keine Beziehung mehr als zwei Monate hatte und einen Partner austauschte für einen anderen ebenso wie er Webseiten ändern könnte.
Er bemerkte auch, dass er jetzt von pornographischem Material geweckt werden könnte, das er einst nicht nutzen wollte. Zum Beispiel stellte er fest, dass er vor fünf Jahren wenig Interesse daran hatte, Bilder von Analverkehr zu sehen, aber jetzt ein solches Material als stimulierend empfand. In ähnlicher Weise war das Material, das er als "nervöser" bezeichnete, womit er "fast gewalttätig oder gewalttätig" meinte, etwas, was ihm jetzt eine sexuelle Reaktion auslöste, während solches Material nicht von Interesse war und sogar abschreckend wirkte. Bei einigen dieser neuen Themen war er ängstlich und unbehaglich, selbst wenn er erregt wurde.
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