(L) Nennen Sie es nicht Hypersexualität: Warum wir den Begriff Sexsucht brauchen, von Linda Hatch, PhD

Was bedeutet es zu sagen, dass Sexsucht „existiert“ oder „nicht existiert“, abgesehen von der Tatsache, dass das Leugnen seiner Existenz oder das Ablehnen der Leugnungen Ihre 15-Minuten des Ruhmes bringen kann.

Ein diagnostischer Begriff ist immer ein vorläufiges Konstrukt, ein Werkzeug zum Organisieren von Informationen über Phänomene, die wir verstehen und mit denen wir arbeiten wollen. Ein Konstrukt ist "korrekt", solange es optimal nützlich ist.

Eine kürzlich Studie an der UCLA kam zu dem Schluss, dass Menschen mit problematischem Pornokonsum möglicherweise nicht „sexsüchtig“ sind und dass sie möglicherweise nur ein hohes „sexuelles Verlangen“ haben. Sie gaben zu, dass dies eine sehr vorläufige Schlussfolgerung war, und sie deuteten an, dass die von ihnen gesammelten Daten noch keine nützlichen Schlussfolgerungen zur Sexsucht stützen. Aber die Schlagzeilen klingen so wichtig. Sexsucht gibt es nicht!

Die Studie führte einen EEG-Test an Personen durch, die Probleme mit dem Gebrauch von Pornos berichteten und feststellten, dass ihr Gehirn nicht so reagierte, wie die Forscher vermuteten. Daraus folgerten die Forscher, dass Menschen mit problematischem Pornokonsum möglicherweise nicht süchtig sind. Dies ist eine grobe Vereinfachung einer Studie, die zu kompliziert und verwirrend gestaltet ist, um detailliert darauf einzugehen, ohne Sie und mich einzuschlafen.

Die Antwort auf diese Studie war, dass es, gelinde gesagt, keine große Sache war.  

Ein Artikel in PsychologyToday.com von einem Kollegen des Forschers bringt einige der vielen fragwürdigen Aspekte der Studie heraus. Andere Artikel wie a Kritik von Dr. Rory Reid und eine Kritik zu PornStudySkeptics haben versucht, die Probleme mit der Studie tatsächlich anzugehen, wie das Fehlen einer Kontrollgruppe, die Verwendung bestimmter Fragebögen, die Beschränkung der Probanden auf Pornokonsum, anstatt andere Formen sexuell süchtig machenden Verhaltens einzubeziehen, die Verwendung von Standbildern als sexuelle Reize die Verwendung von Inhalten, bei denen eine Frau und ein Mann Sex hatten, und die Verwendung des Vergleichs mit einer früheren Studie über dieselbe EEG-Reaktion bei Kokainabhängigen, die Bilder im Zusammenhang mit Drogen betrachteten.

Die Frage, die wir uns stellen müssen, lautet: "Ist der Begriff Sexsucht der nützlichste Weg, um eine Reihe von Verhaltensweisen und Erfahrungen aus klinischer und wissenschaftlicher Sicht zu beschreiben?" Ich denke, die Antwort an diesem Punkt in der Geschichte ist "Ja".

Theoretische Konstrukte

Wenn wir Wörter verwenden, um Phänomene in Wissenschaft und Medizin zu beschreiben, suchen wir nach einem Konstrukt, das konsistent mit einigen quantifizierbaren Daten verknüpft werden kann und das als genaue Beschreibung der spezifischen Fakten dient, an denen wir arbeiten möchten. Dann verwenden wir diesen Begriff, solange er das produktivste Konstrukt ist, das es gibt, um uns zu helfen, Dinge zu verstehen und unsere Forschungsfragen so zu organisieren, dass unser Wissen vorangebracht wird. Dieses Konstrukt ist korrekt, solange es nützlich ist. (Ich lasse die Berücksichtigung der DSM-Kriterien für Sucht, Toleranz, Entzug usw. absichtlich aus, da sie für die Forschungs- und Behandlungsfragen kritisch sein können oder nicht.)

Ich glaube, dass der Begriff Sexsucht bei weitem die nützlichste und produktivste Art ist, über das Phänomen nachzudenken, und dass die Alternativen irreführend sind, wenn wir die Begriffe in der klinischen Arbeit und in der Forschung verwenden.

"Hypersexualität" ist eine nützliche Methode, um ein Symptom mehr zu beschreiben als eine Beschreibung einer Krankheitsentität. Es ist ein Symptom für Dutzende anderer Störungen, einschließlich alles von bipolaren Störungen bis hin zu Hirnschäden. Es hat keine „Gesichtsvalidität“, was bedeutet, dass es nicht allein beschreiben kann, was unsere Patienten erleben. Es schien vielleicht ein Weg zu sein, sexuelle Sucht in das DSM zu bringen, was für sich genommen nützlich gewesen wäre, wenn es passiert wäre.

"Hohes sexuelles Verlangen" und "hoher Sexualtrieb" sind ebenfalls nicht sehr nützlich. Sex ist für Sexsüchtige übermäßig wichtig, aber die Bezeichnung „hohes Verlangen“ hat in diesem Bereich keine etablierte Erklärungskraft und ist in der Tat zirkulär.

Einige unserer Kollegen argumentieren, dass die Person, die mit der Schande und den Verwüstungen der Sexsucht zu kämpfen hat, einfach amoralisch oder unverantwortlich ist. Diese Position ist völlig nutzlos und trägt nicht dazu bei, die Grenzen des Wissens voranzutreiben. (Siehe auch meine Blog "Sex Addiction Deniers: Was macht sie so verrückt?"

Einige wichtige Merkmale der "Sexsucht" als Diagnose

Es gibt ein Sprichwort:Sexsucht geht es nicht um Sex, es geht um Schmerzen. ” Für sexsüchtige Sex ist eine Droge, um Schmerzen zu töten und unangenehmen Gefühlen entkommen. Es kann wie „Geschwindigkeit“ funktionieren, indem das allgemeine Erregungsniveau gesteigert wird, wie bei riskanten Aktivitäten wie Kontakten mit Fremden oder illegalen Verhaltensweisen. Oder es kann verwendet werden, um zu betäuben, wie bei dem Süchtigen, der sich in Fantasie oder Porno verliert. Es wird zur Droge der Wahl des Süchtigen.

Sucht wird seit vielen Jahren als pathologische Beziehung zu einer Substanz oder einem Verhalten beschrieben. Konzepte wie Hypersexualität scheinen im Patienten zu sein. Vermutlich könnte jemand einen erhöhten Sexualtrieb haben, ohne jemals etwas Besonderes zu tun. Sexsucht wird als schädliche Art der Beziehung zu etwas verstanden.

Forscher für Sexsucht haben herausgefunden, dass Menschen, die unter Sexsucht leiden, normalerweise auch unter anderen Co-Abhängigkeiten leiden. Sie glauben, dass es einen gemeinsamen zugrunde liegenden Prozess gibt, der den Verlust der Kontrolle über das Verhalten beinhaltet. Tatsächlich sucht der Behandlungsansatz nach einer „primären“ Sucht, geht jedoch davon aus, dass die anderen Abhängigkeiten der Person im Rahmen desselben Behandlungsprozesses behandelt werden müssen.

Der Versuch, ein neues Konstrukt zu finden, das sexuell süchtig machendes Verhalten von seinen Mitreisenden unterscheidet, bedeutet, die große und zunehmende Zahl von Arbeiten im allgemeinen Bereich der Suchtforschung nicht zu nutzen. Viele nützliche Informationen können aus Erkenntnissen über Glücksspiel, Rauchen usw. umgesetzt werden. Und nützliche Hypothesen können aus diesem Werk insbesondere bei der Untersuchung der Sexsucht hervorgehen. Untersuchungen, die zeigen, dass es bei einer Maßnahme keine Parallele gibt, beweisen jedoch nichts. In der Tat wäre es ein mühsames und sinnloses Unterfangen, zu versuchen, alle Forschungsergebnisse über Sucht über viele Jahrzehnte hinweg zu nutzen und zu beweisen, dass sie nicht für Sexsucht gelten. Und wer würde das wollen?

Siehe auch den kürzlich erschienenen Artikel über Hirnforschung und zwanghaftes Sexualverhalten: Pornografiesucht - ein supranormaler Reiz, der im Zusammenhang mit Neuroplastizität betrachtet wird von Donald L. Hilton Jr., MD

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Linda Hatch ist in New York City geboren und aufgewachsen und arbeitet seit den 1970-Kliniken als lizenzierter klinischer Psychologe in Kalifornien. Sie absolvierte ihren BA, MA und PhD an der Cornell University und der University of California Riverside. Sie lehrte auch an der UCLA als stellvertretender Assistenzprofessor und erhielt ein Postdoktorat an der UCLA in Sozialpsychologie.

Dr. Hatch war die meiste Zeit ihrer Karriere in Privatpraxis, kombiniert mit Unterricht und Beratung. Sie beriet sich viele Jahre mit dem Obersten Gericht, der Bewährungsbehörde, den Bedingungen der Strafvollzugsbehörde und dem Ministerium für psychische Gesundheit. Während dieser Zeit stellte sie forensische Untersuchungen und Gutachten sowie Psychotherapie bereit. Sie hat sowohl mit erwachsenen als auch mit jugendlichen Sexualstraftätern, psychisch gestörten Straftätern und sexuell gewalttätigen Räubern sowohl innerhalb als auch außerhalb der Gerichte und des Gefängnissystems beträchtliche Arbeit geleistet. Ihre frühere Erfahrung umfasst auch mehrere Jahre in der Beratung von Hochschulstudenten und Kriseninterventionen / Nachbesprechungen kritischer Vorfälle. Sie arbeitete auch als Personalpsychologin und als Schulungskoordinatorin für die Abteilung für Alkohol, Drogen und psychische Gesundheit in Santa Barbara County, bevor sie sich für eine Spezialisierung auf Sexsucht entschied.

Derzeit ist Dr. Hatch in Santa Barbara als zertifizierter Sex-Sucht-Therapeut (CSAT) in privater Praxis tätig. Zuvor war sie Mitglied des Sexual Recovery Institute in Los Angeles. Ihre Praxis beschränkt sich auf das Gebiet der sexuellen Suchtbehandlung, einschließlich der Behandlung von Sexsüchtigen und Sexualstraftätern sowie ihrer Partner und Familien.

Dr. Hatch ist Mitglied der American Psychological Association und der Gesellschaft zur Förderung der sexuellen Gesundheit. Sie erhielt ihre CSAT-Zertifizierung durch das International Institute for Trauma and Addiction Professionals.