Die Diagnose von hypersexuellem oder zwanghaftem Sexualverhalten kann mit ICD-10 und DSM-5 trotz Ablehnung dieser Diagnose durch die American Psychiatric Association (2016) erfolgen.

Diagnosen, die sich auf zwanghaftes Sexualverhalten beziehen könnten, werden seit Jahren in DSM und ICD aufgenommen und können nun legal in den USA diagnostiziert werden, wobei sowohl DSM-5 als auch die kürzlich vorgeschriebene Diagnosecodierung ICD-10 verwendet werden. Zwangsstörung des sexuellen Verhaltens wird für ICD-11 in Betracht gezogen.

Kraus et al. schrieb, dass die Diagnose von zwanghaftem Sexualverhalten für die Aufnahme in ICD-11 in Betracht gezogen wurde und beobachtete, dass die Diagnose der Hypersexualstörung von der American Psychiatric Association (APA) für die Aufnahme in DSM-5 abgelehnt wurde [1]. Es sollte angemerkt werden, dass Diagnosen, die sich auf zwanghaftes Sexualverhalten beziehen könnten, in DSM aufgenommen wurden, seit DSM-III in 1980 veröffentlicht wurde [2]und in der ICD seit dem ersten Hinzufügen einer Klassifikation, die psychische Störungen mit ICD-6 in 1948 enthalten [3]. In DSM-IV und DSM-IV-TR wurde die Diagnose "sexuelle Störungen nicht anders angegeben [NOS]" (302.9) aufgenommen; Dies ermöglichte eine Diagnose, die hypersexuelles Verhalten beinhaltete [4]. In ICD-6 und -7 wurde der Begriff "pathologische Sexualität" aufgenommen [5, 6]; In ICD-8 wurde der Begriff "unspezifizierte sexuelle Abweichung" eingeschlossen, der "pathologische Sexualität NOS" enthielt [7]. In ICD-9, veröffentlicht in 1975, und verwendet von den meisten Ländern außer den Vereinigten Staaten, wurde diese Kategorie als "sexuelle Abweichung und Störungen, nicht näher bezeichnet" fortgesetzt. [8]. In ICD-9-CM (klinische Modifikation), eine speziell für die USA veröffentlichte Ausgabe, die in 1989 verwendet wurde, "nicht näher bezeichnete psychosexuelle Störung" [9], war inbegriffen. Beide Diagnosen hatten den Diagnosecode von 302.9.

Paradoxerweise wurde Hypersexualstörung von der American Psychiatric Association für DSM-5 abgelehnt [10]Am 1. Oktober 2015 wurde die Verwendung der Diagnosecodes von ICD-10 in den USA obligatorisch, was die Diagnose ermöglichte. Diese Codes sind in DSM-5 neben den fett gedruckten DSM-9-CM-Codes in Klammern und grauem Text enthalten [11]. In ICD-10 wurde die Kategorie "exzessives sexuelles Laufwerk" als F52.7 aufgenommen; Diese Kategorie, die die terminologische und pejorative Terminologie widerspiegelt, ist: ([12], p. 194):

"Männer und Frauen klagen gelegentlich über exzessives Sexualverhalten als eigenständiges Problem, meist im späten Teenageralter oder im frühen Erwachsenenalter. Wenn das übermäßige Sexualverhalten sekundär zu einer affektiven Störung (F30-F39) ist oder wenn es in den frühen Stadien der Demenz auftritt (F00-F03), sollte die zugrunde liegende Störung kodiert werden. Enthält: Nymphomanie Satyriasis.

Eine "klinische Modifikation" der WHO ICD-10 wurde in den USA als ICD-10-CM veröffentlicht [13] in 2016. Der Diagnosecode für exzessives sexuelles Verlangen, F52.7, wurde für die Verwendung in den USA "außer Dienst gestellt", als ICD-10-CM ursprünglich in den späten 1990s vorbereitet wurde [14]. Der empfohlene Code laut dem ICD-10-CM-Index ist F52.8, der Code für "andere sexuelle Dysfunktion, die nicht auf Substanz oder bekanntem physiologischen Zustand zurückzuführen ist"; Die Einschlussbedingungen "übermäßiger Sexualtrieb", "Nymphomanie" und "Satyriasis" sind unter F52.8 aufgeführt. DSM-5 listet auch "andere spezifizierte sexuelle Dysfunktion" als F52.8 auf [13]. Diese Diagnose kann daher für Hypersexualstörung verwendet werden.

Obwohl die Veröffentlichung von ICD-11 erst nach 2018 geplant ist, wird die Diagnose "Zwangsstörung des sexuellen Verhaltens" in Betracht gezogen [15]Die vorgeschlagene Definition wurde auf der ICD-11 Beta Draft-Website veröffentlicht [16], dessen Text ist:

„Zwanghafte sexuelle Verhaltensstörungen sind gekennzeichnet durch anhaltende und sich wiederholende sexuelle Impulse oder Triebe, die als unwiderstehlich oder unkontrollierbar empfunden werden und zu sich wiederholenden sexuellen Verhaltensweisen führen, zusammen mit zusätzlichen Indikatoren wie sexuellen Aktivitäten, die bis zur Vernachlässigung zu einem zentralen Punkt im Leben der Person werden Gesundheits- und Körperpflege oder andere Aktivitäten, erfolglose Bemühungen, sexuelles Verhalten zu kontrollieren oder zu reduzieren oder sich trotz nachteiliger Folgen (z. B. Beziehungsstörungen, berufliche Folgen, negative Auswirkungen auf die Gesundheit) weiterhin auf wiederholtes sexuelles Verhalten einzulassen. Das Individuum erfährt unmittelbar vor der sexuellen Aktivität eine erhöhte Spannung oder affektive Erregung und danach eine Linderung oder Auflösung der Spannung. Das Muster sexueller Impulse und Verhaltensweisen führt zu deutlichen Belastungen oder erheblichen Beeinträchtigungen in persönlichen, familiären, sozialen, erzieherischen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen. “

Darüber hinaus ist anzumerken, dass, obwohl hypersexuelles Verhalten von der APA abgelehnt wurde, die ICD tatsächlich bei weitem die am häufigsten verwendete Klassifizierung von psychischen Störungen weltweit ist und ihre Diagnosecodes für die Verwendung in den USA und anderen Ländern vorgeschrieben sind Länder durch einen internationalen Vertrag [17, 18] im Gegensatz zu DSM-5-Diagnosen, die kein solches Mandat haben. Es scheint daher, dass diagnostische Entitäten, die hypersexuelles oder zwanghaftes Sexualverhalten beinhalten, weiterhin gemacht werden können und weiterhin einen Rahmen bieten werden, der zur Verfeinerung der diagnostischen Nomenklatur und Kriterien führt und weitere Forschungen über die Art und die Ursachen eines solchen Verhaltens anregt.