KOMMENTARE: Eine narrative Rezension (vollständige Arbeit hier). Die beiden Haupttabellen, die diese Übersicht zusammenfassen:
März - April 2020, Band 34, Ausgabe 2, Seiten 191–199
Gail Hornor, DNP, CPNP, SANE-P,Korrespondenzinformationen über den Autor DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor E-Mail an den Autor DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor
DOI: https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2019.10.001
Einleitung
Kinder und Jugendliche wachsen in einer digitalen Welt auf. Die rasche Ausweitung der Entwicklung, Zugänglichkeit und Nutzung von Mobiltelefonen und Internet verändert die menschliche Existenz. Jugendliche werden in den Einsatz von Technologie aufgenommen; Dieses Verhalten wird jedoch auch für jüngere Kinder charakteristisch (Livingstone & Smith, 2014). Bedenken Sie, dass 1970 ein durchschnittliches amerikanisches Kind im Alter von 4 Jahren begann, regelmäßig fernzusehen. Heute beginnen Kinder im Alter von 4 Monaten mit der Interaktion mit digitalen Medien (Reid Chassiakos et al., 2016). Obwohl Technologie Kommunikation, Erholung und Bildung verbessern kann, kann ihre Verwendung auch Risiken für Kinder und Jugendliche darstellen. Ein solches Risiko ist die Exposition gegenüber Pornografie. Es ist schwer zu bestreiten, dass das Internet die Pornografieindustrie revolutioniert und den Zugang von Kindern und Jugendlichen zu Pornografie erheblich erweitert hat. Das Internet ermöglicht den sofortigen Zugriff auf eine Vielzahl von Pornografien, die überall angezeigt werden können, auch aus der Privatsphäre eines Kinderzimmers, ohne dass die Eltern etwas wissen (Wright & Donnerstein, 2014). In diesem Fortbildungsartikel wird die Exposition von Internetpornografie bei Kindern und Jugendlichen in Bezug auf Definition, Epidemiologie, Prädiktoren, Konsequenzen und Auswirkungen auf die Praxis untersucht.
DEFINITION
Pornografie kann allgemein als professionell produzierte oder vom Verbraucher erzeugte Bilder oder Videos definiert werden, die den Verbraucher sexuell erregen sollen (Peter & Valkenburg, 2016). Traditionelle Pornografie basiert auf traditionellen Medien wie Fernsehen, Filmen und Magazinen. Das Betrachten von Internetpornografie ist das Online-Betrachten oder Herunterladen von Bildern und Videos, bei denen Genitalien freigelegt sind und / oder Menschen Sex haben, um eine sexuelle Reaktion beim Betrachter zu stimulieren (Peter & Valkenburg, 2016). In beiden Genres der Pornografie werden verschiedene sexuelle Aktivitäten dargestellt, darunter Masturbation, Oralsex sowie Vaginal- und Analverkehr, wobei der Schwerpunkt auf den Genitalien liegt.
Das Internet hat den Konsum von Pornografie verändert. Online-Pornografie unterscheidet sich in mehreren Punkten von traditioneller Pornografie. Das Internet hat die grundlegende Beziehung zwischen Individuum und Pornografie verändert und den Zugang zu einem endlosen Angebot an kostenlosem und vielfältigem Material ermöglicht (Holz, 2011). Online-Pornografie ist über eine Internetverbindung von praktisch überall zugänglich und rund um die Uhr an sieben Tagen in der Woche verfügbar. Das Internet ermöglicht die weltweite Verbreitung von Pornografie über die Triple-A-Engine: Zugänglichkeit, Erschwinglichkeit und Anonymität (Cooper, 1998). Traditionelle Pornografie erfordert den Erwerb einer Zeitschrift oder eines Films in einem Geschäft oder einem Freund oder das Ansehen einer Fernsehsendung, die alle ein erhöhtes Risiko für die Entdeckung der Eltern mit sich bringen. Die Exposition gegenüber Online-Pornografie ist für Eltern viel schwieriger zu überwachen als die herkömmliche Medienpräsenz (Collins et al., 2017). Das Kind oder der Teenager empfindet Online-Pornografie häufig als privat und anonym, was sie ermutigt, nach Material zu suchen, nach dem sie über herkömmliche Medien nicht suchen würden.
Der Inhalt der traditionellen Pornografie ist etwas reguliert, während der Inhalt der Online-Pornografie weitgehend unreguliert ist (Wright & Donnerstein, 2014). Studien deuten darauf hin, dass Internetpornografie häufig mehr extreme Formen von Sexualität und sexuell gewalttätigen Inhalten darstellt als traditionelle Pornografie (Collins et al., 2017; Strasburger, Jordan & Donnerstein, 2012). Studien zeigen auch, dass Internetpornografie sexuelle Skripte enthält, die aggressives und geschlechtsstereotypes Verhalten unterstützen (Brücken, Wosnitzer, Scharrer, Sun & Liberman, 2010). Männer sind Täter und Frauen sind in der Regel Opfer. Eine Vielzahl von aggressiven Verhaltensweisen, die mit Sex einhergehen, werden häufig dargestellt, darunter Ersticken, Prügeln, Treten, Waffengebrauch, Auspeitschen, Ersticken und Beißen (Wright & Donnerstein, 2014). Abfällige Namensnennungen sind häufig vorhanden. Darstellungen von Vergewaltigungen können über eine Internetsuche gefunden werden, um Fantasien anzuregen oder Vergewaltigungsskripte zu verbessern (Gossett & Byrne, 2002). Online-Pornografie bietet Motivations-, Enthemmungs- und Chancenaspekte, die sie in Bezug auf mögliche Auswirkungen auf Kinder und Jugendliche von herkömmlicher Pornografie unterscheiden (Malamuth, Linz & Yao, 2005). Es kann ansprechend und interaktiv sein und das Potenzial für eine längere Betrachtungszeit und mehr Lernen bieten. Online-Chatrooms und Blogs bieten Unterstützung und Verstärkung für diese pornografischen Bilder und Nachrichten.
Die Exposition gegenüber Kinder- und Jugendpornografie kann absichtlich oder unbeabsichtigt sein. Beispiele für unbeabsichtigte Belichtung sind das Öffnen unerwünschter Nachrichten oder das Empfangen von Spam-E-Mails (Chen, Leung, Chen & Yang, 2013), falsche Eingabe von Website-Adressen, Suche nach Begriffen, die sowohl eine nicht-sexuelle als auch eine sexuelle Bedeutung haben (Flood, 2007) oder versehentlich Popup-Bilder und Werbung anzeigen (evčíková, Šerek, Barbovschi & Daneback, 201). Die absichtliche Verbreitung von Pornografie ist absichtlich und zielgerichtet und beinhaltet häufig eine aktive Online-Suche nach dem Material. Es ist unklar, inwieweit das unbeabsichtigte Betrachten von Online-Pornografie zum absichtlichen Betrachten von Pornografie beiträgt.
EPIDEMIOLOGIE
Es ist unmöglich, die genaue Anzahl der Kinder und Jugendlichen zu bestimmen, die unbeabsichtigt und absichtlich Pornografie ausgesetzt sind. Die Prävalenzrate variiert pro Studie. Die Prävalenzraten für unbeabsichtigte Pornografieexposition bei Jugendlichen liegen zwischen 19% (Mitchell & Wells, 2007) zu 32% (Hardy, Steelman, Coyne & Ridge, 2013). Eine national repräsentative Studie über US-Jugendliche im Alter zwischen 10 und 17 Jahren ergab, dass 34% der Studienbevölkerung absichtlich Pornografie betrachteten (Wolak, Mitchell & Finkelhor, 2007). Es war jedoch unwahrscheinlich, dass jüngere Kinder in dieser Studie im Alter von 10 bis 11 Jahren Pornografie suchten. Nur 2% bis 5% der Jungen und 1% der Mädchen gaben an, absichtlich Pornografie angesehen zu haben (Wolak et al., 2007). Ybarra, Mitchell, Hamburger, Diener-West und Leaf (2011)) fanden heraus, dass 15% der Jugendlichen im Alter von 12 bis 17 Jahren im vergangenen Jahr eine absichtliche Pornografieexposition angaben. Eine US-amerikanische Studie mit fast 1,000 Jugendlichen ergab, dass 66% der Männer und 39% der Frauen Online-Pornografie angesehen hatten (Kurz, Schwarz, Smith, Wetterneck & Wells, 2012). Die Exposition gegenüber Pornografie bei Kindern unter 10 Jahren ist relativ unerforscht (Rothman, Paruk, Espensen, Temple & Adams, 2017).
Sowohl das unbeabsichtigte als auch das absichtliche Betrachten von Pornografie durch Kinder und Jugendliche nimmt jedoch mit dem Alter zu und variiert je nach Geschlecht (Mitchell & Wells, 2007; Tsaliki, 2011). Eine andere Studie zur Verwendung von Online-Pornografie in den USA ergab, dass 42% der 10- bis 17-Jährigen Pornografie online gesehen hatten, wobei 27% die Verwendung als beabsichtigt bezeichneten (Wright & Donnerstein, 2014). In mehreren Studien wurde berichtet, dass Jungen Pornografie häufiger absichtlich ansehen als Mädchen (Bleakley, Hennessy & Fishbein, 2011; Luder et al., 2011). Eine andere Studie in den USA berichtete, dass 54% der Jungen und 17% der Mädchen im Alter zwischen 15 und 17 Jahren angaben, absichtlich Online-Pornografie anzusehen. Eine Studie zum Gebrauch von Pornografie bei Jugendlichen in der Europäischen Union ergab jedoch, dass die Variabilität des Gebrauchs von geschlechtsspezifischer Pornografie durch die soziale Progressivität des Landes unterschiedlich ist (evčíková et al., 201). Die geschlechtsspezifischen Unterschiede beim Gebrauch von Pornografie waren in sozial liberaleren Ländern im Vergleich zu sozial konservativeren Ländern weniger ausgeprägt.
Es ist wichtig, den Verlauf des Gebrauchs jugendlicher Pornografie zu verstehen. Doornwaard, van den Eijnden, Baams, Vanwesenbeeck und ter Bogt (2016)) beschreiben drei Wege des Pornografiegebrauchs für Jungen: Nichtgebrauch oder seltener Gebrauch, stark erhöhter Gebrauch, gelegentlicher Gebrauch und abnehmender Gebrauch. Der Gebrauch von Pornografie für Mädchen folgte drei Wegen: stabiler Nichtgebrauch oder seltener Gebrauch, stark zunehmender Gebrauch und stabiler gelegentlicher Gebrauch. Obwohl die Prävalenzraten zwischen den Studien variieren, zeigen nationale und internationale Studien, dass Online-Pornografie bei Jungen häufig und bei Mädchen nicht ungewöhnlich ist (Collins et al., 2017).
PREDICTORS OF CHILD AND ADOLESCENT PORNOGRAPHY
Bestimmte Faktoren sind wichtige Prädiktoren für die Verwendung von Kinder- und Jugendpornografie (Box 1). Zu den demografischen Faktoren, die mit einer erhöhten Exposition gegenüber Pornografie verbunden sind, gehören das männliche Geschlecht und ein niedrigerer sozioökonomischer Status (Hardyet al., 2013). Bisexuelle oder schwule jugendliche Männer verwenden Internetpornografie häufiger als heterosexuelle Männer (Luder et al., 2011). Familienfaktoren können auch das Risiko für die Exposition gegenüber Pornografie erhöhen. Das Leben in einem Haus mit nur einem Elternteil, eine geringere Überwachung der Pflegekräfte und schwache emotionale Bindungen zu den Pflegekräften können zu einer erhöhten Exposition gegenüber Pornografie führen (Ybarra & Mitchell, 2005).
BOX 1
Prädiktoren für die Verwendung von Online-Pornografie für Kinder und Jugendliche
Persönlichkeitsmerkmale sind ebenfalls prädiktiv. Kinder und Jugendliche, die Sensationssuchende sind, sich kriminell und regelwidrig verhalten und eine geringe Selbstkontrolle haben, sehen sich eher Pornografie an (Wright & Donnerstein, 2014). Impulsive, aufregende Jugendliche tendieren dazu, sich stärker mit Pornografie zu beschäftigen (Beyens, Vandenbosch & Eggermont, 2015; Peter & Valkenburg, 2016; evčíková et al., 201). Jugendliche, die ihre Unzufriedenheit mit ihrem Leben zum Ausdruck bringen, sehen sich auch häufiger Pornografie an (Peter & Valkenburg, 2016). Soziale Abweichungen wirken sich auch auf die Verwendung von Pornografie bei Jugendlichen aus, die dazu neigen, andere Normen und Regeln abzulehnen, die sich eher mit Pornografie befassen (Hasking, Scheier & Abdallah, 2011).
Die Exposition gegenüber psychosozialen Traumata ist auch ein Hinweis auf das Betrachten von Pornografie. Jugendliche, die körperlichen oder sexuellen Missbrauch erfahren haben oder in letzter Zeit negative Lebenserfahrungen wie die Scheidung von Eltern gemacht haben, sehen sich eher Pornografie an. Jugendliche, die traditionelles und / oder Cybermobbing erleben, verwenden ebenfalls häufiger Internetpornografie (Shek & Ma, 2014). Die Möglichkeit zum Betrachten von Pornografie sagt auch das tatsächliche Betrachten voraus. Jugendliche mit Internetzugang auf ihren Handys oder einem Computer in ihrem Schlafzimmer sehen sich eher Pornografie an. Darüber hinaus ist der Gebrauch von Pornografie bei Jugendlichen, die weniger religiös involviert sind und bei Entdeckung ihrer Pornografie-Betrachtung weniger Potenzial für eine Verurteilung wahrnehmen, häufiger anzutreffen. in Summe Peter & Valkenburg (2016)) beschreiben den typischen jugendlichen Pornografie-Benutzer als männlich, in einem höheren Stadium der Pubertät und als Sensationssucher mit schwachen oder schwierigen familiären Beziehungen.
Einige Faktoren scheinen vor dem Gebrauch von Pornografie durch Kinder und Jugendliche zu schützen. Religiosität, religiöse Internalisierung und Beteiligung dienen als Schutzfaktor gegen das Betrachten von Pornografie bei Kindern und Jugendlichen (Hardyet al., 2013). Religiosität schützt aus mehreren Gründen vor dem Anschauen von Pornografie. Religiosität trägt zu einer konservativeren Haltung gegenüber dem Betrachten von Pornografie, einer verstärkten Selbstregulierung und sozialer Kontrolle gegen den Gebrauch von Pornografie bei. Weitere Faktoren, die vor dem Gebrauch von Pornografie durch Kinder und Jugendliche schützen, sind eine höhere Bildung der Eltern, ein höherer sozioökonomischer Status, eine stärkere Bindung an die Schule und gesündere familiäre Beziehungen (Brown & L'Engle, 2009; Mesh, 2009).
FOLGEN
Die Bedenken hinsichtlich der Nutzung von Pornografie durch Kinder und Jugendliche konzentrieren sich auf drei grundlegende Themen: den einfachen Zugang zu Pornografie, den Inhalt der Pornografie und die Fähigkeit eines Kindes oder Jugendlichen, Pornografie-Fiktion von Sexualität und Fakten über sexuelle Beziehungen zu trennen (Wright & Štulhofer, 2019). Bei der Betrachtung möglicher Auswirkungen der Exposition gegenüber Pornografie auf die sexuellen Überzeugungen und Verhaltensweisen von Kindern und Jugendlichen ist es entscheidend, Entwicklungsfaktoren zu berücksichtigen. Kinder unter 7 oder 8 Jahren haben Schwierigkeiten zu unterscheiden, was auf dem Bildschirm passiert und was im wirklichen Leben passiert (Collins et al., 2017). Um besser zu verstehen, wie und was Kinder aus Pornografie über Sexualität lernen, ist es wichtig, die kognitiven Verarbeitungsfähigkeiten des Einzelnen zu berücksichtigen. Physische, sozioemotionale und kognitive Entwicklungszustände können die Bedeutung und Verarbeitung des Betrachtens von Pornografie beeinflussen (Brown, Halpern & L'Engle, 2005). Die unvollständige Entwicklung des Gehirns von Kindern und Jugendlichen kann dazu beitragen, sich auf riskante Verhaltensweisen einzulassen, die sich wiederum auf das Ausmaß auswirken können, in dem Pornografie gesucht und dann wiederum gehandelt wird (Collins et al., 2017). Das Gehirn von Kindern und Jugendlichen ist unreif. Es besteht Besorgnis über ihre Fähigkeit, Pornografie zu verarbeiten und die vielen Arten zu verstehen, in denen sich Pornografie-Sex und -Beziehungen von Sex und Beziehungen im wirklichen Leben unterscheiden oder unterscheiden sollten (Baams et al., 2015). Wright (2011)) schlugen eine Theorie vor, um den sozialisierenden Effekt von Pornografie zu erklären: die Theorie der sexuellen Schriften. Pornografie kann Benutzern sexuelle Skripte zur Verfügung stellen, die sie zuvor nicht kannten (Erwerb), sexuelle Skripte verstärken, die ihnen bereits bekannt waren (Aktivierung), und durch die Darstellung des sexuellen Verhaltens als normativ, angemessen und lohnend den intellektuellen und verhaltensbezogenen Gebrauch von sexuell fördern Skripte (Anwendung).
See Box 2 für mögliche Folgen des Betrachtens von Kinder- und Jugendpornografie. Das Hauptanliegen im Zusammenhang mit dem Betrachten von Pornografie bei kleinen Kindern unter 12 Jahren ist die Entwicklung problematischer sexualisierter Verhaltensweisen (PSB). PSB beinhaltet sexuelles Wissen, das über das für das Alter und das Entwicklungsniveau des Kindes zu erwartende Maß hinausgeht, z. B. Kinder, die sich auf anspruchsvolle sexuelle Handlungen wie Geschlechtsverkehr oder Oralsex einlassen (Mesman, Harper, Edge, Brandt & Pemberton, 2019). Chaffinet al. (2008)) gibt an, dass diese PSB bei Kindern unter 12 Jahren das Ergebnis mehrerer Faktoren sind, einschließlich des Betrachtens von Pornografie. PSB bei kleinen Kindern wurde auch mit Trauma und Gewalt, unzureichender Aufsicht und Problemen bei der Impulskontrolle in Verbindung gebracht (Nationales Netzwerk für traumatischen Stress bei Kindern, 2009). Dillard, Maguire-Jack, Showalter, Wolf und Letson (2019)) stellten fest, dass Kinder unter 12 Jahren, die angaben, Pornografie zu sehen, im Vergleich zu Gleichaltrigen, die nicht Pornografie ausgesetzt waren, eine signifikant höhere Wahrscheinlichkeit hatten, sich mit PSB zu beschäftigen. Die Theorie des sozialen Lernens bietet einen Rahmen für das Verständnis dieses Phänomens. Die Exposition gegenüber Pornografie in jungen Jahren führt Kinder nicht nur in sexuelle Verhaltensweisen ein, sondern verstärkt auch deren Verhaltensweisen. Die Verstärkung erfolgt durch das Betrachten von Darstellungen von Belohnungen (Vergnügen) bei sexuellen Verhaltensweisen (Dillardet al., 2019). Ein Zusammenhang zwischen PSB und sexuell missbräuchlichem Verhalten von Jugendlichen ist unklar, und das Risiko wird als gering angesehen, wenn das Kind eine angemessene psychische Behandlung erhält (Chaffin et al., 2008). Kinder, die sich mit PSB beschäftigen, und Jugendliche, die sich sexuell missbräuchlich verhalten, haben jedoch gemeinsame Risikofaktoren, einschließlich einer Vorgeschichte von Kindesmisshandlung (Yoder, Dilliard & Leibowitz, 2018) und frühzeitige Exposition gegenüber Pornografie (Dillardet al., 2019).
BOX 2
Folgen der Betrachtung von Kinder- und Jugendpornografie
Die leichte Verfügbarkeit von Internetpornografie in Verbindung mit einem zunehmenden Interesse an Sex bei Kindern und Jugendlichen führt zu Bedenken, dass das Betrachten von Pornografie übermäßig werden und sogar süchtig machen kann (Tsitsika et al., 2009; Ybarra & Mitchell, 2005). Neben anderen möglichen negativen Konsequenzen fördert das Betrachten von Pornografie sexuelle Aggression, riskante sexuelle Praktiken, Objektivierung von Frauen und übergeschlechtliche männliche und weibliche Stereotypen (Peter & Valkenburg, 2016). Die Darstellungen von Sex und Beziehungen in der Pornografie betreffen und fördern das Konzept unpersönlicher, nicht relationaler sexueller Begegnungen (Peter & Valkenburg, 2016; Wright & Donnerstein, 2014).
Matković, Cohen & Štulhofer (2018)) untersuchten den Gebrauch von Pornografie bei Jugendlichen und ihre Beziehung zur sexuellen Aktivität von Jugendlichen. Über 1,000 kroatische Jugendliche nahmen an einer 3-Wellen-Studie teil und wurden dreimal im Abstand von 3 Jahr zu ihrem Gebrauch von Pornografie und ihrer sexuellen Aktivität befragt. Die Teilnehmer waren zu Studienbeginn 1 Jahre alt. Der Anteil sexuell aktiver Teilnehmer stieg von 16% zu Studienbeginn auf 23% bei Welle 38.1 bei männlichen Jugendlichen und von 3% auf 19.7% bei Welle 38.1 bei jugendlichen Frauen. Jugendliche Männer, die von mäßigem bis hohem Pornografiekonsum berichteten, und weibliche Jugendliche, die von regelmäßigem Pornografiekonsum berichteten, zeigten eine höhere Rate sexueller Initiation. Das Betrachten von sensationssuchender Pornografie war auch mit sexueller Initiation bei jugendlichen Männern verbunden.
Internetpornografie unterstützt geschlechtsstereotype Verhaltensweisen und Rollen (Wright & Donnerstein, 2014). In der Pornografie werden Frauen in der Regel als Männern untergeordnet in Beziehungen am Arbeitsplatz dargestellt (männliche Führungskraft, weibliche Sekretärin). Frauen unterwerfen sich männlichen sexuellen Bedürfnissen und scheinen am ehesten daran interessiert zu sein, sie sexuell zu erfreuen. Pornografie verstößt gegen das traditionelle sexuelle Drehbuch, dass Sex nur zwischen einwilligenden Erwachsenen in einer verheirateten oder einer engagierten monogamen Beziehung stattfinden sollte (Wright & Donnerstein, 2014). Internetpornografie zeigt Sex als ausschließlich von der Suche nach Vergnügen getrieben und nicht mit Liebe, Zuneigung oder einer festen Beziehung verbunden. Riskante sexuelle Verhaltensweisen werden in der Internetpornografie mit seltenem Gebrauch von Kondomen, Sex mit mehreren Partnern, extravaginalem Sex und Ejakulation und häufig Sex mit mindestens 3 Partnern gleichzeitig dargestellt. Studien (Johansson & Hammarén, 2007; Lo, Neilan, Sun & Chiang, 1999; Rothman et al., 2012) haben darauf hingewiesen, dass die Exposition von Jugendlichen gegenüber Pornografie mit mehr alternativen sexuellen Einstellungen und Verhaltensweisen verbunden ist, wie z. B. Gelegenheitssex, Analsex, Oralsex, Gruppensex und Sex mit hohem Risiko (mehrere Partner und kein Kondomgebrauch).
Ybarraet al. (2011)) untersuchten den Zusammenhang zwischen Pornografie und sexuell aggressivem Verhalten bei Jugendlichen. Mehr als 3,000 Kinder im Alter zwischen 10 und 15 Jahren wurden hinsichtlich ihres absichtlichen Gebrauchs von Pornografie, der Ausübung sexueller Aggression (persönlicher sexueller Übergriff, technologiebasierte sexuelle Belästigung und Werbung) und der Viktimisierung sexueller Aggression befragt. Fast ein Viertel (23%) der Jugendlichen gab an, in der Vergangenheit absichtlich Pornografie ausgesetzt gewesen zu sein, und 5% gaben an, sexuell aggressives Verhalten begangen zu haben. Weniger als 5% der Jugendlichen gaben an, sexuell gewalttätiger Pornografie ausgesetzt zu sein. Jugendliche, die von einer absichtlichen Exposition gegenüber Pornografie berichteten, berichteten 6.5-mal häufiger über sexuell aggressive Verhaltensweisen als Jugendliche, die keine absichtliche Verwendung von Pornografie meldeten. Jugendliche, die angaben, sexuell gewalttätiger Pornografie ausgesetzt zu sein, verübten 24-mal häufiger sexuell aggressive Verhaltensweisen als Gleichaltrige, die keine Pornografie sahen. Diese erhöhte Wahrscheinlichkeit, sich sexuell aggressiv zu verhalten, war nicht geschlechtsspezifisch. Sowohl Jungen als auch Mädchen, die Pornografie, insbesondere sexuell gewalttätige Pornografie, betrachteten, neigten viel häufiger zu sexuell aggressiven Verhaltensweisen.
Studien zur Nutzung von Internetpornografie durch Erwachsene haben das Wissen gefestigt, dass einige Personen einen Kontrollverlust in Bezug auf ihre Nutzung von Pornografie melden, der mit einer zunehmenden Nutzung von Pornografie und negativen Folgen in verschiedenen Lebensbereichen wie akademischen, beruflichen Funktionen und persönlichen Beziehungen einhergeht (Duffy, Dawson & dasNair, 2016). Die tatsächliche Prävalenz der Internetpornografie-Störung (IPD) in der erwachsenen Bevölkerung ist nicht abzuschätzen, da keine Einigung über die diagnostischen Kriterien besteht (Laier & Brand, 2017). Es ist wichtig zu beachten, dass IPD nur für eine kleine, aber bedeutende Anzahl von Personen zu einem Problem wird (Sniewski, Farvid & Carter, 2018). Experten argumentieren derzeit, wie das süchtig machende Betrachten von Internetpornografie am besten als eine Form der Sexsucht eingestuft werden kann (Kafka, 2014) oder eine bestimmte Art von Internetabhängigkeit (Jung, 2008). Unabhängig von der Klassifizierung scheinen bestimmte Personen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung problematischer Pornografie zu haben. Personen mit zugrunde liegenden Komorbiditäten wie Depressionen oder Angststörungen (Laier & Brand, 2017; Holz, 2011), Impulsivität (Grant & Chamberlain, 2015), Zwanghaftigkeit (Wetterneck et al., 2012), Selbstregulierungsdefizite (Sirianni & Vishwanath, 2016) und ein hohes Maß an Narzissmus (Kasper, Short & Milam, 2015) sind besonders anfällig für Probleme bei der Verwendung von Pornografie. Es ist wichtig anzumerken, dass die Mehrheit der Personen, die eine Behandlung für IPD suchen, Kaukasier sind (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Chinone und Potenza, 2015), glauben, dass ihre Verwendung von Pornografie eine moralische Übertretung ist (Grubbs, Volk, Exline & Pargament, 2015) und berichten über die Exposition gegenüber Pornografie zu Beginn der Pubertät sowie über die Teilnahme an riskantem Sexualverhalten in der Adoleszenz (Doornwaard et al., 2016). Alexandraki, Stavropoulos, Burleigh, King & Griffiths (2018)) In einer Längsschnittstudie mit 648 Jugendlichen im Alter von 16 Jahren und anschließend im Alter von 18 Jahren stellte sich heraus, dass das Anschauen von Internetpornografie ein wesentlicher Risikofaktor für die Entwicklung der Internetabhängigkeit ist - die kontinuierliche und zwanghafte Nutzung des Internets , was zu negativen Folgen für den Alltag führt. Es gibt Hinweise darauf, dass übermäßiger und zwanghafter Gebrauch von Pornografie ähnliche Auswirkungen auf das Gehirn hat wie bei Substanzabhängigkeiten, einschließlich eines Rückgangs der Arbeitsgedächtnisleistung (Laier, Schulte & Brand, 2013), Veränderungen der Neuroplastizität, die den Gebrauch verstärken (Liebe, Laier, Marke, Luke & Hajela, 2015) und Verringerung des Volumens der grauen Substanz (Kühn & Gallinat, 2014). Magnetresonanztomographien bei Erwachsenen haben gezeigt, dass die Gehirnaktivität von Personen, die selbst als pornografiesüchtig wahrgenommen werden, mit denen mit Substanzabhängigkeit vergleichbar ist (Gola et al., 2017).
AUSWIRKUNGEN AUF DIE PRAXIS
Der Einsatz von Technologie bei Kindern, insbesondere bei Mobilgeräten wie Smartphones und Tablet-Computern, hat in den letzten Jahren dramatisch zugenommen. Kabaliet al. (2015)) gab in einer Studie mit 0- bis 4-Jährigen, die aus einer Klinik mit niedrigem Einkommen rekrutiert wurden, an, dass fast alle (96.6%) der Kinder ein mobiles Gerät verwendet hatten, 75% ihr Gerät besaßen und die meisten 2-Jährigen regelmäßig ein mobiles Gerät verwendet. Es ist eine Realität, dass die Mehrheit der pädiatrischen Krankenpfleger (PNPs) Kinder jeden Alters betreut, die mit der Internettechnologie vertraut und oft sehr ausgefeilt sind.
Internetpornografie steht amerikanischen Kindern und Jugendlichen zur Verfügung. Studien haben gezeigt, dass das Betrachten von Pornografie sowohl für Kinder als auch für Jugendliche eine Reihe negativer Folgen haben kann. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass sich PNPs wohl fühlen und sich mit dem Thema Pornografie mit Betreuern und Kindern auskennen. Rothmannet al. (2017)) untersuchten die Reaktion der Eltern auf ihre kleinen Kinder (unter 12 Jahren), die Pornografie sahen. Viele Eltern in dieser Stichprobe von 279 berichteten, dass sie sich gelähmt fühlten, sich nicht sicher waren, wie sie auf ihr Kind reagieren sollten, und Angst vor den möglichen Auswirkungen auf ihr Kind hatten. Die Mehrheit der Kinder (76%) sah Pornografie online, 13% in gedruckter Form und 10% im Fernsehen. Fast ein Viertel (24%) der Eltern gab an, dass sie das Anschauen von Pornografie ihres Kindes für beabsichtigt hielten. Keiner der Eltern berichtete, dass sie von der Pornografie ihres Kindes erfahren hätten, weil sie das Kind nach der Anzeige gefragt hätten. Die Eltern erklärten auch, dass sie für den Gesundheitsdienstleister ihres Kindes sein würden, der ihnen Anleitungen oder Broschüren gibt oder sie an andere Bildungsressourcen weiterleitet, damit sie besser wissen, wie sie mit ihren Kindern über Pornografie sprechen können (Rothman et al., 2017).
PNPs müssen bereit sein, auf die Bedürfnisse von Eltern und ihren Kindern im Zusammenhang mit der Nutzung von Internetpornografie einzugehen. Der erste Schritt in diesem Prozess besteht darin, die Nutzung der Online-Technologie durch Kinder und Jugendliche zu bewerten. Die American Academy of Pediatrics empfiehlt pädiatrischen Gesundheitsdienstleistern, Jugendlichen und älteren Kindern bei allen Besuchen bei Kindern 2 technologiebezogene Fragen zu stellen (Rat für Kommunikation und Medien, 2010): Wie viel Zeit verbringen Sie täglich im Internet und in sozialen Online-Medien?; und haben Sie in Ihrem Schlafzimmer Zugang zum Internet? Die American Academy of Pediatrics empfiehlt Jugendlichen, die Mediennutzung auf weniger als 2 Stunden pro Tag zu beschränken (Barkinet al., 2008).
PNPs müssen betonen, wie wichtig es ist, dass Eltern mit ihren Kindern darüber sprechen, was sie online sehen und mit wem sie online sprechen, und ihre Kinder ermutigen, offen und ehrlich in Bezug auf ihre Online-Aktivitäten zu sein. Es ist auch wichtig, dass Eltern einen Internet-Sicherheitsplan entwickeln, um die Wahrscheinlichkeit einer Exposition gegenüber sexuellem Material auf dem Heimcomputer und mobilen Geräten zu verringern. Vorbeugende Software einschließlich Filter-, Blockierungs- und Überwachungssoftware sollte installiert werden (Ybarra, Finkelhor, Mitchell & Wolak, 2009). Besprechen Sie mit den Eltern, wie wichtig es ist, ihrem Kind zu erklären, dass sie als Eltern sie davor schützen möchten, Inhalte anzuzeigen, die nur für Erwachsene bestimmt sind. Beschränken Sie insbesondere für kleine Kinder die alleinige und unbeaufsichtigte Internetnutzung. Ermutigen Sie die Internetnutzung nur in öffentlichen Bereichen des Hauses. Vorsicht Eltern, die gegenüber älteren Kindern und Jugendlichen zu restriktiv sind, können dazu führen, dass sie weniger offen und ehrlich in Bezug auf Online-Verhalten sind. Die Eltern müssen auch wissen, was sie selbst online sehen, und ihre Kinder vor dem Zugriff auf Pornografie oder andere Inhalte für Erwachsene schützen, die sie möglicherweise sehen.
Obwohl ein Internet-Sicherheitsplan unerlässlich ist, ist eine vollständige Verhinderung des Zugangs zu Online-Pornografie praktisch unmöglich. Eine vorausschauende Anleitung zur Exposition von Kindern und Jugendlichen gegenüber Pornografie ist von entscheidender Bedeutung. Ermutigen Sie die Eltern, altersgerecht mit ihren Kindern und Jugendlichen über pornografische Inhalte zu sprechen, und ermutigen Sie Kinder und Jugendliche, zu den Eltern zu kommen, wenn sie jemals etwas online sehen, das sie verwirrt oder stört. Dies hilft, sie zu schützen, wenn sie versehentlich auf solche Inhalte stoßen. Verstärken Sie die Notwendigkeit, dass Eltern altersgerechte Gespräche mit Kindern und Jugendlichen über Sex, Sexualität und Intimität führen. Der Aufbau dieser offenen Beziehung zwischen Eltern und Kind erleichtert es dem Kind, mit sexuellen Fragen oder Kuriositäten zum Elternteil zu kommen. Sehen Box 3 Online-Ressourcen für Eltern, die sie bei der Diskussion von Pornografie mit ihren Kindern unterstützen und sie vor dem Betrachten von Pornografie schützen können.
BOX 3
Online-Ressourcen für Eltern
Das Screening von Kindern und Jugendlichen auf Pornografie sollte ein Routineaspekt der pädiatrischen Gesundheitsversorgung sein. Für Kinder unter 12 Jahren bietet die anogenitale Untersuchung, die Teil aller Untersuchungen für gesunde Kinder sein sollte, eine angemessene Gelegenheit, einige Screening-Fragen zu stellen. Anogenitale Prüfungen sollten Aufklärung über das Konzept privater Teile und darüber, was das Kind tun sollte, wenn private Teile berührt werden, und die Frage beinhalten, ob ihnen jemals so etwas passiert ist (Hornor, 2013). Fragen Sie auch, ob sie jemals Bilder, Filme oder Videos von Menschen ohne Kleidung gesehen haben. Wenn die Antwort ja ist, erkunden Sie. Fragen Sie, wo sie die Bilder angesehen haben, was die Leute ohne Kleidung gemacht haben, ob ihnen jemand die Bilder zeigt und ob sie die Bilder einmal oder mehrmals angesehen haben. Kinder unter 12 Jahren, die wiederholt Pornografie ansehen möchten, müssen zur weiteren Untersuchung des Verhaltens an einen Anbieter für psychische Gesundheit überwiesen werden. Für Jugendliche ab 12 Jahren sollte eine Diskussion über sexuelle Aktivitäten eine Bewertung der möglichen Betrachtung von Pornografie beinhalten. Wenn dies für die Anzeige positiv ist, versuchen Sie, die Häufigkeit der Anzeige zu bestimmen. Es ist wichtig, gesunde sexuelle Intimität mit Jugendlichen zu besprechen, die Pornografie betrachten, und zu betonen, dass das, was sie in Pornografie betrachten, keine typischen intimen Beziehungen im wirklichen Leben darstellt. Jugendliche, die problematisches Betrachten von Pornografie offenlegen (übermäßiges, störendes Schul-, Sozial- oder Familienleben), müssen sich ebenfalls an einen Spezialisten für psychische Gesundheit wenden, der sich mit dem Problem auskennt. Die Vertrautheit mit den lokalen Ressourcen für psychische Gesundheit wird dem PNP dabei helfen, die am besten geeignete Überweisung für psychische Gesundheit vorzunehmen.
Kinder unter 12 Jahren, die sich mit PSB beschäftigen, müssen auf Pornografie und möglichen sexuellen Missbrauch untersucht werden. Eine Überweisung an Kinderschutzdienste ist angezeigt, um die Sicherheit des Kindes zu gewährleisten. Das Kind benötigt ein forensisches Interview durch eine entsprechend ausgebildete Person und eine ärztliche Untersuchung durch eine Person, die sich mit Untersuchungen zu sexuellem Missbrauch auskennt. Die Kenntnis der lokalen Ressourcen ist von entscheidender Bedeutung. Abhängig von der Chronizität und dem Schweregrad des PSB können diese Kinder auch von spezialisierten psychiatrischen Diensten profitieren, die Elemente der traumainformierten Versorgung umfassen und gleichzeitig Körpererziehung und Sicherheit bieten.
Online-Pornografie steht amerikanischen Kindern und Jugendlichen zur Verfügung. Das Betrachten von Pornografie kann verschiedene gesundheitsschädliche Folgen haben. PNPs sollten die Schulen nachdrücklich auffordern, umfassende Programme zur Sexualerziehung anzubieten, die Prinzipien gesunder intimer Beziehungen sowie Grundprinzipien der Internetkompetenz enthalten (Rat für Kommunikation und Medien, 2010). PNPs sollten auch die Erforschung der Auswirkungen des sexuellen Kontakts in Online-Medien auf Kinder und Jugendliche fördern und daran teilnehmen. Durch die Teilnahme an der Interessenvertretung der Regierung können sich PNPs für die Umsetzung einer strengeren Internetregulierung einsetzen, um den Zugang von Kindern und Jugendlichen zu Online-Pornografie besser zu kontrollieren. Schließlich können PNPs unmittelbare Unterschiede im Leben von Kindern und Jugendlichen bewirken, indem sie Verhaltensweisen in die Praxis einbeziehen, um die Exposition gegenüber Pornografie besser einschätzen und bei Bedarf geeignete Maßnahmen ergreifen zu können. Das Betrachten von Pornografie ist in der Tat ein Problem der pädiatrischen Gesundheitsversorgung, und PNPs müssen sich wohl und sicher fühlen, wenn sie das Problem angehen.
Anhang B. Ergänzende Materialien
CE-TESTFRAGEN
- 1.
Internetpornografie unterscheidet sich von traditioneller Pornografie in folgenden Punkten?
- a.
Erhöhte Erschwinglichkeit
- b.
Einfacher zugänglich
- c.
Weniger anonym
- d.
Alles oben
- e.
A und B
- a.
- 2.
Die Verwendung von Online-Pornografie ist bei jugendlichen Jungen und bei jugendlichen Mädchen ebenso verbreitet.
- a.
Wahre
- b.
falsch
- a.
- 3.
Zu den Faktoren, die den Gebrauch von Kinder- und Jugendpornografie vorhersagen, gehören: Welche der folgenden Faktoren?
- a.
Männliches Geschlecht
- b.
Bisexueller oder schwuler Mann
- c.
Impulsive, aufregende Persönlichkeitsmerkmale
- d.
Alle der oben genannten
- a.
- 4.
Das Erleben von psychosozialen Traumata wie körperlichem und sexuellem Missbrauch kann auch das Betrachten von Pornografie für Kinder und Jugendliche vorhersagen.
- a.
Wahre
- b.
falsch
- a.
- 5.
Zu den Faktoren, die vor dem Betrachten jugendlicher Pornografie schützen, gehören alle außer den folgenden?
- a.
Starke religiöse Überzeugungen
- b.
Höheres pubertäres Entwicklungsstadium
- c.
Höhere elterliche Bildung
- d.
Gesündere familiäre Beziehungen
- a.
- 6.
Bedenken hinsichtlich der Anzeige von Pornografie für Kinder und Jugendliche, um welche der folgenden?
- a.
Der Inhalt der Pornografie
- b.
Die Fähigkeit des Kindes / Jugendlichen, Pornografie-Fiktion von sexueller Realität zu trennen
- c.
Einfacher Zugang zu Pornografie
- d.
Alles oben
- a.
- 7.
Wrights Theorie der sexuellen Schriften erklärt die sozialisierende Wirkung von Pornografie über welche der folgenden drei A?
- a.
Zugänglichkeit
- b.
Erwerb
- c.
Aktivierung
- d.
Anwendung
- e.
a, b und d
- f.
b, c und d
- a.
- 8.
Mögliche Folgen des Betrachtens jugendlicher Online-Pornografie sind: Welche der folgenden?
- a.
Sexuelles Verhalten mit hohem Risiko
- b.
Sexuell aggressive Verhaltensweisen
- c.
Homosexualität
- d.
Menschenhandel
- e.
A und B
- f.
Alles oben
- a.
- 9.
Welche der folgenden Punkte sind in der Definition des Problems sexualisierter Verhaltensweisen bei Kindern enthalten?
- a.
Kinder unter 7 Jahren, wenn Verhaltensweisen beginnen
- b.
Sexuelles Wissen, das über das Alter und das Entwicklungsniveau des Kindes hinausgeht
- c.
Kinder, die sich auf raffinierte sexuelle Handlungen einlassen
- d.
Kinder unter 12 Jahren, wenn Verhaltensweisen beginnen
- e.
a, b und c
- f.
b, c und d
- a.
- 10
Übermäßiger Gebrauch von Pornografie kann zu Gehirnveränderungen führen, die denen bei Substanzabhängigkeiten ähneln.
- a.
Wahre
- b.
falsch
- a.
Antworten online verfügbar unter ce.napnap.org.
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Biografie
Gail Hornor, Kinderkrankenschwester, Zentrum für Familiensicherheit und Heilung, Nationwide Children's Hospital, Columbus, OH.
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