Befürworter von Pornografie behaupten oft, Pornosucht sei ein Mythos , da zwanghafte Pornokonsumenten weder Toleranzentwicklung (Gewöhnung, Eskalation) noch Entzugserscheinungen erleben würden. Das stimmt nicht. Tatsächlich berichten nicht nur Pornokonsumenten und Ärzte sowohl von Toleranzentwicklung als auch von Entzugserscheinungen, sondern über 60 Studien belegen Ergebnisse, die mit einer Eskalation des Pornokonsums (Toleranzentwicklung), Gewöhnung an Pornografie und sogar Entzugserscheinungen (allesamt Anzeichen und Symptome einer Sucht) übereinstimmen.
Diese Seite enthält die wachsende Liste von Fachstudien, die Entzugserscheinungen bei Pornokonsumenten beschreiben. Wichtig anzumerken: Nur wenige Studien haben sich mit Entzugserscheinungen befasst – möglicherweise aufgrund der weit verbreiteten Leugnung ihrer Existenz. Die wenigen Forschungsteams, die nach Entzugserscheinungen gefragt haben, bestätigen jedoch deren Vorhandensein bei Pornokonsumenten.
Während ehemalige Pornokonsumenten oft von der Schwere ihrer Entzugserscheinungen nach dem Absetzen von Pornografie überrascht sind , ist es tatsächlich so, dass Entzugserscheinungen nicht zwingend für die Diagnose einer Suchterkrankung erforderlich sind. Erstens findet sich die Formulierung „ weder Toleranz noch Entzug sind für eine Diagnose notwendig oder hinreichend… “ sowohl im DSM-IV-TR als auch im DSM-5. Zweitens verwechselt die häufig wiederholte Behauptung der Sexologie, dass „echte“ Süchte schwere, lebensbedrohliche Entzugserscheinungen verursachen, fälschlicherweise physiologische Abhängigkeit mit suchtbedingten Veränderungen im Gehirn . Ein Auszug aus diesem Literaturüberblick von 2015 liefert eine technische Erklärung ( Neuroscience of Internet Pornography Addiction: A Review and Update ):
Ein zentraler Punkt dieser Phase ist, dass es beim Entzug nicht um die physiologischen Auswirkungen einer bestimmten Substanz geht. Vielmehr misst dieses Modell den Entzug über negative Gefühle, die aus dem oben beschriebenen Prozess resultieren. Aversive Emotionen wie Angst, Depression, Dysphorie und Reizbarkeit sind in diesem Suchtmodell Indikatoren für Entzugserscheinungen [ 43 , 45 ]. Forscher, die die Vorstellung von Suchtverhalten ablehnen, übersehen oder missverstehen diese wichtige Unterscheidung oft und verwechseln Entzug mit Entgiftung [ 46 , 47 ].
Indem sie behaupten, dass Entzugserscheinungen für die Diagnose einer Sucht notwendig seien, begehen Befürworter von Pornografie (darunter zahlreiche promovierte Wissenschaftler) den Anfängerfehler, körperliche Abhängigkeit mit Sucht zu verwechseln . Diese Begriffe sind nicht synonym. Der promovierte Pornografie-Befürworter und ehemalige Professor an der Concordia University, Jim Pfaus, beging denselben Fehler in einem Artikel aus dem Jahr 2016, den YBOP kritisierte ( YBOP-Antwort auf Jim Pfaus' Artikel „ Vertraue einem Wissenschaftler: Sexsucht ist ein Mythos “, Januar 2016 ).
Allerdings zeigen Studien zum Thema Internetpornografie und zahlreiche Selbstberichte , dass manche Pornokonsumenten Entzugserscheinungen und/oder Toleranzentwicklung erleben – Symptome, die auch häufig bei körperlicher Abhängigkeit auftreten. Tatsächlich berichten ehemalige Pornokonsumenten regelmäßig von überraschend starken Entzugserscheinungen , die an Drogenentzug erinnern: Schlaflosigkeit, Angstzustände, Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen, Kopfschmerzen, Unruhe, Konzentrationsschwierigkeiten, Müdigkeit, Depressionen und soziale Lähmung sowie der plötzliche Libidoverlust, den Männer als „Flatline“ bezeichnen (anscheinend ein spezifisches Symptom des Pornoentzugs).
Ein weiteres Anzeichen für körperliche Abhängigkeit, das von Pornokonsumenten berichtet wird, ist die Unfähigkeit, ohne Pornografie eine Erektion zu bekommen oder einen Orgasmus zu haben. Empirische Belege hierfür liefern über 40 Studien, die einen Zusammenhang zwischen Pornokonsum bzw. Pornosucht und sexuellen Problemen sowie verminderter Erregung herstellen (die ersten sieben Studien in der Liste belegen einen ursächlichen Zusammenhang , da die Teilnehmer den Pornokonsum einstellten und chronische sexuelle Funktionsstörungen heilten).
Studien gelistet nach Erscheinungsdatum
STUDIE NR. 1: Strukturelle Therapie bei einem Paar mit Pornografiesucht (2012) – Behandelt Toleranz und Entzugserscheinungen.
In ähnlicher Weise kann Toleranz auch zur Pornographie führen. Nach längerem Konsum von Pornographie nehmen erregende Reaktionen auf Pornographie ab; die Abstoßung, die durch gewöhnliche Pornographie hervorgerufen wird, verblasst und kann bei längerem Konsum verloren gehen (Zillman, 1989). Was also anfänglich zu einer erregenden Reaktion führte, führt nicht zwangsläufig zu dem gleichen Genuss des häufig konsumierten Materials. Was also ein Individuum zuerst erregt hat, mag sie in den späteren Stadien ihrer Sucht nicht wecken. Da sie nicht befriedigt werden oder die Abneigung, die sie früher hatten, haben, suchen pornographiesüchtige Personen in der Regel immer neue Formen der Pornographie, um das gleiche erregende Ergebnis zu erzielen.
Zum Beispiel kann Porno-Sucht mit nicht-pornografischen, aber provokativen Bildern beginnen und kann dann zu sexuell expliziten Magiern führen. Da die Erregung mit jedem Gebrauch abnimmt, kann sich ein süchtiger Mensch zu mehr grafischen Formen sexueller Bilder und Erotika bewegen. Da die Erregung wieder abnimmt, beinhaltet das Muster immer mehr grafische, prickelnde und detaillierte Darstellungen der sexuellen Aktivität durch die verschiedenen Medienformen. Zillman (1989) erklärt, dass langanhaltender Pornografiekonsum eine Präferenz für Pornografie mit weniger verbreiteten Formen der Sexualität (z. B. Gewalt) fördern und die Wahrnehmung von Sexualität verändern kann. Obwohl dieses Muster typisch für das ist, was man bei Pornografie-Sucht erwarten würde, erleben nicht alle Pornografie-Nutzer diese Kaskade in einer Sucht.
Entzugssymptome von Pornographie können Depression, Reizbarkeit, Angst, Zwangsgedanken und eine intensive Sehnsucht nach Pornographie umfassen. Aufgrund dieser oft intensiven Entzugssymptome kann die Beendigung dieser Verstärkung sowohl für das Individuum als auch für das Paar extrem schwierig sein.
STUDIE #2 – Folgen des Pornografiekonsums (2017) – In dieser Studie wurde untersucht, ob Internetnutzer Angstzustände verspürten, wenn sie keinen Zugang zu Pornografie im Internet hatten (Entzugssymptom): 24 % gaben an, Angstzustände zu verspüren. Ein Drittel der Teilnehmer berichtete von negativen Folgen im Zusammenhang mit ihrem Pornografiekonsum. Auszüge:
Das Ziel dieser Studie ist es, eine wissenschaftliche und empirische Annäherung an die Art des Konsums der spanischen Bevölkerung, die Zeit, die sie in diesem Konsum verwenden, die negativen Auswirkungen auf die Person und wie Angst betroffen ist, wenn es nicht möglich ist Zugang zu ihm. Die Studie hat eine Stichprobe von spanischen Internetnutzern (N = 2.408). Eine 8-Umfrage wurde über eine Online-Plattform entwickelt, die Informationen und psychologische Beratung zu den schädlichen Folgen des Konsums von Pornografie bietet. Um die Verbreitung unter der spanischen Bevölkerung zu erreichen, wurde die Umfrage durch soziale Netzwerke und Medien gefördert.
Die Ergebnisse zeigen, dass ein Drittel der Teilnehmer negative Auswirkungen in familiärer, sozialer, akademischer oder beruflicher Umgebung hatte. Darüber hinaus verbrachte 33% mehr als 5 Stunden für sexuelle Zwecke verbunden, Pornografie als Belohnung und 24% hatten Angstsymptome, wenn sie keine Verbindung herstellen konnten.
STUDIE NR. 3: Unkontrollierte Internetnutzung zu sexuellen Zwecken als Verhaltenssucht? – Eine demnächst erscheinende Studie (vorgestellt auf der 4. Internationalen Konferenz zu Verhaltenssüchten vom 20. bis 22. Februar 2017) untersuchte Toleranz und Entzugserscheinungen. Beides wurde bei „Pornosüchtigen“ festgestellt.
Anna Ševčíková1, Lukas Blinka1 und Veronika Soukalová1
1Masaryk Universität, Brno, Tschechische Republik
Hintergrund und Ziele:
Es gibt eine anhaltende Debatte darüber, ob exzessives Sexualverhalten als eine Form von Verhaltenssucht verstanden werden sollte (Karila, Wéry, Weistein et al., 2014). In der vorliegenden qualitativen Studie sollte untersucht werden, inwieweit die außer Kontrolle geratene Nutzung des Internets für sexuelle Zwecke (OUISP) durch das Konzept der Verhaltenssucht unter den Personen, die aufgrund ihrer OUISP in Behandlung waren, gefasst werden kann.
Methods:
Wir führten ausführliche Interviews mit 21 Teilnehmern im Alter von 22 bis 54 Jahren (Mittelwert = 34.24 Jahre). Mithilfe einer thematischen Analyse wurden die klinischen Symptome der OUISP anhand der Kriterien der Verhaltenssucht analysiert, wobei der Fokus insbesondere auf Toleranz und Entzugssymptomen lag (Griffiths, 2001).
Results:
Das vorherrschende problematische Verhalten war der unkontrollierte Konsum von Online-Pornografie. Die Toleranzentwicklung gegenüber diesem Konsum äußerte sich in einer zunehmenden Verweildauer auf pornografischen Webseiten sowie in der Suche nach neuen und expliziteren sexuellen Reizen innerhalb des nicht-abweichenden Spektrums. Entzugserscheinungen zeigten sich auf psychosomatischer Ebene und äußerten sich in der Suche nach alternativen Sexualpartnern. Fünfzehn Teilnehmer erfüllten alle Suchtkriterien.
Conclusions:
Die Studie zeigt eine Nützlichkeit für das Verhalten Sucht Rahmen
STUDIE #4: Die Entwicklung der Skala zum problematischen Pornografiekonsum (PPCS) (2017) – In dieser Arbeit wurde ein Fragebogen zum problematischen Pornografiekonsum entwickelt und getestet, der nach dem Vorbild von Fragebögen zur Substanzabhängigkeit entwickelt wurde. Im Gegensatz zu früheren Tests zur Pornografieabhängigkeit erfasste dieser 18-Item-Fragebogen Toleranz und Entzugserscheinungen anhand der folgenden 6 Fragen:
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Jede Frage wurde auf einer Likert-Skala von 1 bis 2 bewertet: 3 - Niemals, 4 - Selten, 5 - Gelegentlich, 6 - Manchmal, 7 - Oft, 3 - Sehr oft, XNUMX - Immer. Die folgende Grafik gruppiert Pornokonsumenten auf der Grundlage ihrer Gesamtpunktzahl in drei Kategorien: "Nonprobelmatic", "Low Risk" und "At Risk". Die gelbe Linie zeigt keine Probleme an, was bedeutet, dass "Low Risk" und "At Risk" Pornogäste berichteten sowohl über Toleranz als auch über Rückzug. Einfach ausgedrückt, diese Studie fragte tatsächlich nach Eskalation (Toleranz) und Rückzug - und beide werden von einigen Pornonutzern gemeldet. Ende der Debatte.
STUDIE NR. 5: Entwicklung und Validierung der Bergen-Yale-Skala zur Erfassung von Sexsucht anhand einer großen nationalen Stichprobe (2018) . In dieser Studie wurde ein Fragebogen zur „Sexsucht“ entwickelt und getestet, der nach dem Vorbild von Fragebögen zur Substanzabhängigkeit entwickelt wurde. Wie die Autoren erläuterten, haben frühere Fragebögen wichtige Aspekte der Sucht vernachlässigt:
Die meisten früheren Studien haben sich auf kleine klinische Proben verlassen. Die vorliegende Studie präsentiert eine neue Methode zur Bewertung der Sexsucht - die Bergen-Yale-Sex-Sucht-Skala (BYSAS) - basierend auf etablierten Suchtkomponenten (Salienz / Verlangen, Stimmungsänderung, Toleranz, Rückzug, Konflikt / Probleme und Rückfall / Verlust der Kontrolle).
Die Autoren erweitern die sechs etablierten bewerteten Suchtkomponenten einschließlich Toleranz und Entzug.
Das BYSAS wurde anhand der sechs von Brown (1993) , Griffiths (2005) und der American Psychiatric Association (2013) hervorgehobenen Suchtkriterien entwickelt . Diese umfassen Salienz, Stimmungsbeeinflussung, Toleranzentwicklung, Entzugssymptome, Konflikte und Rückfall/Kontrollverlust. … Im Zusammenhang mit Sexsucht wären dies folgende Symptome: Salienz/Verlangen – übermäßige Beschäftigung mit Sex oder sexuelles Verlangen; Stimmungsbeeinflussung – exzessiver Sex führt zu Stimmungsschwankungen; Toleranzentwicklung – zunehmende Häufigkeit von Sex im Laufe der Zeit; Entzug – unangenehme emotionale/körperliche Symptome bei fehlendem Sex; Konflikte – zwischenmenschliche/intrapersonelle Probleme als direkte Folge von exzessivem Sex; Rückfall – Rückkehr zu früheren Verhaltensmustern nach Phasen der Abstinenz/Kontrolle; und Probleme – Beeinträchtigung von Gesundheit und Wohlbefinden infolge des süchtigen Sexualverhaltens.
Die bei den Probanden am häufigsten beobachteten „Sexsucht“ -Komponenten waren Salience / Craving und Toleranz, aber auch die anderen Komponenten, einschließlich des Rückzugs, zeigten in geringerem Maße:
Ausgeglichenheit / Begehren und Toleranz wurden häufiger in der höheren Bewertungskategorie bestätigt als andere Artikel, und diese Artikel wiesen die höchsten Faktorladungen auf. Dies scheint vernünftig zu sein, da diese weniger schwere Symptome widerspiegeln (z. B. die Frage nach Depressionen: Menschen schneiden höher ab, wenn sie sich depressiv fühlen, dann planen sie Selbstmord). Dies kann auch eine Unterscheidung zwischen Engagement und Sucht widerspiegeln (oft im Bereich der Spielsucht zu sehen) - wo Elemente, die Informationen über Salienz, Sehnsucht, Toleranz und Stimmungsänderung abbilden, Engagement widerspiegeln, während Elemente, die Entzug, Rückfall und Konflikt abgreifen, mehr messen Sucht. Eine andere Erklärung könnte sein, dass Salienz, Verlangen und Toleranz bei Verhaltenssüchten relevanter und herausragender sind als Entzug und Rückfall.
Diese Studie widerlegt zusammen mit der vorangegangenen Studie aus dem Jahr 2017, in der die „ Problematic Pornography Consumption Scale “ entwickelt und validiert wurde, die oft wiederholte Behauptung, dass Porno- und Sexsüchtige weder Toleranz noch Entzugserscheinungen erleben.
STUDIE NR. 6: Technologiebedingte Suchtverhaltensweisen bilden ein Spektrum verwandter, aber dennoch unterschiedlicher Zustände: Eine Netzwerkperspektive (2018) – Die Studie untersuchte die Überschneidungen zwischen vier Arten von Technologieabhängigkeit: Internetsucht, Smartphone-Sucht, Gaming-Sucht und Cybersex-Sucht. Es wurde festgestellt, dass jede dieser Abhängigkeiten eine eigenständige Sucht darstellt, jedoch alle vier – einschließlich der Cybersex-Sucht – mit Entzugserscheinungen einhergehen . Auszüge:
Um die Spektrumhypothese zu testen und vergleichbare Symptome für jedes technologievermittelte Verhalten zu erhalten, verknüpften der erste und der letzte Autor jeden Skalenpunkt mit den folgenden „klassischen“ Suchtsymptomen: fortgesetzter Gebrauch, Stimmungsänderung, Kontrollverlust, gedankliche Beschäftigung, Entzugserscheinungen und Folgen. Technologievermittelte Suchtverhalten wurden anhand von Symptomen untersucht, die aus dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5. Auflage) und dem Komponentenmodell der Sucht abgeleitet wurden: Internet, Smartphone, Gaming und Cybersex.
Häufig zeigten sich Zusammenhänge zwischen den Erkrankungen, die dieselben Symptome über Symptome der Internetsucht vermittelten. So waren beispielsweise Entzugssymptome der Internetsucht mit Entzugssymptomen aller anderen Erkrankungen (Spielsucht, Smartphone-Sucht und Cybersex-Sucht) verbunden , und negative Folgen der Internetsucht standen ebenfalls in Zusammenhang mit negativen Folgen aller anderen Erkrankungen.
STUDIE NR. 7: Verbreitung, Muster und subjektiv wahrgenommene Auswirkungen des Pornografiekonsums unter polnischen Universitätsstudenten: Eine Querschnittsstudie (2019) . Die Studie belegte, dass all das, was Kritiker leugnen, nicht existiert: Toleranzentwicklung/Gewöhnung, Steigerung des Konsums, das Bedürfnis nach extremeren Genres zur sexuellen Erregung, Entzugserscheinungen beim Aufhören, pornografiebedingte sexuelle Probleme, Pornografiesucht und vieles mehr. Einige Auszüge zum Thema Toleranzentwicklung/Gewöhnung/Steigerung:
Zu den häufigsten nachteiligen Auswirkungen von Pornografie in der Wahrnehmung gehörten: die Notwendigkeit einer längeren Stimulation (12.0%) und mehr sexueller Reize (17.6%), um einen Orgasmus zu erreichen, sowie eine Abnahme der sexuellen Zufriedenheit (24.5%)…
Die vorliegende Studie legt auch nahe, dass eine frühere Exposition mit einer potenziellen Desensibilisierung gegenüber sexuellen Reizen verbunden sein kann, was darauf hindeutet, dass eine längere Stimulation und mehr sexuelle Reize erforderlich sind, um einen Orgasmus zu erreichen, wenn explizites Material konsumiert wird, und dass die sexuelle Zufriedenheit insgesamt abnimmt.
Im Verlauf des Untersuchungszeitraums wurden verschiedene Veränderungen im Pornografiekonsumverhalten festgestellt: Wechsel zu einem neuen Genre expliziten Materials (46.0 %), Verwendung von Material, das nicht der sexuellen Orientierung entspricht (60.9 %), und das Bedürfnis nach extremerem (gewalttätigem) Material (32.0 %). Letzteres wurde häufiger von Frauen berichtet, die sich selbst als neugierig einstuften, als von solchen, die sich als uninteressiert betrachteten.
Die vorliegende Studie ergab, dass Männer, die sich als aggressiv bezeichnen, häufiger über die Notwendigkeit der Verwendung von extremerem Pornografiematerial berichten.
Zusätzliche Anzeichen von Toleranz / Eskalation: Es müssen mehrere Tabs geöffnet sein und Pornos außerhalb des eigenen Zuhauses verwendet werden:
Die Mehrheit der Studierenden gab zu, beim Besuch von Online-Pornografie den privaten Modus (76.5 %, n = 3256) und mehrere Fenster (51.5 %, n = 2190) zu nutzen . 33.0 % ( n = 1404) gaben an, Pornografie außerhalb ihrer Wohnung konsumiert zu haben .
Frühes Erstgebrauchsalter im Zusammenhang mit größeren Problemen und Suchtproblemen (dies deutet indirekt auf Toleranz-Gewöhnungs-Eskalation hin):
Das Alter der ersten Exposition gegenüber explizitem Material war mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit negativer Auswirkungen von Pornografie bei jungen Erwachsenen verbunden - die höchsten Quoten wurden für Frauen und Männer mit einer Exposition von 12 Jahren oder darunter ermittelt. Obwohl eine Querschnittsstudie keine Bewertung der Ursachen zulässt, kann diese Feststellung tatsächlich darauf hindeuten, dass die Assoziation von Kindern mit pornografischen Inhalten langfristige Folgen haben kann.
Die Studie berichtete von Entzugserscheinungen , sogar bei Nicht-Süchtigen (ein eindeutiges Anzeichen für suchtbedingte Veränderungen im Gehirn):
Von den 4260 Befragten, die angaben, aktuell Pornografie zu konsumieren, gaben 51.0 % an, mindestens einmal versucht zu haben, damit aufzuhören. Die Häufigkeit dieser Versuche unterschied sich nicht zwischen Männern und Frauen . 72.2 % derjenigen, die versucht hatten, mit dem Pornografiekonsum aufzuhören, berichteten von mindestens einer damit verbundenen Nebenwirkung. Am häufigsten wurden erotische Träume (53.5 %), Reizbarkeit (26.4 %), Konzentrationsstörungen (26.0 %) und Einsamkeitsgefühle (22.2 %) genannt (Tabelle 2).
Die Studie entlarvte die Behauptung, dass vorbestehende Zustände das eigentliche Problem und nicht der Pornokonsum sind, und stellte fest, dass Persönlichkeitsmerkmale nicht mit den Ergebnissen zusammenhängen:
Mit wenigen Ausnahmen differenzierte keines der in dieser Studie selbstberichteten Persönlichkeitsmerkmale die untersuchten Parameter der Pornografie. Diese Ergebnisse stützen die Annahme, dass Zugang und Konsum von Pornografie derzeit zu komplexe Themen sind, um spezifische psychosoziale Merkmale ihrer Nutzer zu bestimmen. Interessanterweise wurde jedoch eine Beobachtung hinsichtlich der Konsumenten gemacht, die angaben, zunehmend extremere pornografische Inhalte konsumieren zu müssen. Wie gezeigt wurde, kann häufiger Konsum expliziten Materials möglicherweise mit einer Desensibilisierung einhergehen, die dazu führt, dass immer extremere Inhalte benötigt werden, um eine vergleichbare sexuelle Erregung zu erreichen.
STUDIE NR. 8: Abstinenz oder Akzeptanz? Eine Fallserie über die Erfahrungen von Männern mit einer Intervention bei selbstwahrgenommenem problematischem Pornografiekonsum (2019) – Die Studie berichtet über sechs Fälle von Männern mit Pornografiesucht, die an einem achtsamkeitsbasierten Interventionsprogramm (Meditation, tägliche Protokolle und wöchentliche Kontrollgespräche) teilnahmen. Alle Teilnehmer profitierten offenbar von der Meditation. Im Zusammenhang mit dieser Studienliste beschrieben drei Studien eine Eskalation des Konsums (Gewöhnung) und eine Studie Entzugserscheinungen. (Nicht weiter unten – zwei weitere Studien berichteten über durch Pornografie ausgelöste Erektionsstörungen.)
Ein Auszug aus dem Fall, in dem Entzugssymptome gemeldet wurden:
Perry (22, P_akeh_a):
Perry hatte das Gefühl, keine Kontrolle über seinen Pornografiekonsum zu haben und dass der Konsum von Pornografie der einzige Weg für ihn war, seine Emotionen, insbesondere Wut, zu bewältigen und zu regulieren . Er berichtete von Wutausbrüchen gegenüber Freunden und Familie, wenn er zu lange auf Pornografie verzichtete, was er als einen Zeitraum von etwa ein bis zwei Wochen beschrieb.
Auszüge aus den 3-Fällen, die über Eskalation oder Gewöhnung berichten:
Preston (34, M_aori)
Preston identifizierte sich selbst mit SPPPU, da er sich Sorgen über die Zeit machte, die er mit dem Konsum und dem Nachdenken über Pornografie verbrachte. Für ihn war Pornografie mehr als nur ein leidenschaftliches Hobby; sie hatte ein Niveau erreicht, auf dem sie den Mittelpunkt seines Lebens bildete. Er berichtete, täglich mehrere Stunden Pornografie zu konsumieren , bestimmte Rituale für seine Konsumsitzungen zu entwickeln und anzuwenden (z. B. sein Zimmer, die Beleuchtung und den Stuhl vor dem Konsum in einer bestimmten und ordentlichen Weise einzurichten, nach dem Konsum seinen Browserverlauf zu löschen und anschließend auf ähnliche Weise aufzuräumen) und viel Zeit in die Pflege seiner Online-Identität in einer prominenten Online-Pornografie-Community auf PornHub, der weltweit größten Internet-Pornografie-Website, zu investieren.
Patrick (40, P_akeh_a)
Patrick meldete sich freiwillig für die vorliegende Studie, da er sich Sorgen um die Dauer seiner Pornografiekonsumsitzungen sowie den Kontext des Konsums machte. Patrick sah regelmäßig stundenlang Pornografie, während sein kleiner Sohn unbeaufsichtigt im Wohnzimmer spielte und/oder fernsah…
Peter (29, P_akeh_a)
Peter machte sich Sorgen über die Art der pornografischen Inhalte, die er konsumierte. Er fühlte sich zu Pornografie hingezogen, die Vergewaltigungsakte darstellte . Je realistischer die Szene dargestellt wurde, desto stärker stimulierte sie ihn nach eigenen Angaben beim Betrachten. Peter empfand seinen spezifischen Geschmack in Bezug auf Pornografie als Verstoß gegen seine eigenen moralischen und ethischen Standards.
STUDIE NR. 9: Anzeichen und Symptome von Cybersex-Sucht bei älteren Erwachsenen (2019) – In Spanisch, außer der Zusammenfassung. Durchschnittsalter: 65 Jahre. Die Ergebnisse stützen das Suchtmodell umfassend; 24 % der Befragten berichteten von Entzugserscheinungen (Angstzustände, Reizbarkeit, Depressionen usw.), wenn sie keinen Zugang zu Pornografie hatten. Aus der Zusammenfassung:
Ziel dieser Arbeit war es, 1) die Prävalenz von Cybersex-Nutzung bei älteren Erwachsenen mit einem Risiko für die Entwicklung oder das Vorliegen eines pathologischen Profils zu analysieren und 2) ein Profil der Anzeichen und Symptome zu erstellen, die diese Nutzung in dieser Bevölkerungsgruppe charakterisieren. 538 Teilnehmer (77 % Männer) über 60 Jahre (M = 65.3) füllten verschiedene Fragebögen zu ihrem Online-Sexualverhalten aus. 73.2 % gaben an, das Internet zu sexuellen Zwecken zu nutzen. Davon taten dies 80.4 % zum Vergnügen, während 20 % ein risikoreiches Nutzungsverhalten zeigten. Zu den häufigsten Symptomen zählten das Empfinden von Störungen (50 % der Teilnehmer), eine wöchentliche Internetnutzung von mehr als 5 Stunden zu sexuellen Zwecken (50 %), die Erkenntnis, möglicherweise exzessiv zu handeln (51 %), sowie das Auftreten von Entzugserscheinungen (Angstzustände, Reizbarkeit, Depressionen usw.) (24 %) . Diese Arbeit unterstreicht die Bedeutung der Visualisierung riskanter Online-Sexualaktivitäten in einer Gruppe, die üblicherweise nicht aktiv an Maßnahmen zur Förderung der Online-Sexualgesundheit beteiligt ist.
STUDIE NR. 10: Die Beurteilung problematischen Internetpornografiekonsums: Ein Vergleich dreier Skalen mit gemischten Methoden (2020) – Eine aktuelle chinesische Studie vergleicht die Genauigkeit dreier gängiger Fragebögen zur Pornografiesucht. Es wurden 33 Pornografiekonsumenten und Therapeuten befragt und 970 Probanden untersucht. Relevante Ergebnisse:
- 27 von 33 Befragten erwähnten Entzugssymptome.
- 15 von 33 Befragten erwähnten die Eskalation zu extremeren Inhalten.
Grafik der Bewertungen der Befragten zu den sechs Dimensionen des Porno-Fragebogens, in dem Toleranz und Rückzug bewertet wurden (PPCS):
Der präziseste der drei Fragebögen war der „PPCS“, der Fragebögen zur Substanzabhängigkeit nachempfunden ist. Im Gegensatz zu den beiden anderen Fragebögen und früheren Tests zur Pornosucht erfasst der PPCS Toleranz und Entzugserscheinungen . Ein Auszug, der die Bedeutung der Erfassung von Toleranz und Entzugserscheinungen beschreibt:
Die robusteren psychometrischen Eigenschaften und die höhere Erkennungsgenauigkeit des PPCS lassen sich möglicherweise darauf zurückführen, dass es gemäß Griffiths' Sechs-Komponenten-Strukturtheorie der Sucht entwickelt wurde (d. h. im Gegensatz zum PPUS und s-IAT-sex). Das PPCS verfügt über ein sehr starkes theoretisches Rahmenwerk und erfasst mehr Komponenten der Sucht [ 11 ]. Insbesondere Toleranz und Entzug sind wichtige Dimensionen des problematischen IPU, die vom PPUS und s-IAT-sex nicht erfasst werden ;
Die Befragten sehen Entzugserscheinungen als ein häufiges und wichtiges Merkmal problematischen Pornokonsums an:
Aus Abbildung 1 lässt sich außerdem ableiten, dass sowohl Freiwillige als auch Therapeuten die zentrale Bedeutung von Konflikt, Rückfall und Entzug bei IPU betonten (basierend auf der Häufigkeit der Nennungen); gleichzeitig gewichteten sie Stimmungsänderung, Rückfall und Entzug als wichtigere Merkmale beim problematischen Konsum (basierend auf der Wichtigkeitsbewertung).
STUDIE NR. 11: Symptome problematischen Pornografiekonsums bei behandlungsbedürftigen und behandlungsunwilligen Männern: Ein Netzwerkansatz (2020) – Die Studie berichtet über Entzugserscheinungen und Toleranzentwicklung bei Pornografiekonsumenten. Tatsächlich waren Entzugserscheinungen und Toleranzentwicklung zentrale Bestandteile problematischen Pornografiekonsums.
Zur Untersuchung der Struktur der PPU-Symptome in zwei verschiedenen Gruppen wurde eine groß angelegte Online-Stichprobe von 4,253 Männern ( M Alter = 38.33 Jahre, SD = 12.40) verwendet: eine Gruppe, die eine Behandlung in Betracht zog ( n = 509), und eine Gruppe, die keine Behandlung in Betracht zog ( n = 3,684).
Die globale Symptomstruktur unterschied sich nicht signifikant zwischen der Gruppe mit und der Gruppe ohne Behandlungsmöglichkeit. In beiden Gruppen wurden zwei Symptomcluster identifiziert: Der erste Cluster umfasste Salienz, Stimmungsbeeinflussung und Häufigkeit des Pornografiekonsums, der zweite Konflikt, Entzugserscheinungen, Rückfall und Toleranzentwicklung. In den Netzwerken beider Gruppen traten Salienz, Toleranzentwicklung, Entzugserscheinungen und Konflikt als zentrale Symptome auf, während die Häufigkeit des Pornografiekonsums das peripherste Symptom darstellte . Stimmungsbeeinflussung nahm jedoch im Netzwerk der Gruppe mit Behandlungsmöglichkeit eine zentralere Stellung ein und im Netzwerk der Gruppe ohne Behandlungsmöglichkeit eine peripherere.
In den Netzwerken der drei Stichproben war der Rückzug der zentrale Knotenpunkt, während Toleranz im Netzwerk der subklinischen Personen ebenfalls ein zentraler Knotenpunkt war. Diese Schätzungen werden durch die hohe Vorhersagbarkeit des Rückzugs in allen Netzwerken gestützt (chinesische Männer aus der Allgemeinbevölkerung: 76.8 %, chinesische Männer mit subklinischen Symptomen: 68.8 % und ungarische Männer aus der Allgemeinbevölkerung: 64.2 %).
Zentralitätsschätzungen zeigten, dass die Kernsymptome der subklinischen Stichprobe Entzug und Toleranz waren, aber nur die Entzugsdomäne war ein zentraler Knoten in beiden Gemeinschaftsstichproben.
In Übereinstimmung mit früheren Studien (Gola & Potenza, 2016; Young et al., 2000) korrelierten schlechtere psychische Gesundheitswerte und zwanghafteres sexuelles Verhalten mit höheren PPCS-Werten. Diese Ergebnisse legen nahe, dass es ratsam sein kann, das Verlangen, die psychischen Gesundheitsfaktoren und den zwanghaften Einsatz beim Screening und bei der Diagnose von PPU zu berücksichtigen (Brand, Rumpf et al., 2020).
Darüber hinaus zeigte sich in den Zentralitätsanalysen der sechs Faktoren des PPCS-18, dass Entzugssymptome in allen drei Stichproben der wichtigste Faktor waren. Laut den Ergebnissen der Stärke-, Nähe- und Zwischenzentralität bei subklinischen Teilnehmern trug auch die Toleranz wesentlich bei und stand direkt hinter dem Entzugssymptom. Diese Ergebnisse legen nahe, dass Entzugssymptome und Toleranz bei subklinischen Personen besonders relevant sind. Toleranz und Entzugssymptome gelten als physiologische Kriterien im Zusammenhang mit Suchterkrankungen (Himmelsbach, 1941). Konzepte wie Toleranz und Entzugssymptome sollten daher ein zentraler Bestandteil zukünftiger Forschung im Bereich der problematischen Online-Pädophilie (PPU) sein (de Alarcón et al., 2019; Fernandez & Griffiths, 2019). Griffiths (2005) postulierte, dass Toleranz- und Entzugssymptome vorhanden sein müssen, damit ein Verhalten als suchterzeugend gilt. Unsere Analysen stützen die Annahme, dass die Bereiche Entzug und Toleranz klinisch relevant für PPU sind. In Übereinstimmung mit Reids Ansicht (Reid, 2016) können Hinweise auf Toleranz und Entzugserscheinungen bei Patienten mit zwanghaftem Sexualverhalten ein wichtiger Faktor bei der Charakterisierung dysfunktionaler Sexualverhaltensweisen als Suchtverhalten sein.
STUDIE NR. 13: Drei Diagnosen für problematische Hypersexualität (PH); Welche Kriterien sagen das Hilfesuchverhalten voraus? (2020) – Aus der Schlussfolgerung:
Die Hauptergebnisse dieser Studie zeigen, dass der Faktor „Negative Auswirkungen“, bestehend aus sechs Indikatoren, am besten vorhersagt, ob bei PH Hilfe benötigt wird. Von diesem Faktor sind insbesondere „Rückzug“ (Nervosität und Unruhe) und „Verlust der Freude“ hervorzuheben . Die Relevanz dieser Indikatoren für die Unterscheidung von PH von anderen Erkrankungen wurde zwar angenommen [ 23 , 28 ], aber bisher nicht empirisch belegt.
Trotz der genannten Einschränkungen glauben wir, dass diese Forschung einen Beitrag zum Forschungsfeld der problematischen Hypersexualität (PH) und zur Erforschung neuer Perspektiven auf (problematisches) hypersexuelles Verhalten in der Gesellschaft leistet. Unsere Forschung hat gezeigt, dass „Rückzug“ und „Lustverlust“ als Teil des Faktors „Negative Auswirkungen“ wichtige Indikatoren für PH sein können. Die „Orgasmushäufigkeit“ hingegen, als Teil des Faktors „Sexuelles Verlangen“ (bei Frauen) bzw. als Kovariate (bei Männern), erwies sich nicht als diskriminierend genug, um PH von anderen Zuständen zu unterscheiden. Diese Ergebnisse legen nahe, dass bei der Problematik der Hypersexualität der Fokus stärker auf „Rückzug“, „Lustverlust“ und anderen „Negativen Auswirkungen“ der Hypersexualität liegen sollte und weniger auf der sexuellen Häufigkeit oder dem „übermäßigen Sexualtrieb“ [ 60 ], da es vor allem die „Negativen Auswirkungen“ sind, die mit der Wahrnehmung von Hypersexualität als problematisch verbunden sind.
STUDIE NR. 14: Die Erfahrung des „Reboots“ nach einem Pornografie-Abstinenzversuch: Eine qualitative Analyse von Abstinenz-Tagebüchern in einem Online-Forum für Pornografie-Abstinenz (2021 ) – Diese hervorragende Arbeit analysiert über 100 Erfahrungsberichte von Menschen, die mit dem Konsum von Pornografie aufhören, und beleuchtet die Erfahrungen der Betroffenen in entsprechenden Foren. Sie widerlegt gängige Behauptungen über diese Foren (wie etwa die absurde Annahme, sie seien alle religiös oder Anhänger strenger Prinzipien der Samenretention usw.). Die Studie berichtet über Toleranzentwicklung und Entzugserscheinungen bei Männern, die versuchen, mit dem Konsum von Pornografie aufzuhören. Relevante Auszüge:
Ein zentrales, selbstwahrgenommenes Problem im Zusammenhang mit Pornografiekonsum betrifft suchtbedingte Symptome. Zu diesen Symptomen gehören im Allgemeinen Kontrollverlust, gedankliche Fixierung, Verlangen, Konsum als dysfunktionaler Bewältigungsmechanismus, Entzugserscheinungen, Toleranzentwicklung, Leidensdruck aufgrund des Konsums, funktionelle Beeinträchtigungen und fortgesetzter Konsum trotz negativer Folgen (z. B. Bőthe et al., 2018 ; Kor et al., 2014 ).
Der Verzicht auf Pornografie wurde vor allem aufgrund des Zusammenwirkens situativer und umweltbedingter Faktoren sowie der Manifestation suchtähnlicher Phänomene (d. h. Entzugssymptome, Verlangen und Kontrollverlust/Rückfall) während der Abstinenz als schwierig empfunden (Brand et al., 2019 ; Fernandez et al., 2020 ).
Einige Mitglieder berichteten von verstärkten negativen Gefühlen während der Abstinenz. Manche interpretierten diese negativen Gefühlszustände als Teil des Entzugs . Zu den negativen Gefühlszuständen oder körperlichen Beschwerden, die als (mögliche) Entzugssymptome gedeutet wurden, zählten Depressionen, Stimmungsschwankungen, Angstzustände, Konzentrationsschwierigkeiten, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Unruhe, Einsamkeit, Frustration, Reizbarkeit, Stress und verminderte Motivation. Andere Mitglieder führten negative Gefühle nicht automatisch auf den Entzug zurück, sondern berücksichtigten auch andere mögliche Ursachen, wie beispielsweise negative Lebensereignisse (z. B. „Ich bin in den letzten drei Tagen sehr leicht aufgewühlt und weiß nicht, ob es an Frustration im Job oder am Entzug liegt“ [046, 30 Sek.]). Einige Mitglieder vermuteten, dass diese Gefühle während der Abstinenz stärker empfunden würden, da sie zuvor Pornografie konsumiert hatten, um negative Gefühle zu betäuben (z. B. „ Ich frage mich, ob diese Gefühle wegen des Neustarts so stark sind “ [032, 28 Sek.]). Auffällig war, dass Personen im Alter von 18 bis 29 Jahren im Vergleich zu den beiden anderen Altersgruppen häufiger über negative Gefühle während der Abstinenz berichteten, während Personen ab 40 Jahren im Vergleich zu den beiden anderen Altersgruppen seltener über „entzugsähnliche“ Symptome während der Abstinenz berichteten. Unabhängig von der Ursache dieser negativen Emotionen (z. B. Entzug, negative Lebensereignisse oder bereits bestehende emotionale Belastungen) schien es für die Betroffenen sehr schwierig zu sein, mit negativen Gefühlen während der Abstinenz umzugehen, ohne auf Pornografie zur Selbstmedikation zurückzugreifen.
STUDIE #15: Drei Diagnosen für problematische Hypersexualität; Welche Kriterien sagen das Verhalten bei der Suche nach Hilfe voraus? (2020) - Toleranz- und Entzugssymptome standen im Zusammenhang mit „problematischer Hypersexualität“ (Sex- / Pornosucht), doch hatte das sexuelle Verlangen wenig Einfluss.
Die Faktoren „Negative Auswirkungen“ und „Extrem“ sagten das Bedürfnis nach Hilfe positiv voraus, wobei „Negative Auswirkungen“ sowohl für Frauen als auch für Männer der wichtigste Prädiktor war. Zu diesem Faktor gehörten unter anderem Entzugserscheinungen und der Verlust von Freude.
Trotz der genannten Einschränkungen glauben wir, dass diese Forschung einen Beitrag zum Forschungsfeld der Hypersexualität und zur Erforschung neuer Perspektiven auf (problematisches) hypersexuelles Verhalten in der Gesellschaft leistet. Unsere Forschung hat gezeigt, dass „Rückzug“ und „Lustverlust“ als Teil des Faktors „Negative Auswirkungen“ wichtige Indikatoren für Hypersexualität sein können. Die „Orgasmushäufigkeit“ hingegen, als Teil des Faktors „Sexuelles Verlangen“ (bei Frauen) bzw. als Kovariate (bei Männern), erwies sich nicht als diskriminierend genug, um Hypersexualität von anderen Zuständen abzugrenzen. Diese Ergebnisse legen nahe, dass bei der Problematik von Hypersexualität der Fokus stärker auf „Rückzug“, „Lustverlust“ und anderen „Negativen Auswirkungen“ der Hypersexualität liegen sollte und weniger auf der sexuellen Häufigkeit oder dem „übermäßigen Sexualtrieb “ [ 60 ], da es vor allem die „Negativen Auswirkungen“ sind, die mit der Wahrnehmung von Hypersexualität als problematisch verbunden sind. Basierend auf dieser Forschung empfehlen wir, Items, die diese Merkmale erfassen, in ein Messinstrument für Hypersexualität aufzunehmen.
Zusätzlicher Beweis für Toleranz: Extremer Pornokonsum und abnehmendes sexuelles Verlangen korrelierten mit dem Wunsch nach Hilfe für die „problematische Hypersexualität“:
STUDIE NR. 16: Online-Sexsucht: Eine qualitative Analyse der Symptome bei behandlungssuchenden Männern (2022) – Qualitative Studie mit 23 problematischen Pornokonsumenten in Behandlung. Es wurden Hinweise auf Toleranzentwicklung und Entzugserscheinungen gefunden. Aus der Studie:
„In unserer Studie traten diese Symptome häufig auf. Die Toleranzentwicklung äußerte sich in einem zunehmenden Zeitaufwand für die problematische Aktivität, einer steigenden Bereitschaft, die Grenzen des als sicher geltenden Verhaltens auszuloten, und insbesondere in der zunehmenden Härte des konsumierten erotischen Materials. Der erotische Inhalt erreichte mitunter ein Niveau, das an paraphile Inhalte grenzte. Die Teilnehmenden selbst betrachteten sich jedoch weder als paraphil noch sahen sie paraphile Inhalte (d. h. die Auslösung sexueller Erregungsmuster, die sich auf nicht einwilligungsfähige andere beziehen) als ihre sexuelle Präferenz an. Darüber hinaus wechselten sich Phasen verstärkter Aktivität regelmäßig mit Phasen verminderter Wirksamkeit des verwendeten erotischen Materials zur Erregungsinduktion ab. Dieser Effekt wird als vorübergehende Sättigung bezeichnet (39). Die Entzugssymptome äußerten sich in leichter Unruhe – Nervosität, Reizbarkeit und gelegentlich in körperlichen Symptomen aufgrund von Somatisierung.“
„Zu den Symptomen gehörten im Allgemeinen eine erhöhte Emotionalität, wie Nervosität und die Unfähigkeit, sich zu konzentrieren, und eine erhöhte Reizbarkeit/Frustration, die auftraten, wenn sie keine Pornos ansehen konnten, kein angemessenes Sexualobjekt finden konnten und keine Privatsphäre zum Masturbieren hatten.“
STUDIE #17: Rückzug und Toleranz im Zusammenhang mit zwanghafter sexueller Verhaltensstörung und problematischem Gebrauch von Pornografie – Vorregistrierte Studie basierend auf einer national repräsentativen Stichprobe in Polen (2022)
Sowohl Entzugserscheinungen als auch Toleranzentwicklung korrelierten signifikant mit dem Schweregrad von CSBD und PPU . Von den 21 untersuchten Entzugssymptomen waren die am häufigsten berichteten Symptome häufige, schwer zu unterdrückende sexuelle Gedanken (bei Teilnehmern mit CSBD: 65.2 % und mit PPU: 43.3 %), gesteigerte allgemeine Erregung (37.9 %; 29.2 %), schwer zu kontrollierendes sexuelles Verlangen (57.6 %; 31.0 %), Reizbarkeit (37.9 %; 25.4 %), häufige Stimmungsschwankungen (33.3 %; 22.6 %) und Schlafstörungen (36.4 %; 24.5 %).
Schlussfolgerungen
Die in der vorliegenden Studie beobachteten Veränderungen der Stimmung und des allgemeinen Erregungszustands ähnelten dem Symptomkomplex eines Entzugssyndroms, wie er im DSM-5 für Glücksspielsucht und Internetspielsucht beschrieben wird. Die Studie liefert erste Erkenntnisse zu einem bisher wenig erforschten Thema, und die vorliegenden Ergebnisse können wichtige Implikationen für das Verständnis der Ätiologie und Klassifikation von CSBD und PPU haben. Gleichzeitig bedarf es weiterer Forschung, um Schlussfolgerungen hinsichtlich der klinischen Bedeutung, des diagnostischen Nutzens und der detaillierten Merkmale von Entzugssymptomen und Toleranzentwicklung im Rahmen von CSBD und PPU sowie anderer Verhaltenssüchte zu ziehen.
Studie Nr. 18 [Fragwürdige Studie] Auswirkungen einer 7-tägigen Pornografieabstinenz auf Entzugssymptome bei regelmäßigen Pornografiekonsumenten: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Abstinenzeffekte könnten sich möglicherweise manifestieren, wenn eine Kombination aus hoher PPU [problematischer Pornografiekonsum] und hoher FPU [Häufigkeit des Pornokonsums] vorliegt.