KOMMENTARE: Die meisten Probanden scheinen sexsüchtig zu sein, nicht „pornosüchtig“: Älter, männlich, alle in Behandlung, höherer Anteil von Schwulen / Bisexuellen usw. In der Studie wurde die Funktionsweise von Führungskräften zu Studienbeginn bewertet aufs Neue mindestens 6 Monate späterGleich nachdem die Probanden einen Pornofilm ihrer Wahl gesehen hatten. Ergebnisse: Zu Studienbeginn erzielten Kontrollen und Sexsüchtige das gleiche Ergebnis für die Funktion von Führungskräften. Direkt nach dem Porno-Anschauen zeigten die Kontrollen (aufgrund des Lernens) viel bessere Ergebnisse als ihre früheren Testergebnisse. Sexsüchtige verbesserten ihre Punktzahlen nicht. Forscher interpretieren dies als Hinweise / Auslöser, die das Funktionieren und Lernen von Führungskräften stören. Dies liegt daran, dass die Sexsüchtigen (auch) besser abschneiden sollten als ihre erste Runde, wenn ihre Exekutivfunktion nicht beeinträchtigt worden wäre. Ich denke, die Formulierung hätte in dieser Studie klarer sein sollen. Kurz gesagt, diese Studie ist ein Beweis für Hypofrontalität bei Sexsüchtigen.
Seltsamerweise schienen die Redakteure der Zeitschrift, in der dies zu erscheinen schien, alles getan zu haben, um die Schlussfolgerung bezüglich der Relevanz für das Gebiet der Sexsucht zu verschleiern, einschließlich der Hervorhebung der Ergebnisse Steuerung anstatt der Themen. Sehr merkwürdig.
Das Journal der sexuellen Medizin, Online verfügbar 20 Januar 2017.
Bruna Messina, MS, , Daniel Fuentes, MD, PhD, Hermano Tavares, MD, PhD, Carmita HN Abdo, MD, PhD, Marco de T. Scanavino, MD, PhD
Abteilung und Institut für Psychiatrie, Klinisches Krankenhaus, Medizinische Fakultät der Universität São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brasilien
http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235
Abstrakt
Einleitung
Trotz der schwerwiegenden Verhaltensfolgen, denen Personen mit sexueller Zwanghaftigkeit gegenüberstehen, sind entsprechende neuropsychologische Studien spärlich.
Ziel
Vergleich der Entscheidungsfindung und der kognitiven Flexibilität zu Beginn und nach Kontakt mit einem erotischen Video bei sexuell zwanghaften Teilnehmern und nicht sexuell zwanghaften Kontrollen.
Methoden
Die Stichprobe bestand aus 30 sexuell zwanghaften Männern und 30-Kontrollen. Die kognitive Flexibilität wurde durch den Wisconsin Card Sorting Test untersucht und die Entscheidungsfindung wurde durch die Iowa Gambling Task untersucht.
Hauptzielparameter
Wisconsin-Kartensortierung Testkategorien, korrekte Antworten und permanente Fehler sowie allgemeine Trends und Blockierungen der Iowa Gambling Task.
Die Ergebnisse
Sexuell zwanghafte Probanden und Kontrollen zeigten sich zu Beginn ähnlich. Nach dem Ansehen eines erotischen Videos zeigten die Kontrollen in Block 1 der Iowa Gambling Task (P = 01) eine bessere Leistung und zeigten beim Wisconsin Card Sorting Test (P = 01) korrektere Antworten.
Schlussfolgerungen
Die Kontrollen zeigten weniger impulsive anfängliche Entscheidungen und eine bessere kognitive Flexibilität nach Einwirkung erotischer Reize.
Schlüsselwörter: Impulskontrollstörungen; Entscheidungen fällen; Exekutive Funktion; Sexuelles Verhalten
Interessenkonflikte: Die Autoren berichten über keine Interessenkonflikte.
Finanzierung: Stiftung zur Forschungsförderung des Staates São Paulo (FAPESP; Prozessnummer 2010 / 15921-6).
Korrespondierender Autor: Bruna Messina, MS, Rua Dr, Ovódio Pires de Campos, 785, Cerqueira Cesar, São Paulo, SP, CEP 05403-010, Brasilien. Tel: 55-11-97189-4059; Fax: 55 11 26803750
Auszüge aus der Diskussion:
Wir stellten die Hypothese auf, dass sexuell zwanghafte Teilnehmer nach einer sexuellen Stimulation eine schlechtere kognitive Flexibilität und Entscheidungsfindung für neuropsychologische Aufgaben aufweisen würden als zu Studienbeginn, und dass ihre neuropsychologischen Funktionen nach dem Stimulus schlechter wären als die der Kontrollen.
Bei den Basisbewertungen fanden wir keine Unterschiede in der kognitiven Flexibilität, abgesehen von der Anzahl der richtigen Antworten. sexuell zwanghafte Männer reagierten korrekter als die Kontrollen. Bei der Entscheidungsfindung haben wir keine Tendenz zu impulsiveren Entscheidungen bei sexuell zwanghaften Männern im Vergleich zu Kontrollen festgestellt
Daher stehen unsere Ergebnisse im Widerspruch zu Studien mit Personen mit Substanzabhängigkeit und verwandten Erkrankungen25,26 und pathologischen Spielern27,28 und früheren Studien mit Personen mit CSB3,9, die eine Beeinträchtigung des Entscheidungsprozesses zeigten und die unmittelbare Belohnung ohne Berücksichtigung der mittel- und langfristigen Ergebnisse bevorzugten.
Bei der Bewertung nach visueller sexueller Stimulation (erotisches Video) zwischen den Zeiten 0 und 1 beobachteten wir eine Verbesserung der kognitiven Flexibilität zum Zeitpunkt 1 durch die Kontrollen der korrekten Antwortvariablen im Test, der die kognitive Flexibilität bewertete.
Dieser Befund deutet auf eine bessere kognitive Flexibilität nach sexueller Stimulation durch Kontrollen im Vergleich zu sexuell zwanghaften Teilnehmern hin, die durch das Auffinden größerer Durchschnittsunterschiede bei sexuell zwanghaften Männern in Bezug auf die Anzahl perseverativer Fehler im Vergleich zu Kontrollen unterstützt zu werden scheint Männer nutzen den möglichen Lerneffekt nicht aus Erfahrung, was zu einer besseren Verhaltensänderung führen könnte. Es wurde ein größerer Anteil von Fehlern in kognitiven Tests von sexuell zwanghaften Individuen beobachtet und auf Ähnlichkeiten bei der Funktionsweise von Zwangsstörungen zurückgeführt, bei denen das Vorhandensein von Perserungen die Reaktionsfähigkeit in dem Moment beeinträchtigen könnte, in dem Reaktionen erforderlich sind, und dies könnte erklären die schlechtere kognitive Leistung von sexuellen Zwangsteilnehmern nach erotischer Stimulation in unserer Studie
In Studien, die die Zuverlässigkeit von neurokognitiven Aufgaben über die Zeit hinweg untersuchen, wurde ein Lerneffekt beobachtet, wenn die erneute Anwendung zu einem frühen Zeitpunkt eintritt. 18 Die zunächst als Einschränkung erscheinende Möglichkeit bot jedoch die Möglichkeit, eine klinische Schlussfolgerung zur Konzeptualisierung des „Zyklus der sexuellen Abhängigkeit“ zu formulieren. „Wir stellten fest, dass die Steuerelemente nach dem Erotikvideo ihre Leistung im Block 1 des IGT, 16 verbessert haben, während die Teilnehmer mit sexuellem Zwang die gleiche Leistung wie zu den Zeitpunkten der 0-Bewertungen beibehielten. Dies kann auch als fehlender Lerneffekt der sexuell zwanghaften Gruppe verstanden werden, wenn sie sexuell stimuliert wurden, ähnlich wie dies im Zyklus der sexuellen Abhängigkeit geschieht, der mit einer zunehmenden sexuellen Wahrnehmung beginnt, gefolgt von der Aktivierung des sexuellen Skripte und dann Orgasmus, sehr oft mit riskanten Situationen verbunden.29 Die höchste sexuelle Erregung zu Beginn des Zyklus der sexuellen Abhängigkeit könnte einer der Faktoren sein, die mit der Schwierigkeit des Lernens oder der Verhaltensänderung zusammenhängen und zu einer impulsiveren Entscheidungsfindung führen sexuell zwanghafte Männer.
Für Verlangen, Aufregung und sexuelle Zwanghaftigkeit deuteten die Bewertungen der sexuell zwanghaften Teilnehmer und Kontrollen des SADI17 darauf hin, dass sie nach dem Anschauen des Videos sexuell erregt waren. Sexuell zwanghafte Teilnehmer wiesen jedoch höhere mittlere Punktzahlen in den SADI17-Subdomains auf, was ebenfalls eine gute Korrelation mit der SCS.14 zeigte. Diese Ergebnisse bestätigen den Unterschied in der sexuellen Reaktion zwischen sexuell zwanghaften und nicht sexuell zwanghaften Individuen, was die interne Gültigkeit erhöht. Diese Ergebnisse stimmen mit einer kürzlich durchgeführten Neuroimaging-Studie mit 23-Individuen mit CSB und 22 überein, die mit gesunden Kontrollen übereinstimmten, die visueller sexueller Stimulation ausgesetzt waren. 6
Unsere Ergebnisse stützen die Hypothese, dass die Schwierigkeiten bei der Entscheidungsfindung und der kognitiven Flexibilität von sexuell zwanghaften Männern im Zusammenhang mit der sexuellen Stimulation offensichtlicher sind und somit eine Tür für zukünftige Forschung in diesem Bereich öffnen.
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