Problematische Verwendung von Pornografie in Japan: Eine Vorstudie unter Universitätsstudenten (2021)

Pornografiekonsum ist weltweit ein zunehmend verbreitetes Verhalten. Obwohl viele Nutzer positive Effekte des Pornografiekonsums berichten ( Hald & Malamuth, 2008 ), berichten andere von negativen Folgen aufgrund exzessiven Konsums ( Gola & Potenza, 2016 ). Laut einer aktuellen Übersichtsarbeit beschreiben viele Studien exzessiven Pornografiekonsum als potenziell schädliches Verhalten, ähnlich der Internetsucht ( de Alarcón et al., 2019 ). In der Forschung spricht man von problematischem Pornografiekonsum ( Fernandez & Griffiths, 2019 ), der durch Kontrollschwierigkeiten, exzessiven Konsum, Vermeidung negativer Emotionen und fortgesetzten Konsum trotz negativer Konsequenzen gekennzeichnet ist ( Kor et al., 2014 ). Problematischer Pornografiekonsum lässt sich zudem im Rahmen eines Modells der Verhaltenssucht interpretieren, das die sechs Kernkomponenten der Sucht umfasst ( Griffiths, 2005 ): Salienz (wenn eine Aktivität zum wichtigsten Bestandteil des Lebens wird), Stimmungsmanipulation (Verhalten zur Beeinflussung der Stimmung), Entzug (ein unangenehmer emotionaler Zustand beim Absetzen des Verhaltens), Toleranz (Notwendigkeit einer erhöhten Verhaltenshäufigkeit, um ähnliche Effekte zu erzielen), Rückfall (Rückfall in frühere Verhaltensmuster nach Abstinenz) und Konflikt (schädliche Folgen des Suchtverhaltens) ( Fernandez & Griffiths, 2019 ; Chen & Jiang, 2020 ). Problematischer Pornografiekonsum steht außerdem in Zusammenhang mit anderen Suchtverhalten, wie Hypersexualität, Glücksspiel, Internetsucht und Computerspielen ( Kor et al., 2014 ; Stockdale & Coyne, 2018 ). Obwohl problematischer Pornografiekonsum bekanntermaßen – wie andere Suchterkrankungen auch – negative Folgen hat, wurde er im Kontext Japans, wo der Pornografiekonsum weit verbreitet ist, bisher nicht untersucht. Diese Studie erweitert die bestehende Forschung zum problematischen Pornografiekonsum als weltweit zunehmendes Phänomen, indem sie die Merkmale problematischen Pornografiekonsums unter japanischen Studierenden beschreibt. Konkret untersuchten wir allgemeine psychopathologische Symptome, sexuelle Zwanghaftigkeit, Depressionen, Angstzustände und die Fähigkeit zur Selbstkontrolle.

Angesichts der Tatsache, dass die problematische Verwendung von Pornografie als Teil einer zwanghaften sexuellen Verhaltensstörung unter Impulskontrollstörungen in der 11. Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (Weltgesundheitsorganisation, 2018; Marke et al., 2019a), hat diesbezügliche Forschung in den letzten Jahren erhebliche Aufmerksamkeit erfahren (z. Kraus et al., 2020). Obwohl in der Diagnose nicht ausdrücklich erwähnt, können andere sexuelle Verhaltensweisen, die als zwanghaftes Sexualverhalten gelten, Masturbation, Telefonsex, Cybersex, Strip-Clubs und sexuelle Handlungen mit einwilligenden Erwachsenen umfassen (Kafka, 2010; Gola et al., 2020). Diese sexuellen Verhaltensweisen können in zwei Kategorien eingeteilt werden: individuelles Verhalten, das keine Beteiligung eines Partners erfordert (z. B. Masturbation); und partnerschaftlich, die die Beteiligung eines Partners erfordern (z. B. wiederholte Untreue) (Efrati und Mikulincer, 2018). Problematischer Pornografiegebrauch, der als individuelles Sexualverhalten eingestuft wird (Efrati und Mikulincer, 2018). Darüber hinaus war der problematische Gebrauch von Pornografie das häufigste Verhalten von Personen, die eine Behandlung wegen Hypersexualität suchten (Reid et al., 2012a, b). In einer früheren Studie zeigte einer von sieben Pornografiebenutzern, die an der Umfrage teilgenommen haben, Interesse an einer Behandlung für ihren Pornografiegebrauch (Kraus et al., 2016a). Die meisten Studien auf diesem Gebiet wurden jedoch in westlichen Ländern durchgeführt (z. Grubbs et al., 2019a). Tatsächlich wurden 47.2 % der früheren Studien mit amerikanischen Stichproben durchgeführt, während nur 7.9 % in Ländern des globalen Südens (zB Brasilien, China) durchgeführt wurden. Daher herrscht in nicht-westlichen Ländern ein Mangel an Forschung (Grubbs et al., 2020). Interkulturelle Studien sind erforderlich, um die Internet-Sexsucht zu beurteilen, einschließlich der problematischen Verwendung von Pornografie, da Unterschiede in soziokulturellen Kontexten das sexuelle Verhalten beeinflussen können (Griffiths, 2012). Außerdem Daten von der weltweit beliebtesten Pornografie-Website¹ ergab, dass Japan in Bezug auf den täglichen Datenverkehr nur nach den Vereinigten Staaten im Jahr 2019 an zweiter Stelle stand. Darüber hinaus wurde der Gebrauch von Online-Pornografie in einer Stichprobe der nationalen Bevölkerung von Internetnutzern in Japan mit den Werten für Internetsucht korreliert (Yong et al., 2017). Daher können einige Personen negative Auswirkungen der Verwendung von Pornografie aufgrund des Kontrollverlusts infolge der Internetsucht in Japan melden. Es wurden jedoch weder das Risiko einer Pornografiesucht in Japan noch die Eigenschaften japanischer Pornografiebenutzer untersucht. Obwohl dieses Konzept noch nicht empirisch validiert wurde, können sexuelle Begierde und Pornografie im japanischen kulturellen Kontext als sensible Themen angesehen werden (Hirayama, 2019). In Japan wird keine umfassende Sexualaufklärung aktiv vermittelt, daher gibt es nur wenige Möglichkeiten, grundlegendes Wissen über Sexualität zu erwerben (Hashimoto et al., 2012). Öffentliche Diskussionen über sexuelles Verlangen und Pornografie führen wahrscheinlich zu Verlegenheit, und Sexualität bleibt in Japan ein Tabuthema (Inose, 2010; Hirayama, 2019). Generell wurde festgestellt, dass Fragen der Sexualität im japanischen Kulturkontext auch im akademischen Bereich ein sensibles Thema sind (Hirayama, 2019). Nichtsdestotrotz verwenden Japaner, wie bereits erwähnt, viel Pornografie (siehe Text, Fußnote 1). Selbst wenn eine Person in Japan durch die problematische Verwendung von Pornografie beeinträchtigt wird, kann es daher schwierig sein, Hilfe zu suchen, und ihr Verhalten wird von Klinikern möglicherweise nicht erkannt. Wir halten es für notwendig, eine Studie durchzuführen, die sich auf den problematischen Gebrauch von Pornografie in Japan konzentriert.

Frühere Studien schätzten die Prävalenz von Pornografiesucht, obwohl es schwierig ist, die genaue Prävalenz problematischen Pornografiekonsums in der Allgemeinbevölkerung mithilfe verschiedener Erhebungsinstrumente zu bestimmen. Rissel et al. (2017) fanden beispielsweise heraus, dass 4 % der Männer und 1 % der Frauen angaben, pornografiesüchtig zu sein. In einer anderen Studie berichteten Bőthe et al. (2018), dass fast 4 % der untersuchten Personen ein erhöhtes Risiko für Pornografiesucht aufwiesen. Bezüglich allgemeiner Internetsucht, wenn nicht Pornografiesucht, lag die Prävalenz schwerer Sucht unter japanischen Erwachsenen bei 6.1 % für Männer und 1.8 % für Frauen ( Lu et al., 2011 ). Darüber hinaus sagen häufige Internetnutzung und negative Stimmungslagen problematischen Online-Pornografiekonsum bei jungen Männern, wie z. B. Jugendlichen, voraus ( de Alarcón et al., 2019 ). Sexuelle Verhaltensweisen, die mit Kontrollverlust einhergehen, treten bei Männern häufiger auf als bei Frauen ( Kafka, 2010 ; Reid et al., 2012b ; Kraus et al., 2016b ). Es ist unklar, ob problematische Pornografiekonsumenten in Japan, die Pornografie exzessiv nutzen und negative Stimmungen erleben, häufiger bei Männern als bei jungen Frauen vorkommen.

Problematischer Pornografiekonsum ist mit allgemeinen psychopathologischen Symptomen assoziiert ( Brand et al., 2011 ; Grubbs et al., 2015 ). Er geht auch mit einer beeinträchtigten psychosozialen Funktionsfähigkeit, wie beispielsweise geringer Lebens- und Beziehungszufriedenheit, unter Studierenden einher ( Harper & Hodgins, 2016 ). Insbesondere Personen mit problematischem, häufigem Pornografiekonsum berichteten von einem hohen Maß an Hypersexualität und Depression ( Bőthe et al., 2020 ). Die Motivation für den Pornografiekonsum basiert auf dem Versuch, negativen Gefühlen zu entfliehen, die mit Angstzuständen, Einsamkeit, Impulsivität und Depression korrelieren ( Reid et al., 2011 ; Baltieri et al., 2015 ). Darüber hinaus umfasst das Interaktionsmodell von Person, Affekt, Kognition und Ausführung (I-PACE) für die Prozesse, die der Entwicklung und Aufrechterhaltung von Verhaltenssüchten zugrunde liegen, die inhibitorische Kontrolle und exekutive Funktionen als Hauptkomponenten ( Brand et al., 2016 , 2019b ). Da die allgemeine inhibitorische Kontrolle über exekutive Funktionen, moderate externe oder interne Auslöser im Zusammenhang mit Suchtverhalten und die Entscheidungsfindung zur Ausübung des Suchtverhaltens begrenzt sind ( Brand et al., 2016 , 2019b ), weisen problematische Pornografiekonsumenten möglicherweise eine geringe inhibitorische Kontrolle auf. In Studien zum Zusammenhang zwischen Temperament und zwanghaftem Sexualverhalten zeigte sich, dass die willentliche Kontrolle, eine Temperamentsdimension, die den exekutiven Funktionen ähnelt, mit einem stärker ausgeprägten zwanghaften Sexualverhalten korreliert ( Efrati, 2018 ). Tatsächlich nutzten Jugendliche mit klinisch relevantem zwanghaftem Sexualverhalten keine willentliche Kontrolle ( Efrati & Dannon, 2018 ). Darüber hinaus ist bekannt, dass willentliche Kontrolle drei verschiedene Funktionen umfasst ( Rothbart et al., 2000 ): Aufmerksamkeitskontrolle (die Fähigkeit, die Aufmerksamkeit angemessen zu fokussieren oder zu verlagern), Hemmungskontrolle (die Fähigkeit, unangemessene Reaktionen zu kontrollieren) und Aktivierungskontrolle (die Fähigkeit, eine Handlung trotz einer starken Vermeidungstendenz auszuführen). Der Zusammenhang zwischen diesen drei Funktionen und problematischem Pornografiekonsum wurde jedoch bisher nicht untersucht.

Die vorliegende Studie hatte zum Ziel, die Merkmale des Pornografiekonsums und problematischer Pornografienutzung unter japanischen Studierenden zu identifizieren. Zunächst wurde der Anteil japanischer Universitätsstudierender, die Pornografie konsumierten, die Konsumhäufigkeit im vergangenen Monat und die Konsumdauer untersucht. Frühere Studien zeigten, dass 4 % der untersuchten Stichproben ein hohes und 16.8 % ein niedriges Risiko für Pornografiekonsum aufwiesen ( Bőthe et al., 2018 ). Daher wurde angenommen, dass etwa 4 % der Studienteilnehmer aufgrund exzessiven Pornografiekonsums Probleme in ihrem Leben haben würden und dass der Anteil derjenigen mit Kontrollstörungen im Umgang mit Pornografie bei etwa 16 % liegen würde. Basierend auf früheren Forschungsergebnissen ( Rissel et al., 2017 ) wurde zudem angenommen, dass der Anteil männlicher Pornografiekonsumenten mit Kontrollstörungen viermal höher sein würde als der von Frauen.

Zweitens untersuchten wir Unterschiede zwischen Personen mit und ohne Kontrollverlust über ihren Pornografiekonsum, wobei wir uns auf Depressionen, Angstzustände, sexuelle Zwänge und exekutive Aufmerksamkeit konzentrierten. Wir nahmen an, dass Pornografiekonsumenten mit Kontrollverlust ein hohes Maß an psychopathologischen Symptomen wie Depressionen und Angstzuständen aufweisen würden, was mit der bisherigen Forschung übereinstimmt ( Bőthe et al., 2020 ). Da problematische Pornografiekonsumenten zudem eine hohe sexuelle Impulsivität und eine geringe exekutive Funktionsfähigkeit zeigen ( Brand et al., 2016 , 2019b ), erwarteten wir, im Vergleich zu Nichtkonsumenten und Pornografiekonsumenten ohne Kontrollverlust Hypersexualität und eine geringere exekutive Aufmerksamkeit zu beobachten.

Materialen und Methoden

Teilnehmer und Verfahren

Die Studie wurde an einer Universität in Zentraljapan mit zwei Methoden der Gelegenheitsstichprobe durchgeführt. Im ersten Verfahren besuchte der Erstautor die Lehrveranstaltungen und verteilte Einladungsschreiben mit einem Link zu den Online-Fragebögen an 216 Studierende. Im zweiten Verfahren wurde 70 Studierenden der Link zu den Online-Fragebögen über die Messenger-App LINE zugesandt. Alle Teilnehmenden wurden vor der Beantwortung der Fragebögen über ethische Aspekte, sensible Fragen und ihr Widerrufsrecht informiert. Die Einwilligung zur Teilnahme erfolgte über einen Link in Google Forms. Vor der Beantwortung der Fragen zur Pornografie wurde die operationale Definition von Pornografie erläutert: Pornografie (1) erzeugt oder ruft sexuelle Gedanken, Gefühle oder Verhaltensweisen hervor und (2) enthält explizite Bilder oder Beschreibungen von sexuellen Handlungen mit den Genitalien (z. B. vaginaler oder analer Geschlechtsverkehr, Oralsex oder Masturbation) ( Hald und Malamuth, 2008 ; Reid et al., 2011 ). Die Rücklaufquote betrug 55.2 % ( n = 158). Alle Forschungsaktivitäten wurden von der Ethikkommission der Einrichtung (anonymisiert) genehmigt.

Von den 158 Befragten wurden einige ausgeschlossen, da sie unter 19 Jahre alt waren ( n = 3) oder unvollständige Fragebögen eingereicht hatten ( n = 5). Die endgültige Stichprobe umfasste 150 japanische Studierende einer Universität in Zentraljapan (86 Männer; 57.3 %, 64 Frauen; 42.7 %) im Alter von 20 bis 26 Jahren (Durchschnittsalter = 21.48 Jahre, Standardabweichung = 1.21).

Maßnahmen

Verwendung von Pornografie

Um die Häufigkeit des Gebrauchs von Pornografie (Anzahl der Tage pro Monat) zu beurteilen, haben wir gefragt: "An wie vielen Tagen haben Sie im letzten Monat Pornografie verwendet?" Um die Nutzungsdauer pro Tag (in Minuten) zu bewerten, haben wir gefragt: „Wie lange verbringen Sie durchschnittlich pro Tag mit Pornografie, wenn Sie sie verwenden?“

Beeinträchtigte Kontrolle der Verwendung von Pornografie

Zur Beurteilung problematischen Pornografiekonsums verwendeten wir drei Ja/Nein-Fragen: „Konnten Sie jemals Ihren übermäßigen Pornografiekonsum nicht kontrollieren?“; „Haben Sie über einen Zeitraum von mehr als sechs Monaten wiederholt und unkontrolliert Pornografie konsumiert?“; und „Hatten Sie im Alltag Probleme aufgrund von Schwierigkeiten bei der Kontrolle Ihres Pornografiekonsums?“ Diese kurzen Fragen wurden von den Autoren der vorliegenden Studie entwickelt und orientieren sich an den folgenden vorgeschlagenen Diagnosekriterien für eine zwanghafte Sexualverhaltensstörung: Unfähigkeit, die Intensität sexueller Impulse oder Bedürfnisse zu kontrollieren, wiederholtes sexuelles Verhalten über einen längeren Zeitraum und erhebliche Beeinträchtigung des persönlichen Lebens ( Kraus et al., 2018 ; Weltgesundheitsorganisation, 2018 ). Insbesondere die erhebliche Beeinträchtigung des persönlichen Lebens und die mangelnde Kontrolle über den Pornografiekonsum sind aus klinischer Sicht wichtige Kriterien ( Harada, 2019 ).

Sexuelle Zwanghaftigkeit

Die Skala zur Erfassung von Sexualzwang (Sexual Compulsivity Scale, SCS) umfasst zehn Items (z. B. „Mein sexuelles Verlangen beeinträchtigt meine Beziehungen“), die auf einer vierstufigen Skala (1 = trifft überhaupt nicht auf mich zu bis 4 = trifft voll und ganz auf mich zu ) bewertet werden. Die möglichen Punktwerte liegen zwischen 10 und 40 ( Kalichman & Rompa, 1995 ). Hohe SCS-Werte weisen auf riskantes Sexualverhalten hin ( Kalichman & Rompa, 1995 ). In dieser Studie wurde die japanische Version der SCS ( Inoue et al., 2017 ) verwendet, deren interne Konsistenz (α = 0.90) und Konstruktvalidität in Japan nachgewiesen wurden ( Inoue et al., 2017 ). In der vorliegenden Stichprobe zeigte der Reliabilitätskoeffizient eine hohe interne Konsistenz (α = 0.89).

Depression

Der Patientenfragebogen zur Gesundheit (PHQ-9; Kroenke et al., 2001 ), ein Screening-Instrument für schwere Depressionen, umfasst neun Items (z. B. „Wenig Interesse oder Freude an Aktivitäten“), die auf einer vierstufigen Skala (0 = überhaupt nicht bis 3 = fast täglich ) bewertet werden. Die mögliche Punktzahl liegt zwischen 0 und 27. In dieser Studie wurde die japanische Version des PHQ-9 ( Muramatsu et al., 2007 ) verwendet, deren Reliabilität und Validität nachgewiesen wurden. Frühere Studien belegten eine hohe Reliabilität (α = 0.86–0.92), und der PHQ-9 erwies sich als valides Messinstrument für Depressionen in der Allgemeinbevölkerung ( Kroenke et al., 2010 ). Auch in der vorliegenden Stichprobe zeigte der Reliabilitätskoeffizient eine hohe interne Konsistenz (α = 0.81).

Ängste

Zur Erfassung von Angstsymptomen wurde die sieben Items umfassende Skala zur Erfassung generalisierter Angststörungen (GAD-7; Spitzer et al., 2006 ) verwendet. Die Items (z. B. „Ich fühle mich nervös, ängstlich oder angespannt“) werden auf einer vierstufigen Skala (0 = überhaupt nicht bis 3 = fast täglich ) gemessen, wobei die Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 21 liegt. In dieser Studie wurde die japanische Version der GAD-7 ( Muramatsu et al., 2010 ) eingesetzt, die gute psychometrische Eigenschaften aufweist. Der Reliabilitätskoeffizient (α = 0.92) und die Test-Retest-Reliabilität ( r = 0.83) waren in früheren Studien hoch, und die Skala erwies sich als valides Messinstrument für generalisierte Angststörungen ( Spitzer et al., 2006 ; Kroenke et al., 2010 ). In der vorliegenden Stichprobe zeigte der Reliabilitätskoeffizient eine hohe interne Konsistenz (α = 0.86).

Mühelose Kontrolle

Zur Messung der exekutiven Aufmerksamkeitsfunktion wurde die Skala „Effortful Control“ (EC) des Adult Temperament Questionnaire ( Rothbart et al., 2000 ) verwendet. Die Skala besteht aus drei Subskalen mit insgesamt 35 Items, die anhand einer vierstufigen Skala (1 = trifft überhaupt nicht zu bis 4 = trifft voll und ganz zu ) selbst eingeschätzt werden: Aufmerksamkeitskontrolle (z. B. „Es fällt mir sehr schwer, mich zu konzentrieren, wenn ich gestresst bin“) (12 Items), Inhibitionskontrolle (z. B. „Ich habe normalerweise Schwierigkeiten, meinem Verlangen nach Essen, Trinken usw. zu widerstehen“) (11 Items) und Aktivierungskontrolle (z. B. „Ich kann mich dazu bringen, an einer schwierigen Aufgabe zu arbeiten, selbst wenn ich keine Lust dazu habe“) (12 Items). Der EC-Gesamtwert wurde aus den drei Subskalenwerten berechnet; hohe Werte weisen auf eine hohe exekutive Kontrolle hin. In dieser Studie wurde die japanische Version der EC-Skala des Adult Temperament Questionnaire ( Yamagata et al., 2005 ) verwendet, deren Reliabilität und Validität nachgewiesen sind. Eine frühere Studie mit japanischen Stichproben zeigte eine ausreichende interne Konsistenz (α = 0.74–0.90) und Test-Retest-Reliabilität (r = 0.79–0.89) der Skala sowie eine Kriteriumsvalidität der Zusammenhänge mit den fünf Persönlichkeitsfaktoren ( Yamagata et al., 2005 ). In der vorliegenden Stichprobe belegten hohe α-Koeffizienten zwischen 0.72 und 0.88 die hohe Reliabilität der Skala.

Datenanalyse

Alle statistischen Analysen wurden mit IBM SPSS Version 22 durchgeführt. Vor den Analysen wurden die Teilnehmenden in drei Gruppen eingeteilt (Nicht-Pornografiekonsumenten, Pornografiekonsumenten ohne Kontrollbeeinträchtigung und Pornografiekonsumenten mit Kontrollbeeinträchtigung). Um den Einfluss des Geschlechts zu untersuchen, verwendeten wir den Mann-Whitney- U- Test und den Pearson-Chi-Quadrat-Test. Anschließend wurden die Unterschiede zwischen den drei Gruppen anhand nicht normalverteilter, kontinuierlicher Variablen (SCS-, PHQ-9- und GAD-7-Werte) mittels paarweiser Vergleiche mit Bonferroni-Korrektur sowie mittels einfaktorieller Varianzanalyse (ANOVA) für normalverteilte, kontinuierliche Variablen (EC-Gesamtwert und drei Subskalenwerte) mit paarweisen Vergleichen unter Anwendung des Tukey-HSD-Tests untersucht.

Ergebnisse

Pornografie-Nutzungsmuster

Teilnehmer, die angaben, im vergangenen Monat an keinem Tag Pornografie konsumiert zu haben, wurden als Nicht-Nutzer von Pornografie ( n = 44) eingestuft, diejenigen, die angaben, Pornografie konsumiert zu haben, ohne eine einzige Frage zur Beeinträchtigung der Selbstkontrolle mit „Ja“ beantwortet zu haben, wurden als Nutzer von Pornografie ohne Beeinträchtigung der Selbstkontrolle ( n = 81) eingestuft, und diejenigen, die angaben, Pornografie konsumiert zu haben, mit einer oder mehreren „Ja“-Antworten auf die Frage zur Beeinträchtigung der Selbstkontrolle, wurden als Nutzer von Pornografie mit Beeinträchtigung der Selbstkontrolle ( n = 25) eingestuft.

Unter Berücksichtigung aller Pornografiekonsumenten ( n = 106), einschließlich derjenigen mit und ohne Kontrollverlust, betrug die mittlere Nutzungshäufigkeit (in Tagen) im vergangenen Monat 12.11 ( SD = 8.21, min = 1, max = 31, Schiefe = 0.75, Kurtosis = −0.19) und die Nutzungsdauer (in Minuten pro Tag) 44.60 ( SD = 30.48, min = 1, max = 150, Schiefe = 1.45, Kurtosis = 1.78). Pornografiekonsumenten mit Kontrollverlust wiesen eine höhere Nutzungshäufigkeit auf als solche ohne Kontrollverlust ( U = 505.5, p < 0.001, r = 0.37); hinsichtlich der Nutzungsdauer zeigte sich kein signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen ( U = 932.00, p = 0.541, r = 0.06). Etwa ein Fünftel der Pornografiekonsumenten mit eingeschränkter Kontrolle ( n = 5) antworteten mit „Ja“ auf alle Fragen im Zusammenhang mit eingeschränkter Kontrolle ( Tabelle 1 ).

Geschlechtsunterschiede in den Nutzungsmustern

Die Anzahl der Männer (M = 13.19, SD = 7.68) und Frauen (M = 8.22, SD = 9.02 unterschied sich signifikant in Bezug auf die Nutzungshäufigkeit (U = 519.00, r = 0.33, p < 0.001), während wir keine signifikanten Unterschiede zwischen Männern fanden (M = 43.35, SD = 28.19) und Frauen (M = 49.13, SD = 38.01) bezogen auf die Nutzungsdauer (U = 934.00, r = 0.02, p = 0.872). Darüber hinaus wurden signifikante Unterschiede beim Anteil von Männern und Frauen in den drei Gruppen beobachtet: Nichtgebrauch von Pornografie und Gebrauch von Pornografie mit und ohne Beeinträchtigung der Kontrolle [χ² (2) = 64.99, p <0.001, Cramer's V = 0.66; Tabelle 2].

Unterschiede zwischen Benutzern von Pornografie

Die Ergebnisse eines Kruskal-Wallis-Tests und einer einfaktoriellen Varianzanalyse (ANOVA) für kontinuierliche Variablen zeigten signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen hinsichtlich sexueller Zwanghaftigkeit ( p < 0.001), Depression ( p = 0.014), Angst ( p < 0.001), emotionaler Kontrolle ( p = 0.013) und Aufmerksamkeitskontrolle ( p = 0.008). Es zeigten sich jedoch keine Gruppenunterschiede in Bezug auf inhibitorische Kontrolle (p = 0.096) und Aktivierungskontrolle ( p = 0.100).

Diskussion

Wir haben die Merkmale von Pornografiebenutzern untersucht und Unterschiede zwischen Nichtbenutzern von Pornografie, Benutzern und problematischen Benutzern in einer Stichprobe von Universitätsstudenten in Japan untersucht. Nach unserem besten Wissen gibt es derzeit keine Studien zum problematischen Gebrauch von Pornografie in Japan, daher ist die vorliegende Studie aus kultureller Sicht neu.

Die Ergebnisse der vorliegenden Studie deuten auf problematischen Pornografiekonsum unter japanischen Studierenden hin. Die Daten zeigen, dass 5.7 % ( n = 6) der Nutzer über erhebliche Probleme im Alltag berichteten. Dieses Ergebnis deckt sich mit früheren Studien, die die geschätzte Prävalenz von problematischem Pornografiekonsum ermittelten ( Ross et al., 2012 ; Rissel et al., 2017 ; Bőthe et al., 2018 ). Darüber hinaus wiesen 23.5 % ( n = 25) der Pornografiekonsumenten eine eingeschränkte Selbstkontrolle auf. Die Daten deuten auf ein hohes Maß an Hypersexualität bei diesen Nutzern im Vergleich zu anderen Gruppen hin. Pornografiekonsum ist das am häufigsten berichtete Verhalten bei Männern, die sich wegen Hypersexualität in Behandlung begeben ( Reid et al., 2012a , b ). Obwohl die Diagnose problematischen Pornografiekonsum nicht explizit als Subtyp der zwanghaften Sexualverhaltensstörung ausweist ( Gola et al., 2020 ), kann er – im Einklang mit früheren Forschungsergebnissen – als eine der wichtigsten Verhaltensmanifestationen dieser Störung betrachtet werden ( Brand et al., 2019a ). Die hohe Anzahl von Nutzern mit eingeschränkter Selbstkontrolle lässt zudem vermuten, dass in Japan viele Menschen zu problematischem Pornografiekonsum neigen. Weitere Forschung ist erforderlich.

Männer berichteten von einer höheren Nutzungshäufigkeit und wurden häufiger als problematische Nutzer identifiziert als Frauen. Diese Ergebnisse decken sich mit mehreren früheren Studien, die einen höheren Pornografiekonsum bei männlichen Teilnehmern feststellten, die zudem anfälliger für problematischen Konsum waren ( Harper und Hodgins, 2016 ). Da der Großteil des Pornografiekonsums von Männern angegeben wurde, lässt sich schlussfolgern, dass Pornografie unter männlichen Universitätsstudenten in Japan weit verbreitet ist. Frauen hingegen wiesen eine geringe Nutzungsrate auf. Da Frauen in Japan möglicherweise hauptsächlich Comics als pornografisches Material nutzen ( Mori, 2017 ), könnten Unterschiede im Inhalt pornografischer Materialien zu den in der vorliegenden Studie beobachteten Geschlechterunterschieden beigetragen haben. Darüber hinaus zeigte eine aktuelle Übersichtsarbeit zu Frauen mit zwanghaftem Sexualverhalten, dass schweres zwanghaftes Sexualverhalten und der Drang zum Pornografiekonsum bei Frauen seltener auftreten als bei Männern ( Kowalewska et al., 2020 ). Dennoch besteht die Möglichkeit eines problematischen Konsums auch bei Frauen, da einige Frauen in der vorliegenden Studie angaben, Pornografie mit eingeschränkter Kontrolle zu konsumieren. Angesichts des allgemeinen Mangels an Forschung zum Thema Pornografiekonsum bei Frauen ( Kraus et al., 2016b ; Kowalewska et al., 2020 ) besteht ein Bedarf an verstärkter Aufmerksamkeit für dieses Thema im japanischen Kontext sowie für die Arten von sexuellen Inhalten, die Frauen im Besonderen konsumieren, und für die Muster des Sexualverhaltens von Frauen.

Diese Studie zeigt die spezifischen Merkmale von Pornografiekonsumenten mit eingeschränkter Selbstkontrolle auf. Die Konsumhäufigkeit korrelierte signifikant mit problematischem Konsum, die Konsumdauer hingegen nicht. Während andere Suchtverhaltensweisen den Fokus auf die für das Verhalten aufgewendete Zeit legen, schränkt Pornografiekonsum in Verbindung mit Masturbation die sexuelle Ausdauer ein, selbst wenn der Konsum an sich nicht problematisch ist ( Fernandez & Griffiths, 2019 ). Daher verbringen problematische Pornografiekonsumenten möglicherweise nicht viel Zeit mit dem tatsächlichen Konsum. Während manche Menschen ihren Pornografiekonsum unabhängig von Häufigkeit und Dauer kontrollieren oder regulieren können ( Brand et al., 2011 ; Kor et al., 2014 ; Grubbs et al., 2015 ; Bőthe et al., 2018 ), empfinden andere unabhängig von der Konsumdauer einen Kontrollverlust.

Teilnehmer mit eingeschränkter Selbstkontrolle wiesen hohe Depressions- und Angstwerte auf. Diese Ergebnisse decken sich mit einer früheren Studie, in der problematische Pornografiekonsumenten psychopathologische Symptome zeigten ( Brand et al., 2011 ; Grubbs et al., 2015 ). Intrapsychischer Stress, der bei Personen mit zwanghaftem Sexualverhalten diagnostiziert wurde, resultierte aus einem hohen Maß an sexuellem Interesse und entsprechendem Verhalten ( Weltgesundheitsorganisation, 2018 ). Bei manchen Menschen kann psychischer Stress durch eine wahrgenommene moralische Inkongruenz entstehen, die sich aus religiösen Überzeugungen im Zusammenhang mit Pornografie ergibt ( Grubbs et al., 2019b ). Da viele Japaner Berichten zufolge nicht religiös sind ( Mandai et al., 2019 ), ist emotionaler Stress im Zusammenhang mit Pornografiekonsum in Japan möglicherweise nicht auf religiöse Überzeugungen zurückzuführen. Sexuelles Verlangen ist jedoch im japanischen Gesellschaftskontext ein Tabu ( Inose, 2010 ); daher ist es möglich, dass die Inkongruenz zwischen diesem Tabu und dem tatsächlichen Verhalten, wie beispielsweise dem Pornografiekonsum, psychischen Stress verursacht.

Die Ergebnisse der vorliegenden Studie zeigen, dass die meisten Männer Pornografie konsumieren. In Japan sind wissenschaftliche Forschung und gesellschaftliche Diskussionen über Sexualität tabu ( Hirayama, 2019 ). Der Konsum von Pornografie ist für Personen unter 18 Jahren verboten, was an sich weder wissenschaftlich noch gesellschaftlich umstritten ist ( Hirayama, 2019 ). Tatsächlich wird in Japan nur wenig umfassende Sexualaufklärung angeboten ( Hashimoto et al., 2012 ). Dennoch hat sich gezeigt, dass viele Japaner, darunter auch Jugendliche, Pornografie konsumieren (siehe Fußnote 1; Japanische Gesellschaft für Sexualaufklärung, 2019 ). Dieses Phänomen deutet darauf hin, dass viele Japaner sexuelles Verhalten zeigen, ohne über entsprechendes Wissen zu verfügen. Daher fällt es Japanern möglicherweise schwer zu unterscheiden, welche sexuellen Verhaltensweisen problematisch sind und welche nicht, da sie nicht in der Lage sind, über ihre sexuellen Probleme zu sprechen und ihnen Wissen über Sexualität fehlt ( Hashimoto et al., 2012 ). Zukünftige Forschung, die sich mit Sexualität und zwanghaftem Sexualverhalten in der japanischen Kultur befasst, ist daher möglicherweise notwendig.

Schließlich könnte der niedrige Wert in Bezug auf willentliche Kontrolle und Aufmerksamkeitskontrolle mit problematischem Pornografiekonsum zusammenhängen. Dieses Ergebnis bestätigt aktuelle Forschungsergebnisse, die einen Zusammenhang zwischen geringer willentlicher Kontrolle und zwanghaftem Sexualverhalten auf individueller Ebene belegen ( Efrati, 2018 ; Efrati & Dannon, 2018 ). Zudem misst willentliche Kontrolle die Effizienz der exekutiven Aufmerksamkeit, die der Exekutivfunktion ähnelt. Da niedrige Werte in der willentlichen Kontrolle mit impulsivem Verhalten assoziiert sind ( Meehan et al., 2013 ), ähnelt dieser Befund einer aktuellen Studie, die zeigte, dass exekutive Funktionen wie Hemmungskontrolle und Entscheidungsfindung zur Entwicklung und zum Fortschreiten verschiedener Formen von Suchtverhalten beitragen können ( Brand et al., 2019b ). Die Ergebnisse zeigten, dass beeinträchtigte Pornografiekonsumenten niedrige Werte in der Subskala „Aufmerksamkeitskontrolle“ aufwiesen, was darauf hindeutet, dass eine gestörte Aufmerksamkeitskontrolle Reaktionen auf pornografiebezogene Auslöser begünstigen kann. In einer früheren Studie wurde ein Zusammenhang zwischen der inhibitorischen Kontrolle der EC-Subskala und riskantem Sexualverhalten bei älteren Jugendlichen festgestellt ( Lafreniere et al., 2013 ). Demnach könnte zwischen den drei Funktionen der willentlichen Kontrolle ein Unterschied bestehen: Individuelles zwanghaftes Sexualverhalten ist mit Aufmerksamkeitskontrolle, partnerbezogenes Verhalten hingegen mit inhibitorischer Kontrolle assoziiert. Um diesen Mechanismus zu verstehen, müssen exekutive Funktionen und willentliche Kontrolle genauer untersucht werden.

Trotz ihrer Neuartigkeit und Stärken weist diese Studie einige Einschränkungen auf. Erstens handelt es sich um Querschnittsdaten, weshalb keine Kausalzusammenhänge abgeleitet werden können. Zweitens sind die Ergebnisse aufgrund der Verwendung einer Gelegenheitsstichprobe unter Studierenden einer Universität in Zentraljapan nicht auf die japanische Bevölkerung übertragbar. Drittens war die Stichprobe relativ klein, was die Generalisierbarkeit der Ergebnisse auf alle japanischen Studierenden einschränkt. Zudem behandelten die verwendeten Fragebögen ein sensibles Thema – den Pornografiekonsum – und die Kontaktaufnahme mit den Teilnehmenden erfolgte durch den Erstautor, was die Anonymität beeinträchtigt und somit die Genauigkeit der Antworten verringert haben könnte. Schließlich wurde die mangelnde Kontrolle über den Pornografiekonsum mithilfe eigens für diese Studie entwickelter Selbstauskunftsfragebögen gemessen. In letzter Zeit hat die Zahl der Studien, die Validitätsinstrumente für problematischen Pornografiekonsum entwickeln, zugenommen ( Fernandez und Griffiths, 2019 ). Daher sollten zukünftige Studien mit einer heterogenen Stichprobe und validierten Messinstrumenten für problematischen Pornografiekonsum durchgeführt werden.

Nach unserem besten Wissen ist dies die erste Studie zum problematischen Gebrauch von Pornografie in Japan. Die Ergebnisse deuten auf ein mögliches Risiko einer problematischen Verwendung von Pornografie in Japan hin. Männer zeigten eine höhere Anwendungshäufigkeit und waren anfälliger für Kontrollstörungen als Frauen. Personen mit eingeschränkter Kontrolle zeigten eine hohe sexuelle Zwanghaftigkeit, Depressionen, Angstzustände und einen geringen Kontrollaufwand. Weitere Forschung sollte eine vielfältige japanische Stichprobe mit validierten Maßnahmen untersuchen.