ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ: Αυτή η μελέτη ανέφερε ότι ήταν η πρώτη που εξέτασε τις συσχετίσεις μεταξύ της ποσότητας της πορνογραφικής χρήσης, των αρνητικών συμπτωμάτων (όπως εκτιμήθηκε από τη Δοκιμή Προσυμπτωματικού Προσδιορισμού Σεξουαλικής Εξάρτησης (SAST-R)) και άλλους παράγοντες άτομα που αναζητούν θεραπεία για προβληματική χρήση πορνό. Η μελέτη αυτή έλεγε επίσης ότι οι χρήστες πορνογραφίας δεν αναζητούν θεραπεία.
Όπως συμβαίνει και με άλλες μελέτες, η συχνότητα χρήσης πορνογραφικού υλικού δεν ήταν ο πρωταρχικός προγνωστικός δείκτης προβληματικής χρήσης πορνό. Ένα απόσπασμα:
«Τα αρνητικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη χρήση πορνογραφίας προβλέπουν πιο έντονα την αναζήτηση θεραπείας από την απλή ποσότητα κατανάλωσης πορνογραφίας».
Ένα πιο ενδιαφέρον εύρημα: Δεν υπήρχε συσχέτιση μεταξύ της θρησκευτικότητας και των αρνητικών συμπτωμάτων που συνδέονται με τη χρήση πορνογραφίας σε άντρες που αναζητούν θεραπεία για εθισμό πορνογραφικού περιεχομένου. Αντίθετα με τους ανακριβείς ισχυρισμούς από αυτές τις παρερμηνείες Grubbs et αϊ. 2015Το να είσαι θρησκευτικός δεν προκαλεί εθισμό στο πορνό και οι τοξικομανείς δεν είναι πιο θρησκευτικοί.
J Sex Med. Μαρτίου 2016 22. pii: S1743-6095 (16) 00346-5. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169.
Gola M1, Lewczuk K2, Σκόρκο M3.
Περίληψη
ΕΙΣΑΓΩΓΉ:
ΣΤΟΧΟΙ:
ΜΕΘΟΔΟΙ:
ΚΥΡΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΜΕΤΡΑ:
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:
ΣΎΝΑΨΗ:
Λέξεις-κλειδιά: Υπερσεξουαλική Συμπεριφορά. Πορνογραφία; Προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά. Ψυχοθεραπεία; Θεραπεία Αναζητώντας
PMID: 27012817
ΤΜΗΜΑ ΣΥΖΗΤΗΣΗΣ
Σύμφωνα με τις εκ των προτέρων προβλέψεις μας, η PU μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικά συμπτώματα και η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων οδηγεί σε αναζήτηση θεραπείας (Εικ. 1, Διαδρομή Β). Δείχνουμε ότι η συχνότητα του PU, από μόνη της, δεν αποτελεί σημαντικό προγνωστικό παράγοντα της θεραπείας για προβληματική χρήση πορνογραφίας κατά τον έλεγχο για αρνητικά συμπτώματα που σχετίζονται με PU (Εικ. 2) Μια τέτοια αδύναμη σχέση είχε προταθεί έμμεσα από προηγούμενες μελέτες για χρήστες πορνογραφίας. Ο Cooper και οι συνάδελφοί του [6] έδειξαν ότι, μεταξύ των ατόμων που συμμετείχαν σε σεξουαλικές δραστηριότητες στο διαδίκτυο (όχι μόνο PU, αλλά και σεξουαλικές συνομιλίες), το 22.6% των 4278 ελαφρών χρηστών (<1 ώρα / εβδομάδα) ανέφεραν παρέμβαση της σεξουαλικής τους δραστηριότητας στο διαδίκτυο σε πολλούς περιοχές της καθημερινής τους ζωής, ενώ το 49% των 764 βαρέων χρηστών (> 11 ώρες / εβδομάδα) δεν αντιμετώπισε ποτέ τέτοιες παρεμβολές.
Στο δεύτερο βήμα της ανάλυσης των δεδομένων, επεκτάσαμε το μοντέλο μας ελέγχοντας τέσσερις παράλληλους διαμεσολαβητές μιας σχέσης μεταξύ PU και αρνητικών συμπτωμάτων (1] και [2] αριθμός ετών PU, [3] υποκειμενική θρησκεία, [4] πρακτικές · βλέπε σχήμα 3). Οι επιδράσεις της εμφάνισης και των αριθμών των ετών χρήσης που καταδείχθηκαν σε μελέτες σχετικά με την κατάχρηση ουσιών και τον παθολογικό τζόγο [33], εμφανίστηκαν ασήμαντες στο σύνολο δεδομένων μας. Η έλλειψη τέτοιων ευρημάτων μπορεί να υποδηλώνει δυνητικά χαμηλότερη διαμήκη επίπτωση της PU στη λειτουργία από την κατάχρηση ουσιών ή παθολογικών τυχερών παιχνιδιών. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί επίσης να σχετίζεται με τους μεθοδολογικούς περιορισμούς της μελέτης μας. Υπολογίσαμε ένα αριθμό ετών PU ως τη διαφορά μεταξύ της εμφάνισης της PU και της τρέχουσας ηλικίας των υποκειμένων. Είναι πιθανό ορισμένα άτομα να χρησιμοποιούν πορνογραφία μόνο για ένα περιορισμένο χρονικό διάστημα από την εμφάνισή τους και, επομένως, αυτό το μέτρο που παρουσιάζεται στις αναλύσεις μας μπορεί να είναι ανακριβές. Οι μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να διερευνήσουν τον αριθμό των ετών τακτικής PU. Ένας άλλος πιθανός περιορισμός είναι ότι, για αρνητικά συμπτώματα, χρησιμοποιήσαμε το SAST-R διότι ήταν το μοναδικό ερωτηματολόγιο για την εκτίμηση υπερευαισθησίας συμπεριφοράς που υπήρχε στην πολωνική γλώσσα [43]. Αυτό το ερωτηματολόγιο σχεδιάστηκε για να μετρήσει ένα ευρύ φάσμα αρνητικών συνεπειών που σχετίζονται όχι μόνο με την PU, αλλά και με άλλες σεξουαλικές συμπεριφορές. Η επιτευχθείσα σημαντική σχέση μεταξύ της συχνότητας της βαθμολογίας PU και SAST-R δείχνει ότι, μεταξύ άλλων σεξουαλικών συμπεριφορών, μετρά επίσης τα αρνητικά συμπτώματα που σχετίζονται με την PU. Στο δεύτερο βήμα της ανάλυσης των δεδομένων, επεκτάσαμε το μοντέλο μας ελέγχοντας τέσσερις παράλληλους διαμεσολαβητές μιας σχέσης μεταξύ PU και αρνητικών συμπτωμάτων (1] και [2] αριθμός ετών PU, [3] υποκειμενική θρησκεία, [4] πρακτικές · βλέπε σχήμα 3). Οι επιδράσεις της εμφάνισης και των αριθμών των ετών χρήσης που καταδείχθηκαν σε μελέτες σχετικά με την κατάχρηση ουσιών και τον παθολογικό τζόγο [33], εμφανίστηκαν ασήμαντες στο σύνολο δεδομένων μας. Η έλλειψη τέτοιων ευρημάτων μπορεί να υποδηλώνει δυνητικά χαμηλότερη διαμήκη επίπτωση της PU στη λειτουργία από την κατάχρηση ουσιών ή παθολογικών τυχερών παιχνιδιών. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί επίσης να σχετίζεται με τους μεθοδολογικούς περιορισμούς της μελέτης μας. Υπολογίσαμε ένα αριθμό ετών PU ως τη διαφορά μεταξύ της εμφάνισης της PU και της τρέχουσας ηλικίας των υποκειμένων. Είναι πιθανό ορισμένα άτομα να χρησιμοποιούν πορνογραφία μόνο για ένα περιορισμένο χρονικό διάστημα από την εμφάνισή τους και, επομένως, αυτό το μέτρο που παρουσιάζεται στις αναλύσεις μας μπορεί να είναι ανακριβές. Οι μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να διερευνήσουν τον αριθμό των ετών τακτικής PU. Ένας άλλος πιθανός περιορισμός είναι ότι, για αρνητικά συμπτώματα, χρησιμοποιήσαμε το SAST-R διότι ήταν το μοναδικό ερωτηματολόγιο για την εκτίμηση υπερευαισθησίας συμπεριφοράς που υπήρχε στην πολωνική γλώσσα [43]. Αυτό το ερωτηματολόγιο σχεδιάστηκε για να μετρήσει ένα ευρύ φάσμα αρνητικών συνεπειών που σχετίζονται όχι μόνο με την PU, αλλά και με άλλες σεξουαλικές συμπεριφορές. Η επιτευχθείσα σημαντική σχέση μεταξύ της συχνότητας της βαθμολογίας PU και SAST-R δείχνει ότι, μεταξύ άλλων σεξουαλικών συμπεριφορών, μετρά επίσης τα αρνητικά συμπτώματα που σχετίζονται με την PU.
Αναμέναμε ότι η υψηλότερη θρησκεία μπορεί να ενισχύσει την αυτοπεποίθηση προβληματική PU όπως αναφέρθηκε σε προηγούμενες μελέτες [36]. Αυτή η υπόθεση φαίνεται να ισχύει για την υποκειμενική θρησκεία που μετράται ως δήλωση του επιπέδου σπουδαιότητας της θρησκείας στη ζωή ενός ατόμου (Εικ. 3). Είναι ενδιαφέρον ότι η προσεκτική εξέταση έδειξε ότι αυτό το φαινόμενο είναι σημαντικό μόνο στους αιτούντες χωρίς θεραπεία. Μεταξύ των ατόμων που αναζητούν θεραπεία, η θρησκευτικότητα δεν σχετίζεται με αρνητικά συμπτώματα. Οι θρησκευτικές πρακτικές ήταν ασήμαντες μεσολαβητές (Εικ. 3), κάτι που ήταν εκπληκτικό, δεδομένου ότι η πραγματική θρησκευτική πρακτική θα μπορούσε να είναι ένα καλύτερο μέτρο της θρησκευτικότητας, τότε απλής δήλωσης. Αυτά τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν τον προαναφερθέντα ρόλο της θρησκευτικότητας στις σεξουαλικές συμπεριφορές και υποδεικνύουν την ανάγκη περαιτέρω μελετών για το θέμα αυτό. Η επικαιροποιημένη σχέση μεταξύ της θρησκευτικότητας και της PU και ο αυτοπροσδιορισμός του εθισμού, είχε ερευνηθεί μόνο σε πληθυσμούς που δεν αναζητούν θεραπεία [36,37]. Έτσι, η νέα μας διαπίστωση ότι δεν υπάρχει τέτοια σχέση μεταξύ των υποκειμένων που αναζητούν θεραπεία είναι πολύ ενδιαφέρουσα, αλλά πρέπει να αναπαραχθεί σε μελλοντικές μελέτες σε θέματα που αφορούν τη θεραπεία προβληματικής PU.
Έχουμε επίσης εξετάσει το ρόλο της ηλικίας και του χρόνου των ερωτηθέντων που έχουν περάσει από την τελευταία δυαδική σεξουαλική δραστηριότητα στο πλαίσιο της PU. Η ηλικία ήταν ένας ασήμαντος προγνωστικός δείκτης της συχνότητας της PU, καθώς και ο χρόνος που παρέμενε από την τελευταία δυαδική σεξουαλική δραστηριότητα. Η τελευταία μεταβλητή σχετίζεται με τη σχέση των υποκειμένων. Τα υποκείμενα σε σχέσεις (επίσημες ή ανεπίσημες) χαρακτηρίστηκαν από τον μικρότερο χρόνο που πέρασε από την τελευταία δυαδική σεξουαλική δραστηριότητα και αυτή η μεταβλητή ήταν αρνητικά σχετιζόμενη με τη συχνότητα της PU. Η σύγκριση μεταξύ των ομάδων (Πίνακας 2) δείχνει σαφώς ότι τα άτομα που αναζητούν θεραπεία για προβληματική PU γενικά ήταν λιγότερο πιθανό να είναι σε σχέση, δήλωσαν ότι έχουν περάσει περισσότερο χρόνο από την τελευταία δίδυμη σεξουαλική τους δραστηριότητα, χρησιμοποιούν συχνότερα πορνογραφία και έχουν πιο σοβαρή εμπειρία αρνητικά συμπτώματα. Η κατεύθυνση αυτών των σχέσεων χρειάζεται περαιτέρω έρευνες. Από τη μία πλευρά, οι δυσκολίες εντός των σχέσεων μπορεί να είναι αιτία χαμηλότερης διαθεσιμότητας της δυαδικής σεξουαλικής δραστηριότητας που θα μπορούσε να οδηγήσει σε συχνότερη PU και μοναχικές σεξουαλικές δραστηριότητες, προκαλώντας αρνητικά συμπτώματα. Αντιστρόφως, η συχνή PU και τα αρνητικά συμπτώματα μπορεί να προκαλούν δυσκολίες στις σχέσεις και τη δυαδική σεξουαλική δραστηριότητα, όπως προτείνεται από τους Carvalheira et al. [29] και Sun et αϊ. [27].
Η ανάλυση της εκτεταμένης έκδοσης του μοντέλου μας έδειξε σχέσεις 3 (συσχετισμοί των όρων λάθους) που δεν συμπεριλήφθηκαν στην εκ των προτέρων διαμορφωμένη υπόθεση μας, παρόλο που τους αναφέραμε στην Εισαγωγή. 1.) Η σοβαρότητα των αρνητικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με την PU σχετίζονταν με μια μικρότερη πιθανότητα να έχουμε μια στενή σχέση. Το αποτέλεσμα αυτό συμβαδίζει με προηγούμενη έρευνα, υποδεικνύοντας ότι η υπερβολική χρήση πορνογραφικού περιεχομένου μπορεί να σχετίζεται με την κοινωνική απομόνωση [51], τη μοναξιά [52], τις δυσκολίες στην εξεύρεση στενού συνεργάτη και τη διατήρηση μιας σχέσης [53,54]. Όπως δείξαμε σημαντική συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας της PU και των αρνητικών συμπτωμάτων που συνδέονται με την PU, φαίνεται ότι είναι πιθανόν αυτές οι αρνητικές συνέπειες να συμβάλλουν στις δυσκολίες στη δημιουργία μακροχρόνιων στενών σχέσεων [2]. Η αιτιότητα αυτής της σχέσης είναι ακόμη ασαφής, αλλά μπορεί να υποτεθεί ότι η προβληματική PU και οι δυσκολίες με τις στενές σχέσεις έχουν μια αμφίδρομη σχέση και ενισχύουν ο ένας τον άλλον. 29,27,30.) Μπορεί να υπάρξει σχετικό μοτίβο σε θετική σχέση μεταξύ των αρνητικών συμπτωμάτων και του χρόνου που πέρασε από την τελευταία στυτική σεξουαλική δραστηριότητα. Σε σύγκριση με άτομα που δεν αναζητούν θεραπεία (Πίνακας 2), οι προβληματικοί χρήστες πορνογραφίας χαρακτηρίζονται από υψηλότερη σοβαρότητα αρνητικών συμπτωμάτων PU και χαμηλότερες πιθανότητες να έχουν στενές σχέσεις και δυαδική σεξουαλική δραστηριότητα (Πίνακας 2 και Εικ. 2). Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η συχνή PU σχετίζεται αρνητικά με την απόλαυση σεξουαλικών στενών συμπεριφορών με έναν σύντροφο [3] και συνδέεται θετικά με τη συχνότητα του αυνανισμού και τη σεξουαλική πλήξη στη σχέση [27]. Και πάλι, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτιότητα των σχέσεων μεταξύ της συχνότητας της δυαδικής σεξουαλικής δραστηριότητας και των αρνητικών συμπτωμάτων.
Επιπλέον, η μελέτη μας είχε ως αποτέλεσμα (3) να διευκρινίσει μια θετική σχέση μεταξύ της υποκειμενικής θρησκευτικότητας και του χρόνου που πέρασε από την τελευταία σεξουαλική δραστηριότητα. Αν και τα αποτελέσματα ορισμένων προηγούμενων μελετών που επικεντρώθηκαν στις σχέσεις μεταξύ θρησκευτικότητας και σεξουαλικής δραστηριότητας δεν είναι απολύτως συνεπή [36, 37] με τα αποτελέσματά μας, οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι τα μη θρησκευτικά άτομα αναφέρουν ότι έχουν περισσότερη σεξουαλική εμπειρία [55,56] και νωρίτερα την έναρξη της σεξουαλική δραστηριότητα [57]. Αυτές οι διαφορές παρατηρούνται ειδικά μεταξύ ατόμων που βλέπουν τις θρησκευτικές και συντηρητικές αξίες ως κεντρικό ρόλο στη ζωή τους [58] και, εξαιτίας αυτού, μπορεί να είναι πιο εμφανείς σε σχετικά συντηρητικές κοινωνίες με ισχυρές θρησκευτικές παραδόσεις, όπως η Πολωνία - όπου στρατολογήθηκε το δείγμα (βλ. επίσης: [30,37]). Οι συζητούμενες σχέσεις αξίζουν σίγουρα συστηματική έρευνα σχετικά με τη συμβολή τους στον σεξουαλικό εθισμό σε μελλοντικές μελέτες.
Συμπέρασμα
Σύμφωνα με τις καλύτερες γνώσεις μας, αυτή η μελέτη είναι η πρώτη άμεση εξέταση των συσχετίσεων μεταξύ της συχνότητας εμφάνισης της PU και της πραγματικής συμπεριφοράς της θεραπείας που επιδιώκουν την εμφάνιση προβληματικής PU (μετρούμενη ως επισκέπτης ψυχολόγου, ψυχιάτρου ή σεξολόγου για το σκοπό αυτό). Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι οι μελλοντικές μελέτες και η θεραπεία σε αυτόν τον τομέα πρέπει να επικεντρωθούν περισσότερο στην επίδραση της PU στη ζωή ενός ατόμου (ποιότητα) παρά στην απλή συχνότητα (ποσότητα), καθώς τα αρνητικά συμπτώματα που σχετίζονται με την PU συχνότητα) είναι ο σημαντικότερος προγνωστικός δείκτης της συμπεριφοράς που αναζητά θεραπεία. Από την οπτική γωνία των αποτελεσμάτων που προκύπτουν υποθέτουμε ότι παράγοντες όπως οι αρνητικές συνέπειες συμπεριφοράς που σχετίζονται με την PU πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όσον αφορά τον ορισμό και την αναγνώριση προβληματικών PU (και ίσως και άλλων σεξουαλικών συμπεριφορών εκτός ελέγχου). Προτείνουμε επίσης να διερευνήσουμε περαιτέρω τον ρόλο της ποιότητας της σεξουαλικής ζωής σε στενές σχέσεις μεταξύ προβληματικών χρηστών πορνογραφίας και πιθανών παραγόντων που δημιουργούν δυσκολίες στη δημιουργία ικανοποιητικών σχέσεων.
ΑΡΘΡΟ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΜΕΛΕΤΗ
Προβληματική χρήση πορνογραφικού υλικού: Ποσότητα έναντι συνεπειών
Από Robert Weiss LCSW, CSAT-S ~ 4 min
Μία νέα μελέτη από τους Mateusz Gola, Karol Lewczuk και Maciej Skorko, που δημοσιεύθηκε στο The Journal of Sexual Medicine, εξετάζει τους παράγοντες που οδηγούν τους ανθρώπους σε θεραπεία για προβληματική πορνογραφική χρήση. Συγκεκριμένα, ο Gola και η ομάδα του ήθελαν να καθορίσουν εάν η συχνότητα χρήσης πορνογραφίας ή οι συνέπειες που σχετίζονται με τη χρήση πορνό είναι πιο σημαντικές. Δεν εκπλήσσει, όπως ειδικοί θεραπείας εξάρτησης από το φύλο όπως εγώ και ο Δρ Patrick Carnes έχουν δηλώσει και γράφουν για περισσότερο από μια δεκαετία, όταν διαγνώσκει και θεραπεύει τους τοξικομανείς πορνογραφικού περιεχομένου, το ποσό του πορνογραφικού που χρησιμοποιεί κάποιος είναι πολύ λιγότερο σχετικό με τις συνέπειες που σχετίζονται με το πορνό του. Στην πραγματικότητα, ο Δρ Carnes και εγώ έχουμε ορίσει με συνέπεια πορνογραφικός εθισμός με βάση τους ακόλουθους τρεις παράγοντες:
- Εμπιστοσύνη στο σημείο της εμμονής με πολύ αντικειμενοποιημένες πορνογραφικές εικόνες
- Απώλεια του ελέγχου της χρήσης της πορνογραφίας, που τυπικά αποδεικνύεται από αποτυχημένες προσπάθειες διακοπής ή περικοπής
- Αρνητικές συνέπειες που σχετίζονται με τη χρήση πορνογραφίας - μειωμένες σχέσεις, προβλήματα στο χώρο εργασίας ή στο σχολείο, κατάθλιψη, απομόνωση, άγχος, απώλεια ενδιαφέροντος για προηγούμενες ευχάριστες δραστηριότητες, ντροπή, σεξουαλική δυσλειτουργία με πραγματικούς συνεργάτες του κόσμου, οικονομικές δυσκολίες, νομικά ζητήματα κλπ.
Όπως ίσως έχετε παρατηρήσει, κανένα από αυτά τα κριτήρια δεν αναφέρει πόση πορνογραφία βλέπει κάποιος (ή οποιοδήποτε άλλο ποσοτικό μέτρο). Από αυτή την άποψη, ο εθισμός σε πορνό είναι όπως διαταραχές κατάχρησης ουσιών, όπου δεν είναι πόσο πίνετε / χρησιμοποιείτε, είναι αυτό που κάνει η κατανάλωση και η χρήση στη ζωή σας.
Τα τελευταία χρόνια, βέβαια, έχουμε δει πολλές μελέτες που συνδέουν την ποσότητα της πορνογραφικής χρήσης με πιθανές αρνητικές συνέπειες. Αλλά μέχρι να δημοσιευθεί αυτή η πρόσφατα δημοσιευμένη έρευνα, δεν είχαμε καμία επιστημονική υποστήριξη για τον ισχυρισμό μας ότι οι συνέπειες (και όχι κάποια ποσοτικοποιημένη χρήση) είναι το κύριο μέτρο που πρέπει να χρησιμοποιήσουμε όταν εντοπίζουμε και αντιμετωπίζουμε τον εθισμό στην πορνογραφία.
Η μελέτη
Τα στοιχεία για τη μελέτη Gola συλλέχθηκαν από τον Μάρτιο 2014 έως τον Μάρτιο 2015 από δείγμα ετεροφυλόφιλων αρρένων Πολωνών πολιτών. Το δείγμα ελέγχου των ανδρών 569 (μέση ηλικία 28.71) περιλάμβανε άνδρες 132 οι οποίοι αυτοπροσδιορίζονται ως αναζητώντες θεραπεία για προβληματική χρήση πορνό. (Το υπόλοιπο δείγμα χρησίμευσε ως ομάδα ελέγχου.) "Αρνητικές συνέπειες" εντοπίστηκαν χρησιμοποιώντας μια πολωνική προσαρμογή του Σεξουαλική προσβολή Screening Test-Αναθεωρήθηκε (SAST-R), με είκοσι ναι / όχι ερωτήσεις που αποσκοπούν στην εκτίμηση της ανησυχίας, του επηρεασμού, της διαταραχής της σχέσης και της αίσθησης ότι η σεξουαλική συμπεριφορά του ατόμου είναι εκτός ελέγχου.
Η μελέτη εξέτασε αρχικά την ποσότητα της πορνογραφικής χρήσης και την τάση για αναζήτηση θεραπείας, βρίσκοντας μια σημαντική συσχέτιση. Αυτό αντικατοπτρίζει προηγούμενη έρευνα που αναζητά (περιφερειακά) σε αυτό το ζήτημα. Για παράδειγμα, μελέτες που οδήγησαν Valerie Voon (Cambridge, Ηνωμένο Βασίλειο) και Daisy Mechelmans (Cambridge, Ηνωμένο Βασίλειο) διαπίστωσε ότι μια ομάδα ελέγχου που δεν αναζητούσε θεραπεία εξέτασε το πορνό περίπου 1.75 ώρες την εβδομάδα, ενώ τα άτομα που έλεγαν την αναζήτηση αναζητούσαν πορνό περίπου 13.21 ώρες την εβδομάδα. Ωστόσο, οι μελέτες του Cambridge δεν εξέτασαν τη σχέση μεταξύ της ποσότητας πορνογραφικής χρήσης, των συνεπειών και της αναζήτησης της θεραπείας - αντί να εστιάσουν σε πτυχές της νευροβιολογίας και της αντιδραστικότητας.
Όταν η ομάδα του Gola προσαρμόστηκε για το πλήρες αποτέλεσμα της μεσολάβησης των αρνητικών συνεπειών, εξαφανίστηκε η σχέση μεταξύ ποσότητας πορνογραφικής χρήσης και αναζήτησης θεραπείας. Εν τω μεταξύ, η σχέση μεταξύ των αρνητικών συνεπειών και της αναζήτησης της θεραπείας ήταν ισχυρή και παρέμεινε ισχυρή σε σχέση με πολλούς δυνητικά μεσολαβητικούς παράγοντες (ηλικία πρώτης χρήσης πορνό, χρόνια χρήσης πορνογραφίας, υποκειμενική θρησκευτικότητα και θρησκευτικές πρακτικές).
Αυτά τα ευρήματα οδήγησαν τους Gola, Lewczuk και Skorko να καταλήξουν στο συμπέρασμα: "Αρνητικά συμπτώματα που συνδέονται με τη χρήση πορνογραφίας προβλέπουν πιο έντονα την αναζήτηση θεραπείας από την απλή ποσότητα κατανάλωσης πορνογραφίας. Έτσι, η αντιμετώπιση της προβληματικής πορνογραφικής χρήσης θα πρέπει να αφορά τους ποιοτικούς παράγοντες και όχι απλώς να μετριάζει τη συχνότητα της συμπεριφοράς, επειδή η συχνότητα της πορνογραφικής χρήσης μπορεί να μην αποτελεί βασικό ζήτημα για όλους τους ασθενείς.
Κηρύσσοντας τη Χορωδία
Με κάποιους τρόπους, αυτή η νέα έρευνα απλά μας λέει αυτό που ήδη γνωρίζουμε. Εάν ένα άτομο κοιτάει πορνό και η συμπεριφορά επηρεάζει τη ζωή του με αρνητικούς τρόπους, αυτός ή αυτή μπορεί να θέλει / πρέπει να κάνει κάτι γι 'αυτό. Αντίθετα, εάν ένα άτομο κοιτάει πορνό και δεν προκαλεί προβλήματα, τότε πιθανότατα δεν χρειάζεται να κάνει αλλαγές στην περιοχή. Και αυτό ισχύει ανεξάρτητα από το ποσό του πορνό που χρησιμοποιεί ένα άτομο. Έτσι, για άλλη μια φορά, δεν είναι το ποσό της πορνογραφίας που χρησιμοποιεί ένα άτομο, είναι αυτό που κάνει η πορνογραφική χρήση στις σχέσεις του, στην εικόνα του ίδιου και στην ευημερία που μετράει.
Ωστόσο, αυτή η μελέτη αποτελεί σημαντικό βήμα προς την κατεύθυνση της νομιμοποίησης της σεξουαλικής εξάρτησης ως επίσημης ψυχιατρικής διάγνωσης. Άλλωστε, η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία έχει κλείσει τα μάτια προς τον εθισμό σεξουαλικού / πορνογραφικού περιεχομένου, παραλείποντας να αναφέρει αυτήν την πολύ πραγματική και εξουθενωτική διαταραχή στην DSM-5 παρά την ανάθεση από την APA θέση από τον Δρ. Martin Kafka του Χάρβαρντ συνιστώντας ακριβώς το αντίθετο. Και ο μόνος δηλωμένος λόγος της APA για κάτι τέτοιο εμφανίζεται στην εισαγωγή του DSM-5 στην ενότητα Εθιστικές διαταραχές:
Ομάδες επαναλαμβανόμενων συμπεριφορών που δεν συμπεριλαμβάνονται σε ορισμένους συμπεριφορισμένους εθισμούς, με υποκατηγορίες όπως "εξάρτηση από φύλο", "εξάρτηση από εξάσκηση" ή "εθισμός στην αγορά", επειδή δεν υπάρχουν επαρκή αποδεικτικά στοιχεία για την καθιέρωση των διαγνωστικών κριτηρίων και τις περιγραφές μαθημάτων που απαιτούνται για να προσδιοριστούν αυτές οι συμπεριφορές ως ψυχικές διαταραχές.
Στην πραγματικότητα, όπως ο δρ. Kafka μάλλον αναλυτικά αναλυτικά στο έγγραφο της θέσης του, υπάρχουν περισσότερα από αρκετά στοιχεία για την APA να αναγνωρίσει επισήμως την εξάρτηση από φύλο / πορνό. Στην πραγματικότητα, πολλές από τις διαταραχές που αναφέρονται επί του παρόντος στο DSM-5 (ιδιαίτερα οι σχετικές με το φύλο διαταραχές) έχουν σημαντικά λιγότερες υποστηρικτικές αποδείξεις. Εντούτοις, η APA επέλεξε ως "απουσία έρευνας" (και όχι ως "πολιτική / οικονομική πίεση από τις φαρμακευτικές και ασφαλιστικές εταιρείες") ως βάση για την ανυπόφορη στάση της.
Ευτυχώς, η νέα έρευνα για την εξάρτηση από το φύλο αναδύεται σε σχετικά τακτική βάση, συμπεριλαμβανομένης αυτής της νέας μελέτης από τους Gola, Lewczuk και Skorko, η οποία επιβεβαιώνει ένα μέρος των συνιστώμενων διαγνωστικών κριτηρίων του Dr. Kafka (και τα εντυπωσιακά παρόμοια κριτήρια που θεραπεία σεξουαλικής κακοποίησης ειδικοί έχουν χρησιμοποιήσει εδώ και πολλά χρόνια).
Έτσι, η APA πιθανότατα να προχωρήσει με μια προσθήκη στο DSM-5 που αναγνωρίζει επίσημα τον εθισμό σεξουαλικού / πορνογραφικού τύπου ως μια αναγνωρίσιμη και θεραπεύσιμη διαταραχή; Με βάση μόνο αυτή τη μελέτη, πιθανόν όχι. Εξάλλου, όταν πρόκειται να γίνουν σημαντικές αλλαγές στους τρόπους με τους οποίους οι κλινικοί ιατροί θεωρούν ψυχιατρικές διαταραχές, η APA σχεδόν πάντα καθυστερεί στο κόμμα. Όμως, όπως αποδεικνύουν τα αποδεικτικά στοιχεία, η APA θα πρέπει τελικά να παραδεχτεί, αναγνωρίζοντας την αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης του εθισμού σε πορνεία σε όλα τα τμήματα του πληθυσμού. Μέχρι τότε, φυσικά, τίποτα δεν αλλάζει πολύ. Οι τοξικομανείς που θέλουν να θεραπεύσουν θα συνεχίσουν να αναζητούν θεραπεία και την ανάκαμψη 12-βήμα και οι κλινικοί γιατροί που θα θεραπεύσουν αυτούς τους άνδρες και γυναίκες θα το κάνουν με τους τρόπους που γνωρίζουν καλύτερα με ή χωρίς την αναγνώριση και υποστήριξη του APA.