Internetsucht oder exzessive Internetnutzung (2010)

Pornographie Cybersex Sucht ist eine Form der Internet-SuchtAviv Weinstein, Ph.D. und Michel Lejoyeux, Ph.D.,

Die amerikanische Zeitschrift für Drogen- und Alkoholmissbrauch, früh online: 1-7, 2010

Auszüge aus dem vollen Studium

EINFÜHRUNG

Problem Definition

Problematische Internetnutzung oder Sucht ist durch exzessive oder schlecht kontrollierte Beschäftigungen, Triebe oder Verhaltensweisen in Bezug auf die Internetnutzung gekennzeichnet, die zu Beeinträchtigungen oder Stress führen. Der Zustand hat in den populären Medien und unter den Forschern zunehmende Aufmerksamkeit auf sich gezogen, und diese Aufmerksamkeit hat parallel zum Wachstum der Computerbenutzung und des Internetzugangs (1) gewirkt. Phänomenologisch scheint es mindestens drei Subtypen zu geben: exzessives Spielen, sexuelle Vorurteile (Cybersex) und E-Mail / SMS.

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Süchtige können das Internet für längere Zeiträume nutzen, sich von anderen Formen des sozialen Kontakts isolieren und sich fast ausschließlich auf das Internet konzentrieren, anstatt auf weitere Lebensereignisse.

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Es ist nicht klar, ob Internetsucht in der Regel eine Manifestation einer zugrunde liegenden Erkrankung darstellt oder tatsächlich eine eigenständige Krankheit ist. Das häufige Auftreten von Internetabhängigkeit im Kontext zahlreicher komorbider Zustände wirft komplexe Kausalitätsfragen auf. Es wurde argumentiert (5), dass es auf der Grundlage der begrenzten verfügbaren Daten bezüglich Verlauf, Prognose, zeitlicher Stabilität und Reaktion auf die Behandlung verfrüht erscheint, die Internetabhängigkeit als eigenständige Krankheitsentität zu betrachten. Zunehmende Forschungsergebnisse legen jedoch nahe, dass einige Personen mit Internetabhängigkeit einem erheblichen Risiko ausgesetzt sind und professionelle Pflege und Behandlung verdienen. Zur Lösung dieser Kontroversen sind sorgfältig kontrollierte Studien erforderlich. Diese Rezension durchsucht Artikel, die zwischen 2000 und 2009 in Medline und PubMed veröffentlicht wurden, unter Verwendung des Schlüsselwortes "Internetsucht" zu den Themen Diagnose, Phänomenologie, Epidemiologie und Behandlung.

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DIAGNOSE UND VORVALENZ

Die Diagnose der Internetabhängigkeit (Abhängigkeit) bleibt problematisch. Es erscheint in keinem offiziellen Diagnosesystem, einschließlich DSM-IV, und es gibt keine allgemein akzeptierten Diagnosekriterien.Vier Komponenten wurden als wesentlich für die Diagnose (6) vorgeschlagen: 1) exzessive Internetnutzung, oft verbunden mit einem Verlust des Zeitgefühls oder einer Vernachlässigung der grundlegenden Laufwerke, 2) Rückzug, einschließlich Gefühle von Wut, Spannung und / oder Depression, wenn der Computer nicht zugänglich ist, 3) Toleranz, einschließlich der Notwendigkeit für bessere Computerausstattung, mehr Software oder mehr Stunden der Nutzung und 4) nachteilige Folgen, einschließlich der Argumente, Lügen, schlechte Schule oder berufliche Leistung, soziale Isolation und Müdigkeit.

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Derzeit gibt es keine Diagnoseinstrumente für Internetsucht, die länderübergreifend eine ausreichende Zuverlässigkeit und Validität aufweisen. Eine kürzlich durchgeführte systematische Analyse der verschiedenen diagnostischen Instrumente ergab, dass frühere Studien inkonsistente Kriterien zur Definition von Internetsüchtigen, angewendete Rekrutierungsmethoden, die zu schwerwiegenden Stichprobenverzerrungen führen können, verwendet wurden und Daten eher mittels explorativer als konfirmatorischer Datenanalyse untersucht wurden, um den Grad der Assoziation zu untersuchen als kausale Beziehungen zwischen Variablen (7). Also, Prävalenz Daten zur pathologischen Internetnutzung sind durch methodische Schwierigkeiten hinsichtlich der Diagnose und der Heterogenität diagnostischer Instrumente begrenzt. Dies macht es schwierig, Prävalenzraten zwischen Ländern zu vergleichen.

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Es gibt auch allgemeine Bedenken in Bezug auf die Verwendung von Selbstberichten, unehrliche Antworten, Teilnehmer können verschiedene Fragen nicht verstehen oder die verschiedenen Testgegenstände falsch interpretieren. Darüber hinaus gibt es auch ein Problem der Selektionsverzerrung mit dem Teilnehmerpool, der von Websites oder Vorbereitungskursen erhalten wird, und keine adäquate Kontrollgruppe. Die Verwendung einer Webseite kann beeinflussen, wie die Leute geantwortet haben, sowie die Anzahl der gültigen Antworten. Schließlich kann eine Person Suchtverhalten gegenüber einer Anwendung zeigen, aber nicht bei anderen.

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Die Hauptschwierigkeit bei diesen Studien besteht darin, dass sie vage Begriffe zur Beschreibung von Internetnutzungsgraden wie "grenzwertig", "übermäßig", "gefährdet" und "süchtig machend" verwenden, die nicht operativ definiert oder klinisch validiert sind. Die Prävalenzraten der Internetabhängigkeit wurden an anderer Stelle untersucht (12, 36).

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COMORBIDITÄT

Querschnittsstudien an Patientenproben zeigen eine hohe Komorbidität der Internetsucht mit psychiatrischen Störungen, wie affektive Störungen, Angststörungen (einschließlich generalisierter Angststörung, sozialer Angststörung) und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Es wurde vorgeschlagen (37), dass die Beziehung zwischen Einsamkeit und Präferenz für soziale Online-Interaktion falsch ist und dass soziale Angst die verwirrende Variable ist.

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NEUROBIOLOGIE UND BRAIN IMAGING

Derzeit Es gab nur wenige Studien zur Neurobiologie der Internetsucht. Es gab Studien über Computer- und Videospielsucht (siehe Weinstein, anderswo in dieser Ausgabe). Unter den ersten Gehirn-Bildgebungs-Studien (13) haben 10-Teilnehmer mit Online-Spielsucht berichtet, die während einer funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) -Scans mit Spielbildern und den gepaarten Mosaikbildern vorgestellt wurden. In der abhängigen Gruppe wurden der rechte orbitofrontale Kortex, der rechte Nucleus accumbens, der bilaterale anteriore cinguläre und mediale frontale Kortex, der rechte dorsolaterale präfrontale Kortex und der rechte Nucleus caudatus im Gegensatz zur Kontrollgruppe aktiviert. Die Aktivierung der interessierenden Regionen (ROI) korrelierte positiv mit dem selbst gemeldeten Spieltrieb und der Erinnerung an das Spielerlebnis, das durch die Bilder hervorgerufen wurde. Die Ergebnisse zeigten, dass die neuronalen Substrate von Cue-induziertem Spieldrang / Verlangen in Online-Spielsucht ähnlich zu dem von dem Stichwort induzierten Verlangen nach Substanzabhängigkeit waren. Somit, Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Spieldrang / Verlangen in der Online-Spielsucht und Sucht nach Substanzabhängigkeit den gleichen neurobiologischen Mechanismus teilen könnte.

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WARUM SIND DIE MENSCHEN SÜCHTIG?

INTERNET?

Bei den meisten Maßnahmen, die die erfolgreiche Lösung dieser Krisen widerspiegelten, war die Internetabhängigkeit signifikant niedriger und bei den Maßnahmen, die die erfolglose Lösung dieser Krisen widerspiegelten, höher (48).

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Zwanghafter Cybersex ist für viele Männer und Frauen, die der Zugänglichkeit, Bezahlbarkeit und Anonymität von Online-Sexualverhalten (49) zum Opfer gefallen sind, zu einer wesentlichen Komponente der Internetsucht geworden. Einige Patienten entwickeln aufgrund von Prädisposition oder zufälligen Konditionierungserfahrungen Probleme mit zwanghaftem Cybersex, während andere zwanghafte Benutzer Trauma, Depression oder Abhängigkeit unterliegen. Sowohl Männer als auch Frauen mit Cybersex-Problemen zeigen maladaptive Coping, konditioniertes Verhalten, dissoziative Reenactment von Lebenstrauma, Balzstörung, Intimitätsdysfunktion und Suchtverhalten (49). Die problematische Internetnutzergruppe zeigte höhere Werte in den Profilen Selbstwahrnehmung und Kooperationsbereitschaft und niedrigere Werte in den Profilen Neuheitssuche und Selbsttranszendenz des JTCI, verglichen mit der Gruppe ohne problematischen Internetgebrauch, nach Kontrolle der ADHS-Symptome.

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Diese maladaptiven Bewältigungsmechanismen scheinen sich mit der Sexsucht zu überschneiden (siehe Thibaut an anderer Stelle in dieser Ausgabe), aber sie nutzen die spezifischen Medien des Internets. Im Fall von zwanghaftem Cybersex ist der Inhalt der Darstellung, genauer gesagt der Pornografie, eine spezifische Form der sexualcomputergestützten Verhaltenssucht. Therapeuten berichten von einer wachsenden Zahl von Patienten, die von dieser Aktivität abhängig sind, einer Form von Internetabhängigkeit und sexueller Abhängigkeit, mit den Standardproblemen, die mit Suchtverhalten einhergehen.

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DISKUSSION

Die Internetabhängigkeit, dh die übermäßige Nutzung des Internets mit daraus resultierenden negativen Folgen, erscheint in keinem offiziellen Diagnosesystem, einschließlich DSM-IV. Block hat argumentiert, dass Internet-Sucht eine häufige Störung ist, die Einbeziehung in DSM-V (5) verdient. Konzeptionell ist die Diagnose eine zwanghaft-impulsive Spektrumsstörung, die Online- und / oder Offline-Computernutzung beinhaltet. Mindestens drei Subtypen wurden identifiziert: exzessive Spiele, sexuelle Vorurteile und E-Mail / SMS. Alle Varianten teilen die folgenden vier Komponenten: 1) übermäßiger Gebrauch, oft verbunden mit einem Verlust des Zeitgefühls oder einer Vernachlässigung der grundlegenden Laufwerke, 2) Rückzug, einschließlich Gefühle von Wut, Spannung und / oder Depression, wenn der Computer ist Unzugänglich, 3) Toleranz, einschließlich der Notwendigkeit für bessere Computerausrüstung, mehr Software oder mehr Stunden der Nutzung und 4) nachteilige Folgen, einschließlich Argumente, Lügen, schlechte Leistung, soziale Isolation und Müdigkeit. Andere haben argumentiert, dass Internet-Sucht keine echte Sucht ist und möglicherweise nicht mehr als ein Symptom für andere, bestehende Störungen wie Angst, Depression, ADHS oder Impulskontrollstörungen (70) sein kann. Es liegen nur wenige Daten vor, um diese Frage zu klären, und die pathophysiologischen Mechanismen, die der Internetsucht zugrunde liegen, sind unbekannt. Diese relative Ignoranz erstreckt sich auch auf die Behandlung. Die wenigen veröffentlichten Behandlungsstudien zur Internetabhängigkeit basieren auf Interventionen und Strategien zur Behandlung von Substanzstörungen. Daher ist es nicht möglich, eine evidenzbasierte Behandlung der Internetabhängigkeit zu empfehlen.


Abstrakt

Hintergrund: Problematische Internetabhängigkeit oder exzessive Internetnutzung sind durch übermäßige oder schlecht kontrollierte Beschäftigungen, Triebe oder Verhaltensweisen in Bezug auf Computernutzung und Internetzugang gekennzeichnet, die zu Beeinträchtigungen oder Notlagen führen. Derzeit gibt es keine Anerkennung der Internetsucht im Spektrum der Suchterkrankungen und damit auch keine entsprechende Diagnose. Es wurde jedoch vorgeschlagen, es in die nächste Version des Diagnostischen und Statistischen Manuellen Psychischen Syndroms (DSM) aufzunehmen.

Ziel: Um die Literatur über Internet-Sucht über die Themen der Diagnose, Phänomenologie, Epidemiologie und Behandlung zu überprüfen.

Methoden: Überprüfung der veröffentlichten Literatur zwischen 2000-2009 in Medline und PubMed unter Verwendung des Begriffs "Internet-Sucht.

Ergebnisse: Umfragen in den USA und Europa haben eine Prävalenzrate zwischen 1.5% und 8.2% angegeben, obwohl die Diagnosekriterien und Bewertungsfragebögen, die für die Diagnose verwendet werden, von Land zu Land variieren. Querschnittsstudien an Patientenproben zeigen eine hohe Komorbidität der Internetsucht mit psychiatrischen Störungen, insbesondere affektive Störungen (einschließlich Depression), Angststörungen (generalisierte Angststörung, soziale Angststörung) und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Verschiedene Faktoren sprechen für eine problematische Internetnutzung, darunter Persönlichkeitsmerkmale, Elternschaft und familiäre Faktoren, Alkoholkonsum und soziale Angst.

Schlussfolgerungen und wissenschaftliche Bedeutung: Obwohl Internet-abhängige Personen Schwierigkeiten haben, ihr übermäßiges Online-Verhalten im wirklichen Leben zu unterdrücken, ist wenig über die pathophysiologischen und kognitiven Mechanismen bekannt, die für die Internet-Sucht verantwortlich sind. Aufgrund des Mangels an methodisch adäquater Forschung ist es derzeit nicht möglich, eine evidenzbasierte Behandlung der Internetsucht zu empfehlen.

Internetabhängigkeit oder übermäßige Internetnutzung - Zusammenfassung online