Emotionsregulation und Sexsucht unter Studenten (2017)

Internationales Journal für psychische Gesundheit und Sucht

Februar 2017, Volumen 15, Fehler 1, pp 16-27

Craig S. Cashwell, Amanda L. Giordano, Kelly King, Cody Lankford und Robin K. Henson

Abstrakt

Für Personen mit sexueller Abhängigkeit sind sexuelle Verhaltensweisen oft das primäre Mittel, um belastende oder unerwünschte Emotionen zu regulieren. In dieser Studie haben wir versucht, Unterschiede in Aspekten der Emotionsregulation zwischen Schülern im klinischen Bereich der Sexsucht und denen im nichtklinischen Bereich zu untersuchen. Unter einer Stichprobe von 337 College-Studenten unterschieden sich 57 (16.9%) im klinischen Bereich der sexuellen Sucht und Studenten im klinischen Bereich signifikant von Studenten im nichtklinischen Bereich in drei Aspekten der Emotionsregulation: (a) Nichtakzeptanz emotionaler Reaktionen, (b) begrenztes Engagement für zielgerichtete Verhaltensweisen als Reaktion auf negative Auswirkungen und (c) minimale Strategien zur Regulierung von Emotionen. Implikationen für Interventionen auf dem College-Campus werden bereitgestellt.

Emotionsregulation und Sexsucht unter Studenten

            Forscher geben an, dass ungefähr 75% der Studenten mit früheren sexuellen Erfahrungen das College betreten (Holway, Tillman & Brewster, 2015) und College-Studenten sich auf sexuelle Verhaltensweisen einlassen, die lose als gesund, problematisch oder zwanghaft eingestuft werden könnten. An einem Ende des Spektrums können die Freiheit und Bildungschancen, die das College-Umfeld bietet, eine gesunde Individualisierung aus der Herkunftsfamilie und die Erforschung persönlicher Werte, Überzeugungen und Normen, einschließlich solcher im Zusammenhang mit Sexualität, fördern (Smith, Franklin, Borzumato-Gainey) , & Degges-White, 2014). Viele College-Studenten entwickeln ein besseres Verständnis für sich selbst und ihre persönlichen Werte und üben sexuelle Aktivitäten aus, die mit ihren persönlichen Glaubenssystemen übereinstimmen. Andere Studenten können jedoch den vielen Risikofaktoren des College-Umfelds begegnen und sich auf problematisches oder riskantes sexuelles Verhalten einlassen.

Ein potenzieller Risikofaktor sind beispielsweise sexuelle Normen an Hochschulen, da Studenten dazu neigen, die Anzahl der Sexualpartner und die Prävalenz sexueller Aktivitäten ihrer Altersgenossen zu überschätzen (Scholly, Katz, Gascoigne & Holck, 2005). Diese sexuellen Normen können den Druck fördern, ungenauen sexuellen Erwartungen zu entsprechen, und zu einer Vielzahl negativer Konsequenzen beitragen, wie ungewollte Schwangerschaft (James-Hawkins, 2015), sexuell übertragbare Infektionen (STIs; Wilton, Palmer & Maramba 2014), sexuelle Übergriffe (Cleere & Lynn, 2013) und Schande (Lunceford, 2010). Ein weiterer Faktor, der zu riskantem Sexualverhalten unter College-Studenten beiträgt, ist der Alkoholkonsum. Forscher haben den Alkoholkonsum mit der Anzahl der Sexualpartner bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen in Verbindung gebracht. Insbesondere führten Dogan, Stockdale, Wildaman und Coger (2010) eine Längsschnittstudie über 13 Jahre durch und stellten fest, dass der Alkoholkonsum positiv mit der Anzahl der Sexualpartner unter jungen Erwachsenen korrelierte. Obwohl riskantes sexuelles Verhalten unter College-Studenten zu negativen oder schädlichen Ergebnissen führen kann, bedeuten diese Handlungen nicht unbedingt sexuelle Sucht. Nur wenn die Schüler die Kontrolle über ihr sexuelles Verhalten verlieren und sich trotz negativer Konsequenzen weiter engagieren, kann sexuelle Sucht vorliegen (Goodman, 2001).

Sexuelle Sucht

            Obwohl einige Kontroversen um die Sexsucht bestehen, insbesondere angesichts ihrer Abwesenheit in der Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5; American Psychiatric Association, 2013) sind sich führende Experten in vielen Disziplinen im Allgemeinen einig, dass Sexsucht tatsächlich eine Krankheit ist (Carnes, 2001; Goodman 2001; Phillips, Hajela & Hilton, 2015). Goodman (1993) schlug diagnostische Kriterien für sexuelle Sucht vor, indem er den Begriff einfügte Sexualverhalten in die Kriterien für Drogenmissbrauch und Abhängigkeit. Aus dieser Perspektive geht es bei der Sexsucht nicht um Art oder Häufigkeit sexueller Aktivität. Stattdessen besteht Sex-Addition aus Beschäftigung und Ritualisierung sexueller Aktivität, einer Unfähigkeit, sowohl interne (zB Beschäftigung, Fantasie) als auch äußere Verhaltensweisen (zB Pornografie, Bezahlung für Sex) zu stoppen oder zu verringern, trotz ungewollter Konsequenzen, der Erfahrung von Toleranz (was zu erhöhter Häufigkeit, Dauer oder Risikobereitschaft von Verhaltensweisen führt) und Entzug (dh dysphorische Stimmung, wenn das Verhalten gestoppt wird).

Andere Experten sind sich einig, dass außer Kontrolle geratenes Sexualverhalten problematisch ist, entscheiden sich jedoch dafür, das Problem eher als hypersexuelle Störung als als Sucht zu konzipieren (Kafka, 2010; 2014; Kor, Fogel, Reid & Potenza, 2013). Aus dieser Perspektive ist außer Kontrolle geratenes Sexualverhalten eine Impulskontrollstörung. Diese Forscher gehen davon aus, dass weitere Untersuchungen zur Ätiologie der Hypersexualität erforderlich sind, bevor sie als Sucht eingestuft werden (Kor et al., 2013).

Diese philosophischen Unterschiede in der Terminologie von unkontrolliertem Sexualverhalten und diagnostischen Kriterien machen es schwierig, genaue Prävalenzraten zu erhalten, doch Carnes (2005) postulierte, dass bis zu 6% der Amerikaner eine Sexsucht haben. Untersuchungen zu bestimmten Teilgruppen der Bevölkerung zeigen jedoch unterschiedliche Häufigkeiten. Mit besonderer Relevanz für diese Studie haben Forscher herausgefunden, dass die Raten von Sexsucht und Hypersexualität bei College-Studenten durchweg höher sind als in der Allgemeinbevölkerung. Zum Beispiel fand Reid (2010), dass 19% der College-Männer die Kriterien für Hypersexualität erfüllten und Giordano und Cecil (2014) fanden, dass 11.1% der männlichen und weiblichen Undergrads diese Kriterien erfüllten. Darüber hinaus berichteten Cashwell, Giordano, Lewis, Wachtel und Bartley (2015), dass 21.2% der männlichen und 6.7% der weiblichen Studenten in ihrer Stichprobe die Kriterien für die weitere Beurteilung der sexuellen Abhängigkeit erfüllten. Dementsprechend zeigt die hohe Prävalenz von außer Kontrolle geratenem Sexualverhalten bei College-Studenten die Notwendigkeit eines besseren Verständnisses von prädiktiven Faktoren. Aufgrund der emotionalen Natur und der Impulsivität, die mit der Sexsucht verbunden sind, ist ein Konstrukt, das mit der Sexsucht zusammenhängt und für Studenten von besonderer Relevanz sein kann, Emotionsregulation.    

Gefühlsregulierung

Die Emotionsregulation (ER) steht im Zentrum einer aufkeimenden Literatur mit vielen konkurrierenden Definitionen, Schwerpunkten und Anwendungen (Prosen & Vitulić, 2014). Für die Zwecke dieser Studie haben wir ER allgemein als den Prozess der Beobachtung, Bewertung und Veränderung emotionaler Reaktionen definiert, um die eigenen Ziele zu erreichen (Berking & Wupperman, 2012). Zu den aktiven Dimensionen von ER gehört die Fähigkeit, (a) Emotionen wahrzunehmen, zu verstehen und zu akzeptieren, (b) in negativen Emotionszuständen zielgerichtet und nicht impulsiv zu handeln, (c) kontextabhängige adaptive Regulierungsstrategien anzuwenden und (d) das Bewusstsein fördern, dass negative Emotionen ein Teil des Lebens sind (Buckholdt et al., 2015). Gratz und Roemer (2004) stellten fest, dass sich der ER-Prozess von Versuchen unterscheidet, die Kontrolle über Emotionen auszuüben, Emotionen zu eliminieren oder Emotionen zu unterdrücken. Tatsächlich haben Forscher herausgefunden, dass das Kontrollieren, Eliminieren oder Unterdrücken von Emotionen ein höheres Maß an Emotionsdysregulation und physiologischer Belastung hervorrufen kann (Gratz & Roemer, 2004). Anstatt die eigene emotionale Erfahrung zu unterdrücken oder zu beurteilen, ist ER ein Prozess, bei dem man die gegenwärtige Emotion identifiziert und akzeptiert, um ihre Notwendigkeit zu verringern und absichtliche Verhaltensreaktionen zu fördern (Gratz & Roemer, 2004). Diese Definition impliziert, dass Aufmerksamkeit und Komfort für Emotionen eine gesunde Reaktion darstellen.

Der Prozess der Notaufnahme ist kontinuierlich und daher von entscheidender Bedeutung für die Entwicklung und Aufrechterhaltung sowohl positiver psychischer als auch psychischer Störungen (Berking & Wupperman, 2012). Untersuchungen zum Zusammenhang zwischen ER und psychologischer Flexibilität zeigen, wie wichtig es ist, über eine Reihe von Regulierungsstrategien zu verfügen und diese an die Anforderungen unterschiedlicher Kontexte anzupassen (Bonanno & Burton, 2013; Kashdan & Rottenberg, 2010). Personen, die flexible ER-Strategien erfolgreich anwenden, sind häufig anpassungsfähiger und genießen im Allgemeinen bessere psychische Gesundheitsergebnisse und einen Schutzpuffer gegen psychische Störungen (Aldao, Sheppes & Gross, 2015). In ähnlicher Weise haben einige begonnen, ER-Profile zu erstellen, die sich auf die Psychopathologie beziehen (Dixon-Gordon, Aldao & De Los Reyes, 2015; Fowler et al., 2014). Die Forscher sollten daher bestimmte klinische Populationen und ihre einzigartigen Erfahrungen mit Emotionsdysregulation weiter untersuchen (Berking & Wupperman, 2012; Sheppes, Suri & Gross, 2015), einschließlich derer, die mit Sexsucht zu kämpfen haben.

Sexuelle Sucht- und Gefühlsregulierung

Goodman (1993, 2001) beschrieb süchtig machendes Sexualverhalten als zwei Funktionen dienend: das Erzeugen von Vergnügen und das Reduzieren von innerem affektiven Distress. Somit erzeugen Verhaltensabhängigkeiten Belohnungs- oder euphorische Zustände, die durch die Freisetzung von Dopamin im Gehirn verursacht werden (positive Verstärkung), sowie eine negative Verstärkung oder Linderung von unerwünschten dysphorischen emotionalen Zuständen (z. B. Verringerung von Angstzuständen oder Linderung von Depressionen). In der Tat behaupteten Adams und Robinson (2001), dass Sexsucht ein Mittel sei, mit dem Individuen versuchen, der emotionalen Notlage zu entkommen und sich selbst zu beruhigen, und dass eine sexuelle Suchtbehandlung eine ER-Komponente haben muss.

Zur Unterstützung dieser Aussage fand Reid (2010), dass hypersexuelle Männer statistisch signifikant höhere negative Emotionalität (dh Ekel, Schuldgefühle und Wut) aufwiesen und die positive Emotionalität (dh Freude, Interesse, Überraschung) statistisch signifikant verringerten als eine Kontrollstichprobe. Insbesondere war die selbstgesteuerte Feindseligkeit der stärkste Prädiktor für hypersexuelles Verhalten in der klinischen Probe. Darüber hinaus entdeckte Guigliamo (2006) in einer qualitativen Studie über Männer mit außer Kontrolle geratenem Sexualverhalten acht Themen, in denen die Teilnehmenden Antworten darauf fanden, wie sie ihr Problem verstehen. Einige der Themen stellen den Zusammenhang zwischen sexuellem Verhalten und ER dar, wie zum Beispiel: (a) Kompensation von persönlichen Gefühlen mit geringem Selbstwertgefühl oder Selbsthass und (b) Flucht vor störenden oder dämpfenden Gefühlen. Diese beiden Themen entstanden aus 9 der 14-Teilnehmerantworten (Guigliamo, 2006). Frühere Forschungen unterstützen daher die Vorstellung, dass außer Kontrolle geratenes sexuelles Verhalten zumindest teilweise als ein Versuch auftreten kann, um belastende Emotionen zu reduzieren.  

Der Zusammenhang zwischen Sexsucht und ER könnte für Kollektivproben besonders relevant sein. College-Studenten durchlaufen mehrere wichtige Übergänge und viele Stressoren während der College-Jahre. Zum Beispiel untersuchten Hurst, Baranik und Daniel (2013) qualitative Artikel von 40 über kollektive Stressoren und identifizierten die folgenden prominenten Quellen von College-Stress: Beziehungsstress, Mangel an Ressourcen (Geld, Schlaf, Zeit), Erwartungen, Akademiker, Übergänge, Umweltstressoren und Vielfalt, unter anderem.

Neben kontextspezifischen Stressfaktoren ist die Prävalenz von psychischen Gesundheitsproblemen bei College-Studenten gut dokumentiert. In einer Studie mit über 14,000 College-Studenten an 26 verschiedenen Standorten stellten die Forscher fest, dass 32% mindestens ein psychisches Problem hatten (einschließlich Depressionen, Angstzuständen, Selbstmord oder Selbstverletzungen). Angesichts dieser Stressfaktoren und Bedenken hinsichtlich der psychischen Gesundheit haben Forscher den Zusammenhang zwischen zwanghaftem Sexualverhalten und kollegialer Emotionalität untersucht. In einer Studie mit 235 College-Studentinnen stellten Carvalho, Guerro, Neves und Nobre (2015) fest, dass der negative Einfluss von Merkmalen (chronische Zustände negativer Emotionen) und die Schwierigkeit, Emotionen zu identifizieren, die sexuelle Zwanghaftigkeit von College-Frauen signifikant vorhersagten. Diese Ergebnisse stützen die Annahme, dass das Bewusstsein und das Verständnis von Emotionen, eine wichtige Dimension der Notaufnahme (Gratz & Roemer, 2008), für Schüler mit Sexsucht besonders problematisch sein kann.  

Die Stressoren und die Sorgen um die psychische Gesundheit von College-Studenten können sie anfälliger für die Entwicklung der Sexsucht machen, um belastende oder unerwünschte Emotionen zu regulieren. In der Tat kann zwanghaftes Sexualverhalten die vorherrschende ER-Strategie eines Schülers widerspiegeln und begrenzte Flexibilität und vorübergehende Erleichterung bieten. Bis heute gibt es jedoch nur begrenzte empirische Aufmerksamkeit für ER, da es sich auf sexuell süchtig machendes Verhalten von Studenten bezieht. Ziel dieser Studie war es daher, zu untersuchen, ob Unterschiede in den ER-Schwierigkeiten zwischen einer Gruppe von Schülern im klinischen Bereich für sexuelle Abhängigkeit und einer Gruppe von Schülern im nichtklinischen Bereich bestehen. Insbesondere stellten wir die Hypothese auf, dass zwischen den beiden Gruppen statistisch signifikante Unterschiede in ER-Schwierigkeiten bestehen würden, wobei Studenten im klinischen Bereich der Sexsucht größere Schwierigkeiten als diejenigen im nicht-klinischen Bereich aufweisen.

Methoden

Teilnehmer und Verfahren

            Die Rekrutierung für diese Studie fand an einer großen öffentlichen Universität im Südwesten statt. Nachdem wir die Genehmigung des Institutional Review Board erhalten hatten, nutzten wir Convenience Sampling, um Professoren zu kontaktieren, die um Erlaubnis gebeten hatten, unsere Umfrage während der Unterrichtszeiten zu verwalten. Wir haben die Erlaubnis erhalten, 12 Undergraduate-Kurse aus einer Vielzahl von Disziplinen zu besuchen (zB Kunst, Rechnungswesen, Biologie, Theater, Bildung, Soziologie) und luden alle Studenten des 18-Jahrgangs oder älter ein, an der Studie teilzunehmen. Studenten, die sich entschieden hatten, teilzunehmen, hatten die Möglichkeit, eine Zeichnung für eine Geschenkkarte in einem örtlichen Einzelhandelsgeschäft abzugeben. Die Datensammlung ergab 360-Teilnehmer. Einschlusskriterien bestanden aus der aktuellen Einschreibung an der Universität und mindestens 18 Jahren. Siebzehn Teilnehmer haben ihr Alter nicht gemeldet und wurden entfernt. Außerdem waren sechs Umfragepakete unvollständig und daher von einer weiteren Analyse ausgeschlossen. Somit bestand das endgültige Sample aus 337-Teilnehmern.

Die Teilnehmer berichteten von einem Durchschnittsalter von 23.19 (SD = 5.04). Die Mehrheit der Teilnehmer identifizierte sich als weiblich (n = 200, 59.35%), wobei 135-Teilnehmer (40.06%) sich als männlich, ein Teilnehmer (.3%) als Transgender und ein Teilnehmer (.3%) als nicht identifizierbar identifizierte Dieser Gegenstand. In Bezug auf Rasse / ethnische Zugehörigkeit war unsere Stichprobe ziemlich unterschiedlich: 11.57% wurde als asiatisch identifiziert (n = 39), 13.06% identifiziert als Afroamerikaner / Schwarz (n = 44), 17.21% identifiziert als Latino / Hispanic (n = 58), 5.64% als multiethnisch (n = 19), 0.3% identifiziert als Native American (n = 1), 50.74% als Weiß identifiziert (n = 171) und 1.48% als andere identifiziert (n = 5). Die Teilnehmer vertraten auch mehrere sexuelle Orientierungen: 2.1% als schwul identifiziert (n = 7), 0.9% als lesbisch identifiziert (n = 3), 4.7% als bisexuell identifiziert (n = 16), 0.6% als andere identifiziert und 91.4% als heterosexuell identifiziert (n = 308). Die überwiegende Mehrheit der Teilnehmer war Oberklasse an ihrer Universität, als 0.9% sich als Erstsemester einstufte (n = 3), 6.5% als Sophomore (n = 22), 30.9% als Junioren (n = 104) und 56.7% als Senioren (n = 191), wobei ein Teilnehmer (.3%) nicht auf diesen Eintrag reagiert. Fünfunddreißig Teilnehmer (10.39%) gaben an, dass sie eine psychische Diagnose hatten, wobei die größte Gruppe dieser Teilnehmer eine Art von affektiven Störungen berichtete (n = 27).

Anzeigen / Instrumente

Das Umfragepaket enthielt einen demografischen Fragebogen und zwei standardisierte Bewertungsinstrumente. Die Teilnehmer absolvierten die Skala „Schwierigkeiten bei der Emotionsregulierung“ (DERS; Gratz & Roemer, 2004). Die 36 Punkte des DERS ergeben sechs ER-Faktoren: (a) Nichtakzeptanz emotionaler Reaktionen oder die Tendenz zu negativen sekundären emotionalen Reaktionen auf unerwünschte Emotionen. (B) Schwierigkeiten beim zielgerichteten Verhalten, definiert als Schwierigkeit, sich zu konzentrieren und das gewünschte zu erreichen Aufgaben bei negativen Emotionen, (c) Schwierigkeiten bei der Impulskontrolle oder der Kampf um die Kontrolle über Verhaltensreaktionen bei negativen Emotionen, (d) mangelndes emotionales Bewusstsein, definiert als Nichtbeachtung negativer Emotionen, (e) eingeschränkter Zugang zu Emotionen Regulierungsstrategien, definiert als die Überzeugung, dass, wenn sie einmal in Not sind, wenig getan werden kann, um effektiv mit der Not umzugehen, und (f) mangelnde emotionale Klarheit oder das Ausmaß, in dem ein Individuum die Emotionen kennt und sich darüber im Klaren ist er oder sie erlebt (Gratz & Roemer, 2004). Die Teilnehmer betrachteten Elemente im Zusammenhang mit der Notaufnahme (z. B. „Ich habe Schwierigkeiten, aus meinen Gefühlen einen Sinn zu machen“) und gaben die Häufigkeit auf einer 5-Punkte-Likert-Skala an, die von „Fast nie, 0-10% der Zeit“ bis „Fast“ reicht Immer 91-100% der Zeit. “ Höhere Subskalenwerte weisen auf größere Schwierigkeiten in der Notaufnahme hin. Forscher haben das DERS erfolgreich mit Proben von Personen verwendet, die sich sowohl mit Substanz- als auch mit Prozesssucht befassen (Fox, Hong & Sinha, 2008; Hormes, Kearns & Timko, 2014; Williams et al., 2012), wobei Scores eine hohe interne Konsistenz und Konstruktvalidität zeigten (Gratz & Roemer, 2004; Schreiber, Grant & Odlaug, 2012). Die Ergebnisse der DERS-Subskalen hatten akzeptable Cronbach-Alpha-Werte (Henson, 2001) in der aktuellen Stichprobe: Nonaccept (.91), Goals (.90), Impulse (.88), Aware (.81), Strategies (.90), und Klarheit (.82).  

Schließlich haben wir eine 20-Punkte-Kern-Subskala des überarbeiteten Sexual Addiction Screening-Tests (SAST-R; Carnes, Green & Carnes, 2010) aufgenommen, um zwischen klinischen und nicht-klinischen Untergruppen in unserer Stichprobe zu unterscheiden. Das SAST-R wird häufig verwendet, um in einer Vielzahl von Umgebungen nach Sexsucht zu suchen, und seine Scores haben eine hohe interne Konsistenz und Diskriminanzvalidität gezeigt (Carnes et al., 2010). Die Kern-Subskala verfügt über ein dichotomes Ja / Nein-Antwortformat, um Merkmale der Sexsucht zu untersuchen, die in verschiedenen Bevölkerungsgruppen häufig auftreten, einschließlich Besorgnis, Kontrollverlust, affektive Störung und Beziehungsstörung (Carnes et al., 2010). Ein Beispielartikel der SAST-R-Kernskala lautet: „Haben Sie sich bemüht, eine Art sexueller Aktivität zu beenden, und sind gescheitert?“ Der akzeptable klinische Cutoff-Score für die SAST-R-Kern-Subskala beträgt sechs und weist auf die Notwendigkeit einer weiteren Bewertung und einer möglichen Behandlung der sexuellen Abhängigkeit hin. Die Ergebnisse in der aktuellen Stichprobe zeigten eine akzeptable interne Zuverlässigkeit mit einem Cronbach-Alpha von 81.  

Die Ergebnisse

Vor der Untersuchung der primären Forschungsfragen analysierten wir die Mittelwerte und Standardabweichungen der einzelnen DERS-Subskalen bei Schülern im klinischen Bereich der Sexsucht und solchen im nichtklinischen Bereich (Tabelle 1). Um die Varianzhomogenität zu beurteilen, haben wir Box's verwendet M Prüfung. Dieser Test war statistisch signifikant, was auf eine mögliche Verletzung der Annahme für unsere aktuelle Probe hindeutet. Wie die Box M Der Test reagiert empfindlich auf Nichtnormalitäten. Unsere ungleichen Stichprobengrößen in Verbindung mit der großen Anzahl abhängiger Variablen haben jedoch wahrscheinlich zu diesem Ergebnis beigetragen (Huberty & Lowman, 2000). Daher haben wir die Varianz / Kovarianz-Matrizen visuell untersucht und bestätigt, dass die meisten in angemessener Nähe mit mehr Ähnlichkeiten als Unterschieden lagen.

            Um die primäre Forschungsfrage zu beantworten, verwendeten wir eine deskriptive Diskriminanzanalyse (DDA), einen multivariaten Test, der in diesem Fall verwendet wurde, um zu bestimmen, welche Facetten von ER zur Trennung der beiden Gruppen beitragen, in diesem Fall klinisch oder nicht-klinisch (Sherry, 2006). DDA ist einem Einweg-MANOVA insofern überlegen, als es Informationen über den relativen Beitrag jeder Variablen zur Erklärung von Gruppendifferenzen innerhalb eines multivariaten Kontexts liefert, im Gegensatz zu univariaten ANOVAs, um multivariaten Ergebnissen zu folgen (Enders, 2003). Auf diese Weise werden Variablen in DDA zu einer synthetischen zusammengesetzten Variablen kombiniert, die zur Unterscheidung zwischen Gruppen verwendet wird. In unserer Studie wurde untersucht, ob multivariate Unterschiede zwischen den Schülern im klinischen Bereich der Sexsucht und denen im nichtklinischen Bereich auf den sechs Subskalen der DERS bestehen.

Wir verwendeten den SAST-R-Cutoff-Score, um Studenten als klinisch oder nicht-klinisch für Sexsucht zu kategorisieren. Wir klassifizierten Studenten, die sechs oder mehr Punkte auf der SAST-R-Kernskala erreichten, als klinisch (n = 57, 16.9%) und diejenigen, die weniger als sechs als nichtklinisch (n = 280, 83.1%). Wenn dies nach Geschlecht aufgeschlüsselt wurde, überstiegen 17.8% der Männer und 15.5% der Frauen in der Stichprobe den klinischen Cutoff.

Die primäre Analyse unter Verwendung von DDA war statistisch signifikant und zeigte Gruppenzugehörigkeitsunterschiede in der zusammengesetzten abhängigen Variablen an, die aus den sechs Subskalen erzeugt wurde (Tabelle 2). Insbesondere zeigte die quadrierte kanonische Korrelation, dass die Gruppenzugehörigkeit 8.82% der Varianz in der zusammengesetzten abhängigen Variablen ausmachte. Wir interpretierten diese Effektgröße (1-Wilks 'Lambda = .088) so, wie sie im mittleren Bereich existiert, wenn man die Art der untersuchten Stichprobe und Variablen bedenkt (vgl. Cohen, 1988). Somit bestanden signifikante Unterschiede in ER-Schwierigkeiten zwischen Teilnehmern im klinischen Bereich der Sexsucht und denen im nicht-klinischen Bereich.

            Als nächstes untersuchten wir die standardisierten Diskriminanzfunktionskoeffizienten und Strukturkoeffizienten, um den Beitrag jeder DERS-Unterskala zu den Unterschieden zwischen den zwei Gruppen zu bestimmen. Unsere Ergebnisse zeigten, dass die Nonaccept-, Strategys- und Goals-Subskalen am meisten für die Unterschiede zwischen den beiden Gruppen verantwortlich waren (Tabelle 3). Im Einzelnen entfielen auf die Nonaccept-Unterskala 89.3% der erklärten Gesamtvarianz, auf der Strategies-Subskala 59.4% und auf der Subskala Goals 49.7%. Die Clarity- und Impulse-Subskalen spielten eine untergeordnete Rolle bei der Definition des Gruppenunterschieds, obwohl die Varianz, die Clarity im Effekt erklären konnte, fast vollständig durch andere Prädiktorvariablen subsummiert und erklärt wurde, wie durch ihr Beta-Gewicht von fast null und ihren größeren Strukturkoeffizienten angezeigt wird . Die Aware-Unterskala spielte keine wesentliche Rolle bei der Gruppenunterschiede. Die Untersuchung der Gruppenschwerpunkte bestätigte, dass die klinische Gruppe höhere DERS-Werte aufwies (was mehr Emotionenregulationsschwierigkeiten widerspiegelt) als die nicht-klinische Gruppe. Alle Strukturkoeffizienten waren positiv, was darauf hindeutet, dass diejenigen in der klinischen Gruppe tendenziell höhere ER-Schwierigkeiten bei allen Unterskalen hatten, sogar solche, die nicht so viel zum Unterschied der multivariaten Gruppe beitrugen.   

Des Weiteren wurde in den Gruppenmitteln und Standardabweichungen angegeben, dass die Subscale-Werte für Nonaccept, Strategien und Ziele in der klinischen Gruppe höher waren als in der nichtklinischen Gruppe (siehe Tabelle 1). Daher berichteten Schüler im klinischen Bereich über Sexualabhängigkeit von einer geringeren Akzeptanz von Emotionen, einem schwierigeren Umgang mit zielorientiertem Verhalten und einem geringeren Zugang zu Emotionsregulierungsstrategien im Vergleich zu nichtklinischen Schülern.

Diskussion

            Der Befund, dass 57 Teilnehmer (16.9%) über dem klinischen Cutoff des SAST-R lagen, stimmt mit früheren Befunden überein (Cashwell et al., 2015; Giordano & Cecil, 2014; Reid, 2010), was darauf hinweist, dass College-Studenten möglicherweise einen haben höhere Prävalenz von süchtig machendem Sexualverhalten als die allgemeine Bevölkerung. Diese Ergebnisse sind wahrscheinlich zumindest teilweise auf eine stressige Umgebung, viel unstrukturierte Zeit, einen allgegenwärtigen Online-Zugriff und eine Umgebung zurückzuführen, die die Verbindungskultur unterstützt (Bogle, 2008). Dieser Befund ist also nicht unerwartet und steht auch im Einklang mit dem Argument, dass sexuelle Sucht häufig in der späten Jugend und im frühen Erwachsenenalter auftritt (Goodman, 2005). Was an dieser Stichprobe einzigartig erscheint, ist die mangelnde Ungleichheit in der Prävalenz zwischen Männern und Frauen (17.8% bzw. 15.5%), während frühere Forscher (Cashwell et al., 2015) feststellten, dass Männer eine weitaus höhere Prävalenzrate der Sexsucht aufweisen als Frauen. Zukünftige Forscher sollten sich die verschiedenen Messinstrumente, die von Forschern verwendet werden, genau ansehen und weiterhin untersuchen und verfeinern, was über die Prävalenzraten sexueller Sucht bei College-Männern und -Frauen bekannt ist.

Unsere Ergebnisse unterstützten unsere Hypothese, dass Schüler, die bei oder über dem klinischen Cutoff auf der SAST-R-Kernskala liegen, mehr Schwierigkeiten bei der Regulation von Emotionen haben. Insbesondere waren drei der DERS-Subskalen für die statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen verantwortlich, was zu einer mittleren Effektgröße führte. Unsere Ergebnisse haben gezeigt, dass Schüler, die im klinischen Bereich des SAST-R einstufen, größere Schwierigkeiten haben, ihre emotionalen Reaktionen zu akzeptieren, zielorientiertes Verhalten zu zeigen und auf Strategien zur Emotionsregulation zuzugreifen. Die Tatsache, dass Studenten im klinischen Bereich der Sexsucht mehr ER-Schwierigkeiten erfahren, unterstützt die Annahme des Goodmans (1993, 2001), dass eine der Hauptfunktionen der Sexsucht darin besteht, negative Affekte zu regulieren. Daher können diejenigen, die Schwierigkeiten haben, ihre emotionalen Erfahrungen zu regulieren, ein höheres Risiko haben, sich sexuell zu verhalten, um affektiven Stress zu lindern. Mit der Zeit kann dies zu zwanghaftem und außer Kontrolle geratenem Sexualverhalten führen.

Die Polyvagaltheorie (Porges, 2001, 2003) liefert einen wichtigen konzeptionellen Rahmen für die neurobiologische Grundlage der Sucht und kann diese zumindest teilweise erklären. Laut Porges entstehen Verhaltensreaktionen (wie süchtig machendes Sexualverhalten) aus adaptiven Strategien, die durch das Nervensystem beeinflusst werden, und diese Verhaltensreaktionen sind mit ER verbunden. Zum Beispiel beeinflusst Stress die Fähigkeit, physiologische und sozial-behaviorale Zustände zu regulieren, was oft zu einem eingeschränkten Bereich emotionalen Ausdrucks führt. In Zeiten von besonders hohem Stress neigen Individuen dazu, primitivere adaptive Antworten wie Kampf, Flucht oder Frieren zu verwenden (Porges, 2001). Oft hat süchtig machendes Sexualverhalten eine Flugkosten oder Vermeidungsfunktion, um dem Individuum zu helfen, Emotionen zu unterdrücken oder zu vermeiden, die es als belastend empfindet. Leider führen die Verhaltensweisen, die eine vorübergehende Linderung der emotionalen Belastung bewirken, langfristig zu einer erhöhten emotionalen Dysregulation und physiologischen Belastung (Gratz & Roemer, 2004), was zum Suchtzyklus beiträgt.

         Die Untersuchung der wichtigsten Unterskalen, die zu den Gruppenunterschieden in unserer aktuellen Studie beitragen (dh Nichtakzeptanz, Strategien und Ziele), bietet einen Einblick in den ER-Prozess von Personen im klinischen Bereich für Sexsucht. Obwohl es nicht möglich ist, feste Schlussfolgerungen in Bezug auf die Sequenzierung zu ziehen, erscheint es zumindest logisch, dass zielorientiertes Verhalten und der Zugang zu ER-Strategien auf der Akzeptanz seiner emotionalen Reaktionen beruhen. Das heißt, die Fähigkeit, Emotionen zu regulieren (Strategiesubskala) und zielorientiert zu handeln (Subskala Ziele), wird kompromittiert, wenn man emotionalen Stress konsequent unterdrückt oder vermeidet (Nonaccept-Subskala). Daher scheint der Nicht-Akzeptanz-Aspekt von ER konzeptionell besonders wichtig zu sein und trug auch zu der erklärten Mehrheit der Varianz bei. Elemente in der Nonaccept-Unterskala weisen darauf hin, dass Personen, die ihren negativen Affekt ablehnen, starke sekundäre emotionale Reaktionen auf ihre emotionale Belastung, einschließlich Schuldgefühle, Scham, Verlegenheit, Wut auf sich selbst, Irritation auf sich selbst oder Schwäche, erfahren. Es ist daher möglich, dass eines der Hebelprobleme bei der Arbeit mit Klienten mit süchtig machendem Sexualverhalten darin besteht, eine selbstmitfühlende Reaktion auf emotionales Leiden zu ermöglichen. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass Personen mit suchterzeugendem Sexualverhalten dazu neigen, selbstkritisch zu sein, wenn sie emotionalen Stress erfahren, und dementsprechend wahrscheinlich dazu neigen, die anfängliche emotionale Not zu lehnen oder zu minimieren, um die sekundäre emotionale Reaktion zu vermeiden und ihre Fähigkeit zu hemmen wählen Sie gesunde Emotionsregulationsstrategien und engagieren Sie sich zielgerichtet.

         Porges (2001) schlug vor, therapeutische Interventionen einzusetzen, um ruhige Zustände zu erzeugen und die neuronale Regulation des Hirnstamms zu aktivieren, was dazu beitragen könnte, die Regulation des Systems des sozialen Engagements zu veranlassen. Es würde den Rahmen dieses Papiers sprengen, Methoden und Techniken dafür vollständig zu erforschen, aber ein Ausgangspunkt für Kliniker wären achtsame Praktiken (Gordon & Griffiths, 2014; Roemer, Williston & Rollins, 2015; Vallejo & Amaro) , 2009). Zum Beispiel haben Roemer et al. (2015) fanden heraus, dass Achtsamkeitspraxis mit einer Verringerung der Belastungsintensität und einer negativen selbstreferenziellen Verarbeitung korrespondiert und die Fähigkeit erhöht, sich auf zielgerichtete Verhaltensweisen einzulassen. In ähnlicher Weise stellten Menezes und Bizarro (2015) fest, dass fokussierte Meditation die Akzeptanz negativer Emotionen positiv beeinflusst. Zusätzliche Interventionsstrategien können sich auf Selbstmitgefühl (Neff, 2015) und Ansätze aus der Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT) konzentrieren, um Akzeptanz, kognitive Defusion und Bewusstsein für den gegenwärtigen Moment zu fördern (Hayes, Luoma, Bond, Masuda & Lillis, 2006) ), die alle die Regulierung von Emotionen unterstützen können.

         Das Ziel von Achtsamkeitsbasierten Strategien ist es, den Schülern gesundheitliche Alternativen zur Regulierung von Emotionen zu bieten. Angesichts des Stresses und der psychischen Erkrankung, die viele College-Studenten erleben, ist die Schwierigkeit der Emotionsregulation nicht überraschend. Angemessene und wirksame Interventionen zur Bewältigung dieser Schwierigkeiten können darin bestehen, gesunde Wege zur Regulierung negativer Affekte (wie Achtsamkeitstechniken) zu bieten und dadurch die Abhängigkeit der Schüler von sexuellen Handlungen für ER-Zwecke zu minimieren. Da das Design der aktuellen Studie querschnittsorientiert war, sind zusätzliche Interventionen und Längsschnittuntersuchungen erforderlich, um die mögliche Wirkung von ER auf das süchtig machende Sexualverhalten und die Wirksamkeit spezifischer Interventionsstrategien weiter auszumerzen.

Einschränkungen

         Die aktuellen Ergebnisse müssen im Rahmen von Studienbeschränkungen untersucht werden. Alle Daten wurden aus intakten Klassenzimmern an einer öffentlichen Universität gesammelt. Obwohl die Teilnehmer aus verschiedenen akademischen Disziplinen stammten, ist es nicht bekannt, wie diese Ergebnisse auf andere geographische Gebiete oder Arten von Universitäten übertragen werden. Darüber hinaus war die Teilnahme freiwillig und es ist nicht bekannt, wie sich Teilnehmer, die sich entschieden haben, teilzunehmen, systematisch von denen, die abgelehnt haben, unterschieden haben. Darüber hinaus wurden alle Daten über einen Selbstbericht gesammelt, was dazu geführt haben könnte, dass einige Teilnehmer sexuelles Verhalten auf dem SAST-R unterbewertet haben oder emotionalen Stress auf dem DERS minimiert haben. Obwohl die Gruppenmitgliedschaft wichtige Einsichten in Bezug auf Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation lieferte, bleibt eine große Varianz unerklärt.

Zusammenfassung

         Die Ergebnisse dieser Studie unterstreichen die Bedeutung der Beurteilung und Behandlung von ER unter College-Studenten, die mit süchtig machendem Sexualverhalten kämpfen. Während weitere Forschung benötigt wird, um diese Verbindung deutlicher zu machen, wären Psychiater, die mit suchterzeugendem Sexualverhalten arbeiten, gut beraten, ER-Prozesse und -Strategien bei Klienten mit suchterzeugendem Sexualverhalten zu beurteilen und Interventionen so zu gestalten, dass Schüler emotionale Belastungen gesünder regulieren können Wege und entwickeln zielgerichtete Strategien, um mit dem Stress des College-Lebens zu bewältigen.

 

Bibliographie

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Tabelle 1

 

DERS Subskala Mittel und Standardabweichungen

 

DERS Subskala

Klinische SA-Gruppe

Nicht klinische SA-Gruppe

 

M

SD

M

SD

Nichtakzept

17.05

6.21

12.57

5.63

Clarity

12.32

3.23

10.40

3.96

Ziele

16.15

4.48

13.26

5.05

Bewusst

15.35

4.54

14.36

4.54

Impulse

13.24

5.07

10.75

4.72

Strategien

18.98

6.65

14.84

6.45

Hinweis. Klinische SA-Gruppe: n = 57; Nicht-klinische SA-Gruppe: n = 280

 

 

Tabelle 2

 

Wilks Lambda und Kanonische Korrelation für zwei Gruppen

 

Wilks 'Lambda

χ2

df

p

Rc

Rc2

.912

30.67

6

<.001

.297

8.82%

 

 

Tabelle 3

Standardisierte Diskriminanzfunktionskoeffizienten und Strukturkoeffizienten

 

DERS-Variable

Koeffizient

rs

rs2

Nichtakzept

 .782

.945

89.30%

Clarity

   -. 046

.603

36.36%

Ziele

    .309

.70549.70%
Bewusst

    .142

.2657.02%
Impulse

  -. 193

.63039.69%
Strategien

  .201

.77159.44%