Verwendung und Sexting von Pornografie bei Kindern und Jugendlichen: ein systematischer Überblick über Bewertungen

Hintergrund

Der Gebrauch von Pornografie durch junge Menschen und die Teilnahme an Sexting werden allgemein als schädliches Verhalten angesehen. Dieses Papier berichtet über Ergebnisse einer „Überprüfung von Überprüfungen“, die darauf abzielte, die Beweise für Pornografie und Sexting unter jungen Menschen systematisch zu identifizieren und zusammenzufassen. Hier konzentrieren wir uns speziell auf die Beweise für den Gebrauch von Pornografie durch junge Menschen. Beteiligung an Sexting; und ihre Überzeugungen, Einstellungen, Verhaltensweisen und ihr Wohlbefinden, um potenzielle Schäden und Vorteile besser zu verstehen und festzustellen, wo zukünftige Forschung erforderlich ist.

Methoden

Wir haben fünf gesundheits- und sozialwissenschaftliche Datenbanken durchsucht. Es wurde auch nach grauer Literatur gesucht. Die Überprüfungsqualität wurde bewertet und die Ergebnisse narrativ zusammengefasst.

Die Ergebnisse

Elf Überprüfungen quantitativer und / oder qualitativer Studien wurden eingeschlossen. Es wurde ein Zusammenhang zwischen dem Gebrauch von Pornografie und freizügigeren sexuellen Einstellungen festgestellt. Ein Zusammenhang zwischen dem Gebrauch von Pornografie und stärkeren geschlechtsstereotypen sexuellen Überzeugungen wurde ebenfalls berichtet, jedoch nicht konsequent. In ähnlicher Weise wurden inkonsistente Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Pornografiegebrauch und Sexting und sexuellem Verhalten identifiziert. Der Gebrauch von Pornografie wurde mit verschiedenen Formen sexueller Gewalt, Aggression und Belästigung in Verbindung gebracht, aber die Beziehung scheint komplex zu sein. Insbesondere Mädchen können unter Zwang und Druck stehen, sich auf Sexting einzulassen, und haben mehr negative Folgen als Jungen, wenn Sexts öffentlich werden. Positive Aspekte der Sexting wurden berichtet, insbesondere in Bezug auf die persönlichen Beziehungen junger Menschen.

Schlussfolgerungen

Wir identifizierten Beweise aus Bewertungen unterschiedlicher Qualität, die den Gebrauch und die Sexting von Pornografie unter jungen Menschen mit bestimmten Überzeugungen, Einstellungen und Verhaltensweisen in Verbindung brachten. Die Evidenz war jedoch häufig inkonsistent und wurde größtenteils aus Beobachtungsstudien unter Verwendung eines Querschnittsdesigns abgeleitet, was die Feststellung eines Kausalzusammenhangs ausschließt. Andere methodische Einschränkungen und Evidenzlücken wurden identifiziert. Strengere quantitative Studien und ein verstärkter Einsatz qualitativer Methoden sind erforderlich.

In den letzten zehn Jahren wurden im Auftrag der britischen Regierung mehrere unabhängige Überprüfungen der Sexualisierung der Kindheit und der Sicherheit junger Menschen im Internet und in anderen digitalen Medien (z. B. Byron [) durchgeführt.1]; Papadopoulos [2]; Bailey [3]). Ähnliche Berichte wurden auch in anderen Ländern einschließlich Australien veröffentlicht [4,5,6]; Frankreich [7]; und die USA [8]. Aufgrund der vermuteten Notwendigkeit, Kinder vor sexuell explizitem Online-Material zu schützen, hat die britische Regierung in das Digital Economy Act aufgenommen [9], eine Anforderung an pornografische Websites, um Altersüberprüfungen durchzuführen. Nach mehreren Verzögerungen bei der Umsetzung wurde jedoch im Herbst 2019 angekündigt, dass keine Kontrollen eingeführt werden [10]. Stattdessen sollen die Ziele des Gesetzes über die digitale Wirtschaft in Bezug auf die Verhinderung der Exposition von Kindern gegenüber Online-Pornografie durch einen neuen Rechtsrahmen erreicht werden, der im Online-Weißbuch über Schäden [11]. In diesem Weißbuch wird vorgeschlagen, eine gesetzliche Sorgfaltspflicht für relevante Unternehmen zur Verbesserung der Online-Sicherheit und zur Bekämpfung schädlicher Aktivitäten festzulegen, die von einer unabhängigen Regulierungsbehörde durchgesetzt wird. [11].

Es wurde oft vermutet, dass das Betrachten von Pornografie durch Kinder und Jugendliche zu Schäden führt (z. B. Flood [12]; Speisen [13]). Darüber hinaus wird Sexting (ein Portmanteau von „Sex“ und „SMS“) häufig in einen Diskurs der Abweichung und der Aktivität eingebettet, die als Risikoverhalten für junge Menschen angesehen wird [14]. Einige der vorgeschlagenen Schäden umfassen sexuelle Gewalt und Zwang, sich an sexuellen Aktivitäten zu beteiligen, obwohl nicht immer klar formuliert wurde, was unter Schaden zu verstehen ist.

Dieses Papier berichtet über Ergebnisse einer vom englischen Ministerium für Gesundheit und Soziales (DHSC) in Auftrag gegebenen „Überprüfung der Überprüfungen“, die darauf abzielte, die Beweise für Pornografie und Sexting bei Kindern und Jugendlichen systematisch zu identifizieren und zusammenzufassen. Angesichts des breiten Anwendungsbereichs wurde eine „Überprüfung der Überprüfungen“ (Review of Reviews, RoR) als die am besten geeignete Methode angesehen. RoRs identifizieren, bewerten und synthetisieren die Ergebnisse bestehender Überprüfungen auf transparente Weise und können auch das Fehlen von Beweisen hervorheben [15,16,17,18,19]. Hier konzentrieren wir uns speziell auf die Beweise für den Gebrauch von Pornografie durch junge Menschen. Beteiligung an Sexting; und ihre Überzeugungen, Einstellungen, Verhaltensweisen und ihr Wohlbefinden, um potenzielle Schäden und Vorteile besser zu verstehen und festzustellen, wo zukünftige Forschung erforderlich ist.

Wir haben fünf elektronische Datenbanken mit einer Reihe von Themenbegriffen und Synonymen durchsucht, darunter „Pornografie“, „sexuell explizite Inhalte“ und „Sexting“, kombiniert mit einem Suchfilter für systematische Überprüfungen^{Fußnote 1}. Die vollständige Suchstrategie ist als Zusatzdatei (Zusatzdatei) verfügbar 1). Die folgenden Datenbanken wurden bis August / September 2018 durchsucht: Applied Social Science Index & Abstracts (ASSIA), MEDLINE und MEDLINE in Process, PsycINFO, Scopus und Social Science Citation Index. Das Datum der Veröffentlichung oder der geografische Standort wurden nicht eingeschränkt. Darüber hinaus wurden ergänzende Recherchen auf den Websites wichtiger Organisationen durchgeführt, darunter der Kinderbeauftragte für England. die National Society for the Care and Protection of Children (NSPCC) und die Website der britischen Regierung. Wir haben mit der erweiterten Suchfunktion von Google nach anderer grauer Literatur gesucht.

Der Titel und die Zusammenfassung von Aufzeichnungen sowie Volltextarbeiten wurden von zwei unabhängigen Gutachtern geprüft. Die im aktuellen Papier gemeldeten Ergebnisse basierten auf Überprüfungen, die die folgenden Kriterien erfüllten:

• Konzentriert sich auf den (wie auch immer definierten) Gebrauch von Pornografie, Sexting oder beidem durch Kinder und Jugendliche. Jede Art von Pornografie (gedruckt oder visuell) wurde als relevant angesehen.
• Berichtete Ergebnisse in Bezug auf Pornografie und Sexting und ihre Beziehung zu den Überzeugungen, Einstellungen, Verhaltensweisen oder dem Wohlbefinden junger Menschen.
• Verwendete systematische Überprüfungsmethoden, bei denen die Autoren mindestens Folgendes haben mussten: Suche nach mindestens zwei Quellen, von denen eine eine benannte Datenbank gewesen sein muss; klare Einschluss- / Ausschlusskriterien für wichtige Überprüfungskomponenten; und lieferte eine Synthese der Ergebnisse. Dies könnte eine statistische Synthese in Form einer Metaanalyse oder eine narrative Synthese von Ergebnissen aus eingeschlossenen Studien sein. Bewertungen konnten nicht aufgenommen werden, wenn die Autoren einfach jede einzelne eingeschlossene Studie beschrieben, ohne dass versucht wurde, Ergebnisse zu demselben Ergebnis aus mehreren Studien zusammenzuführen.

Die Bewertungen mussten einen Schwerpunkt auf Pornografie oder Sexting und junge Menschen legen und könnten Primärstudien jeglichen Designs (quantitativ und / oder qualitativ) umfassen. Bewertungen wurden ausgeschlossen, wenn sie sich hauptsächlich auf sexuell eindeutige Inhalte in nicht pornografischen populären Medien wie Fernsehprogrammen, Videospielen oder Musikvideos konzentrierten. Sexting wurde allgemein als Senden oder Empfangen sexuell eindeutiger Fotos oder Nachrichten über ein Mobiltelefon oder andere Mediengeräte konzipiert.

Aus jeder Überprüfung wurden Daten zu Schlüsselmerkmalen einschließlich Überprüfungsmethoden, Population (en) und Ergebnissen extrahiert. Die Datenextraktion wurde von einem Prüfer durchgeführt und von einem zweiten Prüfer überprüft.

Jede Überprüfung wurde gemäß den modifizierten DARE-Kriterien (Database of Abstracts of Reviews of Effects) kritisch bewertet [20]. Die Bewertungsqualität wurde von einem Prüfer bewertet und von einem anderen geprüft. Der kritische Bewertungsprozess wurde verwendet, um Urteile über mögliche Ursachen von Verzerrungen und Bedrohungen für die Gültigkeit und Zuverlässigkeit der in Überprüfungen gemeldeten Ergebnisse zu informieren.

Die Ergebnisse wurden narrativ über die Übersichten hinweg synthetisiert und gegebenenfalls verglichen und gegenübergestellt. Während des Synthesevorgangs wurden alle Daten aus Überprüfungen, die sich auf dieselbe breite Kategorie oder dasselbe Thema beziehen (z. B. sexuelles Verhalten, sexuelle Einstellungen), zusammengeführt und Ähnlichkeiten und Unterschiede in den Ergebnissen sowohl in den Überprüfungen als auch in den Studien innerhalb der Überprüfungen festgestellt. Anschließend wurde eine beschreibende Zusammenfassung der wichtigsten in den Überprüfungen gemeldeten Ergebnisse erstellt. Ergebnisse aus quantitativen und qualitativen Studien wurden unter der entsprechenden Themenüberschrift getrennt zusammengefasst. Wir haben während des Synthesevorgangs keine Annahmen darüber getroffen, ob bestimmte Ergebnisse schädlich sind oder nicht. Der Begriff Jugendliche wird im folgenden Abschnitt verwendet, um sowohl Jugendliche als auch Kinder zu erfassen. Wir haben aus zeitlichen Gründen kein Protokoll für diese Überprüfung bei PROSPERO registriert, aber wir haben eine Projektbeschreibung erstellt, die vom DHSC genehmigt wurde. Dies legte den Schwerpunkt für die Überprüfung, die anzuwendenden Methoden und einen Zeitplan für die Arbeit fest.

Nach der Deduplizierung wurden 648 Titel und Abstracts sowie 241 Volltextpapiere gescreent. Elf Bewertungen erfüllten die oben genannten Einschlusskriterien. Der Fluss der Literatur durch die Übersicht ist in Abb. XNUMX dargestellt. 1.

Fluss der Studien durch die Überprüfung

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Beschreibung der Bewertungen

Von den 11 Rezensionen konzentrierten sich drei auf Pornografie [21,22,23]; sieben konzentrierten sich auf Sexting^{Fußnote 2} [24,25,26,27,28,29,30]; und eine Rezension befasste sich sowohl mit Pornografie als auch mit Sexting [31]. Die wichtigsten Merkmale der 11 Bewertungen sind in der Tabelle aufgeführt 1.

In zwei Übersichten wurden nur qualitative Ergebnisse berichtet [26, 27]. Fünf Übersichten berichteten nur über quantitative Ergebnisse [23, 24, 29,30,31] und vier berichtete Ergebnisse aus beiden Arten von Primärstudien [21, 22, 25, 28]. Eine Überprüfung berichtete ausschließlich über Ergebnisse aus Längsschnittstudien [23]. Acht Übersichten umfassten entweder nur Querschnittsstudien oder sowohl Querschnitts- als auch Längsschnittforschung [21, 22, 24, 25, 28,29,30,31]. Bei den Überprüfungen handelte es sich bei den meisten Studien um Querschnittsstudien, und Daten wurden mithilfe von Methoden wie Fragebogenumfragen, Einzelinterviews und Fokusgruppen gesammelt.

Daten in drei Übersichten wurden statistisch mittels Metaanalyse synthetisiert [29,30,31] und eine Überprüfung führte eine meta-ethnografische qualitative Synthese durch [26]. Andere Übersichten berichteten über eine narrative Synthese der Ergebnisse. In allen Überprüfungen schienen die meisten eingeschlossenen Studien aus den USA und Europa zu stammen (hauptsächlich aus den Niederlanden, Schweden und Belgien), Informationen über das Herkunftsland wurden jedoch nicht systematisch gemeldet.

Insgesamt waren eingeschlossene Bewertungen mit demselben Themenschwerpunkt in Bezug auf Umfang und Einschlusskriterien ähnlich. Die Veröffentlichungstermine der eingeschlossenen Studien in acht der elf Übersichten lagen zwischen 11 und 2008 [23, 24, 26,27,28,29,30,31]. Die interessierende Population für jede Überprüfung umfasste Kinder im Alter von Jugendlichen bis 18 Jahren, es gab jedoch Unterschiede zwischen den Bewertungen hinsichtlich der oberen Altersgrenze, die im Abschnitt über Einschränkungen weiter erörtert wird. Andere Unterschiede zwischen den Bewertungen wurden festgestellt: In Bezug auf Pornografie haben Watchirs Smith et al. [31] konzentrierte sich auf die Exposition gegenüber Inhalten auf sexuell expliziten Websites / internetbasierter Pornografie. Darüber hinaus haben sowohl Handschuh et al. [30] und Cooper et al. [25] konzentrierte sich darauf, Sexts zu senden, anstatt sie zu empfangen.

Horvathet al. [21] beschrieben ihre Überprüfung als "schnelle Evidenzbewertung" und umfassten nicht nur akademische und nichtakademische Primärforschung, sondern auch "Überprüfungen" und Metaanalysen, Richtliniendokumente und andere "Berichte". In ähnlicher Weise wurden die von Cooper et al. [25] ermöglichte die Einbeziehung von „nicht empirischen Forschungsdiskussionen“ (S. 707) sowie von Primärstudien. In allen Übersichten wurden mehrere Veröffentlichungen mit derselben Forschungsstudie verknüpft. Zum Beispiel Koletić [23] umfasste 20 Arbeiten, die mit neun verschiedenen Forschungsstudien verknüpft waren. Darüber hinaus Peter und Valkenburg [22] berichteten, dass mehrere Studien / Arbeiten dieselbe Datenprobe verwendet hatten.

In den Primärstudien gab es erhebliche Überschneidungen zwischen den Überprüfungen, was angesichts der Ähnlichkeit des Umfangs zwischen den Überprüfungen nicht unerwartet war. Zum Beispiel synthetisierten drei Übersichten narrativ quantitative Daten zu den Beziehungen zwischen Sexting und sexuellem Verhalten sowie zwischen Sexting und nicht-sexuellem Gesundheitsrisikoverhalten wie Substanzkonsum. Barrense-Dias et al. [28] zitierten sieben verschiedene Artikel, die sich mit diesen Beziehungen befassten, Van Ouytsel et al. [24] zitiert fünf, und drei Papiere waren beiden Bewertungen gemeinsam. Alle fünf von Van Ouytsel et al. und vier von Barrense-Dias et al. wurden auch von Cooper et al. [25]. Übersichten von Horvath et al. [21], Peter und Valkenburg [22] und Koletić [23] hatten vier gemeinsame Studien, die sich mit dem Gebrauch von Pornografie und zulässigen Einstellungen sowie geschlechtsstereotypen sexuellen Überzeugungen befassten.

Qualität überprüfen

Die Bewertungen der Überprüfungen anhand der geänderten DARE-Kriterien sind in der Tabelle aufgeführt 2. Alle Bewertungen wurden als angemessen für den Umfang der Literaturrecherche und die Berichterstattung über Einschluss- / Ausschlusskriterien bewertet. In neun Überprüfungen wurden mindestens drei Datenbanken durchsucht [21, 23,24,25,26, 28,29,30,31]. In zwei Überprüfungen wurden Suchvorgänge mit einer geringeren Anzahl von Datenbanken durchgeführt, die jedoch durch andere Quellen wie die Überprüfung von Referenzlisten oder die Suche im Internet ergänzt wurden [22, 27]. In zwei Rezensionen wurde nur das einzige Wort "Sexting" als Suchbegriff verwendet [24, 29]. In allen Überprüfungen wurden Zulassungskriterien angegeben, die alle oder die meisten der folgenden wichtigen Überprüfungskomponenten abdecken: Bevölkerung; Verhalten (dh Pornografie, Sexting oder beides); Problem oder Ergebnisse von Interesse; und Publikations- / Studientyp.

Das Ausmaß, in dem die Autoren die Ergebnisse synthetisierten, war variabel, aber in allen Übersichten angemessen. Drei der Übersichten, in denen die Ergebnisse narrativ synthetisiert wurden, wurden nach diesem Kriterium höher bewertet, da sie eine Synthese lieferten, die detaillierter und umfassender war, um Ergebnisse aus mehreren Studien zusammenzustellen und zu berichten [22, 24, 28].

Die Bewertungen wurden auch nach zwei zusätzlichen Kriterien bewertet: der Berichterstattung über Studiendetails und der Frage, ob eine Bewertung der methodischen Qualität der eingeschlossenen Studien gemeldet wurde. Acht Überprüfungen lieferten Einzelheiten zu eingeschlossenen Studien in Form einer Tabelle mit Merkmalen, in der eine Reihe relevanter Informationen über die Bevölkerungsstichprobe, das Studiendesign, Variablen und / oder interessierende Ergebnisse / Schlüsselergebnisse angegeben waren [22,23,24, 26, 28,29,30,31]. Die anderen drei Übersichten lieferten nur wenige Details zu eingeschlossenen Studien [21, 25, 27].

In vier Überprüfungen wurde über eine Form der Qualitätsbewertung berichtet [21, 27, 30, 31]. Darüber hinaus Peter und Valkenburg [22] führten keine Qualitätsbewertung einzelner Studien durch, berichteten jedoch über eine kritische Bewertung der Ergebnisse ihrer Überprüfung, einschließlich der Ermittlung von Verzerrungen aufgrund von Studiendesigns und Stichprobenverfahren. Wilkinson et al. [26] berichteten über den Ausschluss von Arbeiten auf der Grundlage einer geringen methodischen Qualität, gaben jedoch nicht ausdrücklich an, dass eine Qualitätsbewertung durchgeführt worden war. Horvath et al. [21] berichteten, dass in der Synthese weniger Wert auf Studien gelegt wurde, die aufgrund einer modifizierten Bewertung des „Weight of Evidence“ als „schlechtere Qualität“ eingestuft wurden [32].

Es ist aus der Tabelle ersichtlich 2 dass zwei Übersichten (Handschuh et al. [30] und Watchirs Smith et al. [31]) wurden als alle fünf Kriterien erfüllend bewertet. Fünf Übersichten (Van Ouytsel et al. [24]; Peter und Valkenburg [22]; Barrense-Dias et al. [28]; Kosenkoet al. [29] und Wilkinson [26]) erfüllten vier Kriterien, darunter die Berichterstattung über eine qualitativ hochwertigere narrative Synthese der Ergebnisse oder eine Metaanalyse.

Die Berichterstattung über Überprüfungsmethoden war in allen Überprüfungen im Allgemeinen unzureichend, was eine Bewertung der allgemeinen Zuverlässigkeit oder des Verzerrungspotenzials ausschloss. Beispielsweise lieferten die meisten Überprüfungen keine Informationen über die Anzahl der Überprüfer, die an Überprüfungsentscheidungen oder Datenextraktionen beteiligt waren.

Sexuelle Einstellungen und Überzeugungen

In vier Übersichten gab es konsistente Beweise für eine Beziehung zwischen der Betrachtung von sexuell explizitem Material durch junge Menschen und einer stärkeren zulässigen sexuellen Einstellung [21,22,23, 31]. "Zulässige sexuelle Einstellungen" ist ein Begriff, der in allen Bewertungen verwendet wird, aber nicht immer definiert ist. Peter und Valkenburg [22] benutzte es, um positive Einstellungen zu gelegentlichem Sex zu beschreiben, typischerweise außerhalb einer romantischen Beziehung.

Vier Bewertungen berichteten über Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Pornografie und stärkeren geschlechtsstereotypen sexuellen Überzeugungen, einschließlich der Betrachtung von Frauen als Sexobjekte und einer weniger progressiven Einstellung zu Geschlechterrollen [21,22,23, 31]. Es wurden jedoch keine konsistenten Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Pornografie und geschlechtsstereotypen sexuellen Überzeugungen gefunden. Eine in drei Übersichten enthaltene Längsschnittstudie ergab keinen Zusammenhang zwischen der Häufigkeit des Betrachtens von Internetpornografie und geschlechtsstereotypen sexuellen Überzeugungen [21,22,23].

In drei Übersichten wurden Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen dem Gebrauch von Pornografie und einer Reihe anderer sexueller Einstellungen und Überzeugungen, einschließlich sexueller Unsicherheit, gemeldet. sexuelle Beschäftigung; sexuelle Befriedigung / Unzufriedenheit; unrealistische Überzeugungen / Einstellungen zum Sex und 'schlecht angepasste' Einstellungen zu Beziehungen [21,22,23]. Diese Ergebnisse basierten häufig nur auf einer oder zwei Studien mit Überschneidungen zwischen den Überprüfungen.

Sexuelle Aktivität und sexuelle Praktiken

Hinweise aus Längsschnitt- und Querschnittsstudien, die in vier Übersichten veröffentlicht wurden, deuten auf einen Zusammenhang zwischen dem Gebrauch von Pornografie und einer erhöhten Wahrscheinlichkeit des Geschlechtsverkehrs und anderer sexueller Praktiken wie Oral- oder Analsex hin [21,22,23, 31]. Geschlecht und Pubertätsstatus wurden in einer Übersicht als Moderatoren des Zusammenhangs zwischen Pornografie und Initiierung des Geschlechtsverkehrs identifiziert [22]. Studien wurden auch in Übersichten berichtet, in denen kein Zusammenhang zwischen dem Gebrauch von Pornografie und verschiedenen Arten von sexuellen Praktiken und Verhaltensweisen, einschließlich Geschlechtsverkehr vor dem 15. Lebensjahr, festgestellt wurde, oder Studien, in denen Assoziationen festgestellt wurden, die inkonsistent waren [21,22,23, 31].

In drei Übersichten wurde über einen Zusammenhang zwischen der Verwendung von Pornografie und der Ausübung von Gelegenheitssex oder Sex mit mehreren Partnern berichtet [21, 22, 31]. Ein Zusammenhang zwischen gelegentlichem Sex und Pornografie wurde jedoch nur bei weiblichen Jugendlichen in einer der von Peter und Valkenburg eingeschlossenen Studien gefunden [22]. Darüber hinaus ergab eine Studie, die in drei Übersichten veröffentlicht wurde, keinen signifikanten Zusammenhang zwischen dem Gebrauch von Pornografie und einer höheren Anzahl von Sexualpartnern [21, 22, 31].

Die Beweise, die den Gebrauch von Pornografie mit dem Eingehen sexueller Risiken bei jungen Menschen in Verbindung bringen, waren inkonsistent. Drei Bewertungen berichteten über einen Zusammenhang zwischen Pornografie und „riskantem“ Sexualverhalten, einschließlich ungeschütztem Sex und Drogen- / Alkoholkonsum beim Sex [21, 22, 31]. In einer anderen Studie, die in zwei Übersichten enthalten war, konnte jedoch kein Zusammenhang zwischen dem Gebrauch von Pornografie und ungeschütztem Gelegenheitssex festgestellt werden [22, 23].

Sowohl Horvath et al. [21] und Peter und Valkenburg [22] schloss qualitative Studien ein, die darauf hinwiesen, dass junge Menschen sexuelle Praktiken und Skripte für sexuelle Leistungen aus Pornografie lernen könnten, die ihre Erwartungen und ihr Verhalten beeinflussen können. Pornografie wurde in einigen qualitativen Studien auch als Maßstab für die Beurteilung der sexuellen Leistung und der Körperideale angesehen. Von Horvath et al. [21] gaben an, dass einige junge Menschen Pornografie als positive Quelle für sexuelles Wissen, Ideen, Fähigkeiten und Selbstvertrauen betrachteten.

In sechs Übersichten wurde ein Zusammenhang zwischen Sexting und verschiedenen Arten sexueller Aktivitäten festgestellt [24, 25, 28,29,30,31]. Eine aktuelle Metaanalyse von sechs Studien [30] stellten fest, dass die Wahrscheinlichkeit, über vergangene oder aktuelle sexuelle Aktivitäten zu berichten, bei jungen Menschen, die Sexts schickten, ungefähr sechsmal höher war als bei denen, die dies nicht taten (OR 6.3, 95% CI: 4.9 bis 8.1). Eine frühere Metaanalyse [31] fanden heraus, dass Sexting mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit verbunden war, jemals Sex gehabt zu haben (nur vaginal oder vaginal, anal oder oral) (OR 5.58, 95% CI: 4.46 bis 6.71, fünf Studien) sowie mit jüngster sexueller Aktivität (OR 4.79) 95% CI: 3.55 bis 6.04, zwei Studien). Eine weitere Metaanalyse von 10 Studien [29] berichteten über einen Zusammenhang zwischen Sexting und „allgemeiner sexueller Aktivität“ (r = 0.35, 95% CI: 0.23 bis 0.46). In den Primärstudien gab es bemerkenswerte Überschneidungen zwischen den Metaanalysen von Watchirs Smith et al. [31], Kosenkoet al. [29] und Handschuh et al. [30]. Fünf der 10 Studien, die in die Metaanalyse von Kosenko et al. war in die frühere Metaanalyse von Watchirs Smith et al. das war darauf ausgerichtet, "jemals" Geschlechtsverkehr zu haben. Die jüngste Metaanalyse von Handschuh et al. schloss nur eine Studie ein, die nicht in der Metaanalyse von Kosenko et al. Darüber hinaus wurden die gleichen drei Studien in alle drei Metaanalysen einbezogen.

In vier Übersichten wurde ein Zusammenhang zwischen Sexting und einer höheren Anzahl von Sexualpartnern festgestellt [29] oder mehrere Partner über unterschiedliche Zeiträume [24, 25, 31]. In einer der von Van Ouytsel et al. [24] Ein Verein war nur unter Mädchen präsent. Kosenko et al. [29] berichteten, dass der Zusammenhang zwischen Sexting und Anzahl der Partner gering war (r = 0.20, 95% CI: 0.16 bis 0.23, sieben Studien). Watchirs Smith et al. [31] stellten fest, dass die Wahrscheinlichkeit, in den letzten 3 bis 12 Monaten mehrere Sexualpartner zu haben, bei jungen Menschen, die sextierten, ungefähr dreimal höher war als bei jenen, die dies nicht taten (OR 2.79, 95% CI: 1.95 bis 3.63; zwei Studien).

In fünf Übersichten wurden inkonsistente Beweise für einen Zusammenhang zwischen Sexting und „riskanten“ sexuellen Verhaltensweisen berichtet [24, 25, 28, 29, 31]. Kosenkoet al. [29] fanden aus einer gepoolten Analyse von neun Studien einen Zusammenhang zwischen Sexting und ungeschützter sexueller Aktivität, aber die Größe der Beziehung war gering (r = 0.16, 95% CI: 0.09 bis 0.23). Im Gegensatz dazu eine weitere Metaanalyse von zwei Studien [31] fanden in den letzten ein oder zwei Monaten keinen Zusammenhang zwischen Sexting und kondomlosem Analverkehr (OR 1.53, 95% CI: 0.81 bis 2.25). Drei Bewertungen [24, 25, 31] berichteten, dass Sexting mit dem Konsum von Alkohol oder anderen Drogen vor / während des Geschlechtsverkehrs verbunden war (Watchirs Smith, OR 2.65, 95% CI: 1.99 bis 3.32; zwei Studien) [31].

Andere Risikoverhalten

Ein Zusammenhang zwischen Sexting und Substanzkonsum (Alkohol, Tabak, Marihuana und andere illegale Drogen) wurde in drei Übersichten berichtet [24, 25, 28]. Eine einzige Studie von Barrense-Dias et al. [28] fanden einen Zusammenhang zwischen Sexting und physischen Kämpfen unter Jungen. Dieselben Autoren identifizierten auch Beweise aus einer anderen Studie über einen Zusammenhang zwischen Sexting und anderen „riskanten“ Verhaltensweisen wie Schulschwänzen und Schwierigkeiten mit Lehrern oder der Polizei. In ähnlicher Weise wurde eine Studie von Van Ouytsel et al. [24] berichteten, dass Schüler, die sich sextierten, mit größerer Wahrscheinlichkeit an „Kriminalität“ beteiligt waren. Die Variable „Kriminalität“ wurde durch das frühere Engagement der Befragten in neun Verhaltensweisen definiert, die die Autoren der Studie als kriminelle Aktivitäten wie Stehlen, Schulschwänzen, Rauchen und Trinken betrachteten. In zwei Übersichten wurde über einen Zusammenhang zwischen Pornografie und Regelverstoß oder kriminellem Verhalten berichtet [21, 22]. Darüber hinaus haben sowohl Horvath et al. [21] und Peter und Valkenburg [22] umfasste dieselbe Einzelstudie, in der ein Zusammenhang zwischen Pornografie und Substanzkonsum festgestellt wurde.

Sexuelle Gewalt und Aggression

Ein Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber sexuell expliziten Medien und verschiedenen Formen sexueller Gewalt und Aggression wurde sowohl in der Längsschnitt- als auch in der Querschnittsforschung gefunden. In drei Überprüfungen wurde ein Zusammenhang zwischen dem Gebrauch von Pornografie und der Ausübung sexueller Belästigung oder sexuell aggressiven Verhaltens, einschließlich erzwungener sexueller Aktivitäten, festgestellt [21,22,23]. In einer Studie, die über die drei Bewertungen berichtet wurde, wurde ein Zusammenhang zwischen sexueller Belästigung und dem Betrachten sexuell eindeutiger Medien nur für Jungen festgestellt. Eine weitere Studie von Horvath et al. [21] berichteten über Ergebnisse, die darauf hindeuten, dass Pornografie nur bei jungen Männern mit sexueller Gewalt in Verbindung gebracht wurde, die für aggressives Sexualverhalten prädisponiert waren. Darüber hinaus ergab eine Längsschnittstudie, die in allen drei Übersichten enthalten war, einen Zusammenhang zwischen dem Gebrauch von Pornografie und sexueller Aggression oder Körperverletzung, jedoch nur, wenn gewalttätiges Material betrachtet wurde. Peter und Valkenburg [22] berichteten auch über Beweise aus einer Studie, die einen Zusammenhang zwischen sexueller Gewalt oder Belästigung und der Verwendung von pornografischen Magazinen und Comics fanden, jedoch keinen Zusammenhang mit der Verwendung von pornografischen Filmen und Videos feststellten. In zwei von Horvath et al. [21] war der häufige Gebrauch von Pornografie und / oder das Anschauen von gewalttätiger Pornografie bei männlichen und weiblichen Schülern, die sich sexuell erzwungen hatten, häufiger als bei Gleichaltrigen, die dies nicht getan hatten.

In zwei Bewertungen wurde ein Zusammenhang zwischen dem Betrachten von Pornografie und dem Opfer sexueller Gewalt oder sexueller Belästigung, insbesondere bei jungen Frauen, festgestellt [insbesondere21, 22]. In drei Übersichten wurden Ergebnisse einer Studie berichtet, in der festgestellt wurde, dass Jugendliche, die Sexting betreiben, mit größerer Wahrscheinlichkeit jemals gezwungen wurden, Sex zu haben, und im vergangenen Jahr von ihrem Partner körperlicher Gewalt ausgesetzt waren, als Jugendliche, die sich nicht mit Sexting befasst hatten [24, 25, 31]. Cooperet al. [25] berichteten ferner über einen Zusammenhang zwischen dem Erhalt eines Sextes und dem Erleben zwischenmenschlicher Gewalt aus einer einzigen Studie von Universitätsstudenten.

Zwang, Mobbing und Belästigung

In drei Bewertungen wurde berichtet, dass insbesondere Mädchen unter Zwang und Druck stehen können, sich auf Sexting einzulassen [25, 26, 28]. Es wurde auch ein Zusammenhang zwischen Mobbing, Cybermobbing oder Belästigung und Sexting festgestellt [24, 25, 28]. Eine Querschnittsstudie von Barrense-Dias et al. [28] stellten fest, dass jugendliche Mädchen, die Opfer von Cybermobbing geworden waren, eher sextierten. Darüber hinaus haben Cooper et al. [25] identifizierten ein höheres Risiko für verschiedene Arten von Cyber-Viktimisierung bei Frauen, die sich mit Sexting beschäftigten, basierend auf einer Querschnittsstudie von College-Studenten. Sie berichteten auch über Ergebnisse einer anderen Studie, die darauf hinwies, dass junge Menschen, die freiwillig im Internet „sexuelle Expositionen“ ausübten, häufiger Online-Belästigungen erhielten und verübten.

Qualitative Ergebnisse, die in vier Übersichten veröffentlicht wurden, deuten darauf hin, dass Mädchen, die sich mit Sexting beschäftigen, möglicherweise negativer behandelt werden als Jungen und möglicherweise auch größere Urteils- und Reputationsfolgen haben, wenn Bilder aufgrund nicht einvernehmlichen Austauschs veröffentlicht werden [25,26,27,28]. Eine quantitative Studie von Cooper et al. [25] stellten fest, dass insbesondere Jungen wahrscheinlich Mobbing erfahren oder Opfer eines nicht einvernehmlichen Bildaustauschs werden. Sowohl Cooper et al. [25] und Handschuh et al. [30] berichteten auch, dass Frauen mehr von Sextanfragen betroffen waren als Männer.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Einzelstudien von Koletić [23] und Peter und Valkenburg [22] verband den Einsatz von Pornografie mit einer verstärkten Körperüberwachung bei Jungen. Darüber hinaus haben Horvath et al. [21] und Peter und Valkenburg [22] umfassten qualitative Studien, in denen festgestellt wurde, dass insbesondere junge Frauen der Ansicht waren, dass Pornografie ein unerreichbares Ideal für den weiblichen Körper darstellt, und dass sie sich im Vergleich dazu unattraktiv fühlten. Sie berichteten auch, dass sie sich durch die Botschaften im Zusammenhang mit dem durch Pornografie übermittelten Körperbild unter Druck gesetzt fühlten. Horvath et al. [21] berichteten über inkonsistente Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Pornografie und Depression: Die Exposition gegenüber Pornografie war in zwei Studien mit Depressionen verbunden, ein dritter fand jedoch keinen Zusammenhang zwischen dem Zugang zu pornografischem Material und Depressionen oder Einsamkeit. Koletić [23] berichteten über Ergebnisse einer Längsschnittstudie, in der festgestellt wurde, dass Depressionen zu Studienbeginn mit dem zwanghaften Gebrauch von Pornografie durch Jugendliche 6 Monate später verbunden waren.

Drei Reviews berichteten über inkonsistente Beweise für die Beziehung zwischen Sexting und psychischer Gesundheit [24, 25, 28]. Eine Studie von Barrense-Dias et al. [28] identifizierten einen Zusammenhang zwischen „psychischen Schwierigkeiten“ und einer erhöhten Wahrscheinlichkeit, Sex zu erhalten und von ihnen „geschädigt“ zu werden. Alle drei Bewertungen berichteten über Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Depressionen oder depressiven Symptomen und Sexting. In einer einzigen Studie von Van Ouytsel et al. [24] und Cooper et al. [25] wurde ein Zusammenhang zwischen Sexting und Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit für mehr als zwei Wochen im Vorjahr gemeldet. Es wurde auch ein Zusammenhang zwischen Sexting und Selbstmordgedanken oder Selbstmordversuchen im Vorjahr festgestellt. In einer Studie von Barrense-Dias et al. [28] wurde ein Zusammenhang mit Depressionen nur bei jüngeren Frauen festgestellt. Andere Studien, über die in den drei Übersichten berichtet wurde, ergaben keinen Zusammenhang zwischen Sexting und Depression oder Sexting und Angstzuständen [24, 25, 28].

In einer Umfrage unter 1,560 jugendlichen Internetnutzern, die in drei Bewertungen enthalten war, berichtete ein Fünftel der Befragten, die einen Sext gesendet hatten, über einen negativen emotionalen Effekt (sehr oder extrem verärgert, verlegen oder ängstlich) [24, 25, 28]. Ebenfalls basierend auf den Ergebnissen einer einzelnen Studie haben Barrense-Dias et al. [28] schlugen vor, dass Mädchen und jüngere Jugendliche eher über Verstimmungen oder Schäden durch Sexting berichten.

Beziehungen

In drei Übersichten wurden positive Aspekte der Sexting in Bezug auf die persönlichen Beziehungen junger Menschen identifiziert [25,26,27]. Zum Beispiel wurde Sexting von einigen jungen Menschen als sicheres Medium zum Flirten und Experimentieren sowie als sicherere Alternative zum Sex im wirklichen Leben beschrieben. Es wurde auch berichtet, dass Sexting dazu beiträgt, Fernbeziehungen aufrechtzuerhalten.

Die Ergebnisse aus 11 Übersichten wurden zusammengefasst, um einen Überblick und eine Bewertung der aktuellen Evidenz in Bezug auf die Verwendung von Pornografie durch junge Menschen und die Beteiligung an Sexting sowie deren Überzeugungen, Einstellungen, Verhalten und Wohlbefinden zu geben. Studien sowohl zu Pornografie als auch zu Sexting wurden häufig in ein Paradigma der „negativen Auswirkungen“ eingebettet, das davon ausgeht, dass bestimmte sexuelle Verhaltensweisen inhärente Risiken oder Schäden darstellen [33]. In diesem Paradigma wird die Exposition gegenüber sexuell expliziten Medien als potenzieller Anreiz für die Beteiligung an „schädlichen“ Verhaltensweisen angesehen [33, 34].

Dieser RoR identifizierte einen Zusammenhang zwischen dem Gebrauch von Pornografie und Sexting sowie bestimmten sexuellen Verhaltensweisen. Einige dieser Verhaltensweisen, wie z. B. Gelegenheitssex, Analsex oder eine höhere Anzahl von Partnern, können unter bestimmten Umständen mit Risiken verbunden sein, aber keines von ihnen oder eine zulässige sexuelle Einstellung sind an sich schädlich [33, 35].

Insbesondere der Nachweis eines Zusammenhangs zwischen sexuellem Verhalten und dem Gebrauch von Pornografie war in den Bewertungen und in den Studien innerhalb der Bewertungen häufig inkonsistent. Es wurden auch inkonsistente Ergebnisse zum Zusammenhang zwischen Pornografie und Sexting sowie zur psychischen Gesundheit sowie zwischen Pornografie und geschlechtsstereotypen sexuellen Überzeugungen berichtet. Die Beziehung zwischen dem Gebrauch von Pornografie und sexueller Gewalt und Aggression erscheint komplex, da einige Studien darauf hinweisen, dass nur bestimmte Pornografiequellen, bestimmte pornografische Inhalte oder junge Männer, die zu aggressivem Verhalten neigen, in Verbindung gebracht werden.

Methodische Probleme

Die Überprüfungsqualität war unterschiedlich und die meisten hatten einige wesentliche Einschränkungen, aber alle elf wurden als angemessen angesehen. Insbesondere Übersichten von Horvath et al. [21] und Cooper et al. [25] möglicherweise Beweise aus einer unbekannten Anzahl nicht empirischer Veröffentlichungen enthalten. Angesichts der Unsicherheit hinsichtlich der in diesen beiden Überprüfungen vorgelegten Beweisquellen sollten ihre Ergebnisse mit Vorsicht behandelt werden.

Andere wichtige methodische Probleme wurden anhand von Überprüfungen und den darin enthaltenen Primärstudien identifiziert. Wichtig ist, dass die meisten Beweise für Pornografie und Sexting aus Beobachtungsstudien stammen, die ein Querschnittsdesign verwenden. Dies bedeutet, dass es nicht möglich ist, Schlussfolgerungen darüber zu ziehen, ob gemeldete Assoziationen eine Folge oder ein Grund für das Betrachten von Pornografie oder das Tätigen von Sexting sind. Zum Beispiel könnte es sein, dass Sexting junge Menschen dazu ermutigt, sich sexuell zu betätigen. Wie jedoch Kosenko et al. [29] wies darauf hin, dass es ebenso wahrscheinlich ist, dass Sexting einfach eine Aktivität ist, die von Personen ausgeführt wird, die bereits sexuell aktiv sind, und dasselbe gilt auch für das Betrachten von Pornografie. In ähnlicher Weise sind Personen, die bereits eine stärkere freizügige Einstellung und geschlechtsstereotype Überzeugungen haben, möglicherweise mehr von Pornografie angezogen.

Die Autoren der Rezension nannten den Querschnittscharakter der Evidenz als signifikante Einschränkung, und es wurde eine prospektivere Längsschnittforschung vorgeschlagen, um das Verständnis der zeitlichen Beziehung zwischen Pornografie oder Sexting und einer Reihe von Ergebnissen zu verbessern. Peter und Valkenburg [22] betonte die Notwendigkeit, eine Reihe potenziell signifikanter Kontrollvariablen in statistische Analysen von Längsschnittdaten einzubeziehen, um die Wahrscheinlichkeit von Verwechslungen und das Erhalten von falschen Assoziationen zu verringern. Wichtig ist, dass diese Autoren auch die Tatsache hervorhoben, dass Längsschnittstudien zwar im Allgemeinen methodisch strenger sind als Querschnittsdesigns, aber dennoch korrelativer Natur sind und keine Kausalität aufweisen.

Angesichts des Potenzials von falschen Assoziationen aufgrund von Verwirrung sollten die Ergebnisse bestehender Studien mit Vorsicht behandelt werden. Peter und Valkenburg [22] hoben große Unterschiede in dem Ausmaß hervor, in dem Forscher versucht hatten, sich auf Verwechslungen in bestehenden Studien einzustellen, wobei einige nur eine begrenzte Anzahl von Variablen wie die individuelle Demografie kontrollierten. Es ist wahrscheinlich, dass anerkannte Prädiktoren für das Verhalten und andere potenziell wichtige Störgrößen während der Analysen nicht kontrolliert wurden, was den Grad des Vertrauens in die Ergebnisse einschränkt.

Es gibt Hinweise darauf, dass Kontextfaktoren in quantitativen Studien zu Sexting und jungen Menschen nicht ausreichend berücksichtigt wurden. Zum Beispiel hat keine der von Van Ouytsel et al. [24] hatte zwischen den verschiedenen Kontexten unterschieden, in denen Sexting auftreten kann, und dies wurde als mögliche Einschränkung erkannt. Sexting-bezogene Ergebnisse könnten durch eine Reihe verschiedener Kontextfaktoren beeinflusst werden, einschließlich des Beziehungsstatus der beteiligten Personen und ihrer Motive für Sexting. Van Ouytsel et al. schlugen vor, dass einige der gemeldeten Assoziationen zwischen Sexting und Verhalten möglicherweise nicht zutreffen, nachdem der Kontext kontrolliert wurde, in dem Sexting stattgefunden hat.

Ähnliche Studien berichteten über inkonsistente Ergebnisse zum Zusammenhang zwischen Pornografie und Sexting sowie zu mehreren interessierenden Ergebnissen. Inkonsistenzen hängen wahrscheinlich zumindest teilweise mit der Heterogenität bei der Operationalisierung früherer Forschungsarbeiten zusammen. Insbesondere bei der Konzeptualisierung und Definition von Sexting und Pornografie gab es deutliche Unterschiede. Zum Beispiel mehrere Sexting-Reviews [28,29,30,31] berichteten, dass sich die Studien darin unterschieden, ob der Schwerpunkt auf gesendeten, empfangenen oder beidem lag. Unterschiede wurden auch bei den untersuchten Nachrichtentypen (z. B. nur Bild, Text und Bilder oder Video) und bei der zur Beschreibung des Nachrichteninhalts verwendeten Terminologie festgestellt, wobei die Begriffe für eine individuelle Interpretation offen sind. Zu den Begriffen gehörten beispielsweise "sexy", "sexuell", "sexuell explizit", "suggestiv", "provokativ", "erotisch", "fast nackt" oder "halbnackt". In ähnlicher Weise wurden in Pornografiestudien unterschiedliche Definitionen und Begriffe verwendet, z. B. „X-Rated-Material“; "sexuell explizite Medien"; und "sexualisierte Medien" [23]. Es wurde festgestellt, dass solche Unterschiede Unterschiede zwischen Studien zur Konzeptualisierung von Pornografie und spezifischen Inhalten von Interesse widerspiegeln. Die Autoren der Rezension wiesen in einigen Studien darauf hin, dass es nicht möglich war, Schlüsselbegriffe zu definieren oder zu erklären. Variabilität wurde auch bei anderen wichtigen Faktoren wie Altersspanne, untersuchten spezifischen Ergebnissen, Ergebnismessung und Rückrufperioden für das Verhalten festgestellt (z. B. jemals innerhalb des letzten Jahres oder der letzten 30 Tage). Zusammengenommen machen diese Faktoren Vergleiche zwischen Studienergebnissen und die Bewertung der gesamten Evidenzbasis äußerst schwierig.

Das Problem der Heterogenität wurde in den drei Übersichten mittels Metaanalyse hervorgehoben. Watchirs Smith et al. [31] gaben an, dass aufgrund der hohen statistischen Heterogenität keine gepoolte Schätzung für den Zusammenhang zwischen Pornografie und Sexting sowie verschiedenen Formen sexueller Aktivität berechnet wurde. Darüber hinaus haben sowohl Kosenko et al. [29] und Handschuh et al. [30] berichteten in ihren gepoolten Analysen über erhebliche Heterogenität. Handschuh et al. [30] berichteten über mehrere Metaanalysen in Bezug auf Sexting und sexuelle Aktivität: Die Ergebnisse wurden für alle Jugendlichen zusammen und dann für Männer und Frauen getrennt berichtet. Analysen ergaben, dass die Heterogenität allein durch Zufall größer ist als erwartet I² geschätzt auf 65% für alle Jugendlichen. Werte für I² von 50% und 75% gelten als mittelschwere bzw. hohe Heterogenität [36]. Bei der Analyse nach Geschlecht wurde ein sehr hohes Maß an Heterogenität festgestellt: I² = 86.4% für Männer und I² = 95.8% für Frauen. Subgruppenanalysen wurden durchgeführt, konnten jedoch die Heterogenität nicht erklären. Kosenko et al. [29] berichteten auch über Analysen für verschiedene Arten von sexueller Aktivität und Sexting, bei denen die Heterogenität berechnet wurde I² = 98.5% (allgemeine sexuelle Aktivität); I² = 87.5% (ungeschütztes Geschlecht) und I² = 42.7% (Anzahl der Sexualpartner). Angesichts der hohen Heterogenität sollten die Ergebnisse mit Vorsicht behandelt werden.

Es war nicht möglich, das Ausmaß der Studienüberschneidungen in Überprüfungen für alle gemeldeten Ergebnisse zu bewerten. Wie erwartet stellten wir jedoch fest, dass es bei einigen Ergebnissen erhebliche Überschneidungen in den Studien gab, die in den Überprüfungen und in den Metaanalysen enthalten waren. Dies beinhaltete Überschneidungen in Studien, die über den Zusammenhang zwischen dem Gebrauch von Pornografie und sexuellen Überzeugungen, Einstellungen und Aktivitäten sowie zwischen sexueller Aktivität und Sexting berichteten. Die Aufnahme derselben Studie oder von Studien in mehrere Überprüfungen kann eine gewisse Sicherheit dafür bieten, dass einzelne Überprüfungen auf konsistente Weise durchgeführt wurden und ihre Ergebnisse die verfügbare Literatur widerspiegeln. Das Vorhandensein überlappender Primärstudien in Überprüfungen wird jedoch als potenzielles Problem für RoRs angesehen [16, 18]. Beispielsweise kann eine Studienüberschneidung eine potenzielle Quelle für Verzerrungen sein, wenn bestimmte Studien, insbesondere solche, die klein oder von schlechterer Qualität sind, durch ihre Einbeziehung in mehrere Überprüfungen überrepräsentiert werden [16]. Dies kann auch zu einer Überschätzung der Größe und Stärke der Evidenzbasis führen.

Wichtige Evidenzlücken und zukünftige Forschung

Der Begriff Pornografie deckt eine Reihe unterschiedlicher Materialien ab, und die Art des angesehenen Inhalts kann im Hinblick auf potenzielle Schäden wichtig sein, wie aus den Ergebnissen zum Zusammenhang zwischen Gewalt und Pornografie hervorgeht (dh ein Zusammenhang mit Aggression wurde nur bei Betrachtung von Gewaltpornografie festgestellt ). Während sich einige Forschungen auf bestimmte Materialquellen wie Online-Pornografie konzentriert haben, scheinen Studien mit jungen Menschen Pornografie inhaltlich weitgehend als homogene Einheit behandelt zu haben. Wie einige Autoren festgestellt haben, besteht Bedarf an mehr Forschung, die verschiedene Arten von pornografischen Inhalten separat untersucht oder deren Auswirkungen disaggregiert [23].

Zwar besteht die Sorge, dass viele junge Menschen Zugang zu hochstilisierter, erniedrigender oder gewalttätiger Pornografie haben, es besteht jedoch auch ein allgemeiner Mangel an Wissen und Verständnis darüber, welches pornografische Material junge Menschen tatsächlich ansehen [21, 22]. Der gegenwärtige Diskurs basiert größtenteils auf Meinungen oder Spekulationen darüber, auf was junge Menschen zugreifen [21]. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Art der pornografischen Inhalte zu untersuchen, die junge Menschen sehen, anstatt sich auf Spekulationen zu verlassen.

Es wurden Hinweise gefunden, die darauf hindeuten, dass junge Menschen nicht unkritisch akzeptieren, was sie in pornografischem Material sehen. Zum Beispiel Peter und Valkenburg [22] gaben an, dass junge Menschen Pornografie im Durchschnitt nicht als realistische Quelle sexueller Informationen betrachteten. In ähnlicher Weise haben Horvath et al. [21] berichteten, dass viele junge Menschen erkannt haben, dass Pornografie verzerrte Botschaften über sexuelle Aktivitäten, Beziehungen, Macht und Körperideale darstellen kann. Solche Ergebnisse stimmen mit anderen Medienforschungen überein, die darauf hinwiesen, dass junge Menschen nicht einfach passive „Betrüger“ oder „Opfer“ von Medienbotschaften sind. Stattdessen wurde festgestellt, dass junge Menschen eine kritische und aktive Rolle bei der Interpretation verschiedener Medien spielen [37,38,39,40].

Verschiedene Autoren, darunter Attwood [34] und Horvath et al. [21] haben den Wert einer stärkeren Forschung hervorgehoben, die sich auf die Art und Weise konzentriert, wie junge Menschen verschiedene Formen expliziter Medien tatsächlich sehen, verstehen und mit ihnen umgehen. Weitere qualitative Untersuchungen, die die Faktoren untersuchen, die die Wahrnehmung von Pornografie durch junge Menschen und ihre Reaktionen darauf beeinflussen, können besonders informativ sein.

Die nicht einvernehmliche Weitergabe von Sexts wurde als ein wichtiges Anliegen identifiziert. Mögliche negative Folgen für den Absender wurden gemeldet, wenn Sexts veröffentlicht wurden, darunter Reputationsschäden, Belästigung und Cybermobbing. Es ist jedoch wichtig zu erkennen, dass solche Konsequenzen kein direktes oder unvermeidliches Ergebnis des Sendens eines Sextes sind. Sie resultieren vielmehr aus einem Vertrauensbruch sowie aus der Schuld der Opfer und geschlechtsspezifischen kulturellen Normen im Zusammenhang mit akzeptablem Sexualverhalten und Selbstdarstellung, insbesondere für Mädchen [14, 41]. Qualitative Studien legen nahe, dass das nicht einvernehmliche Teilen von Sex am häufigsten Mädchen betrifft, dies wird jedoch nicht durch vorhandene quantitative Daten gestützt. Eine Metaanalyse von Madigan et al. [42] fanden keinen Zusammenhang zwischen Geschlecht / Geschlecht und der Prävalenz, entweder einen Sext ohne Einwilligung weiterleiten zu lassen oder nicht einvernehmliche Sexting durchzuführen. Die Autoren warnten, dass die Metaanalysen zum nicht einvernehmlichen Teilen von Geschlechtern auf kleinen Stichproben beruhten und empfahlen zusätzliche Untersuchungen zur Untersuchung der Prävalenz. Neben weiteren quantitativen Studien erfordert die nicht einvernehmliche Weitergabe von Sexts durch junge Menschen eine spezifische und eingehendere Prüfung mit qualitativen Methoden. Besonders wertvoll könnten Forschungsarbeiten sein, die darauf abzielen, Strategien zur Verhinderung eines nicht einvernehmlichen Geschlechtsaustauschs zu informieren.

Mehrere Review-Autoren stellten einen Mangel an Forschung zum Einfluss sozialer Identitäten wie ethnischer Zugehörigkeit, sexueller Orientierung oder Behinderung auf die Ergebnisse fest. Dies ist eine potenziell wichtige Wissenslücke, insbesondere da die gemeldeten Prävalenzdaten darauf hindeuten, dass die Beteiligung an Sexting und / oder Pornografie bei LGBT-Personen und Personen aus ethnischen Minderheiten höher sein kann [22, 25, 28, 43]. Insbesondere haben einige Studien gezeigt, dass junge LBGT-Menschen Pornografie als wichtige Informationsquelle über Sex verwenden, um ihre sexuelle Identität zu erkunden und ihre Bereitschaft zu sexuellen Aktivitäten zu bestimmen [21, 22, 33, 44]. Forschung, die eine Intersektionalitätsperspektive einnimmt, wäre hilfreich, um den kombinierten Einfluss sozialer Identitäten auf interessierende Ergebnisse zu verstehen.

Der aktuellen Evidenzbasis mangelt es an geografischer Vielfalt, wobei die meisten Ergebnisse aus Studien stammen, die nur in einer kleinen Anzahl von Ländern durchgeführt wurden. Inwieweit die Ergebnisse länderübergreifend verallgemeinerbar sind, ist unklar. In einer Überprüfung wurde das Ausmaß der liberalen Kultur eines Landes als ein Faktor ermittelt, der das Vorhandensein oder Ausmaß geschlechtsspezifischer Unterschiede bei der Verwendung von Pornografie bestimmt [22]. Kultur sowie andere länderspezifische Faktoren beeinflussen wahrscheinlich auch die Beziehung zwischen Pornografie und Sexting sowie individuellen Überzeugungen, Einstellungen, Verhaltensweisen und Wohlbefinden. Zum Beispiel Zugang zu umfassender, relevanter und qualitativ hochwertiger Sexual- und Beziehungserziehung.

Während einige positive Aspekte in Bezug auf Pornografie und Sexting identifiziert wurden, lag der Schwerpunkt der Studien, über die in verschiedenen Bewertungen berichtet wurde, auf potenziellen negativen Ergebnissen oder Ergebnissen, die von den Autoren der Bewertungen als negativ eingestuft wurden. Die Notwendigkeit quantitativerer Studien, um eine breitere Perspektive einzunehmen und die potenziellen positiven Aspekte der Verwendung von Pornografie für junge Menschen zu untersuchen, wurde in Bewertungen von Peter und Valkenburg hervorgehoben [22] und Koletić [23].

Einschränkungen

Wir haben diesen RoR mit Methoden durchgeführt, die mit den in den veröffentlichten Leitlinien dargelegten Schlüsselprinzipien übereinstimmen, z. B. Pollock et al. 2016 [45] und 2020 [46]. Dieser RoR wird durch den spezifischen Schwerpunkt der einzelnen Überprüfungen und die Qualität der Berichterstattung über Primärstudien und deren Ergebnisse durch die Überprüfungsautoren begrenzt. Einige Befunde wurden möglicherweise weggelassen, selektiv gemeldet oder ungenau gemeldet. Sowohl der Gebrauch von Pornografie als auch das Sexting sind potenziell sensible Themen, und folglich wurde die Berichterstattung über Verhaltensweisen möglicherweise durch die Tendenz zur sozialen Erwünschtheit beeinflusst. Fast alle Bewertungen enthielten nur Studien, die in von Experten begutachteten Fachzeitschriften veröffentlicht und in englischer Sprache verfasst wurden, was möglicherweise auch zu Verzerrungen geführt hat.

Die Altersgruppe, die für diesen RoR von Interesse war, waren Kinder und Jugendliche bis zum frühen Erwachsenenalter, aber mehrere Bewertungen umfassten Studien, deren Altersobergrenze über neunzehn Jahre lag. Darüber hinaus haben die Übersichten von Kosenko et al. [29] und Watchirs Smith et al. [31] umfasste mindestens drei Studien mit Personen ab 18 Jahren. Die breite Altersspanne der in einigen Übersichten eingeschlossenen Studien und die Tatsache, dass Daten in einer Reihe von Studien nur von Personen ab 18 Jahren stammen, sind daher potenzielle Einschränkungen im Zusammenhang mit der Untersuchung der Erfahrungen von Kindern und jüngeren Erwachsenen.

Wir haben Bewertungen identifiziert, die bis zum Frühherbst 2018 veröffentlicht wurden, aber die Ergebnisse basierten unweigerlich auf Daten aus früheren Primärstudien. Die Autoren der Rezension suchten nicht nach 2017 nach Primärstudien zum Thema Sexting und 2015 nach Studien zur Pornografie. Daher sind Daten, die in den letzten drei bis fünf Jahren veröffentlicht wurden, in diesem RoR nicht vertreten. Möglicherweise wurden seit 2018 auch Rezensionen zum Gebrauch und zur Sexting von Pornografie unter jungen Menschen veröffentlicht. Es ist jedoch äußerst unwahrscheinlich, dass relevante Überprüfungen, die in diesem kurzen Zeitraum veröffentlicht wurden, unsere Ergebnisse und die Bewertung der Evidenzbasis erheblich verändert haben.

Wir haben modifizierte DARE-Kriterien verwendet, um eingeschlossene Bewertungen kritisch zu bewerten, und dies wird als mögliche Einschränkung anerkannt. Die DARE-Kriterien wurden ursprünglich nicht als Instrument zur Qualitätsbewertung konzipiert und für die Aufgabe nicht validiert. Während sich die Kriterien auf eine relativ kleine Anzahl von Merkmalen konzentrieren, konnten die Prüfer die Kriterien bei der Durchführung der Bewertung ergänzen, indem sie wichtige Beobachtungen zu potenziellen methodischen Problemen oder Verzerrungsfaktoren aufzeichneten. Wir haben diese Beobachtungen in die Ergebnisse des Bewertungsprozesses einbezogen.

Es wurden Beweise gefunden, die sowohl den Gebrauch von Pornografie als auch die Sexting unter jungen Menschen mit bestimmten Überzeugungen, Einstellungen und Verhaltensweisen in Verbindung bringen. Die Evidenz war jedoch häufig inkonsistent und stammte größtenteils aus Querschnittsstudien, was die Herstellung eines Kausalzusammenhangs ausschließt. Die derzeitige Evidenzbasis wird auch durch andere methodische Probleme begrenzt, die Primärstudien und Überprüfungen dieser Studien inhärent sind, sowie durch wichtige Lücken in der Literatur, die es schwierig machen, Schlussfolgerungen zu ziehen.

In Zukunft könnte die Verwendung komplexerer und strengerer quantitativer Studien dazu beitragen, interessierende Zusammenhänge aufzuklären. Es ist jedoch wichtig zu erkennen, dass solche Forschungen wahrscheinlich nie in der Lage sein werden, die „Wirkung“ von Pornografie und Sexting auf junge Menschen mit Sicherheit zu bestimmen oder zu isolieren. Qualitative Studien, die den Stimmen junger Menschen selbst Gewicht verleihen, spielen eine wichtige Rolle, um ein umfassenderes und differenzierteres Verständnis ihrer Beziehung zu Pornografie und Sexting zu erlangen.

Unzutreffend.

1. 1.

   https://www.crd.york.ac.uk/crdweb/searchstrategies.asp Für diesen RoR wurde eine leicht geänderte Version des Suchfilters verwendet.

2. 2.

   Ergebnisse aus der Übersicht von Handschuh et al. Der in den Bericht an das DHSC aufgenommene Bericht basiert auf einer 2018 veröffentlichten Zusammenfassung der Konferenz. Die in der aktuellen Veröffentlichung gemeldeten Ergebnisse basieren auf einem vollständigen Zeitschriftenartikel, den die Autoren bei ihrer Überprüfung im Jahr 2019 veröffentlicht haben.

CI:

Konfidenzintervall

DHSC:

Ministerium für Gesundheit und Soziales

LGBT:

Lesben, Schwule, Bisexuelle, Transgender

ODER:

Wahrscheinlichkeit

RoR:

Bewertung von Bewertungen