Εξέταση των συσχετισμών προβληματικής χρήσης του πορνογραφικού Internet μεταξύ των φοιτητών του Πανεπιστημίου (2016)

J Behav Addict. 2016 Μαΐου 9:1-13.

Αρπιστής C¹, Hodgins DC¹.

Περίληψη

Ιστορικό και στόχοι

Το φαινόμενο του εθισμού στην πορνογραφία του Διαδικτύου (IP) κερδίζει ολοένα και μεγαλύτερη προσοχή στα δημοφιλή μέσα ενημέρωσης και στην ψυχολογική έρευνα. Αυτό που δεν έχει ελεγχθεί εμπειρικά είναι πώς η συχνότητα και η ποσότητα χρήσης IP, μαζί με άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, σχετίζονται με συμπτώματα εθισμού στη ΔΙ.

Μέθοδοι

Σε 105 γυναίκες και 86 άντρες φοιτητές (μέση ηλικία 21 ετών) από το Κάλγκαρι του Καναδά, χορηγήθηκαν μέτρα χρήσης ΔΙ, ψυχοκοινωνικής λειτουργίας (άγχος και κατάθλιψη, ικανοποίηση από τη ζωή και τη σχέση), τις τάσεις εθισμού και τη χρήση εθιστικής ΔΠ.

Αποτελέσματα

Οι άνδρες ανέφεραν μικρότερη ηλικία έκθεσης και πιο συχνή τρέχουσα χρήση IP από τις γυναίκες. Άτομα που δεν είχαν σχέσεις ανέφεραν συχνότερη χρήση από εκείνα σε σχέσεις. Η συχνότητα χρήσης της ΔΙ δεν συσχετίστηκε γενικά με την ψυχοκοινωνική λειτουργία, αλλά συσχετίστηκε σημαντικά θετικά με το επίπεδο εθισμού στη ΔΙ. Το υψηλότερο επίπεδο εθισμού στο fIP συσχετίστηκε με φτωχότερη ψυχοκοινωνική λειτουργία και προβληματικό αλκοόλ, κάνναβη, τζόγο και, ειδικότερα, χρήση βιντεοπαιχνιδιών. Βρέθηκε μια καμπυλόγραμμη συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας χρήσης IP και του επιπέδου εθισμού, έτσι ώστε η καθημερινή ή μεγαλύτερη χρήση IP να συσχετίστηκε με μια απότομη αύξηση των βαθμολογιών εθιστικής IP.

Ερωτήσεις - Συζήτηση

Η αποτυχία να βρεθεί μια ισχυρή σημαντική σχέση μεταξύ της χρήσης ΔΙ και της γενικής ψυχοκοινωνικής λειτουργίας υποδηλώνει ότι η συνολική επίδραση της χρήσης ΔΙ δεν είναι απαραίτητα επιβλαβής από μόνη της. Η εθιστική χρήση της ΔΠ, η οποία σχετίζεται με την κακή ψυχοκοινωνική λειτουργία, εμφανίζεται όταν οι άνθρωποι αρχίζουν να χρησιμοποιούν τη ΔΙ καθημερινά.

Λέξεις-κλειδιά: Εθισμός στην πορνογραφία στο Διαδίκτυο, εθισμός παιχνιδιών βίντεο, αυνανισμός

Εισαγωγή

Υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός αναφορών ατόμων που ισχυρίζονται ότι η χρήση της πορνογραφίας στο Διαδίκτυο (IP) έχει γίνει προβληματική. Τα συμπτώματα που αναφέρουν αυτά τα άτομα, άνδρες και γυναίκες, περιλαμβάνουν δυσλειτουργίες στη σεξουαλική διέγερση και την επίτευξη οργασμού (Schneider, 2000), απώλεια λίμπιντο ή σεξουαλικού ενδιαφέροντος για έναν πραγματικό σύντροφο και απώλεια ενδιαφέροντος για τον ρομαντικό σύντροφό του (Poulsen, Busby, & Galovan, 2013). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης μια ποικιλία προβλημάτων στην ψυχοκοινωνική λειτουργία, όπως η κατάθλιψη, ο κίνδυνος απώλειας ευκαιριών καριέρας και σχέσης και έλλειψη κινήτρων (Φιλαρέτου, Malhfouz, & Allen, 2005; Young, 2004).Πολλά άτομα περιγράφουν ότι αισθάνονται έναν ισχυρό καταναγκασμό να δουν IP ακόμη και σε στιγμές που είναι πολύ ακατάλληλο να το κάνουν, όπως στην εργασία, σε ένα δωμάτιο όπου υπάρχουν παιδιά ή σε έναν υπολογιστή που δεν είναι δικός τους (Griffiths, 2012Άλλοι αναφέρουν επίσης την ανάπτυξη εξανθημάτων παρερμηνειών για τη σεξουαλικότητα και τη σεξουαλική πρακτική, όπως πεποιθήσεις ότι ορισμένες σεξουαλικές πράξεις (π.χ. το ana lsex) είναι πιο κοινωνικά κανονιστικές από ό,τι είναι στην πραγματικότητα. Άλλες λανθασμένες αντιλήψεις μπορεί επίσης να ενισχύσουν τα φυλετικά και έμφυλα στερεότυπα και ενδεχομένως να αυξήσουν τη βία κατά των γυναικών (Peter & Valkenburg, 2007; Zillmann & Bryant, 1986).

Η ποιοτική έρευνα σχετικά με την προβληματική χρήση IP έχει δείξει ότι ορισμένοι χρήστες δυσκολεύονται να προσπαθήσουν να σταματήσουν ή να περιορίσουν τη χρήση τους (Delmonico & Miller, 2003; Orzack & Ross, 2000). Άλλοι προσωπικοί και ανέκδοτοι λογαριασμοί από προβληματικούς χρήστες IP περιγράφουν θετικές αλλαγές που σχετίζονται με τη διακοπή της χρήσης πορνογραφίας. Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν την επιστροφή της λίμπιντο, την αύξηση της δημιουργικότητας και την αίσθηση της αυτοεκτίμησης και την υψηλότερη ικανοποίηση από τη ζωή και τη σχέση (Wilson, 2014). Πολλά από αυτά τα άτομα υποδεικνύουν επίσης εκ των υστέρων ότι δεν γνώριζαν πόσο αρνητικά είχε επηρεάσει τη ζωή τους η χρήση της IP.

Ενώ αυτές οι αναφορές υποδηλώνουν ότι η χρήση ΔΙ είναι επιβλαβής, η ΔΙ έχει επίσης συσχετιστεί με ευνοϊκές επιπτώσεις. Υπάρχουν αναφορές για διάφορες θετικές επιπτώσεις στη σεξουαλικότητα, την ευτυχία και τη μείωση του άγχους και της κατάθλιψης, ειδικά για περιθωριοποιημένους πληθυσμούς, όπως τα άτομα με ειδικές ανάγκες (Kaufman, Silverberg, & Odette, 2007). Η συντριπτική πλειονότητα των χρηστών IP το θεωρεί θετικά, υποστηρίζοντας ότι έχει βελτιώσει την προσωπική τους ζωή καθώς και την οικεία σεξουαλική τους ζωή (Hald & Malamuth, 2008). Πολλά άτομα αναφέρουν ότι ανακάλυψαν και επιβεβαίωσαν πτυχές της δικής τους σεξουαλικότητας κατά τη χρήση της ΔΙ και την απελευθερωτική επίδραση που είχε αυτό στην αίσθηση της ταυτότητάς τους (Kingston & Malamuth, 2010). Η χρήση του IP επέτρεψε περισσότερη σεξουαλική εξερεύνηση και επικύρωση για ομοφυλόφιλους (McLelland, 2002; Correll, 1995), αμφιφυλόφιλος (Koch & Schockman, 1998), και τα τρανς άτομα (Broad, 2002). Η ιδιωτικότητα και η ανωνυμία, που παρέχει το Διαδίκτυο, παρουσιάζουν λιγότερο φυσικό και κοινωνικό κίνδυνο από την άμεση προσωπική αλληλεπίδραση, επιτρέποντας την άνθηση της υποστήριξης και της επικοινωνίας σχετικά με τη σεξουαλικότητα. Τέλος, οι γυναίκες που χρησιμοποιούν IP αναφέρουν ότι έχουν καλύτερη σεξουαλική ζωή από εκείνες που δεν χρησιμοποιούν (Poulsen, Busby, & Galovan, 2013).

Το IP είναι ένα σχετικά πρόσφατο φαινόμενο (Leiner, 2009), και ως εκ τούτου, η έρευνα σε αυτόν τον τομέα είναι περιορισμένη. Επιπλέον, το θέμα είναι εξαιρετικά ευαίσθητο και γεμάτο με πολλές παρανοήσεις και ηθικές προκαταλήψεις. Ωστόσο, η διάχυση της IP δεν μπορεί να υποτιμηθεί. Η χρήση του έχει γίνει ολοένα και πιο διαδεδομένη τα τελευταία χρόνια, όχι μόνο στους ενήλικες αλλά και στους ανήλικους πληθυσμούς (Sabina, Wolak, & Finkelhor, 2008). Αρχίζουμε να βλέπουμε και τις κοινωνικές επιπτώσεις της χρήσης της ΔΙ. Τα μέσα ενημέρωσης και άλλα στοιχεία της κυρίαρχης κουλτούρας έχουν περιγραφεί ότι υφίστανται μια ταχεία «πορνογραφία» τα τελευταία χρόνια (Attwood, 2006; Kinnick, 2007). Προκειμένου ένα τέτοιο σύγχρονο φαινόμενο να έχει τόσο μεγάλο αντίκτυπο στην κοινωνία και το άτομο θα πρέπει να δικαιολογεί περαιτέρω έρευνα για αυτό το θέμα.

Ιστορία και δημοτικότητα της διαδικτυακής πορνογραφίας

Ένας τεράστιος όγκος πορνογραφίας υπάρχει στον Παγκόσμιο Ιστό. Υπολογίζεται ότι το 12% του Διαδικτύου αποτελείται από πορνογραφία, που αντιστοιχεί σε περίπου 24.6 εκατομμύρια ιστοσελίδες (Twohig, Crosby, & Cox, 2009) ή 156 δισεκατομμύρια gigabyte. Το είκοσι πέντε τοις εκατό όλων των αναζητήσεων στον Ιστό είναι για πορνογραφία (Ροπελάτο, 2006). Από το 2007, το ετήσιο εισόδημα για όλους τους πορνογραφικούς ιστότοπους υπολογιζόταν σε 20 δισεκατομμύρια δολάρια, αλλά η Free Speech Coalition έχει υπολογίσει μείωση 50% στα έσοδα από πορνογραφία μεταξύ 2007 και 2011 λόγω του όγκου της δωρεάν πορνογραφίας που διατίθεται στο διαδίκτυο (Barrett, 2012). Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι πολλά άτομα έχουν αναφέρει ότι είχαν κατά λάθος πρόσβαση σε πορνογραφικό υλικό στο Διαδίκτυο παρά τις προσπάθειες να το αποφύγουν (Mitchell, Finkelhor & Wolak, 2003).

Cooper (1998) περιγράφει τη δημοτικότητα του IP ως αποτέλεσμα τριών χαρακτηριστικών, τα οποία χαρακτηρίζει ως μηχανή Triple-A: πρόσβαση, προσιτή τιμή και ανωνυμία. Πριν από τη δημιουργία του Παγκόσμιου Ιστού το 1991, η μεταφορά πορνογραφίας μέσω δικτύων υπολογιστών ή η κοινή χρήση αρχείων από ομοτίμους ήταν αρκετά περιορισμένη. Σχεδόν όλη η πορνογραφία διαδόθηκε στο κοινό σε έντυπη μορφή και μορφή βίντεο. Η απόκτηση πορνογραφίας απαιτούσε τη φυσική αγορά της από ένα κατάστημα για ενήλικες ή ένα θέατρο, και αυτές οι επιχειρήσεις συχνά έφεραν αρνητικό στίγμα και φήμη. Από την έναρξη του Παγκόσμιου Ιστού και την επακόλουθη δημιουργία πορνογραφικών ιστοσελίδων, η δημόσια χρήση της πορνογραφίας έχει εκραγεί. Η πρόσβαση στην πορνογραφία δεν ήταν ποτέ ευκολότερη, και αυτό ισχύει ιδιαίτερα λόγω της δημιουργίας κινητών smartphone που φαινομενικά επιτρέπουν την πρόσβαση στο Διαδίκτυο οπουδήποτε στον κόσμο (Ασημί, 2012). Η συντριπτική πλειονότητα της πορνογραφίας στο Διαδίκτυο μπορεί επίσης να είναι προσβάσιμη χωρίς πρόσθετο κόστος για τον χρήστη και ο χρήστης μπορεί να δει αυτήν την πορνογραφία χωρίς να χρειάζεται ποτέ να ταυτοποιηθεί ή να φύγει από το σπίτι του.

Επεκτείνοντας το Cooper, υπάρχει ένα τέταρτο χαρακτηριστικό του IP που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την κατανόηση του πώς η χρήση του μπορεί να γίνει προβληματική: το χαρακτηριστικό της «καινοτομίας». Η καινοτομία εδώ αναφέρεται στον τεράστιο όγκο και την ποικιλία των ερωτικών εικόνων που διατίθενται στο Διαδίκτυο. Άτομα που αναγνωρίζουν ότι έχουν προβληματική χρήση IP αναφέρουν ότι πέρασαν ώρες κάθε φορά αναζητώντας εκατοντάδες διαφορετικές εικόνες και βίντεο, αλλά δεν αισθάνθηκαν ποτέ ικανοποιημένοι (Orzack & Ross, 2000). Άλλοι έχουν επίσης παραδεχτεί ότι συγκέντρωσαν χιλιάδες πορνογραφικά αρχεία, αλλά δεν επισκέφτηκαν ποτέ ξανά κανένα από αυτά (Delmonico & Miller, 2003). Αυτή η συμπεριφορά δείχνει ομοιότητες με τα αποτελέσματα ανοχής και εξοικείωσης των εξαρτήσεων από ουσίες, καθώς και με τις εμμονικές συμπεριφορές «αναζήτησης και απόκτησης» και τις αναβλητικές συμπεριφορές της διαταραχής εθισμού στο Διαδίκτυο (Davis, Flett, & Besser, 2002).

Μπορούμε να εθιστούμε στην πορνογραφία του Διαδικτύου;

Η σεξουαλική επιθυμία στον εγκέφαλο ξεκινά με την άφιξη των σεξουαλικά διεγερτικών αισθητηριακών σημάτων στην έσω προοπτική περιοχή, η οποία είναι ο κόμβος του τελοδιεγκεφαλικού αναπαραγωγικού συμπλέγματος.Kim et al., 2013). Αυτό το σύμπλεγμα ενσωματώνει επίσης το νευρωνικό δίκτυο του μεσολυμβικού κέντρου ανταμοιβής, του δικτύου που εμπλέκεται περισσότερο στον εθισμό (Roxo, Franceschini, Zubaran, Kleber, & Sander, 2011Η νευροαπεικόνιση έχει δείξει ότι η προβολή εικόνων σεξουαλικά διαθέσιμων συντρόφων (π.χ. πορνογραφία) έχει την ίδια επίδραση στην έσω προοπτική περιοχή με την προβολή πραγματικών σεξουαλικών συντρόφων. Κατά την προβολή οποιουδήποτε ερεθίσματος, τα υποκείμενα διεγείρονται και τείνουν να επιθυμούν περισσότερα από αυτά (Hilton & Watts, 2011; Voon et al., 2014). Το διαφορετικό είναι ότι το Διαδίκτυο παρέχει πρόσβαση σε ένα τεράστιο πλεόνασμα ερωτικών εικόνων και η καινοτομία αυτής της εικόνας είναι πρακτικά ατελείωτη. Η προτίμηση για καινοτομία στους σεξουαλικούς συντρόφους έχει τεκμηριωθεί καλά σε πειραματόζωα και ανθρώπους: ένα φαινόμενο που συχνά αναφέρεται ως το φαινόμενο Coolidge (Fiorino, Coury, & Phillips, 1997; Wilson, 1997). Έχει προταθεί ότι η αχαλίνωτη πρόσβαση σε μια μεγάλη ποσότητα νέων σεξουαλικών εικόνων στο Διαδίκτυο έχει επίδραση στο μεσολυμβικό κέντρο ανταμοιβής που είναι παρόμοια με την επίδραση των εθιστικών ουσιών.Pitchers et al., 2013; Barrett, 2010).

Μια πρόσφατη μελέτη που χρησιμοποιεί απεικόνιση fMRI βρήκε ένα κοινό νευρωνικό δίκτυο μεταξύ της αντιδραστικότητας στα ναρκωτικά σε άτομα με εθισμό στα ναρκωτικά και της σεξουαλικής αντιδραστικότητας σε άτομα με προβληματική χρήση πορνογραφίας.Voon et al., 2014). Οι προβληματικοί χρήστες πορνογραφίας εμφάνισαν παρόμοια νευρική ανταπόκριση σε συνθήματα πορνογραφίας που εμφανίζουν οι τοξικομανείς για ναρκωτικά. Αυτοί οι συμμετέχοντες ανέφεραν επίσης λαχτάρα να δουν περισσότερη πορνογραφία όταν δεν την έβλεπαν, αλλά στη συνέχεια ανέφεραν ότι δεν απολάμβαναν την εμπειρία όταν την έβλεπαν. Αυτή η διαφορά που διαπιστώθηκε μεταξύ «συμπαθώντας» και «θέλω» είναι συνεπής με τις θεωρίες κινήτρων στην έρευνα για τον εθισμό (Robinson & Berridge 1993; Voon et al., 2014).

Είναι επίσης πιθανό η βιολογική δομή του ίδιου του εγκεφάλου να μπορεί να αλλοιωθεί λόγω συχνής χρήσης IP (Kühn & Gallinat, 2014). Οι σαρώσεις μαγνητικής τομογραφίας έχουν δείξει ότι ο όγκος της φαιάς ουσίας του δεξιού κερκοφόρου ραβδωτού σώματος σχετίζεται αρνητικά με την αναφερόμενη χρήση IP. Η λειτουργική ενεργοποίηση του αριστερού πουταμήνου, καθώς και η λειτουργική συνδεσιμότητα του δεξιού κερκοφόρου χιτώνα με τον αριστερό ραχιαίο πλάγιο προγεμνιακό φλοιό, συσχετίστηκε επίσης αρνητικά. Αυτό υποδηλώνει ότι η συχνή έκθεση στο IP προκαλεί μείωση και «φθορά» της υποκείμενης δομής του εγκεφάλου. Το άτομο πρέπει στη συνέχεια να αναζητήσει μια ισχυρότερη εξωτερική διέγερση που οδηγεί σε αναζήτηση νέου και πιο ακραίου πορνογραφικού υλικού. Αυτή η συμπεριφορά δείχνει έντονες ομοιότητες με τα αποτελέσματα ανοχής και εξοικείωσης του εθισμού. Ωστόσο, Kühn και Gallinat (2014) Σημειώστε ότι αυτή η συσχέτιση με τον όγκο IP και τη φαιά ουσία και τη λειτουργική συνδεσιμότητα μπορεί να υποδηλώνει μια προϋπόθεση που υπάρχει ήδη στον εγκέφαλο, παρά ως συνέπεια της συχνής χρήσης IP.

Παρά αυτά τα ευρήματα, η ταξινόμηση της προβληματικής χρήσης ΔΝ ως εθισμού υπήρξε αμφιλεγόμενη. Ιστορικά, έχει χαρακτηριστεί είτε ως τύπος διαταραχής ελέγχου των παρορμήσεων (Morahan-Martin, 2005), ως υποτύπος υπερσεξουαλικότητας και σεξουαλικών διαταραχών (Kafka, 2010), ή ως υποτύπος διαταραχής εθισμού στο Διαδίκτυο (Young, 2004). Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν επίσημα διαγνωστικά κριτήρια για προβληματική χρήση IP, γεγονός που περιορίζει σημαντικά την έρευνα. Από τις λίγες κλίμακες που αξιολογούν τη χρήση πορνογραφίας, μόνο δύο στοχεύουν άμεσα την IP: το Διαδικτυακό Τεστ Διαλογής Σεξ (Delmonico & Miller, 2003) και τον κατάλογο χρήσης κυβερνοπορνογραφίας (CPUI) (Grubbs, Sessoms, Wheeler, & Volk, 2010). Και οι δύο αυτές κλίμακες έχουν επιδείξει πολλά υποσχόμενες ψυχομετρικές ιδιότητες στην αξιολόγηση της εθιστικής φύσης του IP.

Παρούσα μελέτη

Έχουν συσσωρευτεί στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η χρήση IP κάποιου μπορεί να γίνει εθιστική. Ο εθισμός στο IP έχει συσχετιστεί με συμπτώματα κακής ψυχοκοινωνικής λειτουργίας, όπως κατάθλιψη, άγχος και δυσαρέσκεια με τη ζωή και τις σχέσεις του ατόμου, καθώς και με την παρόρμηση να χρησιμοποιήσει περισσότερο το IP παρά τις αρνητικές συνέπειες. Ο στόχος της παρούσας μελέτης είναι να διερευνήσει αυτές τις συσχετίσεις της προβληματικής χρήσης ΔΙ και, πιο συγκεκριμένα, να διακρίνει πώς τα διαφορετικά πρότυπα συμπεριφοράς και η χρήση της ΔΙ συνδέονται με τον εθισμό και την ψυχοκοινωνική λειτουργία. Η αξιολόγηση αυτών των σχέσεων μπορεί να μας επιτρέψει να εντοπίσουμε ένα γενικό όριο στο οποίο η συχνότητα και ο όγκος χρήσης συμπίπτουν με την εμφάνιση αρνητικών επιπτώσεων. Επιπλέον, ο προσδιορισμός του εάν η συχνότητα και ο όγκος της χρήσης IP σχετίζονται με επιβλαβείς επιπτώσεις θα μπορούσε να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ ψυχαγωγικών χρηστών IP και προβληματικών χρηστών IP. Αυτή η κατανόηση θα μπορούσε να επιτρέψει στους χρήστες IP να μετρήσουν τη χρήση τους και να την περιορίσουν σε λιγότερο επιβλαβές επίπεδο. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ορισμένοι προβληματικοί χρήστες έχουν δηλώσει ότι δεν γνώριζαν ότι η χρήση τους προκαλούσε δυσκολίες μέχρι να σταματήσουν. Επιπλέον, η αξιολόγηση μεμονωμένων παραγόντων που συσχετίζονται σε μεγάλο βαθμό με την προβληματική ή εθιστική χρήση ΔΙ (π.χ. δημογραφικά στοιχεία, τάσεις εθισμού, κ.λπ.) μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό πληθυσμών σε κίνδυνο.

Η υπόθεση της παρούσας μελέτης είναι ότι η υψηλή συχνότητα και ο όγκος της χρήσης IP θα συσχετιστεί αρνητικά με τις μετρήσεις της ψυχοκοινωνικής λειτουργίας και θετικά με τον βαθμό εθισμού. Θα διερευνήσουμε τη γραμμικότητα αυτών των σχέσεων για να αξιολογήσουμε εάν τα επίπεδα χρήσης σχετίζονται με την εμφάνιση συμπτωμάτων εθισμού. Τέλος, θα διερευνήσουμε τη συσχέτιση του εθισμού στη ΔΠ με την προβληματική χρήση αλκοόλ, κάνναβης, βιντεοπαιχνιδιών και τυχερών παιχνιδιών, τα οποία είναι σχετικά κοινά μεταξύ των φοιτητών πανεπιστημίου.

Μέθοδοι

συμμετέχοντες

Το δείγμα (N  = 191) προσλήφθηκε μέσω του Ερευνητικού Συστήματος Συμμετοχής του Πανεπιστημίου του Κάλγκαρι, όπου οι φοιτητές που είναι εγγεγραμμένοι σε μαθήματα ψυχολογίας λαμβάνουν πίστωση μπόνους σε αντάλλαγμα για τη συμμετοχή τους στην έρευνα. Οι πιθανοί συμμετέχοντες ενημερώθηκαν ότι η μελέτη θα συνεπαγόταν έρευνα σχετικά με τη χρήση της ΔΠ, τις αυνανιστικές συμπεριφορές και τις μετρήσεις τους του εθισμού και της συμπεριφορικής λειτουργίας, με τη συμπλήρωση μιας σειράς ερωτηματολογίων.

Διαδικασία

Το ερωτηματολόγιο χορηγήθηκε διαδικτυακά μέσω της Qualtrics και συμπληρώθηκε από κάθε συμμετέχοντα σε ιδιωτικό προσωπικό υπολογιστή σε μικρές ομάδες. Πριν ξεκινήσουν τα ερωτηματολόγια, οι συμμετέχοντες ενημερώθηκαν σχετικά με τη φύση της μελέτης, τις δυνατότητες προσωπικών ή ευαίσθητων ερωτήσεων που τέθηκαν και στη συνέχεια βεβαιώθηκαν για την ανωνυμία τους στο πείραμα. Χορηγήθηκαν πρώτα μέτρα αξιολόγησης της ψυχοκοινωνικής λειτουργίας, ώστε να αποφευχθεί το ζήτημα της πλήρωσης των συμμετεχόντων με ερωτήσεις που αφορούν τη ΔΣ και τον αυνανισμό, εάν αντιμετωπίσουν κάποια αρχική δυσφορία από αυτές τις ερωτήσεις.

Μέτρα

Ερωτηματολόγιο δημογραφικών στοιχείων

Πραγματοποιήθηκε μια σύντομη δημογραφική έρευνα, η οποία αξιολογούσε πληροφορίες σχετικά με την ηλικία, το φύλο, την περιοχή διαμονής, την κατάσταση της σχέσης, τον σεξουαλικό προσανατολισμό, την εκπαίδευση, το καθεστώς απασχόλησης, το εισόδημα του νοικοκυριού, την εθνικότητα και τη θρησκευτική πεποίθηση.

Σύντομος κατάλογος συμπτωμάτων 18

Η συντομευμένη έκδοση του Brief Symptom Inventory (BSI-18) χρησιμοποιήθηκε για τη μέτρηση ψυχολογικών συμπτωμάτων δυσφορίας: σωματοποίηση, κατάθλιψη και άγχος (Derogatis, 2001). Οι αναφερόμενες εκτιμήσεις εσωτερικής συνέπειας για τη συνολική βαθμολογία του BSI-18 είναι πολύ καλές (α = ,89).

Κλίμακα ικανοποίησης από τη ζωή

Η συνολική ικανοποίηση από τη ζωή αξιολογήθηκε με την κλίμακα ικανοποίησης από τη ζωή πέντε στοιχείων (SWLS) (Diener et al., 1985). Αυτή η κλίμακα χρησιμοποιείται για τη στενή μέτρηση της παγκόσμιας ικανοποίησης από τη ζωή και έχει ευνοϊκές ψυχομετρικές ιδιότητες, συμπεριλαμβανομένης της καλής εσωτερικής συνέπειας (α = 79) και της χρονικής αξιοπιστίας (r = .80). Η κλίμακα συσχετίζεται επίσης σε μεγάλο βαθμό με άλλα μέτρα υποκειμενικής ευημερίας, συμπεριλαμβανομένου του BSI-18.

Κλίμακα αξιολόγησης σχέσεων

Οι συμμετέχοντες που βρίσκονται επί του παρόντος σε σχέσεις ολοκλήρωσαν την κλίμακα αξιολόγησης σχέσεων με επτά στοιχεία (Hendrick, Dicke, & Hendrick, 1998), για να μετρηθεί το γενικό επίπεδο ικανοποίησής τους από την τρέχουσα σχέση τους. Αυτή η κλίμακα επιλέχθηκε λόγω της υψηλής συσχέτισής της με τα αισθήματα πλήξης στις σχέσεις, ένα συχνά αναφερόμενο περιστατικό με υψηλή χρήση IP (Poulsen, Busby, & Galovan, 2013). Οι υψηλότερες βαθμολογίες αντιπροσωπεύουν μεγαλύτερη ικανοποίηση από τον σύντροφό του. Η χρονική αξιοπιστία για την κλίμακα αξιολόγησης σχέσεων (RAS) είναι πολύ καλή(r = .85) και η εσωτερική συνοχή είναι αποδεκτή (α = .73).

Προβληματική χρήση τυχερών παιχνιδιών, αλκοόλ και κάνναβης

Το τεστ αναγνώρισης διαταραχών χρήσης αλκοόλ (AUDIT; Babor, Higgins-Biddle, Saunders, & Monteiro, 2001), αναθεωρήθηκε το τεστ αναγνώρισης διαταραχών χρήσης κάνναβης (CUDIT-R; Adamson et al., 2010), και ο δείκτης σοβαρότητας προβλημάτων τζόγου (PGSI, Wynne, 2003) συμπεριλήφθηκαν ως αλκοόλ, κάνναβη και τζόγος, που είναι τρεις κοινές εθιστικές οντότητες που υπάρχουν στη φοιτητική ζωή. Το AUDIT δείχνει καλή εσωτερική συνέπεια (α = 80), το CUDIT-R δείχνει εξαιρετική εσωτερική συνέπεια (α = ,94) και το PGSI δείχνει καλή εσωτερική συνέπεια (α = ,84). Οποιεσδήποτε συσχετίσεις μεταξύ αυτών των μέτρων και του εθιστικού Τα μέτρα της ΔΙ (βλ. παρακάτω) μπορεί να δείξουν ότι η προβληματική χρήση ΔΙ μπορεί να ανήκει σε ένα σύμπλεγμα εθιστικών τάσεων και πρακτικών. Οι βαθμολογίες 8 ή υψηλότερες στο AUDIT θεωρούνται ένδειξη επικίνδυνης και επιβλαβούς χρήσης αλκοόλ. Η επικίνδυνη χρήση κάνναβης είναι ενδεικτική της βαθμολογίας 13 ή υψηλότερη στο CUDIT-R. Οι βαθμολογίες 5+ στο PGSI θεωρούνται μέτριες, ενώ οι βαθμολογίες 8+ θεωρούνται ενδεικτικές προβληματικού τζόγου (Currie, Hodgins, & Casey, 2013).

Απογραφή εθισμού στο παιχνίδι για ενήλικες

Στα μέτρα για τον εθισμό περιλαμβανόταν το Game Addiction Inventory for Adults (GAIA), μια κλίμακα που αναπτύχθηκε για την αξιολόγηση των εθιστικών τάσεων στα βιντεοπαιχνίδια (Wong & Hodgins, 2013). Η συνολική βαθμολογία εθισμού του GAIA έχει εξαιρετική εσωτερική αξιοπιστία (α = .94). Οι βαθμολογίες 30+ θεωρούνται ήπια-μέτρια και οι βαθμολογίες 40+ είναι σημαντικό επίπεδο προβλήματος. Τόσο η προβληματική χρήση IP όσο και η προβληματική χρήση βιντεοπαιχνιδιών είναι διαταραχές που περιλαμβάνουν τη χρήση υπολογιστών και του Διαδικτύου. Προβλέπουμε μια μέτρια συσχέτιση μεταξύ αυτών των δύο διαταραχών και η συμπερίληψη αυτού του μέτρου επιτρέπει επιπλέον διερεύνηση της συσχέτισης διαταραχών που βασίζονται στον υπολογιστή και στο Διαδίκτυο.

Συχνότητα/όγκος ερωτηματολογίου διαδικτυακής πορνογραφίας

Οι συμμετέχοντες απάντησαν σε ένα ερωτηματολόγιο 11 σημείων που συνέταξε ερευνητής το οποίο αξιολόγησε τη χρήση ΔΙ. Οι ερωτήσεις περιλάμβαναν τη συχνότητα χρήσης IP από τον συμμετέχοντα (αριθμός περιόδων σύνδεσης ανά μήνα), το χρόνο που αφιερώθηκε ανά περίοδο σύνδεσης IP (σε λεπτά) και τον αριθμό των εικόνων/βίντεο/αρχείων/εγγράφων που χρησιμοποιήθηκαν σε κάθε συνεδρία. Ζητήθηκε επίσης από τους συμμετέχοντες να υποδείξουν την ηλικία της πρώτης τους έκθεσης σε ΔΙ και να περιγράψουν εν συντομία τη φύση αυτής της εμπειρίας με λέξεις. Τέλος, οι συμμετέχοντες ρωτήθηκαν εάν η συχνότητα χρήσης IP, ο χρόνος που αφιερώνουν ανά περίοδο σύνδεσης IP ή/και το ποσό της IP ανά συνεδρία είχαν αυξηθεί ή μειωθεί εντός του προηγούμενου έτους. Η συνολική έκθεση στο IP υπολογίστηκε αφαιρώντας την πρώτη ηλικία έκθεσης από την τρέχουσα ηλικία του συμμετέχοντα. Οι συμμετέχοντες που δεν χρησιμοποίησαν IP παραλείφθηκαν από αυτό το μέτρο.

Ερωτήσεις σχετικά με το κριτήριο εθισμού στην πορνογραφία στο Διαδίκτυο

The Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των Ψυχικών Διαταραχών (5η έκδ.; DSM-5;American Psychiatric Association, 2013) περιλαμβάνει ένα προκαταρκτικό σύνολο κριτηρίων για τη διάγνωση της Διαταραχής του Διαδικτυακού Παιχνιδιού. Μια διεθνής ομάδα πρότεινε μια σειρά από αντίστοιχες ερωτήσεις αξιολόγησης (Petry et al., 2014), τα οποία έχουν προσαρμοστεί από τους ερευνητές για την αξιολόγηση των κριτηρίων εθισμού στο IP (βλ Παράρτημα). Η προσαρμογή αυτών των στοιχείων απαιτούσε ελάχιστη αναδιατύπωση. Ορισμένα στοιχεία επεκτάθηκαν σε πιο διακριτές ερωτήσεις για να αξιολογηθεί κάθε ένα από τα μέρη τους ξεχωριστά. Τρεις επιπλέον ερωτήσεις προστέθηκαν για την αξιολόγηση ζητημάτων σεξουαλικής δυσλειτουργίας με διέγερση, οργασμό και πόνο. Μια κλίμακα likert (Καθόλου [0], Σπάνια [1], Μερικές φορές [2], Συχνά [3]) υιοθετήθηκε για να επιτρέψει ένα πλουσιότερο σύνολο δεδομένων. Όπως και με τις ερωτήσεις για το κριτήριο της Διαταραχής Παιχνιδιού Διαδικτύου, κάθε ερώτηση αφορούσε τους τελευταίους 12 μήνες. Διαπιστώθηκε υψηλή εσωτερική συνοχή μεταξύ των στοιχείων του δείγματος της παρούσας μελέτης (α = 90). Οι διορθωμένες συνολικές συσχετίσεις των στοιχείων κυμαίνονταν από 55 έως 76.

Απογραφή χρήσης κυβερνοπορνογραφίας – μέτρο καταναγκασμού

Τέλος, η CPUI (Grubbs et al., 2010) συμπεριλήφθηκε για την αξιολόγηση της σύγκλισης εγκυρότητας με ένα απόθεμα που έχει αποδείξει αποδεκτή αξιοπιστία (α > .80) και ορισμένα στοιχεία εγκυρότητας κατασκευής. Η ψυχαναγκαστική υποκλίμακα είναι μια κλίμακα 11 στοιχείων που προορίζεται να αξιολογήσει την έλλειψη αυτορρυθμιστικών συμπεριφορών ενός ατόμου, παρά την επιθυμία να σταματήσει το κάπνισμα χρησιμοποιώντας IP.

Ανάλυση δεδομένων

Οι σχέσεις μεταξύ της χρήσης ΔΙ (συχνότητα, χρόνος και ποσότητα) και της ψυχοκοινωνικής λειτουργίας, των μέτρων εθισμού και του εθισμού στη ΔΝ αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας διμεταβλητές συσχετίσεις Pearson και ανεξάρτητο δείγμα t- τεστ. Διαδοχική πολυωνυμική ανάλυση παλινδρόμησης (Wuensch, 2014) χρησιμοποιήθηκε για να αξιολογηθεί εάν οι σχέσεις μεταξύ της χρήσης ΔΙ και της ψυχοκοινωνικής λειτουργίας είναι γραμμικές, τετραγωνικές ή κυβικές. Η μορφή αυτής της σχέσης εξετάστηκε για να προσδιοριστεί ένα πιθανό όριο επιβλαβούς χρήσης ΔΙ. Περιγραφική θεματική ανάλυση (Braun & Clarke, 2006) χρησιμοποιήθηκε για την ανάλυση των απαντήσεων των συμμετεχόντων στις εμπειρίες της πρώτης έκθεσης σε IP. Τέλος, υπολογίστηκε η πολλαπλή ανάλυση παλινδρόμησης για την αξιολόγηση παραγόντων κινδύνου που προβλέπουν προβληματική και εθιστική χρήση ΔΙ. Οι στατιστικές ακραίες τιμές προσαρμόστηκαν στις μετρήσεις συχνότητας IP, χρόνου και ποσού. Για τη συχνότητα, οι ακραίες αποκρίσεις 60, 50 και 40 φορές το μήνα προσαρμόστηκαν σε 34, 33 και 32 φορές το μήνα. Για τον χρόνο που δαπανήθηκε ανά περίοδο σύνδεσης IP, οι ακραίες αποκρίσεις των 120, 100 και 95 λεπτών προσαρμόστηκαν σε 63, 62 και 61 λεπτά. Για το ποσό της IP/περιόδου, η ακραία απόκριση χρήσης 100 πορνογραφικών στοιχείων/συνεδρίας προσαρμόστηκε σε 61 στοιχεία.

Ηθική

Η δεοντολογική αναθεώρηση παρασχέθηκε από το Συμβούλιο Δεοντολογίας της Ερευνητικής Σχολής του Πανεπιστημίου. Όλα τα υποκείμενα ενημερώθηκαν για τη μελέτη και όλα παρείχαν ενημερωμένη συγκατάθεση. Μετά τη συμπλήρωση των ερωτηματολογίων, οι συμμετέχοντες ενημερώθηκαν και δόθηκαν πληροφορίες σχετικά με το πού να αναζητήσουν συμβουλευτική εάν κάποιο μέρος της μελέτης τους είχε προκαλέσει δυσφορία.

Αποτελέσματα

Περιγραφή του δείγματος

Αναλύθηκαν οι απαντήσεις 191 προπτυχιακών φοιτητών, 86 ανδρών και 105 γυναικών. Η μέση ηλικία ήταν 21.05 έτη (SD = 2.96, εύρος = 17 έως 38) και η εθνικότητα ήταν κυρίως Καυκάσια (n = 97), ακολουθούμενο από κινέζικα (n = 23), Νότια Ασία (n = 20), Λατινικής Αμερικής (n = 12), Νοτιοανατολική Ασία (n = 8), μαύρο (n = 6), Άραβας (n = 5), Άλλο (n = 5), Φιλιππινέζος (n = 4), Δυτικής Ασίας (n = 4), Κορεάτικα (n = 4), Αβορίγινες (n = 2), και Γαλλικά Καναδά (n = 1). Το συνολικό ετήσιο εισόδημα του νοικοκυριού κατανεμήθηκε διτροπικά, με το 27% των μαθητών να ανέφεραν $100,000 και άνω (n = 52) και το 21% αναφέρει κάτω από 10,000 $ (n = 40). Η τρέχουσα κατάσταση σχέσης ήταν 50% άγαμος (n = 96), 17% ραντεβού (n = 32) και 33% σε σοβαρή σχέση (n = 63). Οι συμμετέχοντες ήταν κυρίως ετεροφυλόφιλοι (n = 162), με το 6% των συμμετεχόντων να ταυτίζονται ως ομοφυλόφιλοι (n = 12), 6% ως αμφιφυλόφιλος (n = 11) και το 3% ταυτίζεται ως άφυλος (n = 6). Οι συμμετέχοντες ήταν κυρίως άθεοι/αγνωστικιστές (n = 85), ακολουθούμενο από το Καθολικό (n = 31), Χριστιανός (n = 22), Μουσουλμάνος (n = 15), Προτεστάντης (n = 12), Άλλο (n = 10), βουδιστής (n = 6), Σιχ (n = 6), Ινδουιστικός (n = 2), και εβραϊκό (n  = 2). Η θρησκευτικότητα και η πνευματικότητα των συμμετεχόντων καταγράφηκε, με βαθμολογία 1 χωρίς σημασία και 4 υψηλής σημασίας. Η μέση βαθμολογία για τη σημασία της θρησκείας στη ζωή κάποιου ήταν χαμηλή (M = 1.15, SD = 1.12) με την πλειοψηφία των συμμετεχόντων να δηλώνουν ότι δεν βρίσκουν τη θρησκεία καθόλου σημαντική (n = 74). Η πνευματικότητα βαθμολογήθηκε ελαφρώς υψηλότερη σε σημασία (M = 1.49, SD = 1.04) με την πλειοψηφία των συμμετεχόντων να αξιολογούν την πνευματικότητα ως κάπως σημαντική (n = 65).

Τραπέζι 1 παρέχει τα μέσα, τις τυπικές αποκλίσεις και το εύρος για μετρήσεις ψυχοκοινωνικής λειτουργίας, μέτρα εθισμού και μέτρα χρήσης εθισμού και ΔΠ. Η μέση βαθμολογία των συμμετεχόντων στο BSI-18 ήταν 12.45 (SD = 9.00). Η μέση βαθμολογία στο BSI-18 για μαθητικούς πληθυσμούς έχει καταγραφεί στο παρελθόν στο 8.41 (SD = 7.83, n = 266) (Meijer, de Vries, & van Bruggen, 2011), η οποία είναι σημαντικά χαμηλότερη από την παρούσα μελέτη, t(455) = 5.11, p < 0.001. Μέσος όρος βαθμολογίας συμμετεχόντων στο SWLS (M = 24.17, SD = 4.52) ήταν στο μέσο εύρος από 20 έως 24, χαρακτηριστικό των ατόμων που ζουν σε οικονομικά ανεπτυγμένες περιοχές (Diener et al., 1985). Το ποσοστό των συμμετεχόντων που σημείωσαν βαθμολογία κάτω από αυτό το εύρος ήταν 22%. Μέσες βαθμολογίες συμμετεχόντων για το RAS (M = 29.91, SD = 4.52) είναι ενδεικτικές βαθμολογίες εύρους άνω του μέσου όρου (M = 28.00), η υψηλότερη βαθμολογία είναι 35 (Hendricket al., 1998). Μόνο το 6% των συμμετεχόντων σημείωσε βαθμολογία στο εύρος της μεγαλύτερης δυσφορίας και δυσαρέσκειας στη σχέση.

Πίνακας 1. Μέσος όρος και τυπική απόκλιση για τις βαθμολογίες σχετικά με την ψυχοκοινωνική λειτουργία, τους καταλόγους εθισμού, τα μέτρα εθισμού στη ΔΝ και την έκθεση σε ΔΣ. Διαφορές φύλου φαίνονται στο t αξιών

Πίνακας 1. Μέσος όρος και τυπική απόκλιση για τις βαθμολογίες σχετικά με την ψυχοκοινωνική λειτουργία, τους καταλόγους εθισμού, τα μέτρα εθισμού στη ΔΝ και την έκθεση σε ΔΣ. Διαφορές φύλου φαίνονται στο t αξιών

	Σύνολο (N = 191)	αρσενικά (n = 86)	Θηλυκά (n = 105)	t(189)	Ελάχ.	Μέγ.
BSI-18	12.45 (9.00)	11.66 (10.70)	13.09 (11.70)	0.869	0.00	46.00
SWLS	24.17 (4.52)	23.07 (6.76)	25.08 (5.56)	0.225	8.00	35.00
RAS1	29.92 (4.52)	30.05a (6.00)	29.83b (3.34)	0.199	13.00	35.00
ΕΛΕΓΧΟΣ	4.90 (4.78)	5.45 (5.54)	4.44 (4.02)	1.465	0.00	27.00
CUDIT-R	2.13 (3.76)	3.02 (4.65)	1.39 (2.64)	2.798*	0.00	23.00
PGSI	0.34 (0.89)	0.53 (1.10)	0.18 (0.62)	3.050*	0.00	5.00
ΓΑΙΑ	14.14 (17.39)	23.95 (19.05)	6.10 (10.53)	8.200**	0.00	82.00
IP-CRIT	7.41 (8.04)	11.60 (8.76)	3.98 (5.39)	7.376**	0.00	32.00
CPUI-COMP	11.28 (8.64)	16.35 (9.28)	7.12 (5.21)	8.658**	0.00	39.00
Ηλικία πρώτης έκθεσης	13.95 (3.00)	12.78 (1.92)	15.10 (3.42)	5.457**	7.00	32.00
Συνολικά έτη έκθεσης	7.24 (3.67)	8.60 (3.42)	5.90 (3.42)	5.144**	0.00	19.00
Συχνότητα χρήσης IP (φορές/μήνα)	7.68 (9.82)	14.73 (10.66)	1.90 (2.92)	11.819**	0.00	34.00
Χρόνος ανά περίοδο σύνδεσης IP (σε λεπτά)	14.97 (15.87)	17.31 (13.05)	13.05 (16.19)	1.856	0.00	63.00
Ποσότητα IP (αρχεία ανά περίοδο λειτουργίας)	4.72 (8.72)	6.78 (9.43)	3.03 (7.73)	3.016*	0.00	61.00

Σημειώσεις. BSI-18 = Σύντομος κατάλογος συμπτωμάτων. SWLS = Κλίμακα ικανοποίησης από τη ζωή;RAS = Κλίμακα αξιολόγησης σχέσεων. ΕΛΕΓΧΟΣ = Δοκιμή αναγνώρισης διαταραχών χρήσης αλκοόλ. CUDIT-R = Δοκιμή αναγνώρισης διαταραχών χρήσης κάνναβης – Αναθεωρήθηκε. PGSI = Δείκτης σοβαρότητας προβληματικού τζόγου. GAIA = Απογραφή εθισμού στο παιχνίδι για ενήλικες. IP-CRIT = προσαρμοσμένα κριτήρια εθισμού στην πορνογραφία του Διαδικτύου DSM-5. CPUI-COMP = Απόθεμα χρήσης κυβερνοπορνογραφίας – Μέτρο καταναγκασμού.

¹n = 67. ^an = 26. ^bn = 41.

*p <.01. **p <.001.

Τραπέζι 1 παρέχει μέσα και τυπικές αποκλίσεις για τις βαθμολογίες στα μέτρα εθισμού. Η μέση βαθμολογία των συμμετεχόντων για τον ΕΛΕΓΧΟ ήταν M = 4.90 (SD = 4.78) και το ποσοστό των συμμετεχόντων στο προβληματικό εύρος ήταν 25%. Για το CUDIT-R(M = 2.13, SD = 3.76), μόνο το 2% των συμμετεχόντων πληρούσε τα κριτήρια για προβληματική χρήση κάνναβης. Βαθμολογίες στο PGSI (M = 0.34, SD  = 0.89) ήταν ιδιαίτερα χαμηλές, καθώς πολύ λίγοι συμμετέχοντες δήλωσαν ότι έπαιξαν καθόλου (9%). Κανένας συμμετέχων δεν πληρούσε κριτήρια για προβληματικό τζόγο και μόνο το 3% των συμμετεχόντων πληρούσε τα κριτήρια για μέτρια σοβαρότητα τζόγου. Η μέση βαθμολογία GAIA ήταν 14.14 (SD = 17.39), με το 13% να εμπίπτει στο ήπιο-μέτριο εύρος και το 20% στο σημαντικό φάσμα προβλημάτων.

Χρήση πορνογραφίας

Η μέση ηλικία πρώτης έκθεσης στο IP ήταν 12.78 έτη για τους άνδρες (SD = 1.92) και 15.10 έτη (SD = 3.42) για τις γυναίκες. Όσον αφορά τη συχνότητα χρήσης IP, τα αρσενικά και τα θηλυκά διέφεραν σημαντικά, χ²(6) = 8.87, p <0.001. Για τις γυναίκες, 46% (n = 48) δεν χρησιμοποίησε καθόλου IP για αυνανισμό, 23% (n = 24) το χρησιμοποίησε λιγότερο από μηνιαία, 11% (n = 12 ) μία φορά το μήνα, 11% (n = 11) περισσότερες από μία φορά την εβδομάδα και 10% (n = 10) μία φορά την εβδομάδα. Για τους άνδρες, 5% (n = 4 ) ανέφεραν ότι δεν χρησιμοποίησαν καθόλου IP για αυνανισμό, 6% (n = 5) των ανδρών χρησιμοποίησαν IP λιγότερο από μηνιαία, 8% (n = 7) χρησιμοποιούσε IP μία φορά το μήνα, 12% (n = 11) χρησιμοποιήθηκε IP μία φορά την εβδομάδα, 36% (n = 31) χρησιμοποιήθηκε IP για αυνανισμό περισσότερες από μία φορά την εβδομάδα, 27% (n = 24) χρησιμοποιούσε IP καθημερινά και 5% (n = 4) ανέφεραν ότι χρησιμοποιούσαν IP για αυνανισμό δύο φορές την ημέρα ή περισσότερες.

Ποιοτική ανάλυση της πρώτης έκθεσης σε διαδικτυακή πορνογραφία

Η περιγραφική θεματική ανάλυση χρησιμοποιήθηκε για την ανάλυση των γραπτών περιγραφών της πρώτης έκθεσης σε IP 84 ανδρών και 86 γυναικών συμμετεχόντων. Η πλειονότητα των απαντήσεων (57%) περιέγραψε ότι είχε εκτεθεί για πρώτη φορά σε IP με σκόπιμη αναζήτηση IP σε έναν προσωπικό υπολογιστή ενώ ήταν απόρρητη. Τα πέντε πιο κοινά θέματα που βρέθηκαν στις περιγραφές των συμμετεχόντων της πρώτης τους έκθεσης ήταν αισθήματα περιέργειας (34%), ακολουθούμενα από αισθήματα αδεξιότητας/σύγχυσης (24%), ενθουσιασμού (15%), ενοχής/ανηθικότητας (14%) και τέλος διέγερση (11%).

Η κωδικοποίηση για την ποιότητα της εμπειρίας βασίστηκε σε γλώσσα θετικής ή αρνητικής σημασίας. Γλώσσα όπως «απόλαυσα» ή «απόλαυση» κωδικοποιήθηκε ως θετική και γλώσσα όπως «άβολα» ή «ακαθάριστο» κωδικοποιήθηκε ως αρνητική. Οι απαντήσεις κωδικοποιήθηκαν ως μικτές εάν χρησιμοποιήθηκαν ίσες ποσότητες θετικής και αρνητικής γλώσσας ή εάν δεν μπορούσε να εντοπιστεί σαφής χροιά στη γλώσσα που χρησιμοποιήθηκε. Οι άνδρες κατά κύριο λόγο βαθμολόγησαν την πρώτη τους έκθεση στο IP ως θετική εμπειρία (35% των ανδρικών απαντήσεων) με το 11% των ανδρικών απαντήσεων να περιγράφουν μια αρνητική εμπειρία και το 24% να περιγράφουν μια μικτή εμπειρία. Οι γυναίκες είχαν περισσότερες αρνητικές εμπειρίες από τους άνδρες (34% των απαντήσεων), με το 20% των απαντήσεων των γυναικών να περιγράφουν μια θετική εμπειρία και το 26% των απαντήσεων να περιγράφουν μια μικτή εμπειρία. Οι διαφορές μεταξύ θετικών και αρνητικών εμπειριών για άνδρες και γυναίκες ήταν σημαντικές, χ²(2) = 13.04, p < 0.005, με τους άνδρες να είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να αξιολογήσουν την πρώτη τους έκθεση ως θετική εμπειρία. Έξι γυναίκες συμμετέχουσες περιέγραψαν ότι είχαν αρχικά εκτεθεί σε ΔΙ μέσω μιας σημαντικής άλλης, η πλειονότητα των οποίων ήταν αρνητικές εμπειρίες. Πολλές γυναίκες που είχαν θετικές εμπειρίες δεν βρήκαν την εμπειρία σεξουαλικά διέγερση και περιέγραψαν την εμπειρία ως εμπειρία διασκέδασης ή χιούμορ (41% των θετικών εμπειριών των γυναικών). Τέλος, οι περισσότεροι άντρες αναζήτησαν σκόπιμα IP για την πρώτη τους έκθεση (73%), σε αντίθεση με το να το είδαν κατά λάθος (19%). Πολλές γυναίκες συμμετέχουσες περιέγραψαν ότι έπεσαν πάνω στο IP ακούσια ή ότι το γνώρισαν χωρίς τη διακριτική τους ευχέρεια (37% των απαντήσεων). Η ποιότητα της εμπειρίας της πρώτης έκθεσης δεν βρέθηκε να συσχετίζεται με τη μετέπειτα συχνότητα IP και τον όγκο χρήσης, ούτε η ποιότητα της πρώτης έκθεσης συσχετίστηκε με υψηλότερες βαθμολογίες στα μέτρα εξάρτησης από την IP.

Δημογραφικά στοιχεία και έκθεση πορνογραφίας στο Διαδίκτυο

The t δοκιμές για τα δημογραφικά στοιχεία των συμμετεχόντων και τη χρήση IP διαπίστωσαν ότι η συχνότητα χρήσης IP ανά μήνα για μεμονωμένους συμμετέχοντες (M = 9.07, SD = 10.50) ήταν σημαντικά υψηλότερη από τη συχνότητα χρήσης IP για τους συμμετέχοντες σε σχέσεις (M = 6.27, SD = 8.92), t(189) = 1.99, p = 0.05. ο t οι δοκιμές επιβεβαίωσαν επίσης την πιθανότητα υψηλότερων βαθμολογιών στα εθιστικά κριτήρια IP για τους συμμετέχοντες που ήταν άγαμοι (M = 9.16, SD = 8.50) σε σχέση με τους συμμετέχοντες σε σχέσεις (M = 5.65, SD = 7.18), t(189) = 3.08, p = 0.002.

Ηλικία πρώτης έκθεσης σε IP (M = 13.95, SD = 3.00) βρέθηκε να συσχετίζεται σημαντικά με τη συχνή και εθιστική χρήση IP (βλ 2). Οι συμμετέχοντες που είχαν εκτεθεί σε ΔΠ σε μικρότερη ηλικία είχαν περισσότερες πιθανότητες να χρησιμοποιήσουν το ΔΠ πιο συχνά (r = −.27, p < 0.001), έχουν μεγαλύτερες περιόδους σύνδεσης IP (r = −.16, p = 0.033) και είναι πιο πιθανό να σημειώσει υψηλότερη βαθμολογία στα Προσαρμοσμένα Κριτήρια Εθισμού στο Διαδίκτυο Πορνογραφίας DSM-5 (IP-CRIT; r = −.28, p < 0.001) και μέτρα CPUI-COMP (r = −.29, p  <0.001). Τέλος, η συνολική έκθεση σε IP βρέθηκε να συσχετίζεται σημαντικά με υψηλότερη συχνότητα χρήσης IP. Οι συμμετέχοντες που είχαν μεγαλύτερη συνολική έκθεση σε IP είχαν επίσης περισσότερες πιθανότητες να έχουν περισσότερες περιόδους σύνδεσης IP ανά μήνα (r = .25, p = 0.003).

Πίνακας 2. Μετρήσεις ψυχοκοινωνικής λειτουργίας, εθισμού και έκθεσης σε ΔΙ που συσχετίζονται με τη χρήση ΔΙ και μέτρα εθισμού ΔΙ

Πίνακας 2. Μετρήσεις ψυχοκοινωνικής λειτουργίας, εθισμού και έκθεσης σε ΔΙ που συσχετίζονται με τη χρήση ΔΙ και μετρήσεις εθισμού ΔΠ

	Συχνότητα χρήσης IP	Χρόνος ανά συνεδρία	Ποσό ανά συνεδρία	IP-CRIT	CPUI-COMP
BSI-18	0.060	0.086	0.112	0.255***	0.250***
SWLS	-0.137	-0.063	-0.155*	-0.318***	-0.362***
RAS (n = 67)	0.038	-0.153	-0.179	-0.263*	-0.316**
ΕΛΕΓΧΟΣ	0.190**	0.150*	-0.026	0.049	0.033
CUDIT-R	0.203**	0.089	0.019	0.125	0.060
PGSI	0.180*	0.030	0.071	0.217**	0.242**
ΓΑΙΑ	0.459***	0.189**	0.281***	0.403***	0.435***
Ηλικία πρώτης έκθεσης IP	-0.267***	-0.163*	-0.033	-0.282***	-0.292***
Συνολική έκθεση σε IP	0.281***	0.161*	0.143	0.168*	0.204**

Σημειώσεις. BSI-18 = Σύντομος κατάλογος συμπτωμάτων. SWLS = κλίμακα ικανοποίησης από τη ζωή, RAS = κλίμακα αξιολόγησης σχέσης. AUDIT = τεστ αναγνώρισης διαταραχών χρήσης αλκοόλ. CUDIT-R = τεστ αναγνώρισης διαταραχών χρήσης κάνναβης – αναθεωρημένο. PGSI = δείκτης σοβαρότητας προβληματικού τζόγου. GAIA = Απογραφή εθισμού στο παιχνίδι για ενήλικες. IP-CRIT = προσαρμοσμένα κριτήρια εθισμού στην πορνογραφία του Διαδικτύου DSM-5. CPUI-COMP = απογραφή χρήσης κυβερνοπορνογραφίας – μέτρο καταναγκασμού.

*p <.05. **p <.01. ***p <.001.

Χρήση πορνογραφίας στο Διαδίκτυο και ψυχοκοινωνική λειτουργία

Τραπέζι 2 παρέχει συσχετίσεις Pearson μεταξύ των βαθμολογιών BSI-18, SWLS και RAS και χρήσης IP. Συνολικά, βρέθηκε ελάχιστη έως καθόλου συσχέτιση μεταξύ της χρήσης ΔΙ και των αναφορών κακής ψυχοκοινωνικής λειτουργίας. TΕδώ βρέθηκε μια μικρή αλλά σημαντική αρνητική συσχέτιση μεταξύ της ικανοποίησης από τη ζωή και της ποσότητας χρήσης της ΔΙ (r = −.15, p = 0.04). Οι συμμετέχοντες που χρησιμοποίησαν μεγαλύτερο όγκο IP/συνεδρίας είχαν περισσότερες πιθανότητες να βαθμολογήσουν την ικανοποίησή τους από τη ζωή χαμηλότερα από άλλους.

Οι εκθέσεις για την ψυχοκοινωνική λειτουργία συγκρίθηκαν επίσης με κριτήρια εθισμού της ΔΠ (βλ. Πίνακα 2). Βρέθηκαν σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ των βαθμολογιών IP-CRIT και BSI-18 (r = .26, p < 0.001) και βαθμολογίες LSS (r = −.32, p  <0.001). Οι συμμετέχοντες είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν υψηλότερο γενικό άγχος και αγωνία, καθώς και χαμηλότερη ικανοποίηση από τη ζωή, εάν ανέφεραν συμπτώματα εθιστικής χρήσης IP. Η εθιστική χρήση IP είχε επίσης μικρή αλλά σημαντική αρνητική συσχέτιση με το RAS (r = −.26, p = 0.03). Η μέτρηση CPUI της καταναγκαστικής χρήσης IP συσχετίστηκε επίσης σημαντικά με υψηλότερες βαθμολογίες στο BSI-18 (r = .25, p <0.001), χαμηλότερη βαθμολογία στο SWLS (r = −.36, p < 0.001) ακαι ελαφρώς πιο πιθανό να έχουν χαμηλότερες βαθμολογίες RAS (r = −.32, p  = 0.009). Οι συμμετέχοντες που αναγνώρισαν ότι έχουν εθιστικές τάσεις στην ΔΠ εμφάνισαν υψηλότερα γενικά επίπεδα αγωνίας και χαμηλότερα επίπεδα ικανοποίησης από τη ζωή και ικανοποίησης από τη σχέση.

Χρήση πορνογραφίας στο Διαδίκτυο και εθιστικές τάσεις

Οι συσχετίσεις Pearson υπολογίστηκαν για να συγκριθεί η χρήση IP και ο εθισμός στη ΔΙ με άλλες μετρήσεις εθισμού: αλκοόλ (AUDIT), κάνναβη (CUDIT-R), προβληματικός τζόγος (PGSI) και βιντεοπαιχνίδια (GAIA). Βρέθηκαν σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ της συχνότητας χρήσης IP και των τεσσάρων μέτρων εθισμού (βλ. Πίνακα 2).

Όριο επιβλαβούς χρήσης πορνογραφίας στο Διαδίκτυο

Για να εκτιμηθεί εάν υπάρχει ένα κατώφλι επιβλαβούς χρήσης IP, χρησιμοποιήθηκε διαδοχική πολυωνυμική ανάλυση παλινδρόμησης για τη διερεύνηση της φύσης της σχέσης μεταξύ της χρήσης IP και της ψυχοκοινωνικής λειτουργίας και για τον προσδιορισμό μιας καμπυλόγραμμης σχέσης, σύμφωνα με Wuensch (2014). Όπως φαίνεται στον Πίνακα 3, δεν βρέθηκαν σημαντικές σχέσεις με το BSI-18, το SWLS ή το RAS. Η σχέση μεταξύ της χρήσης της ΔΙ και της ψυχοκοινωνικής λειτουργίας δεν φαίνεται να είναι καμπυλόγραμμη, και ως εκ τούτου, δεν μπόρεσε να εντοπιστεί κανένα όριο επιβλαβούς χρήσης ΔΙ. Ωστόσο, βρέθηκαν σημαντικές καμπυλόγραμμες σχέσεις με το IP-CRIT (r = .39, p < 0.001) και CPUI-COMP (r = .40, p < 0.001) Χρήση IP (βλ. Εικόνες 1 και 2). Αρχικά, οι βαθμολογίες και στις δύο μετρήσεις IP αυξάνονται από το μηδέν, αλλά στη συνέχεια σημειώνονται υψηλές τιμές. Οι βαθμολογίες κριτηρίων χρήσης εθιστικής IP φαίνεται να είναι σταθερές σε 15 συνεδρίες IP/μήνα και σε βαθμολογία ~14.00. Βαθμολογίες στην κλίμακα CPUI-compulsion (COMP) σε 13 συνεδρίες IP/μήνα και σε βαθμολογία ~18.00. Ωστόσο, αυτές οι βαθμολογίες αυξάνονται απότομα και πάλι σε μια θετικά επιταχυνόμενη καμπύλη όταν οι συνεδρίες πραγματοποιούνται περισσότερες από μία φορές την ημέρα. Κατά την καθημερινή ή μεγαλύτερη χρήση του IP, υπάρχει μια αξιοσημείωτη αύξηση στις βαθμολογίες των μέτρων εθισμού στο IP.

Σχήμα 1. Καμπυλόγραμμη σχέση μεταξύ της συχνότητας χρήσης IP και των εθιστικών κριτηρίων IP προσαρμοσμένα από το DSM-5. Η γραμμή βέλτιστης προσαρμογής υποδηλώνει ότι η εθιστική χρήση της IP μειώνεται με χρήση 15 συνεδριών/μήνα, αλλά αυξάνεται μόλις οι συμμετέχοντες αρχίσουν να χρησιμοποιούν IP μία φορά την ημέρα

Σχήμα 2. Καμπυλόγραμμη σχέση μεταξύ της συχνότητας χρήσης IP και του μέτρου CPUI της καταναγκαστικής χρήσης IP. Σημειώστε την ομοιότητα με τη γραμμή καλύτερης προσαρμογής στο σχήμα 1.CPUI-COMP μειώνεται στις 13 συνεδρίες/μήνα, αλλά στη συνέχεια αυξάνεται όταν οι συμμετέχοντες χρησιμοποιούν IP μία ή περισσότερες φορές την ημέρα

Πίνακας 3. Ανάλυση διαδοχικής πολυωνυμικής παλινδρόμησης της χρήσης IP, της ψυχοκοινωνικής λειτουργίας και των μετρήσεων της εθιστικής χρήσης IP

Πίνακας 3. Ανάλυση διαδοχικής πολυωνυμικής παλινδρόμησης της χρήσης IP, της ψυχοκοινωνικής λειτουργίας και των μετρήσεων της εθιστικής χρήσης IP

Συσχετίσεις Pearson		BSI-18	SWLS	RASa	IP-CRIT	CPUI-COMP
Συχνότητα χρήσης IP	Γραμμικός	0.060	-0.137	-0.038	0.536***	0.528***
	Τετραγωνικός	0.057	-0.089	0.138	0.445***	0.455***
	κυβικά	0.053	-0.060	0.185	0.385***	0.401***
Χρόνος ανά περίοδο σύνδεσης IP	Γραμμικός	0.086	-0.063	-0.153	0.389***	0.302***
	Τετραγωνικός	0.075	-0.025	-0.128	0.262***	0.188**
	κυβικά	0.063	-0.003	-0.104	0.203**	0.133
Ποσό IP ανά περίοδο λειτουργίας	Γραμμικός	0.112	-0.155*	-0.179	0.333***	0.325***
	Τετραγωνικός	0.115	-0.119	-0138	0.166*	0.176*
	κυβικά	0.112	-0.105	-0.120	0.115	0.124

Σημειώσεις. IP = πορνογραφία Διαδικτύου, SWLS = ικανοποίηση από τη ζωή. RAS = κλίμακα αξιολόγησης σχέσεων. IP-CRIT = προσαρμοσμένα κριτήρια εξάρτησης από την διαδικτυακή πορνογραφία DSM-5. CPUI-COMP = απογραφή χρήσης κυβερνοπορνογραφίας – μέτρο καταναγκασμού.

^an = 67.

*p <.05. **p <.01. ***p <.001.

Ερωτήσεις - Συζήτηση

Υψηλότερες βαθμολογίες στα εθιστικά μέτρα της χρήσης IP συσχετίστηκαν με την καθημερινή ή πιο συχνή χρήση της IP. Ωστόσο, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι δεν υπήρχε άμεση σχέση μεταξύ της ποσότητας και της συχνότητας της χρήσης πορνογραφίας ενός ατόμου και των αγώνων με το άγχος, την κατάθλιψη και την ικανοποίηση από τη ζωή και τη σχέση.. Σημαντικές συσχετίσεις με τις υψηλές βαθμολογίες εθισμού στο IP περιλάμβαναν μια πρώιμη πρώτη έκθεση στο IP, τον εθισμό στα βιντεοπαιχνίδια και το να είσαι άνδρας. Ενώ ορισμένες θετικές επιδράσεις της χρήσης IP έχουν τεκμηριωθεί σε προηγούμενη βιβλιογραφία (Broad, 2002; Correll, 1995; Hald & Malamuth, 2008; Kaufman et al., 2007; Kingston & Malamuth, 2010; Koch & Schockman, 1998; McLelland, 2002; Poulsen, Busby, & Galovan, 2013), Τα αποτελέσματά μας δεν υποδεικνύουν ότι η ψυχοκοινωνική λειτουργία βελτιώνεται με μέτρια ή περιστασιακή χρήση της ΔΠ.

Όριο επιβλαβούς χρήσης πορνογραφίας στο Διαδίκτυο

TΗ αποτυχία να βρει μια ισχυρή σημαντική σχέση μεταξύ της χρήσης ΔΙ και της κακής ψυχοκοινωνικής λειτουργίας (γενικό άγχος και αγωνία, ικανοποίηση από τη ζωή, ικανοποίηση από τη σχέση) υποδηλώνει ότι η συνολική επίδραση της χρήσης ΔΙ δεν είναι απαραίτητα επιβλαβής από μόνη της. Ωστόσο, οι υψηλότερες βαθμολογίες εθισμού στο IP συσχετίστηκαν με κακή ψυχοκοινωνική λειτουργία. Οι βαθμολογίες στα μέτρα εθιστικής IP αυξήθηκαν όταν οι συμμετέχοντες υπέδειξαν χρήση IP τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, αλλά αυτές οι βαθμολογίες τελικά αυξήθηκαν όταν οι συμμετέχοντες το χρησιμοποιούσαν κάθε δεύτερη μέρα. Αν και αυτό θα μπορούσε να ερμηνευθεί ως απόδειξη ότι το IP είναι εγγενώς εθιστικό, αυτό που είναι πιο πιθανό είναι ότι αυτές οι βαθμολογίες ~14.00 για το IP-CRIT και~18.00 για το μέτρο CPUI-COMP είναι οι βαθμολογίες των ψυχαγωγικών χρηστών IP. Φυσικά, θα υπήρχε κάποια παρατηρήσιμη βαθμολογία σε κάθε μέτρο όταν ένας συμμετέχων χρησιμοποιεί IP, ακόμα κι αν αυτή η χρήση δεν χαρακτηρίζεται ως εθιστική.

Είδαμε μια δραματική αλλαγή στην εθιστική χρήση IP όταν οι συμμετέχοντες χρησιμοποιούσαν IP μία φορά την ημέρα ή περισσότερες. Πάνω από αυτή τη συχνότητα, υπάρχει μια αύξηση στα αποτελέσματα του εθισμού. Αυτό το μοτίβο υποδηλώνει ότι η εθιστική χρήση της ΔΙ, η οποία συνδέεται με φτωχότερη ψυχοκοινωνική λειτουργία, εμφανίζεται μόνο όταν οι άνθρωποι αρχίζουν να χρησιμοποιούν τη ΔΙ καθημερινά. Ωστόσο, καθώς τα δεδομένα από τα μέτρα εθισμού της χρήσης ΔΙ βασίστηκαν σε αυτοαναφορά, αυτό υποδηλώνει επίσης ότι η κακή ψυχοκοινωνική λειτουργία μπορεί να συμπίπτει με τη συχνή χρήση ΔΙ μόνο όταν το άτομο αισθάνεται ότι η χρήση τους είναι προβληματική ή εθιστική. Δεν είναι σαφές εάν η αγωνία των ατόμων προκαλείται από την καθημερινή χρήση της ΔΙ ή αντανακλά την αντίδραση των ατόμων στην υποψία τους ότι είναι εθισμένοι.

Μια παρόμοια διάκριση μεταξύ του επιπέδου χρήσης και του εθισμού έχει αναφερθεί στη βιβλιογραφία για τον εθισμό στα τυχερά παιχνίδια (Charlton & Danforth, 2007, 2010; Wong & Hodgins, 2013). Αν και η ισχυρή εμπλοκή είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τον εθισμό ή το προβληματικό παιχνίδι, η ισχυρή εμπλοκή δεν είναι συνώνυμη με τον εθισμό.

Πληθυσμοί σε κίνδυνο

Τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης υποδηλώνουν ότι οι πληθυσμοί που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για προβληματική χρήση ΔΠ είναι άγαμοι άνδρες που εκτέθηκαν σε ΔΠ σε νεαρή ηλικία. Η πρώιμη πρώτη έκθεση σε ΔΠ αναφέρεται συχνά στην έρευνα ότι σχετίζεται με φτωχότερη ψυχοκοινωνική λειτουργία. Αυτά τα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη παραβατική συμπεριφορά και χρήση ουσιών τα επόμενα χρόνια (Ybarra & Mitchell, 2005), επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές στην εφηβεία (Sinković, Štulhofer, & Božić, 2013), και αυξημένη τάση για σεξουαλική επιθετικότητα (Πλημμύρας, 2009). Η χρήση της ΔΙ ως προσθήκη, ή ίσως ακόμη και ως υποκατάστατο, της σεξουαλικής αγωγής δημιουργεί τη δυνατότητα στους νέους να αναπτύξουν λανθασμένες αντιλήψεις για το σεξ και τη σεξουαλικότητα. Περαιτέρω μελέτη αυτής της ηλικιακής ομάδας πρώιμης έναρξης θα παρείχε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την ιδέα.

Φύλο

Οι άντρες ήταν οι κυρίαρχοι χρήστες IP σε αυτήν τη μελέτη και οι πιο πιθανό να αναγνωρίσουν ότι έχουν εθιστική χρήση IP. Το εύρημα συνάδει με την υπάρχουσα βιβλιογραφία. Αυτό δεν σημαίνει ότι οι γυναίκες δεν κινδυνεύουν να αναπτύξουν εθιστική χρήση της ΔΠ, αλλά οι άνδρες φαίνεται να είναι πολύ πιο επιρρεπής πληθυσμός. Σχετικά με το γιατί οι άνδρες βρίσκουν την πορνογραφία τόσο δελεαστική, ορισμένοι έχουν επισημάνει την εξέλιξη για μια εξήγηση (Vasey & Abild 2013; Wilson, 1997, 2014). Η διαδεδομένη (συχνά διαισθητική) άποψη είναι ότι τα αρσενικά εξελίχθηκαν ώστε να είναι «σκληρά» ώστε να προτιμούν μεγάλο αριθμό νέων σεξουαλικών συντρόφων, καθώς αυτός είναι προφανώς ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να μεταδώσουν τη γενετική τους. Αν και αυτή η εξήγηση έχει τα πλεονεκτήματά της, κάνει την υπόθεση ότι τα αρσενικά είναι προκαθορισμένα από το εξελικτικό παρελθόν τους να εκδηλώνουν αυτή την προτίμηση. Αυτή και πολλές άλλες υποθέσεις που φιλοξενούνται στην εξελικτική ψυχολογία έχουν τους περιορισμούς τους και μπορούν να δημιουργήσουν παρεξηγήσεις σχετικά με την ανθρώπινη συμπεριφορά (Confer et al., 2010). Αυτό που είναι πιο πιθανό είναι ότι οι σύγχρονες στάσεις του κοινού και οι αποδεκτοί κανόνες ανδρικής σεξουαλικής συμπεριφοράς διαιωνίζουν αυτή την προτίμηση για ΔΙ, ενώ οι σύγχρονες στάσεις και κανόνες της γυναικείας σεξουαλικής συμπεριφοράς δεν το κάνουν (Malamuth, 1996). Έρευνες έχουν δείξει ότι και τα δύο φύλα που χρησιμοποιούν IP το απολαμβάνουν εξίσου, ανάλογα με το περιεχόμενο (Ciclitira, 2004; Poulsen, Busby, & Galovan, 2013). Η χρήση της ΔΙ από τους άνδρες μπορεί να είναι απλώς πιο κοινωνικά αποδεκτή από ό,τι είναι για τις γυναίκες στη δυτική κουλτούρα.

IP και βιντεοπαιχνίδια

Η εθιστική χρήση της IP φαίνεται να συσχετίζεται μέτρια με τον εθισμό στα βιντεοπαιχνίδια. Αυτό δεν πρέπει απαραίτητα να προκαλεί έκπληξη, καθώς υπάρχουν έντονες ομοιότητες μεταξύ αυτών των δύο εθισμών. Και οι δύο χρησιμοποιούν υπολογιστές και το Διαδίκτυο, και ο τρόπος με τον οποίο γίνεται πρόσβαση και αλληλεπίδραση με οποιοδήποτε μέσο είναι σχεδόν ο ίδιος. Επιπλέον, πολλά παιχνίδια για ενήλικες και ερωτικά έχουν δημιουργηθεί τα τελευταία χρόνια (π.χ. Bone Craft, Leisure Suit Larry) και η δημοτικότητά τους αυξάνεται σταθερά. Ακόμη και τα εμπορικά βιντεοπαιχνίδια αρχίζουν να εμφανίζουν αυξανόμενα επίπεδα σεξουαλικού περιεχομένου (π.χ. God of War, The Witcher, Grand Theft Auto).

Δεδομένων των ομοιοτήτων αυτών των δύο μέσων, είναι πιθανό ο εθισμός στα βιντεοπαιχνίδια και το IP να αλληλοενισχύονται. Η προβληματική χρήση IP και η προβληματική χρήση βιντεοπαιχνιδιών συσχετίζονται μέτρια με αναφορές απομόνωσης και μοναξιάς, καθώς και τα δύο μέσα χρησιμοποιούνται συχνά ως υποκατάστατα της κοινωνικής επαφής (Ng & Wiemer-Hastings, 2005; Yoder, Virden, & Amin, 2005). Αυτό μπορεί να δημιουργήσει έναν επιβλαβή κύκλο στον οποίο το άτομο δεν λαμβάνει τακτική κοινωνική επαφή και, στη συνέχεια, υποκαθιστά την έλλειψη κοινωνικής επαφής με βιντεοπαιχνίδια και IP. Οι έφηβοι άνδρες θα ήταν ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτόν τον κύκλο (Jansz, 2005; Sabina et al., 2008), και περαιτέρω έρευνα για τη σύνδεση μεταξύ αυτών των δύο εθισμών μπορεί να αποσαφηνίσει τις αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου κατά την ανάπτυξη της εφηβείας.

Περιορισμοί

Όλες οι απαντήσεις των συμμετεχόντων βασίστηκαν στην αυτοαναφορά. Είναι πιθανό ορισμένοι συμμετέχοντες να είπαν ψέματα λόγω της ευαίσθητης φύσης των ερωτήσεων. Είναι επίσης πιθανό ορισμένοι συμμετέχοντες να υπερέβαλαν όταν απάντησαν (π.χ. ανέφεραν ότι η χρήση IP τους ήταν μεγαλύτερη από ό,τι ήταν) ή να εκτίμησαν εσφαλμένα τη συμπεριφορά τους. Η κοινωνική επιθυμία μπορεί επίσης να έπαιξε μεγάλο ρόλο στον τρόπο με τον οποίο οι συμμετέχοντες απάντησαν στο ερωτηματολόγιο. Αν και οι συμμετέχοντες έλαβαν ιδιωτικούς υπολογιστές κατά την ολοκλήρωση των μέτρων, ορισμένοι μπορεί να ντρέπονταν πολύ για να δώσουν ακριβείς απαντήσεις. Άλλοι μπορεί να είχαν προηγούμενες γνώσεις για τη θεωρία του εθισμού στο IP και ήθελαν να αποδείξουν ή να διαψεύσουν αυτήν τη θεωρία. Επιπλέον, η στρατολόγηση μαθητών που παρακολουθούν μαθήματα ψυχολογίας μπορεί να έχει επηρεάσει τις απαντήσεις. Ορισμένοι συμμετέχοντες μπορεί να είχαν προηγούμενη έκθεση ή γνώση των ζυγαριών που περιλαμβάνονται. Η στρατολόγηση άλλων φοιτητικών πληθυσμών, ή σίγουρα πληθυσμών εκτός ακαδημαϊκού χώρου, θα μπορούσε να είναι πιο αντιπροσωπευτική του γενικού πληθυσμού.

Οι κλίμακες που χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση του εθισμού στο IP σε αυτή τη μελέτη, το μέτρο CPUI-COMP, το GAIA και τα προσθετικά κριτήρια IP, τα οποία προσαρμόστηκαν από το DSM-5, δεν έχουν επικυρωμένα σημεία κοπής για να υποδεικνύουν κλινικά σχετικές αυξήσεις. Επομένως, δεν είναι σαφές τι συνιστά μέση χρήση έναντι επιβλαβούς χρήσης IP ή βιντεοπαιχνιδιών με βάση αυτά τα μέτρα.

Τέλος, καθώς αυτή η μελέτη χρησιμοποιεί ένα σχέδιο συσχέτισης, δεν μπορούν να γίνουν οριστικοί ισχυρισμοί σχετικά με ένα όριο επιβλαβούς χρήσης IP ή παραγόντων κινδύνου. Ωστόσο, τα αποτελέσματα που προκύπτουν από αυτή τη μελέτη έρχονται σε αντίθεση με πολλούς δημοφιλείς ισχυρισμούς και αντιλήψεις σχετικά με τη χρήση IP.

Μελλοντικές κατευθύνσεις

Οι αναθεωρήσεις αυτής της μελέτης θα πρέπει να περιλαμβάνουν τη στρατολόγηση μεγαλύτερου αριθμού ανδρών συμμετεχόντων, και ίσως ακόμη και μια έκδοση της μελέτης που αποτελείται εξ ολοκλήρου από άνδρες συμμετέχοντες. Μια προειδοποίηση σε αυτό, ωστόσο, θα είναι η δυσκολία στην εύρεση μιας ομάδας ελέγχου, καθώς είναι πολύ ασυνήθιστο για τα αρσενικά να μην έχουν χρησιμοποιήσει ποτέ IP.

Θα πρέπει να εξεταστεί περαιτέρω η συνδυασμένη επίδραση των προβληματικών βιντεοπαιχνιδιών και της χρήσης IP. Η παρούσα μελέτη συγκέντρωσε τις απαντήσεις μεγάλου αριθμού ενηλίκων παικτών, αλλά θα ήταν ωφέλιμο να εξεταστούν και οι νεότερες ηλικίες πιο κοντά στη μέση ηλικία της πρώτης έκθεσης. Η επίδραση των βιντεοπαιχνιδιών και της πνευματικής ιδιοκτησίας στο μυαλό των εφήβων είναι ένα πολύ ευαίσθητο θέμα και η απόκτηση ηθικής θα δημιουργούσε πρόβλημα. Ωστόσο, ο σχεδιασμός μιας μελέτης για ένα εύρος ηλικίας εφήβων θα μπορούσε να αυξήσει σημαντικά την κατανόησή μας για το πώς η προβληματική χρήση IP και βιντεοπαιχνιδιών αναπτύσσεται και ενισχύεται δυνητικά η μία την άλλη.

Περίληψη

Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι η καθημερινή χρήση IP δεν έχει άμεση συσχέτιση με την κακή ψυχοκοινωνική λειτουργία. Η κακή ψυχοκοινωνική λειτουργία εμφανίστηκε μόνο όταν ένα άτομο αναγνωρίστηκε ότι είχε εθιστική χρήση ΔΠ. Αυτό υποδηλώνει ότι η αναγνώριση του εαυτού σας ως εθισμένος σε ΔΙ μπορεί να είναι αυτό που προκαλεί δυσφορία και κακή ψυχοκοινωνική λειτουργία, όχι η ίδια η ΔΙ. Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα η καθημερινή χρήση IP να οδηγεί σε εθιστική συμπεριφορά. Μπορεί επίσης να υπάρχει σχέση με την εθιστική χρήση της IP και τον εθισμό στα βιντεοπαιχνίδια, καθώς αυτά τα δύο μέσα χρησιμοποιούνται μερικές φορές ως υποκατάστατο της υγιούς κοινωνικής επαφής. Αυτή η υποκατάσταση μπορεί να προκαλέσει μια σύνθετη επίδραση της φτωχότερης ψυχοκοινωνικής λειτουργίας με την πάροδο του χρόνου. Επιπλέον, η νωρίτερη έκθεση σε ΔΠ μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερο κίνδυνο προβληματικής χρήσης ΔΠ. Οι έφηβοι άνδρες είναι πιθανό να αποτελούν ομάδα κινδύνου και μελλοντική μελέτη με αυτόν τον πληθυσμό θα μπορούσε να το επιβεβαιώσει και να αποσαφηνίσει πιο λεπτομερείς παράγοντες κινδύνου.

Συνεισφορά των συγγραφέων

Η CH και η DH έκαναν μελέτη και σχεδιασμό, ανάλυση δεδομένων, στατιστική ανάλυση.

Σύγκρουση συμφερόντων

Οι συγγραφείς δεν αναφέρουν καμία οικονομική ή άλλη σχέση σχετική με το αντικείμενο αυτού του άρθρου.

Παράρτημα: Κριτήρια εθισμού στην πορνογραφία του Διαδικτύου

Ακολουθούν ερωτήσεις σχετικά με τη χρήση της πορνογραφίας στο Διαδίκτυο. Απαντήστε με ειλικρίνεια και εξ όσων γνωρίζετε. Οι απαντήσεις σας είναι εντελώς ανώνυμες και δεν μπορούν να εντοπιστούν σε καμία πληροφορία αναγνώρισης. Όλες οι απαντήσεις πρέπει να αναφέρονται στους τελευταίους 12 μήνες.

1. Ξοδεύετε πολύ χρόνο σκεπτόμενοι την πορνογραφία του Διαδικτύου ακόμα και όταν δεν τη χρησιμοποιείτε ή σχεδιάζετε πότε μπορείτε να τη χρησιμοποιήσετε στη συνέχεια; (Καθόλου/Σπάνια/Μερικές φορές/Συχνά)

2. Αισθάνεστε ανήσυχοι, ευερέθιστοι, κυκλοθυμικοί, θυμωμένοι, ανήσυχοι ή λυπημένοι όταν προσπαθείτε να περιορίσετε ή να σταματήσετε τη χρήση της πορνογραφίας στο Διαδίκτυο ή όταν δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την πορνογραφία του Διαδικτύου; (Καθόλου/Σπάνια/Μερικές φορές/Συχνά)

3. Νιώθετε την ανάγκη να χρησιμοποιείτε την πορνογραφία του Διαδικτύου για αυξανόμενο χρόνο; (Καθόλου/Σπάνια/Μερικές φορές/Συχνά)

4. Νιώθετε την ανάγκη να χρησιμοποιήσετε πιο έντονες ή καθηλωτικές μορφές πορνογραφίας στο Διαδίκτυο για να λάβετε τον ίδιο ενθουσιασμό ή διέγερση που κάνατε; (Καθόλου/Σπάνια/Μερικές φορές/Συχνά)

5. Πιστεύετε ότι πρέπει να χρησιμοποιείτε λιγότερη πορνογραφία στο Διαδίκτυο, αλλά δεν μπορείτε να μειώσετε τον χρόνο που αφιερώνετε χρησιμοποιώντας τη; (Καθόλου/Σπάνια/Μερικές φορές/Συχνά)

6. Χάνετε το ενδιαφέρον σας ή μειώνετε τη συμμετοχή σας σε άλλες ψυχαγωγικές δραστηριότητες (χόμπι, συναντήσεις με φίλους) λόγω διαδικτυακής πορνογραφίας; (Καθόλου/Σπάνια/Μερικές φορές/Συχνά)

7. Συνεχίζετε να χρησιμοποιείτε την πορνογραφία του Διαδικτύου, παρόλο που γνωρίζετε τις αρνητικές συνέπειες, όπως το να μην κοιμάστε αρκετά, να καθυστερείτε στο σχολείο/στη δουλειά, να ξοδεύετε πάρα πολλά χρήματα, να έχετε καυγάδες με άλλους ή να παραμελείτε σημαντικά καθήκοντα; (Καθόλου/Σπάνια/Μερικές φορές/Συχνά)

8. Συνεχίζετε να χρησιμοποιείτε την πορνογραφία του Διαδικτύου για αυνανισμό, παρόλο που αντιμετωπίζετε αδυναμία ή δυσκολία να επιτύχετε σεξουαλική διέγερση; (Καθόλου/Σπάνια/Μερικές φορές/Συχνά)

9. Συνεχίζετε να χρησιμοποιείτε την πορνογραφία του Διαδικτύου για αυνανισμό, παρόλο που αντιμετωπίζετε αδυναμία ή δυσκολία να επιτύχετε οργασμό; (Καθόλου/Σπάνια/Μερικές φορές/Συχνά)

10. Συνεχίζετε να χρησιμοποιείτε την πορνογραφία του Διαδικτύου για αυνανισμό παρόλο που αντιμετωπίζετε σωματικούς πόνους; (Καθόλου/Σπάνια/Μερικές φορές/Συχνά)

11. Προσπαθείτε να εμποδίσετε την οικογένεια ή τους φίλους σας να γνωρίζουν πόσο πολύ χρησιμοποιείτε την πορνογραφία του Διαδικτύου; (Καθόλου/Σπάνια/Μερικές/Συχνά)

12. Χρησιμοποιείτε την πορνογραφία του Διαδικτύου για να ξεφύγετε ή να ξεχάσετε προσωπικά προβλήματα; (Καθόλου/Σπάνια/Μερικές φορές/Συχνά)

13. Χρησιμοποιείτε την πορνογραφία του Διαδικτύου για να ανακουφίσετε άβολα συναισθήματα όπως ενοχές, άγχος, αδυναμία ή κατάθλιψη; (Καθόλου/Σπάνια/Μερικές/Συχνά)

14. Η χρήση της πορνογραφίας του Διαδικτύου προσθέτει κίνδυνο για πιθανή απώλεια σημαντικών σχέσεων, θέσεων εργασίας, ευκαιρίες εκπαίδευσης ή καριέρας; (Καθόλου/Σπάνια/Μερικές φορές/Συχνά)

Αναφορές

	Adamson, S. J., Kay-Lambkin, F. J., Baker, A. L., Lewin, T. J., Thornton, L., Kelly, B. J., & Sellman, J. D. (2010). Μια βελτιωμένη σύντομη μέτρηση της κατάχρησης κάνναβης: Αναθεωρημένο τεστ αναγνώρισης διαταραχών χρήσης κάνναβης (CUDIT-R). Drug and Alcohol Dependence, 110(1), 137–143.doi:10.1016/j.drugalcdep.2010.02.017 CrossRef, Medline
	Attwood, F. (2006). Sexed up: Θεωρητικοποίηση της σεξουαλοποίησης του πολιτισμού. Sexualities, 9(1), 77–94. doi: 10.1177/1363460706053336 CrossRef
	Babor, T., Higgins-Biddle, J., Saunders, J., & Monteiro, M. (2001). Το τεστ ταυτοποίησης διαταραχών χρήσης αλκοόλ: Οδηγίες για χρήση στην πρωτοβάθμια περίθαλψη (2η έκδοση). Γενεύη, Ελβετία: Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας.
	Barrett, D. (2010). Υπερφυσικά ερεθίσματα: Πώς οι αρχέγονες παρορμήσεις ξεπέρασαν τον εξελικτικό τους σκοπό. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: WW Norton & Company.
	Barrett, P. M. (2012). Η νέα δημοκρατία του πορνό. Bloomberg Businessweek. Ανακτώνται από http://www.businessweek.com/printer/articles/58466-the-new-republic-of-porn
	Braun, V., & Clarke, V. (2006). Χρήση θεματικής ανάλυσης στην ψυχολογία. Qualitative Research in Psychology, 3(2), 77–101. doi:10.1191/1478088706qp063oa CrossRef
	Broad, K. L. (2002). GLB + T; Κινήματα φύλου/σεξουαλικότητας και (απ)κατασκευές συλλογικής ταυτότητας τρανς. International Journal of Sexuality and Gender Studies, 7, 241–264.doi:10.1023/A:1020371328314
	Charlton, J. P., & Danforth, I. D. (2007). Ξεχωρίζει τον εθισμό και την υψηλή ενασχόληση στο πλαίσιο του διαδικτυακού παιχνιδιού. Computers in Human Behavior, 23(3), 1531–1548. doi:10.1016/j.chb.2005.07.002 CrossRef
	Charlton, J. P., & Danforth, I. D. (2010). Επικύρωση της διάκρισης μεταξύ εθισμού στον υπολογιστή και αφοσίωσης: Παίζοντας διαδικτυακά παιχνίδια και προσωπικότητα. Behavior &Information Technology, 29(6), 601–613. doi:10.1080/01449290903401978 CrossRef
	Ciclitira, K. (2004). Πορνογραφία, γυναίκες και φεμινισμός: Ανάμεσα στην ευχαρίστηση και την πολιτική. Sexualities, 7(3), 281–301. doi: 10.1177/1363460704040143 CrossRef
	Confer, J. C., Easton, J. A., Fleischman, D. S., Goetz, C. D., Lewis, D. M., Perilloux, C., & Buss, D. M. (2010). Εξελικτική Ψυχολογία: Διαμάχες, ερωτήματα, προοπτικές και περιορισμοί. Αμερικανός Ψυχολόγος, 65(2), 110–126. doi:10.1037/a0018413 CrossRef, Medline
	Cooper, Α. (1998). Σεξουαλικότητα και Διαδίκτυο: Σερφάρισμα στη νέα χιλιετία. CyberPsychology & Behavior, 1, 187–193. doi:10.1089/cpb.1998.1.187 CrossRef
	Correll, S. (1995). Η ηθογραφία ενός ηλεκτρονικού μπαρ – το λεσβιακό καφέ. Journal of Contemporary Ethnography, 24, 270–298. doi:10.1177/089124195024003002
	Currie, S. R., Hodgins, D. C., & Casey, D. M. (2013). Εγκυρότητα των ερμηνευτικών κατηγοριών δείκτη σοβαρότητας προβλήματος τζόγου. Journal of Gambling Studies, 29(2), 311–327. doi:10.1007/s10899-012-9300-6 CrossRef, Medline
	Davis, R. A., Flett, G. L., & Besser, A. (2002). Επικύρωση μιας νέας κλίμακας για τη μέτρηση της προβληματικής χρήσης του Διαδικτύου: Επιπτώσεις για τον έλεγχο πριν από την πρόσληψη. Cyber ​​Psychology & Behavior, 5(4), 331–345. doi:10.1089/109493102760275581 CrossRef, Medline
	Delmonico, D. L., & Miller, J. A. (2003). Το τεστ ελέγχου του σεξ στο Διαδίκτυο: Σύγκριση σεξουαλικών ψυχαναγκαστικών έναντι μη σεξουαλικών ψυχαναγκαστικών. Sexual and Relationship Therapy, 18(3), 261-276. doi:10.1080/1468199031000153900 CrossRef
	Derogatis, L. R. (2001). The Brief Symptom Inventory –18 (BSI-18): Εγχειρίδιο διαχείρισης, βαθμολόγησης και διαδικασιών. Minneapolis, MN: National Computer Systems.
	Diener, Ε. D., Emmons, R. Α., Larsen, R. J., & Griffin, S. (1985). Η κλίμακα ικανοποίησης από τη ζωή. Journal of Personality Assessment, 49(1), 71–75. doi:10.1207/s15327752jpa4901_13 CrossRef, Medline
	Fiorino, D. F., Coury, Α., & Phillips, A. G. (1997). Δυναμικές αλλαγές στην εκροή ντοπαμίνης του πυρήνα επικλινής κατά τη διάρκεια του φαινομένου Coolidge σε αρσενικούς αρουραίους. Journalof Neuroscience, 17(12), 4849-4855. doi: 0270-6474/97/174849-07 05.00$/0 Medline
	Flood, M. (2009). Οι βλάβες της έκθεσης σε πορνογραφία μεταξύ παιδιών και νέων. Child Abuse Review, 18(6), 384–400. doi:10.1002/car.1092 CrossRef
	Griffiths, M. D. (2012). Εθισμός στο σεξ στο Διαδίκτυο: Ανασκόπηση εμπειρικής έρευνας. Έρευνα και Θεωρία Εθισμού, 20(2), 111–124. doi:10.3109/16066359.2011.588351 CrossRef
	Grubbs, J. B., Sessoms, J., Wheeler, D. M., & Volk, F. (2010). The Cyber-Pornography Use Inventory: Η ανάπτυξη ενός νέου εργαλείου αξιολόγησης. Sexual Addiction & Compulsivity, 17(2), 106–126.doi:10.1080/10720161003776166 CrossRef
	Hald, G. M., & Malamuth, N. M. (2008). Οι αυτοαντιλαμβανόμενες επιπτώσεις της κατανάλωσης πορνογραφίας. Archives of Sexual Behavior, 37(4), 614–625.doi:10.1007/s10508-007-9212-1 CrossRef, Medline
	Hendrick, S. S., Dicke, Α., & Hendrick, C. (1998). Η κλίμακα αξιολόγησης της σχέσης. Journal of Social and Personal Relationships, 15(1), 137–142.doi:10.1177/0265407598151009 CrossRef
	Hilton, D. L., Jr., & Watts, C. (2011). Εθισμός στην πορνογραφία: Μια οπτική της νευροεπιστήμης. Surgical Neurology International, 2, 19. doi:10.4103/2152-7806.76977 CrossRef, Medline
	Jansz, J. (2005). Η συναισθηματική έλξη των βίαιων βιντεοπαιχνιδιών για έφηβους άνδρες. Θεωρία της Επικοινωνίας, 15(3), 219–241. doi:10.1111/j.1468-2885.2005.tb00334.x CrossRef
	Kafka, M. P. (2010). Υπερσεξουαλική διαταραχή: Μια προτεινόμενη διάγνωση για το DSM-V. Archives of Sexual Behavior, 39(2), 377–400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline
	Kaufman, M., Silverberg, C., & Odette, F. (2007). Ο απόλυτος οδηγός για το σεξ και την αναπηρία. Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια: Cleis.
	Kim, S. W., Schenck, C. H., Grant, J. E., Yoon, G., Dosa, P. I., Odlaug, B. L., Schreiber, L. R. N., Hurwitz, T. D., & Pfaus, J. G. (2013). Νευροβιολογία της σεξουαλικής επιθυμίας. Neuro Quantology, 11(2), 332-359. doi:10.14704/nq.2013.11.2.662 CrossRef
	Kingston, D. A., & Malamuth, N. M. (2010). Προβλήματα με συγκεντρωτικά δεδομένα και η σημασία των ατομικών διαφορών στη μελέτη της πορνογραφίας και της σεξουαλικής επιθετικότητας: Σχόλιο για Diamond, Jozifkova και Weiss. Archive of Sexual Behavior, 40, 1045–1048. doi:10.1007/s10508-011-9743-3 CrossRef
	Kinnick, K. (2007). Σπρώχνοντας το φάκελο: Ο ρόλος των μέσων μαζικής ενημέρωσης στην ενσωμάτωση της πορνογραφίας. Στο A. Hall & M. Bishop (Επιμ.), Pop porn: Pornography in American Culture (σελ. 7–26). Λονδίνο: Praeger.
	Koch, Ν. S., & Schockman, Η. Ε. (1998). Εκδημοκρατισμός της πρόσβασης στο Διαδίκτυο στις λεσβιακές, γκέι και αμφιφυλόφιλες κοινότητες. Στο B. Ebo (Επιμ.), Cyberghetto ή cybertopia; Φυλή, τάξη και φύλο στο Διαδίκτυο (σελ. 171–184). Westport, CT: Praeger.
	Kühn, S, & Gallinat, J. (2014). Δομή του εγκεφάλου και λειτουργική συνδεσιμότητα που σχετίζεται με την κατανάλωση πορνογραφίας: Ο εγκέφαλος στο πορνό. JAMA Psychiatry, 71(7), 827–834. doi:10.1001/jamapsychiatry.2014.93 CrossRef, Medline
	Leiner, B. M., Cerf, V. G., Clark, D. D., Kahn, R. E., Kleinrock, L., Lynch, D. C., Postel, J., Roberts, L. G., & Wolff, S. (2009). Μια σύντομη ιστορία του Διαδικτύου. ACM SIGCOMM Computer Communication Review, 39(5), 22–31. doi: 10.1145/1629607.1629613 CrossRef
	Malamuth, Ν. Μ. (1996). Σεξουαλικά ρητά μέσα ενημέρωσης, διαφορές φύλου και εξελικτική θεωρία. Journal of Communication, 46, 8–31. doi:10.1111/j.1460-2466.1996.tb01486.x
	McLelland, M. J. (2002). Εικονική εθνογραφία: Χρήση του Διαδικτύου για τη μελέτη της ομοφυλοφιλικής κουλτούρας στην Ιαπωνία. Sexualities, 5, 387–406.doi:10.1177/1363460702005004001 CrossRef
	Meijer, R. R., de Vries, R. M., & van Bruggen, V. (2011). Μια αξιολόγηση του Συνοπτικού Καταλόγου Συμπτωμάτων–18 χρησιμοποιώντας τη θεωρία απόκρισης στοιχείων: Ποια στοιχεία σχετίζονται πιο έντονα με την ψυχολογική δυσφορία; Psychological Assessment, 23(1), 193. doi:10.1037/a0021292 CrossRef, Medline
	Mitchell, K. J., Finkelhor, D., & Wolak, J. (2003). Η έκθεση των νέων σε ανεπιθύμητο σεξουαλικό υλικό στο Διαδίκτυο: Μια εθνική έρευνα για τον κίνδυνο, τον αντίκτυπο και την πρόληψη. Youth & Society, 34(3), 330–358. doi: 10.1177/0044118X02250123 CrossRef
	Morahan-Martin, J. (2005). Κατάχρηση Διαδικτύου: Εθισμός; Διαταραχή;Σύμπτωμα; Εναλλακτικές εξηγήσεις; Social Science Computer Review, 23(1), 39–48. doi: 10.1177/0894439304271533 CrossRef
	Ng, B. D., & Wiemer-Hastings, P. (2005). Εθισμός στο διαδίκτυο και τα διαδικτυακά παιχνίδια. CyberPsychology & Behavior, 8(2), 110–113. doi:10.1089/cpb.2005.8.110 CrossRef, Medline
	Orzack, Μ. Η., & Ross, C. J. (2000). Πρέπει το εικονικό σεξ να αντιμετωπίζεται όπως οι άλλοι εθισμοί στο σεξ; Σεξουαλικός Εθισμός και Καταναγκασμός, 7, 113-125. doi:10.1080/10720160008400210 CrossRef
	Peter, J., & Valkenburg, P. M. (2007). Η έκθεση των εφήβων σε ένα σεξουαλοποιημένο περιβάλλον μέσων και οι αντιλήψεις τους για τη γυναίκα ως σεξουαλικά αντικείμενα. Ρόλοι σεξ, 56(5–6), 381–395. doi:10.1007/s11199-006-9176-y CrossRef
	Petry, N. M., Rehbein, F., Gentile, D. A., Lemmens, J. S., Rumpf, H.-J., Mößle, T., Bischof, G., Tao, R., Fung, D. S. S., Borges, G., Auriacombe , M., Ibáñez, A. G., Tam, P., & O'Brien, C. P. (2014). Μια διεθνής συναίνεση για την αξιολόγηση της διαταραχής τυχερών παιχνιδιών στο Διαδίκτυο χρησιμοποιώντας τη νέα προσέγγιση DSM-5. Addiction, 109(9), 1399–1406. doi:10.1111/add.12457 CrossRef, Medline
	Philaretou, A. G., Mahfouz, A. Y., & Allen, K. R. (2005). Χρήση διαδικτυακής πορνογραφίας και ευημερία των ανδρών. International Journal of Men's Health, 4(2), 149–169.doi:10.3149/jmh.0402.149 CrossRef
	Pitchers, K. K., Vialou, V., Nestler, E. J., Laviolette, S. R., Lehman, M. N., & Coolen, L. M. (2013). Οι φυσικές ανταμοιβές και τα φάρμακα δρουν σε κοινούς μηχανισμούς νευρικής πλαστικότητας με το ΔFosB ως βασικό μεσολαβητή. Journal of Neuroscience, 33(8), 3434-3442. doi:10.1523/JNEUROSCI.4881-12.2013 CrossRef, Medline
	Poulsen, F. O., Busby, D. M., & Galovan, A. M. (2013). Χρήση πορνογραφίας: Ποιος τη χρησιμοποιεί και πώς συνδέεται με τα αποτελέσματα του ζευγαριού. Journal of Sex Research, 50(1), 72–83. doi:10.1080/00224499.2011.648027 CrossRef, Medline
	Robinson, Τ. Ε., & Berridge, Κ. C. (1993). Η νευρική βάση της λαχτάρας για ναρκωτικά: μια θεωρία κινήτρων-ευαισθητοποίησης του εθισμού. Brain Research Reviews, 18(3), 247–291. doi:10.1016/0165-0173(93)90013-P CrossRef, Medline
	Ropelato, J. (2006). Στατιστικά εσόδων της βιομηχανίας πορνογραφίας των ΗΠΑ 2006 & 2005. Στο Top Ten ΚΡΙΤΙΚΕΣ. Ανακτώνται από http://internet-filter-review.toptenreviews.com/internet-pornography-statistics.html
	Roxo, M. R., Franceschini, P. R., Zubaran, C., Kleber, F. D., & Sander, J. W. (2011). Η σύλληψη του μεταιχμιακού συστήματος και η ιστορική του εξέλιξη. Scientific World Journal, 11, 2427–2440. doi: 10.1100/2011/157150 CrossRef
	Sabina, C., Wolak, J., & Finkelhor, D. (2008). Η φύση και η δυναμική της έκθεσης της πορνογραφίας στο Διαδίκτυο για τη νεολαία. Cyber ​​Psychology & Behavior, 11(6), 691–693.doi:10.1089/cpb.2007.0179 CrossRef, Medline
	Schneider, J. P. (2000). Μια ποιοτική μελέτη των συμμετεχόντων στο cybersex: Διαφορές φύλου, ζητήματα αποκατάστασης και επιπτώσεις για τους θεραπευτές. Sexual Addiction and Compulsivity, 7, 249–278.doi:10.1080/10720160008403700 CrossRef
	Silver, K. (2012). Smartphone που εκθέτουν παιδιά σε πορνογραφία και βία καθώς ένας στους πέντε παραδέχεται ότι βλέπει ακατάλληλο υλικό. Στην Daily Mail. Ανακτώνται από www.dailymail.co.uk/news/article-2093772/Smartphones-exposing-children-pornography-violence-1-2m-youngsters-admit-logging-on.html#ixzz2JvyG75vY
	Sinković, M., Štulhofer, A., & Božić, J. (2013). Επανεξέταση της συσχέτισης μεταξύ της χρήσης πορνογραφίας και των επικίνδυνων σεξουαλικών συμπεριφορών: Ο ρόλος της έγκαιρης έκθεσης στην πορνογραφία και της αναζήτησης σεξουαλικής αίσθησης. Journal of Sex Research, 50(7), 633-641. doi:10.1080/00224499.2012.681403
	Twohig, M. P., Crosby, J. M., & Cox, J. M. (2009). Προβολή διαδικτυακής πορνογραφίας: Για ποιον είναι προβληματική, πώς και γιατί; Σεξουαλικός Εθισμός & Καταναγκασμός, 16, 253-266. doi:10.1080/10720160903300788 CrossRef
	Vasey, P. L., & Abild, M. (2013). Ένα δισεκατομμύριο πονηρές σκέψεις: Τι μας λέει το Διαδίκτυο για τις σεξουαλικές σχέσεις. Archives of Sexual Behavior, 42(6), 1101–1103. doi:10.1007/s10508-013-0170-5 CrossRef
	Voon, V., Mole, T. B., Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., Lapa, T. R., Karr, J., Harrison, N. A., Potenza, M. N., & Irvine, M (2014). Νευρικές συσχετίσεις της σεξουαλικής αντιδραστικότητας σε άτομα με και χωρίς καταναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές. PloSOne, 9(7), e102419. doi:10.1371/journal.pone.0102419 CrossRef
	Wilson, G. (2014). Ο εγκέφαλός σας στο πορνό: Η διαδικτυακή πορνογραφία και η αναδυόμενη επιστήμη του εθισμού. Margate, Kent: Commonwealth Publishing.
	Wilson, G. D. (1997). Διαφορές φύλου στη σεξουαλική φαντασίωση: Μια εξελικτική ανάλυση. Personality and Individual Differences, 22(1), 27–31. doi:10.1016/S0191-8869(96)00180-8 CrossRef
	Wong, U., & Hodgins, D. C. (2013). Ανάπτυξη του Καταλόγου Εθισμού Παιχνιδιών για Ενήλικες (GAIA). Addiction Research & Theory, 22(3), 195–209.doi:10.3109/16066359.2013.824565 CrossRef
	Wuensch, K. L. (2014). Καμπυλόγραμμη διμεταβλητή παλινδρόμηση. Στο Τμήμα Ψυχολογίας του Πανεπιστημίου της Ανατολικής Καρολίνας. Ανακτώνται από http://core.ecu.edu/psyc/wuenschk/MV/multReg/Curvi.docx
	Wynne, H. (2003). Παρουσιάζοντας τον Καναδικό Δείκτη Προβληματικού Τζόγου. Edmonton, AB: Wynne Resources.
	Ybarra, M. L., & Mitchell, K. J. (2005). Έκθεση στην πορνογραφία του Διαδικτύου μεταξύ παιδιών και εφήβων: Εθνική έρευνα. CyberPsychology & Behavior, 8(5), 473–486. doi:10.1089/cpb.2005.8.473 CrossRef, Medline
	Yoder, V. C., Virden, T. B., III, & Amin, K. (2005). Διαδικτυακή πορνογραφία και μοναξιά: Συνειρμός; Σεξουαλικός Εθισμός & Καταναγκασμός, 12(1), 19–44. doi:10.1080/10720160590933653 CrossRef
	Young, K. S. (2004). Ο εθισμός στο Διαδίκτυο ένα νέο κλινικό φαινόμενο και οι συνέπειές του. American Behavioral Scientist, 48(4), 402–415. doi: 10.1177/0002764204270278 CrossRef
	Zillmann, D., & Bryant, J. (1986). Αλλαγή προτιμήσεων στην κατανάλωση πορνογραφίας. Communication Research, 13(4), 560–578. doi:10.1177/009365086013004003