Werfen Sie Ihre Lehrbücher: Docs definieren sexuelle Verhaltensweisen neu

Amerikanische Gesellschaft für Suchtmedizin
UPDATES zu dieser Ankündigung der American Association of Addiction Medicine:

Die American Society of Addiction Medicine stellt fest, dass sexuelle Verhaltensabhängigkeit so real ist wie Drogenabhängigkeit

Ein großes Ereignis ist im Bereich der Suchtwissenschaft und -behandlung aufgetreten. Amerikas Top-Suchtexperten der American Society of Addiction Medicine (ASAM) haben gerade ihre Kehrmaschine veröffentlicht neue Definition von Sucht. Diese neue Definition beendet die Debatte darüber, ob Sex- und Pornosucht „echte Sucht“ ist. Sie sind.

Von dem ASAM Pressemitteilung:

Die neue Definition resultierte aus einem intensiven vierjährigen Prozess, an dem mehr als 80 Experten aktiv arbeiteten, darunter Top-Suchtbehörden, Suchtmediziner und führende Neurowissenschaftler aus dem ganzen Land. … Zwei Jahrzehnte Fortschritte in den Neurowissenschaften überzeugten ASAM davon, dass Sucht durch die Vorgänge im Gehirn neu definiert werden muss.

Es ist wahrscheinlich, dass ASAM teilweise aufgrund der Psychiater gehandelt hat, die das DSM (American Psychiatric Association's) überarbeiten Diagnose- und Statistikhandbuch von psychischen Störungen) gewesen sein schleppend ihre Füße bei der Abstimmung des kommenden DSM-5 mit den Fortschritten in der Verhaltensabhängigkeitsforschung. Traditionell bietet das DSM Diagnosen an, die nicht auf der Grunderkrankung, sondern auf Verhaltenslisten basieren. Da sich DSM-Autoren nicht auf eine Liste sexueller Verhaltensweisen einigen können, die eine „Hypersexualitätsstörung“ darstellen (die sich mit zwanghaftem Pornokonsum befasst), sind sie behindert. In der Tat können sie die Störung verbannen zum AnhangGenau so, wie Internet-Porno-Nutzung unter jugendlichen Jungen wird fast universell. (HINWEIS: Dies wurde geschrieben, bevor der kommende DSM-5 beschlossen hat, ein „Verhalten“ zu erstellenKategorie der Vergewaltigungssucht“.)

ASAM-Definition

Im Gegensatz, die ASAM-Definition, "Betrachtet die Rolle des Gehirns in der Ätiologie der Sucht - was passiert mit der Gehirnfunktion und spezifischen Gehirnschaltungen, die das äußere Verhalten der Sucht erklären können." Es ist eine Bestätigung, dass ein sexuelles Verhalten (z. B. tägliches Betrachten von Internetpornos) ein Hinweis auf eine Pathologie im Gehirn einer Person sein kann, ohne die Pathologie in der einer anderen Person zu reflektieren.

Die Forschung zeigt, dass sowohl Verhaltens- als auch chemische Süchte die gleichen großen Veränderungen in der Anatomie und Physiologie des Gehirns mit sich bringen. Ein ASAM-Sprecher erklärte:

Die neue Definition lässt keinen Zweifel daran, dass alle Abhängigkeiten - etwa Alkohol, Heroin oder Sex - grundsätzlich gleich sind. Dr. Raju Haleja, ehemaliger Präsident der kanadischen Gesellschaft für Suchtmedizin und Vorsitzender des ASAM-Komitees, das die neue Definition ausgearbeitet hat, sagte gegenüber The Fix: „Wir betrachten Sucht als eine Krankheit, im Gegensatz zu denen, die sie als getrennt betrachten Krankheiten. Sucht ist Sucht. Es spielt keine Rolle, was Ihr Gehirn in diese Richtung dreht. Sobald es die Richtung geändert hat, sind Sie anfällig für jede Sucht. “ … Sex- oder Glücksspiel- oder Nahrungsmittelsucht sind genauso medizinisch gültig wie Alkohol-, Heroin- oder Kristallmethsucht.

Hier ist eine kurze Zusammenfassung der wichtigsten Punkte der American Society of Addiction Medicine:

  1. Sucht spiegelt die gleichen Veränderungen im Gehirn wider, ob sie als Reaktion auf Chemikalien oder Verhaltensweisen auftreten.
  2. Sucht ist eine Grunderkrankung. Es ist nicht unbedingt durch psychische Gesundheitsprobleme wie Stimmungs- oder Persönlichkeitsstörungen verursacht. Dies beruhigt die weit verbreitete Auffassung, dass Suchtverhalten immer eine Form der „Selbstmedikation“ ist, um andere Störungen zu lindern.
  3. Sowohl die Verhaltens- als auch die Substanzabhängigkeit verursachen die gleichen großen Veränderungen in der gleichen neuronalen Verschaltung: Hypofrontalität, Sensibilisierung, Desensibilisierung, veränderte Stressschaltungen usw.
  4. Die Beteiligung an chronischen „Suchtverhalten“ weist darauf hin, dass die oben genannten Gehirnveränderungen aufgetreten sind. Suchtverhalten werden dann unbewusst und gewohnheitsmäßig.
  5. Die neue Definition beseitigt die alte Unterscheidung zwischen „Sucht und Zwang“, die häufig verwendet wurde, um die Existenz von Verhaltensabhängigkeiten, einschließlich Internetpornosucht, zu leugnen.

Im Gegensatz zu den Gehirnen von Glücksspielen, Essen und Videospielsüchtigen wurden die Gehirne von Sex- / Pornosüchtigen noch nicht gescannt. Die Gehirnmechanik der Verhaltenssucht ist jedoch bereits so gut definiert, dass Experten mit Zuversicht sagen können, dass sexuelles Verhalten auch potenziell süchtig macht. Mit anderen Worten, es ist nicht die Form oder Menge eines Stimulus, sondern die daraus resultierenden Gehirnveränderungen, die eine Rolle spielen. Diese Auszüge aus den FAQs von ASAM erklären die Wissenschaft, die jeder Sucht gemeinsam ist:

FRAGE: Was ist anders an dieser neuen Definition?

ANTWORTEN: Der Fokus lag in der Vergangenheit generell auf Substanzen, die mit Sucht assoziiert sind, wie Alkohol, Heroin, Marihuana oder Kokain. Diese neue Definition macht deutlich, dass es bei Sucht nicht um Drogen geht, sondern um Gehirne. Es sind nicht die Substanzen, die eine Person benutzt, die sie zu einem Süchtigen machen; es ist nicht einmal die Menge oder Häufigkeit der Verwendung. Bei Sucht geht es darum, was im Gehirn einer Person passiert, wenn sie belohnenden Substanzen oder belohnenden Verhaltensweisen ausgesetzt ist. und es geht mehr um Belohnungsschaltungen im Gehirn und verwandte Gehirnstrukturen als um die externen Chemikalien oder das Verhalten, die diese Belohnungsschaltungen „einschalten“. (Hervorhebung hinzugefügt.)

Süchtige teilen gemeinsame Gehirnveränderungen, die sich im Verhalten als erfolglose Versuche zur Kontrolle der Verwendung, Heißhunger während Abstinenzzeiten und Entzugssymptome zeigen. Bis heute haben die zugrunde liegenden Veränderungen des Gehirns bei allen Süchtigen (Desensibilisierung, Sensibilisierung und Hypofrontalität) zu sehen wurde bereits beobachtet in den Gehirnen zwanghafter Spieler, Überesser, Videospieler. Es ist wahrscheinlich, dass sie auch in den heutigen zwanghaften Pornokonsumenten präsent sind. Wenn es geht, spricht und sich wie eine Ente verhält, ist es eine Ente. (Aktualisieren: Cambridge University: Gehirnscans finden Pornosucht)

Eine weitere Implikation der Aussage von ASAM ist, dass man „Pornosucht“ nicht durch Zeitaufwand oder angesehene Genres definieren kann. POrn Sucht besteht nur, wenn die relevanten Veränderungen des Gehirns im Betrachter aufgetreten sind. Da Gehirnscans unpraktisch sind, hat ASAM eine 5-teilige Bewertung erstellt, um Menschen dabei zu helfen, herauszufinden, ob sich ihr Gehirn verändert hat. Dies ähnelt der Beurteilung von Diabetes-Markern bei Patienten, die über verräterische Symptome klagen.

Diese nächsten zwei Fragen von ASAM befassen sich speziell mit Sex- und Nahrungssucht:

FRAGE: Diese neue Definition von Sucht bezieht sich auf Sucht, die Glücksspiel, Essen und sexuelles Verhalten beinhaltet. Glaubt ASAM wirklich, dass Essen und Sex süchtig machen?

ANTWORTEN: Spielsucht ist in der wissenschaftlichen Literatur seit mehreren Jahrzehnten gut beschrieben. In der aktuellen Ausgabe des DSM (DSM-5) wird die Glücksspielstörung im selben Abschnitt mit Störungen des Substanzkonsums aufgeführt.

Die neue ASAM-Definition unterscheidet sich von der Gleichsetzung von Sucht mit nur Substanzabhängigkeit, indem sie beschreibt, wie sich Sucht auch auf lohnende Verhaltensweisen bezieht. Dies ist das erste Mal, dass ASAM eine offizielle Position einnimmt, dass Sucht nicht nur „Substanzabhängigkeit“ ist.

Diese Definition besagt, dass es bei der Sucht um Funktion und Gehirnschaltung geht und wie sich Struktur und Funktion der Gehirne von Personen mit Abhängigkeit von der Struktur und Funktion der Gehirne von Personen, die keine Abhängigkeit haben, unterscheiden. Es geht um Belohnungsschaltungen im Gehirn und damit verbundene Schaltkreise, aber der Schwerpunkt liegt nicht auf den externen Belohnungen, die auf das Belohnungssystem einwirken. Ernährungs- und Sexualverhalten sowie Glücksspielverhalten können mit dem in dieser neuen Definition von Sucht beschriebenen „pathologischen Streben nach Belohnungen“ in Verbindung gebracht werden. (Betonung hinzugefügt.)

FRAGE: Wer hat Esssucht oder Sexsucht?

ANTWORTEN: Wir alle haben die Gehirnbelohnungsschaltung, die Essen und Sex belohnt. Dies ist ein Überlebensmechanismus. In einem gesunden Gehirn haben diese Belohnungen Rückkopplungsmechanismen für Sättigung oder "genug". Für jemanden mit Sucht wird die Schaltung dysfunktional, so dass die Botschaft an den Einzelnen "mehr" wird, was zum pathologischen Streben nach Belohnungen und / oder Erleichterung durch den Einsatz von Substanzen und Verhaltensweisen führt.

Kurz gesagt, Sexsucht existiert und wird durch die gleichen grundlegenden Veränderungen in der Struktur und Physiologie des Gehirns wie Drogenabhängigkeit verursacht. Das macht Sinn. Schließlich machen Suchtmittel nichts anderes, als normale biologische Funktionen zu erhöhen oder zu verringern. Sie entführen neuronale Schaltkreise auf natürliche Belohnungen, also sollte es offensichtlich sein, dass extreme Versionen von natürlichen Belohnungen (Junk Food, Internet-Pornos) auch möglich sind entführe diese Schaltungen.

Was ist mit Pornosüchtigen?

Heutige Gesundheitsdienstleister und Kolumnisten populärer Ratschläge werden oft über die Risiken der Nutzung von Internetpornos in die Irre geführt - auch weil sie wissen, dass Masturbation (ohne Pornos) selten zu Sucht führt. Das Problem ist, Internet-Porno ist nicht nur Masturbation. Der Glaube, dass Masturbation und Internet-Pornos die gleichen sind, zeigt ein mangelndes Verständnis für die möglichen Hirneffekte der ständigen Neuheit. Normalerweise führt Masturbation zu Sättigungsgefühl. Im Gegensatz dazu kann Internet-Porno Override natürliche Sättigung. In einigen Gehirnen überragende natürliche Sättigung mit extremer Stimulation ist der rutschige Abhang zu suchtbedingten Hirnveränderungen. Dieses Missverständnis führt zu einer schlechten Beratung von Patienten / Klienten / Lesern.

Forschungsherausforderungen

Wenn Forscher eines Tages in die Gehirne von Internetpornosüchtigen schauen, sind sie sicher, die Änderungen zu sehen, die schon in anderen Arten von Internetsüchtigen beobachtet werden. Leider steht die Porno-Suchtforschung vor gewaltigen Herausforderungen:

1. Kontrollgruppen männlicher Nicht-Internet-Pornonutzer können nicht mehr gefunden werden, und selbst wenn dies möglich wäre, würden Überprüfungsgremien Protokolle nicht genehmigen, in denen sie aufgefordert werden, die Arten von Pornos so viele Stunden am Tag wie viele andere anzusehen Die jungen Leute von heute schauen zu.

2. Vage Fragebögen (im Gegensatz zu Gehirnscans) machen es Pornokonsumenten schwer, sexuelle Leistungsprobleme (oder soziale Angstzustände, Depressionen oder Konzentrationsprobleme) mit der Nutzung von Internetpornos in Verbindung zu bringen. Schließlich scheint Pornografie das zuverlässigste Aphrodisiakum der Welt zu sein, und Benutzer fühlen sich beim Gebrauch immer besser. Wie könnte es genau die Probleme verursachen, die es vorübergehend heilt?

Nur mit einem breiteren Wissen über die Sucht, ihre Symptome und ihre Ätiologie können Forscher und ihre Probanden die Ursache richtig in Verbindung bringen. Die ASAM-Erklärung unterstützt Forscher bei der Untersuchung des Pornogebrauchs durch die Linse von Gehirnveränderungen.

Therapeuten haben neue Aufgaben

Die Erklärung von ASAM ist ein Fortschritt bei der Umschulung von Therapeuten und ihren Klienten. Vielen wurde fälschlicherweise beigebracht, dass sexuelle Verhaltensabhängigkeiten nicht durch Überstimulation des Gehirns durch Verhalten entstehen können. Stattdessen wurden sie geschult, um Klienten zu versichern, dass Sucht nach sexuellem Verhalten niemals ein Risiko darstellt - es sei denn, der Klient hatte andere (oft genetische) Störungen.

Dennoch schätzen ASAM-Autoren, dass die Genetik nur etwa die Hälfte der Suchtursache ausmacht. Dies bedeutet, dass sich Sucht in Abwesenheit von Vorerkrankungen entwickeln kann. Mit anderen Worten, pornobedingte Symptome wie Depressionen, soziale Ängste, jugendliche sexuelle Leistungsprobleme und Konzentrationsprobleme müssen als möglich angesehen werden Konsequenzen von der Sucht, anstatt angenommen zu werden, immer ihr zu sein Ursache.

Die neue Erklärung zur Suchtmedizin überträgt den Therapeuten daher die Verantwortung, sex- und pornosüchtigen Klienten zu helfen, ihr Verhalten grundlegend zu ändern. Im Moment überweisen viele Berater Klienten einfach an einen Arzt, um Psychopharmaka und Medikamente zur sexuellen Verbesserung zu erhalten. Gleichzeitig versichern sie ihnen, dass ihr sexuelles Verhalten typisch und harmlos ist.

Die ASAM-Erklärung ist ein großer Schritt in eine gesunde Richtung. Im Dieser BeitragBetrachten wir die spezifischen Symptome, die von den pornografischen Benutzern berichtet werden, was auf süchtige Gehirnveränderungen hindeuten kann.