Η ανάπτυξη και επικύρωση της κλίμακας τοξικομανίας Bergen-Yale με ένα μεγάλο εθνικό δείγμα (2018)

. 2018; 9: 144.

Δημοσιεύθηκε στο διαδίκτυο 2018 Mar 8. doi:  10.3389 / fpsyg.2018.00144

PMCID: PMC5852108

PMID: 29568277

Cecilie S. Andreassen,1,* Ståle Pallesen,1 Mark D. Griffiths,2 Torbjørn Torsheim,1 Rajita Sinha3

Περίληψη

Η άποψη ότι η προβληματική υπερβολική σεξουαλική συμπεριφορά ("σεξουαλική εξάρτηση") είναι μια μορφή συμπεριφοριστικού εθισμού έχει κερδίσει μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση τα τελευταία χρόνια, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει σημαντική αμφισβήτηση σχετικά με τη λειτουργικοποίηση της έννοιας. Επιπλέον, οι περισσότερες προηγούμενες μελέτες βασίστηκαν σε μικρά κλινικά δείγματα. Η παρούσα μελέτη παρουσιάζει μια νέα μέθοδο για την αξιολόγηση της εξάρτησης από το φύλο - η κλίμακα εξαρτήσεων φύλου Bergen-Yale (BYSAS), βασισμένη σε συστατικά εξαρτημάτων εθισμού (π.χ. σθένος / πόθος, τροποποίηση διάθεσης, ανοχή, απόσυρση, συγκρούσεις / προβλήματα και υποτροπή / απώλεια του ελέγχου). Χρησιμοποιώντας μια διασταυρούμενη έρευνα, το BYSAS χορηγήθηκε σε ένα ευρύ εθνικό δείγμα ενηλίκων της Νορβηγίας 23,533 [ηλικίας 16-88 έτη. σημαίνει (± SD) ηλικία = 35.8 ± 13.3 έτη], μαζί με επικυρωμένα μέτρα των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας Big Five, του ναρκισσισμού, της αυτοεκτίμησης και ενός μέτρου σεξουαλικής εθιστικής συμπεριφοράς. Τόσο μια διερευνητική όσο και μια επιβεβαιωτική ανάλυση παράγοντα (RMSEA = 0.046, CFI = 0.998, TLI = 0.996) υποστήριξαν μια λύση ενός παράγοντα, αν και εντοπίστηκε μια τοπική εξάρτηση μεταξύ δύο στοιχείων (Στοιχεία 1 και 2). Επιπλέον, η κλίμακα είχε καλή εσωτερική συνέπεια (Cronbach's α = 0.83). Το BYSAS συσχετίστηκε σημαντικά με την κλίμακα αναφοράς (r = 0.52) και κατέδειξε παρόμοια πρότυπα συγκλίνοντος και διακριτικού κύρους. Το BYSAS σχετίζεται θετικά με την εξωστρέφεια, τον νευρωτισμό, τη νοημοσύνη / φαντασία και τον ναρκισσισμό και έχει αρνητική σχέση με την ευσυνειδησία, την ευγένεια και την αυτοεκτίμηση. Τα υψηλά ποσοστά στην BYSAS ήταν πιο διαδεδομένα μεταξύ εκείνων που ήταν άνδρες, μεμονωμένοι, νεότερης ηλικίας και με ανώτερη εκπαίδευση. Το BYSAS είναι ένα σύντομο και ψυχομετρικά αξιόπιστο και έγκυρο μέτρο για την αξιολόγηση της τοξικομανίας. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω επικύρωση της BYSAS σε άλλες χώρες και πλαίσια.

Λέξεις-κλειδιά: υπερσεξουαλικότητα, σεξουαλική εξάρτηση, ανάπτυξη μέτρησης, ψυχομετρική κλίμακα, μοντέλο προσωπικότητας πέντε παραγόντων, ναρκισσισμός, αυτοεκτίμηση, δημογραφικά στοιχεία

Εισαγωγή

Τα τελευταία χρόνια η έρευνα σχετικά με τη συχνή και επίμονη προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά έχει αυξηθεί (Kraus et al., ). Αυτό out-of-ελέγχου, η υπερβολική και προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά έχει περιγραφεί χρησιμοποιώντας πολλές διαφορετικές ετικέτες, συμπεριλαμβανομένων (μεταξύ άλλων) υπερσεξουαλικότητα, σεξουαλική compulsivity, σεξουαλική παρορμητικότητα, ερωτομανία, νυμφομανία (στις γυναίκες), σατυρίαση (στους άνδρες), σεξουαλικού εθισμού, και σεξουαλική εξάρτηση (Kafka, . Οι Karila κ.ά., . Kingston, . Wéry και Billieux, ). Έχει διεξαχθεί πολλή συζήτηση σε πολλά χρόνια ως προς το αν αυτή η συμπεριφορά είναι καλύτερα αντιληπτή ως μια ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, ένας εθισμός ή μια διαταραχή ελέγχου της ώθησης (Karila et al. . Piquet-Pessôa et αϊ., ) και, κατά συνέπεια, εξηγήθηκε σύμφωνα με διαφορετικά εννοιολογικά μοντέλα (Campbell and Stein, . Kingston, ).

Στον απόηχο της νέας έρευνας που υποδηλώνει ότι το σεξ έχει μια εθιστική δυναμικού πιθανότατα διαμεσολαβείται από τα κυκλώματα του εγκεφάλου και νευροδιαβιβαστές που είναι γνωστό ότι εμπλέκονται στην εμπειρία της ανταμοιβής και της ευφορίας, το εννοιολογικό ενδιαφέρον για την υπερσεξουαλικότητα ως ένας εθισμός έχει αυξηθεί ραγδαία (Holstege et al., . Hamann et αϊ., . Καλός άνθρωπος, . Griffiths, . Kor et αϊ., . Οι Karila κ.ά., . Οι Voon κ.ά., . Kingston, ). Στο πλαίσιο αυτό, "σεξουαλική εξάρτηση " μπορεί να οριστεί ως έντονη συμμετοχή σε σεξουαλικές δραστηριότητες (π.χ. φαντασιώσεις, αυνανισμός, σεξουαλική επαφή, πορνογραφία) σε διάφορα μέσα ενημέρωσης (cybersex, τηλεφωνικό σεξ, κλπ.). Επιπλέον, εκείνοι με την κατάσταση αναφέρουν τα σεξουαλικά τους κίνητρα είναι ανεξέλεγκτες και ότι αφιερώνουν πολύ χρόνο τόσο για σκέψη όσο και για συμμετοχή σε σεξουαλικές δραστηριότητες που επηρεάζουν αρνητικά πολλούς άλλους τομείς στη ζωή τους.

Ο όρος "εξάρτηση από το φύλο" επί του παρόντος δεν περιλαμβάνεται στην ψυχολογική ταξινόμηση. Ωστόσο, το Διεθνής ταξινόμηση της νόσου (ICD-10. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, ), περιλάμβανε υπερβολική σεξουαλική ορμή και υπερβολική αυνανισμό ως διαγνώσεις, χωρισμένες σε σατυρίαση (για τους άνδρες) και νυμφομανία (για γυναίκες), ενώ η «καταναγκαστική σεξουαλικότητα» θεωρείται επί του παρόντος (ως διαταραχή ελέγχου των παρορμήσεων) ICD-11 (Grant et αϊ., ). Η τελευταία (πέμπτη) έκδοση του Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5. Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία, ) αύξησε την αναγνώριση των μη χημικών εθισμών (Petry, ) με τη συμπερίληψη της Διαταραχής Τυχερών Παιχνιδιών ως συμπεριφορικής εξάρτησης στο κύριο κείμενο και την Διαταραχή Παιχνιδιών Διαδικτύου στο τμήμα Appendix appendix (όρος για περαιτέρω μελέτη). Παρά το γεγονός ότι προτάθηκε εξάρτηση από το φύλο (με τη μορφή "υπερσεξουαλικής διαταραχής") (Kafka, ) και αξιολογείται από το DSM-5 ομάδα εργασίας, μαζί με ένα σύνολο εμπειρικά δοκιμασμένων κριτηρίων (Kafka, . Reid et αϊ., ), απορρίφθηκε λόγω της έλλειψης έρευνας σχετικά με τα διαγνωστικά κριτήρια και μια διαχωριζόμενη άποψη για τον τρόπο με τον οποίο πρέπει να γίνει αντιληπτή η διαταραχή (Kafka, . Campbell και Stein, ).

Σύμφωνα με αυτό, ο περιορισμός της προηγούμενης έρευνας είναι η απουσία γενικής συναίνεσης σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο θα πρέπει να προσδιορίζεται, να γίνεται κατανοητός και να αξιολογείται η εξάρτηση από το φύλο (Reid, ). Έτσι, έχουν αναφερθεί αναξιόπιστες εκτιμήσεις του επιπολασμού μεταξύ μη αντιπροσωπευτικών δειγμάτων (αυτοεπιλεγμένης ευκολίας) που κυμαίνονται από 3 έως 17% (και υψηλότερα). Όσον αφορά τις δημογραφικές μεταβλητές, η έρευνα έχει δείξει μια σχετικά σταθερή θετική σχέση μεταξύ του σεξουαλικού εθισμού και της νεαρής ηλικίας, του ανδρικού φύλου, της ενιαίας κατάστασης και της υψηλής εκπαίδευσης (για πρόσφατες αναθεωρήσεις βλέπε Kafka, . Sussman et αϊ., . Οι Karila κ.ά., . Campbell και Stein, . Wéry και Billieux, ). Ωστόσο, έχει υποστηριχθεί ότι οι γυναίκες έχουν υποεκπροσωπήσει σε μεγάλο βαθμό σε αυτόν τον τομέα της έρευνας και κατά συνέπεια λίγα είναι γνωστά για το πρότυπο του σεξουαλικού τους εθισμού (Dhuffar and Griffiths, , . Klein et αϊ., ).

Η έρευνα έχει συσχετίσει την εξάρτηση από το φύλο με παράγοντες προσωπικότητας που είναι αντιπροσωπευτικοί άλλων συμπεριφορών εθισμού (Karila et al., ), συμπεριλαμβανομένων υψηλών επιπέδων εξωστρέφειας και νευρωτισμού και χαμηλών επιπέδων ευσυνειδησίας και ευφορίας (Schmitt, . Οι Pinto κ.ά., . Rettenberger et αϊ., . Walton et αϊ., ). Αυτά τα χαρακτηριστικά αναφέρονται σε προσωπικότητες που αναζητούν άκρως αίσθηση, συναισθηματικά αντιδραστικές, αυθόρμητες και ασαφείς, σε αντίθεση με το ότι είναι χαμηλού βαθμού, συναισθηματικά σταθερές, αυτοπειθαρχίες και ανησυχούν για την κοινωνική αρμονία. Η περιορισμένη έρευνα που χρησιμοποιεί το μοντέλο προσωπικότητας πέντε παραγόντων (Costa και McCrae, . Wiggins, ) σε αυτό το πλαίσιο έχει βρει ότι το χαρακτηριστικό γνώρισμα του ανοιχτού χαρακτήρα της εμπειρίας δεν σχετίζεται με τον σεξουαλικό εθισμό (Schmitt, . Οι Pinto κ.ά., . Rettenberger et αϊ., . Walton et αϊ., ). Ωστόσο, φαίνεται πιο πιθανό ότι οι «φιλελεύθερες προσωπικότητες» που εκτιμούν τις «οριακές» εμπειρίες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την εξάρτηση από το σεξ από τους παραδοσιακούς, προσεκτικούς και προσεκτικούς ανθρώπους (π.χ. Elmquist et al. ). Οι εθιστικές συμπεριφορές σεξ έχουν επίσης συχνά συσχετιστεί θετικά με τον ναρκισσισμό (Black et al., . Raymond et αϊ., . Kafka, . Kasper et αϊ., ) και αρνητικά σχετιζόμενη με την αυτοεκτίμηση (Cooper et αϊ., , . Delmonico και Griffin, . Kor et αϊ., . Doornwaard et αϊ., ).

Το αυξανόμενο ενδιαφέρον για την «εξάρτηση από το φύλο» τόσο από εννοιολογική όσο και από εμπειρική άποψη συνοδεύτηκε από την ταχεία ανάπτυξη εργαλείων όπως η δοκιμή Screening Sexual Dependence (SAST, Carnes, ) και αναθεωρημένο με SAST (SAST-R, Carnes et αϊ., ), το υποσύνολο Shorter PROMIS ερωτηματολογίου-φύλου (SPQ-S · Christo et al., ), ΠΑΘΟΣ1 (Carnes et αϊ., ) και το σύντομο τεστ εθισμού στο Ίντερνετ (Young, ) προσαρμοσμένη στις σεξουαλικές δραστηριότητες σε απευθείας σύνδεση (s-IAT-φύλο · Laier et al., . Pawlikowski et αϊ., . Wéry et αϊ., ). Ενώ έχουν αναπτυχθεί άλλες επικυρωμένες κλίμακες, εκτιμούν και θεωρούν την "υπερσεξουαλικότητα" ως ψυχαναγκαστική, παρορμητική και / ή σεξουαλική δυσλειτουργία (π.χ. Kalichman and Rompa, . Coleman et αϊ., . Reid et αϊ., ).

Οι προαναφερθείσες κλίμακες ποικίλλουν σημαντικά όσον αφορά την αναπτυξιακή διαδικασία, τη δομή του στοιχείου, τη βαθμολογία αποκοπής και τις ψυχομετρικές ιδιότητες (Hook et αϊ., . Οι Karila κ.ά., . Campbell και Stein, . Wéry και Billieux, ) και έχουν αρχικά διερευνηθεί σε μικρά μη αντιπροσωπευτικά κλινικά και στοχευμένα δείγματα (Karila κ.ά., ). Ορισμένοι είναι ιδιαίτερα πληθυσμιακοί (π.χ. άντρες, γυναίκες, ομοφυλόφιλοι, Carnes, ; O'Hara και Carnes, . Carnes και Weiss, ), ενώ άλλοι είναι ιδιαίτερα εξειδικευμένοι στο περιεχόμενο (π.χ. σεξουαλική συμπεριφορά στο διαδίκτυο, Carnes et al., . Wéry et αϊ., ). Οι ευρέως χρησιμοποιούμενες κλίμακες (π.χ. SAST-R, PATHOS) περιλαμβάνουν επίσης στοιχεία που είναι αναμφισβήτητα ακατάλληλα όσον αφορά τον ορισμό του σεξουαλικού εθισμού [δηλαδή "Είχατε σεξουαλική κακοποίηση ως παιδί ή έφηβος;, ""Οι γονείς σας έχουν πρόβλημα με τη σεξουαλική συμπεριφορά;"(SAST, Carnes, , σελ. 218-219), "Έχετε ποτέ ζητήσει βοήθεια για σεξουαλική συμπεριφορά που δεν σας άρεσε;"(PATHOS, Carnes et αϊ., , Π. 11)]. Το SAST-R (Carnes et αϊ., ) και PATHOS (Carnes et αϊ., ) απασχολούν ένα διχοτόμο σχήμα απάντησης ναι / όχι, ενώ η εμπειρική έρευνα υποδηλώνει ότι η αξιολόγηση των διαστάσεων / συνέχειας της προβληματικής σεξουαλικής συμπεριφοράς θα πρέπει να αποτελεί μέρος της κλινικής διαγνωστικής πρακτικής (Winters et al. . Walters et αϊ., . Οι Carvalho κ.ά., ). Οι τρέχουσες κλίμακες που εκτιμούν την προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά τείνουν να είναι σχετικά μεγάλες. Ειδικότερα, οι Womack et αϊ. () ανέφεραν έναν μέσο από τα στοιχεία 32.5 (SD = 34.2) κατά τη συστηματική ανασκόπηση των μέτρων υπερσπειξιότητας 24 αυτοαναφοράς. Ωστόσο, τα εφαρμοστέα μέτρα θα πρέπει να πληρούν βασικά κριτήρια (όπως συντομία, Koronczai et al., ), ιδιαίτερα μεταξύ παρορμητικών πληθυσμών που είναι πιο πιθανό να εκτιμήσουν και να συμμετάσχουν σε δραστηριότητες βραχείας διάρκειας.

Ένας αναμφισβήτητα σημαντικός περιορισμός των σημερινών κλιμάκων είναι ότι τα αντικείμενα που εκτιμούν την εθιστική σεξουαλική συμπεριφορά δεν αντανακλούν τα κεντρικά συστατικά εξαρτήσεων (Brown, . Griffiths, ). Τέτοια κριτήρια έχουν χρησιμοποιηθεί ως πλαίσιο για την ανάπτυξη ενός αριθμού ψυχομετρικών κλιμάκων για διάφορους συμπεριφοριστικούς εθισμούς, συμπεριλαμβανομένης της εξάρτησης από την εργασία (Andreassen et al., ), εθισμός τυχερών παιχνιδιών (Lemmens et αϊ., ), τον εθισμό στις αγορές (Andreassen et αϊ., ), εξάρτηση από την άσκηση (Terry et αϊ., ), και τον εθισμό των κοινωνικών μέσων (Andreassen et al., ). Όσον αφορά την εξάρτηση από το φύλο, αυτά τα συμπτώματα θα είναι: λαχτάρα / λαχτάρα-Εξαρτήτως της ανησυχίας για το σεξ ή για το σεξ, τροποποίηση διάθεσης- υπερβολικό σεξ που προκαλεί αλλαγές στη διάθεση, ανοχή-Αύξηση των ποσοτήτων φύλου με την πάροδο του χρόνου, απόσυρση-δυσάρεστα συναισθηματικά / σωματικά συμπτώματα όταν δεν κάνουν σεξ, σύγκρουση- προβλήματα ενδοεπάρκειας / ενδοπροσωπίας ως άμεσο αποτέλεσμα του υπερβολικού φύλου, υποτροπή- επιστροφή σε προηγούμενα σχέδια μετά από περιόδους αποχής / ελέγχου, και προβλήματα- την άγρια ​​υγεία και ευεξία που προκύπτουν από την εθιστική σεξουαλική συμπεριφορά.

Οι τρέχουσες κλίμακες καταγράφουν συνήθως μερικά από τα προαναφερθέντα συμπτώματα, αλλά δεν τα καλύπτουν όλα (π.χ., PATHOS και SAST-R). Ένας λόγος για αυτό μπορεί να είναι ότι οι κλίμακες που είχαν προηγουμένως αναπτυχθεί εμπνεύστηκαν από τρία εξέχοντα σύνολα προτεινόμενων κριτηρίων που προσδιορίστηκαν στη βιβλιογραφία. Αυτά είναι (i) Carnes ' κριτήρια που αποκλείουν την απόσυρση και την απελευθέρωση, (ii) Goodman's () κριτήρια που αποκλείουν την τροποποίηση της διάθεσης, και (iii) τα κριτήρια της Kafka (2010, 2013) που δεν περιλαμβάνουν την ανοχή, την τροποποίηση της διάθεσης, τη διαφορά και την απόσυρση (Wéry and Billieux, ). Η κλίμακα s-IAT-σεξ (Laier et αϊ., . Pawlikowski et αϊ., . Wéry et αϊ., ) περιλαμβάνει όλα τα βασικά κριτήρια για την εξάρτηση, αλλά αναπτύχθηκε ειδικά για να αξιολογήσει μόνο τον σεξουαλικό εθισμό. Ενώ οι σύγχρονες εφαρμογές στο διαδίκτυο μπορούν να διευκολύνουν και να ενισχύσουν την εμφάνιση συμπεριφοράς εθιστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς εξαιτίας παραγόντων όπως ευκολία, ανωνυμία, προσβασιμότητα και αποθάρρυνση (Griffiths, . Wéry και Billieux, ), υπάρχει αναμφίβολα μια απαίτηση για ένα σύντομο και ψυχομετρικά αξιόπιστο μέτρο αξιολόγησης που καθορίζει τον σεξουαλικό εθισμό ανεξαρτήτως τόπου, πλαισίου και πληθυσμού.

Με βάση τα προαναφερθέντα ευρήματα και συζητήσεις στον τομέα, η παρούσα μελέτη διερεύνησε τις ψυχομετρικές ιδιότητες ενός νέου μέτρου μικρής εξάρτησης από το φύλο, της Κλίμακας Εξάρτησης από τη Φύση Bergen-Yale (BYSAS), που αποτελείται από αντικείμενα κατασκευασμένα με βάση βασικά κριτήρια που έχουν τονιστεί μέσω διαφόρων συμπεριφοριστικών εθισμών και που χρησιμοποιεί καθιερωμένα πλαίσια εθισμού για να τονίσει την εγκυρότητα του περιεχομένου (Brown, . Griffiths, . Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία, . Andreassen et αϊ., ). Αναμενόταν ότι το νέο όργανο θα ήταν πολύ συσχετισμένο με παρόμοια κατασκευάσματα (δηλαδή συγκλίνουσα εγκυρότητα) και θα συσχετίζεται ελάχιστα με ανόμοια κατασκευάσματα (δηλ. Διακριτική ισχύ, Nunnally και Bernstein, ). Έξι εξετάσεις εξετάστηκαν. Αυτά ήταν τα εξής:

  • Υπόθεση 1. Το BYSAS έχει δομή ενός παράγοντα με φόρτωση υψηλού παράγοντα (> 0.60) για όλα τα είδη κλίμακας και όλους τους δείκτες (μέσο τετραγωνικό σφάλμα προσέγγισης [RMSEA] <0.06, συγκριτικός δείκτης προσαρμογής [CFI] και δείκτης Tucker-Lewis [TLI ]> 0.95 · Hu και Bentler, ) που δείχνουν καλή προσαρμογή των δεδομένων.
  • Υπόθεση 2. Το BYSAS έχει υψηλή εσωτερική συνέπεια (Cronbach's alpha> 0.80).
  • Υπόθεση 3. Το BYSAS συσχετίζεται θετικά με ένα άλλο μέτρο εθιστικής συμπεριφοράς σεξουαλικής συμπεριφοράς (SPQ-S, Christo et al., ).
  • Υπόθεση 4. Η βαθμολογία BYSAS συνδέεται θετικά με το ανδρικό, ενιαίο και ανώτερο μορφωτικό επίπεδο και αντιστρόφως ανάλογη με την ηλικία.
  • Υπόθεση 5. Η βαθμολογία του BYSAS σχετίζεται θετικά με τον νευρωτισμό, την εξωστρέφεια και το ανοικτό πνεύμα και έχει αρνητική σχέση με την ευγένεια και την ευσυνειδησία.
  • Υπόθεση 6. Η βαθμολογία του BYSAS σχετίζεται θετικά με τον ναρκισσισμό και σχετίζεται αρνητικά με την αυτοεκτίμηση.

Υλικά και μέθοδοι

Διαδικασία

Τα δεδομένα συλλέχθηκαν μέσω μιας διαδικτυακής έρευνας σε διασταυρούμενη βάση που αξιολογούσε τις υπερβολικές συμπεριφορές. Η έρευνα μεταδόθηκε στην ηλεκτρονική έκδοση πέντε διαφορετικών εγχώριων νορβηγικών εφημερίδων κατά την άνοιξη 2014. Προκειμένου να συμμετάσχουν, οι ερωτηθέντες κλήθηκαν να κάνουν κλικ σε έναν σύνδεσμο online. Όλοι οι ερωτηθέντες έπρεπε να είναι τουλάχιστον 16 ετών. Πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη δόθηκαν στην ιστοσελίδα. Οι ερωτηθέντες ενημερώθηκαν ότι θα λάβουν αυτόματα ανατροφοδότηση με βάση τις βαθμολογίες τους καθώς και μια ερμηνεία που σχετίζεται με πολλές από τις κλίμακες μετά την ολοκλήρωση της έρευνας. Δεν δόθηκε κανένα υλικό / χρηματικό κίνητρο. Όλα τα δεδομένα αποθηκεύτηκαν σε ένα διακομιστή που φιλοξενήθηκε από μια εταιρεία που διενεργεί τέτοιες έρευνες για τους ερευνητές (www.surveyxact.no). Μια εβδομάδα μετά την έναρξη της μελέτης, όλα τα δεδομένα που συλλέχθηκαν διαβιβάστηκαν στην ερευνητική ομάδα.

Συνολικά, τα άτομα του 23,533 ολοκλήρωσαν όλα τα στοιχεία της έρευνας (και διατηρήθηκαν για ανάλυση). Η συμμετοχή ήταν εθελοντική, ανώνυμη, εμπιστευτική και μη επεμβατική και ακολούθησε τις δεοντολογικές κατευθυντήριες γραμμές της Διακήρυξης του Ελσίνκι και του νορβηγικού νόμου για την έρευνα στον τομέα της υγείας. Το Συμβούλιο Θεσμικής Ανασκόπησης της Σχολής Ψυχολογίας του Πανεπιστημίου του Μπέργκεν ενέκρινε τη μελέτη.

συμμετέχοντες

Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων (N = 23,533) ήταν 35.8 χρόνια (SD = 13.3), που κυμαίνονται από 16 έως 88 χρόνια. Όσον αφορά τις ηλικιακές ομάδες που περιλαμβάνονται, η πλειοψηφία των συμμετεχόντων ήταν ηλικίας 16-30 ετών (40.7%) ακολουθούμενη από εκείνους ηλικίας 31–45 ετών (35%), 46–60 ετών (19.8%) και άνω των 60 ετών (4.5 %). Το δείγμα περιελάμβανε 15,299 γυναίκες (65%) και 8,234 άνδρες (35%). Όσον αφορά την κατάσταση της σχέσης, 15,373 (65.3%) ήταν επί του παρόντος σε σχέση (δηλαδή, παντρεμένος, σύντροφος κοινού δικαίου, σύντροφος, φίλος ή φίλη) και 8,160 (34.7%) δεν ήταν (δηλαδή, άγαμοι, διαζευγμένοι, χωρισμένοι, χήρα , ή χήρος). Όσον αφορά την εκπαίδευση, 2,350 είχαν ολοκληρώσει το υποχρεωτικό σχολείο (10%), 5,949 είχαν ολοκληρώσει το γυμνάσιο (25.3%), 3,989 είχαν ολοκληρώσει το επαγγελματικό σχολείο (17%), 7,630 είχαν πτυχίο (32.4%), 3,343 είχαν μεταπτυχιακό (14.2%) και 272 είχαν πτυχίο PhD (1.2%).

Μέτρα

Δημογραφικά στοιχεία

Οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν τα δημογραφικά μέτρα ενός στοιχείου (δηλ. Ηλικία, φύλο, κατάσταση σχέσης, ανώτατη ολοκλήρωση της εκπαίδευσης) χρησιμοποιώντας μια μορφή απάντησης κλειστού τύπου.

Η κλίμακα εξάρτησης από το φύλο Bergen-yale (BYSAS)

Το BYSAS αναπτύχθηκε χρησιμοποιώντας τα έξι κριτήρια εξάρτησης που υπογράμμισε ο Brown (), Griffiths () και η Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση () που περιλαμβάνουν παραμόρφωση, τροποποίηση διάθεσης, ανοχή, συμπτώματα απόσυρσης, συγκρούσεις και υποτροπή / απώλεια ελέγχου. Για κάθε κριτήριο δημιουργήθηκε ένα στοιχείο. Συγκεκριμένα, τα κριτήρια περιελάμβαναν στοιχεία που σχετίζονται με την έλλειψη θέλησης / θέλησης (δηλαδή, την ανησυχία για το σεξ / τον αυνανισμό), την τροποποίηση της διάθεσης (δηλ. Το φύλο / αυνανισμός βελτιώνει τη διάθεση), την ανοχή (δηλαδή, περισσότερο φύλο / αυνανισμός απαιτείται για να ικανοποιηθεί) , συμπτώματα απόσυρσης (δηλαδή, μείωση ή αποκλεισμός από το σεξ / αυνανισμός προκαλούν ανησυχία και αρνητικά συναισθήματα), συγκρούσεις / προβλήματα (π.χ., σεξ / αυνανισμός δημιουργεί συγκρούσεις και προκαλούν κάποιο πρόβλημα) και υποτροπή / απώλεια ελέγχου παλιές μορφές φύλου / αυνανισμού μετά από μια περίοδο ελέγχου ή απουσίας). Η συγκεκριμένη διατύπωση των αντικειμένων και οι εναλλακτικές λύσεις αντίδρασης βασίστηκαν στις εναλλακτικές διατυπώσεις και απαντήσεις που χρησιμοποιήθηκαν σε κλίμακες που αξιολογούν άλλους συμπεριφοριστικούς εθισμούς (Andreassen et al., ). Το χρονικό πλαίσιο αφορούσε το παρελθόν έτος χρησιμοποιώντας μια μορφή απάντησης Likert σημείου 5 (0 = πολύ σπάνια, 1 = σπανίως, 2 = μερικές φορές, 3 = συχνά, και 4 = πολύ συχνά; δείτε Παράρτημα Α για πλήρη λίστα αντικειμένων και μορφών απόκρισης για το BYSAS), αποδίδοντας ένα σύνθετο αποτέλεσμα BYSAS που κυμαίνεται από 0 έως 24 (βλ. πίνακα Table1) .1). Προκειμένου να χαρακτηριστεί λειτουργικά ως «εξαρτώμενος από το φύλο» στην παρούσα μελέτη, τα συμπτώματα έπρεπε να είναι παρόντα σε ένα συγκεκριμένο επίπεδο / μέγεθος [που ορίζεται ως βαθμολογία τουλάχιστον 3 (συχνά) ή 4 (πολύ συχνά)]. Αυτό συμβαδίζει με τον τρόπο με τον οποίο λειτουργούν οι αποκοπές για άλλες κλίμακες που εκτιμούν τους συμπεριφοριστικούς εθισμούς (π.χ., Lemmens et al., . Andreassen et αϊ., ). Επιπλέον, έπρεπε να εγκριθεί ένας συγκεκριμένος αριθμός κριτηρίων (συχνά περισσότερο από το ήμισυ) (εδώ "συχνά" ή "πολύ συχνά") ως εθισμός (American Psychiatric Association, ). Στην περίπτωση αυτή, τουλάχιστον τέσσερα από τα έξι στοιχεία του BYSAS είχαν εγκριθεί για να θεωρήσουν τον συμμετέχοντα ως τοξικομανή. Η βαθμολόγηση του 0 για το σύνθετο αποτέλεσμα BYSAS καθορίστηκε ως "κανένας εξάρτηση από φύλο" που φαίνεται λογικό καθώς αυτοί οι συμμετέχοντες απαντούν "ποτέ" σε όλα τα έξι στοιχεία. Ένα σύνθετο σκορ μεταξύ των 1 και 6 ορίστηκε ως "χαμηλός κίνδυνος εξάρτησης από το σεξ", καθώς αυτοί οι συμμετέχοντες θα μπορούσαν να επιτύχουν μέγιστα πάνω από τα αποκοπή σε δύο από τα έξι στοιχεία. Όσοι είχαν σύνθετο σκορ 7 ή παραπάνω, αλλά δεν πληρούσαν τα κριτήρια για την εξάρτηση από το σεξ, ορίζονται ως "μέτριοι κίνδυνοι εξάρτησης από φύλο". Αυτή η ετικέτα φαίνεται κατάλληλη καθώς αυτό ισοδυναμεί με ένα μέσο όρο πάνω από το 1 και στα έξι στοιχεία.

Πίνακας 1

Η κατανομή των βαθμολογιών, η μέση βαθμολογία και η τυπική απόκλιση (SD) για τα έξι στοιχεία της Βρεφονηπιακής Κλίμακας Εξάρτησης (BYSAS) Bergen-Yale για άνδρες (♂, n = 8,234), θηλυκά (♀, n = 15,299) και το σύνολο (=) δείγματος (N = 23,533).

FX Εργαλεία   Συχνότητα (%) Μέσο SD
Πόσο συχνά κατά τη διάρκεια του περασμένου έτους έχετε ...   0 1 2 3 4    
1. Ξοδέψατε πολύ χρόνο σκέψης για σεξ / αυνανισμό ή προγραμματισμένο σεξ;
[BYSAS1 σχετικά με τη λαχτάρα-λαχτάρα]		 ♂
♀
=		 20.5
52.6
41.4		 19.0
20.1
19.7		 31.7
19.4
23.7		 20.0
6.1
11.0		 8.7
1.7
4.2		 1.78
0.84
1.17		 1.23
1.05
1.20
2. Ένιωσε μια ώθηση να αυνανίζεις / κάνεις σεξ όλο και περισσότερο;
[BYSAS2 για ανοχή]		 ♂
♀
=		 26.4
58.7
47.4		 24.3
19.9
21.4		 28.4
15.4
20.0		 14.8
4.7
8.3		 6.1
1.3
3.0		 1.50
0.70
0.98		 1.20
0.98
1.13
3. Χρησιμοποιείται σεξ / αυνανισμός για να ξεχάσουμε / ξεφύγουμε από τα προσωπικά προβλήματα;
[BYSAS3 για την τροποποίηση της διάθεσης]		 ♂
♀
=		 59.3
76.6
70.6		 17.5
11.8
13.8		 14.4
8.4
10.5		 5.7
2.4
3.5		 3.1
0.8
1.6		 0.76
0.39
0.52		 1.09
0.80
0.93
4. Προσπάθησε να μειώσει το σεξ / αυνανισμό χωρίς επιτυχία;
[BYSAS4 για την υποτροπή-απώλεια ελέγχου]		 ♂
♀
=		 67.0
92.2
83.4		 16.3
5.3
9.2		 10.6
1.6
4.7		 4.2
0.6
1.8		 1.9
0.3
0.9		 0.58
0.11
0.28		 0.97
0.45
0.71
5. Γίνετε ανήσυχοι ή ανήσυχοι αν έχετε απαγορευτεί από το σεξ / αυνανισμό;
[BYSAS5 για συμπτώματα στέρησης]		 ♂
♀
=		 53.0
81.5
71.5		 21.0
10.1
13.9		 16.4
6.0
9.6		 6.8
1.8
3.5		 2.8
0.6
1.4		 0.85
0.29
0.49		 1.10
0.71
0.91
6. Είχε τόσο πολύ φύλο ότι είχε αρνητικό αντίκτυπο στις ιδιωτικές σχέσεις, την οικονομία, την υγεία ή την εργασία σας;
[BYSAS6 σχετικά με προβλήματα σύγκρουσης]		 ♂
♀
=		 87.1
96.3
93.0		 7.8
2.5
4.4		 3.3
0.8
1.7		 1.0
0.3
0.5		 0.9
0.1
0.4		 0.21
0.05
0.11		 0.63
0.31
0.46
 

Η κλίμακα κυμαινόταν από το 0- "πολύ σπάνια" στο 4- "πολύ συχνά." Η μέση σύνθετη βαθμολογία για το σύνολο του δείγματος ήταν 3.54 (SD = 4.14). Σύνθετο εύρος βαθμολογίας 0-24.

Μικρότερο υποσύνολο ερωτηματολογίου-φύλου PROMIS

Το πιο σύντομο ερωτηματολόγιο PROMIS [SPQ; Christo et αϊ., (Ερωτηματολόγιο PROMIS · Lefever, )] είναι ένα ψυχομετρικά επικυρωμένο μέτρο 16 (χημικών και μη χημικών) εθιστικών συμπεριφορών, συμπεριλαμβανομένου του φύλου (π.χ., Haylett et al., . Οι Pallanti κ.ά., . MacLaren και Best, , ). Οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν την υποκλίμακα φύλου του SPQ χρησιμοποιώντας μια κλίμακα σημείων 6 [0 = όχι σαν εμένα καθόλου και 5 = περισσότερο σαν εμένα. Στοιχεία 10: M = 13.44, SD = 7.14, α = 0.90. δείγμα στοιχείο: "Θα ήθελα μια ευκαιρία να κάνουμε σεξ, παρά το γεγονός ότι μόλις το είχα με κάποιον άλλο" (βλέπω Παράρτημα Β για τον πλήρη κατάλογο των στοιχείων]]. Η υποκλίμακα φύλου του SPQ (εφεξής αναφερόμενη ως SPQ-S) αξιολογεί ορισμένες πτυχές της αναζήτησης ανταμοιβής και εξαναγκασμού, συμπεριλαμβανομένων μερικών πιθανώς εθιστικών συμπεριφορών και συμπτωμάτων της σεξουαλικής διαταραχής. Ωστόσο, αξιολογεί μόνο τις εθιστικές τάσεις προς τη σεξουαλική επαφή / δραστηριότητες (με άλλες) και επίσης αποκλείει τα βασικά κριτήρια για την εξάρτηση. Τα αντικείμενα 10 του SPQ-S μεταφράστηκαν από τα αγγλικά στα νορβηγικά χωριστά από τους Νορβηνούς συντάκτες της παρούσας μελέτης.

Μεγάλο πέντε

Η ομάδα Mini-International Personality Item (Mini-IPIP, Donnellan κ.ά., ) χρησιμοποιήθηκε για να εκτιμηθεί η προσωπικότητα και είναι ένα ψυχομετρικά αποδεκτό και πρακτικά χρήσιμο σύντομο μέτρο των παραγόντων της Big Five (Costa και McCrae, . Wiggins, ). Οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν το πρωτόκολλο 20 Mini-IPIP χρησιμοποιώντας μια κλίμακα σημείων 5 (1 = πολύ ανακριβείς και 5 = πολύ ακριβές) - τέσσερα αντικείμενα που ανήκουν σε καθένα από τα παρακάτω υποκείμενα: εξωστρέφεια (π.χ. "Μιλήστε με πολλούς διαφορετικούς ανθρώπους στα πάρτι"? M = 14.47, SD = 3.65, α = 0.81), ευχάριστο (π.χ. "Νιώστε τα συναισθήματα των άλλων"? M = 16.32, SD = 2.95, α = 0.76), ευσυνειδησία (π.χ. "Όπως και η παραγγελία"? M = 14.90, SD = 3.22, α = 0.70), νευρωτισμός (π.χ. "ΝΕΥΡΙΑΖΕΙ ευκολα"? M = 11.81, SD = 3.54, α = 0.73), και διάνοια / φαντασία (π.χ. "Έχετε ζωντανή φαντασία"? M = 14.26, SD = 3.14, α = 0.69), το τελευταίο είναι παρόμοιο με το άνοιγμα του κατασκευάσματος.

Ναρκισσισμός

Ο Ναρκιστικός Κατάλογος Προσωπικότητας-16 [NPI-16; Ames et αϊ., (NPI, Raskin and Terry, )] είναι μια ψυχομετρικά έγκυρη μέτρηση του υποκλινικού ναρκισσισμού (π.χ., Konrath et al., ). Οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν το NPI-16 χρησιμοποιώντας μια κλίμακα Likert (5 = Διαφωνώ έντονα και 5 = συμφωνώ απολύτως. Στοιχεία 16 [π.χ., "Είμαι ικανός να επιδείξω αν έχω την ευκαιρία"]: M = 44.12, SD = 10.11, α = 0.89). Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο πιο ναρκισσιστικό είναι το άτομο. Η συνολική βαθμολογία έχει συσχετισθεί σημαντικά με τις εκτιμήσεις εμπειρογνωμόνων για ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας (Miller and Campbell, ).

Αυτοεκτίμηση

Η κλίμακα αυτοσεβασμού Rosenberg (RSES, Rosenberg, ) είναι ένα ψυχομετρικά έγκυρο όργανο για την αξιολόγηση της αυτοεκτίμησης (π.χ. Huang και Dong, ). Οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν το RSES χρησιμοποιώντας μια κλίμακα Likert (4 = συμφωνώ απολύτως και 3 = Διαφωνώ έντονα. Στοιχεία 10 [π.χ., "Συνολικά, έχω την τάση να αισθάνομαι ότι είμαι αποτυχία","Είμαι σε θέση να κάνω τα πράγματα, όπως και οι περισσότεροι άλλοι άνθρωποι"]: M = 29.23, SD = 5.34, α = 0.89). Το RSES αξιολογεί την αυτοεκτίμηση ως ένα ενιαίο κατασκεύασμα και έχει σχεδιαστεί για να αντιπροσωπεύει ένα παγκόσμιο μέτρο της αντιληπτής αυτοεκτίμησης της αυτοεκτίμησης του συμμετέχοντα. Μετρά τόσο τα θετικά όσο και τα αρνητικά συναισθήματα για τον εαυτό. Οι πέντε θετικές δηλώσεις επανακωδικοποιήθηκαν, πράγμα που σημαίνει ότι ένα υψηλό σύνθετο σκορ αντανακλούσε υψηλή αυτοεκτίμηση.

Ανάλυση δεδομένων

Η διάσταση του BYSAS δοκιμάστηκε μέσω ενός συνδυασμού διερευνητικής (EFA) και επιβεβαιωτικής ανάλυσης παράγοντα αντικειμένου (CFA), που διεξήχθη ξεχωριστά για την τυχαία διάσπαση του πλήρους δείγματος. Ο στόχος της διερευνητικής ανάλυσης ήταν να δοκιμαστεί η συνολική δομή των αντικειμένων που περιλαμβάνονται, με ιδιαίτερη έμφαση στην ανίχνευση αποκλίσεων από την αναμενόμενη μονοδιάστατη δομή. Ο στόχος της CFA ήταν να αξιολογήσει την καλή κατάσταση της προσαρμογής του μονοδιάστατου μοντέλου μέτρησης για το BYSAS. Στην EFA, τα κριτήρια εξαγωγής παραγόντων ήταν πολύ απλή δομή (VSS) (Revelle and Rocklin, ) και Velicer's () ελάχιστη μέση μερική (ΜΑΡ) στατιστική. Μια περιστροφή διχαλωτή (Jennrich and Bentler, ) χρησιμοποιήθηκε. Η περιστροφή του μπλοκαριστή επιτρέπει τον διαχωρισμό ενός κοινού παράγοντα και ενός ή περισσότερων συγκεκριμένων παραγόντων. Όπως σημειώνεται από τους Reise et αϊ. (), το μοντέλο bifactor είναι ιδιαίτερα χρήσιμο ως μέθοδος για την ανίχνευση παραβιάσεων της μη διακριτικότητας. Στο πλαίσιο της δοκιμής μονοδιάστατων μοντέλων μέτρησης, η παρουσία συγκεκριμένων παραγόντων σε ένα μοντέλο διφασιστή είναι ένα σημάδι τοπικής εξάρτησης μέσα στον παράγοντα. Τέτοιοι συγκεκριμένοι παράγοντες μπορεί να έχουν ουσιαστικό ενδιαφέρον, αλλά αντιπροσωπεύουν παραβίαση της μονοδιάστατης ταυτότητας.

Τα αποτελέσματα από το δείγμα EFA τροφοδοτήθηκαν στη δοκιμή CFA του μη διαστατικού μοντέλου στο δεύτερο τμήμα του δείγματος. Ο κύριος στόχος του CFA ήταν να εξετάσει την προσαρμογή ενός μονοδιάστατου μοντέλου μέτρησης για το BYSAS, καθώς και να ελέγξει τη διάκριση και τις πληροφορίες από το σύνολο των στοιχείων που περιλαμβάνονται. Η καθολική προσαρμογή του μοντέλου αξιολογήθηκε μέσω του ισχυρού σταθμισμένου ελάχιστου τετραγώνου Mplus. Το ριζικό μέσο τετράγωνο σφάλμα προσέγγισης (RMSEA), ο συγκριτικός δείκτης προσαρμογής (CFI) και ο δείκτης Tucker-Lewis (TLI) χρησιμοποιήθηκαν ως δείκτες παγκόσμιας προσαρμογής μοντέλου. Για καλή εφαρμογή, αυτές οι τιμές πρέπει να είναι <0.06,> 0.95 και> 0.95, αντίστοιχα (Hu και Bentler, ). Συγκρίναμε δύο κατηγορίες μοντέλων μονοδιάστατης θεωρίας απόκρισης αντικειμένων (IRT): Το μερικό πιστωτικό μοντέλο Rasch (Masters, ) και το μοντέλο βαθμολογημένης απόκρισης (Samejima, ). Για να εκτιμήσουμε την προσαρμογή του στοιχείου στο μερικό πιστωτικό μοντέλο του Rasch, αξιολογήσαμε τα τετράγωνα των infit και του εξοπλισμού (Wright and Masters, ). Σύμφωνα με τα συμβατικά πρότυπα για έρευνα έρευνας, τα τετράγωνα (MSQ) σημαίνει ότι τα τετράγωνα (MSQ) πρέπει κατά προτίμηση να είναι στην περιοχή 0.6 έως 1.4 (Wright and Linacre, ), αλλά ακόμη και αριθμοί από το φάσμα 0.5 έως 1.5 μπορούν να θεωρηθούν ως "παραγωγικοί για μέτρηση" (Linacre, ). Μια τιμή κάτω από το 1 σημαίνει ότι οι απαντήσεις του στοιχείου είναι πολύ προβλέψιμες (overfit), ενώ μια τιμή πάνω από το 1 σημαίνει ότι οι απαντήσεις των δεδομένων είναι πολύ τυχαίες (underfit). Το infit MSQ σταθμίζεται έτσι ώστε οι πληροφορίες που βρίσκονται κοντά στο στοχευόμενο στοιχείο ή άτομο να λαμβάνουν περισσότερο βάρος.

Για τη δοκιμή της μεταβλητότητας, διερευνήθηκε η λειτουργία διαφορικού στοιχείου (DIF) μεταξύ των φύλων και των ηλικιακών ομάδων χρησιμοποιώντας μια περιορισμένη προσέγγιση stepdown, όπως εφαρμόζεται στο πακέτο R mirt (Chalmers, ). Στην ανάλυση του DIF αρχικά περιορίστηκαν οι ισότιμες διακρίσεις και τα όρια μεταξύ των ομάδων. Στη συνέχεια απελευθερώθηκαν διαδοχικά στατιστικά σημαντικοί περιορισμοί, χρησιμοποιώντας τα υπόλοιπα στοιχεία ως στοιχεία αγκύρωσης. Αυτή η διαδοχική διαδικασία βηματοδότησης χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στο φύλο, αντιμετωπίζοντας τους άνδρες ως εστιακή ομάδα και τα θηλυκά ως ομάδα αναφοράς. Η ίδια διαδικασία επαναλήφθηκε για τις ηλικιακές ομάδες, η θεραπεία των πρώιμων ενηλίκων (16-39 έτη) ως ομάδα αναφοράς και μεσαία / καθυστερημένη ενηλικίωση (40-88 έτη) ως εστιακή ομάδα. Η διαίρεση ηλικιακής ομάδας έγινε ως συμβιβασμός μεταξύ της ηλικιακής κλίμακας (24 και 49 έτη) και του αριθμού των συμμετεχόντων στις ομάδες (61.8% έναντι 38.2%). Τέλος, ο αντίκτυπος του DIF για βαθμολογίες δοκιμών αξιολογήθηκε μέσω της λειτουργίας διαφορικής δοκιμής (DTF) όπως ορίζεται από τον Meade () και εφαρμόστηκε από τους Chalmers et αϊ. ().

Οι άλλες αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν με το SPSS, έκδοση 22. Το BYSAS αξιολογήθηκε από την άποψη της εσωτερικής συνέπειας (συντελεστής Cronbach's alpha) και διορθώθηκαν οι συσχετίσεις συνολικού στοιχείου, μετά τη μετατροπή των μεταβλητών σε τάξεις, προκειμένου να αποφευχθούν τα αποτελέσματα από την ασυμφωνία (Greer κ.ά., ). Οι συντελεστές συσχέτισης υπολογίστηκαν για να εκτιμηθούν οι αλληλεξαρτήσεις μεταξύ όλων των μεταβλητών της μελέτης. r πάνω από τα 0.1, 0.3 και 0.5 ερμηνεύτηκαν ως μέγεθος μικρού, μεσαίου και μεγάλου αποτελέσματος αντίστοιχα (Cohen, ). Υπολογίστηκαν οι διαφορές στις μέσες βαθμολογίες των στοιχείων BYSAS μεταξύ ανδρών και γυναικών. Κοέν d οι τιμές των 0.2, 0.5 και 0.8 ορίστηκαν ως μικρές, μεσαίες και μεγάλες επιδράσεις, αντίστοιχα (Cohen, ).

Κατά τη διερεύνηση παραγόντων που σχετίζονται με τον εθισμό στο σεξ, πραγματοποιήθηκε μια ανάλυση πολυεθνικής παλινδρόμησης με βάση την κατηγορία «χωρίς σεξουαλικό εθισμό» (βαθμολογία μηδέν) (33.8% του δείγματος) ως αναφορά. Ο «χαμηλός κίνδυνος εθισμού σεξ» (βαθμολογία 1-6) περιελάμβανε τη δεύτερη κατηγορία (46.3% του δείγματος), ο «μέτριος κίνδυνος εθισμού σεξ» (βαθμολογία 7 ή παραπάνω) περιελάμβανε την τρίτη κατηγορία (19.1% του δείγματος), και «σεξουαλικός εθισμός» (βαθμολογία 3 ή 4 σε τουλάχιστον τέσσερα από τα έξι κριτήρια BYSAS) αποτελούν την τέταρτη κατηγορία (0.7% του δείγματος). Ανεξάρτητες μεταβλητές αποτελούνταν από το φύλο, την ηλικία, την κατάσταση της σχέσης, το επίπεδο εκπαίδευσης, τα πέντε υποκλίματα προσωπικότητας του Mini-IPIP και τη βαθμολογία στο NPI-16 και το RSES. Η εκπαίδευση ήταν πλαστή κωδικοποιημένη έτσι ώστε η μεγαλύτερη κατηγορία (δηλαδή, το πτυχίο Bachelor) να περιλαμβάνει την κατηγορία αναφοράς. Στην ανάλυση, κάθε ανεξάρτητη μεταβλητή συμπεριλήφθηκε ταυτόχρονα. Όταν το διάστημα εμπιστοσύνης 95% (CI) δεν περιλαμβάνει 1.00, το αποτέλεσμα θεωρείται στατιστικά σημαντικό.

Αποτελέσματα

Κλίμακα κατασκευής και ανάπτυξης

Τραπέζι Table11 παρουσιάζει περιγραφικά στατιστικά στοιχεία απόκρισης στα έξι στοιχεία του BYSAS. Η μέση βαθμολογία στο δείγμα ήταν 3.54 από το 24 (SD = 4.14). Στοιχεία 1 (BYSAS1: salience / πόθο) και 2 (BYSAS2: ανοχή) εγκρίθηκαν συχνότερα στην κατηγορία υψηλότερης βαθμολογίας από άλλα στοιχεία. Οι άνδρες σημείωσαν υψηλότερη βαθμολογία από τις γυναίκες και στα έξι αντικείμενα BYSAS και το μέγεθος του εφέ (Cohen's) d) της διαφοράς στο μέσο όρο των αποτελεσμάτων μεταξύ των φύλων ήταν το 0.84 για το δείγμα / πόθος (μεγάλο), το 0.75 για την ανοχή (μεγάλο), το 0.41 για την τροποποίηση της διάθεσης (μέτρια μικρή), το 0.69 για την υποτροπή / την απώλεια ελέγχου 0.65 για απόσυρση (μεσαίου μεγέθους) και 0.36 για συγκρούσεις / προβλήματα (μεσαίου μεγέθους).

Η EFA πρότεινε την εξαγωγή ενός παράγοντα σύμφωνα με το κριτήριο VSS, αλλά δύο παράγοντες σύμφωνα με το κριτήριο MAP του Velicer. Η περιστροφή των δύο παραγόντων της λύσης δύο παραγόντων αποκάλυψε έναν ισχυρό γενικό παράγοντα και στα έξι στοιχεία με φορτία στην περιοχή 0.70 (BYSAS1) στο 0.86 (BYSAS4 και BYSAS6) και ένα επιπλέον ειδικό παράγοντα από την BYSAS1 και BYSAS2. Ο συγκεκριμένος παράγοντας θα μπορούσε να ερμηνευτεί ως μια τοπική εξάρτηση μεταξύ του BYSAS1 και BYSAS2, και αντιπροσωπεύει μια παραβίαση της μονοδιάστατοτητας.

Σύμφωνα με τα ευρήματα της ΕΕΑ, ένα μοντέλο ενός παράγοντα με συσχετισμένους όρους σφάλματος για το BYSAS1 και BYSAS2 δοκιμάστηκε σε ένα CFA με το ισχυρό Mplus σταθμισμένο εκτιμητή ελάχιστου τετραγώνου για κατηγορηματικά δεδομένα. Τα στατιστικά στοιχεία περιορισμένης πληροφόρησης από την αξιόπιστη εκτίμηση της ελάχιστης τετραγωνικής μέσης Mplus έδειξαν ένα RMSEA του 0.046 [90% CI = 0.041, 0.051], ένα CFI του 0.998 και ένα TLI του 0.996, υποδεικνύοντας υψηλή ευκολία προσαρμογής μεταξύ του μοντέλου ενός παράγοντα και τα δεδομένα. Φιγούρα Εικόνα11 δείχνει τα φορτία συντελεστών βάσει του επιβεβαιωτικού υποδείγματος (n = 11,766).

Ένα εξωτερικό αρχείο που περιέχει μια εικόνα, εικόνα, κλπ. Το όνομα του αντικειμένου είναι fpsyg-09-00144-g0001.jpg

Η δομή του συντελεστή της κλίμακας Bergen-Yale Sex Addiction Scale (BYSAS) που δείχνει τυποποιημένες φορτώσεις συντελεστών για το υποσύνολο CFA (n = 11,766).

Για να ληφθεί υπόψη η αλληλεπικάλυψη μεταξύ του BYSAS1 και BYSAS2 στα μονοδιάστατα μοντέλα IRT, ένα testlet του συνόλου του BYSAS1 και BYSAS2 κατασκευάστηκε. Καθώς τα σημερινά στοιχεία ήταν εξαιρετικά λοξά, οι εκτιμήσεις της θήτα βασίστηκαν στη μέθοδο εμπειρικού ιστόγραμμα (Woods, ). Τραπέζι Table22 δείχνει τα τετραγωνάκια (MSQ) από το μερικό πιστωτικό μοντέλο. Όλα τα τετράγωνα έμβλημα ήταν στην επιθυμητή κλίμακα 0.6 έως 1.4 (Wright and Linacre, . Bond και Fox, ). Η παρατηρούμενη στολή MSQ για τρία στοιχεία ήταν χαμηλότερη από την προδιαγεγραμμένη σειρά 0.6 έως 1.4 στην έρευνα έρευνας, αλλά ήταν ακόμη στο εύρος που θεωρήθηκε "παραγωγικό για τη μέτρηση" (Linacre, ). Το εξάρτημα δοκιμής MSQ ήταν 0.46. Οι ενδιάμεσες τιμές MSQ μπορεί να αντικατοπτρίζουν κάποιο βαθμό πλεονασμού περιεχομένου στο δοκιμαστικό. Δηλαδή, σε ένα δεδομένο επίπεδο βαθμολογίας, υπάρχει μεγάλη συνέπεια μεταξύ των ζευγών στοιχείων και πολύ λίγες "απροσδόκητες" απαντήσεις. Οι τιμές MSQ ήταν γενικά πλησιέστερες στην αναμενόμενη τιμή του 1 και μπορούσαν να αντανακλούν ότι, αν και οι απαντήσεις ήταν πολύ συνεπείς, δεν ήταν ντετερμινιστικές στην έννοια Guttman μιας αυστηρά διατεταγμένης ακολουθίας απαντήσεων στοιχείων σε όλο το χαρακτηριστικό. Το παρατηρούμενο εύρος τιμών infit και outfit έδειξε ότι τα στοιχεία της BYSAS ευθυγραμμίζονταν λογικά με αυτά που προέβλεπε το μερικό πιστωτικό μοντέλο Rasch. Ακόμα, η προσαρμογή μοντέλου ήταν καλύτερη με τις χαλαρές παραδοχές του μοντέλου βαθμολογημένης απόκρισης, σε σύγκριση με το μερικό πιστωτικό μοντέλο Rasch (κριτήριο πληροφορίας Akaikes PCM = 95155, κριτήριο πληροφορίας Akaikes βαθμολογημένο μοντέλο απόκρισης = 94843).

Πίνακας 2

Στατιστικά στοιχεία στοιχείου από το μερικό πιστωτικό μοντέλο του Rasch.

Είδος Infot MSQ z.infit Outfit MSQ z.outfit
BYSAS3 0.937 -3.430 0.696 -6.951
BYSAS4 0.942 -2.326 0.556 -7.082
BYSAS5 0.809 -10.684 0.575 -10.284
BYSAS6 0.916 -2.063 0.502 -6.545
Δοκιμή BYSAS1 και 2 0.647 -26.029 0.459 -34.167
 

BYSAS, κλίμακα εξάρτησης από φύλο Bergen-Yale; MSQ, μέσο τετράγωνο.

Τραπέζι Table33 παρουσιάζει τα αποτελέσματα των δοκιμών για τη λειτουργία των διαφορικών στοιχείων (DIF) και την εκτιμώμενη επίδραση της DIF στις βαθμολογίες στοιχείων και στις αναμενόμενες συνολικές βαθμολογίες (λειτουργία διαφορικής δοκιμής, DTF). Η πρώτη στήλη δείχνει την αλλαγή στο chi-square όταν απελευθερώνει υποθέσεις αμετάβλητων κλίσεων και διακένων. Η διαδοχική δοκιμή βηματισμού της λειτουργίας διαφορικού στοιχείου κατά φύλο έδειξε ότι το BYSAS3 και BYSAS4 δούλεψε διαφορετικά για άντρες και γυναίκες, με σημαντική πτώση στο chi-square όταν απελευθερώνουν περιορισμούς invariance [BYSAS3: Chi-τετράγωνο (5) = 314.08, p <0.001; ΒΥΣΑΣ4: Chi-τετράγωνο (5) = 228.36, p <0.001]. Το DIF κατά ηλικιακή ομάδα προσδιορίστηκε BYSAS3 και BYSAS4 ως αντικείμενα που εργάζονται με διαφορετικό τρόπο ανά ηλικιακή ομάδα [BYSAS3: Chi-τετράγωνο (5) = 67.28. BYSAS4: Chi-τετράγωνο (5) = 54.33]. Για τα άλλα στοιχεία, οι περιορισμοί μοντέλου δεν ήταν σημαντικοί, υποδεικνύοντας ότι η παραδοχή αμετάβλητης για αυτά τα στοιχεία ήταν συνεπής με τα δεδομένα. Έτσι, η BYSAS ικανοποίησε τις υποθέσεις της μερική κλιμακωτή ισοδυναμία μεταξύ των φύλων και των ηλικιακών ομάδων.

Πίνακας 3

Δοκιμή λειτουργίας λειτουργίας διαφορικού στοιχείου και λειτουργίας διαφορικής δοκιμής.

  LRT DIF df p SIDS / STDS ESSD / ETSSD
ΦΥΛΛΟ (ΘΗΛΑΣΗ ΑΝΑΦ.)
BYSAS3 314.083 5 <0.001 -0.281 -0.360
BYSAS4 228.358 5 <0.001 0.193 0.335
Συνολική βαθμολογία επιπτώσεων       -0.088 -0.022
ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΟΜΑΔΑ (ΝΕΟΙ ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΑΝΑΦ.)
BYSAS3 67.289 5 <0.001 0.022 0.04
BYSAS4 54.334 5 <0.001 -0.018 -0.05
Συνολική βαθμολογία επιπτώσεων       0.004 0.001
 

LRT, δοκιμασία αναλογίας πιθανότητας. DIF, λειτουργία διαφορικού στοιχείου. SIDS, υπογεγραμμένη διαφορά στοιχείου στο δείγμα. STDS, υπογεγραμμένη διαφορά δοκιμής στο δείγμα. ESSD, αναμενόμενη βαθμολογία τυποποιημένη διαφορά. ETSSD, πρόβλεψη τυποποιημένης διαφοράς βαθμολογίας δοκιμής.

Η τρίτη και τέταρτη στήλη του πίνακα Table33 δείχνει το μέγεθος αποτελέσματος των DIF και DTF για το BYSAS3 και BYSAS4, που συνοψίζονται μέσω της διαφοράς υπογεγραμμένου στοιχείου στο δείγμα (SIDS / STDS) και της τυποποιημένης διαφοράς αναμενόμενης βαθμολογίας (ESSD / ETSSD). Στο ίδιο επίπεδο χαρακτηριστικών, η μέση τυπική μοναδιαία διαφορά μεταξύ ανδρών και γυναικών ήταν -0.36 για BYSAS3 και 0.335 για BYSAS4. Στο επίπεδο δοκιμής, αυτά τα αντίθετα αποτελέσματα ακυρώθηκαν το ένα το άλλο, με μια αμελητέα δοκιμασία διαφοράς να λειτουργεί για το αναμενόμενο συνολικό άθροισμα. Ομοίως, για το DIF ανά ηλικιακή ομάδα, το αποτέλεσμα του BYSAS3 και BYSAS4 ήταν προς την αντίθετη κατεύθυνση, ακυρώνοντας το συνολικό αποτέλεσμα. Οι νέοι ενήλικες σημείωσαν τις πρότυπες μονάδες 0.04 υψηλότερες στο BYSAS3, και οι τυποποιημένες μονάδες 0.05 χαμηλότερες στο BYSAS4 σε σύγκριση με την ομάδα μέσης / όψιμης ενηλικίωσης. Σε επίπεδο δοκιμής, ο αντίκτυπος του DIF ήταν μόνο τυποποιημένες μονάδες 0.0001, γεγονός που υποδηλώνει ότι το παρατηρούμενο DIF για το BYSAS3 και BYSAS4 δεν είχε καμία επίδραση στο συνολικό σκορ. Συνοψίζοντας, αν και παρατηρήθηκε DIF για δύο στοιχεία, ο αντίκτυπος σε επίπεδο δοκιμής (DTF) ήταν πολύ μικρός ή αγνοημένος. Οι καμπύλες πληροφοριών δοκιμής για τους άνδρες και τις γυναίκες παρουσιάζονται στο σχήμα Εικόνα2.2. Το σχήμα δείχνει ότι η BYSAS είχε περισσότερες πληροφορίες σε πολύ υψηλά επίπεδα σεξουαλικής εξάρτησης (θήτα) για άνδρες και γυναίκες, αλλά πολύ λίγα στοιχεία σε χαμηλότερα επίπεδα σεξουαλικής εξάρτησης.

 

Ένα εξωτερικό αρχείο που περιέχει μια εικόνα, εικόνα, κλπ. Το όνομα του αντικειμένου είναι fpsyg-09-00144-g0002.jpg

Δοκιμαστικές καμπύλες πληροφορίας από την εκτίμηση μοντέλου απόκρισης βαθμίδων της κλίμακας Bergen-Yale Sex Addiction Scale (n = 11,766).

Αξιοπιστία και εσωτερική συνοχή της BYSAS

Το Cronbach's alpha για το BYSAS ήταν 0.83 και οι διορθωμένοι συντελεστές συσχέτισης στοιχείου-συνόλου για τα στοιχεία 1 έως 6 ήταν 0.69 (BYSAS1: salience / λαχτάρα), 0.74 (BYSAS2: ανοχή), 0.62 (BYSAS3: τροποποίηση διάθεσης), 0.57 (BYSAS4: υποτροπή / απώλεια ελέγχου), 0.66 (BYSAS5: συμπτώματα στέρησης) και 0.42 (BYSAS6: συγκρούσεις / προβλήματα), αντίστοιχα.

Συγκριτική και διακριτική ισχύς

Ο συντελεστής συσχέτισης μεταξύ της σύνθετης βαθμολογίας του BYSAS και του υποκλίματος φύλου του SPQ ήταν 0.52. Τραπέζι Table44 δείχνει ότι και οι δύο κλίμακες κατέδειξαν παρόμοια συσχετιστικά μοτίβα με άλλες μεταβλητές που εξετάστηκαν στη μελέτη. Οι συντελεστές συσχέτισης μηδενικής τάξης μεταξύ μεταβλητών μελέτης κυμαίνονταν από -0.53 (μεταξύ αυτοεκτίμησης και νευρωτισμού) έως το 0.52 (μεταξύ του BYSAS και του SPQ-S).

Πίνακας 4

Συντελεστές συσχέτισης μηδενικής τάξης (συσχέτιση προϊόντος-ροπής Pearson, συντελεστής σημειακής διχασίας, συντελεστής phi) μεταξύ μεταβλητών.

  Μεταβλητές 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 BYSAS -                                
2 SPQ-S 0.519                                
3 Φύλο (1 = ♂, 2 = ♀) -0.377 -0.252                              
4 Ηλικία -0.190 -0.086 0.031                            
5 Σχέσηa 0.090 0.078 -0.065 -0.218                          
6 Δημοτικό σχολείο 0.046 0.014 -0.028 -0.205 0.149                        
7 Λύκειο 0.036 0.027 0.015 -0.197 0.094 -0.194                      
8 Επαγγελματική σχολή 0.028 0.028 -0.123 0.138 -0.049 -0.150 -0.263                    
9 Πτυχίο -0.051 -0.032 0.095 0.118 -0.081 -0.231 -0.403 -0.313                  
10 Πτυχίο μάστερ -0.040 -0.029 0.015 0.097 -0.073 -0.136 -0.237 -0.184 -0.282                
11 Διδακτορικό -0.014 -0.010 -0.018 0.057 -0.035 -0.036 -0.063 -0.049 -0.075 -0.044              
12 Εξωστρέφεια 0.014 0.091 0.088 0.013 -0.064 -0.050 -0.019 -0.021 0.049 0.024 -0.001            
13 Τερπνότητα -0.151 -0.147 0.343 0.048 -0.048 -0.049 -0.017 -0.060 0.073 0.031 0.001 0.296          
14 Ευσυνειδησία -0.208 -0.155 0.143 0.200 -0.130 -0.085 -0.052 0.052 0.033 0.041 -0.010 0.093 0.131        
15 Νευρολογία 0.086 0.025 0.234 -0.116 -0.005 0.059 0.041 -0.021 -0.024 -0.041 -0.022 -0.098 0.093 -0.157      
16 Διανοητική / φαντασία 0.093 0.075 -0.105 -0.036 0.043 -0.045 -0.042 -0.066 0.026 0.109 0.062 0.163 0.116 -0.116 -0.003    
17 Ναρκισσισμός 0.213 0.213 -0.219 -0.125 -0.003 -0.023 -0.039 -0.049 0.034 0.067 0.009 0.370 -0.075 0.026 -0.150 0.196  
18 Αυτοεκτίμηση -0.092 -0.016 -0.140 0.154 -0.125 -0.124 -0.104 0.017 0.072 0.109 0.037 0.315 0.055 0.296 -0.530 0.113 0.416
 

N = 23,533. BYSAS, κλίμακα εξάρτησης από φύλο Bergen-Yale; SPQ-S, μικρότερο ερωτηματολόγιο PROMIS-κλίμακα φύλου.

a1 = σε μια σχέση, 2 = όχι σε σχέση.

−0.012 ≤ r ≤ 0.012 — ns, −0.016 ≤ r ≤ .0.013 ή 0.13 ≤ r ≤ 0.016 — p <0.05, −0.017 ≥ r ή r ≥ 0.017 — p <0.01.

Σχέσεις με τη δημογραφία, τα πέντε μεγάλα, τον ναρκισσισμό και την αυτοεκτίμηση

Οι ανεξάρτητες μεταβλητές εξηγούσαν τον 23.0% (τύπο Cox-Snell) της διακύμανσης του κινδύνου εξάρτησης από το φύλο (26.0% σύμφωνα με τον τύπο Nagelkerke · βλέπε πίνακα Table5) .5). Οι πιθανότητες να ανήκουν στον «χαμηλό κίνδυνο εθισμού σεξ», τον «μέτριο κίνδυνο εθισμού σεξ» και τις κατηγορίες «εθισμού σεξ» ήταν υψηλότερες για τους άνδρες παρά για τις γυναίκες. Η ηλικία σχετίζεται αντιστρόφως με την κατηγορία εθισμού σεξ. Το να μην είσαι σε σχέση αύξησε τις πιθανότητες να ανήκεις στην κατηγορία «μέτριος κίνδυνος εθισμού σεξ». Η εκπαίδευση στο δημοτικό σχολείο μείωσε τις πιθανότητες να ανήκει στις κατηγορίες «χαμηλός κίνδυνος εθισμού σεξ» και «μέτριος κίνδυνος εθισμού σεξ». Η κατοχή μεταπτυχιακού τίτλου μείωσε τις πιθανότητες να ανήκει στην κατηγορία «μέτριος κίνδυνος εθισμού σεξ», ενώ έχοντας πτυχίο PhD αύξησε τις πιθανότητες συμμετοχής στην κατηγορία «εθισμός σεξ». Η εξωστρέφεια αύξησε τις πιθανότητες να ανήκεις στις τρεις κατηγορίες ανώτερου εθισμού σεξ, ενώ η συνείδηση ​​μείωσε τις αντίστοιχες πιθανότητες. Το Agreeableness μείωσε τις πιθανότητες να ανήκεις στην κατηγορία «εθισμός σεξ». Ο νευρωτισμός αύξησε τις πιθανότητες να ανήκει στις κατηγορίες «μέτριος κίνδυνος εθισμού σεξ» και «εθισμός σεξ». Η πνευματική / φαντασία συσχετίστηκε θετικά με το να ανήκει στις κατηγορίες «χαμηλός κίνδυνος εθισμού σεξ» και «μέτριος κίνδυνος εθισμού σεξ». Η αυτοεκτίμηση σχετίζεται αντιστρόφως με τις κατηγορίες εθισμού σεξ. Τέλος, ο ναρκισσισμός συσχετίστηκε θετικά με το να ανήκεις στις τρεις κατηγορίες του εθισμού στο σεξ.

Πίνακας 5

Πολυτονική υλικοτεχνική παλινδρόμηση του σεξουαλικού εθισμού (κατηγορία αναφοράς: Βαθμός BYSAS του 0; OR = 1.00; n = 7,962).

  Χαμηλός κίνδυνος εξάρτησης από το σεξ
(BYSAS βαθμολογία 1-6; n = 10,907)		 Μέτρια κίνδυνο εξάρτησης από το φύλο
(Fulfilled 7 / <4 κριτήρια πληρούνται · n = 4,490)		 Υψηλός σεξουαλικός εθισμός σεξουαλικού εθισμού
(Αξιολόγηση των κριτηρίων 4-6. n = 174)
Ανεξάρτητη μεταβλητή OR (95% CI) OR (95% CI) OR (95% CI)
Φύλο (1 = ♂, 2 = ♀) 0.272 (0.250 - 0.295) 0.081 (0.073 - 0.090) 0.035 (0.023 - 0.051)
Ηλικία 0.982 (0.980 - 0.985) 0.968 (0.965 - 0.972) 0.956 (0.941 - 0.972)
Σχέση (1 = in, 2 = όχι σε) 1.045 (0.977 - 1.118) 1.105 (1.010 - 1.210) 1.030 (0.738 - 1.437)
Εκπαίδευση (αναφορά = πτυχίο)      
     Δημοτικό σχολείο 0.752 (0.669 - 0.845) 0.694 (0.595 - 0.809) 1.238 (0.740 - 2.071)
     Λύκειο 0.984 (0.906 - 1.069) 0.964 (0.860 - 1.080) 1.083 (0.680 - 1.727)
     Επαγγελματική Σχολή 1.034 (0.942 - 1.136) 1.066 (0.940 - 1.210) 1.299 (0.782 - 2.158)
     Πτυχίο μάστερ 0.953 (0.867 - 1.047) 0.848 (0.740 - 0.971) 1.022 (0.554 - 1.884)
     Διδακτορικό 0.777 (0.587 - 1.030) 0.737 (0.493 - 1.102) 3.229 (1.071 - 9.734)
Εξωστρέφεια 1.030 (1.020 - 1.040) 1.045 (1.031 - 1.059) 1.059 (1.010 - 1.111)
Τερπνότητα 1.008 (0.995 - 1.020) 0.988 (0.973 - 1.004) 0.946 (0.900 - 0.995)
Ευσυνειδησία 0.958 (0.948 - 0.969) 0.915 (0.903 - 0.928) 0.886 (0.844 - 0.930)
Νευρολογία 1.010 (0.999 - 1.021) 1.097 (1.081 - 1.113) 1.249 (1.183 - 1.319)
Διανοητική / φαντασία 1.015 (1.004 - 1.025) 1.025 (1.010 - 1.039) 1.002 (0.951 - 1.055)
Αυτοεκτίμηση 0.976 (0.968 - 0.984) 0.928 (0.918 - 0.939) 0.858 (0.829 - 0.888)
Ναρκισσισμός 1.027 (1.023 - 1.030) 1.059 (1.054 - 1.065) 1.091 (1.072 - 1.111)
 

Σημαντικά ευρήματα με έντονους χαρακτήρες. Ή, αναλογία πιθανότητας. CI, διάστημα εμπιστοσύνης. BYSAS, κλίμακα εξάρτησης από φύλο Bergen-Yale.

Ερωτήσεις - Συζήτηση

Αν και η προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά έχει υποστηριχθεί ότι αντιπροσωπεύει μια εθιστική διαταραχή, τα προηγουμένως αναπτυχθέντα εργαλεία διαλογής για την εκτίμηση της διαταραχής δεν συμπεριέλαβαν βασικά κριτήρια για την εξάρτηση. Κατά συνέπεια, αναπτύχθηκε το BYSAS προκειμένου να ξεπεραστεί αυτός ο περιορισμός και οι ψυχομετρικές του ιδιότητες εξετάστηκαν σε ένα μεγάλο εθνικό δείγμα. Για να διασφαλιστεί η εγκυρότητα του περιεχομένου, η διαδικασία κατασκευής βασίστηκε σε στοιχεία που θεωρητικά αντικατοπτρίζουν όλες τις βασικές διαστάσεις του εθισμού. Οι αυστηρές αναλύσεις απέδειξαν ότι το BYSAS έχει καλές ψυχομετρικές ιδιότητες και συζητείται περαιτέρω παρακάτω.

Ένα μοντέλο ενός παράγοντα με προστιθέμενη συγκεκριμένη συσχέτιση μεταξύ της σημασίας (BYSAS1) και την ανοχή (BYSAS2), οι όροι σφάλματος επιτεύχθηκαν με μεγάλη ευκολία προσαρμογής στα παρατηρούμενα δεδομένα. Σύμφωνα με αυτό το μοντέλο, η αύξηση του σεξουαλικού εθισμού αυξάνει την πιθανότητα υιοθέτησης καθενός από τα βασικά χαρακτηριστικά του εθισμού και η φόρτωση με υψηλό παράγοντα έδειξε ότι κάθε δείκτης έβγαζε πληροφορίες σχετικά με τον υποκείμενο εθισμό. Παρόλο που υποδηλώνει έναν κυρίαρχο παράγοντα, η τοπική εξάρτηση μεταξύ της σημασίας και της ανοχής απαιτεί κάποια προσοχή. Λαμβάνοντας υπόψη το περιεχόμενο αυτών των δύο αντικειμένων, ο υπολειπόμενος συσχετισμός δεν αφορά κυρίως τη λογική συνοχή, αλλά μπορεί να αντικατοπτρίζει μια συγκεκριμένη κινητική επικάλυψη, δεδομένου ότι η εξέλιξη μπορεί να συμβάλει στην αυξημένη ώθηση του φύλου. Στο πλαίσιο της πρακτικής κλίμακας διοίκησης, η τοπική εξάρτηση είναι λιγότερο σημαντική, καθώς το άθροισμα των αντικειμένων ουσιαστικά αντικατοπτρίζει μία διάσταση. Η υψηλή καλοσύνη της τοποθέτησης για το μοντέλο ενός παράγοντα και οι φορτίσεις με ομοιόμορφα υψηλό συντελεστή πρότειναν ότι το BYSAS αντικατοπτρίζει ένα μόνο μόρφωμα. Συνεπώς, οι υποθέσεις 1 και 2 υποστηρίχθηκαν από τα αποτελέσματα της ανάλυσης δεδομένων. Όσον αφορά τις αναλύσεις DIF, τα αρσενικά είχαν βαθμολογηθεί υψηλότερα από τα θηλυκά για το BYSAS4 και χαμηλότερα στο BYSAS3 ενώ οι νέοι ενήλικες (16-39 χρόνια) σημείωσαν υψηλότερη βαθμολογία στο BYSAS3 και χαμηλότερα στο BYSAS4 σε σύγκριση με τους ηλικιωμένους (40 έως 88 χρόνια). Σε επίπεδο δοκιμής, αυτά τα αποτελέσματα συνολικά ακυρώθηκαν το ένα το άλλο, οπότε ο αντίκτυπος σε επίπεδο δοκιμής ήταν αγνώστος.

Υπήρξε μια σημαντική και θετική συσχέτιση (0.52) μεταξύ βαθμολογιών στο BYSAS και στο SPQ-S (Christo et al., ). Αυτή η υψηλή συσχέτιση δείχνει τη συγκλίνουσα εγκυρότητα του BYSAS και παρέχει υποστήριξη για την υπόθεση 3. Τα αποτελέσματα έδειξαν επίσης ότι το BYSAS και το SPQ-S έδειξαν παρόμοιους συσχετισμούς με άλλες μεταβλητές που εξετάστηκαν στην παρούσα μελέτη. Ωστόσο, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες που εξετάζουν τη συγκλίνουσα εγκυρότητα και την αξιοπιστία δοκιμής δοκιμής του BYSAS. Η κατανομή των βαθμολογιών του BYSAS ήταν έντονα στραμμένη προς τα αριστερά (δηλ. Χαμηλές βαθμολογίες), η οποία είναι όπως αναμενόταν, διότι το BYSAS αξιολόγησε τα συμπτώματα εθισμού σεξ σε ένα μεγάλο μη επιλεγμένο πληθυσμιακό δείγμα. Η ένταση / λαχτάρα και η ανοχή υποστηρίζονται συχνότερα στην κατηγορία υψηλότερης βαθμολογίας από άλλα στοιχεία και αυτά τα στοιχεία είχαν τις υψηλότερες φορτίσεις συντελεστών. Αυτό φαίνεται λογικό, καθώς αντικατοπτρίζουν λιγότερο σοβαρά συμπτώματα (π.χ. ερώτηση σχετικά με την κατάθλιψη: οι άνθρωποι βαθμολογούν υψηλότερα όταν αισθάνονται κατάθλιψη και μετά σκοπεύουν να αυτοκτονήσουν). Αυτό μπορεί επίσης να αντικατοπτρίζει τη διάκριση μεταξύ αφοσίωσης και εθισμού (συχνά παρατηρείται στο πεδίο του εθισμού στο παιχνίδι) - όπου τα στοιχεία που αγγίζουν πληροφορίες σχετικά με την αίσθηση, τη λαχτάρα, την ανοχή και την τροποποίηση της διάθεσης υποστηρίζονται ότι αντικατοπτρίζουν την αφοσίωση, ενώ τα στοιχεία που αγγίζουν την απόσυρση, την υποτροπή και τη σύγκρουση περισσότερο μετράνε εθισμός. Μια άλλη εξήγηση θα μπορούσε να είναι ότι ο ρόλος, η λαχτάρα και η ανοχή μπορεί να είναι πιο σχετικοί και εμφανείς στους εθισμούς συμπεριφοράς από την απόσυρση και την υποτροπή.

Όσον αφορά τα δημογραφικά στοιχεία, τα αποτελέσματα από τις πολυπαραγοντικές αναλύσεις συμφωνούν με τα ευρήματα προηγούμενων μελετών (Kafka, . Οι Karila κ.ά., . Campbell και Stein, . Wéry et αϊ., . Wéry και Billieux, ) και υποστηρίχθηκε η Hypothesis 4. Ένα υψηλό σκορ στο BYSAS συνδέθηκε με το να είσαι άνδρες και οι άνδρες βαθμολογούσαν υψηλότερα από τις γυναίκες και στα έξι στοιχεία του BYSAS, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι άνδρες κινδυνεύουν περισσότερο από τις γυναίκες να αναπτύξουν εξάρτηση από το φύλο. Αυτό επίσης αντιστοιχεί στο γεγονός ότι η πλειοψηφία των ατόμων που αναζητούν επαγγελματική βοήθεια για συμπεριφορά εθιστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς είναι άνδρες (Kafka, . Griffiths και Dhuffar, . Campbell και Stein, ). Σε κάποιο βαθμό, αυτό μπορεί επίσης να αντικατοπτρίζει ότι οι γυναίκες εμφανίζονται σε μικρότερο βαθμό λόγω πιθανώς περισσότερο κοινωνικού στιγματισμού και εσωτερικής ντροπής από τους άνδρες (Gilliland et al., . Dhuffar και Griffiths, , ). Η ηλικία συνδέθηκε αντίστροφα με την εξάρτηση από το φύλο και αντιστοιχεί σε εμπειρικά στοιχεία που δείχνουν ότι η ύπαρξη νεαρής ηλικίας αποτελεί παράγοντα ευπάθειας για την ανάπτυξη και τη διατήρηση γενικευμένων εξάρσεων (Chambers et al. ). Επιπλέον, δεδομένου ότι ορισμένοι τύποι υπερβολικού φύλου μπορούν να είναι σωματικά απαιτητικοί και ότι η σεξουαλική λίμπιντο τείνει να μειώνεται καθώς τα άτομα μεγαλώνουν, είναι ίσως αναπάντεχο το γεγονός ότι ο σεξουαλικός εθισμός συνδέεται με την νεότερη ηλικία.

Η μη ύπαρξη σχέσης συσχετίστηκε επίσης με τον σεξουαλικό εθισμό, πιθανώς επειδή τα μεμονωμένα άτομα έχουν μεγαλύτερη κίνητρα να ικανοποιήσουν τις ανεκπλήρωτες σεξουαλικές ανάγκες από ό, τι σε μια σταθερή σχέση (Ballester-Arnal et al. . Οι Sun et αϊ., ). Μια άλλη εξήγηση μπορεί να είναι ότι οι «τοξικομανείς» έχουν δυσκολίες στη δημιουργία και τη διατήρηση σχέσεων (π.χ. τραύμα παιδικής ηλικίας, ανασφαλής προσκόλληση κλπ.), Dhuffar και Griffiths, . Weinstein et αϊ., ). Τα παρόντα αποτελέσματα έδειξαν επίσης ότι, σε σύγκριση με την κατηγορία αναφοράς (με πτυχίο Bachelor), εκείνοι με τριτοβάθμια εκπαίδευση (δηλαδή, έχοντας διδακτορικό) είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν υψηλή βαθμολογία BYSAS. Δεδομένου ότι η εκπαίδευση σχετίζεται με την υψηλή κοινωνική κατάσταση, ενδέχεται να αποκτήσουν πρόσβαση σε περισσότερες σεξουαλικές ευκαιρίες, ειδικά στους άνδρες (Buss, ). Ωστόσο, διερευνήσαμε τις αλληλεπιδράσεις αλληλεπίδρασης (Gender x PhD), καμία από τις οποίες δεν αποδείχθηκε σημαντική (Gender x Bachelor ως αντίθεση, τα αποτελέσματα δεν παρουσιάζονται). Ωστόσο, οι μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να εξετάσουν τις αλληλεπιδράσεις φύλου x εκπαίδευσης σχετικά με την τοξικομανία.

Τα σκορ στο BYSAS είχαν θετικές συσχετίσεις με τον νευρωτισμό, την εξωστρέφεια και τη διάνοια / φαντασία, και αρνητικές συσχετίσεις με τη συμφωνία και τη συνείδηση. Συνολικά, τα αποτελέσματα από τις πολυμεταβλητές αναλύσεις ήταν όπως αναμενόταν, και υποστηρίζουν τη διακριτική εγκυρότητα του BYSAS (Υπόθεση 5). Η θετική σχέση με την εξωστρέφεια μπορεί να αντικατοπτρίζει την τάση των εξωστρεφών να αναζητούν διέγερση στην παρέα των άλλων, και την ανησυχία τους για την ατομική έκφραση και την ενίσχυση της προσωπικής ελκυστικότητας (Costa and Widiger, ). Η κοινωνική φύση τους μπορεί επίσης να αυξήσει τις δυνατότητες για περισσότερες σεξουαλικές ευκαιρίες (π.χ. κοινωνικοποίηση σε συμβαλλόμενα μέρη, εκδηλώσεις αναψυχής κλπ.). Η θετική σχέση με τον νευρωτισμό επιβεβαιώνει επίσης τα ευρήματα από προηγούμενες μελέτες (Pinto κ.ά., . Rettenberger et αϊ., . Walton et αϊ., ) και είναι σύμφωνο με την υπόθεση ότι το φύλο έχει αγχολυτικό αποτέλεσμα (Coleman, και ότι η συμμετοχή σε σεξουαλικές δραστηριότητες μπορεί να λειτουργήσει ως απόδραση από τα δυσφορικά συναισθήματα (O'Brien και DeLongis, . Dhuffar et αϊ., . Wéry et αϊ., ). Η νοημοσύνη / φαντασία είχε επίσης μια θετική σχέση με την εθιστική σεξουαλική συμπεριφορά. Αυτό μπορεί να αντικατοπτρίζει το γεγονός ότι οι άνθρωποι που σημειώνουν υψηλά επίπεδα σε αυτό το χαρακτηριστικό τείνουν να επιδιώκουν την αυτοεκτίμηση αναζητώντας έντονες, ασυνήθιστες και / ή ευφημιστικές εμπειρίες, όπως συγκεκριμένες σεξουαλικές συμπεριφορές - και κρατώντας ένα σύστημα φιλελεύθερων πεποιθήσεων (Costa και Widiger, ). Η συνείδηση ​​και η ευθυγράμμιση σχετίζονται αντιστρόφως με τον εθισμό στο σεξ, το οποίο μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι αυτά τα χαρακτηριστικά αντανακλούν χαρακτηριστικά όπως ο αυτοέλεγχος και η ικανότητα αντίστασης στους πειρασμούς, και η τοποθέτηση άλλων συμφερόντων πριν από το δικό σας, και η ευαισθησία και η καλοσύνη. Συνολικά, τα τρέχοντα ευρήματα υποστηρίζουν την ιδέα ότι η συμφωνία και η συνείδηση ​​(γενικά) προστατεύουν από τους εθισμούς, ενώ η εξωστρέφεια και ο νευρωτισμός (Few et al., ) τους διευκολύνουν - ευρήματα που έχουν αναφερθεί αλλού (π.χ., Hill et al., . Kotov et αϊ., . Maclaren et αϊ., . Andreassen et αϊ., . Walton et αϊ., ).

Η παρούσα μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι η εξάρτηση από το φύλο συνδέεται θετικά με τον ναρκισσισμό και συνδέεται αρνητικά με την αυτοεκτίμηση, υποστηρίζοντας τόσο την Hypothesis 6 όσο και τις προηγούμενες μελέτες (Kafka, . Kor et αϊ., . Kasper et αϊ., . Doornwaard et αϊ., ). Αυτά τα ευρήματα δείχνουν ότι η σεξουαλική συμπεριφορά μπορεί να είναι ένας τρόπος αντιμετώπισης της χαμηλής αυτοεκτίμησης και ενίσχυσης της υψηλότερης αυτοεκτίμησης (π.χ., τα συναφή αποτελέσματα από το να είναι σεξουαλικά ενεργά, συμπεριλαμβανομένων των συναισθημάτων της δημοτικότητας, της αποδοχής συμπερασμάτων, των συναισθημάτων παντοδυναμίας όταν ασχολούνται με το σεξ, προσοχή κατά τη διάρκεια του σεξ, κλπ.), διαφεύγουν από τα συναισθήματα χαμηλής αυτοεκτίμησης, ή ότι το εθιστικό σεξ μειώνει την αυτοεκτίμηση. Οι ναρκισσιστικές τάσεις και ο σεξουαλικός εθισμός συσχετίζονται σταθερά σε προηγούμενες μελέτες (Black et al., . Raymond et αϊ., . Kafka, . MacLaren και Best, . Kasper et αϊ., ) και μπορεί να αντικατοπτρίζει ότι η σεξουαλική συμπεριφορά είναι μια εκδήλωση ναρκισσιστικών χαρακτηριστικών (π.χ. επιθυμία για προσοχή, θαυμασμό και δύναμη, εκμετάλλευση και αίσθηση δικαιώματος κ.λπ.). Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι η υπερβολική σεξουαλική συμπεριφορά ενθαρρύνει τα ναρκισσιστικά χαρακτηριστικά μεταξύ εκείνων που έχουν μεγάλο αριθμό σεξουαλικών εταίρων.

Περιορισμοί και πλεονεκτήματα της παρούσας μελέτης

Η παρούσα μελέτη περιορίζεται από όλες τις κοινές αδυναμίες των δεδομένων αυτοελέγχου και της μεθοδολογίας δειγματοληψίας που επιλέγει ο ίδιος (π.χ. μεροληψία αυτοελέγχου, άγνωστο ποσοστό ανταπόκρισης και έλλειψη πληροφόρησης σχετικά με τους μη ανταποκριθέντες). Δεδομένου ότι οι βαθμολογίες στο BYSAS είχαν μια σωστή διαστρεβλωμένη κατανομή, υπήρχε ο κίνδυνος επιδράσεων στο πάτωμα που επηρέασαν τα αποτελέσματα (π.χ., μείωση των σχέσεων μεταξύ κατασκευών). Εντούτοις, τα πλήρη δεδομένα βαθμολογίας σε όλες τις μεταβλητές παρουσιάστηκαν στα δεδομένα, γεγονός που ενισχύει την εγκυρότητα της εκτιμώμενης σχέσης μεταξύ των δομών που εξετάστηκαν. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι περίπου το ένα τέταρτο της διακύμανσης στην ανάλυση πολυωνυμικής παλινδρόμησης εξηγείται από τις ανεξάρτητες μεταβλητές. Η δημιουργία των τεσσάρων κατηγοριών επιπέδων σεξουαλικού τοξικομανίας που έγιναν στην παρούσα μελέτη θα πρέπει να θεωρηθεί προσωρινή διότι δεν υπάρχουν σαφώς καθορισμένες αποκοπές ή συμφωνημένα διαγνωστικά κριτήρια. Αυτό επίσης μας εμπόδισε να χρησιμοποιήσουμε την ανάλυση καμπύλης των λειτουργικών χαρακτηριστικών του δέκτη όπου οι αποκοπές μπορούν να εκτιμηθούν από την άποψη της ευαισθησίας και της ειδικότητας έναντι ενός «χρυσού προτύπου». Ο σχεδιασμός μελέτης εγκάρσιας τομής μπορεί να έχει επηρεάσει τα αποτελέσματα λόγω παραγόντων όπως η κοινή μέθοδος μεροληψία, δημιουργώντας έτσι διογκωμένες σχέσεις μεταξύ των μεταβλητών που εξετάστηκαν στην παρούσα μελέτη (Podsakoff et al., ). Επιπλέον, λόγω του μεγάλου μεγέθους δείγματος που παρέχει ισχύ στις αναλύσεις, πολλές μικρές συσχετίσεις μπορεί να έχουν αποδειχθεί σημαντικές. Αν και μερικά από τα σημαντικά ευρήματα μπορεί να αντανακλούν τετριμμένες σχέσεις λόγω του μεγάλου μεγέθους δείγματος, ορισμένα μεγέθη επιπτώσεων στην ανάλυση συσχετισμού ήταν μέτρια έως μεγάλα υποδηλώνοντας κάποιες σημαντικές και σημαντικές σχέσεις μεταξύ των μεταβλητών μελέτης (Cohen, ).

Αν και η ολοκλήρωση της έρευνας ήταν ανώνυμη, η αναφορά σε προβληματικές σεξουαλικές συμπεριφορές μπορεί να σχετίζεται με ντροπή και ταμπού (Dhuffar and Griffiths, ), και θα μπορούσε να έχει προκαλέσει κοινωνικά επιθυμητές απαντήσεις. Επίσης, η εθελοντική απάντηση σε ένα διαδικτυακό άρθρο εφημερίδας σχετικά με υπερβολικές συμπεριφορές ενδέχεται να έχει προσελκύσει συγκεκριμένους τύπους ατόμων (π.χ., εκείνοι που χρησιμοποίησαν υπερβολικά το Διαδίκτυο, νεότερα άτομα). Ωστόσο, η προσέλκυση τέτοιων ατόμων μπορεί αναμφισβήτητα να ήταν επίσης ένα πλεονέκτημα επειδή η κατοχή ατόμων στο δείγμα που έχουν εθιστικά προβλήματα μπορεί να ενίσχυσε την εγκυρότητα της κλίμακας για χρήση σε κλινικά πλαίσια. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για τον ψυχομετρικό έλεγχο των ιδιοτήτων του BYSAS, ειδικά όσον αφορά την αξιοπιστία δοκιμής-δοκιμής και την πολιτιστική προσαρμοστικότητα και γενικευσιμότητα.

Η επιλογή των μέτρων μπορεί επίσης να περιόρισε την παρούσα μελέτη, επειδή άλλες ψυχομετρικά έγκυρες κλίμακες που αξιολογούν το προβληματικό φύλο δεν χρησιμοποιήθηκαν σε σύγκριση με το BYSAS. Για παράδειγμα, το ερωτηματολόγιο υπερσυσχεδιακής διαταραχής (HDQ · Reid et al., ) είναι ένα περιεκτικό μέτρο αξιολόγησης που περιλαμβάνει τα προτεινόμενα διαγνωστικά κριτήρια για την υπερσεξουαλική διαταραχή (Kafka, ). Ωστόσο, το προτεινόμενο DSM-5 τα κριτήρια δεν αντικατοπτρίζουν πλήρως τα βασικά στοιχεία εθισμού όπως η ανοχή, η απόσυρση και η τροποποίηση της διάθεσης. Έτσι, θεωρήθηκε πιο ενδεδειγμένο να συγκριθεί η BYSAS με μια κλίμακα που αναπτύχθηκε χρησιμοποιώντας τη θεωρία και τα κριτήρια για την εξάρτηση.

Το εξαιρετικά μεγάλο μέγεθος δείγματος στην παρούσα μελέτη είναι ένα από τα βασικά πλεονεκτήματα της παροχής υψηλής στατιστικής ισχύος σε σχέση με όλες τις αναλύσεις που διεξάγονται. Τα ευρήματα συμπληρώνουν πολλές από τις προηγούμενες μελέτες μικρής κλίμακας και ειδικού πληθυσμού στον τομέα. Μια άλλη δύναμη της παρούσας μελέτης είναι η συμπερίληψη συγκεκριμένων και βασικών κριτηρίων εξάρτησης στη διαδικασία κατασκευής και ανάπτυξης της κλίμακας και η χρήση σχετικών δομών και επικυρωμένων οργάνων στη διαδικασία επικύρωσης. Επίσης, η BYSAS λαμβάνει υπόψη την έννοια της λαχτάρας (κατάσταση επιθυμίας / λαχτάρα), η οποία προστίθεται τώρα στην DSM-5 (American Psychiatric Association, ) ως σύμπτωμα εθισμού. Επιπλέον, το BYSAS είναι περισσότερο ένα μέσο γενικής ανίχνευσης εξάρτησης από το φύλο, επειδή δεν επικεντρώνεται σε συγκεκριμένες δημογραφικές ομάδες (π.χ. αρσενικό, ομοφυλόφιλο) ή μεσαίο (π.χ. σεξουαλικό περιεχόμενο σε απευθείας σύνδεση). Κατά συνέπεια, το BYSAS μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση τόσο της σεξουαλικής δραστηριότητας σε απευθείας σύνδεση όσο και του διαδικτύου και είναι αναμφισβήτητα πιο κατάλληλο για την αξιολόγηση της σύγχρονης σεξουαλικής συμπεριφοράς. Ένα άλλο βασικό πλεονέκτημα ήταν ότι η μελέτη διαφημίστηκε σε εθνικό επίπεδο παρά σε τοπικό επίπεδο (στον εθνικό τύπο). Ο εθνικός τύπος στη Νορβηγία είναι γνωστός για το γεγονός ότι έχει ένα ευρύ δημογραφικό ακροατήριο σε σύγκριση με τον τοπικό Τύπο. Ως εκ τούτου, το δείγμα είναι πιθανώς πιο αντιπροσωπευτικό του νορβηγικού πληθυσμού και είναι αναμφισβήτητα πιο αντιπροσωπευτικό από άλλες μελέτες που χρησιμοποιούν αυτο-επιλεγμένα δείγματα. Αυτή είναι επίσης μία από τις λίγες μελέτες στον τομέα αυτό που επικεντρώνεται στον γενικό πληθυσμό και περιλαμβάνει ένα μεγάλο ποσοστό και των γυναικών. Επιπλέον, η συντομία αυτής της νέας κλίμακας καθιστά κατάλληλο να συμπεριληφθεί σε έρευνες περιορισμένου διαστήματος.

συμπεράσματα

Στην παρούσα μελέτη αναπτύχθηκε μια νέα κλίμακα για την εκτίμηση της συμπεριφοράς εθισμού στο εθισμό, το BYSAS. Η αξιοπιστία και η BYSAS δημιουργήθηκαν με ένα εθνικό δείγμα ενηλίκων της Νορβηγίας 23,533. Η υποτιθέμενη δομή ενός παράγοντα επιβεβαιώθηκε από την EFA και την CFA και η εσωτερική συνοχή ήταν υψηλή. Περιλαμβάνοντας αντικείμενα που καλύπτουν όλα τα βασικά συμπτώματα εθισμού, εξασφαλίστηκε η εγκυρότητα του περιεχομένου. Το BYSAS επικυρώθηκε σε σχέση με ένα άλλο μέτρο για την εξάρτηση από το φύλο, καθώς και μέτρα δημογραφικών στοιχείων, προσωπικότητας και αυτοεκτίμησης. και προτείνεται μια προσωρινή βαθμολογία αποκοπής. Συνολικά, το BYSAS είναι ένα ψυχομετρικά σωστό και έγκυρο μέσο για τη μέτρηση της εξάρτησης από το φύλο, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ελεύθερα από ερευνητές και επαγγελματίες σε επιδημιολογικές μελέτες και θεραπευτικές περιστάσεις.

Συνεισφορές δημιουργού

CA: συνέβαλε στη σύλληψη και σχεδιασμό του έργου, στην απόκτηση, ανάλυση και ερμηνεία των δεδομένων. TT: συνέβαλε στην ανάλυση. SP, MG, TT και RS: συνέβαλε στην ερμηνεία των δεδομένων για το έργο. CA: Σχεδίασε το έργο. Όλοι οι συγγραφείς αναθεώρησαν το έργο με κριτικό πνεύμα σε σημαντικό πνευματικό περιεχόμενο. Όλοι οι συγγραφείς ενέκριναν την τελική έκδοση και είναι υπεύθυνοι για όλες τις πτυχές του έργου όσον αφορά την εξασφάλιση ότι οι ερωτήσεις που σχετίζονται με την ακρίβεια ή την ακεραιότητα οποιουδήποτε μέρους του έργου έχουν ερευνηθεί και επιλυθεί κατάλληλα.

Δήλωση σύγκρουσης συμφερόντων

Οι συγγραφείς δηλώνουν ότι η έρευνα διεξήχθη ελλείψει οποιασδήποτε εμπορικής ή οικονομικής σχέσης που θα μπορούσε να εκληφθεί ως πιθανή σύγκρουση συμφερόντων.

Παράρτημα Α

Bergen-yale κλίμακα εξάρτησης από το φύλο

Παρακάτω υπάρχουν μερικές ερωτήσεις σχετικά με τη σχέση σας με το σεξ / αυνανισμό. (Με το σεξ σημαίνει εδώ διαφορετικές σεξουαλικές φαντασιώσεις, παρορμήσεις και συμπεριφορές όπως ο αυνανισμός, η πορνογραφία, οι σεξουαλικές δραστηριότητες με τους συναινετικούς ενήλικες, ο κυβερνοχώρος, το τηλεφωνικό σεξ, οι λέσχες ταινιών και τα παρόμοια). Επιλέξτε την εναλλακτική λύση απάντησης για κάθε ερώτηση που σας περιγράφει καλύτερα.

  Πόσο συχνά κατά τη διάρκεια του περασμένου έτους έχετε... Πολύ σπάνια Σπανίως Μερικές φορές Συχνά Πολύ συχνά
1. Ξοδέψατε πολύ χρόνο σκέψης για σεξ / αυνανισμό ή προγραμματισμένο σεξ; ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
2. Ένιωσε μια ώθηση να αυνανίζεις / κάνεις σεξ όλο και περισσότερο; ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
3. Χρησιμοποιείται σεξ / αυνανισμός για να ξεχάσουμε / ξεφύγουμε από τα προσωπικά προβλήματα; ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
4. Προσπάθησε να μειώσει το σεξ / αυνανισμό χωρίς επιτυχία; ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
5. Γίνετε ανήσυχοι ή ανήσυχοι αν έχετε απαγορευτεί από το σεξ / αυνανισμό; ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
6. Είχε τόσο πολύ φύλο ότι είχε αρνητικό αντίκτυπο στις ιδιωτικές σας σχέσεις, την οικονομία, την υγεία και / ή τη δουλειά / τις σπουδές σας; ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
 

Όλα τα στοιχεία βαθμολογούνται σύμφωνα με την ακόλουθη κλίμακα: 0 = Πολύ σπάνια, 1 = Σπάνια, 2 = Μερικές φορές, 3 = Συχνά, 4 = Πολύ συχνά

Παράρτημα Β

Μικρότερο υποσύνολο ερωτηματολογίου-φύλου PROMIS

Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις σχετικά με τη σχέση σας με το σεξ. Επιλέξτε την εναλλακτική λύση απάντησης για κάθε ερώτηση που σας περιγράφει καλύτεραa

Οι απαντήσεις πρέπει να δίνονται για τη χρήση σε όλη τη ζωή και όχι μόνο για πρόσφατη χρήση, δηλαδή έχετε ποτέ ... Όχι όπως εγώ καθόλου         Περισσότερο όπως εγώ
    0 1 2 3 4 5
1. Θεωρώ δύσκολο να περάσω μια ευκαιρία για τυχαίο ή παράνομο σεξ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
2. Άλλοι έχουν εκφράσει επανειλημμένα σοβαρή ανησυχία για τη σεξουαλική συμπεριφορά μου ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
3. Είμαι υπερήφανος για την ταχύτητα με την οποία μπορώ να πάρω να έχω σεξουαλική επαφή με κάποιον και να βρω ότι το σεξ με ένα πλήρες ξένο τονώνει ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
4. Θα ήθελα μια ευκαιρία να κάνουμε σεξ, παρά το γεγονός ότι μόλις το είχα με κάποιον άλλο ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
5. Θεωρώ ότι κάνοντας μια σεξουαλική κατάκτηση μου προκαλεί να χάσω το ενδιαφέρον μου για αυτό το σύντροφο και με οδηγεί να αρχίσω να ψάχνω για ένα άλλο ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
6. Έχω την τάση να εξασφαλίζω ότι έχω σεξουαλική επαφή μάλλον παρά να περιμένω να είναι και πάλι ο τακτικός μου σύντροφος μετά από μια ασθένεια ή απουσία ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
7. Είχα επανειλημμένες υποθέσεις, παρόλο που είχα κανονικές σχέσεις ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
8. Είχα τρεις ή περισσότερους τακτικούς σεξουαλικούς συντρόφους την ίδια στιγμή ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
9. Είχα εθελοντικό σεξ με κάποιον που δεν μου αρέσει ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
10. Τείνω να αλλάξω συνεργάτες αν το φύλο γίνει επαναλαμβανόμενο ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
 

Πηγή: Από τον τρόπο προσδιορισμού της εθιστικής συμπεριφοράς από τους R. Lefever, 1988, Λονδίνο, Ηνωμένο Βασίλειο: PROMIS Publishing. [Αυτή είναι η αναφορά πηγής για το ερωτηματολόγιο PROMIS, από το οποίο ελήφθησαν τα στοιχεία για την υποκλίμακα φύλου.]. Πνευματικά δικαιώματα από τις κλινικές PROMIS. Επανεκτύπωση με ευγενική άδεια από τον R. Lefever (προσωπική επικοινωνία, March 14, 2017).

aΕπεξηγηματικό κείμενο που χρησιμοποιείται στην τρέχουσα μελέτη, και όχι από το SPQ.

Υποσημειώσεις

1Το σύνολο των κριτηρίων (Εμπιστοσύνη, Αστεία, Θεραπεία, Χειρότερους, Έξω από τον έλεγχο, Σαν) βασίζεται στο ακρωνύμιο ΠΑΘΟΣ, το οποίο οι Έλληνες χρησιμοποιούσαν για «ταλαιπωρία».

Αναφορές

  • Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία APA (2013). Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, 5th Edn. Ουάσιγκτον, DC: Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία.
  • Ames DR, Rose Ρ., Anderson CP (2006). Το NPI-16 ως ένα μικρό μέτρο ναρκισσισμού. J. Res. Pers. 40, 440-450. 10.1016 / j.jrp.2005.03.002 [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Billieux Ι., Griffiths MD, Kuss DJ, Demetrovics Ζ., Mazzoni Ε., Et αϊ. (2016). Η σχέση μεταξύ της εθιστικής χρήσης των κοινωνικών μέσων και των βιντεοπαιχνιδιών και των συμπτωμάτων ψυχιατρικών διαταραχών: μια μελέτη εγκάρσιας τομής μεγάλης κλίμακας. Psychol. Εθίζω. Behav. 30, 252-262. 10.1037 / adb0000160 [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Gjertsen SR, Krossbakken Ε., Kvam S., Pallesen S. (2013). Η σχέση μεταξύ συμπεριφορικών εξαρτήσεων και του μοντέλου προσωπικότητας πέντε παραγόντων. J. Behav. Εθίζω. 2, 90-99. 10.1556 / JBA.2.2013.003 [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Hetland J., Pallesen S. (2012a). Ανάπτυξη κλίμακας για την εξάρτηση από την εργασία. Scand. J. Psychol. 53, 265-272. 10.1111 / j.1467-9450.2012.00947.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Pallesen S., Bilder RM, Torsheim Τ., Aboujaoude Ε. (2015). Η κλιμάκωση εθισμού αγορών Bergen: αξιοπιστία και εγκυρότητα ενός σύντομου τεστ εξέτασης. Εμπρός. Psychol. 6: 1374. 10.3389 / fpsyg.2015.01374 [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Torsheim Τ., Brunborg GS, Pallesen S. (2012b). Ανάπτυξη κλίμακας εθισμού στο Facebook. Psychol. Rep. 110, 501-517. 10.2466 / 02.09.18.PR0.110.2.501-517 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ballester-Arnal R., Castro-Calvo J., Gil-Llario MD, Giménez-García C. (2014). Το καθεστώς σχέσης ως επιρροή στην cybersex δραστηριότητα: cybersex, νεολαία και συνεχής συνεργάτης. J. Sex Marital Ther. 40, 444-456. 10.1080 / 0092623X.2013.772549 [PubMed] [Cross Ref]
  • Black DW, Kehrberg LL, Flumerfelt DL, Schlosser SS (1997). Χαρακτηριστικά των υποκειμένων 36 που αναφέρουν ψυχαναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά. Είμαι. J. Ψυχιατρική 154, 243-249. 10.1176 / ajp.154.2.243 [PubMed] [Cross Ref]
  • Bond Τ., Fox CM (2015). Εφαρμογή του μοντέλου Rasch: Θεμελιώδης Μέτρηση στις Ανθρωπιστικές Επιστήμες, 3rd Edn. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Routledge.
  • Καφέ RIF (1993). Ορισμένες συνεισφορές της μελέτης του τυχερού παιχνιδιού στη μελέτη άλλων εξαρτήσεων, στη συμπεριφορά τυχερών παιχνιδιών και στα τυχερά παιχνίδια, eds Eadington WR, Cornelius J., editors. (Reno, Νν: Πανεπιστήμιο Nevada Press), 341-372.
  • Buss DM (1998). Θεωρία σεξουαλικών στρατηγικών: Ιστορική προέλευση και τρέχουσα κατάσταση. J. Sex Res. 35, 19-31. 10.1080 / 00224499809551914 [Cross Ref]
  • Campbell MM, Stein DJ (2015). Υπερσεξουαλική διαταραχή, σε συμπεριφορικές εξάρσεις: DSM-5® και Beyond, ed Petry NM, συντάκτης. (Νέα Υόρκη, ΝΥ: Oxford University Press), 101-123.
  • Carnes PJ (1989). Αντίθετα με την Αγάπη: Βοηθώντας τον Σεξουαλικό Εθισμό. Κέντρο Πόλης, MN: Hazelden.
  • Carnes PJ (1991). Μην το αποκαλείς αγάπη: Ανάκαμψη από σεξουαλικό εθισμό. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Bantam Books.
  • Carnes PJ, Green ΒΑ, Carnes S. (2010). Το ίδιο όμως διαφορετικό: επανεστίαση της Δοκιμής Εξέτασης Σεξουαλικής Εξάρτησης (SAST) ώστε να αντικατοπτρίζει τον προσανατολισμό και το φύλο. Φύλο. Εθίζω. Συμπεραστικότητα 17, 7-30. 10.1080 / 10720161003604087 [Cross Ref]
  • Carnes PJ, Green BA, Merlo LJ, Polles Α., Carnes S., Gold MS (2012). PATHOS: μια σύντομη εφαρμογή ελέγχου για την αξιολόγηση του σεξουαλικού εθισμού. J. Addict. Med. 6, 29-34. 10.1097 / ADM.0b013e3182251a28 [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed] [Cross Ref]
  • Carvalho J., Stulhofer Α., Štulhofer AL, Jurin Τ. (2015). Υπεραξία και υψηλή σεξουαλική επιθυμία: διερεύνηση της δομής της προβληματικής σεξουαλικότητας. J. Sex. Med. 12, 1356-1367. 10.1111 / jsm.12865 [PubMed] [Cross Ref]
  • Carnes Ρ., Weiss R. (2002). Η δοκιμή προβολής σε σεξουαλική εθιστικότητα για τους ομοφυλόφιλους. Wickenburg, AZ: Μη δημοσιευμένα μέτρα.
  • Chalmers RP (2012). mirt: ένα πακέτο θεωρίας αντίδρασης πολυδιάστατου αντικειμένου για το περιβάλλον R. J. Stat. Softw. 48, 1-29. 10.18637 / jss.v048.i06 [Cross Ref]
  • Chalmers RP, Counsell Α., Flora DB (2015). Δεν μπορεί να κάνει ένα μεγάλο DIF: βελτιωμένα στατιστικά στοιχεία λειτουργιών διαφορικού ελέγχου που λαμβάνουν υπόψη τη μεταβλητότητα δειγματοληψίας. Εκπαιδεύστε. Psychol. Μέτρηση. 76, 114-140. 10.1177 / 0013164415584576 [Cross Ref]
  • Οι θάλαμοι RA, Taylor JR, Potenza ΜΝ (2003). Αναπτυξιακό νευροκυκλικό κίνητρο στην εφηβεία: μια κρίσιμη περίοδος τρωτότητας εθισμού. Είμαι. J. Ψυχιατρική 160, 1041-1052. 10.1176 / appi.ajp.160.6.1041 [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed] [Cross Ref]
  • Christo G., Jones S., Haylett S., Stephenson G., Lefever RM, Lefever R. (2003). Το πιο σύντομο ερωτηματολόγιο PROMIS: περαιτέρω επικύρωση ενός εργαλείου για ταυτόχρονη αξιολόγηση πολλαπλών συμπεριφορών εθισμού. Εθίζω. Behav. 28, 225-248. 10.1016 / S0306-4603 (01) 00231-3 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cohen J. (1988). Στατιστική Ανάλυση Ισχύος για τις Επιστημονικές Συμπεριφορές, 2nd Edn. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
  • Coleman Ε. (1992). Ο ασθενής σας υποφέρει από καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά; Ψυχίατρος. Αννα. 22, 320-325. 10.3928 / 0048-5713-19920601-09 [Cross Ref]
  • Coleman Ε., Miner Μ., Ohlerking F., Raymond Ν. (2001). Καταναγκαστικό απόθεμα σεξουαλικής συμπεριφοράς: μια προκαταρκτική μελέτη αξιοπιστίας και εγκυρότητας. J. Sex Marital Ther. 27, 325-332. 10.1080 / 009262301317081070 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cooper AL, Delmonico DL, Griffin-Shelley Ε., Mathy RM (2004). Ηλεκτρονική σεξουαλική δραστηριότητα: μια εξέταση δυνητικά προβληματικών συμπεριφορών. Φύλο. Εθίζω. Συμπεραστικότητα 11, 129-143. 10.1080 / 10720160490882642 [Cross Ref]
  • Cooper Α., Scherer CR, Boies SC, Gordon BL (1999). Η σεξουαλικότητα στο Διαδίκτυο: από τη σεξουαλική εξερεύνηση μέχρι την παθολογική έκφραση. Prof Psychol. Res. Pr. 30, 154-164. 10.1037 / 0735-7028.30.2.154 [Cross Ref]
  • Costa PT, McCrae RR (1992). Εγχειρίδιο χρήσης NEO-PI-R. Οδησσός, FI: Πόροι ψυχολογικής αξιολόγησης.
  • Costa PT, Widiger TA (2002). Εισαγωγή: Διαταραχές της προσωπικότητας και το μοντέλο προσωπικότητας πέντε παραγόντων, στις Διαταραχές της Προσωπικότητας και το Μοντέλο Προσωπικότητας των Πέντε Παράγοντες, 2nd Edn, eds Costa PT, Widiger TA, συντάκτες. (Ουάσιγκτον, DC: Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία), 3-14.
  • Delmonico DL, Griffin EJ (2008). Cybersex και το E-teen: ποιοι πρέπει να γνωρίζουν οι γάμοι και οι οικογενειακοί θεραπευτές. J. Marital Fam. Ther. 34, 431-444. 10.1111 / j.1752-0606.2008.00086.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Dhuffar ΜΚ, Griffiths MD (2014). Κατανόηση του ρόλου της ντροπής και των συνεπειών της στις υπερσεξουαλικές συμπεριφορές των γυναικών: μια πιλοτική μελέτη. J. Behav. Εθίζω. 3, 231-237. 10.1556 / JBA.3.2014.4.4 [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dhuffar ΜΚ, Griffiths MD (2015). Κατανόηση των εννοιολογιών του γυναικείου εθισμού και της ανάκαμψης χρησιμοποιώντας ερμηνευτική φαινομενολογική ανάλυση. Psychol. Res. 5, 585-603. 10.17265 / 2159-5542 / 2015.10.001 [Cross Ref]
  • Dhuffar ΜΚ, Pontes ΗΜ, Griffiths Μϋ (2015). Ο ρόλος των αρνητικών συνθηκών διάθεσης και οι συνέπειες των υπερσεξουαλικών συμπεριφορών στην πρόβλεψη της υπερσεξουαλικότητας μεταξύ των φοιτητών. J. Behav. Εθίζω. 4, 181-188. 10.1556 / 2006.4.2015.030 [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed] [Cross Ref]
  • Donnellan ΜΒ, Oswald FL, Baird ΒΜ, Lucas RE (2006). Οι κλίμακες Mini-IPIP: μικροσκοπικά-αλλά-αποτελεσματικά μέτρα των πέντε μεγάλων παραγόντων της προσωπικότητας. Psychol. Εκτιμώ. 18, 192-203. 10.1037 / 1040-3590.18.2.192 [PubMed] [Cross Ref]
  • Doornwaard SM, van den Eijnden RJ, Baams L., Vanwesenbeeck Ι., Ter Bogt TF (2016). Η χαμηλότερη ψυχολογική ευημερία και το υπερβολικό σεξουαλικό ενδιαφέρον προβλέπουν συμπτώματα καταναγκαστικής χρήσης υλικού σεξουαλικού περιεχομένου στο Διαδίκτυο μεταξύ εφήβων αγοριών. J. Youth Adolesc. 45, 73-84. 10.1007 / s10964-015-0326-9 [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed] [Cross Ref]
  • Elmquist J., Shorey RC, Anderson S., Stuart BL (2016). Έχουν τα οριακά συμπτώματα προσωπικότητας που συνδέονται με τις καταναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές μεταξύ των γυναικών σε θεραπεία για διαταραχές χρήσης ουσιών; Διερευνητική μελέτη. J. Clin. Psychol. 72, 1077-1087. 10.1002 / jclp.22310 [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed] [Cross Ref]
  • Λίγα LR, Grant JD, Trull TJ, Statham DJ, Martin NG, Lynskey ΜΤ, κ.ά. . (2014). Η γενετική ποικιλία στα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας εξηγεί τη γενετική αλληλεπικάλυψη μεταξύ των χαρακτηριστικών οριακής προσωπικότητας και των διαταραχών της χρήσης ουσιών. Εθισμός 109, 2118-2127. 10.1111 / add.12690 [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed] [Cross Ref]
  • Gilliland R., South Μ., Carpenter ΒΝ, Hardy SA (2011). Οι ρόλοι της ντροπής και της ενοχής στην υπερσεξουαλική συμπεριφορά. Φύλο. Εθίζω. Συμπεραστικότητα 18, 12-29. 10.1080 / 10720162.2011.551182 [Cross Ref]
  • Goodman Α. (1998). Σεξουαλική εξάρτηση: μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Madison, CT: Διεθνής Τύπος Πανεπιστημίων.
  • Goodman Α. (2008). Νευροβιολογία εθισμού. Μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση. Biochem. Pharmacol. 75, 266-322. 10.1016 / j.bcp.2007.07.030 [PubMed] [Cross Ref]
  • Grant JE, Atmaca Μ., Fineberg ΝΑ, Fontenelle LF, Matsunaga Η., Janardhan Reddy ΥΟ, et αϊ. . (2014). Διαταραχές ελέγχου παρορμήσεων και "συμπεριφορικές εξάρσεις" στο ICD-11. Παγκόσμια Ψυχιατρική 13, 125-127. 10.1002 / wps.20115 [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed] [Cross Ref]
  • Greer Τ., Dunlap WP, Hunter ST, Berman ME (2006). Έλξη και εσωτερική συνοχή. J. Appl. Psychol. 91, 1351-1358. 10.1037 / 0021-9010.91.6.1351 [PubMed] [Cross Ref]
  • Griffiths MD (2005). Ένα μοντέλο εξαρτημάτων του εθισμού μέσα σε ένα βιοψυχολογικό πλαίσιο. J. Subst. Χρησιμοποιήστε το 10, 191-197. 10.1080 / 14659890500114359 [Cross Ref]
  • Griffiths MD (2012). Εθισμός σεξουαλικού Internet: μια επισκόπηση της εμπειρικής έρευνας. Εθίζω. Res. Θεωρία 20, 111-124. 10.3109 / 16066359.2011.588351 [Cross Ref]
  • Griffiths Μϋ, Dhuffar ΜΚ (2014). Θεραπεία του σεξουαλικού εθισμού στο πλαίσιο της Βρετανικής Υπηρεσίας Υγείας. Int. J. Ment. Υγεία Addict. 12, 561-571. 10.1007 / s11469-014-9485-2 [Cross Ref]
  • Hamann S., Herman RA, Nolan CL, Wallen Κ. (2004). Οι άνδρες και οι γυναίκες διαφέρουν στην απόκριση αμυγδαλεών σε οπτικά σεξουαλικά ερεθίσματα. Nat. Neurosci. 7, 411-416. 10.1038 / nn1208 [PubMed] [Cross Ref]
  • Haylett SA, Stephenson GM, Lefever RM (2004). Συμμετοχή σε εθιστικές συμπεριφορές: μελέτη εθιστικών προσανατολισμών χρησιμοποιώντας το μικρότερο ερωτηματολόγιο PROMIS. Εθίζω. Behav. 29, 61-71. 10.1016 / S0306-4603 (03) 00083-2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Hill SY, Shen S., Lowers L., Locke J. (2000). Παράγοντες που προβλέπουν την έναρξη της κατανάλωσης εφήβων σε οικογένειες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αλκοολισμού. Biol. Ψυχιατρική 48, 265-275. 10.1016 / S0006-3223 (00) 00841-6 [PubMed] [Cross Ref]
  • Holstege G., Georiadis JR, Paans AM, Meiners LC, van der Graaf FHC, Reinders ΑΑ (2003). Ενεργοποίηση εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της ανθρώπινης εκσπερμάτισης. J. Neurosci. 23, 9185-9193. [PubMed]
  • Hook JN, Hook JP, Davis DE, Worthington EL, Jr., Penberthy JK (2010). Μέτρηση του σεξουαλικού εθισμού και της καταναγκασμού: κριτική εξέταση των οργάνων. J. Sex Marital Ther. 36, 227-260. 10.1080 / 00926231003719673 [PubMed] [Cross Ref]
  • Hu L., Bentler Ρ. (1999). Κριτήρια αποκοπής για τους δείκτες προσαρμογής στην ανάλυση δομής συνδιασποράς: συμβατικά κριτήρια έναντι νέων αλτρινισμών. Struct. Equ. Μοντέλο. 6, 1-55. 10.1080 / 10705519909540118 [Cross Ref]
  • Huang C., Dong Ν. (2012). Δομή συντελεστή της κλίμακας αυτοεξυπηρέτησης Rosenberg: μια μετα-ανάλυση των μοτίβων μοτίβων. Ευρώ. J. Psychol. Εκτιμώ. 28, 132-138. 10.1027 / 1015-5759 / a000101 [Cross Ref]
  • Jennrich RI, Bentler ΡΜ (2011). Διερευνητική ανάλυση δι-παράγοντα. Ψυχομετρία 76, 537-549. 10.1007 / s11336-011-9218-4 [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kafka MP (2010). Υπερσεξουαλική διαταραχή: μια προτεινόμενη διάγνωση για το DSM-V. Αψίδα. Φύλο. Behav. 39, 377-400. 10.1007 / s10508-009-9574-7 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kafka MP (2013). Η ανάπτυξη και εξέλιξη των κριτηρίων για μια νέα διάγνωση για το DSM-5: υπερευαισθησία. Φύλο. Εθίζω. Συμπεραστικότητα 20, 19-26. 10.1080 / 10720162.2013.768127 [Cross Ref]
  • Kalichman SC, Rompa D. (1995). Σεξουαλική αναζήτηση αίσθησης και κλίμακες σεξουαλικής καταναγκασμού: αξιοπιστία, εγκυρότητα και πρόβλεψη της συμπεριφοράς κινδύνου για τον ιό HIV. J. Pers. Εκτιμώ. 65, 586-601. 10.1207 / s15327752jpa6503_16 [PubMed] [Cross Ref]
  • Karila L., Wery Α., Weinstein Α., Cottencin Ο., Petit Α., Reynaud Μ., Et αϊ. . (2014). Σεξουαλική εξάρτηση ή υπερσεξουαλική διαταραχή: διαφορετικοί όροι για το ίδιο πρόβλημα; Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Curr. Pharm. Σχεδίαση 20, 4012-4020. 10.2174 / 13816128113199990619 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kasper TE, Short ΜΒ, Milam AC (2015). Η χρήση του πορνογραφικού ναρκισσισμού και του Διαδικτύου. J. Sex Marital Ther. 41, 481-486. 10.1080 / 0092623X.2014.931313 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kingston DA (2015). Συζητώντας την ιδέα του σεξ ως εθιστική διαταραχή. Curr. Εθίζω. Rep. 2, 195-201. 10.1007 / s40429-015-0059-6 [Cross Ref]
  • Klein V., Rettenberger Μ., Briken Ρ. (2014). Αυτοαναφερόμενοι δείκτες υπερσεξουαλικότητας και οι συσχετισμοί του σε ένα γυναικείο online δείγμα. J. Sex. Med. 11, 1974-1981. 10.1111 / jsm.12602 [PubMed] [Cross Ref]
  • Konrath S., Meier ΒΡ, Bushman BJ (2014). Ανάπτυξη και επικύρωση της Κλίμακας Ναρκισσισμού Ενός Στοιχείου (SINS). PLoS ONE 9: e103469. 10.1371 / journal.pone.0103469 [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kor Α., Fogel Υ., Reid RC, Potenza ΜΝ (2013). Πρέπει να χαρακτηριστεί η υπερσεξουαλική διαταραχή ως εθισμός; Φύλο. Εθίζω. Συμπεραστικότητα 20, 27-47. 10.1080 / 10720162.2013.768132 [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kor Α., Zilcha-Mano S., Fogel ΥΑ, Mikulincer Μ., Reid RC, Potenza ΜΝ (2014). Ψυχομετρική ανάπτυξη της προβληματικής κλίμακας χρήσης πορνογραφίας. Εθίζω. Behav. 39, 861-868. 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 [PubMed] [Cross Ref]
  • Koronczai Β., Urbán R., Kökönyei G., Paksi Β., Papp Κ., Kun Β., Et αϊ. . (2011). Επιβεβαίωση του μοντέλου τριών παραγόντων προβληματικής χρήσης του διαδικτύου σε δείγματα εφήβων και ενηλίκων off-line. Cyberpsychol. Behav. Soc. Δίκτυο. 14, 657-664. 10.1089 / cyber.2010.0345 [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kotov R., Gamez W., Schmidt F., Watson D. (2010). Συνδέοντας τα "μεγάλα" χαρακτηριστικά της προσωπικότητας με τις ανησυχίες, την κατάθλιψη και τις διαταραχές της χρήσης ουσιών: μια μετα-ανάλυση. Psychol. Ταύρος. 136, 768-821. 10.1037 / a0020327 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kraus S., Voon V., Potenza ΜΝ (2016). Πρέπει η καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά να θεωρείται εθισμός; Εθισμός 111, 2097-2106. 10.1111 / add.13297 [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed] [Cross Ref]
  • Laier C., Pawlikowski Μ., Pekal J., Schulte FP, Brand Μ. (2013). Ο εθισμός του Cybersex: βιώνει τη σεξουαλική διέγερση κατά την παρακολούθηση της πορνογραφίας και όχι η σεξουαλική επαφή πραγματικού βίου κάνει τη διαφορά. J. Behav. Εθίζω. 2, 100-107. 10.1556 / JBA.2.2013.002 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lefever R. (1988). Πώς να προσδιορίσετε την εθιστική συμπεριφορά. Λονδίνο, Ηνωμένο Βασίλειο: PROMIS Publishing.
  • Lemmens JS, Valkenburg ΡΜ, Peter J. (2009). Ανάπτυξη και επικύρωση κλίμακας εξάρτησης παιχνιδιών για εφήβους. Media Psychol. 12, 77-95. 10.1080 / 15213260802669458 [Cross Ref]
  • Linacre JM (2002). Τι μολύβι και στολή, μέση τετράγωνη και τυποποιημένη σημαίνει; Rasch Meas. Trans. 16, 878 Διαθέσιμο online στο: https://www.rasch.org/rmt/rmt162f.htm
  • MacLaren VV, Καλύτερο LA (2010). Πολλαπλές εθιστικές συμπεριφορές σε νέους ενήλικες: κανόνες φοιτητών για το μικρότερο ερωτηματολόγιο PROMIS. Εθίζω. Behav. 35, 352-355. 10.1016 / j.addbeh.2009.09.023 [PubMed] [Cross Ref]
  • MacLaren VV, Καλύτερο LA (2013). Ο δυσάρεστος ναρκισσισμός μεσολαβεί στην επίδραση του ΒΑΚ σε συμπεριφορές εθισμού. Pers. Πρόσωπο. Dif. 55, 101-155. 10.1016 / j.paid.2013.02.004 [Cross Ref]
  • Maclaren VV, Fugelsang JA, Harrigan ΚΑ, Dixon MJ (2011). Η προσωπικότητα των παθολογικών gamblers: μια μετα-ανάλυση. Clin. Psychol. Αναθ. 31, 1057-1067. 10.1016 / j.cpr.2011.02.002 [PubMed] [Cross Ref]
  • Διδάσκων GN (1982). Ένα μοντέλο Rasch για μερική πίστωση. Ψυχομετρία 47, 149-174. 10.1007 / BF02296272 [Cross Ref]
  • Meade AW (2010). Μια ταξινόμηση των μεγεθών του μεγέθους του αποτελέσματος για τη διαφορική λειτουργία αντικειμένων και κλιμάκων. J. Appl. Psychol. 95, 728-743. 10.1037 / a0018966 [PubMed] [Cross Ref]
  • Miller JD, Campbell WK (2008). Συγκρίνοντας τις αντιλήψεις κλινικής και κοινωνικής προσωπικότητας του ναρκισσισμού. J. Pers. 76, 449-476. 10.1111 / j.1467-6494.2008.00492.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Nunnally JC, Bernstein ΙΗ (1994). Ψυχομετρική Θεωρία, 3rd Edn. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: McGraw-Hill.
  • O'Brien TB, DeLongis A. (1996). Το αλληλεπιδραστικό πλαίσιο της αντιμετώπισης προβλημάτων, συναισθημάτων και σχέσεων: ο ρόλος των πέντε μεγάλων παραγόντων προσωπικότητας. J. Pers. 64, 775-813. 10.1111 / j.1467-6494.1996.tb00944.x [PubMed] [Cross Ref]
  • O'Hara S., Carnes P. (2000). Το τεστ ανίχνευσης σεξουαλικού εθισμού των γυναικών. Wickenburg, AZ: Μη δημοσιευμένο μέτρο.
  • Pallanti S., Bernardi S., Quercioli L. (2006). Το μικρότερο ερωτηματολόγιο PROMIS και η κλίμακα εξάρτησης από το Διαδίκτυο στην αξιολόγηση των πολλαπλών εθισμών σε έναν πληθυσμό λυκείου: επικράτηση και σχετική αναπηρία. CNS Spectr. 11, 966-974. 10.1017 / S1092852900015157 [PubMed] [Cross Ref]
  • Pawlikowski M., Altstötter-Gleich C., Brand M. (2013). Επικύρωση και ψυχομετρικές ιδιότητες μιας σύντομης έκδοσης του τεστ εθισμού στο Διαδίκτυο του Young. Συν. Βουητό. Behav. 29, 1212–1223. 10.1016 / j.chb.2012.10.014 [Cross Ref]
  • Petry NM (2015). Εισαγωγή στους συμπεριφοριστικούς εθισμούς, στους συμπεριφοριστικούς εθισμούς: DSM-5® και Beyond, ed Petry NM, εκδότης. (Νέα Υόρκη, ΝΥ: Oxford University Press), 1-5.
  • Pinto J., Carvalho J., Nobre PJ (2013). Η σχέση μεταξύ των χαρακτηριστικών προσωπικότητας FFM, της κρατικής ψυχοπαθολογίας και της σεξουαλικής καταναγκασμού σε ένα δείγμα ανδρών φοιτητών. J. Sex. Med. 10, 1773-1782. 10.1111 / jsm.12185 [PubMed] [Cross Ref]
  • Piquet-Pessôa Μ., Ferreira GM, Melca ΙΑ, Fontenelle LF (2014). DSM-5 και την απόφαση να μην συμπεριληφθούν φύλο, ψώνια ή κλοπή ως εθισμοί. Curr. Εθίζω. Rep. 1, 172-176. 10.1007 / s40429-014-0027-6 [Cross Ref]
  • Podsakoff PM, MacKenzie SB, Lee JY, Podsakoff ΝΡ (2003). Κοινή μέθοδος μεροληψίας στη συμπεριφορική έρευνα: μια κριτική επισκόπηση της βιβλιογραφίας και των συνιστώμενων διορθωτικών μέτρων. J. Appl. Psychol. 88, 879-903. 10.1037 / 0021-9010.88.5.879 [PubMed] [Cross Ref]
  • Raskin R., Terry Η. (1988). Μια βασική ανάλυση των συστατικών του Narcissistic Personality Inventory και περαιτέρω στοιχεία της εγκυρότητάς του. J. Pers. Soc. Psychol. 54, 890-902. 10.1037 / 0022-3514.54.5.890 [PubMed] [Cross Ref]
  • Raymond NC, Coleman Ε., Miner MH (2003). Ψυχιατρική συννοσηρότητα και ψυχαναγκαστικά / παρορμητικά χαρακτηριστικά στην καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά. Compr. Ψυχιατρική 44, 370-380. 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-X [PubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC (2016). Πρόσθετες προκλήσεις και ζητήματα για τον ορισμό της καταναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς ως εθισμού. Εθισμός 111, 2111-2113. 10.1111 / add.13370 [PubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC, Carpenter ΒΝ, Hook JN, Garos S., Manning JC, Gilliland R., et αϊ. . (2012). Αναφορά ευρημάτων σε δοκιμή πεδίου DSM-5 για υπερευαισθησία. J. Sex. Med. 9, 2868-2877. 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC, Garos S., Carpenter ΒΝ, Coleman Ε. (2011). Ένα εκπληκτικό εύρημα που σχετίζεται με τον εκτελεστικό έλεγχο σε ένα δείγμα ασθενών με υπερσεξουαλικούς άνδρες. J. Sex. Med. 8, 2227-2236. 10.1111 / j.1743-6109.2011.02314.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Reise SP, Morizot J., Hays RD (2007). Ο ρόλος του μοντέλου bifactor στην επίλυση θεμάτων διαστάσεων σε μέτρα για τα αποτελέσματα της υγείας. Qual. Life Res. 16, 19-31. 10.1007 / s11136-007-9183-7 [PubMed] [Cross Ref]
  • Rettenberger Μ., Klein V., Briken Ρ. (2016). Η σχέση μεταξύ της υπερσεξουαλικής συμπεριφοράς, της σεξουαλικής διέγερσης, της σεξουαλικής παρεμπόδισης και των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας. Αψίδα. Φύλο. Behav. 45, 219-233. 10.1007 / s10508-014-0399-7 [PubMed] [Cross Ref]
  • Revelle W., Rocklin Τ. (1979). Πολύ απλή δομή: μια εναλλακτική διαδικασία για την εκτίμηση του βέλτιστου αριθμού ερμηνευτών παραγόντων. Πολυπαραγοντική Behav. Res. 14, 403-414. 10.1207 / s15327906mbr1404_2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Rosenberg Μ. (1965). Της κοινωνίας και της εφηβικής αυτο-εικόνας. Princeton, NJ: Princeton University Press.
  • Samejima F. (1997). Μοντέλο βαθμωτής απόκρισης, στο εγχειρίδιο της σύγχρονης αντίδρασης αντικειμένων αντικειμένου, eds van der Linden WJ, Hambleton RK, εκδότες. (Νέα Υόρκη, ΝΥ: Springer;), 85-100.
  • Schmitt DP (2004). Τα Μεγάλα Πέντε σχετίζονταν με την επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά στις περιοχές του κόσμου 10: διαπροσωπικές συσχετίσεις προσωπικότητας σεξουαλικής αταξίας και απιστίας σχέσεων. Ευρώ. J. Pers. 18, 301-319. 10.1002 / per.520 [Cross Ref]
  • Sun C., Bridges Α., Johnson J., Ezzell Μ. (2014). Πορνογραφία και αρσενικό σεξουαλικό σενάριο: μια ανάλυση της κατανάλωσης και των σεξουαλικών σχέσεων. Αψίδα. Φύλο. Behav. 45, 983-994. 10.1007 / s10508-014-0391-2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Sussman S., Lisha Ν., Griffiths MD (2011). Επικράτηση των εθισμών: πρόβλημα της πλειοψηφίας ή της μειονότητας; Eval. Υγεία Καθηγητής 34, 3-56. 10.1177 / 0163278710380124 [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed] [Cross Ref]
  • Terry Α., Szabo Α., Griffiths MD (2004). Το αποθεματικό εξάρτησης από την άσκηση: ένα νέο σύντομο εργαλείο προβολής. Εθίζω. Res. Θεωρία 12, 489-499. 10.1080 / 16066350310001637363 [Cross Ref]
  • Velicer WF (1976). Προσδιορισμός του αριθμού των συνιστωσών από τη μήτρα μερικών συσχετίσεων. Ψυχομετρική 41 321-327. 10.1007 / BF02293557 [Cross Ref]
  • Voon V., Mole TB, Banca Ρ., Porter L., Morris L., Mitchell S., et αϊ. . (2014). Η νευρωνική συσχέτιση της σεξουαλικής αντιδραστικότητας σε άτομα με και χωρίς καταναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές. PLoS ONE 9: e102419. 10.1371 / journal.pone.0102419 [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed] [Cross Ref]
  • Walters GD, Knight ΡΑ, Långström Ν. (2011). Είναι η διατομεακή υπερευαισθησία; Στοιχεία για το DSM-5 από γενικό πληθυσμό σε κλινικά δείγματα. Αψίδα. Φύλο. Behav. 40, 1309-1321. 10.1007 / s10508-010-9719-8 [PubMed] [Cross Ref]
  • Walton ΜΤ, Cantor JM, Lykins Αϋ (2017). Μια σε απευθείας σύνδεση αξιολόγηση των προσωπικών, ψυχολογικών και μεταβλητών της σεξουαλικότητας που σχετίζονται με την αυτοαναφερόμενη υπερσεξουαλική συμπεριφορά. Αψίδα. Φύλο. Behav. 46, 721-733. 10.1007 / s10508-015-0606-1 [PubMed] [Cross Ref]
  • Weinstein ΑΜ, Zolek R., Babkin Α., Cohen Κ., Lejoyeux Μ. (2015). Παράγοντες που προβλέπουν τη χρήση του cybersex και δυσκολίες στη διαμόρφωση στενών σχέσεων μεταξύ των ανδρών και των γυναικών χρηστών του cybersex. Εμπρός. Ψυχιατρική 6: 54. 10.3389 / fpsyt.2015.00054 [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry Α., Billieux J. (2017). Προβλήματα cybersex: ιδέα, αξιολόγηση και θεραπεία. Εθίζω. Behav. 64, 238-246. 10.1016 / j.addbeh.2015.11.007 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry Α., Burnay J., Karila L., Billieux J. (2016a). Η σύντομη δοκιμασία γαλλικής εξάρτησης από το Διαδίκτυο προσαρμοσμένη στις σεξουαλικές δραστηριότητες στο διαδίκτυο: επικύρωση και σύνδεση με τις σεξουαλικές προτιμήσεις και τα συμπτώματα του εθισμού. J. Sex Res. 53, 701-710. 10.1080 / 00224499.2015.1051213 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry Α., Vogelaere Κ., Challet-Bouju G., Poudat F.-Χ., Caillon J., Lever J., et αϊ. (2016b). Χαρακτηριστικά του αυτοπροσδιορισμού των σεξουαλικών τοξικομανών σε κλινική εξωσωματικής συμπεριφοράς. J Behav. Εθίζω. 5, 623-630. 10.1556 / 2006.5.2016.071 [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wiggins JS (1996). Το Μοντέλο Προσωπικότητας των Πέντε Παράγοντες: Θεωρητικές Προοπτικές. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Εκδόσεις Guilford.
  • Winters J., Christoff Κ., Gorzalka BB (2010). Δυσρυθμισμένη σεξουαλικότητα και υψηλή σεξουαλική επιθυμία: ξεχωριστές δομές; Αψίδα. Φύλο. Behav. 39, 1029-1043. 10.1007 / s10508-009-9591-6 [PubMed] [Cross Ref]
  • Womack SD, Hook JN, Ramos Μ., Davis DE, Penberthy JK (2013). Μέτρηση της υπερσεξουαλικής συμπεριφοράς. Φύλο. Εθίζω. Συμπεραστικότητα 20, 65-78. 10.1080 / 10720162.2013.768126 [Cross Ref]
  • Woods CM (2007). Εμπειρικά ιστογράμματα στη θεωρία απόκρισης αντικειμένων με ομαδικά δεδομένα. Εκπαιδεύστε. Psychol. Μέτρηση. 67, 73-87. 10.1177 / 0013164406288163 [Cross Ref]
  • Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (1992). Η Ταξινόμηση ICD-10 Ψυχικών και Συμπεριφορικών Διαταραχών: Κλινικές περιγραφές και οδηγίες διάγνωσης. Γενεύη: Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας.
  • Wright Βϋ, Linacre JM (1994). Λογικές τιμές μέσου τετραγώνου προσαρμογής. Rasch Meas Trans. 8, 370.
  • Wright BD, Masters GN (1982). Ανάλυση κλίμακας αξιολόγησης. Μέτρηση Rasch. Chicago, IL: MESA Press.
  • Νέο KS (1998). Που αλιεύονται στο Διαδίκτυο: Πώς να αναγνωρίσετε τα σημάδια του εθισμού στο Διαδίκτυο-και μια κερδοφόρα στρατηγική για την ανάκαμψη. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Wiley.