Μέτρηση των αποτελεσμάτων της πορνογραφίας: Τι γίνεται με τους χρήστες; (2010)

Μια ανοικτή επιστολή προς τον Simon Louis Lajeunesse

Πινακίδα προειδοποίησης εθισμού πορνογραφίαςΑγαπητέ καθηγητή Lajeunesse,

Μόλις διάβασα για το συμπέρασμά σας ότι το πορνό είναι αβλαβές. Αναρωτιέμαι αν μπορεί να αξίζει τον επανασχεδιασμό του ερωτηματολογίου σας. Έχω μάρτυρες (μεταχειρισμένα) πολλές βλάβες από το πορνό, καθώς και μερικά εκπληκτικά οφέλη από το να το αφήσω πίσω. Αυτό που μαθαίνω υποδηλώνει ότι θα πρέπει να θέσετε πολύ διαφορετικές ερωτήσεις στα θέματα σας εάν θέλετε να μετρήσετε τους κινδύνους από τη χρήση πορνογραφικού Διαδικτύου.

Δεν με εκπλήσσει το γεγονός ότι ο άμεσος κίνδυνος για τρίτους από πορνό χρήστες είναι ελάχιστος. Ανησυχώ περισσότερο για τον κίνδυνο για τους ίδιους τους χρήστες.

Έχω μια μοναδική προοπτική, επειδή ο ιστότοπός μου τείνει να προσελκύει πολλούς άνδρες που γαντζώνονται σε πορνό και απελπισμένοι να σταματούν. (Γιατί, βλ Ποιοι Πορνοί Χρήστες Μου δίδαξαν.) Όταν καταφέρνουν να αγκιστρώσουν - γενικά μετά από μια σκληρή δίκη - αναφέρουν μείωση του κοινωνικού άγχους, αυξημένη εμπιστοσύνη, μεγαλύτερη έλξη στους πραγματικούς πιθανούς συντρόφους και περισσότερη απόλαυση από τις λεπτές απολαύσεις της ζωής. Πολλές από τις εμπειρίες τους συγκεντρώνονται σε ένα κεφάλαιο που ονομάζεται Ο δρόμος προς την υπερβολή.

Για να ξεκαθαρίσω από πού προέρχομαι, δεν νομίζω ότι ο κύριος κίνδυνος από το πορνό έχει να κάνει άμεσα με το σεξ. Προέρχεται από την επίδραση της έντονης διέγερσης στο κύκλωμα ανταμοιβής του εγκεφάλου. Εάν δεν είστε εξοικειωμένοι με αυτό το μέρος του εγκεφάλου, τον ρόλο του στην καθοδήγηση των συμπεριφορών μας, τον ρόλο του στους εθισμούς ή τον ρόλο της νευροχημικής ντοπαμίνης σε αυτές τις διαδικασίες, θα χαρούμε να προτείνω κάποιο υλικό ανάγνωσης. Εδώ είναι σύντομο άρθρο από έναν νευροεπιστήμονα που θα σας δώσει κάποια ιδέα για αυτό που μιλάω.

Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος που θα ήθελα να δω η διεύθυνση των ειδικών χρήστες παιχνιδιών βίντεο. Είναι εγγενές σε οποιαδήποτε δραστηριότητα (ή ουσία) που μπορεί να γίνει καταναγκαστική λόγω των επιδράσεων της ντοπαμίνης στο πρωτόγονο κύκλωμα ανταμοιβής του εγκεφάλου. Το "Novelty-on-demand" είναι τόσο δελεαστικό για αυτό το πρωτόγονο μέρος του εγκεφάλου, που ο καταναγκασμός είναι ένας πολύ πραγματικός κίνδυνος. Θα μπορούσε αυτό να είναι μέρος του λόγου που δεν μπορούσατε να βρείτε μια ομάδα ελέγχου χωρίς πορνό για τη μελέτη σας; (Χωρίς ομάδα ελέγχου, είναι δύσκολο να συμπεράνουμε ότι η χρήση πορνό δεν έχει κακές επιπτώσεις.)

Δυστυχώς, όταν πρόκειται για αυνανισμό σε σεξουαλικό υλικό, η κοινωνία μας τείνει να χαθεί σε συζητήσεις σχετικά με την ελεύθερη ομιλία, το περιεχόμενο, τη σεξουαλική καταστολή και τη βλάβη σε τρίτους. Αυτό καλύπτει το σημαντικό ζήτημα των ευπαθών κυκλωμάτων ανταμοιβής του εγκεφάλου. Αυτό το μέρος του εγκεφάλου εξελίχθηκε σε πολύτιμη αξία όχι μόνο της καινοτομίας κατ 'απαίτηση, αλλά και της γενετικής bonanza του σεξ με έναν νέο σύντροφο. Επομένως, τα σημερινά εξωσωματικά σεξουαλικά ερεθίσματα, τα οποία προσφέρουν νέους συνεργάτες που κλαίνε για εκσπερμάτιση σε κάθε κλικ του ποντικιού, εγγράφονται τόσο ευεργετικά ώστε ο εγκέφαλος να επανασυνδέεται εύκολα για να εστιάζει όλο και περισσότερη προσοχή σε τέτοιες «πολύτιμες» εμπειρίες.

Μια σαφής κατανόηση του κυκλώματος ανταμοιβής αποκαλύπτει γιατί η αναλογία σας ότι «οι διαφημίσεις βότκας είναι στον αλκοολισμό τι είναι το πορνό στον εθισμό στην πορνογραφία» μπορεί να μην είναι η καλύτερη αναλογία. Οι χρήστες πορνό χρησιμοποιούν πορνό εικόνες για αυνανισμό, ενισχύοντας έτσι την καλωδίωση του εγκεφάλου τους με τη νευροχημική έκρηξη του οργασμού. Οι διαφημίσεις βότκας δεν θα ανεβάζουν κανέναν. Πορνογραφία is τον εθισμό. εικόνες της βότκας δεν είναι.

Αυτή η διαδικασία επανασύνδεσης μπορεί να αναδιατάξει γρήγορα τις προτεραιότητες του χρήστη.

Η εθιστικότητα της διαδικτυακής πορνογραφίας δεν αποτελεί μεταφορά. … [Οι χρήστες πορνό] παρασύρονται σε πορνογραφικές προπονήσεις που [πληρούν] όλες τις προϋποθέσεις που απαιτούνται για την πλαστική αλλαγή των χαρτών του εγκεφάλου… [συγκεκριμένα,] προσεκτική προσοχή, [ενίσχυση και ενοποίηση ντοπαμίνης νέων νευρικών συνδέσεων]. Π. 108-9 Ο εγκέφαλος που αλλάζει ο ίδιος από τον Norman Doidge (2007)

Μερικοί χρήστες αρχίζουν να υποκαθιστούν την πορνογραφία για φιλική αλληλεπίδραση, στενές σχέσεις, δεξιότητες μάθησης, και ούτω καθεξής. Τα κυκλώματα ανταμοιβής τους δεν αντιλαμβάνονται πλέον ότι αξίζει την προσπάθεια.

Ο καταναγκαστικός αυνανισμός ακούγεται σαν διασκέδαση, αλλά πιστέψτε με, δεν είναι. Όπως με κάθε εθισμό, η υπερβολική έντονη διέγερση απορυθμίζει τη ντοπαμίνη. Τα αποτελέσματα περιλαμβάνουν το να γίνετε απευαισθητοποιούνται στις πιο λεπτές απολαύσεις της ζωής, όπως οι γοητείες των κανονικών συντρόφων, και, ταυτόχρονα, να γίνονται εξαιρετικά υπερευαίσθητος με κάθε ένδειξη ο εγκέφαλος έχει επανασυνδεθεί για να συσχετιστεί με την «ανακούφιση». Ο εγκέφαλος του χρήστη σαρώνει συνεχώς το περιβάλλον για οποιοδήποτε σημάδι σεξουαλικών ερεθισμάτων που θα διευκόλυνε, στην περίπτωση αυτή, τον αυνανισμό στον οργασμό. Η ανοχή αυξάνεται, καθιστώντας υποχρεωτική την επιδίωξη πιο διεγερτικών υλικών για την ανακούφιση της δυστυχίας απόσυρσης.

Αυτός ο συνδυασμός εφέ μπορεί να κάνει τον κόσμο να φαίνεται γκρίζο. Είναι πολύ φυσιολογικό οι άντρες που έχουν παγιδευτεί σε αυτόν τον κύκλο να αισθάνονται κοινωνικό άγχος γύρω από άλλους, κατάθλιψη, απόγνωση, απάθεια και ούτω καθεξής. Μέχρι να «επανεκκινήσουν» τον εγκέφαλό τους, η ζωή μοιάζει άνευ σημασίας, αλλά για τη μονόβουλη επιδίωξη πιο καυτών ερεθισμάτων. Κατά ειρωνικό τρόπο, το πορνό δεν διευκολύνει ακόμη και τη σεξουαλική απογοήτευση, εκτός από πολύ βραχυπρόθεσμα… μερικές φορές. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους χρήστες να συγκλονίζονται με τον οργασμό μετά τον οργασμό, επειδή απλά δεν μπορούν να χαράξουν τον κνησμό τους με επιτυχία. (Τα έντονα υψηλά προκαλούν έντονα χαμηλά επίπεδα και επιθυμία για περισσότερα.)

Συχνά οι χρήστες δεν συνειδητοποιούν ότι είναι γοητευμένοι ή τι περνούν έως ότου αποφύγουν τη συχνή χρήση πορνό και δίνουν στον εγκέφαλό τους την ευκαιρία να επιστρέψουν στην ισορροπία. Η μακροχρόνια απόσυρση που απαιτείται για να επιτευχθεί αυτό μπορεί να είναι τόσο ενοχλητική (κουνήματα, αϋπνία, απόγνωση, πόθους) που πολλοί αισθάνονται παγιδευμένοι.

Ο εθισμός στον πορνό αυξάνεταιΥποψιάζομαι ότι η καταναγκαστική πορνογραφική χρήση είναι πιο διαδεδομένη από ό, τι αναγνωρίζεται και αυξάνεται. Νομίζω ότι η εγκυρότητα της παρατήρησής μου θα γίνει εμφανής αν σχεδιάσετε μια μελέτη γύρω από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται από τον συγγραφέα Το μεγάλο Porn-Off . Μάθετε αν οι συμμετέχοντες στη μελέτη πορνογραφικού περιεχομένου μπορούν να πάνε για μερικές εβδομάδες χωρίς βλέποντας πορνό. (Από σχεδόν 100 χρήστες πορνογραφικού περιεχομένου, το 70% δεν μπορούσε να πάει χωρίς αυτό για δύο εβδομάδες στο Great Porn-Off.) Επίσης, παρακολουθήστε τη διάθεσή τους κατά τη διάρκεια της περιόδου που δεν έχουν.

Παρεμπιπτόντως, το Διαδίκτυο πορνό φαίνεται να ενέχει ειδικό κίνδυνο. Να τι δημοσίευσε ένας άντρας στο φόρουμ μου σήμερα:

Με τα περιοδικά το πορνό ήταν μερικές φορές την εβδομάδα και βασικά μπορούσα να το ρυθμίσω. Γιατί δεν ήταν πραγματικά τόσο «ξεχωριστό». Αλλά όταν μπήκα στον σκοτεινό κόσμο του διαδικτύου πορνό, ο εγκέφαλός μου είχε βρει κάτι που ήθελε όλο και περισσότερο…. Ήμουν εκτός ελέγχου σε λιγότερο από 6 μήνες. Χρόνια μαγείας, χωρίς προβλήματα. Λίγους μήνες διαδικτυακού πορνό… αγκιστρωμένο.

Τούτου λεχθέντος, ένας άλλος άνθρωπος επεσήμανε ότι ο αυνανισμός έγινε καταναγκαστικός γι 'αυτόν παρόλο που ποτέ δεν του άρεσε πορνό (προ-Internet) και ποτέ δεν αισθάνθηκε ένοχος για αυνανισμό. Προφανώς, η ευαισθησία κυκλώματος ανταμοιβής ποικίλλει.

Είπα παραπάνω ότι ανησυχώ περισσότερο για τη βλάβη των ίδιων των χρηστών πορνό. Η αλήθεια είναι ότι ανησυχώ βαθιά για όλους μας. Νομίζω ότι ένας πλανήτης όπου οι άντρες με γνώσεις υπολογιστών διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καταναγκαστικής πορνογραφικής χρήσης είναι πιθανό να είναι ένας πολύ δυστυχισμένος πλανήτης. Φανταστείτε όλους αυτούς τους πρίγκιπες παγιδευμένους σε κοστούμια βατράχου, προσπαθώντας άσκοπα να χαλαρώσουν την έντονη επιθυμία τους για όλο και περισσότερη διέγερση, με λίγο χρόνο, ευαισθησία ή αποφασιστικότητα που απομένει για δημιουργικότητα, καλές αιτίες, σχέσεις ή απόλαυση της φύσης.

Ακολουθούν οι πρόσφατες αναρτήσεις δύο ανδρών που επιστρέφουν στην ισορροπία:

Νιώθω ξανά. Νιώθω ξανά συναισθήματα. Έχοντας περιορίσει την προβολή πορνό, παρατηρώ ότι το βρίσκω λιγότερο ενθαρρυντικό κάθε φορά που το βλέπω. Πραγματικά αποκοιμήθηκα κατά τη διάρκεια μιας ταινίας ενηλίκων την άλλη νύχτα! Το ενδιαφέρον μου για τις γυναίκες έχει αυξηθεί, η εμπιστοσύνη μου έχει αυξηθεί και μου δίνει πάλι κίνητρα. Είμαι 28 τώρα και μέχρι τα τελευταία δύο χρόνια ένιωσα ότι είχα την ωριμότητα ενός 15χρονου. Αλλά καθώς θεραπεύομαι και αναρρώνω από αυτόν τον εθισμό, ένιωσα συναισθήματα που δεν είχα ποτέ να αντιμετωπίσει. Με βοήθησε να μεγαλώσω.

Είμαι πιο άνετα με τον εαυτό μου και μπορώ να κοιτάζω τους ανθρώπους στο μάτι, με καλοσύνη και υπεράνθρωπη εμπιστοσύνη. Είχα δύο γυναίκες να μου παρουσιάσουν χθες, να κουνήσω το χέρι μου και να το κρατήσω. Ουάου. Ήμουν τόσο άνετα να μιλάω σε όλους - όχι τη συνηθισμένη μου αίσθηση του να περιμένω να μιλήσω ή να προσπαθώ να βρω κάποιος με αυτό που πιστεύουν ότι είναι καλός άντρας. Έχω την αρχή μιας αποφασιστικότητας τώρα και η βουβωνική μου αίσθηση είναι συμπαγής και «ειρηνική»; Έγραψα δύο σελίδες ενός σεναρίου που πήγαινε σε μια ακόμη βαθύτερη κατεύθυνση από ό, τι στόχευα. Η άσκηση γίνεται μέσω της οροφής.

Ελπίζω να βρείτε έναν τρόπο για να μετρήσετε αυτές τις λεπτότητες, γιατί οι ευτυχισμένοι, υγιείς άνδρες είναι ένας πολύτιμος πόρος. Εν πάση περιπτώσει, σας εύχομαι το καλύτερο με την έρευνά σας.


Ενημερώσεις:

  1. Μια επίσημη διάγνωση; Το πιο διαδεδομένο ιατρικό διαγνωστικό εγχειρίδιο παγκοσμίως, Η Διεθνής Ταξινόμηση των Νόσων (ICD-11), περιέχει μια νέα διάγνωση κατάλληλο για εθισμό πορνό: "Αναγκαστική διαταραχή σεξουαλικής συμπεριφοράς. "(2018)
  2. Porn / σεξουαλική εξάρτηση; Αυτή η σελίδα παρατίθεται 39 μελέτες που βασίζονται σε νευροεπιστήμες (MRI, fMRI, EEG, νευροψυχολογική, ορμονική). Παρέχουν ισχυρή υποστήριξη για το μοντέλο εθισμού, καθώς τα ευρήματά τους αντικατοπτρίζουν τα νευρολογικά ευρήματα που αναφέρθηκαν στις μελέτες εξάρτησης από ουσίες.
  3. Οι πραγματικές απόψεις των εμπειρογνωμόνων σχετικά με την πορνογραφία / τοξικομανία; Αυτή η λίστα περιέχει 16 πρόσφατες κριτικές και σχόλια βιβλιογραφίας από μερικούς από τους κορυφαίους νευροεπιστήμονες στον κόσμο. Όλοι υποστηρίζουν το μοντέλο εθισμού.
  4. Σημάδια εθισμού και κλιμάκωσης σε πιο ακραίο υλικό; Πάνω από 30 μελέτες αναφέρουν ευρήματα σύμφωνα με την κλιμάκωση της χρήσης πορνό (ανοχή), την εξοικείωση με το πορνό και ακόμη και τα συμπτώματα στέρησης (όλα τα σημεία και τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον εθισμό).
  5. Αποσυνδέοντας το μη υποστηριζόμενο σημείο που μιλάει ότι η "υψηλή σεξουαλική επιθυμία" εξηγεί τον εθισμό σε πορνό ή σεξ: Τουλάχιστον 25 μελέτες πλαστογραφούν τον ισχυρισμό ότι οι σεξουαλικοί και οι εθισμένοι σε πορνογραφικό «έχουν μόνο σεξουαλική επιθυμία»
  6. Πορνό και σεξουαλικά προβλήματα; Αυτή η λίστα περιέχει μελέτες 26 που συνδέουν την χρήση πορνογραφίας / εθισμού σε πορνογραφικά προβλήματα και τη χαμηλότερη διέγερση σε σεξουαλικά ερεθίσματα. Το fΟι μελέτες 5 από την λίστα δείχνουν αιτία, καθώς οι συμμετέχοντες απομάκρυναν την πορνογραφική χρήση και θεραπεύονταν χρόνιες σεξουαλικές δυσλειτουργίες.
  7. Οι επιπτώσεις του Porn στις σχέσεις; Σχεδόν οι μελέτες 60 συνδέουν τη χρήση πορνό με λιγότερο σεξουαλική ικανοποίηση και σχέση ικανοποίησης. (Απ'όσο ξέρουμε όλοι μελέτες που αφορούν σε αρσενικά έχουν αναφερθεί σε σχέση με τη χρήση πορνογραφικού υλικού φτωχότερες σεξουαλική ικανοποίηση ή ικανοποίηση σχέσεων.)
  8. Χρήση με πορνό επηρεάζοντας τη συναισθηματική και ψυχική υγεία; Πάνω από 55 μελέτες συνδέουν τη χρήση πορνό με την κακή ψυχική-συναισθηματική υγεία και τα φτωχότερα γνωστικά αποτελέσματα.
  9. Η χρήση πορνό επηρεάζει τις πεποιθήσεις, τις συμπεριφορές και τις συμπεριφορές; Ελέγξτε τις μεμονωμένες μελέτες - πάνω από τις μελέτες 25 συνδέουν την πορνογραφική χρήση με τις «ανισοστατικές αντιλήψεις» προς τις γυναίκες και τις σεξιστικές απόψεις - ή η περίληψη από αυτή τη μετα-ανάλυση 2016: ΜΜΕ και σεξουαλικοποίηση: κατάσταση εμπειρικής έρευνας, 1995-2015. Απόσπασμα:

Ο στόχος αυτής της ανασκόπησης ήταν να συνθέσει εμπειρικές έρευνες για τις δοκιμαστικές επιδράσεις της σεξουαλικοποίησης των μέσων μαζικής ενημέρωσης. Το επίκεντρο ήταν η έρευνα που δημοσιεύτηκε σε επιστημονικά περιοδικά μεταξύ της 1995 και της 2015. Συνολικά δημοσιεύτηκαν μελέτες 109 που περιείχαν μελέτες 135. Τα ευρήματα παρείχαν συνεπείς αποδείξεις ότι τόσο η εργαστηριακή έκθεση όσο και η τακτική, καθημερινή έκθεση σε αυτό το περιεχόμενο συνδέονται άμεσα με μια σειρά από συνέπειες, όπως υψηλότερα επίπεδα σωματικής δυσαρέσκειας, μεγαλύτερη αυτο-αντικειμενοποίηση, μεγαλύτερη υποστήριξη των σεξιστικών πεποιθήσεων και αντιφατικών σεξουαλικών πεποιθήσεων μεγαλύτερη ανοχή στη σεξουαλική βία έναντι των γυναικών. Επιπλέον, η πειραματική έκθεση σε αυτό το περιεχόμενο οδηγεί τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες να έχουν μειωμένη εικόνα της ικανότητας, της ηθικής και της ανθρωπιάς των γυναικών.

  1. Τι γίνεται με τη σεξουαλική επιθετικότητα και τη χρήση πορνό; Μια άλλη μετα-ανάλυση: Μετα-ανάλυση της κατανάλωσης πορνογραφίας και πραγματικές πράξεις σεξουαλικής επιθετικότητας στις γενικές μελέτες πληθυσμού (2015). Απόσπασμα:

Εκπονήθηκαν μελέτες 22 από διαφορετικές χώρες 7. Η κατανάλωση σχετίζεται με τη σεξουαλική επιθετικότητα στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε διεθνές επίπεδο, μεταξύ των ανδρών και των γυναικών, καθώς και σε συγχρονικές και διαχρονικές μελέτες. Οι σύλλογοι ήταν πιο δυνατοί για λεκτική από φυσική σεξουαλική επιθετικότητα, αν και οι δύο ήταν σημαντικές. Η γενική μορφή των αποτελεσμάτων έδειξε ότι η βίαιη περιεκτικότητα μπορεί να είναι ένας παράγοντας επιδείνωσης.

  1. Τι γίνεται με τη χρήση πορνό και τους εφήβους; Ελέγξτε αυτή τη λίστα 200 εφηβικές μελέτες, ή αυτό το 2012 ανασκόπηση της έρευνας - Ο αντίκτυπος της πορνογραφίας του Διαδικτύου στους εφήβους: Μια επισκόπηση της έρευνας (2012). Από το συμπέρασμα:

Η αυξημένη πρόσβαση στο Διαδίκτυο από τους εφήβους έχει δημιουργήσει πρωτοφανείς ευκαιρίες για τη σεξουαλική εκπαίδευση, τη μάθηση και την ανάπτυξη. Αντίθετα, ο κίνδυνος βλάβης που είναι εμφανής στη βιβλιογραφία έχει οδηγήσει τους ερευνητές να διερευνήσουν την έκθεση των εφήβων στην ηλεκτρονική πορνογραφία σε μια προσπάθεια να διαλευκανθούν αυτές οι σχέσεις. Συλλογικά, αυτές οι μελέτες προτείνουν ότι οι νέοι που καταναλώνουν πορνογραφία μπορεί να αναπτύξουν εξωπραγματικές σεξουαλικές αξίες και πεποιθήσεις. Μεταξύ των ευρημάτων, τα υψηλότερα επίπεδα επιτρεπόμενων σεξουαλικών συμπεριφορών, σεξουαλικής ανησυχίας και προηγούμενου σεξουαλικού πειραματισμού έχουν συσχετιστεί με συχνότερη κατανάλωση πορνογραφίας .... Παρ 'όλα αυτά, έχουν προκύψει σταθερά ευρήματα που συνδέουν την εφηβική χρήση της πορνογραφίας που απεικονίζει τη βία με αυξημένους βαθμούς σεξουαλικά επιθετικής συμπεριφοράς. Η βιβλιογραφία δείχνει κάποια συσχέτιση μεταξύ της χρήσης της πορνογραφίας από τους εφήβους και της αυτο-ιδέας. Τα κορίτσια αναφέρουν ότι αισθάνονται φυσικά κατώτερα από τις γυναίκες που βλέπουν σε πορνογραφικό υλικό, ενώ τα αγόρια φοβούνται ότι μπορεί να μην είναι τόσο ευάλωτα ή ικανά να εκτελέσουν όσο οι άντρες σε αυτά τα μέσα ενημέρωσης. Οι έφηβοι αναφέρουν επίσης ότι η χρήση της πορνογραφίας μειώνεται καθώς η αυτοπεποίθησή τους και η κοινωνική ανάπτυξη τους αυξάνονται. Επιπλέον, οι έρευνες δείχνουν ότι οι έφηβοι που χρησιμοποιούν πορνογραφία, ειδικά εκείνοι που βρίσκονται στο Διαδίκτυο, έχουν χαμηλότερο βαθμό κοινωνικής ενσωμάτωσης, αυξάνουν τα προβλήματα συμπεριφοράς, υψηλότερα επίπεδα παραβατικής συμπεριφοράς, υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καταθλιπτικών συμπτωμάτων και μειωμένη συναισθηματική σχέση με τους φροντιστές.