Die Weltgesundheitsorganisation sagt, CSBD schließt die Verwendung von Pornos ein

Zwanghaftes Sexualverhalten

NACHRICHTEN: Die Weltgesundheitsorganisation sagt, dass zwanghafte Sexualverhaltensstörungen den Konsum von Pornos beinhalten

YBOP-KOMMENTAR: Die Weltgesundheitsorganisation hat kürzlich die ICD-11-Diagnosekriterien für zwanghafte sexuelle Verhaltensstörungen AKTUALISIERT, in denen der „Gebrauch von Pornografie“ ausdrücklich aufgeführt ist. Dies ist eine wichtige Ergänzung, da problematischer Pornokonsum das häufigste Verhalten bei Personen ist, die eine Behandlung für zwanghafte sexuelle Verhaltensstörung (CSBD) suchen. In der Tat, Forschung zeigt, „Über 80 % der Menschen, die eine Behandlung wegen zwanghafter sexueller Verhaltensstörung suchen, haben berichtet, dass sie trotz negativer Folgen nicht in der Lage sind, ihren Gebrauch von Pornografie zu kontrollieren.“

Wenn jemand behauptet, dass CSBD keine problematische Verwendung von Pornos beinhaltet, sie sind falsch.

Im Abschnitt Zusätzliche klinische Merkmale sagt die WHO „Zwanghafte Sexualverhaltensstörung kann sich in einer Vielzahl von Verhaltensweisen äußern, einschließlich sexuellem Verhalten mit anderen, Masturbation, Verwendung von Pornografie, Cybersex (Internetsex), Telefonsex und andere Formen sich wiederholenden Sexualverhaltens.“ 

Dies stand natürlich nie in Frage, aber diese wichtige Aktualisierung der CSBD-Diagnosekriterien des ICD-11 wird dazu beitragen, dies zu stoppen Propagandisten daran hindern, Fehlinformationen zu verbreiten.


Beschreibung
Zwangsstörung des Sexualverhaltens ist gekennzeichnet durch ein anhaltendes Muster des Versagens, intensive, sich wiederholende sexuelle Impulse oder Triebe zu kontrollieren, was zu sich wiederholendem Sexualverhalten führt. Zu den Symptomen können wiederholte sexuelle Aktivitäten gehören, die zu einem zentralen Mittelpunkt des Lebens der Person werden, bis hin zur Vernachlässigung der Gesundheit und Körperpflege oder anderer Interessen, Aktivitäten und Verantwortlichkeiten; zahlreiche erfolglose Versuche, sich wiederholendes Sexualverhalten deutlich zu reduzieren; und fortgesetztes repetitives sexuelles Verhalten trotz nachteiliger Folgen oder daraus wenig oder keine Befriedigung. Das Muster des Versagens, intensive sexuelle Impulse oder Triebe zu kontrollieren, und das daraus resultierende sich wiederholende Sexualverhalten manifestiert sich über einen längeren Zeitraum (z. B. 6 Monate oder länger) und verursacht deutlichen Stress oder erhebliche Beeinträchtigungen in persönlicher, familiärer, sozialer, erzieherischer, berufliche oder andere wichtige Funktionsbereiche. Stress, der ausschließlich mit moralischen Urteilen und Missbilligung sexueller Impulse, Triebe oder Verhaltensweisen zusammenhängt, reicht nicht aus, um diese Anforderung zu erfüllen.

Ausschlüsse

Diagnostische Anforderungen

Wesentliche (erforderliche) Funktionen:

  • Ein anhaltendes Muster des Versagens, intensive, sich wiederholende sexuelle Impulse oder Triebe zu kontrollieren, was zu sich wiederholendem Sexualverhalten führt, das sich in einem oder mehreren der folgenden manifestiert:
    • Die Beteiligung an sich wiederholendem Sexualverhalten ist zu einem zentralen Schwerpunkt im Leben des Einzelnen geworden, bis hin zur Vernachlässigung von Gesundheit und persönlicher Fürsorge oder anderen Interessen, Aktivitäten und Verantwortlichkeiten.
    • Das Individuum hat zahlreiche erfolglose Anstrengungen unternommen, um sich wiederholendes Sexualverhalten zu kontrollieren oder signifikant zu reduzieren.
    • Trotz nachteiliger Folgen (z. B. Ehekonflikt aufgrund sexuellen Verhaltens, finanzielle oder rechtliche Folgen, negative Auswirkungen auf die Gesundheit) fährt die Person fort, sich an repetitivem Sexualverhalten zu beteiligen.
    • Die Person beschäftigt sich weiterhin mit repetitivem Sexualverhalten, selbst wenn die Person daraus wenig oder keine Befriedigung zieht.
  • Das Muster des Versagens bei der Kontrolle intensiver, sich wiederholender sexueller Impulse oder Triebe und des daraus resultierenden sich wiederholenden Sexualverhaltens manifestiert sich über einen längeren Zeitraum (z. B. 6 Monate oder länger).
  • Das Muster des Versagens, intensive, sich wiederholende sexuelle Impulse oder Triebe und das daraus resultierende sich wiederholende Sexualverhalten zu kontrollieren, lässt sich nicht besser durch eine andere psychische Störung (z. B. manische Episode) oder einen anderen medizinischen Zustand erklären und ist nicht auf die Wirkung einer Substanz oder eines Medikaments zurückzuführen.
  • Das Muster des sich wiederholenden Sexualverhaltens führt zu deutlichem Stress oder erheblichen Beeinträchtigungen in persönlichen, familiären, sozialen, erzieherischen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen. Stress, der ausschließlich mit moralischen Urteilen und Missbilligung sexueller Impulse, Triebe oder Verhaltensweisen zusammenhängt, reicht nicht aus, um diese Anforderung zu erfüllen.

Zusätzliche klinische Merkmale:

  • Zwanghafte Sexualverhaltensstörungen können sich in einer Vielzahl von Verhaltensweisen äußern, darunter sexuelles Verhalten mit anderen, Masturbation, Gebrauch von Pornografie, Cybersex (Internetsex), Telefonsex und andere Formen von sich wiederholendem Sexualverhalten.
  • Personen mit zwanghafter Sexualverhaltensstörung reagieren häufig mit sexuellem Verhalten auf Gefühle von Depression, Angst, Langeweile, Einsamkeit oder anderen negativen affektiven Zuständen. Obwohl nicht diagnostisch entscheidend, kann die Berücksichtigung der Beziehung zwischen emotionalen und verhaltensbezogenen Hinweisen und Sexualverhalten ein wichtiger Aspekt der Behandlungsplanung sein.
  • Personen, die religiöse oder moralische Urteile über ihr eigenes Sexualverhalten fällen oder es mit Missbilligung betrachten oder die sich Sorgen über die Urteile und Missbilligung anderer oder über andere mögliche Folgen ihres Sexualverhaltens machen, können sich selbst als „Sexsüchtige“ bezeichnen oder als „Sexsüchtige“ bezeichnen sexuelles Verhalten als „zwanghaft“ oder unter Verwendung ähnlicher Begriffe. In solchen Fällen ist es wichtig, sorgfältig zu untersuchen, ob solche Wahrnehmungen nur das Ergebnis interner oder externer Beurteilungen oder möglicher Konsequenzen sind oder ob es Hinweise darauf gibt, dass die Kontrolle über sexuelle Impulse, Triebe oder Verhaltensweisen und die anderen diagnostischen Anforderungen an zwanghaftes Sexualverhalten beeinträchtigt sind Unordnung sind tatsächlich vorhanden.

Grenzen mit Normalität (Schwelle):

  • Es gibt große Unterschiede in Art und Häufigkeit der sexuellen Gedanken, Fantasien, Impulse und Verhaltensweisen von Individuen. Diese Diagnose ist nur angemessen, wenn die Person intensive, sich wiederholende sexuelle Impulse oder Triebe erfährt, die als unwiderstehlich oder unkontrollierbar empfunden werden, was zu sich wiederholendem Sexualverhalten führt, und das Muster des sich wiederholenden Sexualverhaltens zu deutlichem Stress oder erheblichen Beeinträchtigungen in persönlicher, familiärer oder sozialer Hinsicht führt , Bildungs-, Berufs- oder andere wichtige Funktionsbereiche. Bei Personen mit starkem sexuellen Interesse und Verhalten (z. B. aufgrund eines starken Sexualtriebs), die keine eingeschränkte Kontrolle über ihr Sexualverhalten und keine erhebliche Belastung oder Funktionsbeeinträchtigung aufweisen, sollte keine Zwangsstörung des sexuellen Verhaltens diagnostiziert werden. Die Diagnose sollte auch nicht zugeordnet werden, um ein hohes Maß an sexuellem Interesse und Verhalten (z. B. Masturbation) zu beschreiben, das bei Jugendlichen üblich ist, selbst wenn dies mit Stress verbunden ist.
  • Eine Zwangsstörung des sexuellen Verhaltens sollte nicht auf der Grundlage von Belastungen im Zusammenhang mit moralischen Urteilen und Missbilligung sexueller Impulse, Triebe oder Verhaltensweisen diagnostiziert werden, die ansonsten nicht als Hinweis auf eine Psychopathologie angesehen würden (z. B. eine Frau, die glaubt, dass sie keine sexuellen Impulse haben sollte). überhaupt; ein religiöser junger Mann, der glaubt, dass er niemals masturbieren sollte; eine Person, die über seine homosexuelle Neigung oder sein homosexuelles Verhalten verzweifelt ist). In ähnlicher Weise kann eine zwanghafte Sexualverhaltensstörung nicht allein auf der Grundlage von Stress diagnostiziert werden, der mit einer tatsächlichen oder befürchteten sozialen Missbilligung sexueller Impulse oder Verhaltensweisen zusammenhängt.
  • Zwanghafte Sexualverhaltensstörung sollte nicht nur auf der Grundlage relativ kurzer Perioden (z. B. bis zu mehreren Monaten) erhöhter sexueller Impulse, Triebe und Verhaltensweisen während des Übergangs zu Kontexten diagnostiziert werden, die eine erhöhte Verfügbarkeit von sexuellen Möglichkeiten beinhalten, die zuvor nicht existierten (z. B. Umzug in eine neue Stadt, Änderung des Beziehungsstatus).

Kursmerkmale:

  • Viele Personen mit zwanghafter Sexualverhaltensstörung berichten über sexuelles Ausleben in der Vor- oder Jugendphase (dh riskantes Sexualverhalten, Masturbation zur Modulation negativer Affekte, ausgiebiger Gebrauch von Pornografie).

Entwicklungspräsentationen:

  • Zwanghafte Sexualverhaltensstörung im Erwachsenenalter wurde mit hohen Raten von Kindheitstraumata, einschließlich sexuellem Missbrauch, in Verbindung gebracht, wobei Frauen höhere Raten und Schweregrade des Missbrauchs berichteten.
  • Jugendliche und Erwachsene mit zwanghafter Sexualverhaltensstörung leiden häufig unter gleichzeitig auftretenden psychischen, Verhaltens- oder neurologischen Entwicklungsstörungen, einschließlich Störungen aufgrund von Substanzgebrauch.
  • Die Beurteilung des Vorhandenseins einer zwanghaften Sexualverhaltensstörung kann während der Adoleszenz aufgrund unterschiedlicher Ansichten über die Angemessenheit des Sexualverhaltens in dieser Lebensphase besonders schwierig sein. Eine erhöhte Häufigkeit sexuellen Verhaltens oder unkontrollierter sexueller Drang, die mit sich schnell ändernden Hormonspiegeln während dieser Entwicklungsphase verbunden sind, kann als Ausdruck normaler jugendlicher Erfahrungen angesehen werden. Umgekehrt kann häufiges oder riskantes Sexualverhalten bei Jugendlichen als abnormal angesehen werden, da das Verhalten möglicherweise die soziale und emotionale Entwicklung beeinträchtigt.

Kulturbezogene Funktionen:

  • Bei zwanghaftem Sexualverhalten können kulturelle und subkulturelle Unterschiede bestehen. Normen für angemessenes Sexualverhalten, als inakzeptabel beurteilte Aktivitäten und Vorstellungen von Geschlechterrollen beeinflussen die sexuelle Aktivität. Diese Faktoren können Normen in Bezug auf Masturbation, die Verwendung von Pornografie, mehrere Sexualpartner gleichzeitig und die Anzahl der lebenslangen Sexualpartner beeinflussen.
  • Die Kultur prägt den Stress, der durch die Beteiligung an sexuellem Verhalten verursacht wird, und ob sexuelle Aktivität als gestört angesehen wird. Beispielsweise können in Kulturen, in denen männliche Ideale mit sexueller Eroberung in Verbindung gebracht werden, höhere Sexualverhaltensraten als normativ angesehen werden und sollten nicht die primäre Grundlage für die Zuweisung einer Diagnose sein.

Geschlechts- und/oder geschlechtsbezogene Merkmale:

  • Bei Männern wird häufiger eine zwanghafte Sexualverhaltensstörung diagnostiziert.
  • Frauen mit zwanghafter Sexualverhaltensstörung berichten häufiger als Männer von sexuellem Missbrauch in der Kindheit.

Abgrenzung zu anderen Erkrankungen und Zuständen (Differenzialdiagnose):

  • Grenze mit bipolaren oder verwandten Störungen: Während manischer, gemischter oder hypomanischer Episoden können vermehrte sexuelle Impulse, Triebe oder Verhaltensweisen und eine eingeschränkte Fähigkeit, diese zu kontrollieren, auftreten. Eine Diagnose einer zwanghaften Sexualverhaltensstörung sollte nur gestellt werden, wenn es Hinweise auf ein anhaltendes Versagen gibt, intensive, sich wiederholende sexuelle Impulse, Triebe oder Verhaltensweisen zu kontrollieren, und das Vorhandensein aller anderen diagnostischen Anforderungen außerhalb von Stimmungsepisoden.
  • Grenze bei Zwangsstörungen: Obwohl das Wort „zwanghaft“ im Namen dieser Erkrankung enthalten ist, wird das sexuelle Verhalten bei der Zwangsstörung des sexuellen Verhaltens nicht als echter Zwang angesehen. Zwänge bei Zwangsstörungen werden fast nie als von Natur aus angenehm empfunden und treten häufig als Reaktion auf aufdringliche, unerwünschte und typischerweise angstauslösende Gedanken auf, was beim Sexualverhalten bei zwanghaften Sexualverhaltensstörungen nicht der Fall ist.***
  • Grenze mit Persönlichkeitsstörung: Einige Personen mit Persönlichkeitsstörung können sich als maladaptive Regulationsstrategie an repetitivem Sexualverhalten beteiligen (z. B. um emotionalen Stress zu verhindern oder zu reduzieren oder um ihr Selbstwertgefühl zu stabilisieren). Obwohl beide Diagnosen zusammen zugeordnet werden können, ist eine zusätzliche Diagnose einer zwanghaften Sexualverhaltensstörung nicht gerechtfertigt, wenn das Sexualverhalten vollständig auf emotionale Dysregulation oder andere Kernmerkmale der Persönlichkeitsstörung zurückzuführen ist.
  • Grenze bei paraphilen Störungen: Das Kernmerkmal der zwanghaften sexuellen Verhaltensstörung ist ein anhaltendes Muster des Versagens, intensive sich wiederholende sexuelle Impulse oder Triebe zu kontrollieren, was zu einem sich wiederholenden sexuellen Verhalten führt, das zu deutlichem Stress oder Funktionsstörungen führt. Paraphile Störungen hingegen sind durch anhaltende und intensive Muster atypischer sexueller Erregung gekennzeichnet, die sich in sexuellen Gedanken, Fantasien, Trieben oder Verhaltensweisen manifestieren und zu Handlungen gegenüber Personen geführt haben, deren Alter oder Status sie nicht willens oder unfähig macht, zuzustimmen oder es sind verbunden mit ausgeprägtem Leidensdruck oder erheblichem Verletzungs- oder Todesrisiko. Wenn eine Person mit einer paraphilen Störung in der Lage ist, ein gewisses Maß an Kontrolle über die Verhaltensäußerungen des Erregungsmusters auszuüben, ist eine zusätzliche Diagnose einer zwanghaften sexuellen Verhaltensstörung im Allgemeinen nicht gerechtfertigt. Wenn jedoch die diagnostischen Anforderungen sowohl einer zwanghaften sexuellen Verhaltensstörung als auch einer paraphilen Störung erfüllt sind, können beide Diagnosen zugewiesen werden.
  • Grenze zur Wirkung von psychoaktiven Substanzen, einschließlich Medikamenten: Die Verwendung bestimmter verschriebener Medikamente oder illegaler Substanzen (z. B. Dopaminagonisten wie Pramipexol bei der Parkinson-Krankheit oder des Restless-Legs-Syndroms oder illegale Substanzen wie Methamphetamin) kann aufgrund ihrer direkten Auswirkungen auf die Zentralnerven manchmal zu einer beeinträchtigten Kontrolle über sexuelle Impulse, Triebe oder Verhaltensweisen führen Nervensystem, mit Beginn entsprechend der Verwendung der Substanz oder des Medikaments. Eine zwanghafte Sexualverhaltensstörung sollte in solchen Fällen nicht diagnostiziert werden.
  • Grenze bei Störungen durch Substanzgebrauch: Episoden von impulsivem oder enthemmtem Sexualverhalten können während einer Substanzvergiftung auftreten. Gleichzeitig ist das gleichzeitige Auftreten von zwanghafter sexueller Verhaltensstörung und Substanzkonsum üblich, und einige Personen mit zwanghafter sexueller Verhaltensstörung verwenden Substanzen mit der Absicht, sich an sexuellem Verhalten zu beteiligen oder das Vergnügen daran zu steigern. Die Unterscheidung zwischen zwanghafter Sexualverhaltensstörung und sich wiederholenden Mustern des Substanzkonsums mit damit verbundenem Sexualverhalten ist daher eine komplexe klinische Beurteilung, die auf einer Bewertung der Abfolge, des Kontexts und der Motivationen der relevanten Verhaltensweisen basiert. Eine Diagnose einer zwanghaften Sexualverhaltensstörung kann zusammen mit einer Störung aufgrund von Substanzgebrauch gestellt werden, wenn die diagnostischen Voraussetzungen für beide Störungen erfüllt sind.
  • Grenze zu Demenz und Erkrankungen, die nicht unter psychische, Verhaltens- oder neurologische Entwicklungsstörungen eingeordnet sind: Einige Personen mit Demenz, Erkrankungen des Nervensystems oder anderen Erkrankungen, die Auswirkungen auf das Zentralnervensystem haben, können ein Versagen bei der Kontrolle sexueller Impulse, Triebe oder Verhaltensweisen als Teil eines allgemeineren Musters der Enthemmung der Impulskontrolle aufgrund neurokognitiver Störungen aufweisen Beeinträchtigung. Eine separate Diagnose einer zwanghaften Sexualverhaltensstörung sollte in solchen Fällen nicht gestellt werden.

VERKNÜPFUNG - ICD-11-Diagnosekriterien für CSBD.


Weitere Informationen zur Geschichte der Politik der sexuellen Sucht finden Sie unter Die Löhne der Politik der sexuellen Sucht (2011)