Ένα σημαντικό γεγονός έχει συμβεί στον τομέα της επιστήμης και της θεραπείας του εθισμού. Οι κορυφαίοι ειδικοί της Αμερικής στον εθισμό στην Αμερικανική Εταιρεία Εθισμού (ASAM) μόλις κυκλοφόρησαν τον νέο ορισμό του εθισμού. Ο νέος ορισμός, και οι σχετικές ερωτήσεις και απαντήσεις, αντανακλούν τα κύρια σημεία που αναφέρονται εδώ στο www.yourbrainonporn.com. Κυρίως, οι εθισμοί συμπεριφοράς επηρεάζουν τον εγκέφαλο όπως και τα ναρκωτικά - από όλες τις βασικές απόψεις. Αυτός ο νέος ορισμός, για όλους τους πρακτικούς σκοπούς, ολοκληρώνει τη συζήτηση σχετικά με το αν οι εθισμοί σεξ και πορνό είναι «πραγματικοί εθισμοί».
Αυτός ο διαλογισμός στα άρθρο το απόσπασμα συνοψίζει την άποψη της ASAM σχετικά με τους εθισμούς στη συμπεριφορά:
Ο νέος ορισμός δεν αφήνει καμία αμφιβολία ότι όλοι οι εθισμοί - είτε στο αλκοόλ, την ηρωίνη ή το σεξ, λένε - είναι ουσιαστικά οι ίδιοι. Ο Δρ Raju Haleja, πρώην πρόεδρος της Καναδικής Εταιρείας για την Εθιστική Ιατρική και ο πρόεδρος της επιτροπής ASAM που δημιούργησε τον νέο ορισμό, δήλωσε στο The Fix: «Θεωρούμε τον εθισμό ως μία ασθένεια, σε αντίθεση με εκείνους που τους βλέπουν ως ξεχωριστούς ασθένειες. Ο εθισμός είναι εθισμός. Δεν έχει σημασία τι στροβιλίζει τον εγκέφαλό σας προς αυτήν την κατεύθυνση, αφού αλλάξει κατεύθυνση, είστε ευάλωτοι σε κάθε εθισμό. " Ότι η [ASAM] έχει σφραγίσει τη διάγνωση του σεξ ή του τζόγου ή του εθισμού στα τρόφιμα, εξίσου ιατρικά έγκυρη με τον εθισμό στο αλκοόλ ή την ηρωίνη ή την κρυσταλλική μεθίνη μπορεί να προκαλέσει περισσότερες αντιπαραθέσεις από τους πιο λεπτούς αλλά εξίσου εκτεταμένους ισχυρισμούς.
Αυτή η ενότητα περιέχει τρία έγγραφα ASAM (σύνδεσμος προς την ιστοσελίδα της ASAM),
- American Society for Addiction Medicine: Ορισμός του εθισμού - Μακρά έκδοση
- Ορισμός του Εθισμού της ASAM - Συχνές Ερωτήσεις.
- ASAM Δελτίο Τύπου.
και δύο άρθρα στον Τύπο
- Εξαιρετικό άρθρο («Η επιδιόρθωση») σχετικά με την ουσία της αλλαγής: Οι κορυφαίοι ειδικοί της Αμερικής (ASAM) μόλις κυκλοφόρησαν έναν σαρωτικό νέο ορισμό του εθισμού
- Άρθρο σχετικά με το δελτίο τύπου: Ο εθισμός μια εγκεφαλική διαταραχή, όχι μόνο η κακή συμπεριφορά - ASAM
Δύο άρθρα που γράψαμε:
- Μετακινήστε τα εγχειρίδια σας: Τα Έγγραφα Επαναπροσδιορίζουν τις Εξάρσεις Σεξουαλικής Συμπεριφοράς. Η αμερικανική κοινωνία της ιατρικής εξάρτησης συμφωνεί να διαφωνήσει με την DSM
- Είστε αγκιστρωμένοι στο πορνό; Ρωτήστε ASAM. Οι χρήστες πορνογραφικού περιεχομένου περιγράφουν το πώς είναι να γαντζωθούν
Ακολουθεί η σύντομη περίληψη των κυριότερων σημείων που σχετίζονται με τον εθισμό των πορνογραφιών:
- Ο εθισμός είναι μια "ασθένεια" είτε προκαλείται από χημικές ουσίες είτε από συμπεριφορές.
- Οι δυνητικά εθιστικές συμπεριφορές και ουσίες έχουν την ικανότητα να προκαλούν τις ίδιες θεμελιώδεις αλλαγές στο ίδιο νευρικό κύκλωμα: ευαισθητοποίηση, αλλοιωμένα προμετωπιακά κυκλώματα, μεταβαλλόμενο σύστημα καταπόνησης και απευαισθητοποίηση.
- Η «συνεχής χρήση παρά σοβαρές αρνητικές συνέπειες» υποδηλώνει την εκδήλωση των παραπάνω αλλαγών στον εγκέφαλο. Ο εθισμός δεν είναι επιλογή. Οι εθιστικές συμπεριφορές είναι εκδήλωση της παθολογίας, όχι αιτία.
- Εξαλείφει την παλιά διάκριση "εθισμός έναντι καταναγκασμού", η οποία συχνά χρησιμοποιείται για να αρνηθεί την ύπαρξη συμπεριφοριστικών εθισμών, συμπεριλαμβανομένου του εθισμού στην πορνογραφία.
- Ο εθισμός είναι μια πρωταρχική ασθένεια - με άλλα λόγια, δεν προκαλείται απαραιτήτως από ζητήματα ψυχικής υγείας, όπως διαταραχές της διάθεσης ή της προσωπικότητας, θέτοντας σε ηρεμία τη δημοφιλή αντίληψη ότι οι εθιστικές συμπεριφορές είναι μια μορφή «αυτοθεραπείας» για να ανακουφίσουν τον πόνο της κατάθλιψης ή του άγχους.
Ο νέος ορισμός ASAM δεν αναφέρει τον εθισμό του πορνογραφικού Internet ή τον διακρίνει από την εξάρτηση από το σεξ (που αναφέρει πολλές φορές). Προφανώς, μια δήλωση πολιτικής δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τα πάντα, αλλά είναι σαφές ότι η εξάρτηση από το πορνό στο Internet επηρεάζει μια πολύ ευρύτερη ομάδα από ό, τι ο σεξουαλικός εθισμός. Το σεξ είναι μια φυσική ανταμοιβή που έχει περάσει για πάντα, ενώ το πορνό στο Διαδίκτυο, όπως το πρόχειρο φαγητό, είναι μια υπερφυσική έκδοση μιας φυσικής ανταμοιβής (βλ. Πορνό Τότε και Τώρα: Καλώς ήλθατε στην Κατάρτιση Εγκεφάλου και Συμπεριφορές που προκαλούν τοξίκωση: 300 Vaginas = Πολύ ντοπαμίνη).
Ας εξετάσουμε τρεις ερωτήσεις από την ASAM που σχετίζονται με το σεξ και τον εθισμό στην πορνογραφία. Αυτή η πρώτη ερώτηση καθιστά σαφές ότι όλοι οι εθισμοί μοιράζονται συγκεκριμένη προσαρμογή του εγκεφάλου, η οποία εκδηλώνεται ως συγκεκριμένες συμπεριφορές και ψυχολογικά συμπτώματα.
ΕΡΩΤΗΣΗ: Τι είναι διαφορετικό σε αυτόν τον νέο ορισμό;
ΑΠΑΝΤΗΣΗ:
Η εστίαση στο παρελθόν ήταν γενικά σε ουσίες που σχετίζονται με τον εθισμό, όπως αλκοόλ, ηρωίνη, μαριχουάνα ή κοκαΐνη. Αυτός ο νέος ορισμός καθιστά σαφές ότι ο εθισμός δεν αφορά τα ναρκωτικά, είναι για τους εγκεφάλους. Δεν είναι οι ουσίες που χρησιμοποιεί ένα άτομο που τους κάνει εξαρτημένους. δεν είναι καν η ποσότητα ή η συχνότητα χρήσης. Ο εθισμός αφορά το τι συμβαίνει στον εγκέφαλο ενός ατόμου όταν εκτίθεται σε ανταμείβοντας ουσίες ή ανταμείβοντας συμπεριφορές και αφορά περισσότερο τα κυκλώματα επιβράβευσης στον εγκέφαλο και τις συναφείς δομές του εγκεφάλου απ 'ό, τι αφορά τα εξωτερικά χημικά ή τη συμπεριφορά που «ενεργοποιούν» εκείνη την ανταμοιβή κυκλώματα.
Υπέροχο απόσπασμα - «Ο εθισμός είναι αυτό που συμβαίνει στον εγκέφαλο ενός ατόμου». Πόσες φορές το έχουμε πει αυτό; Ο ορισμός τονίζει ότι δεν είναι η μορφή ή η ποσότητα ενός ερεθίσματος, αλλά το αποτελέσματα του ερεθίσματος. Με απλά λόγια, οι κοινές συμπεριφορές και τα συμπτώματα που μοιράζονται όλοι οι εθισμένοι δείχνουν επίσης κοινές αλλαγές στον εγκέφαλο. (Παίρνω αυτό το κουίζ για να δείτε αν η διαδικασία εξάρτησης κρατιέται στον εγκέφαλό σας.)
Η χρήση πορνογραφικού περιεχομένου μέσω του Διαδικτύου δεν είναι ηθικό ζήτημα, περισσότερο απ 'ό, τι είναι η κοκαΐνη ή το κάπνισμα τσιγάρων. Όλα είναι θέματα υγείας που επηρεάζουν τη δομή και τη λειτουργία του εγκεφάλου. Οι αλλαγές στο μυαλό που είναι κοινές στα ναρκωτικά και στις φυσικές ανταμοιβές περιγράφονται σε αυτά τα άρθρα: Το τέλος της συζήτησης για το Πορνό; και Απειλητικές ειδήσεις για τους χρήστες του Porn: Εγκέφαλοι ατροφειών του Διαδικτύου.
Αυτές οι δύο επόμενες ερωτήσεις αφορούν το φύλο και τα εθιστικά στα τρόφιμα.
ΕΡΩΤΗΣΗ: Αυτός ο νέος ορισμός του εθισμού αναφέρεται στον εθισμό που περιλαμβάνει τα τυχερά παιχνίδια, τα τρόφιμα και τις σεξουαλικές συμπεριφορές. Πιστεύει πραγματικά η ASAM ότι τα τρόφιμα και το σεξ είναι εθιστικά;
ΑΠΑΝΤΗΣΗ:
Ο εθισμός στα τυχερά παιχνίδια έχει περιγραφεί καλά στην επιστημονική βιβλιογραφία για αρκετές δεκαετίες. Στην πραγματικότητα, η τελευταία έκδοση του DSM (DSM-V) θα αναφέρει τη διαταραχή του τζόγου στο ίδιο τμήμα με διαταραχές της χρήσης ουσιών.
Ο νέος ορισμός ASAM κάνει μια απόκλιση από την εξίσωση εξάρτησης με την εξάρτηση μόνο από την ουσία, περιγράφοντας τον τρόπο με τον οποίο ο εθισμός σχετίζεται επίσης με τις συμπεριφορές που επιβραβεύουν. Αυτή είναι η πρώτη φορά που η ASAM έχει λάβει επίσημη θέση ότι ο εθισμός δεν είναι μόνο "εξάρτηση από ουσίες".
Αυτός ο ορισμός λέει ότι ο εθισμός αφορά τη λειτουργία και το κύκλωμα του εγκεφάλου και πώς η δομή και η λειτουργία του εγκεφάλου των προσώπων με εθισμό διαφέρουν από τη δομή και τη λειτουργία των εγκεφάλων ατόμων που δεν έχουν εθισμό. Μιλάει για κυκλώματα ανταμοιβής στον εγκέφαλο και τα σχετικά κυκλώματα, αλλά η έμφαση δεν δίνεται στις εξωτερικές ανταμοιβές που δρουν στο σύστημα ανταμοιβής. Η διατροφή, η σεξουαλική συμπεριφορά και οι συμπεριφορές παιχνιδιού μπορούν να συσχετιστούν με την «παθολογική επιδίωξη των ανταμοιβών» που περιγράφεται σε αυτόν τον νέο ορισμό του εθισμού.
ΕΡΩΤΗΣΗ: Ποιος έχει τοξικομανία ή σεξουαλική εξάρτηση;
ΑΠΑΝΤΗΣΗ:
Όλοι διαθέτουμε το κύκλωμα ανταμοιβής εγκεφάλου που ανταμείβει τα τρόφιμα και το σεξ. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ένας μηχανισμός επιβίωσης. Σε έναν υγιή εγκέφαλο, αυτές οι ανταμοιβές έχουν μηχανισμούς ανάδρασης για κορεσμό ή «αρκετά». Σε κάποιον με εθισμό, το κύκλωμα γίνεται δυσλειτουργικό, έτσι ώστε το μήνυμα στο άτομο να γίνεται «περισσότερο», το οποίο οδηγεί στην παθολογική αναζήτηση ανταμοιβών και / ή ανακούφισης μέσω της χρήσης ουσιών και συμπεριφορών.
Η ASAM δεν μπορούσε να είναι πιο ξεκάθαρη. Η εξάρτηση από το φύλο υπάρχει και προκαλείται από τις ίδιες βασικές αλλοιώσεις στη δομή και τη φυσιολογία του εγκεφάλου όπως οι τοξικομανίες. Αυτό κάνει την αίσθηση ότι τα εθιστικά φάρμακα δεν κάνουν τίποτα παρά αυξάνουν ή μειώνουν τις φυσιολογικές βιολογικές λειτουργίες. Καταλαμβάνουν νευρικά κυκλώματα για φυσικές ανταμοιβές, οπότε θα πρέπει να είναι προφανές ότι οι ακραίες εκδόσεις των φυσικών ανταμοιβών μπορούν επίσης να καταλάβουν αυτά τα κυκλώματα.
Η ASAM επέλεξε να δημοσιεύσει αυτόν τον νέο ορισμό, επειδή η συγκέντρωση αποδείξεων από τη νευροεπιστήμη εξάρτησης οδηγεί σε ένα μόνο συμπέρασμα. Οι ακόλουθες σελίδες αντιπροσωπεύουν μια δειγματοληψία της έρευνας σχετικά με τους φυσικούς εθισμούς: Εθισμός Διαδικτύου & Βιντεοπαιχνιδιών, Τοξικομανίας, και Τυχερά παιχνίδια.
Ο νέος ορισμός της ASAM επιβεβαίωσε ότι οι νευροεπιστήμονες και οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες εξάρτησης ήδη γνώριζαν: Οι φυσικές ανταμοιβές μπορούν να προκαλέσουν εθισμό. Αυτό που λείπει είναι μια συζήτηση σχετικά με το μανιτάρι της χρήσης του πορνογραφικού Internet και του εθισμού. Η χρήση της πορνογραφίας στο Διαδίκτυο είναι πολύ πιο πιθανό να οδηγήσει σε εθισμό από τη συμπεριφορά του Tiger Wood.
Το νέο βιβλίο του David Linden «Η πυξίδα της ευχαρίστησης» εξηγεί ότι ο εθισμός είναι δεν άμεσα συνδεδεμένο με το μέγεθος της επίδρασης της ντοπαμίνης. Τα τσιγάρα, για παράδειγμα, γαντζώνονται σχεδόν στο 80% αυτών που τα δοκιμάζουν, ενώ η ηρωίνη αγκιστρώνει μόνο μια μάλλον μικρή μειοψηφία χρηστών. Αυτό είναι επειδή ο εθισμός είναι η μάθησηκαι οι καπνιστές εκπαιδεύουν συνεχώς τον εγκέφαλό τους με μικρές «ανταμοιβές» ντοπαμίνης. Οι χρήστες της ηρωίνης λαμβάνουν πιο έντονα νευροχημικά «μαθήματα», αλλά πολύ λιγότερα από αυτά. Έτσι η ηρωίνη αγκιστρώνει λιγότερα άτομα. Οι αληθινοί τοξικομανείς (με πραγματικούς συντρόφους), όπως οι χρήστες ηρωίνης, γενικά δεν μπορούν να λάβουν απεριόριστες «διορθώσεις». Μπορεί επίσης να έχουν πιο διεγερτικά τελετουργικά, όχι σε αντίθεση με την ηρωίνη ή άλλους εθισμένους.
Η χρήση πορνογραφικού Internet είναι περισσότερο παρόμοια με το κάπνισμα, καθώς κάθε νέα εικόνα προσφέρει μια μικρή έκρηξη ντοπαμίνης. Καθώς οι χρήστες πορνό γενικά βλέπουν πολλές εικόνες / βίντεο κλιπ, συχνά καθημερινά, εκπαιδεύουν τον εγκέφαλό τους πολύ συχνά, όπως και οι καπνιστές. Όπως εξηγείται στο Porn, Novelty και το εφέ Coolidge, η απεριόριστη καινοτομία τους επιτρέπει να παρακάμπτουν την κανονική κορεσμό. Επιπλέον, οι εγγενείς ιδιότητες του πορνό στο Internet επηρεάζουν την ντοπαμίνη με τρόπο που ο εθισμός του σεξ δεν μπορεί απλά να ταιριάξει, δείτε Πορνό Τότε και Τώρα: Καλώς ήλθατε στην Κατάρτιση Εγκεφάλου.
Με άλλα λόγια, δεν είναι η νευροχημική έκρηξη του οργασμού που συνδέει τους τοξικομανείς στο Διαδίκτυο, αν και οι ενδογενείς ανταμοιβές του οργασμού ενισχύουν περαιτέρω τη χρήση πορνό. Επομένως, ο εθισμός στο πορνό στο Διαδίκτυο δεν είναι απλώς ένας «εθισμός σεξ». Παραβιάζει κυκλώματα που σχετίζονται με την κορυφαία προτεραιότητα των γονιδίων μας: αναπαραγωγή - και, ειδικότερα, το πρόγραμμα για επιπλέον νευροχημική ανταμοιβή ως απάντηση σε νέους συντρόφους. Και τα δύο μοιάζουν περισσότερο με εθισμό βιντεοπαιχνιδιών στο Διαδίκτυο και περισσότερο σαν εθισμό στα τρόφιμα.
Εν ολίγοις, είναι πιθανό ο εθισμός στον αυνανισμό να είναι αρκετά σπάνιος χωρίς πρόσβαση σε πορνογραφικό υλικό στο Διαδίκτυο. Ενώ ο εθισμός στον αυνανισμό (χωρίς πορνό) μπορεί να είναι σεξουαλικός εθισμός και σπάνιος, ο εθισμός στο πορνό στο Διαδίκτυο είναι ένα διαφορετικό - και πολύ πιο νευροχημικά σαγηνευτικό - ζώο.
Παρεμπιπτόντως, σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα, ο εθισμός στο Διαδίκτυο μεταξύ εφήβων στην Ουγγαρία και της Κίνας χωρίς Διαδικτυακό πορνό είναι στο 18% και 14% αντίστοιχα. (Βλέπε «Επιβεβαίωση του μοντέλου Three Factor of προβληματικής χρήσης Διαδικτύου σε δείγματα εφήβων και ενηλίκων εκτός γραμμής» και «Ανωμαλίες μικροδομής σε εφήβους με διαταραχή εθισμού στο Διαδίκτυο».) Κρίνοντας από τα ποσοστά παχυσαρκίας, ο εθισμός στα τρόφιμα ανέρχεται στο 30 +% στις πολιτείες . Μπορεί τα ποσοστά του εθισμού στο πορνογραφικό Διαδίκτυο να είναι υψηλότερα από ό, τι πιστεύουμε, λόγω της υπόθεσής μας ότι «πρέπει» τα παράλληλα ποσοστά εθισμού σεξ;
;
